Жуткая депрессия что делать: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.

Содержание

Жуткая депрессия что делать

Полное собрание материалов по теме: жуткая депрессия что делать от специалистов своего дела.

Содержание

1 Сильная депрессия симптомы
2 Признаки сильной депрессии
3 Сильная депрессия лечение
4 Как избавиться от сильной депрессии?

Я думаю, что немногие утвердительно и, главное, осознанно ответят на этот вопрос. К счастью, не все сталкивались с одной из самых частых болезней нашего времени — депрессией. Не тоской, хандрой, которую в быту принято называть «депресняком», а самой настоящей болезнью.

На данный момент 4−10% населения земли страдает от депрессии. И с каждым годом этот процент растет.
Предполагается, что через 10 лет число больных увеличится вдвое. Но что же такое на самом деле — депрессия?

В медицине она имеет четкое описание. Депрессия — это психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение бесперспективности жизни.

Во время болезни человек, даже будучи врачом, не может сам до конца осознать степень своего состояния. Максимум, он может начать принимать успокоительные таблетки, занимаясь самолечением. Но в большинстве случаев это не действенно. Депрессию, как и любую другую болезнь, должны лечить специалисты. В данном случае — психиатры.

Другое дело, что люди находящиеся в таком состоянии, очень часто отвергают какие-либо попытки их вылечить. И все потому, что внутри они настолько чувствуют себя несчастными и обреченными, что просто не видят ни в чем смысла. Особенно в том, что связано непосредственно с ними.

Депрессия — одно из самых страшных заболеваний. Страшное своим разрушающим воздействием. Со стороны эта болезнь многими не воспринимается слишком серьезно, в то время как больной словно попадает в ад. Для него жизнь перестает восприниматься во всех красках и полутонах. В душе образуется болезненная пустота, которая неотступно сопровождает его круглые сутки. Только во сне наступает короткий период отдыха от того кошмара, в который превращается жизнь. Да и сон в этом состоянии ненормален: слабый, поверхностный, с ранними пробуждениями. Часто бывает бессонница.

Человек полностью теряет смысл жизни, мотивация на любые действия сводится к нулю. Больной может целый день просидеть на одном месте, глядя в стену, полностью погрузившись в свои мрачные мысли, даже не замечая, как идет время. Все жизненные потребности теряют значимость. Больные почти перестают есть. Помощи от окружающих они не принимают, что очень осложняет контакт с ними в этот период.

Но самое страшное, что таит в себе депрессия (особенно в своих тяжелых формах) — это мысли о суициде. Когда уход из жизни кажется единственным способом решить все проблемы и прекратить, по мнению больных, свое никчемное существование. И, к сожалению, многие не ограничиваются только мыслями.

Если вы начали подозревать у кого-то из ваших близких или знакомых начало депрессии, постарайтесь показать его врачу. Помните, это небезопасная болезнь. Её течение и последствия для каждого человека непредсказуемы. Никто не может узнать, что у другого на душе. Никто не может предусмотреть его следующий шаг.

Но есть ряд общих правил о том, как надо себя вести с больным депрессией:

1. Постоянное присутствие: как можно больше времени проводите с больным человеком, постепенно он перестанет чувствовать себя одиноким и ненужным.
2. Внимание, соучастие: не заостряя внимание на его внутренних переживаниях, убеждайте в скором окончании болезни, подмечая даже минимальные положительные сдвиги.
3. Контроль за соблюдением гигиены, режима дня, правильным питанием.
4. Ни в коем случае не игнорировать любые его высказывания и особенно просьбы.
5. Вести себя спокойно, уверенно, словно ничего и не случилось.

И самое главное: только ваше искреннее отношение, внимание, любовь и желание помочь смогут вытащить вашего близкого человека из этой страшной, темной бездны — бездны депрессии.

Сильная депрессия, являясь проблемой 21 века, одолевает многих людей. Что делать, когда начинается сильная депрессия, волнует многих заболевших. Следует задуматься, а также разобраться в себе и пересмотреть свою жизнь. Сильная депрессия отмечается психическим расстройством и включает в себя депрессивную триаду: снижение настроения; изменения в мышлении — пессимистический взгляд, ангедонию; двигательную заторможенность.

Сильная депрессия выражается потерей интереса к жизни, к привычной деятельности, а также сниженной самооценкой. В некоторых случаях человек испытывая депрессивное состояние, прибегает к злоупотреблению алкоголем или доступными психотропными веществами.

Очень сильная депрессия проявляет себя как патологический аффект и воспринимается людьми, как лень или плохой характер, пессимизм, эгоизм. Однако надо учитывать, что очень сильная депрессия — это зачастую психосоматическое заболевание, нуждающееся в лечении специалистами. Чем быстрее установлен диагноз и начато своевременное лечение, тем более вероятен скорейший успех выздоровления. Сильная депрессия эффективно поддается лечению, несмотря на широкое распространение среди населения.

Сильная депрессия симптомы

Симптомы заболевания бывают разнообразные: физиологические, эмоциональные, мыслительные, поведенческие.

Эмоциональные симптомы включают отчаяние, тоску, страдания; подавленное, угнетенное настроение; чувство внутреннего напряжения, тревогу, ожидание беды, раздражительность, чувство вины, недовольство собой, самообвинение, снижение уверенности и самооценки, тревожность за близких, утрату способности переживать.

Физиологические симптомы отмечаются в изменении аппетита, снижении энергии и интимных потребностей, в нарушении сна, а также функции кишечника, это слабость, запоры, утомляемость от физических и интеллектуальных нагрузок; боли в сердце, в области желудка, в мышцах.

