Паническая атака симптомы и лечение: Панические атаки — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Панические атаки и паническое расстройство: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое паническая атака?

Приступ паники вызывает внезапное временное чувство страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации. Когда у вас приступ паники, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и ощущать, как бьется ваше сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Панические атаки являются основным признаком панического расстройства. Но они могут возникать наряду с другими условиями, такими как:

• Тревожные расстройства.
• Расстройства настроения.
• Фобии.
• Психотические расстройства.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Расстройства, связанные с травмами и стрессорами.
• Определенные заболевания.

Хотя приступы паники сами по себе не опасны и не вредны для вашего здоровья, частые приступы могут привести к снижению качества вашей жизни и другим проблемам.

В чем разница между панической атакой и панической атакой?

Основное отличие заключается в том, что некоторые стрессоры часто вызывают приступы тревоги, и они могут нарастать постепенно. Напротив, панические атаки обычно случаются неожиданно и внезапно.

Тревога часто вызывает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или спазмы в животе. Но эти симптомы, как правило, менее интенсивны и длятся дольше, чем паническая атака, которая имеет очень интенсивные, но короткие симптомы.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое включает множественные неожиданные приступы паники. Основной особенностью панического расстройства является то, что приступы обычно происходят без предупреждения и не связаны с другим психическим или физическим состоянием. Часто для них нет определенного триггера.

Паническое расстройство развивается не у всех, кто переживает приступ паники.

Насколько распространены панические атаки?

Панические атаки — обычное дело. Каждый год до 11% людей в Соединенных Штатах испытывают приступы паники.

Приблизительно от 2% до 3% людей в США страдают паническим расстройством. Люди, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), в два раза чаще страдают паническим расстройством, чем люди, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB).

Симптомы и причины

Каковы симптомы панической атаки?

Внезапно возникает паническая атака. Симптомы обычно достигают пика в течение 10 минут после начала, а затем вскоре исчезают. Физические симптомы панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Гоночное сердце.
• Затрудненное дыхание, например гипервентиляция.
• Дрожь или дрожь.
• Озноб.
• Тошнота.
• Потливость.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.

Вы можете почувствовать:

• Сильный ужас.
• Ощущение удушья или удушья.
• Страх потерять контроль.
• Как будто ты умрешь.
• Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение оторванности от себя).

Панические атаки очень неприятны и могут быть пугающими. Если у вас были симптомы панической атаки, важно обратиться к врачу. Они могут поставить вам официальный диагноз и убедиться, что основной физической причины нет.

Как долго может длиться паническая атака?

Панические атаки обычно длятся от 5 до 20 минут. Но некоторые люди сообщают о приступах продолжительностью до часа.

Что вызывает панические атаки?

Эксперты точно не знают, почему у некоторых людей возникают приступы паники или развивается паническое расстройство. Ваш мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете и справляетесь со страхом и тревогой. Исследователи считают, что дисфункция миндалевидного тела — части вашего мозга, которая обрабатывает страх и другие эмоции — может быть причиной этих состояний. Они также считают, что химический дисбаланс гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), кортизола и серотонина может играть большую роль.

Риск развития панического расстройства увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез : Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, часто встречаются в семьях. У вас повышенный на 40% риск развития панического расстройства, если у одного из ваших ближайших родственников (биологических братьев и сестер, детей или родителей) есть это заболевание.
• Психические расстройства : Люди с тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими расстройствами более склонны к паническим атакам.
• Неблагоприятные детские переживания (ДПВ) : ДПВ — это негативные переживания, которые происходят в возрасте от 1 до 17 лет. Эти переживания обычно являются травматическими событиями. АПФ могут способствовать развитию панических атак и панического расстройства.

Что вызывает панические атаки?

Часто панические атаки не имеют определенного триггера. Но люди, страдающие фобией, могут испытывать триггеры, связанные с фобией, которые приводят к приступу паники. Например, человек с трипанофобией (сильный страх перед иглами) может испытать приступ паники, если ему нужно сдать кровь для медицинского анализа. Некоторым людям часто бывает достаточно страха перед приступом паники, чтобы вызвать его.

Важно отметить, что одним из критериев панического расстройства является то, что панические атаки не имеют известного триггера.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить заболевания, вызывающие симптомы, сходные с приступами паники, такие как болезни сердца, заболевания щитовидной железы и респираторные (дыхательные) проблемы.

Если основной физической причины нет, ваш врач может поставить диагноз в соответствии с вашими симптомами и факторами риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Медицинские или психиатрические работники могут диагностировать паническое расстройство на основании критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас повторяются неожиданные приступы паники, а также в течение одного месяца или более:

• Настойчивое беспокойство о повторении приступов паники или их последствиях.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые, по вашему мнению, могут спровоцировать атаку.

Кроме того, приступы не могут быть вызваны прямым воздействием вещества или общим состоянием здоровья. И они не могут быть лучше объяснены другим состоянием психического здоровья, таким как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Управление и лечение

Как лечат панические атаки и паническое расстройство?

Психотерапия, лекарства или их комбинация очень эффективны при лечении панических атак и панического расстройства. Как долго вам потребуется лечение, зависит от тяжести состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Психотерапия

Психотерапия (разговорная терапия) — это термин, обозначающий различные методы лечения, цель которых — помочь человеку выявить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение.

Конкретные виды психотерапии, которые могут помочь при панических атаках и паническом расстройстве, включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) : В этом типе терапии вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например в качестве лицензированного консультанта или психолога. Этот специалист помогает определить триггеры панических атак, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакцию. Когда вы начнете по-другому реагировать на триггеры, приступы могут уменьшиться и в конечном итоге прекратиться.
• Экспозиционная терапия : Это включает в себя постепенное и многократное воздействие на вас — в вашем воображении и/или в реальности — того, что вызывает приступ паники. Со временем вы научитесь чувствовать себя комфортно в ситуации, а не вызывать тревогу и панику. Вы изучите методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, чтобы справиться со своим беспокойством на протяжении всего процесса.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении панических атак и панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты могут сделать приступы паники менее частыми или менее тяжелыми. Медицинские работники могут назначать ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). SNRI включают дулоксетин (Cymbalta®) и венлафаксин (Effexor®).
• Противотревожные препараты : Медицинские работники чаще всего назначают бензодиазепины для лечения и предотвращения приступов паники. Они помогают при тревоге, но могут вызвать зависимость, поэтому важно принимать их с осторожностью. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие приступы паники. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления триггерными событиями и предотвращения атаки. Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить риск панической атаки:

• Избегайте употребления кофеина, алкоголя и курения. Это может усугубить панические атаки.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы справиться со стрессом, снять напряжение и улучшить настроение.
• Ешьте здоровую пищу.
• Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать растительные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать тревогу.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) в отношении панических атак и панического расстройства?

При лечении большинству людей, страдающих паническими атаками или паническим расстройством, становится лучше.

Без лечения люди с паническим расстройством имеют более высокий риск суицидальных мыслей. Это также может снизить качество вашей жизни из-за нарушения социального функционирования.

Жить с

Как остановить паническую атаку?

Несмотря на то, что нет способа немедленно остановить паническую атаку сразу после ее начала, есть шаги, которые можно предпринять для управления симптомами до разрешения приступа, в том числе:

• Практика глубокого дыхания что может усилить страх. Глубокое дыхание может уменьшить симптомы паники во время приступа. Вдохните так медленно, глубоко и осторожно, как только можете, через нос и медленно выдохните через рот. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.
• Признание того, что у вас паническая атака : Знание того, что у вас паническая атака, а не опасный для здоровья эпизод, может помочь справиться со страхом, который вы испытываете. Напомните себе, что приступ временный и пройдет.
• Расслабление мышц : Приступы тревоги могут вызвать напряжение мышц. Сосредоточьтесь на расслаблении одной группы мышц за раз, чтобы уменьшить напряжение и оставаться на месте.
• Практика осознанности : Паническая атака может заставить вас чувствовать себя оторванным от реальности или своего тела. Практикуйте осознанность и сосредоточьтесь на настоящем, чтобы сосредоточить свои мысли и заземлиться.

Если у вас частые приступы паники, важно обратиться за медицинской помощью, например, за лекарствами и психотерапией.

Как я могу помочь человеку, страдающему панической атакой?

Если у кого-то из ваших знакомых приступ паники, вы можете помочь ему следующим образом:

• Оставайтесь с ним и сохраняйте спокойствие.
• Спроси их, что им нужно.
• Говорите с ними короткими простыми предложениями.
• Помогите им сосредоточиться на настоящем.
• Помогите им попрактиковаться в глубоком дыхании, медленно считая до пяти на каждом вдохе и выдохе.
• Мягко и уверенно заверьте их, что они в безопасности и что атака носит временный характер.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Некоторые приступы паники имеют признаки, которые могут напоминать физическую проблему, например сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или потеряли сознание, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас панические атаки и вы испытываете:

• Хроническое (длительное) беспокойство, которое мешает повседневной жизни, вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Крайняя раздражительность.
• Страх выйти из дома (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неприятными. Хотя они не наносят физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщить своему лечащему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, которые провоцируют приступы. Они могут порекомендовать такие методы лечения, как психотерапия и лекарства для лечения приступов.

Панические атаки и паническое расстройство: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое паническая атака?

Приступ паники вызывает внезапное временное чувство страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации. Когда у вас приступ паники, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и ощущать, как бьется ваше сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Панические атаки являются основным признаком панического расстройства. Но они могут возникать наряду с другими условиями, такими как:

• Тревожные расстройства.
• Расстройства настроения.
• Фобии.
• Психотические расстройства.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Расстройства, связанные с травмами и стрессорами.
• Определенные заболевания.

Хотя приступы паники сами по себе не опасны и не вредны для вашего здоровья, частые приступы могут привести к снижению качества вашей жизни и другим проблемам.

В чем разница между панической атакой и панической атакой?

Основное отличие заключается в том, что некоторые стрессоры часто вызывают приступы тревоги, и они могут нарастать постепенно. Напротив, панические атаки обычно случаются неожиданно и внезапно.

Тревога часто вызывает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или спазмы в животе. Но эти симптомы, как правило, менее интенсивны и длятся дольше, чем паническая атака, которая имеет очень интенсивные, но короткие симптомы.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое включает множественные неожиданные приступы паники. Основной особенностью панического расстройства является то, что приступы обычно происходят без предупреждения и не связаны с другим психическим или физическим состоянием. Часто для них нет определенного триггера.

Паническое расстройство развивается не у всех, кто переживает приступ паники.

Насколько распространены панические атаки?

Панические атаки — обычное дело. Каждый год до 11% людей в Соединенных Штатах испытывают приступы паники.

Приблизительно от 2% до 3% людей в США страдают паническим расстройством. Люди, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), в два раза чаще страдают паническим расстройством, чем люди, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB).

Симптомы и причины

Каковы симптомы панической атаки?

Внезапно возникает паническая атака. Симптомы обычно достигают пика в течение 10 минут после начала, а затем вскоре исчезают. Физические симптомы панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Гоночное сердце.
• Затрудненное дыхание, например гипервентиляция.
• Дрожь или дрожь.
• Озноб.
• Тошнота.
• Потливость.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.

Вы можете почувствовать:

• Сильный ужас.
• Ощущение удушья или удушья.
• Страх потерять контроль.
• Как будто ты умрешь.
• Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение оторванности от себя).

Панические атаки очень неприятны и могут быть пугающими. Если у вас были симптомы панической атаки, важно обратиться к врачу. Они могут поставить вам официальный диагноз и убедиться, что основной физической причины нет.

Как долго может длиться паническая атака?

Панические атаки обычно длятся от 5 до 20 минут. Но некоторые люди сообщают о приступах продолжительностью до часа.

Что вызывает панические атаки?

Эксперты точно не знают, почему у некоторых людей возникают приступы паники или развивается паническое расстройство. Ваш мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете и справляетесь со страхом и тревогой. Исследователи считают, что дисфункция миндалевидного тела — части вашего мозга, которая обрабатывает страх и другие эмоции — может быть причиной этих состояний. Они также считают, что химический дисбаланс гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), кортизола и серотонина может играть большую роль.

Риск развития панического расстройства увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез : Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, часто встречаются в семьях. У вас повышенный на 40% риск развития панического расстройства, если у одного из ваших ближайших родственников (биологических братьев и сестер, детей или родителей) есть это заболевание.
• Психические расстройства : Люди с тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими расстройствами более склонны к паническим атакам.
• Неблагоприятные детские переживания (ДПВ) : ДПВ — это негативные переживания, которые происходят в возрасте от 1 до 17 лет. Эти переживания обычно являются травматическими событиями. АПФ могут способствовать развитию панических атак и панического расстройства.

Что вызывает панические атаки?

Часто панические атаки не имеют определенного триггера. Но люди, страдающие фобией, могут испытывать триггеры, связанные с фобией, которые приводят к приступу паники. Например, человек с трипанофобией (сильный страх перед иглами) может испытать приступ паники, если ему нужно сдать кровь для медицинского анализа. Некоторым людям часто бывает достаточно страха перед приступом паники, чтобы вызвать его.

Важно отметить, что одним из критериев панического расстройства является то, что панические атаки не имеют известного триггера.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить заболевания, вызывающие симптомы, сходные с приступами паники, такие как болезни сердца, заболевания щитовидной железы и респираторные (дыхательные) проблемы.

Если основной физической причины нет, ваш врач может поставить диагноз в соответствии с вашими симптомами и факторами риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Медицинские или психиатрические работники могут диагностировать паническое расстройство на основании критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас повторяются неожиданные приступы паники, а также в течение одного месяца или более:

• Настойчивое беспокойство о повторении приступов паники или их последствиях.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые, по вашему мнению, могут спровоцировать атаку.

Кроме того, приступы не могут быть вызваны прямым воздействием вещества или общим состоянием здоровья. И они не могут быть лучше объяснены другим состоянием психического здоровья, таким как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Управление и лечение

Как лечат панические атаки и паническое расстройство?

Психотерапия, лекарства или их комбинация очень эффективны при лечении панических атак и панического расстройства. Как долго вам потребуется лечение, зависит от тяжести состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Психотерапия

Психотерапия (разговорная терапия) — это термин, обозначающий различные методы лечения, цель которых — помочь человеку выявить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение.

Конкретные виды психотерапии, которые могут помочь при панических атаках и паническом расстройстве, включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) : В этом типе терапии вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например в качестве лицензированного консультанта или психолога. Этот специалист помогает определить триггеры панических атак, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакцию. Когда вы начнете по-другому реагировать на триггеры, приступы могут уменьшиться и в конечном итоге прекратиться.
• Экспозиционная терапия : Это включает в себя постепенное и многократное воздействие на вас — в вашем воображении и/или в реальности — того, что вызывает приступ паники. Со временем вы научитесь чувствовать себя комфортно в ситуации, а не вызывать тревогу и панику. Вы изучите методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, чтобы справиться со своим беспокойством на протяжении всего процесса.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении панических атак и панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты могут сделать приступы паники менее частыми или менее тяжелыми. Медицинские работники могут назначать ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). SNRI включают дулоксетин (Cymbalta®) и венлафаксин (Effexor®).
• Противотревожные препараты : Медицинские работники чаще всего назначают бензодиазепины для лечения и предотвращения приступов паники. Они помогают при тревоге, но могут вызвать зависимость, поэтому важно принимать их с осторожностью. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие приступы паники. Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления триггерными событиями и предотвращения атаки. Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить риск панической атаки:

• Избегайте употребления кофеина, алкоголя и курения. Это может усугубить панические атаки.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы справиться со стрессом, снять напряжение и улучшить настроение.
• Ешьте здоровую пищу.
• Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать растительные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать тревогу.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) в отношении панических атак и панического расстройства?

При лечении большинству людей, страдающих паническими атаками или паническим расстройством, становится лучше.

Без лечения люди с паническим расстройством имеют более высокий риск суицидальных мыслей. Это также может снизить качество вашей жизни из-за нарушения социального функционирования.

Жить с

Как остановить паническую атаку?

Несмотря на то, что нет способа немедленно остановить паническую атаку сразу после ее начала, есть шаги, которые можно предпринять для управления симптомами до разрешения приступа, в том числе:

• Практика глубокого дыхания что может усилить страх. Глубокое дыхание может уменьшить симптомы паники во время приступа. Вдохните так медленно, глубоко и осторожно, как только можете, через нос и медленно выдохните через рот. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.
• Признание того, что у вас паническая атака : Знание того, что у вас паническая атака, а не опасный для здоровья эпизод, может помочь справиться со страхом, который вы испытываете. Напомните себе, что приступ временный и пройдет.
• Расслабление мышц : Приступы тревоги могут вызвать напряжение мышц. Сосредоточьтесь на расслаблении одной группы мышц за раз, чтобы уменьшить напряжение и оставаться на месте.
• Практика осознанности : Паническая атака может заставить вас чувствовать себя оторванным от реальности или своего тела. Практикуйте осознанность и сосредоточьтесь на настоящем, чтобы сосредоточить свои мысли и заземлиться.

Если у вас частые приступы паники, важно обратиться за медицинской помощью, например, за лекарствами и психотерапией.

Как я могу помочь человеку, страдающему панической атакой?

Если у кого-то из ваших знакомых приступ паники, вы можете помочь ему следующим образом:

• Оставайтесь с ним и сохраняйте спокойствие.
• Спроси их, что им нужно.
• Говорите с ними короткими простыми предложениями.
• Помогите им сосредоточиться на настоящем.
• Помогите им попрактиковаться в глубоком дыхании, медленно считая до пяти на каждом вдохе и выдохе.
• Мягко и уверенно заверьте их, что они в безопасности и что атака носит временный характер.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Некоторые приступы паники имеют признаки, которые могут напоминать физическую проблему, например сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или потеряли сознание, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас панические атаки и вы испытываете:

• Хроническое (длительное) беспокойство, которое мешает повседневной жизни, вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг.