Паника симптомы – Панические атаки: симптомы, причины, лечение. Что такое паническая атака; лечение панических атак — как помочь человеку, медикаментозное лечение и психотерапия, профилактика.

Панические атаки — причины и симптомы, признаки приступа паники

---

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Но все же непосредственной причиной возникновения панических атак является выброс в кровь чрезмерной дозы адреналина, что вызывает в организме ответную реакцию – убежать или бороться.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще

, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма,

как то:

1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
7. Болезни сердца.
8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических

атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Но врачи не могут диагностировать каких-либо конкретных нарушений в работе организма, потому как их и нет – болезнь имеет психологический характер.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется

выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

По завершении приступа больному не становится легче. Наоборот, он живет в постоянном страхе от того, что это может повториться. Из-за этого развиваются повторные приступы.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

• приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
• сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• усиленное потоотделение или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние;
• боль в груди слева;
• ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
• страх смерти;
• страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
• онемение или покалывание в конечностях;
• спутанность мыслей;
• при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
• появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

neurodoc.ru

Паника: что такое, причины возникновения и особенности проявления. Панические атаки: симптомы и лечение

Ученые давно установили, что почти половина населения планеты подвержена такому состоянию, как паника. Что это такое, знать нужно обязательно, чтобы иметь возможность предотвратить его. Это не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Если надо понять, как лечить такое состояние, как паника, что такое собой представляет эта патология — нужно выяснить в первую очередь.

Итак, это индивидуальный или массовый страх (ужас), который возникает под воздействием явной или мнимой угрозы. Состояние сопровождается различными соматическими нарушениями в работе организма и имеет свою симптоматику. Чаще всего диагностируется такое состояние у людей в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев человек старается избегать тех мест или факторов, которые спровоцировали приступ. Если патология будет развиваться дальше, то социальная дезадаптация только усилится.

Причины развития

Тревога, паника, ужас возникают вследствие:

• Сильных эмоциональных потрясений или стрессов, с которыми нервная система не может справиться.
• Конфликтов с людьми.
• Очень яркого света или громкого звука.
• Приема гормональных медикаментозных препаратов.
• Беременности или аборта.
• Приема спиртных напитков.
• Атмосферы неуверенности, возникающей в большой группе людей.
• Реальной или мнимой опасности для здоровья или жизни человека.
• Необходимости принимать решения или действовать без осознанного плана в короткий промежуток времени.
• Психических заболеваний.
• Психологических факторов (тяжелое детство, при котором все негативные эмоции вытеснялись в подсознание).

Состояние паники может возникать несколько раз в неделю или не проявляться вообще, если организм человека этому не подвержен. Чаще всего после такого приступа человек ощущает сонливость и некоторое облегчение.

Паническая атака характеризуется тем, что для человека она несет сильнейший стресс, однако какой-либо серьезной угрозы для жизни не представляет.

Как проявляется патологическое состояние?

Существуют такие симптомы паники:

1. Слишком быстрый пульс.
2. Повышенная потливость.
3. Тремор рук, внутренняя дрожь, озноб.
4. Ощущение тяжести дыхания, нехватки воздуха, удушье.
5. Болевые ощущения в области сердца.
6. Тошнота.
7. Дискомфорт в области живота.
8. Головокружение, нарушение координации, предобморочное состояние.
9. Ощущение деперсонализации.
10. Страх совершения неконтролируемых поступков.
11. Покалывание в конечностях или чувство онемения некоторых участков тела.
12. Страх смерти.
13. Бессонница.
14. Спутанность сознания.
15. Учащенное мочеиспускание.
16. Нарушение слуха и зрения.
17. Ком в горле, трудности с глотанием.
18. Судорожные проявления.
19. Нарушение половой функции.
20. Скованность движений или наоборот — повышенная подвижность.

Представленные симптомы обычно возникают внезапно. Однако паническая атака может быть следствием психических расстройств, поэтому она может развиваться даже без какой-либо причины.

Компоненты и механизм развития панической атаки

Паника (что такое состояние опасно, уже известно) — это серьезное нарушение, которое включает следующие компоненты:

1. Тревогу (сильно выраженный страх, неприятные ощущения в области груди и мышечное напряжение).
2. Вегетативные симптомы (нехватка воздуха, озноб, повышение АД).
3. Другие признаки (головокружение, ощущение дезориентации в окружающем пространстве).

Продолжительность панической атаки разная: от нескольких минут до часа. Впоследствии нее человек имеет чувство разбитости и усталости на протяжении всего оставшегося дня.

Если такие атаки наблюдаются слишком часто, то врач может диагностировать у пациента психическое расстройство. То есть люди в этом случае живут с постоянным ожиданием новой атаки.

Волнение, паника — это неприятное состояние, которое развивается поэтапно. Механизм его появления такой:

1. Сначала человек попадает в стрессовую ситуацию, которая способствует выбросу большого количества адреналина в кровь.
2. Далее кровеносные сосуды сужаются, а частота сердцебиения возрастает.
3. Теперь происходит учащение дыхания, которое приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови.

При этом, чем больше развивается паника, ужас, тем сильнее проявляются симптомы, поэтому получается замкнутый круг. Это характерно для индивидуальных случаев патологического состояния.

Массовая паника развивается так:

• Сначала появляется стимул.
• Далее отдельные люди начинают эмоционально реагировать на него и сеять панику в толпе.
• Эмоционально зараженные люди начинают поддерживать патологическое состояние.
• Появляется крик, бегство, в котором могут гибнуть люди. Причем вопли могут только усиливать паническое состояние.
• Восстановление спокойствия, апатия в результате потери сил.

То есть, такое состояние может быть чрезвычайно опасным для жизни человека.

Классификация панических атак

Паническое поведение можно классифицировать так:

1. По охвату людей:

• Индивидуальная. Она характерна только для одного человека, например, для студента, сдающего экзамен, или женщины, собравшейся рожать малыша.
• Массовая. В этом случае данное патологическое состояние испытывает сразу много людей. Провоцируют его различные природные катаклизмы (пожар, наводнение) или социальные факторы.

2. По характеру:

• Поведенческая. Действия в этом случае осмысленные, но продиктованные эмоциями. Причем далеко не всегда они являются адекватным ответом угрозе. Развитие и затухание подобной панической атаки происходит постепенно. Для нее характерно то, что возникает она в некоторых социальных группах или среди населения. В толпе она обычно не развивается.
• Аффективная. Она как раз характерна для группы, которую быстро охватило сильное чувство ужаса и страха. Сначала паническое настроение отмечается у отдельных людей, которым можно быстро что-то внушить. Далее такое настроение распространяется на всю толпу. При этом у группы отмечается состояние истерии, психоза. Такая паника считается очень опасной, так как толпа практически не контролирует свои действия, а действительность воспринимает неадекватно.

3. По формам проявления:

• Паническое настроение. Такое состояние присуще не только отдельным лицам, но и целым прослойкам общества. Поведение людей в этом случае предсказать трудно, так как его способны менять случайные стимулы.
• Массовое бегство. Это крайне опасное состояние, для которого характерно бегство людей от мнимой или реальной опасности. Причем оно зачастую является неосознанным.
• Экономическая паника. Она встречается в основном на банковских биржах во время финансового кризиса, повышения цен, а также инфляции.

Какими бы ни были панические атаки, симптомы и лечение этого состояния определяются врачом. Самостоятельно с этой проблемой можно и не справиться.

Особенности диагностики патологии

Нужно помнить, что любым незначительным фактором у чувствительного человека может быть вызвана паника, что такое заболевание нужно диагностировать дифференциально, так как оно может быть частью другого тревожного расстройства. Итак, определение болезни производится по таким параметрам:

1. Во время приступа у больного присутствуют как минимум 4 симптома из перечисленных ранее.
2. Развитие этого состояния является неожиданным, а также оно не может провоцироваться повышенным вниманием со стороны других людей.
3. Отмечается как минимум 4 приступа в месяц.

Для того чтобы можно было достоверно поставить диагноз, нужно чтобы:

• Панические атаки или приступы вегетативной тревоги возникли хотя бы раз в месяц. При этом совсем не обязательно наличие обстоятельств, которые не связаны с реальной или объективной угрозой.
• Патологическое состояние не ограничивалось предсказуемым ситуациями.
• Между паническими атаками присутствовали спокойные периоды, когда тревожные симптомы не наблюдаются или имеют минимальную выраженность.

Основные способы лечения

У человека со слабой нервной системой, высокой чувствительностью к внешним психологическим раздражителям может случиться паника. Что делать в этом случае, важно знать, чтобы уменьшить негативные последствия патологии.

В большинстве случаев терапия производится амбулаторно. Только крайне тяжелые формы патологии требуют госпитализации. Естественно, лечение каждого пациента должно быть индивидуальным и комплексным.

Оно включает в себя:

• Эмоциональную поддержку пациента.
• Физиотерапевтические методы.
• Психотерапию и другие способы лечения.
• Прием медикаментозных препаратов.

Особенности медикаментозного лечения ПА

Паника (что это такое, уже понятно) требует вмешательства врачей. Часто для терапии используются медикаментозные препараты, которых в аптеках сегодня достаточно много. Они способствуют уменьшению количества приступов, хотя каждое лекарство обладает своими побочными действиями, способными ухудшить состояние больного.

Для успокоения пациента применяются такие лекарства:

1. Настойка валерианы, пустырника или пиона.
2. «Валокордин» (обеспечивает седативный эффект).
3. Более серьезные препараты: «Диазепам», «Темазепам» (эффект наступает уже через 15-20 минут). Данные средства используются для купирования приступа.
4. Для контроля патологии можно применять антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, бета-блокаторы. Дозировка, а также продолжительность терапии в этом случае строго определяется врачом.

Психотерапия в лечении патологии

Этот метод борьбы с паническими атаками является основным и наиболее целесообразным. Существуют такие психотерапевтические методы терапии:

• Когнитивно-поведенческий (самый используемый). Тут специалист постепенно старается изменить отношение человека к проблеме. Производится объяснение механизма развития патологического состояния. То есть психотерапевт должен научить пациента не пугаться тревожных симптомов, сразу же не впадать в панику.
• Гипноз. Достоинством этой техники является быстрый результат. Тут в основном используется внушение. Однако не каждый пациент поддается гипнозу.
• Семейная психотерапия. В этом случае работа ведется со всеми родственниками пациента, а не только с ним.
• Психоанализ. Недостатком такого способа является его продолжительность. То есть лечение может производиться не один год.
• Нейро-лингвистическое программирование. Тут специалист старается изменить взгляд человека на те обстоятельства, которые вызывают панический приступ.
• Телесно-ориентированная психотерапия. Акцент внимания в этом случае делается на телесных ощущениях пациента. Для достижения положительного эффекта применяется дыхательная гимнастика, а также методики расслабления и напряжения мышц.

Другие способы лечения

Если по какой-то причине соединились несколько негативных факторов, которые вызывают у человека страх, у него может начаться паника. Что такое это, знает, наверное, каждый второй житель планеты.

Для борьбы с такой патологией используются не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры:

1. Плавание в бассейне.
2. Массаж с применением ароматических масел, способствующих расслаблению человека.
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Иглорефлексотерапия.

Дополнительными способами лечения считаются:

• Аутотренинги. Они помогают восстановить нормальную функциональность вегетативной нервной системы, подавить отрицательные эмоции. В этом случае применяются специальные упражнения дыхательной гимнастики, напряжения и расслабления мышечной системы. Кроме того, важной частью тренинга является произношение словесных формул, имеющих определенную последовательность.
• Йога.

Профилактика патологии

Для того чтобы панические атаки не повторялись заново, необходимо обязательно выполнять такие рекомендации:

• Следует активно бороться с повышенной тревожностью и депрессией. Для этого необходимы не только медикаментозные препараты, но и консультации психолога (психотерапевта).
• При помощи традиционных и нетрадиционных методик надо развивать стрессоустойчивость. Тут поможет релаксация, медитация, фитотерапия, практики самоконтроля.
• Желательно научиться жить позитивно, любую ситуацию оценивать адекватно. Безвыходных ситуаций нет.
• Периодически нужно давать выход негативным эмоциям.
• Важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, правильно отдыхать.
• Не стоит зацикливаться на тех ошибках, которые были совершены в прошлом. Нужно стараться повышать свою самооценку.

Вот и вся информация по теме. Мы рассмотрели панические атаки, симптомы и лечение такого состояния. Очень важно заботиться не только о своем физическом, но и психическом здоровье, так как в человеческом организме все взаимосвязано. Лучше всего не допускать проявления панических расстройств. Будьте здоровы!

fb.ru

Симптомы панических атак

Симптомы

Появление симптомов панической атаки (ПА) возникают произвольно, без видимых причин, сопровождаясь тревожными и боязненными состояниями, внутренним напряжением. О паническом расстройстве можно судить, если переживаниям сопутствуют четыре и более из нижеприведенных симптомов:

психологического свойства

• беспричинный страх, тревога, боязнь смерти;
• робость, нерешительность, скованность;
• суетливость, беспокойство;
• невозможность сосредоточится на одной мысли;
• затруднения при концентрации зрительного внимания;
• искаженное восприятие мира, изменение зрительных и звуковых ощущений, чувство нереальности;
• внезапное пробуждение, прерывание сна;
• ощущение «комка», стоящего в горле.

физиологического характера

• прилив – внезапное чувство жара;
• озноб, дрожание конечностей, чувство внутреннего холода;
• подташнивание, дурнота;
• головокружение, состояние неустойчивости перед обмороком;
• повышенная частота пульса, ускоренное сердцебиение;
• боли в области грудной клетки;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• понос;
• излишнее потоотделение;
• чувство сухости, густая слюна;
• впечатление удушья, нехватки кислорода;
• ощущение покалывания, онемения, «мурашек»;
• расстройство сна, бессонница;
• резкие перепады артериального давления;
• проблемы с координацией движений;
• дисфункция зрительных и слуховых органов;
• судороги в конечностях;
• и т.д.

Глубина и сила основных симптомов панической атаки (приступов страха, тревоги) может быть различной – от внутреннего чувства «натянутой струны» до явно выраженной паники. В первом случае, когда приступы не проявляются внешне в эмоциях, говорят о соматической ПА, называя ее «паникой без паники». Поговорим подробнее об этом.

Паника без внешних проявлений

Подобные расстройства часто относятся к терапевтическим или неврологическим заболеваниям. Случаи панических приступов, не имеющих ярко выраженных симптомов, вызывают у специалистов особую заинтересованность. Если пациент практически не испытывает сильных эмоций, а физические проявления выражены неявно, то такую панику называют алекситимической, или замаскированной тревогой.

Здесь чувство тревожности, испуга имеет другие, отличающиеся от характерных, симптомы. Они проявляются не в психических, а в физических нарушениях. К примеру, человек может частично или полностью потерять зрение, однако с физиологической точки зрения оно в порядке.

Симптомы алекситимической паники:

• выворачивание, выкручивание верхних конечностей;
• неровная походка, нарушение статики – атаксия;
• потеря зрения – амавроз;
• потеря речи – мутизм;
• потеря голоса – афония.

Как правило, это вторичные симптомы психического нарушения, которое может быть связано с истерическим неврозом, или конверсионным расстройством человеческой личности.

Ситуационные приступы

Панические приступы могут быть разной продолжительности – от нескольких минут до нескольких часов. В среднем их длительность составляет 15-30 минут. Частота атак также различна – они могут появляться как 1-2 раза в месяц, так и несколько раз в сутки. В большинстве случаев паническая атака наступает внезапно, спонтанно, без определенных причин. Однако существует вид атак, спровоцированных ситуацией, которая кажется пациенту потенциально опасной. Таковой может быть поездка в транспорте, нахождение в замкнутом пространстве или среди большого количества людей.

Приступ паники бывает единичным в редких случаях – как правило, первое его возникновение надолго откладывается в памяти пациента, ассоциируясь с конкретной ситуацией. Так возникают новые тревоги и страхи, усиливающие глубину паники. В дальнейшем человек живет в ожидании атаки, которая в сходных условиях наступает уже предсказуемо. В попытках предотвратить паническое расстройства индивидуум ограничивает свои действия, предупреждая ситуацию. Он пытается избежать или минимизировать нахождение в замкнутом пространстве, людской толпе или в транспорте. Специалисты подобное поведение назвали агорафобией.

Усиливающееся влияние агорафобии приводит к тому, что пациент начинает себя социально дезадаптировать. То есть, из-за тревоги и страха человек сначала избегает поездок в лифте, в автобусе, затем нарастающая паника вынуждает его постоянно находиться дома. Все это влечет за собой возникновение реактивной депрессии, становящейся утяжеляющим фактором. Нередко случаи, когда пациент не осознает причину заболевания, к тому же близкие могут не оказывать ему поддержку. Такие ситуации считаются сложными и требуют особого лечения.

Диагностика и диагноз

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек прежде всего думает о физическом недомогании. Кратковременность приступа и отсутствие явных последствий не является основанием для вызова неотложной помощи. Ставя самостоятельно «диагноз», касающийся сердечнососудистой, пищеварительной, нервной или эндокринной систем, он наносит визиты врачам-специалистам для точной диагностики.

Посещения терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога влекут за собой многочисленные исследования и анализы, однако истинную картину заболевания не выявляют. Таким образом у пациента создается мнение об уникальности его болезни. Причислив свое недомогание к «сложным случаям», человек впадает в ипохондрию, которая лишь усиливает его паническое расстройство.

Некоторые специалисты, исключив соматические заболевания (гипертонию, стенокардию, эпилепсию, аритмию, гормональные сбои, эндокринные нарушения, бронхиальную астму и др.), направляют пациента к психотерапевту. Однако нередки случаи постановки ложного диагноза и назначения соответствующего курса лечения. Неплохо, если это рекомендации, касающиеся позитивных изменений в образе жизни – больше отдыхать, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. К стандартным назначениям относятся седативные успокоительные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана и проч.), иногда – транквилизаторы, антидепрессанты.

Диагностируют паническую атаку, опираясь на жалобы пациента, его родственников и учитывая совокупность обстоятельств:

• приступы должны возникать спонтанно, без явной угрозы для жизни пациента, при отсутствии предсказуемости, видимых причин и ситуаций;
• наличие не меньше 4-х симптомов панической атаки, наблюдаемых на протяжении 10 минут с начала приступа;
• отсутствие неврологических, соматических заболеваний со схожими симптомами, а также исключение связи появления атак с приемом лекарств или интоксикацией психостимуляторами;
• значительность изменений в поведении пациента на протяжении месяца — степень его озабоченности возможностью возникновения новых атак.

Специалисты определяют уровень тревоги, пользуясь различными тестами, выявляющими страхи, и специальными шкалами. Проводя клиническое наблюдение и опираясь на историю болезни, доктор может установить правильный диагноз.

Узнать о лечении панических атак.

Ну и на последок смешное видео, для поднятия настроения:

Крепкого психического Вам здоровья!

 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

www.nevroz-lechenye.ru

симптомы, лечение и причины возникновения

В современном мире люди постоянно спешат куда-то, чтобы успеть сделать все вовремя, переживают за невыполненную работу и постоянно подвергаются стрессам. Но далеко не каждый человек может адекватно справиться с накатившими на него сильными переживаниями. Из-за постоянных стрессов, нервных перенапряжений и возникают панические атаки. Симптомы, лечение и причины возникновения этих вспышек стали интересовать современную медицину сравнительно недавно. Но уже достаточно большое количество людей страдает этим недугом.

Панические атаки: симптомы, лечение и причины возникновения

Симптомы панических атак заключаются в следующем:

— становится тяжело дышать, кажется, что не хватает воздуха;

— сердце болит, бешено колотится в груди или работает с перебоями;

— начинает сильно болеть или кружиться голова, тошнит, во всем теле появляется слабость, создается ощущение, что близится обморок;

— сильно повышается или понижается артериальное давление, знобит;

— приступы настигают человека внезапно;

— появляется дрожь в конечностях, онемение или покалывание.

Основной симптом – это чувство страха перед смертью или сумасшествием. Иногда во время приступа люди впадают в панику и мечутся из угла в угол, некоторые стонут и просят о помощи или пьют таблетки, нередко приходится вызывать бригаду скорой помощи. В таких ситуациях создается ложное впечатление о начале инфаркта или другого смертельного заболевания. В последнее время данное заболевание встречается у людей все чаще. Больные боятся, что когда-нибудь приступ может закончиться смертью. Однако врачи, изучающие панические атаки, симптомы, лечение этих заболеваний, уверены, что такие приступы не представляют угрозы для жизни. Однако со временем заболевание прогрессирует. Все чаще возникают депрессии, человек приобретает различного рода фобии, которые затем сами запускают панические атаки. Это приводит к тому, что люди ограничивают свой мир пределами четырех стен.

Конечно, с этим нужно бороться, нельзя позволять заболеванию брать верх над психикой. Врачи не сидят на месте и пытаются найти решения, которые могли бы прекратить панические атаки. Симптомы, лечение и профилактика заболевания тщательно изучаются и исследуются. Но, к сожалению, сегодня медики недостаточно продвинулись в вопросе о том, как лечить панические атаки. Они пришли к выводу, что во время приступов паники происходит резкий выброс в кровь достаточного большого количества адреналина. Однако на данный момент не существует возможности вылечиться от панических атак медикаментозным путем. Все лекарства, прописываемые врачами, уменьшают силу панических атак или снимают их симптомы. Пожалуй, единственным действенным способом на сегодняшний день является психотерапия панических атак. Она направлена на то, чтобы выявить бессознательные причины их появления и проработать их так, чтобы они исчезли навсегда. Во время сеансов психотерапии пациенты учатся самостоятельно уничтожать паническую атаку на раннем этапе ее возникновения. Такие психотерапии проводятся только квалифицированными специалистами.

Как самостоятельно справиться с панической атакой?

Если все не слишком запущено, то можно попытаться справиться с приступом паники самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Самое главное – необходимо расслабиться и выровнять дыхание. Примите удобное положение, расслабьте тело и мышцы, глубоко вдыхайте и релаксируйте.

Еще один хороший способ заключается в полном «очищении головы»: необходимо остановить бег мыслей и сконцентрироваться на том, что действительно сейчас есть, а все остальное – обман воображения.

Но эти способы помогут только на ранней стадии заболевания, при более серьезных случаях лучше обратиться к специалистам.

fb.ru

причины, симптомы, лечение и последствия

Панической атакой называется внезапно появившееся ощущение страха и тревоги, которое полностью охватывает сознание человека. Длиться оно может от нескольких минут до получаса, однако, как правило, проходит примерно через 10 мин. Этот тревожный синдром сопровождается такими проявлениями, как учащение дыхания, головная боль, напряжение. Пережив это состояние один раз, человек начинает его бояться и в будущем.

Причины

Существует немало факторов, которые могут запустить паническую атаку. Как правило, это события, которые вызывают сильное эмоциональное впечатление. Человек оказывается буквально шокированным. В редких случаях паническая атака может даже наступить вследствие потери крупной суммы денег. Но как правило, ПА имеют следующие причины:

• Авария, опасная для жизни ситуация.
• Психотравма детского возраста. Ребенок потерялся или же заблудился, а во взрослом возрасте он снова оказался в похожей ситуации, что спровоцировало возникновение симптомов ПА.
• Неблагоприятная семейная атмосфера.
• Расставание с близким человеком (смерть, развод, иногда даже переезд от родителей).
• Иногда причиной ПА может быть событие, которое еще не произошло, но одна мысль о нем внушает ужас.
• Невротическая ситуация – например, человек понимает, что пора менять работу, однако по некоторым причинам ему приходится оставаться на том же месте. Психика накопила достаточно энергии для преобразования ситуации, но она не находит выхода и проявляется в виде ПА.

Процесс возникновения

Симптомы и лечение панических атак стали предметом исследований еще в конце XIX века. Тогда Фрейдом было описано состояние внезапно возникающей тревоги, получившее название «тревожной атаки». В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз». На сегодняшний момент это достаточно изученное состояние. Каков же механизм возникновения панической атаки? Он включает в себя несколько этапов.

В головном мозге появляется зона высокого возбуждения, которая была названа отечественным ученым Ухтомским доминантой. Ее причины могут быть различными – например, травматическое закрепление, неудовлетворенные детские потребности. Нередко активация такой доминанты происходит совершенно внезапно, когда человек попадает в условия внешней среды, максимально похожие на травматическую ситуацию в прошлом. При этом схожесть в подавляющем большинстве случаев им не осознается.

1. Активация головного мозга способствует тому, что поглощение кислорода увеличивается, и возникает явление стрессовой гипоксии.
2. Чтобы снова насытить мозг нужным ему кислородом, происходит повышение артериального давления, учащается сердцебиение.
3. Активируется симпатический отдел нервной системы. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, дрожь, судороги.
4. Когда подобные ощущение возникают в первый раз – и, как кажется, без причины – может появиться очень сильное переживание страха, порой переходящее в настоящий ужас. При развитии и закреплении атаки подобные мысли и переживания выступают на первый план, начинают еще больше подпитывать ужас.
5. Доминанта закрепляется реакцией страха. Возникает механизм условного рефлекса.
6. Круг замыкается, и в следующий раз при наступлении панической атаки ее симптомы становятся еще сильнее.

Последствия

ПА оказывают влияние в первую очередь на психику человека. Последствия, прежде всего, связаны с тревожным ожиданием очередного приступа. Нередко данное нарушение провоцирует возникновение депрессии – считается, что она имеет место быть у 70% больных. Тяжелые формы болезни могут способствовать потере трудоспособности. В половине случаев ПА сопровождаются страхом перед открытыми пространствами. Данное расстройство не вызывает изменений в функционировании внутренних органов.

Главные признаки

Основные симптомы панической атаки – это тошнота, повышенное потоотделение, озноб, приливы жара и холода. Пульс становится учащенным. Может кружиться голова, дыхание затрудняется. Начинают преобладать мысли о смерти, потери контроля над своим поведением и разумом. Симптомы панической атаки пугают настолько сильно, что многие предпочитают вызывать «скорую помощь». Ведь кажется, что у них наступил сердечный приступ. Реальная ПА имеет по меньшей мере четыре из описанных признака. После панической атаки человек может ощущать себя растерянно, тревожно.

Ученые подчеркивают: у большинства людей случается 1-2 эпизода ПА. Однако в некоторых случаях развивается «тревога ожидания» — страх перед наступлением следующей ПА. Если подобные мысли преследуют больше месяца, то этого достаточно для постановки соответствующего диагноза. Если не заняться лечением панических атак, развивается агорафобия – страх перед возникновением ситуации, из которой нет выхода. Треть подобных пациентов предпочитает не выходить из дому.

Прогноз

Считается, что в целом при данном расстройстве прогноз благоприятный. Приступы хорошо поддаются терапии. Поэтому после лечения пациенты большей частью оставляют положительные отзывы. Панические атаки представляют собой способ, посредством которого нервная система защищает себя от чрезмерного возбуждения. Приступы не представляют собой опасности для жизни. Однако прогрессирование болезни представляет собой опасность для психического состояния. Ведь человек может прекратить пользоваться транспортом, испытывать страх выходить на улицу. Может развиваться депрессия. Медикаментозная терапия, как правило, длится порядка 6 месяцев. В 99% процентах случаев она гарантирует успешное излечение.

Простой алгоритм работы с ПА

Многие психологи рекомендуют во время возникновения ПА следовать следующему алгоритму действий. Конечно, это не убирает основную причину атаки, однако позволяет пережить приступ. Как бороться с панической атакой самостоятельно? Рассмотрим алгоритм действий:

• Обратить пристальное внимание на свое дыхание, начать следить за ним. Сознание должно быть направлено только на чередование вдоха и выдоха. Такая сосредоточенность позволяет переключиться с развития приступа на физические ощущения. А самый основной момент заключается в том, что время идет, а сам приступ не получает своего развития. Жизнь продолжается. 3-4 минуты стоит уделить только регулированию дыхания.
• Обратить внимание на физические ощущения. После того, как появилась возможность контролировать дыхание, следует переключить фокус внимания на все тело. Самостоятельно паническую атаку преодолеть можно, если научиться управлять фокусом внимания. Продолжая осознанно дышать, необходимо начать «сканировать» вниманием все тело с головы до ног. Обратить внимание, как «ощущают» себя руки, тепло или холодно пальцам. Попробовать сжимать и расслаблять различные части тела.
• Сконцентрироваться на взгляде. Нередко люди во время возникновения симптомов панической атаки смотрят только в одну точку, а их сознание сконцентрировано только на переживании собственной тревоги. Таким образом, один признак ПА порождает другой. Наверняка рядом есть нечто, за что может зацепиться взгляд, что может заинтересовать. Это также подтверждает то, что жизнь продолжается.

Как преодолеть

Те, кто хотя бы раз в жизни пережил паническую атаку, вряд ли смогут позабыть это. И скорее всего, будут долгое время испытывать страх повторения ситуации, когда впервые возникла ПА.

Но что можно предпринять, если атака не является разовым явлением, а превратилась в реальность, преследующую каждый день? Что можно предпринять, если симптомы панической атаки могут быть вызваны поездкой в метро или при использовании лифта, или же большим скоплением людей?

Самый простой метод избавления – это консультация психотерапевта, который обладает как информацией в области психологии, так и медицинскими знаниями. Нередко ситуация может быть настолько плачевна, что человек боится выйти из дому. В тяжелых случаях не обойтись без медикаментозной поддержки, чтобы у человека мог появиться внутренний ресурс для преодоления этого неприятного недуга.

Алгоритм действий при ПА

Бывает так, что начался приступ, а вы находитесь где-нибудь в дороге. Психологи рекомендуют воспользоваться следующими советами:

• Помнить о том, что ПА представляет собой очень сильную телесную реакцию, во время которой наблюдаются: страх, учащенное сердцебиение, нехватка кислорода. Однако от нее никто не умирает. ПА представляет собой реакцию психики, которая находит свое отражение в теле.
• Также рекомендуется при первых симптомах панической атаки принять как можно более удобное положение. Если вы едете в метро, лучше выйти из вагона на ближайшей станции, сесть на лавку. Если это невозможно, отыскать любую опору – поручень, стену вагона, в конце концов, пол. Если приступ застиг во время вождения автомобиля – нужно припарковаться, расслабиться. Чрезвычайно важно отыскать максимально «спокойное место».
• Затем следует начать выполнять дыхательные и релаксационные техники.
• Также при наступлении ПА хорошо помогает глоток свежего воздуха. Некоторые люди включают кондиционер в машине, что приносит успокоение.
• Также хорошо носить под рукой мятные конфеты или что-нибудь очень кислое. Вкусовые ощущения помогут немного отвлечься.
• Не нужно концентрировать внимание на своих чувствах. Лучше придумать заранее специальный ритуал, который будет отвлекать. Это может быть музыка, кино, какая-либо игра.
• Помимо этого, полезно носить с собой бутылочку прохладной воды. Она понадобится, чтобы сделать пару глотков, ополоснуть руки, затылок. В холодное время года помогает справиться с симптомами панической атаки комок снега. Его можно подержать в руках, холодными руками потереть виски, затылок, шею.

Первый эпизод ПА

Так как симптомы нарушения во многом действительно похожи на сердечный приступ, лучше всего как можно скорее показаться врачу. Сняв подозрения на проблемы с сердечно-сосудистой системы, доктор может задать вопрос о том, какие лекарства сейчас вами принимаются. Ведь некоторые средства, к примеру, назначаемые при СДВГ или же болезнях щитовидной железы, могут спровоцировать возникновение ПА. Нередко причиной может быть также чрезмерное употребление кофеина или же синдром алкогольной абстиненции.

Если специалист решит, что у вас действительно имел место приступ панической атаки, необходимо будет пройти терапия. Есть данные, что у страдающих от тревоги ожидания риск совершения суицида на 30% выше, чем у остальных. Терапия проводится с помощью антидепрессантов. Также назначаются терапевтические сессии. Необходимо поддерживать и должный уровень физической активности. В некоторых случаях проводится намеренное провоцирование приступа в присутствии врача. Это позволяет избавиться от страха панической атаки, ощутить над ней контроль.

Лечение

Начинать лечение необходимо как можно раньше – заболевание имеет свойство прогрессировать. Частота приступов может увеличиваться, при этом страх перед реальной жизнью также будет возрастать. Лечение панических атак включает в себя несколько шагов:

• Консультирование у врачей. Необходимо будет посетить терапевта, психиатра, кардиолога, а также невропатолога. Каждый из специалистов выносит собственный вердикт, подтвердить наличие заболевания. При этом у каждого врача будет и свой метод исследования. Например, психиатр использует психологические тесты, каждый из которых помогает обрисовать картину. Применяется диагностический тест депрессии Бека, шкала тревоги, а также тест панических атак Шихана.
• Следующий шаг – купирование приступов.
• Далее необходима терапия для проработки вторичных симптомов (депрессии, ипохондрии и пр.).
• Купирование приступов ПА, как правило, осуществляется двумя способами – стандартным и народным.

Стандартный способ лечения

Подразумевает одновременное применение медикаментозных препаратов и психотерапии. Из лекарств, как правило, используются антидепрессанты, которые смягчают проявление физических признаков. Работа с психотерапевтом направлена на то, чтобы облегчить расстройства сознания. Нередко используются такие направления, как фототерапия, а также цветотерапия.

Медикаментозная терапия

При правильном подборе лекарств, индивидуальной дозировке и схеме состояние пациента может быть существенно облегчено, а качество его жизни – улучшено. Терапию необходимо начинать сразу же. В основном, назначаются следующие лекарственные препараты:

• Успокоительные – «Валидол», «Корвалол», а также «Глицисед». Они обладают успокоительным воздействием на ЦНС, снижают панический приступ.
• Антидепрессанты. Это может быть, к примеру, «Золофт» или «Анафранил». Помогают устранить эмоциональную подавленность, улучшить настроение. Их главный эффект заключается в уменьшении депрессивной симптоматики. Важно принимать таблетки строго по схеме, прописанной лечащим врачом. Прием прекращается постепенно, дозу нельзя уменьшать сразу же или прекращать прием препаратов внезапно. Медикаменты данной категории могут вызывать привыкание. Их назначают в том случае, когда полученный результат превышает риск привыкания.
• Транквилизаторы – «Феназепам», «Клоназепам». Они позволяют в короткое время прекратить приступ, избавиться от ПА. Данные препараты имеют ряд побочных эффектов. Зависимость развивается быстро.

Все препараты применяются строго по назначению врача, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Нередко используются в качестве дополнения к основному курсу. Мелисса является признанным и эффективным средством для лечения панических атак в домашней обстановке. Для приготовления отвара необходимо 10 г травы и 0,5 л кипятка. Настаивать чай нужно не менее 2 часов. Принимать по две трети стакана по 3 раза в день.

Для лечения панических атак в домашних условиях используется и мята. Отвар делается из 2 ст. л. травы, которая заливается одним стаканом кипятка. Чай также должен постоять в течение 2-3 часов. После этого отвар принимается по три раза в день.

Психоаналитический подход

Чтобы улучшить качество жизни, как правило, предлагается два типа терапии – психоанализ и когнитивно-поведенческий подход. Психоанализ позволяет убрать или же смягчить воздействие раздражающих факторов. Врач помогает отыскать причину приступа и проработать ее. Затем пациент учится самостоятельно находить причину своего стресса, прорабатывать ее.

Психоанализ рассматривает основные причины ПА в конфликтах бессознательного. Как правило, это чувство вины, трудности в отношениях с родителями, подавленная агрессивность. Психоаналитик занимается тем, что несколько лет работает с этими конфликтами. Длительность терапии является основным минусом данного метода.

Поведенческая терапия

Считается более узкоспециализированным методом. Для многих когнитивно-поведенческая терапия стала ответом на вопрос: «Как избавиться от панических атак?». Во время сеансов основной упор делается на тех нарушениях в работе психики, которые провоцируют возникновение приступа. Основная причина ПА, как правило, заключается в особенностях мышления. Именно в нем рождаются неприятные мысли, провоцирующие возникновение приступа. Именно поэтому в процессе психотерапии пациент учится положительному настрою, контролированию своих мыслей и эмоций.

Основное преимущество психологического лечения невроза панической атаки – это отсутствие привыкания, а также побочных действий, которые сопровождают прием лекарств. Нередко когнитивно-поведенческую терапию называют «золотым стандартом» в лечении ПА. С ее помощью пациент проходит несколько этапов:

• Меняет отрицательные установки на более положительные.
• Учится бороться с тревожностью.
• Постепенно овладевает техниками преодоления агорафобии.

Данный вид терапии позволяет сформировать новый тип мышления. Например, пациент проигрывает следующую ситуацию: в то время, когда он за рулем, происходит ПА. Если он съедет на обочину, что страшного может произойти? Он разобьет автомобиль или погибнет? Весьма вряд ли. Убеждение такого рода вырабатывается у пациента. Со временем он перестает бояться приступа – а это, в свою очередь, снижает частоту возникновения ПА.

Другие способы психотерапии

Помимо описанных методов, для устранения симптомов панической атаки используется гипноз – классический или эриксоновский. Первый вид предполагает введение пациента в состояние транса. Ему внушается, что он избавляется от данного нарушения. Этот подход нередко показывает хорошие результаты, однако подходит не всем – есть люди, не поддающиеся внушению.

С помощью эриксоновского гипноза происходит разрешение внутренних конфликтов. Он считается более мягким, поскольку человек сам входит в состояние транса с помощью терапевта. Сторонники этого подхода считают, что людей, не подверженных внушению, нет. Помимо этого, больной обучается приемам самогипноза. Это помогает ему не допускать обострения симптомов ПА, снижает уровень тревожности.

Иногда применяется и такой подход как телесно-ориентированная терапия. Данный метод предполагает работу непосредственно с телом и физическими ощущениями. В телесно-ориентированном подходе используются дыхательные техники, а также метод релаксации по Джекобсону.

Некоторые специалисты с успехом применяют методы системной семейной терапии. Причины панических атак в данном случае усматриваются в устройстве семьи, бытующих взаимоотношениях и дисгармонии. Иными словами, состояние человека всегда находится в прямой зависимости от домашней обстановки. Поэтому работа должна проводиться со всеми членами семьи.

Физиотерапевтические мероприятия

Помимо перечисленных, страдающим от ПА показаны и следующие физиотерапевтические процедуры:

• Различные типы лечебной физкультуры.
• Массаж (полезно пройти целый курс).
• Ароматерапия. Можно использовать свечи с различными ароматическими маслами или же приобрести специальную горелку. Хорошо также сделать и массаж с добавлением понравившихся ароматических веществ.
• Активный образ жизни. Специалисты советуют употреблять как можно меньше кофеинсодержащих напитков, меньше сидеть перед компьютером. Необходимо гулять, двигаться, заниматься физической активностью. Полезно принимать витамины.

Другие полезные правила для страдающих от ПА

Чтобы жизнь без панических атак как можно скорее стала реальностью, психологи рекомендуют придерживаться и некоторых рекомендаций в повседневной жизни. Прежде всего не стоит оставаться в одиночестве, замыкаться в своих проблемах. Общение с родными и близкими также помогает справиться с нарушением. Полезно также завести дневник, делиться с ним своими идеями, настраиваться на позитив.

Также психологи советуют как можно чаще релаксировать – заниматься чтением, проводить время на природе. Полезно посмотреть веселый фильм, послушать хорошую музыку или принять ванну. Некоторым приносят эффект успокоения медитации.

fb.ru

Симптомы панических атак и панического расстройства. Опасны ли они?

В этой статье я представлю максимально полный перечень симптомов панических атак (ПА) и панического расстройства. Помимо этого, я объясню, из-за чего эти симптомы возникают, насколько они опасны и к чему они могут приводить. А также в конце статьи я расскажу, можно ли от этого избавиться и насколько запущенной может быть ситуация.

Цель этой статьи — не только перечислить симптомы, но и дать полное и адекватное понимание феноменов панических атак и панического расстройства. Понимание этого необходимо не только тем, кто страдает паническим расстройством, но также родственникам и близким таких людей. В статье я объясню, чем отличаются панические атаки от тревожного расстройства (GAD), агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства и т. д. (отличаются ли они вообще и в какой взаимосвязи существуют друг с другом).

Это актуально еще и потому, что в отечественном информационном пространстве имеет место быть большая путаница с определением того, что относится к паническим атакам: в ходу некорректные и размытые диагнозы вроде «ВСД» (вегето-сосудистой дистонии, которые не вносят никакой определенности в проблему). Люди по-прежнему не понимают, что с ними происходит и что с этим делать. Я ставлю перед собой задачу внести определенность в рассматриваемую тему, поэтому статья не будет представлять собой просто сухое перечисление симптомов.

Когда человек начинает испытывать панические атаки на систематической основе, обычно самими паническими атаками как таковыми дело не ограничивается: помимо внезапных приступов страха и паники, которые без труда можно списать на паническую атаку, человек может начать чувствовать неприятную тревогу между приступами, дереализацию (ощущение дымки в голове), страдать бессонницей, испытывать страх умереть и сойти с ума, навязчивые мысли, напряжение в теле, тошноту, может развиться депрессия и агорафобия (боязнь открытых пространств) или любая другая фобия.

И этот факт становится причиной еще большего беспокойства для людей, которые и так оказались в непростой ситуации. Они не понимают, что является причиной этих симптомов, можно ли отнести их к паническим атакам или это уже какая-то серьезная болезнь.

Мне часто задают вопросы из разряда: «Я испытываю ночью резкие пробуждения, как будто через тело проходит ток. Это панические атаки?» или «У меня начались панические атаки, а недавно появилось чувство какой-то нереальности происходящего, какого-то тумана — что это?»

Хотя эта статья не претендует на постановку точного диагноза (такой диагноз может поставить только специалист при личном наблюдении), она поможет каждому разобраться, какие вообще симптомы может наблюдать человек с паническими атаками (а симптомов может быть много), и с чем эти симптомы связаны.

Так как я сам страдал паническими атаками и избавился от них, а теперь помогаю людям навсегда забыть о страхе, я знаю об этих симптомах не понаслышке. Многие из них я и сам испытывал. Тогда, в те тяжелые времена, мне казалось, будто я подвержен какой-то неизлечимой тяжелой болезни, но теперь мне известно, что определенные реакции организма — всего-навсего следствие панического расстройства. В статье я буду рассказывать об этих реакциях.

Панические атаки, ВСД, тревога — в чем разница?

Говоря о различных диагнозах, я буду отталкиваться от международной классификации МКБ-10. Что вы должны знать перед тем, как читать дальше.

1. В рамках данной классификации, а также в практике мировой психотерапии такого диагноза, как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не существует! Многие жители России и СНГ могли столкнуться с тем, что врачи, выслушав жалобы пациента на приступы паники, ставят ему диагноз ВСД. Этот диагноз считается некорректным (опять же в рамках мировой практики). Поэтому в статье я не буду оперировать этим термином.
2. Я буду пользоваться такими терминами, как «тревожное расстройство», «обсессивно-компульсивное расстройство», и это не должно вводить вас в заблуждение. Я не считаю, что перечисленные понятия никак не связаны друг с другом. Нельзя сказать, что, допустим, «тревожное расстройство» и «агорафобия» — совершенно разные недуги (в статье я принципиально не использую слово «болезнь»), требующие кардинально разного подхода, как, например, простуда и перелом руки. Эти вещи сильно взаимосвязаны, могут быть частями друг друга или, скорее, частями одного целого.

   Я убежден, что существуют просто некая общая тревожность, которая у одних людей может выражаться в панических атаках, у других — в навязчивых мыслях или фобиях, а у третьих — и в том и другом одновременно и в придачу сопровождаться депрессией. И на мой взгляд, работать нужно не с паническими атаками как таковыми, не с частными фобиями, а с общей тревожностью, следствиями которой являются ПА и фобии. Короче говоря, эффективная схема избавления человека от тревожных мыслей и постоянной тревоги не будет принципиально отличаться от методов работы с паническими атаками. Вы должны отдавать себе отчет в том, что не существует никакого особого индивидуального решения, например, для агорафобии. Есть комплекс мер, направленные на работу с общей тревожностью, избавившись от которой вы избавитесь от всех ее проявлений, в чем бы они ни выражались — в фобиях, в панических атаках или навязчивых мыслях.

3. Я буду разделять симптомы на три группы. Первая группа: «Симптомы панической атаки». Сюда войдут только те симптомы, которые человек может чувствовать непосредственно во время самого приступа. Вторая группа: «Симптомы панического расстройства». Паническая атака – это единичный приступ паники. А паническое расстройство — это повторение приступов на регулярной основе вкупе с тревогой по поводу появления новых приступов. Сюда я соберу все, что вы можете чувствовать как во время приступов, так и между приступами в соответствии с классификацией МКБ-10. И третья группа: «Сопутствующие симптомы». Это такие симптомы, которые нельзя отнести ни к ПА, ни к паническому расстройству, как таковому, но тем не менее они часто тревожат людей, которые столкнулись с ПА, являясь как причиной, так и следствием самих приступов страха. Такое разделение сделано просто для удобства. Опять же, не привязывайтесь к нему: все эти симптомы взаимосвязаны, а границы данных групп на самом деле несколько условны и размыты.

Симптомы панической атаки

Паническая атака — это внезапный страх или острая тревога, которая сопровождается быстрым сердцебиением, головокружением, поверхностным дыханием, а также другими симптомами. Длится паническая атака может от нескольких минут до нескольких часов.

Внезапный, интенсивный страх!

Начнем с самого главного: с чем обычно ассоциируется паническая атака. Это внезапный приступ страха, который может появляться в отсутствии всякой угрозы.

Что при этом происходит у нас в организме? Все начинается с миндалевидного тела — области нашего мозга, расположенной в височных отделах. Она, подобно сигнализации, начинает бить тревогу: «Опасность, опасность, сражайся или убегай!» Миндалина посылает сигнал в другие отделы мозга, стимулируя выброс таких гормонов и нейротрансмиттеров, как адреналин, норадреналин, кортизол. Такой химический букет рождает интенсивное чувство страха, желание как можно быстрее покинуть «зону опасности».

Такая реакция называется «бей или беги». Она абсолютно естественна и наверняка множество раз спасала человека от смертельной опасности. Вы должны понимать, что любые эмоции формируются не просто так, а часто служат принципам выживания. Вот и страх создан природой не с целью вас мучить, а для того, чтобы вы смогли в критические моменты нестись сломя голову от угрозы, не думая ни о чем.

Но фокус в том, что во время панической атаки, как правило, никакой опасности нет. Почему же наше миндалевидное тело срабатывает, как неисправная сигнализация, включая «ложную тревогу»? Это уже вопрос отдельного рассказа, но я рассмотрю его кратко ближе к конце статьи, поэтому не отключайтесь!

Пока важно понимать, что во время приступа вам ничего не угрожает. Срабатывает естественный биологический механизм, с той лишь поправкой, что во внешней действительности никакой угрозы нет. Выброс адреналина еще никого не убивал, напротив, такая реакция спасала много жизней. Именно с выбросом адреналина связано чувство внезапного страха (существует ошибочная гипотеза, что любители острых ощущений получают удовольствие от адреналина. Это не так. То, что доставляет «кайф» во время прыжка с парашютом, это эндорфины — эндогенные морфины, призванные предотвратить возможную смерть от болевого шока в результате травмы. А адреналин заставляет лишь бояться, паниковать и мобилизовать защитные ресурсы организма. Кстати говоря, выброс адреналина повышает наш иммунитет, сопротивляемость болезням).

Ускоренное сердцебиение

Во время приступа паники может увеличиться частота сердечных сокращений. И многих это очень пугает. Люди начинают думать, что у них сердечный приступ. Но что на самом деле происходит в такие моменты в вашем организме? Опять же выброс адреналина провоцирует ускоренное сердцебиение. А для чего это происходит (мы помним, что многие реакции в нашем организме имеют какую-то цель)? А происходит это потому, что наш мозг «считает», будто нашей жизни что-то угрожает.

А раз есть опасность, значит тело должно быть готово к бегству или к бою. И поэтому сердце начинает работать в ускоренном ритме для более быстрого притока крови к мышцам и тканям. Тело как бы мобилизуется для повышенной активности. Это нормальная реакция организма на опасность (опустим пока то, что опасности нет), и она не ведет к остановке сердца или к смерти. Этот механизм, так же как и приступ страха, создан для самосохранения, а не для самоубийства организма.

Учащенное дыхание

Дыхание во время приступа может стать частым и поверхностным. И опять же, на фоне паники и страха, люди начинают страшиться того, что они задыхаются. Но если помнить, что паническая атака – это реакция «бей или беги», все становится на свои места. Наше тело мобилизуется для защиты и атаки, поэтому мы дышим чаще, чтобы кислород быстрее поступал в легкие и кровь, как во время физической нагрузки. И опять же это не опасно, так же как не опасно учащенное дыхание во время бега. Это не ведет ни к риску задохнуться, ни к обмороку. О последнем ниже.

Головокружение, повышение давления, страх падения в обморок

У многих людей во время приступа начинает кружиться голова. Может резко «подскочить» давление. Данные симптомы могут вызывать чувство, как будто вы сейчас упадете в обморок. Что, соответственно, вызывает страх падения. Хочу вас успокоить: падение в обморок во время приступа крайне маловероятно. Почему? Потому что падению в обморок предшествует резкое снижение давление, а при панической атаке оно, наоборот, повышается! Не переживайте, если бы люди падали в обморок при виде опасности (это возможно только в фильмах, но в реальности крайне редкое явление), тогда, боюсь, человечество не дожило бы до сегодняшних дней, так как в таком случае они бы стали обедом диких зверей, перед которыми они бы люди расстилались на земле, вместо того, чтобы убегать. Природа все предусмотрела.

Желудочно-кишечные реакции (тошнота, боли в желудке)

Некоторые люди испытывают тошноту во время приступа панических атак. Это связано с несколькими факторами. Внезапный выброс адреналина может влиять на функции желудка и кишечника. В некоторых случаях пищеварение может существенно замедлиться или вообще остановиться. Переваривать пищу – не самое важное и срочное занятие организма во время опасности. В этом случае наше тело опять же перераспределяет ресурсы в пользу того, что поможет нам непосредственно избежать угрозы (мы помним, что никакой угрозы во время приступа панической атаки нет, наше тело «считает» так в силу ошибки и запускает соответствующую реакцию). Хотя тошнота и возникает у определенных людей во время приступа паники, рвота крайне маловероятна.

В своем бесплатном онлайн курсе «3 противоядия от паники» я рассказываю, как научиться справляться с приступами и многими симптомами. Подписывайтесь на этот курс по ссылке ниже:

Другие симптомы

Существуют также другие симптомы, которые, я просто перечислю, не углублясь в их суть. При панической атаке могут возникать повышенное потоотделение, тремор, «туннельное» зрительное восприятие, неконтролируемая подвижность зрачка.

Симптомы панического расстройства

Напоминаю, что паническое расстройство – это повторение панических атак на регулярной основе, которому сопутствуют все неудобства жизни человека, подверженного постоянному страху перед новыми приступами. Бывают люди, для которых панические атаки сводятся к единичным случаям в их жизни. Например, один человек рассказывал мне, что приступ приключился долгое время назад, когда он ехал в маршрутке. Но больше никогда не повторялся. Поэтому нельзя сказать, что такой человек страдает паническим расстройством, тем не менее паническая атака у него была.

У таких людей это выражается в единичных эпизодах, поэтому вряд ли они будут обращаться к специалистам или читать статьи в интернете. Поэтому с большой долей уверенности можно утверждать, что пациенты психиатров и психотерапевтов, читатели этой статьи столкнулись именно с паническим расстройством (которому могут сопутствовать симптомы тревожного расстройства, депрессии, навязчивых мыслей и т.д.), потому что именно оно вызывает проблемы в жизни, и, можно даже сказать, характеризуется наличием этих проблем. Хотя, конечно, все привыкли говорить именно «панические атаки», так как это самый яркий симптом этого недуга. Но такое определение не должно вводить в заблуждение. Должно быть понятно, что человек, столкнувшийся с паническим расстройством, может испытывать не только симптомы панических атак как таковых.

Дальше я рассмотрю те симптомы, которые характеризуются по преимуществу фактом повторения ПА и которые могут присутствовать как во время самого приступа, так и между приступами.

Дереализация и деперсонализация (ощущение дымки, нереальности)

Такими умными словами обозначается ощущение, которое я могу описать как «чувство, будто смотришь на мир через дымку, плотную завесу». Кажется, что сигналы из внешнего мира, как бы увязают в этой «дымке», проходят через нее с опозданием. Мне очень знакомо это ощущение, оно сопровождало меня на всем протяжении периода, когда я страдал паническими атаками. Оно заставило меня изрядно понервничать, предполагая, что это самый прямой симптом шизофрении. Оказывая поддержку людям, которые страдают паническими атаками и паническим расстройством, я убедился, что дереализация (ощущение нереальности происходящего) и деперсонализация (ощущение нереальности собственного «Я») сопровождают очень многих людей, столкнувшихся с постоянными страхом и тревогой.

Механизм появления данных симптомов не изучен до конца. Одна из версий утверждает, что из-за стрессовой ситуации появляется небольшое запаздывание в передаче сигналов в нашем мозгу (что является защитной реакцией на стресс) из-за чего, собственно, и формируется это ощущение «дымки». Но с чем бы ни были связаны эти симптомы, нужно знать, что они являются производными тревоги и паники. Это не вестник сумасшествия, не симптомы шизофрении, а просто следствие панического расстройства. Несмотря на то что существуют техники, позволяющие избавиться от дереализации (западные психотерапевты так же как и я настаивают на техниках развития осознанности для помощи в данной проблеме), этот симптом «завязан» на нашей тревоге. То есть стоит избавиться от тревоги, как уйдет дереализация. Так произошло у меня. Этот симптом больше не беспокоит меня с тех пор, как я избавился от панических атак.

Читать статью «как избавиться от дереализации и деперсонализации»

Страх перед новыми приступами

Несмотря на то что приступы панических атак безопасны (хотя людям в моменты сильного приступа трудно ужиться с этой мыслью), они довольно неприятны и оставляют после себя осадок в виде утомления и нервного напряжения. Вполне логично, что человек, испытавший несколько приступов, начинает сильно бояться их возвращения. Этот страх формирует напряжение, постоянное тревожное ожидание атаки, которое может быть еще более неприятным, чем сам приступ. В задачу этой статьи не входит анализ причин возникновения и развития панического расстройства. Поэтому скажу лишь, что именно страх приступов является основным движущим механизмом появления новых атак, и больше в эту тему в данной статье углубляться не буду.

Страх сойти с ума, потерять контроль. Страх умереть.

Несмотря на то что во время панического расстройства могут проявляться самые различные страхи, так сказать, на любой вкус, именно страх сойти с ума или потерять контроль над своим поведением наблюдается чаще всего. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.

Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный «бзик», и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.

Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.

Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.

Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.

Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.

Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.

Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.

Напряжение в теле

Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.

Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.

Сопутствующие симптомы

В группу «сопутствующие симптомы» войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно «лечить» оба этих недуга по отдельности, принимая «таблетки от панических атак» и «таблетки от тревоги». Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.

Симптомы тревожного расстройства (GAD – generalized anxiety disorder)

Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.

Тревожное состояние

Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.

Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.

Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования

Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.

Проблемы со сном

Бессонница

Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница – следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно «лечить» саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.

Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)

Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как «вздрагивания во время сна», так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека «выбрасывает из сна»: он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.

Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у «здоровых» людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.

Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.

Слуховые и зрительные галлюцинации

У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.

Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации – нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.

Фобии

О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.

Фобии могут быть самые разные:

• Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
• Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
• Клаустрофобия
• Боязнь ездить в лифте
• Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
• Страх глотать пищу
• Страх задохнуться
• Боязнь водить машину
• Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
• И т.д. и т.п.

Фобии на «любой вкус». Поймите мою иронию правильно. Я говорю «на любой вкус», потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться «задушить» отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре «3 смертельные ошибки при панических атаках».

Навязчивые мысли

Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. «А вдруг я умру!», «Я схожу с ума», «Со мной что-то не так». Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.

Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в «психи». Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.

Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.

Депрессия

Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать «лечить» депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.

Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?

Мне часто пишут: «Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?» Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?

Как мы выяснили, паническая атака – это что-то вроде «ложной тревоги», результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).

И если подвести итог, можно сказать, что мы сами, своей собственной реакцией провоцируем новые приступы. Когда мы реагируем на приступ страхом и беспокойством, когда начинаем бояться повторения приступа, когда сами своим рассудком интерпретируем ситуацию как опасную («я умру, я сойду с ума»), мы просто не даем своему мозгу возможности «понять», что его оценка ситуации как угрожающей нам (на основе которой возникает приступ) является неверной. Мы как бы даже поощряем свои приступы, говорим своему мозгу: «Да, опасность есть, продолжай, пожалуйста, сигнализировать о ней». Проще говоря, мы сами мешаем себе избавиться от панических атак, потому что привыкли реагировать на них определенным образом.

И если совсем обобщить, то принцип избавления от панических атак можно выразить в следующей формуле: «Чтобы выбраться из ямы, нужно просто перестать копать». Мы должны позволить своему мудрому организму понять, что никакой опасности нет, и просто перестать делать все то, что мешает ему это понять.

Но люди, которые испытывают ПА уже много лет копают, копают и копают свою яму все глубже, сами того не понимая. Им просто нужно остановиться и взглянуть вверх, чтобы увидеть свет и дорогу из этой ямы. И это по силам каждому. Каждый из вас способен изменить свои психические реакции, чтобы раз и навсегда отключить эту ложную тревогу. Даже, правильнее сказать, каждый может сделать так, чтобы она отключилась сама!

Но вы должны понимать, что нет «волшебной таблетки от паники». Но существует комплекс мер, который обязательно поможет каждому из вас. И самое важное – эти меры нужно применять.

Наверняка многие из вас, прочитав эту статью, почувствовали облегчение. Я рассказал, что паническое расстройство может сопровождаться множеством разных симптомов. И в основном они безопасны и не говорят ни о какой серьезной болезни, вдобавок проходят вместе с ПА. Тем не менее я не думаю, что можно избавиться от паники просто прочитав статью. Для этого недостаточно просто что-то «знать», необходимо полностью изменить вашу привычную схему реакции на панику, чтобы отключить ложную тревогу, дать вашему организму возможность обнаружить свои ошибки и исправить их.

И это по силам каждому. Читать статью как избавиться от панических атак.

И подписывайтесь на мой бесплатный онлайн курс «3 противоядия от паники»

nperov.ru

Симптомы панических атак — Описание

Симптомы панических атак весьма разнообразны и мучительны. Симптоматика проявляется резко, накрывая волной, оглушая, формируя стойкий страх. Как избавиться? В этом могут помочь специальные методики восстановительной терапии.

Специалисты клиники помогут при наличии симптомов панической атаки. Терапия проводится мягкими и безопасными методиками. Мы помогаем в самых тяжелых ситуациях.

Панические атаки симптомы

Первым, что хотелось бы сказать людям, страдающим от проявления симптомов панической атаки, это то, что никто и никогда от этих приступов не умирал. Запомните, что из-за этого у Вас не произойдет ни инфаркта, ни инсульта, не разовьётся никакого опасного для жизни состояния или заболевания. Наоборот, у невротиков сердечно-сосудистая система более крепкая и люди, которые страдают или ранее страдали от проявлений панических атак, более защищены от возможного возникновения патологий сердечно-сосудистого происхождения.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению заболеваний с различными вариантами симптомов панической атаки и умеют правильно, безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5000

Помните, что если Вы действительно решили полностью избавиться от этой тяжелой симптоматики панических атак, которые приносят в жизнь множество мучений и проблем, если Вы действительно хотите вернуть в свою жизнь ощущение счастья, полноты жизни, то для этого нужно не так много. Необходимо выполнить всего два условия. Но их нужно выполнить со всей ответственностью:

1. Найти грамотного, опытного врача-психотерапевта работающего в содружестве с врачом восстановительной медицины в неврологии и очно обратиться к ним за помощью.

2. Очень ответственно отнеситесь к лечению и строго выполняйте все указания лечащего врача. Не нарушайте установленные временные запреты как бы этого Вам ни хотелось, какие бы ситуации не возникали. Помните, что от того, на сколько ответственно Вы относитесь к лечению, на столько Вы и получите результат от лечения.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы поможем Вам даже при самых тяжелых формах проявления ПА!

Мы, врачи, прилагаем к Вашему лечению все возможные усилия и можем гарантировать Вам результат, но только в том случае, если Вы, уважаемые наши пациенты, помогаете нам, если Вы находитесь на одной стороне с нами баррикады, которая противостоит болезни. Только тогда болезнь сдастся и будет полностью побеждена.

Жалобы при симптомах панической атаки

Лечение панических атак в Брейн Клиник

Самая часто встречающаяся симптоматика ПА, которая говорит о наличии какого-либо психического расстройства связана с наличием различных вариантов тревожного или тревожно-депрессивного психического состояния.

Хотелось бы подчеркнуть, что термин паническая атака означает не заболевание и не диагноз, а симптомокомплекс (синдром), который говорит о наличии какого-либо срыва высшей нервной деятельности и может быть включен в достаточно большое количество разнообразных психических расстройств. Говорить о симптоматике панических атак, как об отдельном заболевании — в корне не верно. Так как, например, некоторые неврологи часто такие состояния определяют как вегето-сосудистая дистония, психологи говорят о симптоматике панических атак как о венутриличностных проблемах или разноречиях. Хотя, симптоматика панической атаки полностью убирается, хотелось бы показать основные ошибки при диагностике состояния человека в отношении проявления симптомов панической атаки с различных точек зрения.

Не верное отношение к симптомам панической атаки

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на мнение многих психологов, которые вопреки научным данным, в том числе и вопреки науки «Психологии». Они пытаются утвердить некоторые не научные и в корне не верные утверждения, якобы принятые психологами и врачами-психотерапевтами. Приведем лишь некоторые из многочисленных заблуждений, вытекающих из отсутствия фундаментальных знаний и опыта.

Оценка симптомов панической атаки психологами

«Тяжелее всего обычно протекает самый первый приступ паники, когда симптомы панической атаки человек ощущает впервые, что сопровождается выраженным аффектом, подъёмом артериального давления и паники. Возможна потеря сознания. Последующие приступы панической атаки, как правило, протекают менее выражено, но всегда сопровождается ощущениями страха и паники. Специалисты установили, что у больных ПА в дневное время – часы наибольшей социальной и физической активности — обычно повышено артериальное давление. Хотя пульс и давление у таких больных вообще очень лабильны».

«Чаще всего симптомы панических атак возникают у людей с особым складом психической конституции: так называемый тревожно-мнительный тип личности. У представителей этой группы, как правило, повышен уровень «гормонов тревоги» в крови (катехоламинов). Лечение страхов у таких пациентов нужно начинать как можно раньше! По мере прогрессирования панического расстройства в «классических случаях», характерна следующая динамика: единичные приступы — более частые приступы с появлением новых симптомов – постоянный страх за здоровье – формирование избегающих ритуалов (пациенты перестают выходить на улицу, ездить в транспорте, резко снижается работоспособность) – присоединение депрессивной симптоматики (стабильно сниженное настроение, нарушения сна, потеря аппетита)».

Естественно, что психологическое лечение заболеваний, содержащих в себе симптоматику панических атак не только бесполезно, но и часто становится опасным, так как психологи любого уровня не имеют права на самостоятельное лечение вообще каких-либо заболеваний, т.к. для этого у них нет высшего медицинского образования.

Проявление симптомов панической атаки

Да, первый острый приступ психического расстройства, сопровождающийся проявлением симптомов панической атаки, всегда для человека становится неожиданным и пугающим, но этот приступ по своей силе самый слабый и человек порой не обращает на него внимание, а с течением времени заболевание развивается и естественно, что сила проявлений симптомов панической атаки значительно выше с каждым последующим проявлением. Как и любое заболевание, психические расстройства имеют как динамическое развитие, так и развитие, усиление симптоматики. Например, насморк начинается с легкого зуда в носу и уже далее усиливается. Так и со всеми любыми другими заболеваниями, а психические расстройства ничем не отличаются в этом.
Какие специалисты установили, что у больных с так называемой панической атакой, повышено артериальное давление в период бодрствования или в период активного времени жизни? Как правило, проявление симптомов панической атаки проходит внезапно, человек чаще всего не ожидает их. При этом и пульс, и артериальное давление человека, перед приступами находится в норме (данные исследования круглосуточного мониторирования сердечной деятельности).

Симптомы панических атак возникает внезапно

Медицинская оценка симптомов панической атаки

Первое – в данном случае, перевернута сама последовательность формирования расстройства. Как говорится «ноги бегут впереди головы», т.е. симптомы панических атак не могут формировать болезнь, а являются лишь доказательством наличия такового. Болезнь формирует симптомы, а не наоборот. Психическая конституция может быть предрасполагающим фактором формирования психического расстройства, но никак не является определяющим показателем, что у таких людей обязательно возникнет психическое расстройство с проявлениями панических атак. Наоборот, чаще всего симптоматика панических атак возникает у вполне здоровых людей, ранее не имеющих проблем.
Второе – подобный подход очень поверхностен и не несет информативной нагрузки о истинном состоянии нервной системы человека, что говорит о весьма поверхностном подходе к проблеме, а значит, о предлагаемом поверхностном лечении. И именно поэтому многие люди годами лечат симптомы панических атак безрезультатно. А для достижения значимых и конкретных результатов в терапии симптомов панических атак, требуется сначала установить истинные причины развития того или иного заболевания нервной системы в контекст которого входит эта симптоматика. И ни как не указывание на «тревожно-мнительность», характерологические особенности, стабильное снижение настроения, нарушение сна, потерю аппетита и др., что даже не является закономерностью в проявлении симптомов панических атак, как на главные определяющие особенности заболевания и указывающие на наличие конкретной болезни. Так же не верно считать симптомы панических атак заболеванием и пытаться лечить их, как отдельное, самостоятельное заболевание.

Таких или подобных этим утверждений и заблуждений по оценке симптомов панических атак можно в интернете встретить очень и очень много, но при наличии даже минимальных знаний о биологических процессах организма и об основных психических функциях центральной нервной системы, то все эти утверждения превращаются в обычный фарс и говорит об отсутствии понимания этих биологических процессов у тех, кто предлагает лечение подобными методами.

Симптомы панической атаки

Панические атаки, часто определяемые многими психотерапевтами как паническое расстройство, не маскируется под другие болезни, а входят в контекст конкретных заболеваний нервной системы которые требуют тщательного изучения для установки полного и точного диагноза. Человек, недавно перенесший приступ панической атаки не знает об этом, поэтому часто вызывает скорую медицинскую помощь и начинает ходить по разным врачам. Надо отличать определение симптоматики панической атаки от ряда других заболеваний:
Симптомы панических атак могут проявляться в виде ощущений острых приступов тревоги со страхом умереть, «сойти с ума», страхом потерять сознание и т.д. и может сопровождаться: сердцебиением, дрожью в теле, одышкой, потливостью и другими проявлениями. Чаще всего становится не объяснимым, мучительным для больного приступом плохого самочувствия, сопровождаемого страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными нарушениями. Человеком это воспринимается как наличие серьезных соматических заболеваний, которые фактически таковыми не являются.

Для успокоения читателя — Хотелось бы сразу сказать, что симптоматика панической атаки достаточно хорошо поддается лечению и никто от этого никогда не умирал. Но качество жизни может быть снижена весьма значительно.

Симптомы панических атак могут проявиться как спонтанно, так и в местах или ситуациях, где они возникали ранее. Длятся обычно несколько минут. В отличие от тревоги, которую могут испытывать здоровые люди в ситуации угрозы или другого стресса. Тревога при проявлении симптомов панической атаки практически никак не может контролироваться больными. У них нет возможности расслабиться и прекратить волноваться, не получается отвлечься. Здесь, правда, надо остановиться и сказать, что посредством тренировок симптомы панической атаки можно немного снизить, что ни как не говорит о каком-либо лечении. Наоборот, болезнь может изменить симптоматику и начать проявляться в других формах. А это уже более опасно и стимулировать формирования осложнений. Лечение в таких случаях становится значительно затруднено.

Характерные проявления панической атаки

Для симптоматики панической атаки характерно напряжение мышц, дрожь (или ощущение дрожи), суетливость и неусидчивость. При проявлениях симптомов панической атаки происходит возбуждение вегетативной нервной системы, выявляется большой спектр вегетативных симптомов. Похолодание и потливость рук и ног, сухость во рту, боли в мышцах, сердцебиение и ощущения перебоев в области сердца. Не редки головокружения, затрудненное и учащенное дыхание, ощущение комка в горле, тяжесть в области груди. Часто ощущается тошнота (часто рвота, которая может не приносить облегчения), боли в животе, неустойчивый стул и учащенное мочеиспускание и многое другое.

Во время приступа сознание больного занимают опасения потери самоконтроля, страх сойти с ума, страх возникновения тяжелой болезни или смерти. При тяжело протекающих панических приступах могут наблюдаться явления дереализации (ощущения измененности окружающей реальности, «окружающее видится через пелену») и деперсонализации (ощущение изменности собственного тела или его частей).

Таковы основные симптомы панических атак. Иногда тревога (трепет, внутренняя дрожь) сохраняется и между приступами. Приступ паники не представляет опасности для жизни, зато сильно снижает качество жизни. Пациенты испытавшие симптоматику панических атак вынуждены ограничивать себя во многом. Избегать мест, где она ранее проявилась, не выходить на улицу, не оставаться одному (одной) и т.д. Симптомы панических атак способны дезорганизовать жизненный уклад, нарушить взаимоотношения с другими людьми. Исключение не составляют и близкие, что способно усилить проявления расстройства.

Диагностика

Панические атаки как самостоятельное расстройство или болезнь не существует. В 100% случаев симптоматика панических атак говорит о наличии заболеваний нервной системы.

Именно поэтому для полного и качественного определения истинного заболевания требуется правильная и полная диагностика. Она может быть осуществима только двумя специалистами в содружестве, на консилиуме. Необходимо участие как врача-психотерапевта, так и врача восстановительной терапии в неврологии или невролога.

Часто мы наблюдаем, что невроз или депрессии сопровождаются с симптомами панических атак. Это часто может видоизменить и симптоматику панических атак. Кроме того, примерно в половине случае при проявлении симптомов панических атак выявляется депрессия. В этих случаях доктора говорят о смешанном тревожно-депрессивном синдроме. По современным данным ученых нейрофизиологов при развитии депрессии, неврозов и других состояний, сопровождающихся тревожными состояниями, в центральной нервной системе происходят сходные изменения обмена нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина и др.).
В тех случаях, когда не проводится лечение, тревога может приобретать хроническое течение. Для снятия симптомов панических атак больные начинают прибегать к злоупотреблению алкоголя и (или) транквилизаторов. По данным современной статистики около трети пациентов с симптомами панических атак страдают алкогольной зависимостью.

Симптомы панической атаки часто путают с другими болезненными состояниями: стенокардия при ишемической болезни сердца, аритмии, эпилепсией, гипертиреоз, феохромоцитома и др. Поэтому для полноценной диагностики таких состояний необходим врач – психотерапевт и невролог, а не психолог.

Ощущение симптомов панической атаки

Чаще всего люди описывают свою первую встречу с симптомами панической атаки примерно таким образом.

«В первый раз когда это случилось я думала , что схожу с ума. Кричала, плакать не могу, началось удушье, тревога, страх, паника. Почему то вспомнила своего дядю который болеет шизофренией и мне стало еще хуже. Я думала это перешло и ко мне. Три дня лежала согнувшись, ничего не ела. Похудела на 3 кг. Добавилась депрессия. Такое ощущение , что у меня кто то умер. Нашла в себе силы пошла к психологу , он сказал усталость и т.д. и т.п.. Затем пошла к неврологу он выписал таблетки грандаксин и феназепам. Я стала потихонечку выкарабкиваться. Появилась жуткая апатия. Я привыкла что симптомы ВСД, сердцебиение головные боли, боль в сердце, скачки давления, а тут еще и жуткий страх. Иногда тревога повторяется. Лечение помогает не на долго. Мне страшно.».

Лечение психических состояний с проявлением симптомов панической атаки проводится по двум направлениям: психотерапия и фармакотерапия.

Психотерапия при симптомах панической атаки

Психотерапевтические методики психических состояний с проявлением симптомов панических атак заключаются в формировании навыков управления своими эмоциями, работе со страхом. Отдельное направление в психотерапии — работа с встречающимися психотравмирующими ситуациями (нарушение внутрисемейных отношений, перенесенное насилие, хронический стресс). Во время работы с психотерапевтом происходит проработка нарушенных детско-родительских взаимоотношений. Родительская гиперопека часто приводит к нарушению формирования психологического контроля над событиями. При наличии показаний для работы при наличии симптомов панической атаки, используются трансовые методики и гипноз. Психотерапия проводится в виде индивидуальных занятий (тренинги) или групповых сеансов. В начале лечения, когда еще сохраняется возможность повторения приступов, пациента учат психологическому контролю: применяется аутогенная тренировка, специальные дыхательные упражнения и др.

Медикаментозное снятие симптомов панической атаки

Фармакологическое воздействие на симптомы панических атак заключается в строго дозированном применении медикаментов для восстановления нарушенного обмена нейромедиаторов в головном мозге, возвращение баланса между процессами торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Для восстановления обмена серотонина используются препараты из группы антидепрессантов. Для стабилизации других нейромедиаторных систем – нейролептики и нормотимики. Нейрометаболическая терапия при проявлении симптомов панических атак наиболее эффективна. Она позволяет, за счет улучшения обмена веществ в нейронах, сократить сроки лечения и улучшить когнитивные функции мозга (память, внимание, интеллект).

Варианты снятия симптомов панической атаки

Существует два варианта фармакологического воздействия на симптомы панической атаки:

• интенсивный (лекарства вводятся через «капельницы») и
• экстенсивный (препараты в таблетированной форме принимаются пациентом самостоятельно по схеме, выписанной доктором).

Интенсивный путь лечения позволяет в короткие сроки (несколько дней) добиться стабилизации состояния. При экстенсивных методиках тот же эффект достигается значительно позже – примерно через несколько месяцев.

Чаще всего, при снятии симптомов панических атак используется сочетание и психотерапевтических и фармакологических методик. В Брейн Клиник лечение психических состояний с проявлением симптомов панических атак возможно проводить в условиях дневного стационара. Это позволяет быстро и безопасно достигнуть лечебного эффекта. Так же возможно лечение панического расстройства в домашних условиях. Обращаясь в клинику на консультацию и психотерапию один раз в несколько дней (от недели до месяца).

Все необходимые исследования вы можете пройти в нашей клинике. Вы сможете получить оперативную, современную и максимально эффективную помощь и психологическую поддержку не только по лечению психических состояний с проявлениями симптомов панической атаки. Помните, что вы не один и о вас могут позаботиться.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Актуальные статьи по теме «Панические атаки»:

Психическое здоровье

Лечение нервных расстройств

Диагностика нервной системы

Частные психиатрические клиники

Клиника неврозов в Москве

brainklinik.ru