Поведенческие симптомы очень сильной депрессии отмечаются пассивностью, отказом в целенаправленной активности, потерей интереса к людям, желанию уединяться и отказом от развлечений, однако употреблением в большом количестве алкоголя, а также психотропных веществ.

Мыслительные симптомы отмечаются трудностью при сосредоточении внимания и его концентрации, принятии решений, медлительностью в мышлении, превалировании негативных, а также мрачных мыслей. У больного всегда присутствует пессимистический взгляд, и наблюдаются мысли о бессмысленности своего бытия и существования. Иногда осуществляются попытки самоубийства, из-за своей беспомощности, ненужности, а также незначимости.

Признаки сильной депрессии

Бытует мнение среди людей, что депрессия не признак слабости — это признак того, что люди пытались быть сильным слишком долго. Если бы человек быстро восстанавливался, а не пребывал длительное время в подавленном настроении, терял интерес к ранее доставляющей удовольствие деятельности, становился пессимистом, испытывал постоянно чувство тревоги, бесполезности, вины, страха, то с этим можно было бы согласиться.

Признаки очень сильной депрессии включают неспособность принимать решения, заниженную самооценку, повышенный или пониженный аппетит, нарушения сна (бессонница, пересыпание).

Сильная депрессия диагностируется после наличия всех симптомов и признаков более двух недель. Детская сильная депрессия и ее симптомы: ночные кошмары, потеря аппетита, проблемы в школе, возникновение отчуждения, агрессивности.

Сильная депрессия лечение

Очень важно устранить негативное мышление и перестать переживать отрицательные моменты в своей жизни. С этой минуты начинайте видеть в будущем только хорошее. Измените тон общения в семье на более доброжелательный, забудьте за критику, осуждения и конфликтность.

Не каждого больного нужно срочно госпитализировать, возможно, лечение и амбулаторно. В лечении сильной депрессии используют такие основные направления: фармакотерапия, психотерапия, социальная терапия. Важным условием в эффективности лечения является доверие и сотрудничество с врачом. Необходимо соблюдать все предписания режима терапии, а также регулярно посещать врача, давая подробный отчет о своем состоянии.

Ближайшее окружение, родственники должны поддерживать заболевшего, но не погружаться вместе с ним в депрессивное состояние.

Избегайте критики в сторону больного, вовлекайте его в полезную деятельность дома. При сильном течении заболевания спонтанное выздоровление наступает очень редко.

Фармакотерапия включает в себя прием антидепрессантов, стимулирующего действия (Кломипрамин, Имипрамин, Пароксетин, Ципрамил, Флуоксетин). Тревожную сильную депрессию лечат препаратами седативного действия. Если отмечается ярко выраженная тревожная депрессия с суицидальными предпосылками, то в лечении используют Амитриптилин. Если незначительная тревожность с подавленностью, то показаны препараты Людиомил и Азефен.

Если у больного плохая переносимость антидепрессантов или повышенное давление, то назначают Коаксил. По своему характеру препарат занимает промежуточное место между стимулирующими и седативными антидепрессантами, воздействуя на нарушение настроения.

Все антидепрессанты в своем составе имеют химический сложный состав, действуя по-разному. Препараты позволяют ослабить чувство страха, предотвратить потерю серотонина. Препараты назначаются только врачом, самостоятельный прием категорически запрещен, даже, несмотря на сильную депрессию. Эффект от многих антидепрессантов начинает появляться спустя две недели после начала приема. Дозировка для больного определяются индивидуально, в большинстве случаев следует принимать лекарства до шести месяцев, а в редких случаях до нескольких лет (во избежание рецидива).

Как избавиться от сильной депрессии?

Эффективным методом в лечении сильной депрессии может выступить комбинирование двух антидепрессантов или добавление другого вещества (противосудорожных препаратов, гормонов щитовидной железы, экстрогенов, фолиевой кислоты и пр. ) Поведенческая психотерапия рекомендует больным осуществлять только приятную деятельность и полностью исключать болезненную, а также неприятную.

Когнитивная психотерапия работает в комплексе с поведенческими методиками, позволяющими устранить когнитивные искажения депрессивного характера, а также пессимистичные мысли, препятствующие полезной активности.

В лечении сильной депрессии показана физическая нагрузка, музыкотерапия, арт-терапия, гипнотерапия, медитация, магнитотерапия, ароматерапия, светотерапия, электросудорожная терапия, депривация сна.

Виктор Франкл первый отнес к причинам болезни отсутствие смысла жизни. А те причины, которые заболевшие принимают за истинные — развод, потеря работы, нехватка денег выступают катализаторами, которые ускоряют процесс развития депрессивного расстройства. Непонимание смысла жизни, а также его отсутствие приводит человека к душевному недугу. Делайте всегда то, что сделает вас счастливым, при этом не путайте удовольствие (булимия, безмерный интим, прием алкоголя) со смыслом жизни. Истинный смысл жизни кроется в счастье. А получить его можно, развивая свою душу, пребывая только на позитиве, впустив в жизнь дружбу, любовь, благодарность, уважение.

Сильная депрессия, что делать? Заставить себя двигаться, много ходить, бегать, поскольку движение это жизнь.

Выберите для себя спокойный вид спорта. Это может быть настольный теннис, бег, велоспорт. Физические нагрузки спровоцируют выработку эндорфинов, что улучшит ваше настроение. Обязательно возьмите под контроль личные эмоции, управляйте собой, контролируя свою энергетику. Прибегайте к насильственной улыбке, смейтесь. Механически пребывая в улыбке, организм человека тоже выделяет эндорфины, отвечающие за счастье. Мозг не понимает: искренни вы в момент улыбки или нет, и продолжает вырабатывать гормоны счастья.

Очень важный момент в лечении — это сбалансированная, обогащенная разнообразными витаминами диета. Депрессивный человек способен поглощать много пищи за короткий период. Это помогает, но лишь на некоторое время, а далее наступает ухудшение. Зная, какие свойства имеют продукты, можно добиться желаемого результата. Например, паприка, шпинат, салат, капуста — улучшают настроение. Молоко, пиво содержит морфиноподобное вещество. Бананы богаты на серотонин, дающие человеку ощущение радости, легкости. В шоколаде отмечается присутствие эндорфинов, которые возбуждают человека. И все сладости, имеющие глюкозу в составе, могут сделать человека более жизнерадостным.

Автор статьи:

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Как понять, почему вы не можете «просто успокоиться»

8 июня 2022 Здоровье

Иногда тревога — это не просто переживания, а болезнь.

Эту статью можно послушать. Если вам так удобно, включайте подкаст.

С чем может быть связана тревога

Тревога — это естественный ответ на стресс. Организм чувствует опасность, запускает реакцию «бей или беги», выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин, сердце начинает биться чаще.

Но в одних случаях приступы беспокойства возникают и быстро заканчиваются. А в других становятся долгими и разрушительными. Сценарий зависит от того, почему возникла тревога.

События, которые происходят с вами

Пожалуй, это самая частая причина волнений. Мы переживаем о будущем. Беспокоимся о здоровье и благополучии близких. Раздумываем, хватит ли денег до зарплаты.

Эта повседневная тревожность не опасна. Она проходит, когда завершается стрессовая ситуация. И уменьшается, когда вы переключаетесь на какую‑то рутинную успокаивающую деятельность, получаете поддержку от друзей или просто говорите себе: «Соберись, тряпка!»

Гормональные изменения

Яркий пример — предменструальный синдром у женщин. Гормональные скачки влияют на работу мозга, из‑за чего даже всегда уравновешенная и в целом довольная жизнью девушка может чувствовать себя несчастной, обиженной, глубоко переживать по невинным поводам.

Есть и более серьёзные гормональные нарушения. Например, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы) усиливает нервозность. Это значит, что человек с таким заболеванием острее и ярче реагирует на малейшие стрессы.

Хронический стресс

Он развивается, если вы день за днём попадаете в стрессовую ситуацию. Реакция «бей или беги» становится постоянной, и бесконечный гормональный взрыв в конце концов истощает резервы организма.

Страх и волнение остаются, ведь стрессовая ситуация никуда не делась. Но помимо них появляются и новые симптомы: слабость, быстрая утомляемость, ощущение кома в горле, острое желание закутаться в плед и спрятаться от мира.

В итоге дело может дойти до развития психосоматических заболеваний и психических расстройств.

Депрессия

Слово «депрессия» часто используется в качестве синонима понятий «плохое настроение» или «упадок сил». Но это некорректно. Депрессия — полноценное психическое расстройство, вызванное дисбалансом химических веществ в мозге. Это серьёзное заболевание, одним из симптомов которого является тревожность.

Если депрессию не лечить, она может спровоцировать другие проблемы, например с сердцем и сосудами, и обрасти другими психическими расстройствами.

Тревожное расстройство

О тревожном расстройстве говорят, когда тревога — постоянная или в виде острых приступов — продолжается более шести месяцев и проявляет себя физическими симптомами: учащённым сердцебиением, потливостью, слабостью, невозможностью сконцентрироваться на чём‑то ещё, кроме страха.

Но предположить это психическое нарушение можно и раньше — по ряду характерных симптомов, присущих разным типам тревожных расстройств. Ниже перечислены самые распространённые.

1. Генерализованное тревожное расстройство

За этим определением скрывается регулярное и чрезмерное беспокойство по мельчайшим поводам, которое почти не поддаётся контролю и влияет на физическое самочувствие. Например, вы искренне, до дрожи в коленях и боли в районе сердца, переживаете, если кто‑то из членов семьи задерживается на пять минут. Или покрываетесь холодным потом каждый раз, когда берётесь за новый проект, поскольку всё время боитесь совершить ошибку. Бывает, что к панике приводит даже звонок телефона.

Генерализованное тревожное расстройство часто сопровождается другими видами тревожных расстройств или депрессией.

2. Социофобия

Она же — социальное тревожное расстройство. Человек очень чутко реагирует на отношение окружающих. Он жутко боится быть осмеянным, отвергнутым, незамеченным.

Этот страх настолько велик и неконтролируем, что при необходимости «выйти в люди» у социофоба буквально подкашиваются ноги. Поэтому он всеми силами избегает социальных контактов.

Узнайте 😱

Как понять, что вы настоящий социофоб

3. Тревожное расстройство, связанное с состоянием здоровья

Обычно оно проявляется у тех, кто страдает серьёзным физическим заболеванием. Например, диабетом.

Диабетики могут беспокоиться из‑за необходимости постоянно следить за весом, диетой, уровнем сахара в крови. Они переживают из‑за высокого риска осложнений: от гипогликемии до болезней сердца или почек, инсульта.

Страхи преследуют и тех, у кого диагностированы сердечно‑сосудистые заболевания, астма и другие респираторные нарушения, рак, болезни кожи и так далее.

4. Фобии и иррациональные страхи

Их вызывают конкретные объекты или ситуации. Например, это может быть боязнь пауков — настолько гипертрофированная, что человек не может зайти в помещение, если замечает кусочек паутины. Или клаустрофобия, которая не даёт человеку пользоваться лифтами или метро. Или ужас перед полётами.

5. Паническое расстройство

Оно проявляется повторяющимися приступами сильнейшей паники. Они длятся недолго, чаще всего считаные минуты, но имеют крайне неприятные симптомы: одышку, учащённое сердцебиение, боль в груди, страх надвигающейся смерти.

Во время панических атак человек не контролирует своё поведение: он может упасть или закричать. Из‑за боязни, что приступ может повториться в любой момент, появляются новые расстройства — та же социофобия или тревожность, связанная с состоянием здоровья.

Запомните 😤

Что такое панические атаки и как с ними справиться

Другие расстройства психики

Чрезмерное и постоянное беспокойство является характерным симптомом и других психических нарушений. Например, шизофрении, обсессивно‑компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний), маниакально‑депрессивного психоза, расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.

Как понять, что именно у вас

По сути, вопрос должен звучать иначе: «У меня тревога, с которой я могу справиться, или ситуация выходит из‑под контроля?»

На самом деле граница между этими состояниями довольно условна. Чтобы нащупать её, специалисты предлагают ответить на семь вопросов:

Вы регулярно ловите себя на том, что обеспокоены, раздражены, напряжены, и это становится вашим привычным состоянием?
Тревога мешает вам работать, учиться, общаться с людьми, строить отношения?
У вас есть иррациональный страх (например, вы боитесь спускаться в метро), но преодолеть его не получается?
Вы верите, что, если некоторые вещи не сделать правильно (например, не расставить обувь по полочкам или не выполнить маленький ритуал перед началом рабочего дня), может случиться нечто катастрофическое?
Есть ситуации или действия, которых вы регулярно избегаете, потому что вам страшно?
У вас бывают внезапные приступы сильнейшей паники, во время которых вы не можете контролировать себя?
Вы чувствуете, что мир — небезопасное место, в котором достаточно чуть ошибиться, чтобы стать жертвой мошенников, заболеть, потерять деньги или лишиться близких друзей?

В принципе, достаточно единственного «да», чтобы заподозрить тревожное или иное расстройство психики. Если таких ответов больше одного, вам нужна помощь.

Как избавиться от тревоги, если она не связана с психическим расстройством

В этом случае помогут обычные методы, позволяющие контролировать стресс. Их десятки. Вот самые популярные и эффективные.

Сделайте несколько глубоких вдохов и долгих выдохов

Учёные Стэнфордского университета обнаружили в мозге область, которая связывает частоту и глубину дыхания и эмоциональное состояние. Как оказалось, чем активнее и поверхностнее мы дышим, тем большую нервозность и возбуждение испытываем.

Включите успокаивающую музыку или послушайте звуки природы

В 2017 году исследователи доказали: когда люди слушают звуки природы, их уровень стресса заметно снижается. То же касается спокойной приглушённой музыки.

Кстати, вот самый успокаивающий трек, записанный учёными Британской академии звуковой терапии:

Переключитесь с темы, которая вызывает ваше беспокойство

Например, если вы нервничаете из‑за новостей, выключите телевизор и выйдите из соцсетей. Вместо этого посмотрите комедию или мелодраму, почитайте книгу, поиграйте с котом, позвоните другу. Ваша задача — занять голову чем‑то другим, отвлечься от стрессовой ситуации.

Займите руки

Вариантов много. Начните вязать. Высадите цветы под окнами. Почитайте ребёнку книгу или проведите вместе с ним пару физических опытов. Вымойте посуду или уберитесь в квартире. Эти занятия помогут переключиться.

Научитесь говорить себе «стоп»

Следите за своими мыслями и вовремя останавливайтесь. Если поймали себя на том, что думаете о чём‑то тревожащем, осознайте этот факт. Представьте, что берёте мысль, которая вызывает беспокойство, в кулак и откладываете в сторону. А затем осознанно начните думать о чём‑то другом — о той ситуации, которую можете контролировать.

Попробуйте также 😨

22 неожиданных способа справиться с беспокойством

Как избавиться от тревоги, если она вызвана психическим расстройством

В этом случае глубоко дышать, к сожалению, почти бесполезно. Если тревожность достигла уровня психического нарушения, вам потребуется помощь.

Поговорите с врачом

Для начала можно навестить терапевта, рассказать ему о симптомах и попросить рекомендаций.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет вернуть себе жизнерадостность и позитивное отношение к миру.

Другой вариант — сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет точно установить, что с вами происходит и какое именно нарушение мешает жить.

Измените образ жизни

Скорее всего, в первую очередь врач посоветует пересмотреть привычки.

Отказаться от алкоголя, кофе, напитков с высоким содержанием сахара и энергетиков. Они возбуждают нервную систему и могут усиливать беспокойство.
Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки повышают уровень эндорфинов — гормонов, связанных с хорошим настроением.
Полноценно питаться. Это увеличит резервы вашего организма и снизит негативный эффект от реакции «бей или беги».
Спать не меньше 8 часов.
Попробовать методы релаксации. Это могут быть регулярные медитации или занятия йогой.

Пройдите психотерапию

Это наиболее эффективный способ справиться с тревожными и другими расстройствами. Существуют различные виды психотерапии, но самыми популярными являются когнитивно‑поведенческая и экспозиционная.

1. Когнитивно‑поведенческая терапия

Её идея в том, что ваше самочувствие зависит не от стрессовой ситуации, а от того, как вы относитесь к ней. Поэтому психотерапевт научит вас

Выявлять негативные мысли — то, о чём конкретно вы думаете, когда начинаете беспокоиться. Пример: «Надо мной будут смеяться».
Оценивать и оспаривать негатив. Это значит задаться вопросами: «А точно ли то плохое, что меня пугает, произойдёт? И если да, действительно ли это будет иметь катастрофические последствия? Может, всё не так страшно?»
Заменять негативные мысли реалистичными.

2. Экспозиционная терапия

Она основана на предположении, что попытка избежать стрессовых ситуаций делает страх лишь сильнее. Чтобы научиться его контролировать, надо встретиться с ним лицом к лицу. Конечно, это произойдёт не сразу.

Сначала вы вместе с врачом распишете шаги, которые помогут избавиться от тревожности именно вам. Например, если ваша цель — справиться со страхом полётов, в список могут входить такие шаги:

посмотреть на фотографии самолётов, салона и пассажиров;
перечитать хорошие отзывы о полётах;
описать, какая награда ждёт вас после посадки;
купить билет на самолёт;
зарегистрироваться на рейс;
выпить чай у иллюминатора.

Потом под руководством вашего психотерапевта вы начнёте работать со списком. Цель — останавливаться на каждом пугающем пункте до тех пор, пока страх не уменьшится. Больше всего времени уйдёт на проработку первых шагов.

По мере выполнения напротив каждого пункта вы будете ставить жирную галочку. Это поможет сохранять уверенность, что вы держите ситуацию под контролем, и облегчит дальнейшее движение к цели.

При необходимости принимайте лекарства

В некоторых случаях только психотерапии бывает недостаточно. Чтобы снять тревожность, врач может назначить вам лекарства. Например, успокоительные или антидепрессанты.

Эта статья была впервые опубликована в ноябре 2015 года. В апреле 2020-го мы обновили материал.

Депрессия – тяжелая | Health Navigator NZ

Иногда депрессия может быть тяжелой, при этом ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь больше, чем при легкой или умеренной депрессии. Однако, как бы низко вы себя ни чувствовали, надежда есть. Есть люди, которые могут вам помочь, и то, что вы можете сделать, чтобы встать на путь выздоровления.

Ключевые точки

Когда ваш врач оценит наличие у вас депрессии, он увидит, соответствуете ли вы критериям одного из различных типов депрессии. Затем они оценят, насколько серьезны ваши симптомы: легкие, умеренные или тяжелые.
Если у вас серьезные симптомы, вам необходимо обратиться за помощью к врачу и психологу. Изменения в образе жизни и онлайн-курсы полезны при легкой и умеренной депрессии, но одних недостаточно, если ваши симптомы тяжелые.

Однако надежда есть: при правильном лечении многие люди успешно выздоравливают от тяжелой депрессии и продолжают жить счастливой и полноценной жизнью.

Изображение: 123RF

Как диагностируется тяжелая депрессия?

Ваш врач сможет диагностировать, есть ли у вас депрессия, и если да, то какой тип депрессии и насколько серьезны ваши симптомы. Они будут задавать вам вопросы о ваших мыслях, чувствах и поведении, включая режим сна и питания, а также спрашивать вас, как долго вы себя так чувствуете. Они спросят, были ли у вас какие-либо предыдущие эпизоды депрессии, и могут спросить о том, что происходит в вашей жизни в данный момент. Ваш врач может также провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы исключить другие причины депрессии.

Существует 3 степени тяжести большой депрессии, определенные в DSM-5:

Легкая депрессия: Небольшое количество симптомов, если таковые имеются, превышает 5, необходимых для постановки диагноза, и симптомы приводят лишь к незначительным функциональным нарушениям.

Умеренная депрессия: Симптомы или функциональные нарушения бывают от легкой до тяжелой степени.

Тяжелая депрессия: Большинство симптомов, и симптомы заметно мешают функционированию. Может протекать с психотическими симптомами или без них.

Как лечить тяжелую депрессию?

Лекарство

Ваш врач порекомендует лекарства, называемые антидепрессантами. Целью лечения является уменьшение симптомов депрессии, полное выздоровление и предотвращение повторения симптомов. Антидепрессанты лучше всего работают в сочетании с психологической терапией и изменением образа жизни.

Существуют различные классы антидепрессантов. Наиболее часто используемые антидепрессанты представляют собой селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС), такие как циталопрам, эсциталопрам, сертралин и флуоксетин. Большинство людей начинают замечать улучшение в течение 2 или 3 недель, но для получения полной выгоды потребуется 6 месяцев или больше.

Если через 3 недели у вас незначительное улучшение симптомов, ваш врач может:

изменить дозу
попробуйте другой антидепрессант (переключение), например, миртазапин, бупропион, трициклические антидепрессанты, венлафаксин или ингибиторы моноаминоксидазы или ингибиторы
добавить второе лекарство (аугментацию).

Целых 2 из 3 человек с тяжелой депрессией не будут реагировать на первоначальный антидепрессант, который они начали принимать, и им потребуется замена. Как и все лекарства, антидепрессанты вызывают побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель, но некоторые могут продолжаться и причинять беспокойство. Если вы испытываете побочные эффекты и считаете их неприятными, не прекращайте прием лекарств. Вместо этого поговорите со своим врачом о переходе на другой антидепрессант. Использование антидепрессантов в течение многих лет является нормальным, если у вас было много эпизодов депрессии.

Ваш врач будет регулярно оценивать ваши симптомы, пока вы принимаете лекарства, и, если через несколько лет вы будете хорошо справляться, он может рассмотреть возможность постепенной отмены лекарств. Отказ от антидепрессантов следует проводить медленно, чтобы избежать побочных эффектов отмены. Вы подвергаетесь повышенному риску возвращения симптомов в течение первых 6 месяцев после прекращения приема лекарств.

Если вы чувствуете себя плохо и ваши симптомы повторяются, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется возобновить прием лекарств. Вы также должны поговорить со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть. Узнайте больше об антидепрессантах.

Если лекарства не действуют на вас должным образом или если ваши симптомы довольно сложны, ваш врач может также направить вас к психиатру. Психиатр — это специалист с медицинским образованием, специализирующийся на проблемах психического здоровья и лекарствах для конкретных симптомов и состояний.

Психотерапия

При тяжелой депрессии важно не пытаться делать это в одиночку, а получить некоторую форму психотерапии лицом к лицу. Было обнаружено, что несколько видов терапии хорошо работают с депрессией — просто убедитесь, что ваш терапевт обучен, квалифицирован и зарегистрирован профессиональной организацией.

Было обнаружено, что у людей с депрессией от умеренной до тяжелой степени, которые получают психотерапию, а также принимают антидепрессанты, меньше депрессивных симптомов и чаще через 6 месяцев исчезает депрессия по сравнению с людьми, которые принимают антидепрессанты без психотерапии.

Помимо помощи при негативном мышлении, низких чувствах и дисфункциональном поведении, терапия может также решать любые основные проблемы, такие как прошлые травмы или жестокое обращение, или другие факторы, которые могут способствовать вашей депрессии, такие как злоупотребление психоактивными веществами или другие психические расстройства. . Вы можете попросить своего врача порекомендовать кого-то или найти консультанта самостоятельно.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Если ни один из вышеперечисленных методов лечения вам не помогает, вам может быть предложена ЭСТ. ЭСТ является безопасным и эффективным методом лечения более тяжелых форм депрессии. Это процедура, проводимая под общей анестезией, при которой через мозг пропускают слабые электрические токи, намеренно вызывающие кратковременный припадок. ЭСТ, по-видимому, вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут быстро обратить вспять симптомы некоторых психических заболеваний, включая депрессию.

Существуют строгие критерии для использования ЭСТ в Новой Зеландии, но ЭСТ обеспечивает полную ремиссию у 7 из 10 человек, прошедших это лечение. В Новой Зеландии существуют строгие критерии назначения ЭСТ. В том числе:

отсутствие улучшения после двух разных видов антидепрессантов
побочные эффекты антидепрессантов, из-за которых вы не можете продолжать прием
ваша жизнь в опасности, потому что вы склонны к суициду, у вас хроническая депрессия или потому что вы перестали есть или пить
вы начали улучшаться с помощью антидепрессантов или психологической терапии, но не продолжили улучшение

вы впали в сильную депрессию после рождения ребенка
ECT работал на вас в прошлом.

Существуют побочные эффекты ЭСТ, в частности, потеря памяти, поэтому, даже если вы соответствуете критериям, важно найти время, чтобы обсудить любое решение со своим врачом и получить ответы на свои вопросы, прежде чем приступить к этому лечению.

Госпитализация

В редких случаях вам может потребоваться некоторое время в больнице. Обычно это может произойти только в том случае, если вы подвержены высокому риску самоубийства, если вы страдаете психозом или если ваша депрессия связана с биполярным расстройством.

Изменение образа жизни

Несмотря на то, что может быть сложно заботиться о себе, когда вы находитесь в тяжелой депрессии, важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы улучшить свой образ жизни. Если вы изо всех сил пытаетесь сделать это самостоятельно, попросите помощи у друзей или членов вханау. Они могут мотивировать вас пойти на прогулку, пойдя с вами, или они могут приготовить вам питательную еду, когда вы чувствуете, что не можете этого сделать. Ниже приведены ключевые области, которые нужно улучшить настолько, насколько это возможно.

Сон

Бессонница тесно связана со многими психическими заболеваниями, как симптом, так и потенциальный триггер.

Чаще всего это сопутствует большой депрессии, при этом около 80% людей с диагнозом депрессия испытывают бессонницу.

Хороший сон может улучшить ваше настроение, а также дать больше ресурсов для решения жизненных проблем. Узнайте, почему сон важен, и ознакомьтесь с этими советами по сну или приложениями для сна. Вы также можете попробовать SHUT i , научно обоснованная программа когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице, которая, как было показано, уменьшает депрессию (примечание: за нее взимается плата). Если у вас все еще есть проблемы со сном, поговорите об этом со своим врачом.

Физическая активность

Малоподвижные люди в два раза чаще имеют симптомы депрессии, чем активные люди. Было обнаружено, что даже один час упражнений в неделю предотвращает депрессию.
Узнайте больше о физической активности и психическом здоровье и общих преимуществах активности.

Диета

То, что мы вкладываем в свое тело, влияет не только на наше физическое здоровье, но и на наше психическое благополучие. Была обнаружена прямая связь между диетой и депрессией. Узнайте об основах здорового питания, чтобы убедиться, что ваша диета обеспечивает вас питательными веществами, помогающими держать депрессию в страхе.

Алкоголь и другие наркотики

Важно избегать употребления алкоголя и других наркотиков, так как они часто могут усугубить депрессию. Вам может показаться, что они поднимают вам настроение, но в целом все только ухудшается. Узнайте больше об алкоголе и психическом здоровье.

Как позаботиться о себе, если у меня тяжелая депрессия?

Маленькие шаги — это ключ к переменам. Выбирайте то, что кажется вам управляемым, и стройте из этого.
Забота о себе повышает вашу устойчивость, чтобы вы могли лучше справляться с жизненными трудностями.
Забота о физическом здоровье помогает вашему психическому благополучию.
Наличие способов снижения стресса и управления им повышает вашу устойчивость.
Получение помощи, когда она вам нужна, является признаком силы, а не слабости.
Оставайтесь на связи с семьей, ванау и друзьями, и вы почувствуете себя лучше.
Время, проведенное на природе, является ключом к вашему благополучию.
Обретение цели увеличивает ваше чувство значимости и принадлежности.

См. также Как жить с депрессией.

Опора

Очень важно с кем-нибудь поговорить. Вы можете начать со своего врача или по одной из следующих бесплатных горячих линий:

1737 телефон или текстовое сообщение круглосуточно и без выходных, чтобы связаться с обученным консультантом
Горячая линия депрессии (0800 111 757)
Линия спасения (0800 543 354)
Самаритяне (0800 726 666)
Молодежная линия (0800 376 633)

См. также страницу поддержки.

Узнать больше

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о депрессии. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

depression.org.nz Информация, тесты, инструменты, видео и многое другое
Фонд психического здоровья при депрессии, Новая Зеландия
Подноготная – для молодых людей NZ
Просто мысль NZ
Объяснение депрессии Институт черных собак, Австралия
Узнайте, как определить кто-то борется со своим психическим здоровьем. BBC, Великобритания, 2021 г.
Депрессия. Ваше здоровье в сознании, Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии, 2017 г.
«Маленькие шаги». поддержать вас и ваш ванау практическими инструментами, стратегиями и советами.

Ссылки

Клинические рекомендации RANZCP по расстройствам настроения Королевский австралийский и новозеландский колледж психиатров, 2016 г.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Министерстве здравоохранения Новой Зеландии, Новая Зеландия, 2009 г.
Психологическая терапия резистентной к терапии депрессии у взрослых Cochrane Review, 2018 г.
Депрессия у взрослых — распознавание и лечение Руководство NICE, Великобритания, 2018 г.

Отзыв от

Доктор Йорам Барак — адъюнкт-профессор психогериатрии Медицинской школы Данидина Университета Отаго. Его областью специализации является психиатрия пожилых людей, и его исследовательские интересы также включают рассеянный склероз, рак, широкий спектр психических состояний (таких как депрессия, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство) и самоубийство.

Депрессия и рассеянный склероз | Национальное общество рассеянного склероза

Мелкий текст
Крупный текст
Печать

В этой статье

Горе или нечто большее?

Эти 2 вопроса могут помочь вам решить:

В течение последних 2 недель вы часто чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
В течение последних 2 недель у вас было мало интереса или удовольствия от того, что вы делаете?

Если вы ответили «да» на один или оба вопроса, , возможно, вы страдаете депрессией — одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Чтобы узнать наверняка, вы можете пройти бесплатное конфиденциальное обследование на депрессию и другие эмоциональные изменения через Mental Health America.

Если у вас депрессия, вы можете:

Связаться с MS Navigator через Интернет или по телефону 1-800-344-4867 в стандартное рабочее время для получения помощи, информации или помощи в поиске специалиста по психическому здоровью в вашем районе.
Обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой.
Если вы думаете о причинении себе вреда или о неотложной психической помощи, позвоните на национальную горячую линию в кризисных ситуациях по номеру 988.

Если вы ответили «нет» на эти вопросы, , но у вас плохое настроение, возможно, вы испытываете обычное горе или другие эмоциональные изменения. Люди с рассеянным склерозом могут испытывать потерю способности работать, ходить или участвовать в определенных видах досуга, и процесс оплакивания этих потерь может напоминать депрессию. Однако горе, как правило, ограничено во времени и проходит само по себе. Более того, человек, переживающий горе, может иногда получать удовольствие от некоторых жизненных занятий.

Столкнувшись с рассеянным склерозом, люди могут сосредоточиться в первую очередь на своем физическом здоровье и пренебречь своим эмоциональным здоровьем, которое является важным компонентом общего состояния здоровья и хорошего самочувствия. Для получения дополнительной информации о поддержании хорошего эмоционального здоровья см. «Чего ожидать от психиатрической помощи: руководство для людей с РС».

Общие сведения о депрессии и MS

«Депрессия» — это термин, обычно применяемый к широкому спектру эмоциональных состояний, начиная от чувства подавленности в течение нескольких часов в определенный день и заканчивая тяжелой клинической депрессией, которая может длиться несколько месяцев.

Депрессия в ее различных формах является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Фактически, исследования показали, что клиническая депрессия — наиболее тяжелая форма — чаще встречается у людей с РС, чем среди населения в целом или при многих других хронических заболеваниях. Депрессия в равной степени распространена при других иммуноопосредованных нейровоспалительных заболеваниях (таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника), что позволяет предположить, что воспаление является фактором, способствующим депрессии при этих состояниях.

Когда возникает депрессия, она требует такой же тщательной оценки и лечения, как и любой другой симптом рассеянного склероза.

Депрессия может возникнуть у любого человека с рассеянным склерозом в любой момент течения болезни. Люди с рассеянным склерозом, которые имеют более серьезную инвалидность, не обязательно более склонны к депрессии.
Депрессия не свидетельствует о слабости характера и не должна считаться чем-то постыдным, что нужно скрывать.
Человек не может контролировать или предотвращать депрессию с помощью силы воли или решимости.

При отсутствии лечения депрессия снижает качество жизни и усугубляет другие симптомы, включая усталость, боль и когнитивные изменения. Это также может быть опасно для жизни. Сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу.

Хотя природа депрессии при РС до конца не изучена, похоже, что ей способствуют многие факторы, в том числе:

Реакция на сложные жизненные ситуации или стрессы: Легко понять, как диагноз РС может вызвать депрессию.
Основные точки перехода: после постановки диагноза, во время обострения или когда происходит серьезное изменение функции или способностей.
Сам процесс заболевания рассеянным склерозом: Когда рассеянный склероз повреждает области мозга, которые участвуют в эмоциональном выражении и контроле, могут возникнуть различные поведенческие изменения.
Связанные с рассеянным склерозом изменения, происходящие в иммунной и/или нейроэндокринной системах: есть некоторые свидетельства того, что изменения настроения сопровождаются изменениями определенных иммунных параметров.
Побочные эффекты некоторых лекарств: кортикостероиды и, возможно, препараты интерферона могут вызвать или усугубить депрессию у восприимчивых людей.

Спросите эксперта по рассеянному склерозу: управление депрессией и тревогой

Посмотреть вебинар

Стратегии преодоления депрессии

Многие стратегии оздоровления могут помочь вам справиться с легкой депрессией и предотвратить более серьезные формы депрессии. Подумайте о своем общем самочувствии и попробуйте новые стратегии, такие как:

Ежедневные физические упражнения.
Уменьшите стресс в своей жизни и постарайтесь справляться с неизбежными стрессами более спокойно. Попробуйте дыхательные упражнения и медитацию.
Поддерживайте свои социальные сети. Позвони своим друзьям. Присоединяйтесь к группе поддержки. Проводить время с семьей.
Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой.
Признайте свои чувства. Возьми блокнот и пиши. Составьте список факторов стресса, чтобы вы могли на некоторое время перестать думать о них.
Держитесь подальше от вызывающих привыкание веществ, таких как алкоголь.

«Фактор устойчивости» подробно описывает преимущества стратегий оздоровления и описывает привычки, которые помогают людям процветать перед лицом невзгод. «Что ожидать от психиатрической помощи: руководство для людей с рассеянным склерозом» описывает дополнительные способы поддержания хорошего психического здоровья.

С точки зрения любимого человека: депрессия

Две пары, страдающие рассеянным склерозом, обсуждают, как депрессия влияет как на человека, живущего с рассеянным склерозом, так и на ухаживающего за ним человека.

Смотреть видео

Клиническая депрессия

Важно различать легкую повседневную «хандру», которую мы все время от времени испытываем, горе и клиническую депрессию. Задайте себе 2 вопроса в верхней части страницы, это может помочь. Клиническая депрессия является стойкой и непрекращающейся, симптомы длятся не менее 2 недель, а иногда и до нескольких месяцев и более. Это серьезное состояние, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое вызывает обострения, известные как большие депрессивные эпизоды. Симптомы включают:

Печаль и/или раздражительность
Потеря интереса или радости от повседневной деятельности
Потеря аппетита или повышение аппетита
Нарушения сна — либо бессонница, либо чрезмерная сонливость
Возбуждение или замедление поведения
Усталость
Чувство никчемности или вины
Проблемы с мышлением или концентрацией
Настойчивые мысли о смерти или самоубийстве

Лечение

Сообщите лечащему врачу о своих симптомах.

В то время как поддерживающая семья и друзья могут помочь человеку избавиться от легкой депрессии, психотерапия и/или антидепрессанты обычно необходимы для лечения этого состояния и предотвращения еще более глубокой депрессии, которую труднее лечить. Группы поддержки могут предложить некоторую помощь при более легких формах депрессии. Однако они не эффективны при лечении тяжелой клинической депрессии.

Некоторые антидепрессанты доступны для использования под наблюдением врача. Реакция на антидепрессанты может сильно различаться. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства и дозы, чтобы найти эффективное лекарство или комбинацию лекарств.

«Что ожидать от психиатрической помощи: руководство для людей с РС» может помочь вам решить, какая помощь вам нужна, и найти поставщиков, независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка или нет.

Спросите эксперта по РС: взаимодействие с поставщиками услуг в области психического здоровья

Узнайте о различных поставщиках психиатрической помощи, о том, как ориентироваться на приеме и о том, что вы можете сделать сейчас, чтобы улучшить свое эмоциональное благополучие.

Посмотреть вебинар

Суицидальные настроения

Тяжелая депрессия может быть опасным для жизни состоянием, поскольку она может включать суицидальные чувства. Одно исследование показало, что риск самоубийства среди людей с РС в 7,5 раз выше, чем среди населения в целом. Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе или вы чувствуете, что рискуете причинить вред себе или кому-либо еще, позвоните на национальную горячую линию в кризисных ситуациях по номеру 9.88 или 1-800-273-РАЗГОВОР (800-273-8255).

Дополнительные ресурсы

Откройте для себя невидимое: боль и депрессия при РС (вебинар)
Скрытый симптом
Разум важнее разума
Фактор устойчивости

Найдите врачей и ресурсы

Найдите поставщиков медицинских услуг и общественные ресурсы, которые помогут вам прожить лучшую жизнь с РС.

Поиск поставщиков

Мелкий текст
Крупный текст
Печать

Узнайте больше

Вот несколько связанных тем, которые могут вас заинтересовать

«Но ты так хорошо выглядишь»

Скачать брошюру

Депрессия и рассеянный склероз (.

Скачать брошюру

Нарушения сна и рассеянный склероз: основные факты (.pdf)

Скачать брошюру

Рассеянный склероз и ваши эмоции (.pdf)

Скачать брошюру

«¡Pero site te ves tan bien!»

Скачать брошюру

Управление гневом

Скачать брошюру

МС и стресс

Скачать брошюру

MS как духовное путешествие

Скачать брошюру

Изоляция (pdf)

Скачать брошюру

Рассеянный склероз и ваши эмоции (.pdf)

Скачать брошюру

Депрессия и рассеянный склероз (.pdf)

Скачать брошюру

Причины изменения настроения (видео)

Смотреть видео

Настроение и познание в MS: [Что вы можете сделать] (видео и DVD)

Смотреть видео

Ресурсы поддержки Carepartner

Скачать документ

Депрессия и рассеянный склероз

Скачать брошюру

Руководство для партнеров по поддержке (.

РубрикаРазное

Жуткая депрессия что делать: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.