При панических атаках что принимать: Сайт временно не работает.

Содержание

что это и как с ней бороться / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Паническая атака — острый немотивированный приступ страха — отнюдь не редкость в развитых странах. В США, к примеру, она ежегодно наблюдается у каждого десятого жителя. А вот в России к ней отношение пренебрежительное — в лучшем случае медики поставят вам расплывчатый диагноз «вегетососудистая дистония» и посоветуют «пить травки» для успокоения нервов. Мы выяснили, есть ли способы лечения этого состояния?

15.11.2016

Что такое паническая атака?

Это — острый, внезапно развивающийся приступ паники, сопровождающийся дрожью, одышкой, повышенным потоотделением, болью в груди, учащенным сердцебиением, тошнотой, страхом смерти и т.д. Жертва панической атаки может принять приступ за инфаркт миокарда, гипертонический криз или другое тяжелое состояние, однако инструментальные методы диагностики не покажут никаких отклонений от нормы.

В некоторых случаях паническая атака представляет собой самостоятельное расстройство, в других — является симптомом психических заболеваний (например, депрессии или фобии) или гормональных нарушений (таких, как опухоль надпочечников — феохромацитома). Как правило, все тревожные явления проходят в течение нескольких минут самостоятельно, но причиняют больному выраженный дискомфорт.

Из-за чего она случается?

Чем опасна паническая атака?

Сама по себе она не вредит здоровью, однако нередко становится поводом для затяжных медицинских обследований (а иногда — и ненужного лечения от болезней сердца, нервов, желудочно-кишечного тракта). Некоторые люди, пережившие несколько панических атак, вынуждены изменить образ жизни — например, отказываются выходить из дома, меняют работу, поскольку боятся повторения приступов на людях.

За эмоциональное поведение отвечает участок височной доли головного мозга, называемый миндалевидным телом. По мнению ученых, причина панических атак кроется в аномальной активности нейронов в этой зоне — их стимуляция в эксперименте на лабораторных животных позволила спровоцировать у подопытных приступ немотивированной паники.

Врачи отмечают, что более всего к паническим атакам предрасположены женщины, люди умственного труда и те, чья деятельность связана с хроническим стрессом. По мнению психологов, такие приступы характерны для эмоциональных людей, особенно в напряженные периоды жизни (после разрыва отношений, на фоне смены места жительства, перед важным событием).

Кто и как это лечит?

Панические атаки требуют медицинской и психологической помощи. На сегодняшний день считается, что наибольшего эффекта в предотвращении повторных панических атак удается достичь при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, а также назначения антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (таких, как флуоксетин, пароксетин и другие). Последние купить в России можно только по рецепту врача, однако нет ничего предосудительного в том, чтобы обратиться за консультацией в поликлинику при психоневрологическом диспансере.

При панических атаках рекомендуют отказаться от употребления кофеина и попробовать регулярно заниматься йогой или бегом трусцой. Прекратить приступы помогают дыхательные упражнения (вдох на пять счетов, задержка дыхания на два счета и выдох на пять счетов).

Можно ли остановить паническую атаку?

Материалы по теме

Топ-5 болезней-призраков

Что такое на самом деле «вегетососудистая дистония», «остеохондроз», «целлюлит», «дисбактериоз»

Помимо упомянутых выше рекомендаций, людям, склонным к паническим атакам, стоит спланировать «пути для отступления» в ситуациях, когда они ощущают приближение приступа. Продумайте способы времяпрепровождения, которые гарантированно доставляют вам удовольствие (например, заваривание чая или звонок близкому человеку), подберите коллекцию любимых песен, добавьте в закладки сайт с милыми котиками — подойдет любой способ быстро переключиться с тревожных мыслей на что-то безобидное.

Главное — не позволяйте паническим атакам испортить вам жизнь: относитесь к ним как к небольшому «глюку» нервной системы, который не имеет ничего общего с объективными жизненными обстоятельствами. Помните: чем меньше значения вы придаете этой проблеме, тем выше вероятность, что приступы со временем перестанут вас беспокоить!

Расскажите, случалось ли вам сталкиваться с подобными атаками? Возможно, ваш опыт поможет другим преодолеть свои страхи!

Ольга Кашубина, фото pixabay.com

Ссылки по теме:

Поделиться 20

26 Обсудить на форуме

Здоровье Полезные штуки

Как помогает Фенибут при панических атаках

Паническими атаками называют приступы страха, который является крайне мучительным для человека. На фоне этих приступов возникают различные вегетативные симптомы, ухудшающие качество жизни пациента. «Фенибут» при панических атаках является лекарством, способным устранить нарушения в работе вегетативной нервной системы, астенический синдром, раздражительность и тревожность. Данное средство не действует на нервную систему угнетающе, а значит пациент не испытывает сонливость и апатию.

Что такое «Фенибут»

«Фенибут» своим появлением обязан профессору В.В. Перекалину, который синтезировал его в 1963 году в стенах Ленинградского педагогического института имени А.И. Герцена. Дальнейшее исследование препарата также осуществлялось ленинградскими учеными. Данное лекарственное средство считалось первым отечественным транквилизатором, но последующее изучение свойств препарата дало возможность опровергнуть это убеждение.

Большинство современных исследователей относят «Фенибут» к препаратам ноотропного действия.

В конце прошлого века это средство было включено в список препаратов, которые брали с собой в полет космонавты: «Фенибут» был рекомендован им для преодоления стресса. В отличие от обычных транквилизаторов, это средство не сказывалось на способности космонавтов выполнять поставленные перед ними задачи. На фоне нормализации психоэмоционального состояния не возникало чувство расслабленности.

Сегодня этот препарат не утратил своей актуальности, его по-прежнему изготавливают в странах, которые некогда входили в состав Советского Союза в качестве республик. Реализуется он через аптечные сети исключительно по рецепту — это правило было введено в 2014 году.

«Фенибут» обычно выпускается в виде таблеток, но также производится порошок для приготовления инъекций.

Препарат может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Одна упаковка содержит 10 плоскоцилиндрических таблеток, дизайн и форма упаковки может отличаться, в зависимости от производителя. Но все таблетки, действующим веществом которых является фенибут (γ-амино-β-фенилолийной кислоты гидрохлорид), обладают схожим действиям.

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием.

Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.

Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов. Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.

При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей. В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств.

От каких болезней помогает

«Фенибут» входит в число препаратов, которые рекомендуют к приему при вегетососудистой дистонии. Как уже отмечалось выше, он способен если не полностью избавить, то в значительной степени снизить выраженность большинства из ее проявлений. В то же время это лекарственнное средство прописывают при некоторых психических расстройствах, в частности, при панических атаках. Почему так происходит?

Дело в том, что современная Международная классификация заболеваний не содержит такого диагноза, как вегетососудистая дистония. Все проявления этой патологии объединены в одну категорию симптомов нарушений вегетативной системы, возникающих в результате различных психических, соматических или соматоформных заболеваний.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не болезнь, а набор симптомов, который может быть вызван, в том числе, и приступами панических атак. Использование данного лекарственного препарата позволяет устранить такие проявления панической атаки:

сниженная концентрация внимания;
бессонница и другие расстройства сна;
астения;
чрезмерная тревожность и раздражительность;
постоянные головные боли.

Люди, принимавшие «Фенибут»при панических атаках, отзывы о нем дают разные, но большинство из них положительные. Уже с первых дней приема нормализуется сон, повышается работоспособность и эмоциональный фон. Пациенты отмечали, что им снова хотелось радоваться жизни, а мрачные мысли исчезали практически полностью.

Среди показаний к применению «Фенибута» такие состояния:

Тревожно-невротические расстройства, астенический синдром, невроз навязчивых состояний, повышенная тревожность, страх и психопатия.
У детей поводом к приему может стать энурез, а также заикание или тики.
Задержка мочи, как одно из проявлений миелодисплазии.
Всевозможные нарушения сна, рекомендуют препарат пациентам из самой старшей возрастной группы при наличии ночных кошмаров.

Борьба с премедикацией – состояние повышенной тревоги у пациентов, которым предстоит пройти болезненные диагностические процедуры или накануне оперативных вмешательств.
Болезнь Меньера и головокружения, обусловленные нарушением функционирования вестибулярного аппарата, а также для предупреждения возникновения неприятных симптомов укачивания.
При лечении алкогольной зависимости препарат является вспомогательным средством, позволяющим купировать психопатологические и соматовегетативные расстройства, являющиеся результатом абстинентного симптома.

«Фенибут» включают в состав терапии при открытоугольной глаукоме, основанной на комплексном подходе к лечению.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.

Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.

Отзывы о «Фенибуте»

Данный препарат уже давно применяют для успешного лечения вегетативных патологий. Врачи назначают его как средство, обладающее минимальным набором нежелательных эффектов и противопоказаний. Положительные отзывы об этом лекарстве дают и пациенты, принимающие «Фенибут» при ВСД. Среди достоинств препарата они указывают:

наступление быстрого терапевтического эффекта. Основные проявления вегетативных нарушений начинают ослабевать уже после первых дней применения;
чувство заторможенности и расслабленности не возникает. Пациенты, наоборот, замечали значительное повышение работоспособности, по их словам, мысли в голове становились ясными, а настроение улучшалось;
средство помогает справиться не только с соматическими вегетативными проявлениями, оно также положительно сказывается на психологическом состоянии человека. Если принимать «Фенибут» при панических атаках, то страх и тревожность исчезают уже после первого приема, пациент преодолевает свое депрессивное состояние, избавляется от беспричинной паники и тревожности.

Однако есть категория пациентов, которым препарат не понравился. Они считают, что после прохождения лечения панические атаки возвращались. Чтобы исключить это, необходимо использовать комплексный подход к лечению паники, ведущую роль в котором играет психотерапия. Пациент учится управлять приступами и предотвращать их появление, а медикаментозное лечение лишь делает человека более восприимчивым к психотерапевтическим методам воздействия.

Аналоги препарата

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов, имеющих схожее с «Фенибутом» действие, их можно разделить на две большие группы:

Полные аналоги – это препараты, с аналогичным составом. К таким можно отнести Нообут ІС 100 и Нообут ІС 500, это порошок для инъекционного раствора, этот же препарат выпускает и в таблетированной форме. Кроме того, полным аналогом являются капсулы Бифрен, Кваттрекс, Ноомакс, Ноофен, а также порошок для инъекций и таблетки Ноофен. Данные лекарственные препараты выпускаются разными производителями, но у всех из них основным действующим компонентом является фенибут.
Препараты с подобным действием, но отличающиеся по составу. Перечень таких лекарственных средств достаточно обширен. Приведем лишь некоторые из них. Раствор и таблетки Дендрикс, Аксотилин, Дифосфоцин, Кванилин и Кемодин в качестве активного вещества содержат цитоколин. Аминалон, Аминалон-Кв капсулы, Аминалон-Фармак оказывают положительное воздействие на организм за счет гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным действующим средством этих препаратов. Пирацетам, Биотропил, Луцетам и Ноотропил содержат пирацетам.

Аналоги обычно назначаются в том случае, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препарата. Но самостоятельно искать более дешевые заменители «Фенибута» не стоит. Только специалист после тщательного обследования может назначить препарат, способный оказать нужный лечебный эффект в конкретной ситуации.

Не стоит заниматься самолечением. «Фенибут» способен оказать положительный и стойкий лечебный эффект, но использовать его нужно только для устранения нарушений со стороны вегетативной системы. Применять препарат только для нормализации памяти и внимания нельзя, для этого существуют специальные средства и методы.

Нейролептики или антипсихотики неохотно и с настороженностью назначаются большинством психиатров ввиду их тяжелых побочных эффектов. Тем не менее, они являются важным средством в устранении продуктивной симптоматики, например, при шизофрении.

Чтобы снизить риск здоровью пациента во время применения этой группы психотропных препаратов, были разработаны нейролептики нового поколения или атипичные нейролептики, обладающие более мягким воздействием на организм человека.

Что такое нейролептики

Нейролептики – это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики. К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожность, агрессивность, расстройства поведения и мышления.

Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:

биполярное расстройство;
мании;
фобии;
аффекты;
истерии;
тяжелые формы бессонницы;
старческое слабоумие;
аутизм;
невроз навязчивых состояний.

Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга.

Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.

К другим эффектам относят:

снотворный;
седативный;
противотревожный;
противорвотный;
гипотермический;
гипотензивный;
стабилизирует поведение.

Впервые мир узнал об антипсихотиках в 1950 году с синтезированием аминазина. До этого для лечения психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства.

Побочные эффекты

Весь негатив, связанный с типичными антипсихотиками и с потребностью выведения атипичных препаратов этой группы, вызван их побочными реакциями.

Инактивируя передачу дофамина в мезолимбических путях, они, вместе с тем, действуют аналогично в мезокортикальном, нигростриарном и тубероинфундибулярном путях.

Активничая в нигростриарном пути, нейролептики вызывают такое осложнение, как нейролептические экстрапирамидные расстройства – самые типичные для данной группы препаратов. Проявляются они паркинсонизмом с нарушением двигательной активности в виде замедленных движений, мышечной скованности, тремора, слюнотечением.

Другим их проявлением является острая дистония, сопровождающаяся непроизвольными спастическими движениями, а также акатизией – стремлением к постоянному движению для снижения внутреннего дискомфорта и беспокойства.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства могут проявляться как в начале терапии антипсихотиками, так и в более поздний период. Они являются довольно мучительными для пациента, осложняют его жизнь и усугубляют проявления основного заболевания.

Блокировка дофамина в мезокортикальном пути приводит к развитию нейролептической депрессии, то есть появляются негативные симптомы. Среди них – подавленность настроения, снижение двигательной активности, чувство безнадежности и т.д. Такое состояние повышает возможность суицида. На фоне действия нейролептиков снижаются и когнитивные функции, ухудшается внимание, снижается память.

Еще одно частое осложнение при терапии антипсихотическими препаратами – гиперпролактинемия (повышение пролактина в крови). Оно развивается на фоне изменения уровня дофамина в тубероинфундибулярном пути.

Расстройство сопровождается понижением уровня половых гормонов. Это влечет за собой изменения в половой сфере человека, например, фригидность, аноргазмия, нарушение эякуляции. Влияет на половое развитие, вызывает нарушения менструального цикла, изменение вторичных половых признаков. Меняет психоэмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарастает тревожность, расстройства сна.

Среди других побочных эффектов от нейролептиков выделяют антихолинергические расстройства (запоры, сухость во рту, сонливость, спутанное сознание, изменение сердечного ритма). Они оказывают токсическое воздействие на печень и изменяют работу сердца, вплоть до внезапной смерти.

Надо отметить, что представители данной группы препаратов не одинаково воздействуют на организм человека. В зависимости от их вида, они проявляют побочные действия в большей или меньшей степени.

Атипичные антипсихотики: в чем преимущество

Нейролептики нового поколения были синтезированы с целью снизить проявления побочных эффектов и развития осложнений во время использования этой группы препаратов.

Действие их схоже с типичными представителями, но имеет принципиальные отличия. Атипичные нейролептики избирательно действуют на D2-рецепторы, то есть дофаминовые. Прежде всего, препараты этой группы влияют на те из них, которые расположены в мезолимбическом пути, и, таким образом, подавляют положительные симптомы психозов.

Одни представители этого класса препаратов проявляют тотальное антипсихотическое воздействие, то есть купируют все продуктивные симптомы, а другие действуют выборочно, купируя отдельные проявления. На рецепторы, находящиеся, например, в нигростриарном пути, эти средства не воздействуют, что значительно снижает риск возникновения экстрапирамидных расстройств. Это довольно существенный плюс атипичных антипсихотиков. Такое их свойство позволило кардинально изменить отношение к ним. Ведь ранее считалось, что антипсихотическое воздействие нейролептиков невозможно без проявления экстрапирамидных нарушений. На их выраженности основывались выводы о терапевтическом эффекте препарата.

Атипичными новые нейролептики и назвали потому, что они не проявляют типичного для этих средств побочного явления.

Первым нейролептиком нового поколения считают клозапин, разработанный еще в 1968. Его экстрапирамидные осложнения были минимальны, но все-таки его производство пришлось отменить. Это было связано с тем, что он вызывал тяжелое заболевание крови. Но впоследствии клозапин был восстановлен в связи с его уникальными функциями, а терапия им требовала постоянного контроля показателей крови.

С 1980-х годов начали появляться и другие препараты нового поколения.

В связи с избирательным действием на дофаминовые рецепторы атипичных нейролептиков, снижается степень проявления при терапии ими нейролептической депрессии и гиперпролактинемии. Мало того, их даже назначают для снятия депрессивных проявлений. Хотя подобные сведения неоднозначны. Например, было установлено, что некоторые средства из этой группы способны, наоборот, вызывать двигательные неврологические осложнения даже в большей мере. К ним относят Оланзапин, Зелдокс. А Рисперидон, влияя на гипоталамус, вызывает гиперпролактинемию.

Атипичные нейролептики в меньшей степени влияют на дофаминовые рецепторы. И в большей – на серотониновые. Это позволяет воздействовать на негативные симптомы психического заболевания, такие как эмоциональная холодность, ангедония, уход в себя.

Помимо вышеперечисленных свойств, новые нейролептики усиливают и повышают когнитивные функции.

Классическими представителями нейролептиков 2 поколения считают Рисперидон, Амисульприд, Илоперидон, Клозапин и др.

Атипичные психотики разделяют на 2 группы:

к первой из них относят средства, которые в одинаковой мере блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, а также избирательно действуют на норадреналиновые синапсы – Рисперидон, Сертиндол. Препараты этой группы оказывают выраженные антипсихотический и антидепрессивный эффекты;
2 группа включает препараты, блокирующие серотониновые рецепторы, а также и другие медиаторы – Оланзапин. Основное их действие – антипсихотическое. Возможен риск гипотензии.

Отрицательные свойства

Несмотря на неоспоримые преимущества данных препаратов перед классическими, они, тем не менее, оказывают несколько негативных действий на организм.

В первую очередь, это риск повышения массы тела, способный привести к ожирению. Последствиями становятся сахарный диабет, заболевания сердца, панкреатит, атеросклероз. Атипичные препараты в большей степени провоцируют ожирение, чем типичные представители.

Появляется патологическое поглощение жидкости. Человек за сутки способен выпить около 20 л воды. Это вызывает головную боль, нарушения зрения, расстройства пищеварения и даже кому.

Все антипсихотики проявляют кардиотоксичность в разной степени. Сюда относят нарушение ритма, проводимости миокарда, гипотонию, воспаление сердечной мышцы. В тяжелых случаях у пациентов с кардиопатологией антипсихотики вызывают инфаркт миокарда, стенокардию, становятся причиной внезапной смерти.

Из других побочных эффектов атипичных нейролептиков выделяют сонливость и седацию. В начале терапии такие проявления даже полезны, особенно в тех случаях, когда пациента одолевает бессонница. Однако впоследствии они приводят к нарушению мышления, сознания, двигательной активности, мешают выполнению повседневной работы и профессиональной деятельности.

Такие эффекты, в случае когда они выходят за рамки дозволенного, нередко принимают за новые симптомы заболевания. Это вносит определенные сложности в ясное понимание картины расстройства.

Стоит повторить, что действие разных представителей атипичных психотиков разнится между собой. Среди них присутствуют средства с минимальной выраженностью побочных эффектов. С другой стороны, существуют и такие препараты, действие которых более выражено, но негативных последствий тоже больше.

Некоторые представители группы

Рисперидон, наверное, самый яркий представитель нейролептиков 2-го поколения. Являясь мощнейшим блокатором дофаминовых рецепторов, он проявляет сильное, эффективное антипсихотическое действие. Но, наряду с этим, список его побочек достаточно широк. Он в наибольшей степени по сравнению с другими «атипистами» вызывает депрессию, повышение пролактина и экстрапирамидные нарушения, провоцирует тошноту и рвоту, прибавку в весе, сонливость и другие нежелательные реакции. Но со счетов его никто не списывает, поскольку он наиболее эффективно борется с психотическим возбуждением.

Кветиапин. Один из самых безопасных атипичных нейролептиков. Проявляет выраженный противотревожный эффект, нормализует настроение. Слабо воздействует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, в большей степени влияет на адренорецепторы. Применяется при шизофрении и биполярном расстройстве.

Флуфеназин. Препарат для инъекционного применения. Проявляет умеренное воздействие на норадренергическую систему, и выраженное – на дофаминовую. Устраняет раздражительность и проявляет психоактивизирующее действие. Используют при галлюцинациях и для лечения неврозов.

Препарат вводят внутримышечно в дозе 0. 25 или 0.5 мл с дальнейшим рассмотрением схемы введения. Он способен усиливать действие других психотропных средств и алкоголя, поэтому их одновременный прием нежелателен. При параллельном употреблении с наркотическими анальгетиками вызывает угнетение ЦНС и дыхания.

Клопиксол был разработан более 20 лет назад. Он активно используется за рубежом, но в России введен в практику относительно недавно. Препарат воздействует на 3 вида рецепторов: серотониновые, дофаминовые и адренергические. Выпускается в двух формах: инъекции и таблетки.

Инъекционные формы – это Акуфаз и Депо.

Клопиксол-Акуфаз применяют при острых психозах, обострениях хронических его форм, а также при маниях. Он устраняет ядерные симптомы шизофрении: галлюцинации, мании, нарушения мыслительной деятельности, снимает тревогу, агрессивность, уменьшает проявления враждебности.

Одной инъекции препарата достаточно, чтобы снять острые симптомы. Эффект сохраняется до трёх дней. После этого они наверняка проявятся снова, поэтому целесообразно назначить Клопиксол в форме депо или таблеток.

Клопиксол-Депо обеспечивает пролонгированное седативное действие. Максимальный эффект достигается по истечении первой недели после введения препарата. Однократное введение 1 мл Клопиксол-Депо за две недели или 2 мл за четыре недели заменяет ежедневный прием одноименных таблеток на протяжении 14 дней.

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Особые группы пациентов

Особого внимания и осторожности требует назначение нейролептиков нового поколения детям. Нужно тщательно проверить правильность выставляемого диагноза и взвесить все показания к назначению данной группы препаратов.

Такая бдительность связана с тем, что дети тяжелее переносят все побочные эффекты подобных средств. К тому же они чаще проявляются у младшего поколения. Практически во всех случаях терапию начинают с самых маленьких доз и постепенно доводят до оптимальной. Критерием этого может стать достижение терапевтического эффекта либо появление осложнений.

Абсолютными показаниями для назначения атипичных нейролептиков детям являются:

мании;
бред и галлюцинации;
психомоторное возбуждение;
синдром Туретта.

Эффективность терапии данными средствами оценивают по наличию результата и побочных действий. Если в течение недели положительных сдвигов не наблюдается или появились нежелательные последствия, требуется смена терапии. В этом случае нежелательный препарат отменяют постепенно. Одномоментная отмена недопустима.

Чтобы избежать побочных явлений при терапии атипичными нейролептиками у детей, поскольку риск очень высок, необходимо предотвратить появление их предельной концентрации в крови. Для этого установленную дозу разбивают на большее количество приемов либо выбирают препарат с замедленным высвобождением действующего вещества.

Нужно отметить, что успешность лечения современными нейролептиками юных пациентов зависит от соблюдения ими правильного образа жизни. Некоторые представители данной группы заметно усиливают аппетит. Чтобы избежать при этом метаболических нарушений, следует придерживаться диеты и достаточного уровня физической активности.

С другой стороны, для полного усвоения отдельных средств требуется прием пищи с содержанием не менее 500 ккал. В противном случае они усваиваются только наполовину. Все эти нюансы следует учитывать при прохождении нейролептической терапии.

В большинстве случаев требуется полное исключение алкогольных напитков и наркотиков, хотя для некоторых подростков это достаточно сложно. В ситуации, когда юноша или девушка не в состоянии полностью отказаться от подобных веществ, прием препарата отсрочивается на более позднее время, после принятия вещества. Но следует понимать, что в таком случае терапия затягивается и становится менее эффективной.

Другая, особая, группа пациентов – это пожилые люди. У них антипсихотики применяют чаще всего при болезни Альцгеймера, Паркинсона и других форм старческого слабоумия. В ходе ряда исследований было установлено, что атипичные нейролептики куда более эффективны для купирования психотических симптомов, чем типичные. Это связано с уменьшением выраженности экстрапирамидных нарушений. К их возникновению пожилые люди подвержены особо, и протекают они для них особенно мучительно.

Стандартная триада – ограниченность движений, тремор и мышечная скованность. Такие симптомы заметно ухудшают течение болезни, особенно Паркинсона. Из-за этого пациенты самостоятельно отказываются от приема препарата или отходят от схемы. Типичные антипсихотики в большинстве своем имеют такой побочный эффект, поэтому атипичные средства для таких людей становятся более подходящими.

Установлено, что люди преклонного возраста достаточно хорошо переносят Кветиапин, Рисперидон, и менее позитивно откликаются на Клозапин.

Нейролептики нового поколения обладают более мягким и щадящим воздействием на организм пациента с одновременным проявлением выраженного антипсихотического действия. Правильное использование препарата помогает эффективно избавиться от психического расстройства с минимальным риском для здоровья. Несмотря на ряд побочных эффектов, сопровождающих средства этой группы, они проявляются значительно реже. В большей степени это случается при превышении оптимально подобранной дозы и отхождения от схемы лечения.

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

тревога;
раздражительность;
утомляемость;
нарушения сна;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

— обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

Когда нужно обратиться к врачу?

Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Все это аналоги, то есть препараты с одним и тем же действующим веществом, но произведенные на разных заводах разными производителями.

Препарат получился в результате «модификации» другого антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — циталопрама.

Механизм действия связан с уменьшением поступления нейромедиатора серотонина обратно в нейрон, после того как он поступил в межклеточное пространство — синапс.

Препарат способствует накоплению серотонина в синапсе (место соединения нейронов), и если болезненное состояние вызывало истощение серотонина, то длительный прием эсциталопрама приводит к восстановлению серотонинового обмена и уменьшению симптомов болезни. Основное действие — антидепрессивное и противотревожное.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в дозеровке действующего вещества по 10 миллиграмм.

Показания к приему эсциталопрама

Эндогенные депрессии легкой и средней тяжести.
, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобии.
Органические тревожные и депрессивные расстройства.
Неврозы, неврастения, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, соматоформные расстройства, психосоматические заболевания, затянувшиеся реактивные состояния (психические травмы, расстройства адаптации).
, токсикомания.

Удобство приема эциталопрама заключается в том, что не нужно подбирать дозу (рекомендуемая — 10 мг/1 таблетка один раз в сутки), редко возникают побочные эффекты, по мнению врачей психиатров дает положительный эффект в подавляющем большинстве случаев применения.

К недостаткам относится медленное, в течение месяца, наступление лечебного действия, небольшое усиление тревоги в первые дни приема (что очень не удобно при терапии панических атак, фобий и тревожных расстройств).

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость, аллергия.

Прием препаратов из группы необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (ниаламид), трамадола.
Детский возраст.
Беременность и кормление грудью.
Состояния с повышенным настроением (маниакальное, гипоманиакальное состояние).
Некоторые виды бессонницы.

Побочные эффекты наблюдаются редко

Тревога.
Бессонница. Сонливость.
Тошнота.
Нарушения эякуляции.
Повышенная потливость.
Сухость во рту.
Серотониновый синдром.

Длительность приема эсциталопрама обычно занимает несколько месяцев. При однократном приеме препарат не действует. Возможен совместный прием с другими антидепрессантами или с лекарствами из других групп.

Подробнее инструкция по применению здесь

Наиболее частые вопросы по применению эсциталопрама

Вызывает ли зависимость эсциталопрам?

Зависимость препарат не вызывает. Те случаи, когда на фоне приема эсциталопрама уходила болезненная симптоматика, а после отмены лекарства возвращалась, говорят не о формировании зависимости, а о слишком раннем прекращении лечения либо недостаточной терапии.

Можно ли принимать его самостоятельно?

Нет. Только после назначения врачом.

Может ли психолог назначать эсциталопрам?

Нет. Как и любой антидепрессант, как и любое лекарство, этот препарат может назначить только врач — человек с высшим медицинским образованием, затем прошедшим специализацию (интернатура или ординатура) и имеющим действующий сертификат врача.

Лучше всего разбираются в лечении депрессий и тревожных расстройств, в действии антидепрессантов врачи психиатры. Но и врачи других специальностей тоже могут назначать антидепрессанты. Психолог не имеет медицинского образования и поэтому не может делать такие назначения. О разнице между психологом, психотерапевтом и психиатром подробнее смотрите здесь.

Как и где его можно приобрести? Что для этого требуется?

Он продается в аптеках. Для его покупки потребуется предъявить рецепт от врача.

Способствует ли эсциталопрам суицидальному поведению?

Таких данных нет. Описанные единичные случаи совершения самоубийств во время приема этого препарата объяснялись тем, что и до начала лечения были риски суицидов. Самоубийство являлось следствием болезни (депрессии, психоза), а не действия препарата.

Возможен ли прием алкоголя во время лечения эсциталопрамом?

Прием спиртного нивелирует лечебное действие лекарства и ухудшает общее состояние головного мозга. Поэтому прием алкоголя во время лечения не желателен.

Сколько времени принимать эсциталопрам?

Лечение этим антидепрессантом занимает несколько месяцев. терапевтический эффект развивается обычно в первые 3 месяца лечение, дальнейшим прием обычно является профилактикой повторения симптомов.

При показаниях возможен и многолетний прием. Даже если нет жалоб на состояние во время терапии эсциталопрамом врачу нужно показываться не реже раза в 2-3 месяца. Длительность и режим приема определяет лечащий врач. В среднем это около 6 месяцев.

Можно ли во время лечения заменить прием эсциталопрама аналогичным препаратом с другим наименованием?

Такой вопрос часто возникает из-за большой разнице в цене у одного и того же препарата, выпущенного разными производителями и имеющего другое название. Как показывает опыт, никаких изменений при такой смене не происходит. Но при возникновении такого вопроса лучше всего советоваться со своим лечащим врачом.

Что лучше: оригинальный препарат ципралекс или его более дешевые аналоги — дженерики?

По мнению автора этого материала принципиальной разницы нет.

Какой самый лучший антидепрессант?

Не существует самого сильного или лучшего антидепрессанта. В каждом случае врач индивидуально подбирает методику и лекарство.

По всем вопросам, связанных с приемом антидепрессантов (и эсциталопрама в частности), пожалуйста, обращайтесь к нам, мы постараемся Вам помочь.

Панические атаки: причины, симптомы, лечение

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией… Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, что такое паническая атака?

— Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы. Приступ обычно появляется без предвестников, максимальной выраженности достигает в течение десяти минут, длится от нескольких минут до получаса.

— Каковы причины панических атак?

— К появлению панических атак предрасполагает совокупность факторов, в частности сочетание психологических и биологических механизмов. К причинам панических атак относятся генетическая предрасположенность, личностные особенности (например, мнительность, тревожность), а также определённые нарушения работы мозга (избыточная активность норадреналинэргических структур и недостаточная работа тормозных систем мозга; это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу в кровь веществ, запускающих учащённое сердцебиение, тошноту, потливость и прочие симптомы). Часто имеются провокаторы в виде сильного стресса, гормональной перестройки организма, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, недостаток сна и др. При появлении панической атаки важно исключить заболевания, которые могут иметь сходные проявления (например, патологию щитовидной железы, надпочечников, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы. Подробнее читайте в нашей статье

— Какие симптомы характерны для панических атак?

— Они разнообразны. Среди типичных проявлений учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле и конечностях, чувство кома в горле, волны жара\холода, боли в грудной клетке, дрожь, потливость, чувство дереализации, одышка, тошнота и дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к мочеиспусканию или дефекации, предобморочное состояние. Приступ сопровождается сильным чувством страха.

— Можно ли справиться с панической атакой самостоятельно? Как это сделать?

Если приступ настиг человека впервые, самостоятельно справиться едва ли возможно. Ведь в этот момент человек испытывает сильный стресс и не может контролировать ситуацию. Лучше сразу обратиться за помощью.

Человек, который уже проходит лечение, может держать под рукой препараты, снижающие тревожность, лекарства, убирающие учащённое сердцебиение, тошноту и другие «телесные» проявления панической атаки. Некоторым помогает двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

— Как окружающие могут помочь человеку, у которого случился приступ панической атаки?

— Для начала вызовите человеку скорую помощь. Если паническая атака связана с определённым местом, выведите пострадавшего оттуда. Например, человек может тяжело переносить закрытые пространства, туннели, вестибюли метро; у кого-то приступ начинается из-за нахождения в толпе. В таких ситуациях воздействие травмирующего фактора нужно прекратить.

Если вы знакомы с техникой дыхательных упражнений, можно предложить делать упражнения, дать человеку с панической атакой пакет для таких упражнений.

— Наталья Владимировна, какова вероятность, что паническая атака повторится и даже возникнет паническое расстройство?

— Нельзя сказать однозначно, потому что это зависит от множества факторов. Имеет значение, вовремя ли поставили диагноз, смог ли врач установить контакт с пациентом и назначить эффективное лечение.

— К какому врачу обращаться с паническими атаками?

— Сначала к терапевту. Тот должен исключить другие заболевания, которые могут маскироваться за симптомами, характерными для панической атаки. Если диагноз «паническая атака» подтверждён, терапевт направит пациента к неврологу.

— В чём заключается лечение панических атак?

— Поскольку болезнь полифакторная, успех лечения во многом зависит от опыта врача и здравого смысла пациента. Для начала важно объяснить человеку причину панических атак. Это не исцеляет полностью, но зачастую сильно облегчает состояние, ведь до визита к врачу пациент с паническими атаками испытывает сильный страх смерти, пугающие симптомы, строит различные предположения о наличии у него «страшного» заболевания. Врач анализирует сопутствующие факторы, предлагает пациенту внести коррективы, если болезнь вызвана особенностями образа жизни (например, нарушениями режима труда и отдыха). Возможно фармацевтическое лечение: так, при нарушении выработки нейромедиаторов эффективным средством от панических атак становятся антидепрессанты, транквилизаторы. Также важно научить пациента техникам релаксации, дыхательным упражнениям.

— Наталья Владимировна, для чего при панических атаках могут назначать психотерапию?

— При панических атаках нередко бывают необходимы сеансы психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает пациенту разработать эффективную стратегию против панических атак на основе личностных особенностей и индивидуальной ситуации. В ряде случает требуется помощь врача-психиатра, когда у пациента диагностируется паническое расстройство (типично повторение панических атак, тревожное ожидание ухудшения состояния, озабоченность по поводу повторения панических атак).

— Как долго обычно длится лечение?

— Здесь, опять же, всё очень индивидуально. Зависит от причины, вызвавшей болезнь, возможности исключить или нейтрализовать провоцирующие факторы, своевременного обращения к врачу и т. д.

— Можно ли излечиться полностью?

— Трудно с уверенностью говорить о полном излечении. Случаи, когда при успешном лечении пациент больше не испытывает панических атак, вполне типичны. Однако гарантировать, что не появится новых провоцирующих факторов, не возникнет ситуаций, при которых приступы начнутся снова, невозможно.

Записаться на приём к терапевту, неврологу и другим специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Существует ли прививка от стресса?

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?

Злость, ярость, безразличие, апатия. Как справиться с эмоциональным выгоранием?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии.

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт» Курск, является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Лекарство от панических атак и беспокойства: какое лучше?

Приступы паники — это внезапные кратковременные переживания сильного страха. Тревога включает в себя чувство паники, страха и нервозности, которые возникают, когда человек испытывает стресс, угрозу или давление. Лекарства от панических и тревожных расстройств направлены на облегчение симптомов.

Приступы паники и непропорциональный уровень тревоги могут быть симптомами панического расстройства, тревожного расстройства, которое вызывает у человека частые внезапные чувства паники, стресса и страха. Обычно симптомы возникают без ясной причины.

Лечение включает облегчение симптомов и уменьшение приступов тревоги и паники, которые испытывает человек. В зависимости от симптомов и степени тяжести, человек может использовать комбинацию лекарств и других методов лечения, таких как разговорная терапия.

В этой статье рассказывается о лучших лекарствах от панических атак и беспокойства, распространенных симптомах, дополнительных вариантах лечения и получении поддержки.

Поделиться на PinterestDesign от MNT; Фотография Джонатана Ноулза/Getty Images и Джордана Лая/Getty Images

Лекарства не излечивают приступы паники или тревожные расстройства, но могут помочь облегчить симптомы.

Медицинский работник назначит лекарства в зависимости от тяжести и частоты симптомов и истории болезни человека.

Узнайте больше о лекарствах для лечения панических атак.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут улучшить настроение человека и уменьшить стресс.

Обзор 41 клинического испытания, проведенный в 2018 году, показал, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении панического расстройства у взрослых. Однако в исследовании оценивались только краткосрочные результаты.

Общие антидепрессанты включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти препараты обычно являются первой линией лечения панического расстройства. Они повышают уровень серотонина — нейромедиатора, играющего роль в настроении, — в мозге, что может уменьшить симптомы тревоги. Типы СИОЗС включают сертралин (Золофт), эсциталопрам (Лексапро) и пароксетин (Паксил).
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): Эти лекарства повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, что также может уменьшить симптомы тревоги. Норадреналин — нейротрансмиттер, влияющий на эмоции, энергию и бдительность. Типы СИОЗСН включают венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).
Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Этот вид лекарств также повышает уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, но вызывает больше побочных эффектов, чем СИОЗС и СИОЗСН. Типы ТЦА включают имипрамин (тофранил) и кломипрамин (анафранил).

Узнайте больше о различных типах антидепрессантов.

Побочные эффекты

Антидепрессантам может потребоваться 2–4 недели, чтобы начать действовать, и до 8 недель, чтобы подействовать полностью.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать:

головные боли
тошнота
нарушения сна
диарея или запор эффекты более распространены в течение первых нескольких недель их приема.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.
Абстинентный синдром
Если человек желает уменьшить дозу антидепрессантов, медицинский работник может помочь ему сделать это медленно и безопасно, поскольку внезапное прекращение приема этих препаратов может привести к возникновению симптомов абстиненции.
Узнайте больше об отмене антидепрессантов.
Противотревожные препараты
Противотревожные препараты могут облегчить симптомы панических атак и тревожных расстройств, включая сильный страх и беспокойство.
Наиболее распространенными успокаивающими препаратами являются бензодиазепины, которые иногда являются препаратами первой линии для лечения генерализованного тревожного расстройства, но часто являются препаратами второй линии из-за их способности вызывать зависимость. Этот риск зависимости увеличивается при длительном использовании.
Бензодиазепины могут действовать быстрее, чем антидепрессанты. Однако у человека может развиться толерантность к бензодиазепинам, требующая более высоких доз для достижения того же эффекта.
По этим причинам медицинские работники часто назначают бензодиазепины только на короткие периоды времени. Они также могут не назначать их людям с историей злоупотребления психоактивными веществами.
Примеры бензодиазепинов включают:
- алпразолам (ксанакс)
- диазепам (валиум)
- клоназепам (клонопин)
Обзор 24 клинических испытаний, проведенный в 2019 году, обнаружил убедительные доказательства возможного преимущества бензодиазепинов в улучшении симптомов паники по сравнению с плацебо. Однако основным ограничением было то, что исследования измеряли только краткосрочные эффекты и не отражали риски зависимости и отмены.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты бензодиазепинов включают:
- сонливость
- головокружение
- Стушения
- У нарушения координации и повышенный риск падений, особенно среди пожилых людей
- Глозность
- Случайная речь
- Проблемы с памятью
- NAUSEA
- СЛАДНАЯ РУЧИНА
- NAUSEA
- DRIP BOOT
- 8
- NAUSEA
- Dry Root
- 8
- . общие побочные эффекты включают:
  - головные боли
  - тремор
  - изменения полового влечения
  - расстройства пищеварения
  - низкое кровяное давление
  - сыпь
  - проблемы со зрением
  Человек также может испытывать парадоксальные эффекты, когда лекарство действует противоположно тому, что предполагается. К ним относятся:
  - депрессия
  - повышенная тревожность
  - раздражительность
  - агрессивное поведение
  - потеря запретов
  синдром отмены
  . Медицинский работник может дать рекомендации о том, как медленно и безопасно снижать дозу.
  Узнайте больше об отмене бензодиазепинов.
  Бета-блокаторы
  Медицинские работники обычно назначают бета-блокаторы для снижения высокого кровяного давления. Тем не менее, этот вид лекарств может также помочь уменьшить физические симптомы приступов паники и тревоги, в том числе:
  - учащенное сердцебиение
  - потливость
  - дрожь или дрожь
  Люди могут принимать бета-блокаторы в течение коротких периодов времени или по мере необходимости снять острую тревожность, в том числе тревогу по поводу производительности.
  Обзор 2016 года не выявил существенных различий между эффективностью пропранолола (анаприла), бета-блокатора, и бензодиазепинов при лечении панических расстройств с агорафобией или без нее. Однако обзор показал, что качество доказательств в настоящее время недостаточно для поддержки рутинного использования пропранолола при лечении тревожных расстройств.
  Исследование 2020 года предполагает, что бета-блокатор атенолол (тенормин) может быть более эффективным и лучше переносимым, чем пропранолол, у людей с тревожными расстройствами. Необходимы дополнительные исследования для изучения его эффективности.
  Узнайте больше о бета-блокаторах от беспокойства.
  Панические атаки и тревога имеют много схожих симптомов. Однако симптомы тревоги более распространены и менее интенсивны, чем симптомы панических атак.
  Симптомы панической атаки
  По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), паническая атака может вызывать внезапные тяжелые психические и физические симптомы без видимой причины.
  В нем указано, что симптомы длятся около 5–20 минут. В это время человек может чувствовать себя неуправляемым и не связанным со своим телом или испытывать чувство надвигающейся гибели.
  Симптомы атаки паники также включают в себя:
  - А дыхания
  - ощущение удушья
  - дрожь или дрожь
  - покалывание
  - сухость во рту
  - потребность в туалете
  - звон в ушах
  - чувство страха
  - страх смерти
  - сильная тревога по поводу очередной панической атаки
  Симптомы тревоги
  Основным симптомом тревоги является беспокойство. Человек может испытывать чувство беспокойства и страха от легкого до сильного.
  Тревожные симптомы также включают:
  - учащенное сердцебиение
  - чувство страха
  - боязнь худшего
  - чувство нервозности или паники
  - Сложность концентрации
  - Беспокойство
  - раздражительность
  - Чувство, оторванное от самого себя, или мира
  - Чувство головокружения или легкие разглашения
  - . пользоваться туалетом чаще или реже
  - потливость
  - проблемы со сном
  - приступы паники
  В дополнение к лекарствам варианты лечения тревожных расстройств и панических атак включают психотерапию, целью которой является научить людей изменять свое поведение и сохранять спокойствие когда они чувствуют тревогу и страх.
  Когнитивно-поведенческая терапия — это распространенный тип психотерапии, направленный на то, чтобы помочь людям научиться корректировать свои мысли, чувства и реакции, чтобы свести к минимуму симптомы тревоги и уменьшить приступы паники. Этот процесс может включать в себя такие методы, как экспозиционная терапия, которая может помочь человеку справиться со страхами, лежащими в основе его беспокойства, путем участия в действиях или ситуациях, которых он обычно избегает.
  Терапия принятия и приверженности — это новый тип психотерапии, который может помочь облегчить дискомфорт и тревогу за счет внимательности и постановки целей. Техника включает в себя обучение принятию негативных эмоций, мыслей и событий.
  Дополнительные варианты лечения включают:
  - методы управления стрессом, в том числе упражнения, осознанность и медитацию
  - массаж
  - ароматерапия
  - йога
  - пилатес
  - дыхательные техники
  - SIZZESIONE
  8
- . По сути, паническая атака — это когда ваше тело переходит в режим «бей или беги» в ситуациях, которые этого не требуют.
  Динамика между этими двумя противоположными полярностями часто расстраивает тех, кто переживает травму панической атаки.
  Чувство может быть связано с сердечным приступом или потерей полного контроля над своим телом, и это может испытать каждый, независимо от возраста, пола и т. д. Что вызывает паническую атаку?
  Проблема панических атак заключается в том, что у них нет одного конкретного источника. Однако генетическая предрасположенность, а также внешние раздражители могут влиять на вероятность приступа паники.
  Например, если у вас возникли проблемы с групповыми настройками, они могут быть самоочевидными сценариями, при которых может возникнуть потенциальная паническая атака.
  Другие основные проблемы, которые могут способствовать возникновению панической атаки, включают:
  - Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) , как было обнаружено, увеличивает вероятность панической атаки. Компульсивность может заставить их зацикливаться на чем-то, что вызывает у них тревогу, тем самым повышая вероятность панической атаки — или ее силу.
  - Синдром раздраженного кишечника (СРК) может заставить кого-то беспокоиться о потере контроля над своим кишечником, что увеличивает беспокойство, которое они испытывают в социальных ситуациях.
  - Астма может спровоцировать паническую атаку, потому что симптомом панической атаки является ощущение, что вы не можете дышать.
  - Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) повышает повышенную бдительность, которая может вспыхнуть или полностью взорваться в социальном окружении, даже если окружение безвредно.
  - Основные жизненные переходы , которые нарушают ваше ощущение нормальности и сообщают телу, что в вашем мире не все в порядке.
  Как помочь смягчить последствия панической атаки
  Хотя такие упражнения, как упражнения на глубокое дыхание, являются хорошей отправной точкой для смягчения трудного момента, существуют и другие, более эффективные и долговременные способы решения ваших психических проблем. состояние здоровья.
  Существует множество способов лечения панического расстройства или повторяющихся панических атак. Во-первых, через психологическую помощь.
  Хотя психологическая помощь не является панацеей, данные о поиске и прохождении психологического лечения для уменьшения паники чрезвычайно обнадеживают.
  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказывает положительное влияние на тех, кто страдает паническими атаками.
  Разговор со специалистом в области психического здоровья может побудить вас к техникам глубокого дыхания, научить прогрессивной мышечной релаксации и помочь вам смириться с проблемами психического здоровья и справиться с ними.
  В исследованиях подавляющее большинство пациентов, страдающих паническими атаками, сообщали о чрезвычайном улучшении — вплоть до полного устранения — их панических атак.
  Могут ли лекарства, отпускаемые по рецепту, остановить паническую атаку?
  Хотя лекарства не могут остановить приступ паники, они могут помочь предотвратить и/или уменьшить его серьезность.
  Лекарства также могут помочь предотвратить и/или уменьшить тяжесть приступа паники.
  Панические расстройства лечат разными способами. Натуральные средства, а также антидепрессанты (наряду с психиатрической помощью) могут быть отличными способами предотвращения приступа паники.
  Например, обнадеживают исследования каннабиноидов, особенно КБД, и их влияния на усмирение панического расстройства.
  Но каннабиноиды — не единственное средство, которое можно принимать внутрь, чтобы подавить приступ паники.
  СИОЗС, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, являются распространенной формой рецептурных антидепрессантов, которые доказали свою эффективность в борьбе с паникой.
  Бензодиазепины — это лекарства, отпускаемые по рецепту, разработанные специально для лечения беспокойства. В результате данные показали, что бензодиазепины эффективно снижают тяжесть, которую человек чувствует во время панической атаки, или общую тяжесть панического расстройства.
  СИОЗСН, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, иногда используются психиатрами для лечения депрессии, а также являются эффективным средством борьбы с тревогой.
  Однако, если следовать данным, наиболее эффективным средством лечения тревожных или панических расстройств является сочетание разговорной терапии с какой-либо формой лекарств.
  Это означает, что если вы испытываете приступы паники, вашим первым шагом должно быть обращение к медицинскому работнику.
  Они спросят вас больше о ваших симптомах, о любых лекарствах, которые вы уже принимаете, о любых ваших заболеваниях, вашей семейной истории и т. д. и помогут вам разработать план лечения, адаптированный к вашим конкретным потребностям.
  Hers предлагает двоякий подход к оказанию помощи нуждающимся в уходе, если они страдают от приступов паники или просто нуждаются в психологической помощи, выходящей за рамки общего панического расстройства.
  Во-первых, Hers предлагает психологическое консультирование в форме онлайн-терапии. Учитывая эффективность терапии, когда речь идет о помощи людям с тревожными расстройствами, у нее есть только положительный момент.
  Кроме того, Hers предлагает онлайн-лечение тревожности для тех, кто хочет сочетать разговорную терапию с медикаментозным лечением.
  Как насчет других методов борьбы с паническими атаками?
  Вам не нужно просто обращаться в аптеку или к своему терапевту за помощью, когда речь идет о решении проблем вашего психического здоровья.
  Целый ряд физических упражнений может улучшить ваше настроение и, в свою очередь, улучшить самочувствие в долгосрочной перспективе.
  Доказано, что регулярные физические упражнения — ярким примером являются аэробные упражнения — являются эффективным инструментом для укрепления вашего тела и, в свою очередь, вашей головы.
  Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут оказать довольно серьезное положительное влияние на общее психическое состояние.
  Было доказано, что резвость в спальне также снижает тревогу.
  Техники заземления — это простой и быстрый способ укорениться в пространстве, в котором вы живете, сосредоточить свой разум на чем-то конкретном и оттолкнуть его от навязчивых — даже болезненных — вызывающих тревогу мыслей, которые во время приступа паники, по-видимому, контролируют ваше сознание. показывать.
  psych meds online
  лечение при поддержке психиатра, все прямо с вашего дивана
  Итоги лечения панических атак
  Мы никогда не пожелаем паники ни себе, ни кому-либо. Однако, если происходит паническая атака, существует множество способов помочь в краткосрочном лечении последствий этой панической атаки, а затем принять конкретные меры для снижения вероятности будущих панических атак.
  Исследования показали, что психиатрическая помощь является безопасным и эффективным краткосрочным и долгосрочным решением, помогающим справиться с паническими атаками.
  Лекарства, такие как бензодиазепины, СИОЗС и СИОЗСН, снижают тяжесть приступа паники в данный момент.
  Кроме того, те же лекарства могут уменьшить количество приступов паники в будущем.
  Самое главное, нет ничего постыдного в том, чтобы нуждаться в помощи при панических атаках или других тревожных расстройствах.
  Обращение за помощью — это нормально, и это правильно с вашей стороны. Мы гордимся тем, что вы это делаете.
  Если вы хотите сделать следующий шаг прямо сейчас, она предлагает психологические или психиатрические услуги, которые могут дать вам облегчение, стабильность и силу, с которыми вы хотите жить, и победить панические атаки.
  19 Источники
  У Hims & Hers есть строгие правила выбора источников, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.
  1. Сообщение в блоге. Национальный институт психического здоровья. Нет даты или автора. Паническое расстройство. Получено с: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/panic-disorder.
  2. Медицинский блог. Клиника Майо. Персонал клиники Мэйо. Дата недоступна. Панические атаки и паническое расстройство. Получено с: https://www.mayoclinic. org/diseases-conditions/panic-attacks/symptoms-causes/syc-20376021.
  3. Медицинский блог. Клиника Кливленда. Автор и дата отсутствуют. Паническое расстройство. Получено с: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder.
  4. Национальный институт психического здоровья. (н.д.). Паническое расстройство. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/panic-disorder
  5. Медицинский блог. Национальный институт психического здоровья. Нет доступных авторов. Июль 2018 г. Тревожные расстройства. Получено с: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders.
  6. Чакович С., Назир С., Марваха Р. Паническое расстройство. Обновлено 10 июля 2021 г. В: StatPearls Internet. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  7. Вестен Д., Моррисон К. Многомерный метаанализ лечения депрессии, паники и генерализованного тревожного расстройства: эмпирический изучение статуса эмпирически поддерживаемых методов лечения. J Consult Clin Psychol. 2001;69: 875–99.
  8. Издательство Harvard Health. Рэйти, Джон Дж., доктор медицины. 24 октября 2019 г. Могут ли упражнения помочь справиться с тревогой? Получено с: https://www.health.harvard.edu/blog/can-exercise-help-treat-anxiety-2019102418096.
  9. Плос Один. Бенедетта Лойнер, Эрика Р. Гласпер, Элизабет Гулд. 14 июля 2010 г. Сексуальный опыт способствует нейрогенезу у взрослых в гиппокампе, несмотря на первоначальный подъем гормонов стресса.
  10. Публикация в блоге. Медицинский центр Университета Рочестера. 10 апреля 2018 г. Смит, Сара BSW. 5-4-3-2-1 Техника преодоления тревоги. Получено с: https://www.urmc.rochester.edu/behavioral-health-partners/bhp-blog/april-2018/5-4-3-2-1-coping-technique-for-anxiety.aspx.cf .
  11. Благословение, Э. М., Стенкамп, М. М., Мансанарес, Дж., и Мармар, Ч. Р. (2015). Каннабидиол как потенциальное средство для лечения тревожных расстройств. Нейротерапия: журнал Американского общества экспериментальной нейротерапии, 12(4), 825–836. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604171/
  12. Публикация в блоге. Американский семейный врач. Медицинский факультет Университета Вирджинии. Хэм, Питер, доктор медицины, Уотерс, Дэвид Б., доктор философии, и Оливер, Норман, доктор медицины. Лечение панического расстройства. Получено с: https://www.aafp.org/afp/2005/0215/p733.html#afp20050215p733-b13.
  13. Гулд Р.А., Отто М.В., Поллак М.Х. Метаанализ результатов лечения панического расстройства. Clin Psychol Rev. 1995; 15: 819–44. Получено с: https://www.aafp.org/afp/2005/0215/p733.html#afp20050215p733-b24.
  14. Cooper, Clay M. PharmD. 16 августа 2021 г. Какие лекарства от панического расстройства доступны? Получено с: https://www.goodrx.com/conditions/panic-disorder/medications-for-panic-disorder.
  15. Bakker A, van Balkom AJ, Spinhoven P, Blaauw BM, van Dyck R. Последующее наблюдение за лечением панического расстройства с агорафобией или без нее: количественный обзор. J Нерв Мент Дис. 1998;186:414–9. Получено с: https://www.aafp.org/afp/2005/0215/p733.html#afp20050215p733-b24.
  16. Вестен Д. и Моррисон К. (2001 г., декабрь). Многомерный метаанализ методов лечения депрессии, паники и генерализованного тревожного расстройства. Эмпирическое исследование статуса эмпирически поддерживаемых методов лечения. Журнал консультирования и клинической психологии, 69 (6), 875-899. https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.200.7241&rep=rep1&type=pdf
  17. Мере, А. Э., Ритц, Т., Вильгельм, Ф. Х., Рот, В. Т., и Розенфилд, Д. (2018). Гиповентиляционная терапия снимает панику за счет многократного индукции одышки. Биологическая психиатрия. Когнитивная неврология и нейровизуализация, 3(6), 539–545. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6019126/
  18. Bounds CG, Nelson VL. Бензодиазепины. Обновлено 22 ноября 2020 г. В: StatPearls Internet. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв.