Затяжная депрессия ничего не радует нет ни на что сил: причины сонливости, слабости и утомляемости

Содержание

причины сонливости, слабости и утомляемости

Периоды моральной усталости возникают даже у стрессоустойчивых людей. Неосознанно поставив эмоции на паузу, человек защищается от более тяжелых последствий психических нагрузок. Поэтому кратковременное снижение социальной и психоэмоциональной активности считается нормой. О нарушениях душевного здоровья можно говорить, если подавленное состояние затягивается — появляется безразличие к жизни.

В клинической психологии и психиатрии апатию рассматривают как самостоятельный синдром утраты мотивации или симптом, сопровождающий психические расстройства, аддикцию, неврологические заболевания. Выйти из подобного состояния без помощи специалиста довольно сложно. Особенно если ситуацию усугубляет непонимание родных людей. Как проявляется, почему возникает апатия? Нужно ли ее лечить медикаментозно как психическое заболевание? На эти другие вопросы ответим в статье.

Что такое апатия?

Апатия и деморализация относятся к группе симптомов, объединяющих отклонения в психоповеденческой, эмоциональной, познавательной сферах. Существует несколько мнений о типологической принадлежности апатии в структуре психопатологических расстройств. Многие специалисты характеризуют апатичное состояние как угнетение целенаправленного поведения на фоне сохраненного интеллекта и физических возможностей. Банальная лень и апатия — не тождественные понятия. Ленивый человек старается избегать обязанностей, но при этом не теряет эмоций, мотивации к делам, которые ему интересны. У апатичного пациента отсутствует любая инициативность, резко снижаются когнитивная активность и эмоциональное реагирование.

Наряду с мыслительной и двигательной заторможенностью, апатию включают в симптомокомплекс депрессии. Это позволяет причислить апатичное состояние к психоэмоциональным дисфункциям:

Ангедония — утрата способности испытывать положительные эмоции: наслаждение, восторг, радость. Человек не может получать удовольствие от приятных вещей, людей, ситуаций. Мозг отказывается совершать поступки, поскольку не получает «вознаграждения» в форме положительных эмоций.
Абулия — безволие, психологическая неспособность совершать действия, искать и принимать решения. Пациент не теряет осознанности, но делать ничего не может.

Устойчивое снижение настроения (гипотимия), индифферентность к происходящим событиям свойственны разным видам депрессивных расстройств. При истинной большой или малой депрессии человека преследуют чувство вины, навязчивые негативные мысли о прошлом, настоящем, будущем. При апатичной депрессии отсутствуют озабоченность тем, что было, желание участвовать в том, что происходит, мотивация на планирование жизни. Человека не волнуют ни отрицательные, ни положительные события. Условно говоря, тумблер «желания — переживания — заинтересованность» выключен.

Виды апатии

Многие клинические случаи представлены пассивной апатичной депрессией. Потеря мотивации сопровождается выраженными симптомами, заметными для окружающих. Человек меняется на глазах, не скрывая этого. Из общительного и трудолюбивого сотрудника, внимательного родственника он превращается в замкнутого «буку», лишенного эмоциональных реакций.

Гораздо реже встречается активная апатия. Пациент утрачивает интерес к происходящему, теряет смысл жизни, но старательно маскирует это мнимой активностью. С трудом человек продолжает выполнять повседневные обязанности, испытывая сильный душевный дискомфорт. Такое состояние считается более опасным, поскольку постепенно разрушает психику, приводит к деградации личности, провоцирует суицидальные мысли.

Отличие апатии от ангедонии — отсутствие разделения жизненных аспектов. Ангедония может быть парциальной, то есть охватывать одну сторону жизнедеятельности — социальную, физическую или интеллектуально-эстетическую. Апатичное состояние практически всегда тотальное — полная потеря интереса к любым аспектам жизни.

Причины психоповеденческого и эмоционального нарушений

Базовым триггером, запускающим апатичную депрессию у здоровых людей, является истощение психики, возникающее в результате:

профессионального выгорания;
длительного психологического напряжения;
изматывающих и непосильных нагрузок на фоне отсутствия полноценного сна;
гипертрофированной ответственности, перфекционизма, «синдрома отличника»;

продолжительной борьбы с тяжелой болезнью.

Причиной апатичности может стать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Равнодушие к окружающему миру развивается на фоне психотравмы. Например, смерть родного человека, тяжелый развод, утрата имущества. Степень безразличия зависит от акцентуации личности — персональной уязвимости перед определенными психогенными факторами. Этиологически состояние сравнимо с затяжным реактивным психозом — искажением мировосприятия в сознании пациента.

К другим факторам, провоцирующим индифферентное отношение к жизни, относятся:

Смещение уровня гормонов и нейромедиаторов, поражение лобных долей мозга. Изменения характерны для инфекционных поражений оболочек головного мозга, черепно-мозговых травм, нейрогенных, эндокринных заболеваний. Эндогенные нарушения играют ведущую роль в развитии апатичной депрессии у женщин в послеродовом или климактерическом периоде.
Ментальные расстройства. Это все виды шизофрении, шизоидная психопатия, болезнь Альцгеймера, особенно некомпенсированные формы (отсутствие лечения специфическими препаратами). Состояние осложняется утратой способности отделять главное от второстепенного, устанавливать связи между явлениями.

Аддикции — алкоголизм, наркомания. Потеря мотивации и смысла жизни связана с тяжелым абстинентным синдромом при отказе от алкоголя, наркотических веществ. Синдром отмены сопровождается чувством страха, раздражительностью, психозом, на смену которым приходит полное безразличие.
Побочный эффект от приема снотворного. Лекарства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, поэтому утром многие люди чувствуют отрешенность, безразличие.

У мужчин причины психоэмоциональной дисфункции чаще связаны с профессиональной сферой, у женщин — с межличностными отношениями, гормональными перепадами. Несмотря на это, женщины меньше подвержены апатичности. Гендерный перекос объясняется лабильностью женской психики, высокой вовлеченностью женщин в общественные и родственные связи, избытком социальных ролей.

Симптомы

При ментальных расстройствах, эндогенных нарушениях, нейрогенных заболеваниях, аддикциях апатия ускоряет нарушение когнитивных функций, снижает качество жизни. Апатичное состояние проявляется отказом от лечения. Нарастают меланхолия, нежелание выполнять любые действия — вставать с кровати, выходить из дома, умываться, причесываться.

В отличие от пациентов с депрессией, которые обычно признают безысходность и необходимость врачебной помощи, апатичные люди редко отдают отчет своему состоянию. Заподозрить психоэмоциональную дисфункцию у человека помогают такие симптомы:

Отстраненность от семейных, социальных, профессиональных проблем. Человек не хочет принимать участие в обсуждениях, проявлять инициативу.
Стремление к одиночеству, затворничеству.
Измученный вид — осунувшееся лицо, круги под глазами, отрешенный взгляд.
Отсутствие эмоциональных реакций. Не вызывают ответных переживаний грустные или радостные известия.
Немногословность, молчаливость, монотонная и скудная речь. Апатичный пациент избегает общения с родственниками, коллегами, друзьями, легко разрывает прежние связи, воздерживается от новых знакомств.
Скупая мимика, жестикуляция. На лице практически не появляется улыбка, движения — скованные, немного неуклюжие.
Снижение аппетита, физической активности. Появляется заторможенность внимания, мышления.
Изменение привычек. Включает отказ от хобби, участия в семейных и дружеских встречах.

У женщин симптомы апатичности отражаются на внешности. Они перестают краситься, красиво одеваться, поскольку внешний вид, как и все остальное, перестает быть значимым.

Внутреннее состояние характеризуют:

Хроническая усталость. Физическая и моральная слабость присутствует постоянно (независимо от времени суток).
Дневная сонливость, снижение качества ночного сна. Возникают разные виды бессонницы — частые пробуждения ночью, неспособность быстро уснуть.
Угнетение сексуальности. Отсутствуют либидо, психофизическое наслаждение от тактильных ощущений.
Безразличие к прежним удовольствиям. Например, человек отказывается от вкусной еды, отдыха на природе, SPA-процедур и т. д.
Утрата желания развиваться, созерцать прекрасное — слушать музыку, путешествовать, смотреть кино, читать книги.

Психоэмоциональное состояние отражается на соматическом здоровье. Возникают регулярные головные боли, которые сложно снять обезболивающими препаратами. Появляются ломота в костях, диспепсия, проблемы с опорожнением кишечника, снижается мышечный тонус.

Лечение

Когда психика не разрушена, а сам больной осознает причины апатичности, справиться с безразличием помогают отдых, полноценный сон, здоровое питание, физическая активность. Если апатия продолжается две недели и более, требуется помощь специалиста. Терапия направлена на стабилизацию работы нервной системы, восстановление психического здоровья, поддержание физической формы.

В комплексное лечение входят:

Медикаменты. С учетом противопоказаний, возраста, тяжести расстройства назначают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Специальную терапию могут дополнять кардиологические препараты, лекарства от давления.
Психологическая и психотерапевтическая помощь. Для восстановления мотивации применяют разные методики и психотехники. Когнитивно-поведенческая терапия — признание и коррекция поведенческих установок. Гештальт-терапия — развитие самосознания (понимание, принятие своего состояния, освобождение от него). Арт-терапия — возвращение эмоциональности, развитие творческого потенциала. Тренинг личностного роста — стимуляция желания вернуться к прежней жизни, научиться чему-то новому. На первом этапе занятия проходят один на один с психологом, на втором — в группах.

Восстановление физического здоровья. Включает занятия спортом, массаж, прогулки по интересным местам, разнообразный рацион, прием витаминов, биологически активных добавок к пище.

Лечение апатии требует внимания со стороны родственников, друзей. Поддержка родных повышает эффективность работы психолога, ускоряет выздоровление. Для этого предусмотрены семейная психотерапия, семейное психологическое консультирование.

Вовлечение родственников помогает найти первопричину апатичного состояния, сформировать правильную модель поведения для создания здоровой обстановки в семье.

Что такое чувство апатии у человека. Что делать, если полная апатия к жизни

Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.

Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.

Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.

Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.

Причины апатии

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
Эндокринные нарушения.
Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии. Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении. Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.

Как выглядит апатия: симптомы и признаки

Апатия лишает человека интереса к жизни, желаний и мотивации. Отсутствие этих важных стимулов пагубно влияет на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии будет мешать выполнять как ежедневные рутинные дела, так и браться за новые свершения.

Важно

Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят.

Эмоции притупляются, из-за чего все то, что обычно вызывало интерес, теперь не дает эмоционального отклика. Приступы апатии лишают заинтересованности практически во всех аспектах жизни. Человек может быть безразличным, когда происходят долгожданные события, или при знакомстве с новыми людьми. Трудно сделать усилие даже для решения личных проблем. Накопившиеся проблемы на работе и в личной жизни только усугубляют ситуацию, ведь апатия — это один из способов психики отгородиться от сложной ситуации и перенапряжения.

Первое время, когда проявления не достигли своего максимума, люди могут высказывать подобные жалобы: «у меня какая-то апатия, ничего не хочу», «все надоело, не могу сосредоточиться, нет желания». Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят. Если ваш близкий жалуется вам на тягостные чувства, не стоит игнорировать эти слова — человеку может требоваться помощь.

Основные признаки апатии:

снижение или отсутствие стремлений и мотивации;
изменения эмоций и поведения: снижение интереса к жизни, общению, прежним увлечениям и новым событиям, трудности с выполнением текущих задач, заторможенность, вялость, плохая концентрация, снижение мыслительных функций и другое;
влияние на качество жизни: изменения в поведении отрицательно сказываются на профессиональных успехах и личной жизни;
изменения в поведении не связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.

Клинически значимым является присутствие этих признаков у человека в течение четырех недель. Тем не менее, если вы заметили апатию у себя или у своего близкого человека, которая длится меньше, но доставляет значительный дискомфорт и мешает жить, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал быстро поможет разобраться в ситуации и понять, просто ли это плохое настроение, усталость или же состояние, которое, в целях предотвращения осложнений, требует коррекции.

Диагностические мероприятия, которые могут проводиться у человека с жалобами на чувство апатии:

Консультация психиатра-психотерапевта
Патопсихологическое исследование: помогает более глубоко
исследовать такие психические функции как мышление, внимание и память. Метод помогает обнаружить расстройства на ранних стадиях и предотвратить возникновение тяжелых проявлений
Лабораторные и инструментальные методики, чтобы подтвердить
диагноз: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (при подозрении на органическую патологию)
Консультация смежных специалистов (невролог)

Как вылечить апатию

Устранение любой проблемы с психикой требует времени. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки апатии, как помочь в этой ситуации наиболее быстро и эффективно, подскажет опытный специалист. Необходимо установить и проанализировать причину такого состояния. Именно от нее зависит выбор правильной комбинации следующих терапевтических подходов.

В первую очередь помогут психотерапия и фармакотерапия.

Индивидуальная психотерапия — один из самых действенных методов. Если стрессовый фактор нельзя устранить, врач поможет найти способ справиться с ним другим способом. На сеансах пациенты учатся лучше разбираться в проблеме, бороться со страхами и позитивно мыслить. Во время беседы вы поймете, как пережить апатию и другие тягостные ощущения.

Фармакотерапия. Если причина в психическом расстройстве или тревожном состоянии, то, в зависимости от проблемы, врач назначит соответствующие современные препараты. Например, применяют мягкие транквилизаторы, эффективно снимающие беспокойство, или антидепрессанты, которые нормализуют настроение положительно влияют на психическую активность. Могут использоваться нейролептики.

Дополнительно помогут:

поддержка семьи и друзей: если вы хотите более точно узнать, как помочь человеку с апатией, то специалист подскажет, как это лучше сделать в вашем случае
нормализация образа жизни, достаточный сон, устранение стрессового фактора: этот пункт важен при апатии любой этиологии
физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапия, адаптогены: восстановление организма после сложных, истощающих периодов (переработка, перенесенные болезни)

Помните, что здоровье не ограничивается только физическими параметрами. Всемирная организация здравоохранения определяет его как оптимальное состояние не только физического, но душевного и социального благополучия. Только при таком сочетании возможно в достаточной мере реализовать свой потенциал и получать удовольствие от жизни. Эмоции, интерес и желания необходимы для оптимального психического состояния. Как мы видим, человек, который страдает апатией, не вполне соответствует определению здоровья.

Все люди могут испытывать апатию, что делает их болезненно пассивными и вялыми. Конечно, это грозит упущенными возможностями и потерянным временем. Но такие периоды можно рассматривать как временную фазу, через которую проходят почти все. Необходимо помнить, что долгое пребывание в состоянии апатии снижает качество жизни, а отсутствие помощи в этой ситуации может послужить толчком к возникновению и прогрессированию тяжелых психических заболеваний (депрессии, тревожные расстройства и другие).

Персистирующее депрессивное расстройство – Симптомы и причины

Обзор

Персистирующее депрессивное расстройство – это непрерывная, длительная форма депрессии. Вы можете чувствовать грусть и опустошенность, терять интерес к повседневным делам и испытывать трудности с выполнением дел. Вы также можете иметь низкую самооценку, чувствовать себя неудачником и чувствовать себя безнадежным. Эти чувства сохраняются годами и могут мешать вашим отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности.

Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может быть трудно сохранять оптимизм даже в счастливые моменты. Вас могут охарактеризовать как человека мрачного, постоянно жалующегося или неспособного повеселиться. Стойкое депрессивное расстройство не такое тяжелое, как большая депрессия, но ваше текущее депрессивное настроение может быть легким, умеренным или тяжелым.

Поскольку персистирующее депрессивное расстройство является длительным, справиться с симптомами депрессии может быть сложно. Сочетание разговорной терапии и лекарств может быть эффективным при лечении этого состояния.

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание