Паническая атака что: Панические атаки – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Паническое расстройство агорафобия и паническая атака: причины, симптомы и лечение

Содержимое

• 1 Агорафобия и паническая атака: симптомы и причины возникновения
  • 1.1 Паническое расстройство и его виды
  • 1.2 Паническое расстройство: что это такое?
  • 1.3 Агорафобия: определение и причины
  • 1.4 Паническая атака: симптомы и диагностика
  • 1.5 Паническое расстройство агорафобия и паническая атака: причины, симптомы и лечение
    • 1.5.1 Причины и факторы риска
  • 1.6 Паническое расстройство: генетические и биологические факторы
  • 1.7 Психологические причины
  • 1.8 Социальные и окружающие факторы
  • 1.9 Паническое расстройство агорафобия и паническая атака: симптомы и диагностика
    • 1.9.1 Симптомы панической атаки
    • 1.9.2 Диагностика панического расстройства
  • 1.10 Основные симптомы панического расстройства и его видов
  • 1.11 Как происходит диагностика панического расстройства?
  • 1. 12 Лечение панического расстройства агорафобия и панических атак
    • 1.12.1 Психотерапия
    • 1.12.2 Медикаментозное лечение
    • 1.12.3 Расслабляющие методы
    • 1.12.4 Избегать триггеров
    • 1.12.5 Поддержка близких людей
  • 1.13 Врач-психиатр как главный помощник в лечении агорафобии и панических атак
    • 1.13.1 Диагностика и лечение
    • 1.13.2 Помощь в осознавании симптомов и управлении ими
    • 1.13.3 Поддержка и следование лечебному плану
  • 1.14 Влияние психотерапии на паническое расстройство
  • 1.15 Лекарственные средства для облегчения панического расстройства
  • 1.16 Видео по теме:
  • 1.17 Вопрос-ответ:
    • • 1.17.0.1 Что такое агорафобия?
      • 1.17.0.2 Как выявить агорафобию?
      • 1.17.0.3 Какие могут быть причины панического расстройства агорафобия и панических атак?
      • 1.17.0.4 Какие методы лечения агорафобии?
      • 1.17.0.5 Какие могут быть осложнения от агорафобии и панических атак?
      • 1. 17.0.6 Возможно ли полностью излечить агорафобию и панические атаки?

Паническое расстройство с агорафобией и паническая атака — что это такое? Какие симптомы и причины возникновения? Как лечить и предотвращать панические атаки? Все ответы на вопросы вы найдете в данной статье.

Многие люди испытывают беспокойство и тревогу в некоторых ситуациях. Однако, если эти чувства настолько сильны, что вынуждают человека избегать определенных мест и событий, это может быть признаком серьезного психического расстройства. Одним из таких расстройств является агорафобия – страх перед людьми, открытыми пространствами, толпами и паника в затруднительных ситуациях.

Агорафобия, как правило, сочетается с паническими атаками — острой реакцией на угрожающее или опасное событие, которая сопровождается быстрым сердцебиением, потливостью, тошнотой и чувством ужаса. Человек может иметь панику в любой момент и при любых обстоятельствах, о которых он даже не знает дополнительной информации.

Получить точную диагностику панических расстройств можно только у психиатра. Хотя панические атаки невозможно предотвратить, их можно лечить и управлять ими, чтобы уменьшить их воздействие на жизнь. Профессиональная терапия, медикаментозное лечение и изменение стиля жизни – все это эффективные методы лечения данного расстройства.

Паническое расстройство и его виды

Паническое расстройство является одним из самых распространенных видов тревожных расстройств. Оно характеризуется резкими и неожиданными паническими атаками, которые могут возникать в любое время, без видимой причины.

Панические атаки могут иметь различные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, чувство душности, головокружение и даже страх смерти. Они могут быть настолько интенсивными, что способны парализовать человека.

Существует несколько видов панического расстройства. Кроме обычного вид, когда атаки возникают просто так, есть также агорафобия, когда атаки начинаются только при нахождении в людных местах, и социальная фобия, когда атаки возникают только в социальных ситуациях или когда человек находится под наблюдением других людей.

Лечение панического расстройства и его разновидностей заключается в когнитивно-поведенческой терапии, антидепрессантах и антиконвульсантах. Однако, каждый случай является индивидуальным, поэтому лечение должно быть адаптировано под конкретного пациента.

Паническое расстройство: что это такое?

Паническое расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся появлением неожиданных и повторяющихся приступов паники. Панический приступ проявляется как появление сильного тревожного состояния, которое усиливается в течение нескольких минут. Приступ может сопровождаться физическими симптомами, такими как быстрый пульс, потливость, дрожь в теле, страх потери контроля и смерти.

Паническое расстройство может существенно ограничивать жизнь человека, особенно при наличии агорафобии – боязны безопасного места. Агорафобия может также сопровождаться сильной тревогой или паническими атаками в каких-либо общественных местах, например, в общественном транспорте, в кинотеатре, на террасе кафе и т. д. Ограничение общения социального окружения и регулярных деятельностей также вносит свой вклад в развитие данного заболевания.

Паническое расстройство, как правило, проявляется в возрасте от 20-ти до 30 лет, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Проблемы передачи и концентрации нейромедиаторов допамин и серотонин могут быть связаны с развитием данного заболевания.

• Симптомы панического расстройства:

1. Непредсказуемые панические приступы
2. Физические симптомы, такие как нарушение ритма сердца и дыхания, потливость, дрожь в теле, тошнота или дискомфорт в животе и т.д.
3. Страх перед утратой контроля и панические ожидания
4. Боязнь оставаться наедине или в толпе людей. Агорафобия – это частый симптом данного заболевания, когда человек старается избегать мест, где могут произойти панические приступы.

Лечение панического расстройства может включать психотерапевтические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, а также применение лекарственных препаратов. В основном используются антидепрессанты, а также бензодиазепины, которые помогают управлять паническими приступами в краткосрочной перспективе.

Агорафобия: определение и причины

Агорафобия – это расстройство, характеризующееся страхом перед открытыми пространствами, толпами и трудно контролируемыми местами. Это состояние вызывает у человека настолько сильный дискомфорт, что он начинает избегать любых ситуаций, которые могут привести к контакту с опасными для него местами и людьми.

Причины агорафобии включают в себя множество факторов, таких как:

• Генетическая предрасположенность;
• Негативные жизненные события, такие как потеря близкого человека или тяжелая болезнь;
• Нервная напряженность и чрезмерный стресс;
• Неспособность контролировать свои эмоции и чувства;
• Негативный опыт прошлых поездок в людные места.

Независимо от причин, агорафобия может серьезно повлиять на качество жизни человека и ограничить его возможности. Необходимо обратиться к специалистам, чтобы получить профессиональную помощь в лечении этого расстройства.

Паническая атака: симптомы и диагностика

Паническая атака — это кратковременный приступ страха или тревоги, который может проявляться физическими симптомами, такими как быстрый пульс, потливость, одышка, головокружение и дрожь.

Диагностика панической атаки основывается на симптомах и субъективных ощущениях пациента. Обычно, для установления диагноза требуется повторение подобных симптомов в течение нескольких месяцев и отсутствие других причин для их возникновения.

Врач могут назначать ряд исследований для устранения других возможных причин симптомов, например, кровные тесты для проверки функции щитовидной железы.

Другим методом диагностики может стать использование дневников, в которых пациент записывает в целях следования за своими симптомами, или применение видеоэхоэлектрокардиографии, что позволит увидеть реакции на стресс.

• Симптомы панической атаки:

1. Быстрый пульс;
2. Потливость;
3. Одышкой;
4. Головокружение и дрожь.

Лечение панической атаки зависит от частоты и степени тяжести симптомов. Хорошие результаты могут дать психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), и медикаментозное лечение, такие как антидепрессанты и анксиолитики.

Кроме того, пациентам следует снизить употребление кофеина и других уп-stimulants симпатической системы. Также рекомендуется пренаправлять внимание на другие задачи и другие мысли.

Паническое расстройство агорафобия и паническая атака: причины, симптомы и лечение

Причины и факторы риска

Генетическая предрасположенность. Фактор наследственности может повысить риск развития состояний паники и агорафобии.

Дисбаланс нейромедиаторов. Изменение уровня некоторых химических веществ, отвечающих за передачу сигналов между нейронами, таких как серотонин, норадреналин и гамма-аминомаслянная кислота (ГАМК), может стать причиной их дезорганизации и вызвать паническое расстройство.

Стресс и травматические события. Переживание травматического события, как например, авария, нападение или экстремальная ситуация, может провоцировать появление панических атак и агорафобии.

Другие психические расстройства. Возможно развитие панических атак и агорафобии у людей, страдающих другими психическими расстройствами, например, тревожным расстройством, депрессией или фобиями.

Физические заболевания. Некоторые заболевания, такие как сердечно-сосудистые, эндокринные или неврологические, могут быть сопутствующим фактором в возникновении панического расстройства.

Употребление стимуляторов. Употребление стимуляторов, таких как кофеин, амфетамины и кокаин, может вызвать усиление симптомов панических атак и агорафобии.

Паническое расстройство: генетические и биологические факторы

Исследования показывают, что генетические факторы играют важную роль в развитии панического расстройства. У людей, у которых есть близкие родственники с этим расстройством, вероятность его возникновения выше. Научные исследования также указывают на более высокую вероятность наличия нарушений в биохимических процессах у тех, кто страдает от панического расстройства.

Более конкретно, два важных нейромедиатора, норадреналин и серотонин, играют большую роль в паническом расстройстве. Эти нейромедиаторы участвуют в регулировании настроения, а также в реакциях на стресс. Нарушения в уровне этих нейромедиаторов могут оказывать влияние на возникновение панических приступов.

Кроме того, ученые связывают возникновение панического расстройства с общим обменом веществ и функцией дыхательной системы. Многие люди, страдающие от этого расстройства, испытывают более высокий уровень углекислоты в крови и имеют более высокую частоту дыхательных движений, что может ухудшать симптомы.

• Вывод: Генетические факторы и нарушения в биохимических процессах могут приводить к развитию панического расстройства. Нерегулярности в работе нейромедиаторов, а также проблемы с обменом веществ и дыханием, могут усугублять ситуацию и вызывать панические приступы.

Психологические причины

Паническое расстройство агорафобия и панические атаки часто вызваны психологическими факторами. В том числе может играть роль генетическая предрасположенность, но большинство экспертов сходятся во мнении, что главная причина заключается в психологической сфере.

Часто агорафобы испытывают страх смерти или страх потерять контроль над собой. Эти страхи могут быть связаны со стрессом, травмами, а также сосуществуют со внутренними проблемами пациента. К таким проблемам можно отнести низкую самооценку, чрезмерную самокритичность, чувство вины и другие негативные эмоции. Также собственный опыт с паническими атаками может приводить к тревожным ожиданиям и прогнозам в будущем, что увеличивает вероятность новых атак.

Большое внимание современных психотерапевтов уделяется пониманию и преодолению тех психологических барьеров, которые приводят к агорафобии и паническим атакам. Таким образом при лечении данного расстройства является важным компонентом разоблачение неправильного мышления, улучшение самооценки и налаживание стратегий управления стрессом.

• Низкая самооценка: снижает устойчивость к стрессу и способность к эффективному управлению жизненными ситуациями. Речь может идти о тех, кто сильно критичен к себе, считает неважным свое мнение и преуменьшает свои достижения.
• Большое значение внешнего мнения: люди с высокой тревожностью часто зависят от мнения других людей и теряют способность принимать решения, основанные на своих собственных мыслях и чувствах.

Социальные и окружающие факторы

Среди социальных и окружающих факторов, способствующих развитию агорафобии и панических атак, выделяют:

• Негативный опыт в прошлом: люди, пережившие тяжелые эмоциональные переживания, такие как травма или потеря близкого человека, могут быть более склонными к развитию панических атак и агорафобии;
• Социальные факторы: отсутствие поддержки со стороны близких людей и друзей, низкий уровень дохода, семейные конфликты и другие факторы могут усугублять состояние человека, страдающего от панических атак и агорафобии;
• Психологические факторы: чрезмерная тревожность, негативный ментальный настрой, низкая самооценка и неуверенность в себе могут стать причиной возникновения и развития панических атак и агорафобии;
• Окружающая среда: среда, в которой человек живет и работает, также может влиять на его эмоциональное состояние. Громкие звуки, проблемы с дыханием, присутствие большого количества людей, любые факторы, которые могут привести к стрессу, могут спровоцировать паническую атаку и ухудшить состояние агорафобии.

Паническое расстройство агорафобия и паническая атака: симптомы и диагностика

Симптомы панической атаки

Паническая атака – это неожиданный, интенсивный приступ страха или тревоги. Симптомы панической атаки могут включать:

• Душевную тревогу или страх;
• Физическое недомогание, включая сердцебиение, потливость, дрожь, тошноту, одышку, головокружение;
• Головную боль, желудочно-кишечные расстройства, боли в груди, давление, некоторые диссоциативные симптомы, такие как ощущение нереальности.

Симптомы панической атаки часто появляются неожиданно и достигают пика в течение 10 минут. Они могут сохраняться в течение нескольких минут или более.

Диагностика панического расстройства

Диагностику панического расстройства проводят путем проведения интервью с пациентом, анализа его медицинской и психологической истории и проведения общего медицинского осмотра с целью исключения других возможных причин физических симптомов.

По критериям DSM-5, для диагностики панического расстройства пациенту необходимо испытывать повторяющиеся неожиданные панические атаки и переживать в результате беспокойство в связи с их возможным повторением или иметь одну или несколько фобий, связанных с паническим расстройством.

Для диагностики агорафобии необходимо, чтобы пациент боялся или избегал тех ситуаций, в которых он считает, что не имеет возможность получить помощь или покинуть участок быстро в случае возникновения панической атаки.

Основные симптомы панического расстройства и его видов

Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, при котором возникают эпизодические панические атаки. Они являются неожиданными и имеют ярко выраженные физические и психологические симптомы. К ним относятся:

• Тахикардия и сердцебиение;
• Дрожь и потливость;
• Боли в груди и затрудненное дыхание;
• Головокружение и слабость в ногах;
• Страх потери контроля;
• Страх смерти и ложной угрозы.

Также к паническому расстройству могут присоединяться фобии. Одной из них является агорафобия. Ее симптомы включают в себя:

• Страх перед местами, где трудно сбежать или получить помощь;
• Страх перед толпой людей, общественными местами или общественным транспортом;
• Страх перед общением со сторонними людьми;
• Страх перед оставлением дома или одиночеством.

Часто агорафобия возникает у людей, которые уже страдают паническим расстройством. Вместе эти расстройства негативно влияют на качество жизни и способность выполнять обычные повседневные дела.

Как происходит диагностика панического расстройства?

При подозрении на паническое расстройство, врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о его симптомах и прошлых случаях атак. Для диагностики используются критерии из диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Основным критерием является наличие повторяющихся неожиданных панических атак на протяжении нескольких недель, которые вызывают у пациента сильный испуг и беспокойство. Кроме того, необходимы симптомы, такие как потливость, сердцебиение, дрожь, одышка и дискомфорт в груди или животе.

Дополнительно могут проводиться физические и лабораторные исследования для исключения других причин симптомов, таких как заболевания сердца или легких. В редких случаях может быть проведена рентгенография или компьютерная томография головного мозга для дополнительной диагностики и исключения других возможных нарушений здоровья.

После установления диагноза панического расстройства врач может назначить психотерапию, лекарственные препараты или их комбинацию, чтобы помочь пациенту справиться со своими симптомами и улучшить качество жизни.

Лечение панического расстройства агорафобия и панических атак

Психотерапия

Психотерапия — это основной способ лечения панического расстройства агорафобия и панических атак. Индивидуальные сессии психотерапии помогают пациентам осознать их опасные мысли и боязнь панических атак. Психотерапевт может использовать такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, групповая терапия и др.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может быть назначено в сочетании с психотерапией в качестве дополнительной терапии. Большинство препаратов для лечения панического расстройства агорафобия и панических атак являются антидепрессантами, анксиолитиками и бета-блокаторами. Однако, прежде чем принимать какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Расслабляющие методы

Расслабляющие методы, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут быть полезны для людей, страдающих паническим расстройством агорафобия и паническими атаками. Эти методы помогают уменьшить уровень стресса, что способствует уменьшению симптомов панического расстройства.

Избегать триггеров

Важно избегать триггеров, которые могут вызывать панические атаки. Это может включать в себя избегание мест, где панические атаки происходят, таких как толпы людей или открытые пространства, а также избегание стрессовых ситуаций, таких как деловые переговоры или важные события.

Поддержка близких людей

Близкие люди могут играть важную роль в лечении панического расстройства агорафобия и панических атак. Они могут быть поддерживающими и помочь пациентам справиться с ежедневными задачами, а также помочь им пройти через панические атаки.

Преимущества психотерапии Преимущества
Объяснение

Нет побочных эффектов	Психотерапия не имеет побочных эффектов, какие могут быть при медикаментозном лечении
Оснащенность социальными навыками	Пациенты могут получать поддержку со стороны психотерапевта, разрабатывать навыки эмоциональной регуляции и улучшать социальную адаптацию
Работа с корневыми причинами	Психотерапия позволяет работать непосредственно с корневыми причинами панического расстройства агорафобия и панических атак

Врач-психиатр как главный помощник в лечении агорафобии и панических атак

Диагностика и лечение

При обращении к врачу-психиатру пациенту предоставляется возможность пройти полноценный медицинский осмотр и получить точный диагноз, который учтет все особенности состояния здоровья конкретного человека. Врач-психиатр также может предложить лечение, которое будет наиболее подходящим для данного клинического случая. Пациенты могут заниматься психотерапией, получать медикаментозную поддержку или использовать комбинацию методов.

Помощь в осознавании симптомов и управлении ими

Для большинства людей с агорафобией и паническим расстройством главной проблемой является непонимание происходящего и непосредственное психологическое состояние. Многие симптомы и ощущения могут быть неприятными, запутывающими или противоречивыми, что затрудняет восприятие реальности. Врач-психиатр и другие специалисты могут помочь пациенту осознать и описать свои ощущения, что позволит лучше управлять ими.

Поддержка и следование лечебному плану

Пациентам с агорафобией и паническими атаками может быть достаточно сложно следовать лечебному плану. Врач-психиатр может помочь не только разработать такой план, но также и предоставить информацию о том, как преодолеть возможные препятствия и преодолеть возникающие трудности в процессе лечения. Он может дать рекомендации по наиболее подходящим способам преодоления определенных симптомов и помочь пациенту сохранить мотивацию к лечению.

Влияние психотерапии на паническое расстройство

Паническое расстройство – это серьезное психическое заболевание, которое не может быть лечено одними только лекарствами. Поэтому психотерапия является необходимым компонентом лечения.

Психотерапия для лечения панического расстройства обычно включает в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ помогает пациенту понять свои мысли и чувства, которые ведут к паническим атакам, и научиться преодолевать их. В рамках КПТ пациент может изучать свои мысли и убеждения, которые могут провоцировать панические атаки, и затем учиться менять их в более здоровые.

Другой вид психотерапии, который может помочь при паническом расстройстве, – это психоанализ. Эта форма терапии фокусируется на подсознательных факторах, которые могут приводить к паническим атакам. Психоаналитическая терапия может помочь пациенту лучше понять и преодолеть эти факторы.

Также некоторые эксперты рекомендуют некоторые другие виды терапии, такие как семейная терапия или групповая терапия. Эти терапии могут помочь пациенту более полно определить причины его панических атак и научиться управлять ими вместе с другими людьми, которые также проходят через этот опыт.

Лекарственные средства для облегчения панического расстройства

Лекарственные препараты могут использоваться для лечения панического расстройства в сочетании с психотерапией и изменением образа жизни. Лекарства для панического расстройства могут помочь уменьшить частоту и интенсивность панических атак, а также улучшить общее состояние пациента.

Лекарства, обычно используемые при лечении панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты: лекарства, которые помогают уменьшить симптомы депрессии и тревоги. Они могут занять несколько недель, чтобы начать работать. Среди них наиболее распространенные — селекса, золофт, эфексор.
• Транквилизаторы: лекарства, которые помогают снять напряжение и беспокойство. Они могут работать очень быстро, но часто вызывают привыкание, поэтому назначаются осторожно и только на короткий период времени. Среди них наиболее распространенные — ксанакс, валурил, лексомил.
• Бета-блокаторы: лекарства, которые используются для снижения пульса и кровяного давления. Они также могут помочь уменьшить симптомы тревоги. Среди них наиболее распространенные — индерал, атенолол, пропранолол.

Каждый пациент имеет индивидуальную чувствительность к лекарственным препаратам, поэтому необходимо правильное назначение лекарственной терапии пациенту индивидуально. Лекарственная терапия может помогать пациентам с паническим расстройством держать их симптомы под контролем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое агорафобия?

Агорафобия – это состояние страха перед открытыми пространствами и трудностями в посещении общественных мест, таких как супермаркеты, театры, транспортные средства и другие. Это нарушение часто сопровождается паническими атаками.

Как выявить агорафобию?

Для диагностики агорафобии необходимо наблюдать за симптомами, такими как тревога, несовершенство, потливость ладоней и дрожь, выражающимися в наличии панических атак. Человек переживает страх в местах, открытых для пространства и трудно покидает дом, что становится образом жизни и поэтому предоставление большинства услуг осложняется.

Какие могут быть причины панического расстройства агорафобия и панических атак?

Причины агорафобии и панических атак неизвестны. Некоторые научные исследования обнаружили связь между снижением уровня серотонина в головном мозге и проявлениями жизненного опыта, такими как стресс, травма и наследственность.

Какие методы лечения агорафобии?

Лечение агорафобии включает психотерапию и фармакотерапию. С помощью психотерапии, такой как терапия поведением, индивидуальное консультирование, психоанализ и групповая терапия, пациенты могут улучшить свою способность держаться под контролем и справиться с проявлениями агорафобии. Фармакотерапия может включать в себя препараты для лечения тревожных расстройств, такие как антидепрессанты или бензодиазепины.

Какие могут быть осложнения от агорафобии и панических атак?

Повисшая застойная агорафобия и панические атаки могут ведать к социальной изоляции, избеганию общественных мероприятий и отказ от работ, что может привести к депрессии и другим психологическим нарушениям.

Возможно ли полностью излечить агорафобию и панические атаки?

Без лечения агорафобии и панических атак нельзя полностью излечить человека. Однако, правильное сочетание фармакотерапии и психотерапии может помочь уменьшить или убрать симптомы агорафобии и панических атак.

«Часто пациенты принимают паническую атаку за сердечный приступ»

Наталья Шиндяева, врач-невролог, профессор кафедры неврологии Института профессионального образования Сеченовского университета, в интервью «Газете.Ru» рассказала, как справляться с паническими атаками и почему лекарства не всегда эффективны.

– Что такое панические атаки и как отличить их от других состояний?

– Паническая атака – это внезапное чувство сильного страха, не вызванного какими-либо объективными обстоятельствами. Проще говоря, панические атаки чаще всего возникают на ровном месте и запускают целый каскад физических реакций: учащенное сердцебиение, нехватку дыхания, головокружение, боль в желудке, онемение конечностей и так далее.

Панические атаки редко длятся более 20 минут, они резко проходят без какой-либо помощи – в этом их главное отличие от других состояний. Часто пациенты принимают паническую атаку за сердечный приступ: действительно, общие симптомы у них есть.

Но есть и важные отличия.

Панические атаки могут возникнуть в любое время, в том числе в состоянии покоя. Сердечный приступ чаще всего начинается после интенсивной физической нагрузки.

Панические атаки проходят быстро и самостоятельно, чего нельзя сказать о сердечном приступе. Кроме того, боль при сердечном приступе постепенно нарастает и «разливается» на левую половину тела, отдает в нижнюю челюсть и руку.

«Успокоительный» бокал вина глубокому здоровому сну не поможет: невролог – о бессоннице

Наталья Шиндряева, доктор наук, профессор Сеченовского университета, врач-невролог клинико-диагностического…

24 января 08:22

Паническую атаку также можно спутать с гипертоническим кризом, но его симптомы, опять-таки, нарастают и не могут внезапно исчезнуть без медицинской помощи. Панические атаки не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни – вплоть до полной изоляции и отказа от привычной активности.

– Почему возникают панические атаки?

– Точного ответа у науки до сих пор нет. Имеющиеся исследования говорят о том, что панические атаки связаны со сбоями в «стресс-центре» нашего мозга – миндалевидном теле. Ведь, по сути, паническая атака запускает эволюционные механизмы, которые должны включаться в момент реальной опасности: «бей – беги – замри». Есть данные о том, что на развитие панических атак влияет наследственность, психические заболевания в анамнезе и, конечно, сильный уровень стресса.

– Кто больше склонен к паническим атакам? Могут ли они говорить о каких-то заболеваниях?

– Женщины в два раза более склонны к паническим атакам, чем мужчины. Кроме того, в половине случаев панические атаки начинаются до 29 лет. Панические атаки не наносят вреда здоровью и не могут привести к фатальным последствиям на физическом уровне. Но они часто сигнализируют о других ментальных проблемах — например, генерализованном тревожном расстройстве или депрессии.

– Что может стать провокатором панической атаки?

– Триггеры панических атак у каждого пациента свои, но, конечно, есть самые распространенные. Это ситуация сильного стресса, нахождение в незнакомом месте, замкнутом пространстве или общественном транспорте, громкие звуки, алкоголь или курение. Реже – необычный яркий вкус, телефонные звонки, секс. Коварство панических атак в том, что очень часто они возникают в состоянии полного покоя и даже во сне. Так организм сбрасывает напряжение, накопленное за день, если другого выхода ему нет.

– Необходимо ли как-то обследоваться? Как научиться отслеживать и пресекать панические атаки?

– Есть небольшие данные о том, что панические атаки чаще встречаются у людей с нехваткой витаминов группы B и низким ферритином. Эти анализы должен назначить врач.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту и обследоваться на предмет других психических расстройств.

В 70-90% случаев при панических атаках эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Иногда требуется медикаментозная поддержка, например антидепрессанты.

Хочется сказать о том, как нельзя пресекать панические атаки: категорически не рекомендуется избегать нормальных жизненных ситуаций, в которых они возникают. Многие пациенты перестают ездить в метро, ходить в гости и так далее.

Избегающее поведение закрепляет паттерн панических атак и усугубляет их. А вот от алкоголя и курения, действительно, лучше отказаться. Они доказанно увеличивают число и длительность панических атак.

– Как помочь себе при панической атаке?

– Это очень индивидуально, каждый пациент вырабатывает собственную стратегию. Многим помогают дыхательные практики, особенно дыхание «по квадрату» или глубокое дыхание диафрагмой. Работают способы резкого переключения, у каждого свои: съесть лимон, понюхать эфирное масло, покатать в руке массажный шарик, позвонить другу, включить музыку и потанцевать, громко запеть. Если паническая атака произошла в общественном месте, постарайтесь найти тихий уголок без внешних раздражителей и «пересидеть» там, пока атака не утихнет.

– Как помочь человеку с панической атакой?

– Если вы уверены, что это паническая атака, важно не подливать масла в огонь и не усугублять панику. Говорите с человеком простыми, короткими предложениями. Возьмите его за руку, сделайте легкий массаж. Предложите подышать вместе.

Разговаривайте с человеком на отвлеченные темы, побуждайте его отвечать вам и таким образом отвлекаться. Если симптомы нарастают и вызывают тревогу, отведите человека в тихое место и вызовите скорую помощь – чтобы наверняка не пропустить более серьезные состояния.

Тест на паническое расстройство: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на паническое расстройство?

Паническое расстройство — это состояние, при котором у вас возникают частые приступы паники. Паническая атака – это внезапный приступ сильного страха и беспокойства. Помимо эмоционального стресса, паническая атака может вызывать физические симптомы. К ним относятся боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка. Во время панической атаки некоторые люди думают, что у них сердечный приступ. Паническая атака может длиться от нескольких минут до часа.

Некоторые приступы паники возникают в ответ на стрессовую или пугающую ситуацию, например автомобильную аварию. Другие атаки происходят без ясной причины. Панические атаки являются обычным явлением, от них ежегодно страдают не менее 11% взрослых. Многие люди переносят один или два приступа в течение жизни и выздоравливают без лечения.

Но если у вас повторяются неожиданные приступы паники и вы постоянно боитесь приступа паники, у вас может быть паническое расстройство. Паническое расстройство встречается редко. Ежегодно им страдают от 2 до 3 процентов взрослых. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Хотя паническое расстройство не опасно для жизни, оно может расстраивать и влиять на качество вашей жизни. Если его не лечить, это может привести к другим серьезным проблемам, включая депрессию и употребление психоактивных веществ. Тест на паническое расстройство может помочь диагностировать состояние, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Другие названия: скрининг панического расстройства

Для чего он используется?

Тест на паническое расстройство используется, чтобы выяснить, вызваны ли определенные симптомы паническим расстройством или физическим состоянием, например сердечным приступом.

Зачем мне нужен тест на паническое расстройство?

Вам может понадобиться тест на паническое расстройство, если у вас было две или более недавних панических атаки без ясной причины и вы боитесь повторения панических атак. Симптомы панической атаки включают:

• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди
• Одышка
• Потливость
• Головокружение
• Дрожь
• Озноб
• Тошнота
• Сильный страх или тревога
• Страх потерять контроль
• Страх смерти

Что происходит во время теста на паническое расстройство?

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр и спросить вас о ваших чувствах, настроении, моделях поведения и других симптомах. Ваш врач может также заказать анализы крови и/или анализы вашего сердца, чтобы исключить сердечный приступ или другие физические состояния.

Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Вы можете пройти тестирование у поставщика психиатрических услуг в дополнение к основному лечащему врачу или вместо него.

Психиатр — это медицинский работник, который специализируется на диагностике и лечении проблем с психическим здоровьем.

Если вас проверяет психиатр, он или она может задать вам более подробные вопросы о ваших чувствах и поведении. Вас также могут попросить заполнить анкету по этим вопросам.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту на паническое расстройство?

Никакой специальной подготовки для теста на паническое расстройство не требуется.

Есть ли риски для теста?

Медицинский осмотр или заполнение анкеты не представляют опасности.

Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Ваш врач может использовать Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) для постановки диагноза. DSM-5 (пятое издание DSM) — это книга, опубликованная Американской психиатрической ассоциацией, в которой содержатся рекомендации по диагностике состояний психического здоровья.

Рекомендации DSM-5 по диагностике панического расстройства включают:

• Частые, неожиданные панические атаки
• Постоянное беспокойство по поводу новой панической атаки
• Страх потерять контроль
• Отсутствие других причин панической атаки, таких как употребление наркотиков или физическое расстройство

Лечение панического расстройства обычно включает одно или оба из следующих действий:

• Психологическое консультирование
• Противотревожные или антидепрессанты

Что еще мне нужно знать о тесте на паническое расстройство?

Если у вас диагностировано паническое расстройство, ваш врач может направить вас на лечение к психиатру. Есть много типов поставщиков, которые лечат психические расстройства. К наиболее распространенным типам поставщиков услуг в области психического здоровья относятся:

• Психиатр , врач, специализирующийся на психическом здоровье. Психиатры диагностируют и лечат психические расстройства. Они также могут выписать лекарство.
• Психолог , специалист по психологии. Психологи, как правило, имеют докторские степени. Но у них нет медицинских степеней. Психологи диагностируют и лечат психические расстройства. Они предлагают индивидуальные консультации и/или сеансы групповой терапии. Они не могут прописывать лекарства, если у них нет специальной лицензии. Некоторые психологи работают с поставщиками медицинских услуг, которые могут выписывать лекарства.
• Лицензированный клинический социальный работник (LCSW) имеет степень магистра социальной работы с обучением в области психического здоровья. Некоторые имеют дополнительные степени и обучение. LCSW диагностируют и консультируют по различным проблемам психического здоровья. Они не могут прописывать лекарства, но могут работать с поставщиками, которые в состоянии это сделать.
• Лицензированный профессиональный консультант. (LPC). Большинство LPC имеют степень магистра. Но требования к обучению варьируются в зависимости от штата. LPC диагностируют и консультируют по различным проблемам психического здоровья. Они не могут прописывать лекарства, но могут работать с поставщиками, которые в состоянии это сделать.
• Зарегистрированные медсестры продвинутой практики (APRN) — это специально обученные медсестры, имеющие степень магистра или доктора психиатрического ухода. Они оценивают, диагностируют и лечат различные психические расстройства. Некоторые ARPN могут выписывать лекарства.

C.S.W. и L.P.C. могут быть известны под другими именами, включая терапевта, клинициста или консультанта.

Если вы не знаете, к какому психиатру вам следует обратиться, поговорите со своим лечащим врачом.

Ссылки

1. Американская ассоциация психиатрических медсестер [Интернет]. Фолс-Черч (Вирджиния): Американская ассоциация психиатрических медсестер; Психиатрические медсестры по психическому здоровью; [цитировано 2 августа 2021 г. ]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.apna.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=329.2
2. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Паническое расстройство: диагностика и тесты; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder/diagnosis-and-tests
.
3. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Паническое расстройство: управление и лечение; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder/management-and-treatment
4. Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2019. Паническое расстройство: обзор; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
.
5. Familydoctor.org [Интернет]. Ливуд (Канзас): Американская академия семейных врачей; c2019. Паническое расстройство; [обновлено 2 октября 2018 г .; процитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://familydoctor.org/condition/panic-disorder
.
6. Сеть восстановления основ [Интернет]. Брентвуд (Теннесси): Сеть восстановления фондов; c2019. Объяснение диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.dualdiagnosis.org/dual-diagnosis-treatment/diagnostic-statistical-manual
.
7. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2020 гг. Поставщики психиатрических услуг: советы по их поиску; 2017 г., 16 мая [цитировано 5 января 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mental-illness/in-depth/mental-health-providers/art-20045530
8. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Панические атаки и паническое расстройство: диагностика и лечение; 4 мая 2018 г. [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/diagnosis-treatment/drc-20376027
.
9. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2019. Панические атаки и паническое расстройство: симптомы и причины; 4 мая 2018 г. [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/symptoms-causes/syc-20376021
10. Руководство MSD, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc.; c2019. Панические атаки и паническое расстройство; [обновлено в октябре 2018 г.; процитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/anxiety-and-stress-related-disorders/panic-attacks-and-panic-disorder
.
11. Национальный альянс по психическим заболеваниям [Интернет]. Арлингтон (Вирджиния): НАМИ; c2019. тревожные расстройства; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Anxiety-Disorders
12. Национальный альянс по психическим заболеваниям [Интернет]. Арлингтон (Вирджиния): НАМИ; c2020. Типы специалистов в области психического здоровья; [цитировано 5 января 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Types-of-Mental-Health-Professionals
.
13. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; анализы крови; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
14. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: паническое расстройство; [цитировано 12 декабря 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www. urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00738
.
15. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2021. Панические атаки и паническое расстройство; [цитировано 9 августа 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/hw5379.6

Информационный бюллетень о паническом расстройстве (для школ) (для родителей)

en español: Hoja informativa sobre los ataques de panico (para las escuelas)

Отзыв: Ширин Хасан, доктор медицины

Психология (поведенческое здоровье) в Nemours Children’s Health

Что должны знать учителя

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает приступы паники. А паническая атака — это когда у кого-то возникает внезапная, интенсивная физическая реакция с чувством необъяснимого и парализующего страха.

Паническая атака может произойти без видимой причины, и у человека могут появиться внезапные и интенсивные физические симптомы, которые могут длиться от 10 до 20 минут. Симптомы могут включать:

• учащенное сердцебиение или боль в груди (ощущение сердечного приступа)
  
• одышка
  
• головокружение, приливы или озноб
  
• тошнота
  
• потливость, дрожь или покалывание в пальцах рук или ног
  
• чувство потери контроля, страх смерти или другие нереалистичные мысли

Легкое беспокойство у детей и подростков является нормальным. Но паническая атака может резко повлиять на жизнь студента, прервав нормальную деятельность.

У многих детей и подростков случается однократная паническая атака, которая не требует вмешательства, поскольку больше не повторяется. Но учащиеся с паническим расстройством могут:

• испытывают трудности с концентрацией внимания в классе или выполнением классной работы
  
• пропустить урок из-за проблем в школе или из-за необходимости поговорить со школьным консультантом или психотерапевтом
  
• необходимо посетить школьную медсестру, чтобы принять лекарство от беспокойства
  
• чувствуют себя застенчивыми или изолированными и избегают мест и ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать паническую атаку

Что могут сделать учителя

Учащиеся с тревожными расстройствами могут испытывать трудности с выполнением классных и домашних заданий, что может вызвать приступы паники и, возможно, привести к паническому расстройству.

Учителя могут помочь снизить уровень тревожности следующим образом:

• поддерживая открытое общение с учащимся, родителями или опекунами и школьными консультантами и пытаясь определить триггеры, которые могут вызывать приступы паники
  
• предоставление безопасного места и система сигналов, в которой учащийся сигнализирует учителю, что может произойти паническая атака, и учащемуся необходимо взять тайм-аут
  
• корректировка количества классных и домашних заданий
• поощрять весь класс использовать техники релаксации в течение дня
  
• поощрение учащихся к регулярным физическим упражнениям, которые могут помочь уменьшить чувство тревоги у пациентов с паническим расстройством

Учащиеся с паническими атаками или паническим расстройством нуждаются в поддержке, а иногда и просто в том, чтобы их выслушали. Гибкая и благоприятная среда поможет улучшить участие вашего ученика в классе и побудит его развить навыки преодоления трудностей.