Симптомы паника: симптомы, причины и признаки, лечение приступов панических атак

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома разраженного кишечника обязательно должно начинаться с точной установки диагноза. Под данное заболевание могут маскироваться многие опасные болезни, и прежде чем его лечить, необходимо провести диагностику, исключающую эти патологии.

На основании современных клинических рекомендаций в нашем центре разработан необходимый скрининг для исключения заболеваний кишечника и других органов и систем, который проводится для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника. Перечень обследований определяется на первичном приеме в результате беседы с врачом, а также изучения имеющейся у вас медицинской документации и подробного осмотра.

Мы проводим комплексное лечение синдрома разраженного кишечника, которое включает в себя применение лекарственных средств, диеты, коррекции образа жизни и психологической помощи. При выраженных симптомах тревоги и других нервных расстройств возможна помощь невролога, который принимает в нашем центре. По выбору подходящей диеты вы можете проконсультироваться с нашим диетологом — Ковалевой Светланой Игоревной, которая специализируется на разработке лечебных диет для пациентов с различными болезнями желудочно-кишечного тракта.

Лечение синдрома раздраженного кишечника требует длительного времени. Подбор лекарственной терапии и диеты проводится постепенно. Не все пациенты одинаково реагируют на лекарства, поэтому в процессе лечения может потребоваться его корректировка. Для уточнения вашей реакции на продукты питания советуем вести пищевой дневник.

На приеме вместе с лечащим врачом вы составите план лечения, обсудите выбор препаратов и ожидаемый от них эффект, а также наметите цели лечения. Если назначенные вам врачом лекарства не помогают добиться ожидаемого результата, обязательно проинформируйте его.

Во время лечения врач будет поддерживать с вами постоянный контакт, проконсультироваться по назначенному лечению и задать беспокоящие вас вопросы возможно по телефону или через форму на сайте. Такая система взаимодействия помогает нашим гастроэнтерологам провести эффективную терапию и добиться максимального улучшения здоровья наших пациентов.

Пациент в результате лечения получит

1. Отсутствие симптомов и повышение качества жизни.
2. Улучшение психологического состояния.

Справочная информация

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние организма, характеризующееся периодическими сбоями в работе кишечника, при котором вас беспокоят вздутие, дискомфорт или боль в животе, диарея или запор, или то и другое поочередно. Данное состояние является хроническим, длится более 6 месяцев и не связано с качеством пищи, наличием инфекции и патологическими изменениями в кишечнике.

Основные симптомы

Основными клиническими симптомами являются дискомфорт и схваткообразные боли в животе, связанные с дефекацией, метеоризм, диарея или запор или чередование диареи и запора. При синдроме раздраженного кишечника страдает в основном толстая кишка, нарушается регуляция ее двигательной активности и выработки кишечного сока.

У большой части пациентов с синдром раздраженного кишечника присутствуют и внекишечные симптомы:

• головные боли и головокружения;
• ощущение кома в горле при глотании;
• ощущения усталости и недомогания;
• чувство тревоги, депрессия, ипохондрия, панические атаки;
• боли в спине и в мышцах.

Механизм развития заболевания

Хотя причины возникновения синдрома раздраженного кишечника исследованы не достаточно, выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие: генетическая предрасположенность; влияние стресса и эмоциональная неустойчивость; наличие неврозов и неврастении; расстройство нервной регуляции деятельности кишечника на уровне центральной и вегетативной нервной системы. Кроме того на течение болезни влияет количественный и качественный состав микрофлоры кишечника и наличие неспецифического воспаления слизистой кишечника.

Болеют синдромом раздраженного кишечника чаще женщины, средний возраст пациентов от 20 до 40 лет.

Диета

Некоторые люди с причиняющими беспокойство симптомами синдрома разраженного кишечника получают преимущество от применения диеты с низким содержанием FODMAPs-веществ. FODMAP – это сложное название для групп молекул, содержащихся в продуктах, которые плохо расщепляются и усваиваются в кишечнике у некоторых людей.

При преобладании запоров рекомендуют диету с высоким содержанием клетчатки, но люди со склонностью к вздутию живота могут плохо переносить ее.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При наличии длительно наблюдающихся диареи или запоров, болей в животе, метеоризма и других неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для исключения опасных болезней, маскирующихся под синдром раздраженного кишечника, и для назначения лечения, способствующего ослаблению и прекращению симптомов и улучшению качества жизни.

«Симптомы тревоги» или «симптомы красных флагов», при которых посещение врача обязательно

• немотивированное похудение;
• появление диареи или боли в животе в ночное время суток;
• постоянные сильные боли в животе;
• появление симптомов в пожилом возрасте;
• кровь в стуле;
• наличие у кровных родственников воспалительных заболеваний кишечника или рака толстой кишки.

Осложнения

Синдром раздраженного кишечника не сопровождается какими-либо патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте, но может значительно ухудшить качество жизни и усилить нервное расстройство.

Паническая атака или приступ тревоги

06.Окт.2022

Панические атаки. Панические атаки развиваются обычно в социально активном возрасте – в 20-40 лет, атаки могут возникать как у мужчин, так и у женщин, но все же в 2 раза чаще – у женщин.

Давайте поподробнее разберем, что же такое паническая атака. Паническая атака – это интенсивное и внезапное чувство страха или ужаса, сопровождаемое рядом психических и физических симптомов. Симптомы панических атак часто настолько выражены, что вызывают серьёзный дискомфорт у пациента со страхом ожидания следующего приступа.

Психические симптомы: чувство нереальности окружающего мира (дереализация), чувство отчужденности от себя (деперсонализация), страх потерять контроль над собой или сойти с ума, страх смерти

Физические симптомы: боль в груди, озноб, чрезмерное потоотделение, чувство удушья, чувство головокружения, неустойчивости, слабости, учащенное сердцебиение, тошнота или расстройство желудка, ощущение онемения или покалывания (парестезии), дрожь в теле и конечностях, ощущение одышки, затрудненное дыхание

Панические атаки обычно возникают внезапно, без очевидного немедленного триггера.

Однако в некоторых случаях они «ожидаемы», потому что страх вызван известным стрессором, например, фобией. Симптомы панической атаки достигают пика в течение 10 минут, а затем стихают. Однако некоторые приступы могут длиться дольше или могут возникать последовательно, что затрудняет определение момента окончания одного приступа и начала другого. После приступа нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя напряженным, обеспокоенным до конца дня.

Тревога. Напротив, тревога обычно усиливается с течением времени и сильно коррелирует с переживаниями пациента по поводу какой-то потенциальной опасности – реальной или мнимой. Если предвкушение чего-то нарастает и сильное напряжение достигает уровня, при котором оно становится непреодолимым, это может ощущаться как «приступ». Симптомы тревоги могут включать следующее.

Психические симптомы: трудности с концентрацией внимания, раздражительность, беспокойство

Физические симптомы: нарушенный сон, головокружение, усталость, учащение пульса, повышенная реакция испуга, пышечное напряжение

Хотя некоторые симптомы тревоги похожи на симптомы, связанные с паническими атаками, они, как правило, менее интенсивны. В отличие от приступа паники, симптомы тревоги могут быть стойкими и длиться очень долго – дни, недели или даже месяцы.

Если вас беспокоят панические атаки и патологическая тревожность, вам может потребоваться профессиональная помощь врача-психотерапевта. Врач уточнит жалобы, спросит о наличии других заболеваний, которые могли бы объяснять вышеописанную картину, а также о том, переживали ли вы за какое-то время до появления первых симптомов сильный стресс. Для полной ясности могут потребоваться лабораторные исследования и консультации других специалистов

И помните, что паника и тревога поддаются лечению, даже если кажется, что они не поддаются вашему контролю.

Регина Кунаккулова, врач-психотерапевт,

БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница»

Как отличить сердечный приступ от приступа паники

(Ponomariova_Maria/iStock через Getty Images)

Lea en español

Боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, тошнота: инфаркт или паническая атака?

Врачи и психологи сходятся во мнении, что не стоит рисковать , а не , поскольку это сердечный приступ.

Это связано с тем, что симптомы сердечного приступа и приступа паники настолько похожи, что иногда бывает трудно отличить их друг от друга, сказал доктор Гленн Н. Левин, заведующий кардиологическим отделением Медицинского центра Майкла Э. Дебейки, штат Вирджиния, в Хьюстоне. «Если вы сомневаетесь, нужно быть осторожным и быстро пройти обследование в отделении неотложной помощи, чтобы убедиться, что это не сердечный приступ».

Сердечные приступы могут быть внезапными и сильными, но большинство из них начинаются медленно, с легкой боли или дискомфорта, которые постепенно усиливаются в течение нескольких минут. Эти эпизоды могут повторяться несколько раз, прежде чем произойдет настоящий сердечный приступ.

Сердечный приступ случается, когда поток крови, доставляющий кислород к сердечной мышце, резко уменьшается или прекращается, обычно из-за закупорки коронарных артерий. Позвонить по номеру 911 и получить немедленную помощь очень важно.

Но если медицинское обследование показывает, что здоровье вашего сердца хорошее, то, возможно, у вас была паническая атака, особенно если сильный страх, характерный симптом, сопровождал физические симптомы.

Тея Галлахер, эксперт по тревожности и клинический психолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке, часто встречается с людьми, которые прошли через серию тестов, иногда несколько раз. Несмотря на то, что у них хорошее здоровье, они убеждены, что с ними что-то физически не так. Они не являются неправильными, сказала она.

«Это не все в вашей голове. Это реакция на борьбу или бегство. Срабатывает система сигнализации. Но при панической атаке это сгоревший тост, а не дом в огне», — сказал Галлахер.

Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, которое может вызывать повторяющиеся приступы паники. По данным Национального института психического здоровья, почти 3% взрослых американцев, особенно женщины, в течение определенного года испытывают паническое расстройство. Почти 5% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни испытывают паническое расстройство.

Тревога стала гораздо более распространенным явлением после начала пандемии в марте 2020 года. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году 8,1% опрошенных взрослых американцев сообщили о недавних симптомах тревожного расстройства. К середине июля 2020 года этот показатель вырос до 36,1%. И курс остается повышенным на уровне 28,9.%, по данным на начало июня 2022 года.

Панические атаки возникают быстро и обычно достигают максимальной интенсивности примерно через 10 минут. Они могут быть вызваны травматическим событием или серьезным жизненным стрессом, но также могут возникать без видимой причины.

«Они дурят ​​тебе голову», сказал Галлахер. «Ваш мозг не может понять, что происходит».

Реакция человека на приступ паники часто усугубляет проблему, сказала она. «Они начинают избегать ситуаций, которые могут вызвать приступ паники. Если вы не будете терпеть и не извлекать уроки из этого опыта, вы всегда во власти того, что они повторятся».

Галлахер сказал, что экспозиционная терапия является эффективным методом лечения панического расстройства, особенно типа, известного как интероцептивное воздействие. Специалист в области психического здоровья использует контролируемую среду, чтобы подвергать людей физическим ощущениям, связанным с тревогой, тем самым уменьшая страх перед этими ощущениями. Например, человека, который испытывает учащенное сердцебиение при тревоге, могут попросить пробежаться на месте, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. Когда они понимают, что с ними ничего не происходит, страх перед учащенным сердцебиением со временем уменьшается.

Паническое расстройство «очень плохо понимают, но его можно вылечить», — сказал Галлахер. Экспозиционная терапия — это «на самом деле очень вдохновляющее лечение, когда люди видят, как люди получают над ним контроль».

И хотя приступ паники может вызвать у вас ощущение сердечного приступа, настоящий сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Боль в груди является наиболее распространенным симптомом, но у женщин несколько чаще возникают другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти. В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации за 2016 год говорится, что женщины недостаточно лечатся от сердечных приступов.

«Несмотря на десятилетия усилий по повышению осведомленности, пациенты и врачи не осознают, что сердечные заболевания являются убийцей № 1 женщин», — сказал Левин.

Эксперты говорят, что женщины и мужчины должны обсудить свой риск сердечного приступа с медицинским работником, который может помочь определить и лечить факторы риска, такие как курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Но, предупреждает Левин, даже люди без факторов риска могут иметь сердечные заболевания. Так что, если вы сомневаетесь, сказал он, проверьте симптомы.

Новости о психическом здоровье Американской кардиологической ассоциации освещаются при поддержке Дианы и Дэниела Шимер. AHA News несет исключительную ответственность за все содержание и редакционные решения.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой новости Американской кардиологической ассоциации, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

Симптомы приступа паники и паническое расстройство

Приступы паники могут быть изнурительными событиями — настолько сильными по своим симптомам, что страдающие могут подумать, что они страдают от чего-то гораздо более серьезного, чем тревожное расстройство. На самом деле панические атаки часто имитируют очень серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Сердечные приступы
• Опухоли головного мозга
• Рассеянный склероз

Каждый год тысячи людей госпитализируют после первой или самой тяжелой панической атаки, полагая, что происходит что-то очень серьезное. Многие считают, что они вот-вот умрут.

Но правда в том, что эти люди просто страдают от приступа паники — приступа тревоги настолько сильного, что он вызывает серьезные физические симптомы.

Причины симптомов панической атаки

Один из первых вопросов, который задают люди, заключается в том, почему что-то вроде беспокойства может вызывать такие симптомы. В конце концов, не беспокойство делает панические атаки невыносимыми, а вполне реальные физические ощущения, которые создают впечатление, что с вашим здоровьем что-то не так.

Панические атаки очень сложны, и не все причины известны. Вот некоторые из причин панической атаки:

• Гипервентиляция Гипервентиляция обычно связана с паническими атаками. Это может быть вызвано слишком быстрым, слишком глубоким или поверхностным дыханием.
• Сильный стресс Панические атаки связаны с сильным стрессом, особенно после травматического события, такого как физическое насилие, развод, смерть или другое стрессовое событие в жизни. Большой стресс связан с учащением пульса, тошнотой, головной болью и многим другим.
• Генетика Семейный анамнез панических атак или панического расстройства часто встречается у тех, кто страдает паническим расстройством. Тревога — это стрессовое переживание, а продолжительный стресс может вызвать повышение уровня кортизола в мозгу. Когда уровень кортизола повышен в течение длительного периода времени, это может фактически изменить химию мозга. Некоторые исследования показали, что эти изменения на самом деле могут передаваться через генетику.

Наконец, еще одна проблема, от которой страдают люди с паническими атаками, — гиперчувствительность. Это происходит, когда вы испытываете нормальное (или близкое к нормальному) ощущение, а оно «чувствует» себя намного хуже. Например, вы испытываете нормальную боль в ноге, но чувствуете, что нога испытывает сильную боль. Это характерно для людей с паническим расстройством.

Симптомы панической атаки

Панические атаки могут вызывать различные симптомы. Некоторым людям кажется, что они не могут глотать или что их язык распух. Другие могут чувствовать, что их ноги или руки хотят двигаться без их контроля. Это не самые распространенные симптомы, но они все же могут повлиять на людей с паническим расстройством. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Удары и/или учащенное сердцебиение.
• Давление в сердце или ощущение, будто его сдавливают.
• Боли в груди — часто острые и близкие к сердцу.
• Приливы жара и потливость.
• Затрудненное дыхание, как будто вы не можете сделать полный вдох.
• Головокружение, возможно, с ощущением обморока.
• Проблемы с мышлением, как будто ваш мозг не работает должным образом.
• Слабость, покалывание, жжение или онемение в руках, ногах и пальцах.
• Головокружение и проблемы со стоянием.
• Ощущение жжения по всей коже.
• Почти изнуряющее чувство обречённости — как будто ты вот-вот умрёшь, или мир вот-вот наступит.
• Проблемы с концентрацией внимания на чем-либо, кроме ваших симптомов.
• Ощущение, что нужно сбежать или попасть к врачу.
• Проблемы со слухом, возможно, у вас заложены уши.
• Отрыжка, вздутие живота или другие формы газов.
• Зевота или ощущение, что вам нужно расширить грудь.
• Напряжение глаз или изменение четкости зрения.
• Всепоглощающий страх.
• Деперсонализация, или ощущение, будто вы находитесь вне себя.
• Тошнота, часто с болью или дискомфортом в желудке.
• Давление в голове, возможно, с головной болью.

Не все испытывают эти симптомы при каждой панической атаке, и эти симптомы не указывают на приближающуюся паническую атаку. Но это некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут возникнуть во время приступа.

Другие симптомы панического расстройства

Паническое расстройство — это больше, чем просто паническая атака. Это также вызывает другие симптомы, которые могут возникнуть в любое время в течение дня.

• Страх панической атаки: Многие живут в постоянном страхе перед новой панической атакой. В некоторых случаях этот страх может фактически вызвать новую паническую атаку.
• Агорафобия: это когда ваше паническое расстройство настолько сильное, что вы начинаете бояться находиться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно (или стыдно) выбраться, или где помощь может быть недоступна в случае панической атаки. Это приводит к избеганию таких ситуаций. Паническое расстройство диагностируется как «с» или «без» агорафобии.

Хотя они не являются критериями для диагностики панического расстройства, многие люди могут столкнуться с:

• Симптомы стресса. Приступы паники настолько сильно нагружают организм, что нередко в течение дня ощущаются различные симптомы стресса. Они могут включать боль в ногах, слабость в ногах, усталость, различные боли и покалывание, некоторую тошноту и многое другое.
• Тревога по поводу здоровья: поскольку приступы паники воспринимаются как проблема со здоровьем, у многих людей возникает тревога по поводу здоровья. Они начинают убеждать себя, что что-то не так, гуглить симптомы и ходить к врачу чаще, чем нужно.

Паническое расстройство также может вызывать симптомы тревоги, когда отсутствует логическая причина для беспокойства. Кроме того, простое беспокойство о своем беспокойстве может фактически привести к новым приступам паники.

Что нужно помнить о симптомах панической атаки

Никогда не помешает обратиться к врачу, если вы обеспокоены тем, что что-то не так. Только врач может гарантировать, что ваши симптомы не вызваны чем-то более серьезным, чем панические атаки. Однако убедитесь, что вы помните следующее:

• Ваша реакция усугубляет ситуацию То, как вы реагируете на панические атаки, часто усугубляет их. Найдите способы отвлечься, чтобы меньше думать о нападении. Это может быть сложно, но отвлекающие факторы не позволят вашим собственным мыслям и реакциям усугубить паническую атаку.
• Не думайте, что у вас скоро приступ Симптомы могут быть вызваны общим беспокойством, дыханием, газами или вообще ничем. Однако, если вы предполагаете, что паническая атака находится в процессе возникновения, когда вы чувствуете один из этих симптомов, вы на самом деле увеличиваете вероятность того, что это произойдет.
• Вы не можете умереть от панической атаки Очень важно помнить, что панические атаки не могут вас убить. Вы не можете умереть от своего беспокойства. Это важно, потому что вам нужно научиться не бояться атак, если вы собираетесь их преодолевать. Если вы будете изо всех сил стараться избегать их, у вас будет больше шансов их получить, потому что вы всегда думаете об этом. Если вы признаете, что у вас бывают панические атаки, и все равно живете своей жизнью, вам будет легче научиться их преодолевать.
• Паническое расстройство и панические атаки трудно преодолеть в одиночку Лучший способ справиться с паническими атаками и паническим расстройством — обратиться за психиатрической помощью, чтобы вы могли устранить коренные причины своего беспокойства. Посещение терапевта даст вам навыки преодоления панических атак, когда они возникают, а также поможет вам преодолеть ежедневную тревогу, которую вы испытываете.

Симптомы панического расстройства могут быть непреодолимыми и, если их не остановить, могут завладеть вашей жизнью. Но с этими симптомами можно справиться, используя стратегии, разработанные специально для устранения вашего беспокойства и конкретных симптомов, с которыми вы имеете дело.