Не могу работать из за панических атак: Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Содержание

Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог

Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог

Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт

Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
Горева Ольга Борисовна Стоматолог-ортодонт
Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт

Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
Шуматова Ольга Валерьевна Стоматолог-терапевт

Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт

Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
Агадуллина Юлия Александровна Стоматолог-гигиенист
Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог

Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед

Заболотская Александра Николаевна Педиатр
Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог

Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт

Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский

Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог

Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый

Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
Горева Ольга Борисовна Стоматолог-ортодонт
Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
Шуматова Ольга Валерьевна Стоматолог-терапевт
Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
Агадуллина Юлия Александровна Стоматолог-гигиенист
Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
Заболотская Александра Николаевна Педиатр
Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы «из ничего», а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: «Это обязательно пройдет».

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: «Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма».

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Тревога, выгорание, панические атаки. Как обнаружить и справиться самостоятельно

06 Мая, 2020, 16:01

7823

Мыть руки после улицы — это норма. Мыть руки в квартире каждые 30 минут — уже тревожность. Мы идем к такому «отмыванию» постепенно, не замечая как впадаем в ипохондрию или нервное расстройство. Следить надо не только за гигиеной, но и за психологическим здоровьем. От ментального самочувствия зависит креативность, удовлетворение от работы и радость от общения с близкими.

Антон Литвиненко, Project Manager/Scrum Master’ом в финтехе, а по совместительству гештальт-терапевт, написал для AIN.UA статью о том, как понять, что вы переживаете и насколько это серьезно, а главное, какие меры принять, чтобы самостоятельно справиться с тревожностью, выгоранием или панической атакой.

Идентификация тревоги

Как только вы обозначите и локализуете тревожность — она сразу начнет терять свою силу. Вы можете вздрагивать от каждого звонка в скайпе, а можете разобраться, какого конкретно звонка вы боитесь и подготовиться к нему.

Когда вы поняли, чего вы боитесь, то совладать с одной проблемой легче, чем с тревожностью вообще. Может вы боялись не звонков в скайпе, а негативной обратной связи по проекту?

Отследить, как тревога появляется в вас, не всегда легко, но есть способ! Она проявляться сразу на трех уровнях — в уме, в теле, в действиях.

Тревога в уме. Не можете принять решение? Чувствуете беспомощность? Мучают амбивалентные переживания? Обозначьте свои тревожные мысли.
Тревога в теле. Учащенное дыхание и сердцебиение? Тянет внизу живота или болят плечи? Слабость в ногах и холод в ладонях? Изучите, как ваше тело реагирует на стресс.
Тревога в действиях. Не можете найти себе место в комнате? Торопитесь, но вроде спешить некуда? Качаетесь на стуле, грызете ногти, крутите волосы? Подходите к лифту и начинаете жевать губы? Дергаетесь от уведомлений смартфона? Найдите в себе эти привычки.

Когда в следующий раз поймаете себя на этих симптомах — не ругайте, не осуждайте себя — но постарайтесь заметить, что вас спровоцировало. Есть что-то сейчас реальное в этой тревоге, или вы вспомнили прошлый травматический опыт, или испугались будущих событий? По мере осознавания вы начнете тоньше чувствовать себя и сможете найти пути адаптации.

Возвращение к реальности

Если вы заметили, что зацикливаетесь на переживаниях, прокручиваете одну и ту же ситуацию, страшитесь будущего, подходите к холодильнику в 5 раз — вам подойдет классическое гештальтистское упражнение на зоны осознавания. Оно поможет выдернуть вас из мысленной жвачки, заземлить и сфокусировать.

Исходим из того, что мы живем в трех зонах восприятия — (1) внутренний, (2) внешний и (3) средний мир. Удобно садимся и проговариваем вслух по порядку свое восприятие этих миров, по 10-15 предложений на каждую из зон. Каждое предложение начинаем с фразы «Я осознаю …».

Внутренний мир. Внимание на физиологические ощущения в теле. Чувствование мышц, кожи, дыхания, биения сердца, ощущений в органах. Например: «Я осознаю, что удобно сижу; Я осознаю боль в шее; Я осознаю, как поднимается грудная клетка при дыхании» и т.д.
Внешний мир. Внимание на внешний мир через органы восприятия (слышу, вижу, обоняю, осязаю). Включаемся в окружающую реальность, замечаем, что происходит вокруг нас. Например: «Я осознаю, что вижу в комнате 5 человек; Я осознаю, что чувствую спертый воздух в комнате; Я осознаю, что смотрю на яркие кроссовки у Саши» и т.д.
Средний мир. Зона осмысления опыта, интеллектуального и эмоционального понимания. Внимание на планировании, фантазиях, воспоминаниях и ожиданиях. Мы заполняем эту зону мыслями о настоящем (реальность), воспоминаниями о прошлом (его не изменить) или фантазиями о будущем (оно непредсказуемо). Стремимся к упору на настоящее. Например: «Я осознаю, что все еще хочу доказать свою точку зрения коллеге; Я осознаю, что как раз сейчас наши клиенты тестируют продукт; Я осознаю, что жду окончания работы, чтобы дома нажарить картошки и смотреть Netflix» и т.д.

После упражнения вы заметите, какие из зон вам давались легче, а что вообще было пропущено. Стремитесь, чтобы все зоны осознавания были одинаково проработаны. Во внутреннем мире вы почувствовали только то, что чешется пятка, зато в среднем мире все занято фантазиями о будущем? Верните себе чувствительность тела, обратите внимание на внутренний мир.

Кстати, упражнение хорошо подходит для ретроспектив в небольших командах, по 5-10 минут на каждого человека. Садимся в круг и поочередно проговариваем свое восприятие, замечая сходство-различие в восприятии коллег. Станет понятно, у кого чем заняты мысли, сможете снять лишнее напряжение и настроить командную работу.

Скорая помощь при панических состояниях

Если вас уже «клинит» — накатывает страх смерти и боль в груди, темнеет в глазах и кружится голова, мучает повышенное сердцебиение и одышка, деперсонализация, дрожь в теле или онемение — это может быть той самой панической атакой (ПА). От ПА не умирают(!), но ее все равно противно проживать. В таких случаях есть несколько лайфхаков.

Заняться чем-либо другим и отвлечься

Переведите внимание, к примеру, с подсчета своего пульса (ого, уже 160!) на что-нибудь другое. Сколько людей в наушниках в вагоне метро? Какое количество белых машин на улице? Попробуйте заняться мытьем посуды или домашней уборкой.

Дышать в пакет

Эта техника основана на том, что при гипервентиляции легких и перевозбуждении нервной системы мы успокаиваем себя восстановлением газового баланса крови. Дышим в пакет ровно, медленно, из живота, пока паника не отступит.

Jumping Jack

Как бы странно это не звучало (я тут умираю и дышать не могу, мне еще и попрыгать?!), но физическая нагрузка заставит тело дышать нормально и успокоит нервную систему. Попробуйте сделать 15-20 JJ-прыжков и убедитесь.

Если у вас есть проблемы со здоровьем — загляните к своему лечащему врачу; если при нормальном здоровье ПА (или боязнь наступления ПА) приобретают постоянный характер — не терпите, обратитесь к психотерапевту.

Когда вы станете замечать свою тревожность и анализировать ее причины, вы можете обнаружить некоторую систематичность. Тревожность может быть предвестником или симптомом более сложной проблемы — профессионального или эмоционального выгорания.

Выгорание

Оно месяцами (иногда годами) созревает внутри нас, а потом внезапно и остро проявляется.

Выгорание проявляется «потухшим взглядом» (в лучшем случае), нервным срывов, клинической депрессией (лучше не знать, что это). Скорее всего вы уволитесь, потеряете интерес к работе и общению.

Не доводите себя до предела, в острой фазе вам уже не поможет отпуск или рост зарплаты. Следите за своими ощущениями — осознание предвестников выгорания поможет не довести себя до истощения и найти способ справиться с проблемой.

Симптомы выгорания:

нервная и физическая усталость,
ощущение беспомощности и несостоятельности,
нежелание идти на работу, стремление побыстрее завершить работу,
тревожность перед встречами,
раздражительность и агрессивность,
ощущение малой значимости решаемых проблем,
формальный подход к работе,
перенос отрицательных эмоций на окружающих,
излишний сарказм, ирония, чёрный юмор,
стремление уйти и реализовать себя в другой области.

Распространенные причины выгорания:

токсичная работа,
отсутствие отпуска и трудоголизм,
страх потерять занятость,
нечувствительность к себе,
необходимость постоянно принимать компромиссные решения или манипулировать,
перфекционизм,
низкая самооценка,
нереалистичные ожидания и перегруженность общением.

Причины бывают как объективными обстоятельствами (действительно токсичный коллектив), так и субъективной точкой зрения (от меня не требуют перерабатывать, но мне постоянно кажется, что я недостаточно хорош(а)). Поэтому так важно чувствовать и разбираться в своих ощущениях.

Справляемся с тревогами и выгоранием

Заведите себе привычку: обращайте внимание на свое физическое и психологическое самочувствие, отслеживайте как они взаимосвязаны.

Еще несколько способов поддержать себя:

отпуск и снижение нагрузок: если вы не работаете, это еще не значит, что вы отдыхаете;
физкультура и смена деятельности: регулярно переключайтесь на другие активности;
психологический комфорт в коллективе: диалог вместо споров, внимание к другим людям;
пересмотр методов и целей работы: попробуйте взглянуть на свою профессию по-новому;
систематическое повышение квалификации!

Повышаем квалификацию и уверенность в себе

Профессионализм — это не только умение решать задачи, но и отношение к своему труду. Возле дома родителей живет сосед — токарь с 30-летним стажем. Он всегда работает в опрятной рубашке и брюках, подготавливает, а затем убирает рабочее место, делает регулярные перерывы, придумывает свои “ноу-хау” даже когда убирает двор или подрезает виноград. Надо ли говорить, что дядя Коля выглядит живее и моложе остальных соседей-одногодок?

Разберитесь, что конкретно вы умеете. Когда вы методично обозначите свои компетенции, вы трансформируете свою тревожность (если меня сократят, то куда же меня возьмут?!) в уверенность в своих силах (в этом я разбираюсь!) и найдете, как прицельно прокачать hard & soft skills.

Взгляните на свою квалификацию как бы сверху, в общих чертах. Заполните первую таблицу своими умениями (компетенциями), декомпозируйте их на отдельные действия и знания.

Я умею	Как я понимаю, что умею	Составляющие действия умения	Составляющие знания умения
Умение А	1….2….3….	-…..-…..-….	-….-….
Умение Б
Умение В и т.д.

Важно суметь определить и ваши действия и то, в какие знания они трансформировались. Переводите ваш опыт в разряд теоретических знаний, как-будто вы собираетесь научить этому других людей.

Оцените ваш интерес к этим умениям. Выберете наиболее важную компетенцию (А, Б, В … ?) и приступайте к ее декомпозированию во второй таблице. Упор делайте на последнюю колонку — как прицельно подойти к повышению квалификации?

Умение А	Что я делал, чтобы научиться	Что я понял в процессе обучения	Хочу улучшить и выучить новое
Составляющее действие А.1	1….2….3….	-…..-…..-….	-….-….
Составляющее действие А.2
Составляющее действие А.3 и т.д.

После заполнения таблиц вы поймете, где и почему вы сильны, а где вам только казалось, что вы компетентны. Это упражнение сродни походу на рабочее собеседование с самим собой. Надеюсь, вы удивитесь, сколько всего вами было сделано, прочитано, пройдено, усвоено! И не надо хвататься за все подряд, но можно системно прокачивать свои компетенции.

Подведем итоги. Тревога — это сигнал к изменениям. Чем лучше и чем раньше мы распознаем сигналы, тем проще поддерживать себя в хорошем самочувствии и получать удовольствие от работы. Опору можно найти в себе — обращайте внимание не только на свои мысли, но и на свое тело и окружающую реальность. Тревога требует деятельностного выражения — чередуйте свои занятия, занимайтесь физкультурой и точите топор, повышайте квалификацию.

Автор: Антон Литвиненко, Project Manager/Scrum Master в microcash, гештальт-терапевт

Повышенная тревожность: как сопротивляться, расслабляясь

Тревогу, беспокойство и страх в определенные моменты испытывает каждый, но иногда они буквально мешают жить. Как понять, что у вас развивается тревожное расстройство, и какими способами с ним бороться?

Об этом в эфире телеканала «Россия 1» рассказали врач-реабилитолог Сергей Агапкин и психиатр-психоневролог Виктория Жаденова.

Она сообщила, что тревога – очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, 265 миллионов жителей болеют тревожными расстройствами, причем, большинство из них – женщины.

Тревожные расстройства бывают двух типов – это паническая атака (проксимальная тревожность) и генерализованная тревожность, которая может длиться больше нескольких недель и месяцев.

Она бывает настолько сильной, что человек не справляется. Люди часто не выходят из дома, перестают работать, становятся абсолютно неработоспособными, снижается энергия внутри организма поясняет врач.

Многие люди, у которых такая проблема есть, совершенно интуитивно находят какой-то выход: у них есть какое-то действие, которое на время их тревогу тушит.

Первый симптом тревоги – это плохой сон и быстрая утомляемость.

В состоянии бодрствования человек не может сидеть на месте, он постоянно на взводе, ему все время требуется что-то делать – звонить, писать, читать, рассказывать кому-то о своем состоянии.

«Это адреналин и активация симпатической нервной системы, когда идет перевозбуждение. Все это базируется на адреналине, страхе, когда человек начинает искать выход, как загнанное животное: что бы сделать такое, чтобы страх прошел, чтобы себя обезопасить? Но выхода здесь, к сожалению, не находится», – говорит психиатр.

При этом человеку может быть плохо физически, он может ощущать различные виды недомоганий: боли в желудке, в кишечнике, частые головные боли, повышение давления, хотя гипертонической болезни нет.

Сопровождать это состояние могут и отрицательные эмоции – злость, отчаяние – на себя, на окружающих, добавляет доктор Агапкин.

Психиатр поясняет, что это уже связано с гормональным фоном: «Адреналин превращается в норадреналин, который вызывает агрессию».

Кроме того, может ощущаться напряжение в мышцах: как будто человек все время готов к прыжку, чтобы убежать. И этот страх – как будто реальный: «что-то со мной произойдет, меня начнут (условно) убивать, и я должен бежать отсюда», поясняют врачи.

Тревожные расстройства лечатся чаще всего двумя путями – это психотерапия и медикаментозное лечение.

Что касается психотерапии, то в данном случае хорошо работает телесная терапия – массаж тела. Но расслабление после него действует коротко, и если не знать причину и не устранять ее, то проблема может вернуться.

Медикаментозное лечение помогает комплексно бороться с этой проблемой, и в данном случае используются антидепрессанты, нейролептики против тревожности.

Эти препараты не вызывают привыкание и их не стоит бояться. «Я думаю, что гораздо страшнее тревога, которая может привести к инвалидизации», – говорит Жаденова.

По словам психиатра, самое эффективное в лечении – телесные практики любого варианта.

Хорошо работают гимнастика, йога, дыхательная гимнастика. Дышать лучше животом, делая выдох чуть длиннее, чем вдох, что помогает расслабиться.

Также поможет медитация: можно просто погружаться в себя и искать какое-то комфортное место внутри, советует Виктория Жаденова.

Доктор Агапкин добавляет: «Когда ваше состояние будет уже стабильным, необходимо понять, что делает это состояние хуже».

«Здесь у каждого человека – свое. Кого-то раздражает немытая посуда, кому-то становится не очень хорошо после употребления алкоголя, а кому-то – 8 чашек кофе в день служат таким провокатором. Найдите то, что вызывает у вас беспокойство, и уберите это», – советует врач.

Эксперты напоминают: природа не терпит пустоты.

«Если вы что-то убрали (чтение газет, употребление алкоголя), тогда вы должны чем-то это место в этой жизни занять. То есть у вас должно быть что-то, чем вы будете заниматься, что будет эту тревогу снимать. У кого-то – это расслабление, у кого-то, наоборот, достаточно интенсивные физические нагрузки. У кого-то – мелкая моторика: вышивание, вязание, рисование», – говорит Сергей Агапкин.

Виктория Жаденова, со своей стороны, продолжает этот список: «Музыкотерапия или занятия спортом очень полезны при терапии тревожных расстройств. Хороша йога-цигун – медленная, но и более интенсивные занятия спортом тоже помогают в данном случае».

«Здесь идет двойная работа: когда тревога уходит из-за движений телесных практик, а также выбрасывается дофамин, который также улучшает настроение и успокаивает», – поясняет психиатр.

«Я впервые почувствовала, что мне не страшно жить»

Постоянное чувство тревоги, поверхностный сон, боязнь выходить в незнакомые места, страх есть незнакомую пищу, оставаться в замкнутом или открытом пространстве, необоснованный гиперконтроль, невнятные соматические боли и жуткий, панический страх умереть — именно это испытывает человек, страдающий паническим расстройством.

У этой статьи есть аудиоверсия. Если вам удобнее слушать, включайте подкаст.

Я расскажу свою историю восьмилетней борьбы c паническими атаками — о том, как это было и что помогло. Это не руководство к действию, а личный опыт. Я очень надеюсь, что те, кто до сих пор страдает этим недугом, смогут найти силы справиться с ним.

В стране панического расстройства

Свой первый приступ страха я помню хорошо. Мне было 20 лет, и я поехала в местный маленький клуб поддержать друзей, которые выступали диджеями. В ту ночь не было алкоголя или запрещённых веществ, которые могли бы спровоцировать сбой в нервной системе.

Наутро после дискотеки мне показалось, что правая сторона тела онемела. Руки, ноги, голова, бок и живот ощущали прикосновения, но в голове что-то сломалось. Я была уверена, что тело отказало. Кружилась голова, не хватало воздуха, бешено колотилось сердце, а в голове бились мысли: «Это инсульт, сейчас ты умрёшь. Вот прямо сейчас ты умрёшь и даже ни с кем не успеешь попрощаться».

Разумеется, я не умерла, ведь паническая атака хоть и жутко неприятное состояние, но не смертельное. Приехала скорая, сделала укол успокоительного и посоветовала полечить нервы.

Вскоре начался мой личный ад. Приступы страха настигали везде: на работе, в транспорте, в гостях, кинотеатрах и кафе — повсюду было страшно. Я чувствовала себя беспомощной и жалкой, мне казалось, что я больна неизлечимой болезнью, о которой никто не знает.

Началась паранойя: стоило в теле где-то кольнуть, как я лезла в интернет и искала, что это может быть, накручивая себя ещё больше.

Я ходила к докторам и сдавала литры крови. Меня обследовали вдоль и поперёк, чтобы исключить эндокринные или сердечные патологии, при которых паническая атака — один из симптомов. Родители отправили меня к психиатру, которая поставила два диагноза: паническое расстройство и клиническая депрессия, прописала антидепрессанты. На антидепрессантах я держалась год — приступов и правда не было. Но я не чувствовала себя хорошо, потому что антидепрессанты оказались очень сильными — я просто была спокойным овощем.

Паническое расстройство (МКБ 10 — F41.0) — это психическое расстройство, при котором возникают панические атаки, от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Они спонтанны и могут случиться на фоне разных обстоятельств — из-за этого человек постоянно тревожится в ожидании повторного приступа.

Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство (МКБ 10 — F32.2) — состояние, при котором человек находится в подавленном настроении большую часть времени, перестаёт получать радость и удовольствие, страдает бессонницей, испытывает чувство вины, бесполезность, нерешительность и т. д.

Три психотерапевта, к которым я ходила параллельно с лечением, не помогли, так как не знали, как именно лечить панические атаки. Зато мы нашли причину: моя мама очень негативно и остро реагировала на все события, которые происходили в нашей жизни. Она любила катастрофизировать буквально всё: заболела голова — это менингит, заболела грудина — воспаление лёгких, не выходила на связь — меня обязательно убили. Мы даже отслеживали триггеры, запускающие панические атаки — например, новость о сердечном приступе или «загадочной смерти», от которой кто-то умер.

К сожалению, понимание причины не помогло полностью избавиться от приступов. Они вернулись с утроенной силой, стоило только слезть с таблеток.

Организм предавал меня. На фоне стресса появились язвы кишечника с приступами сильнейшей диареи, кололо в груди, кружилась и болела голова, держалась температура. Внутри фоном гудела тревога и напряжение — как в линии электропередач. И так каждый день.

Я не смотрела фильмы про болезни, не могла читать новости про смерть — искала все симптомы у себя. Мне было страшно есть, казалось, что я захлебнусь, задохнусь и вообще случится анафилактический шок.

Порой не могла двинуться с места — сидела на станции, в метро или на остановке, плакала, звонила маме, парню, просила меня забрать. Состояние бывало таким, что приходилось вызывать скорую — и не один раз.

Жизнь превратилась в настоящий кошмар, я чувствовала себя хорошо только в четырёх стенах моей маленькой комнаты. Перестала выходить на улицу, ездить к друзьям, не посещала мероприятия. Силы уходили только на поддержание базовых потребностей.

Выход

После одного стыдного для меня случая я твёрдо решила, что с паническими атаками пора прекращать.

На работе началась тахикардия, которую я не смогла победить простыми дыхательными упражнениями. Паника достигла таких масштабов, что коллеги испугались моего бледного испуганного лица и вызвали скорую.

Доктор снимал ЭКГ шесть или семь раз, потому что я жаловалась на сильное сердцебиение и чувство страха смерти — такое бывает при инфаркте. У меня случилась истерика, я не могла успокоиться, боялась, что в этом спортивном зале, где мы находились, и умру.

Врач дал таблетку от тахикардии, чтобы проверить, как поведёт себя сердце. Если бы оно продолжало стучать в том же ритме — меня бы увезли в больницу. Сердце успокоилось.

Я попросила одолжить несколько таблеток на случай, если приступ повторится. Но оказалось, что эти таблетки нельзя часто пить людям без хронических болезней сердца.

После этого случая я пришла к кардиологу. Она проверила моё сердце, не нашла серьёзных патологий и прописала лёгкие транквилизаторы нового поколения. Они снимали соматические реакции, в том числе и тахикардию, а также помогали при приступах страха.

Уже через неделю на таблетках мне стало лучше. Снизилась боль в теле, температура, реже возникала тахикардия, стало пропадать чувство тревожности. Наверное, впервые после долгого времени появились силы доползти до кафе!

Твёрдо решив снова пойти на психотерапию, я поискала в интернете, какими методами советуют лечить панические атаки. Узнала, что одним из эффективных способов лечения панических атак является когнитивно-поведенческая терапия — раздел психологии, который учит человека «думать» заново. Я почитала разные источники на эту тему и решилась попробовать. Через интернет нашла психолога, и мы начали работать.

Спустя два месяца прекратились спонтанные панические атаки. С приступами, которые возникали по какой-то причине (например, после кофе), я научилась справляться за десять минут.

Через четыре месяца я осмелилась прекратить пить таблетки, прописанные кардиологом, чтобы работать с паническими атаками без них.

Через шесть месяцев я смогла спокойно ездить на общественном транспорте, ходить в кино, сдавать кровь и ездить к друзьям на другой конец города. Фоновая тревога исчезла, расслабилось тело.

Через восемь месяцев я начала смотреть детективные ролики и ролики про болезни. Могу говорить о смерти. Не боюсь заболеть и даже заразиться коронавирусом, хотя этого сейчас боятся все вокруг.

Энергия, которая раньше уходила на поддержку тревоги и негативных мыслей, перенаправились на меня: я учусь, написала эту статью, чаще общаюсь с близкими и друзьями. Я впервые почувствовала, что мне не страшно жить.

За время лечения я поняла несколько вещей и хочу поделиться с вами.

Искать причину бесполезно

Паническая атака — это в первую очередь неправильное мыслеповедение. И его надо чинить. В триггерной ситуации мысли в голове проносятся так, как привыкли с детства.

В моём случае неадекватные мысли появлялись из-за реакций матери. Поэтому в похожих ситуациях я думала как она, запуская цепочку мыслей, приводящих к приступу.

Я пыталась принять, простить, и даже высказала маме, что именно она стала причиной моего расстройства. Но это не помогло, поэтому пришлось искать другие способы лечения.

Я не утверждаю, что поиск причин панических атак не поможет — просто это не помогло мне. Мой мозг восемь лет мыслил неправильно, и его пришлось переучивать.

Нужны лекарства

При панических атаках в первую очередь надо обращаться к врачам. Приступы могут возникать не только на фоне панического расстройства, но и на фоне других болезней.

Врач обследует организм и при отсутствии патологий отправит к специалисту, который подберёт лекарства. В моём случае это была кардиолог — просто так вышло, что она увидела испуганного до смерти человека и взяла на себя смелость выписать рецепт.

Нужна психотерапия

В психологии множество направлений, которые работают с разными состояниями. Я работала с психоанализом и телесно-ориентированной терапией. Они не помогли. Но это не означает, что они не помогут вам.

Когнитивно-поведенческая терапия считается эффективной методикой лечения панических атак. КПТ объясняет, как работает наше мышление: ситуация — мысль (оценка, убеждение) — реакция. Я сломалась на этапе мыслей.

Пример неадекватной мысли

Я съела печенье и почувствовала, что оно острое. В голове пронеслась мысль, что это не просто острота — это начало анафилактического шока. Мысль запускает реакцию — я пугаюсь и начинается паническая атака: адреналин попадает в кровь, руки холодеют, тело дрожит, дыхание учащается, начинается тахикардия. Я трогаю своё лицо, смотрю, не опухло ли горло, не посинели ли губы.

С помощью психотерапевта я училась отлавливать эти неадекватные мысли. На них мы придумывали адаптивный (адекватный) ответ. Поначалу было тяжело. Мы играли в ролевые игры, где Аня-паникёр всегда в конце побеждала Аню-разумную. Мы отработали каждую мысль, которая меня мучила, и теперь я не начинаю паниковать, если мой мозг выдаст что-то вроде «кто-то рядом чихнул, у него по-любому коронавирус!» с последующим выискиванием симптомов.

Пример адаптивного ответа на мысль об анафилактическом шоке

У меня никогда не было аллергических реакций, я спокойно ем все продукты-аллергены. До этого момента, когда я ела острую еду, со мной ничего не случалось, и нет причин для того, чтобы случилось сейчас. Моя реакция — это страх, поэтому у меня кружится голова и не хватает дыхания. Сейчас я начну глубоко дышать и присматривать человека, если вдруг что-то пойдёт действительно не так. Если что, подойду и попрошу о помощи, а сейчас нужно успокоить свой организм, который испугался.

А вот адаптивная мантра для тех, кто боится заболеть коронавирусом.

Человек, чихнувший рядом, может как болеть, так и не болеть — я не знаю наверняка. Когда я приду домой — то помою руки и промою нос: это в моей зоне ответственности. Если начнётся грипп, я скажу об этом родителям и парню (подруге, работодателю), чтобы они были в курсе, вызову врача. Буду действовать по ситуации, сейчас причин для беспокойства нет — я только себя накручиваю. Паника мне не поможет, я должна оставаться осознанной, чтобы не упустить начало настоящей болезни.

Самым сложным и неприятным в терапии оказалось принятие факта существования моей и чужой зон ответственности. Из-за страха паникёры хотят всё контролировать. Поэтому нам страшно летать на самолётах, мы мучаем врачей неуместными допросами, как огня боимся эпидемий.

Например, в случае с вирусом моя ответственность заключается в соблюдении карантина, мытье рук, промывания носа и ношении маски. Но если кто-то выйдет на улицу и будет заражать всех вокруг — это не в моей зоне ответственности. Это неприятно и несправедливо, что от одного человека можно заразиться и провести время в больнице. Но жизнь в принципе несправедлива.

Нужно научиться самопомощи

КПТ — это тот раздел психологии, где терапевт даёт домашние задания и их нужно выполнять. Чем усерднее работа, тем лучше результаты. Техники самопомощи были одним из моих домашних заданий.

Я не верю, что от панических атак можно избавиться самостоятельно. Оградиться от триггерных ситуаций — да. Люди с паническими атаками выстраивают жизнь вокруг расстройства, что сужает круг развлечений, интересов и хобби. С нами не хотят дружить и заводить романтические отношения, потому что мы унылые и тревожные.

Мне нужно было научиться применять упражнения, которые помогают справляться с приступами, чтобы в очередной раз не вызывать скорую.

Я буквально заставляла себя глубоко дышать — это трудно, когда дыхание сбито и жутко страшно. Мне приходилось концентрироваться на внешнем мире, а не на собственных ощущениях. Приходилось смиряться с тем, что телу прямо сейчас плохо, и ждать, пока адреналин закончится в крови. Принимать дрожь, онемение, сосущее чувство под ложечкой, головокружение и боль в животе.

Из-за чрезмерной эмпатии я не могла смотреть драмы и видеоролики про больных животных и детей. По заданию психолога мне пришлось их смотреть, чтобы уметь отделять свои чувства от чувств других и не принимать чужую боль близко к сердцу.

Это мой чек-лист на случай приступа. Он помогает Ане-паникёру не метаться из угла в угол, а контролировать ситуацию. В этот же момент на арену выходит Аня-разумная и начинает проговаривать то, что происходит — не допуская мыслей об инфаркте и инсульте.

Действие: начни глубоко дышать. Сначала вдох-выдох на два счёта, потом, на три и так до семи.

Комментарий: в момент приступа дыхание учащается, из-за чего мозг перенасыщается кислородом — отсюда головокружение, сердцебиение и ощущение «ватных» ног. Глубокое дыхание поможет восстановить кислородный баланс. При сильном приступе — подышу в пакет.

Действие: ополосни руки в горячей или холодной воде

Комментарий: может возникнуть ощущение онемения в руках или на лице — это реакция убегающего от опасности существа. Сейчас я ни от кого не убегаю, но ощущения остались. Вода приведёт в чувство. Продолжаю дышать.

Действие: сконцентрируйся на внешнем мире

Комментарий: в момент приступа мне нельзя прислушиваться к себе: сейчас организму плохо, он переживает приступ паники. Если я начну концентрироваться на ощущениях, станет хуже. Пусть он продолжит переживать, а я поговорю с коллегой, позвоню маме, сконцентрируюсь на человеке напротив.

Действие: поговори с собой

Комментарий: что произошло минутой ранее? Какая мысль меня испугала? Какой адаптивный ответ на эту мысль? Есть ли причины для беспокойства?

Помни: приступ не будет длиться вечно, он обязательно закончится.

Возможно, нужно изменить образ жизни

Так как я переживаю о здоровье — это моё слабое место, — стараюсь следовать прописным истинам: правильно питаться, обеспечить себе здоровый сон, хоть какой-то спорт. Это не стало моим новым образом жизни, но осознание того, что я не имею вредных привычек, вовремя отдыхаю и в рационе появились овощи с фруктами, делает меня спокойнее.

Кроме того, важным этапом в борьбе с паническими атаками стало избавление от всего, что бесит. Я часто испытывала приступы на прошлой работе. Она мне не нравилась — я ушла, и мне стало легче. После встреч с подругами было чувство опустошения — теперь я нечастый гость, так как не хочу обсуждать чужие проблемы. Я минимизировала контакты с людьми, которые постоянно жалуются, обижены, озлоблены на мир и пытаются приложиться об меня своими детскими травмами.

Сейчас я на новом этапе жизни, где беру на себя только свою часть ответственности и не несу чужую. Стараюсь не жаловаться всем подряд — только психологу, не мусолить обидки, не осуждать людей и не бросаться на помощь. Теперь я эгоистичнее — мои желания и забота о себе на первом месте.

Мне потребовалось всего восемь месяцев, чтобы расширить границы и посмотреть на мир другими глазами — глазами взрослого, здорового и адекватного человека. Это вдохновляет и придаёт силы.

Я призываю всех, кто страдает психическими расстройствами, обратиться за помощью. Возможно, вам потребуется больше или меньше времени — у каждого терапия проходит индивидуально. Лечиться бывает сложно и неприятно, зато после открываются колоссальные возможности.

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

ЭКГ
УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
рентген позвоночника
анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром	Симптомы
гипертонический синдром	учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром	понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром	симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром	учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром	метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром	нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром	першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма	сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Панические атаки и инвалидность по социальному обеспечению

Панические атаки — состояние и симптомы

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха, которое вызывает серьезные физические реакции, такие как сердцебиение, головокружение, тошнота, чувство прилива крови и одышка. Панические атаки могут быть изолированными событиями для одних людей или частыми для других и обычно не имеют очевидной причины. Они очень пугающие и могут заставить человека поверить в то, что он умирает от сердечного приступа или сходит с ума.

Часто люди, пережившие более одной или двух панических атак, начинают жить в страхе перед этими атаками. Иногда они пытаются избежать любой ситуации, в которой они могли оказаться, когда перенесли паническую атаку. В некоторых случаях это поведение избегания настолько экстремально, что больные чувствуют себя небезопасно где-либо за пределами своего дома. Когда человек пережил серию из четырех или более панических атак, и если он или она провел более месяца в постоянном страхе перед другой панической атакой, тогда у этого человека может быть диагностировано хроническое паническое расстройство, тип хронической тревоги. беспорядок.Изолированная паническая атака может быть симптомом других тревожных расстройств.

Панические атаки могут существенно повлиять на качество жизни человека. Если не лечить, панические атаки и хроническое паническое расстройство могут привести к фобиям, депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами, трудностям на работе или в школе и даже к суицидальным мыслям и действиям.

Причины панических атак неизвестны. Хотя было проведено некоторое исследование роли генетики, стресса, травм, химии и функций мозга, а также нарушения естественного выброса адреналина, вызванного внезапной опасностью, убедительных доказательств их причины мало.Хотя паническая атака, как правило, не опасна для жизни, настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью во время или после панической атаки, поскольку симптомы аналогичны симптомам опасных для жизни состояний.

Наиболее частыми физическими симптомами панических атак являются учащенное сердцебиение, дрожь, гипервентиляция, потоотделение, тошнота, боль в груди, головокружение и одышка. Помимо сильного страха, психологические симптомы включают чувство надвигающейся гибели и веру в то, что больной умирает или сошел с ума.

Панические атаки почти всегда начинаются внезапно, без определенного времени или места, постоянно вызывающих атаку. Панические атаки могут возникнуть практически в любой ситуации, даже когда пациент спит. Большинство приступов достигают пика в течение 15 минут и длятся менее часа, в результате чего большинство пациентов чувствуют себя физически и умственно истощенными.

Обследование у врача может определить, страдает ли пациент от панических атак, хронического панического расстройства или другого медицинского или психологического состояния, которое характеризуется паническими атаками в качестве симптома (например, нарушение функции щитовидной железы может вызывать симптомы, аналогичные панической атаке или хронической панике. Беспорядок).Во время диагностики врач проведет тщательный медицинский осмотр, назначит лабораторные анализы и электрокардиограмму, а также задаст пациенту вопросы о проявленных симптомах и жизненной ситуации.

Чтобы получить диагноз хронического панического расстройства, пациент должен:

Частые панические атаки,
Будьте настолько обеспокоены, по крайней мере, в течение одного месяца после панической атаки, что вы испытаете значительные изменения в своем поведении, например, избегайте ситуаций, которые могут вызвать приступ, и
Исключить все другие возможные причины панических атак, такие как основное медицинское или психологическое состояние.

Лечение панических атак обычно, но не всегда, эффективно для уменьшения или устранения симптомов. Основными вариантами лечения панических атак являются лекарства, включая антидепрессанты и легкие седативные средства, и психотерапия, включая поведенческую терапию, методы дыхания и релаксации, психодинамическую психотерапию, пищевые добавки, группы поддержки, диетические изменения, а также увеличение количества упражнений и крепкого сна.

Подача заявки на пособие по социальному страхованию с диагнозом панической атаки

К сожалению, Управление социального обеспечения (SSA) не имеет независимого списка панических атак в Руководстве по списку нарушений или «Синей книге», используемой государственными службами определения инвалидности (DDS), чтобы определить, полностью ли заявитель отключен. .Напротив, панические атаки описываются как симптом тревожного расстройства в целом и хронического панического расстройства в частности. Следовательно, заявитель, страдающий отдельными симптомами панической атаки, вряд ли будет соответствовать требованиям SSA в отношении пособий по социальному обеспечению по инвалидности.

Поскольку SSA требует, чтобы состояние заявителя было достаточно тяжелым, чтобы он не мог получить или сохранить какой-либо вид оплачиваемой работы для удовлетворения требований права на получение пособия по инвалидности, подача заявления на основании хронического панического расстройства обеспечит гораздо более прочную основу для заявление о потере трудоспособности, а не только на основании симптомов панических атак.

SSA обсуждает расстройства, связанные с тревогой, в разделе 12.00 Синей книги. Медицинская документация, необходимая для подачи заявления об инвалидности из-за хронического панического расстройства, подробно описана в Разделе 12.00: Психические расстройства, Параграф D: Документация, Подпараграф 11: Тревожные расстройства.

Медицинские карты заявителя должны подробно документировать любые реакции тревоги (включая панические атаки), а также включать характер реакций, их частоту и продолжительность, провоцирующие или усугубляющие факторы (или их отсутствие), а также влияние паники. атака влияет на вашу способность функционировать.Если возможно, следует предоставить заключение квалифицированного медицинского специалиста, чтобы подтвердить описание пациентом панических атак и симптомов. Если ни один врач не наблюдал за вашими приступами, то описание другого наблюдателя из первых рук может оказать решающую поддержку в вашем заявлении на пособие по социальному обеспечению по инвалидности.

Раздел 12.06 Синей книги конкретно перечисляет требования для подачи на пособие по инвалидности с диагнозом тревожного расстройства.

Чтобы соответствовать требуемому уровню тяжести тревожного расстройства, заявитель должен соответствовать требованиям как , параграф A, и параграф B ниже, ИЛИ должен соответствовать всем требованиям параграфа A, и , параграфа C ниже:

У вас должна быть медицинская документация, подтверждающая хотя бы одно из следующего:
Генерализованное стойкое беспокойство, сопровождающееся тремя из четырех следующих признаков или симптомов:
1. Напряжение мотора; и / или
2. Автономная гиперактивность; и / или
3. Тревожное ожидание; и / или
4. Бдительность и сканирование.
ИЛИ
1. Устойчивый иррациональный страх перед определенным объектом, действием или ситуацией, который приводит к непреодолимому желанию избежать пугающего объекта, деятельности или ситуации; или
2. Рецидивирующие тяжелые панические атаки, проявляющиеся внезапным непредсказуемым началом сильных опасений, страха, ужаса и ощущения надвигающейся гибели, происходящие в среднем не реже одного раза в неделю; или
3. Периодические навязчивые идеи или компульсии, являющиеся источником выраженного дистресса; или
4. Повторяющиеся и навязчивые воспоминания о травматическом опыте, которые являются источником выраженного дистресса;
И
Эти симптомы должны приводить как минимум к двум из следующих событий:
1. Заметное ограничение повседневной активности; и / или
2. Выраженные трудности в поддержании социального функционирования; и / или
3. Заметные трудности в поддержании концентрации, настойчивости или темпа; и / или
4. Повторяющиеся эпизоды декомпенсации, каждый длительной продолжительности.

ИЛИ

Привести к полной невозможности самостоятельного функционирования вне дома.

Дело о инвалидности при панической атаке

Если вы стали инвалидами из-за панических атак, настолько серьезных, что они мешают вам работать, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности. Полная нетрудоспособность на основании диагноза панической атаки может быть трудной, но если ваши симптомы достаточно серьезны, вы можете гарантировать получение пособия по инвалидности на основании диагноза хронического панического расстройства.С помощью медицинских специалистов и квалифицированного адвоката по вопросам инвалидности или адвоката по социальному страхованию, чтобы представить соответствующую документацию в поддержку вашего заявления о нетрудоспособности перед местной службой по определению инвалидности (DDS), вы можете гарантировать, что ваше дело с инвалидностью в результате панической атаки будет иметь наивысший уровень. возможный шанс на успех.

Могу ли я продолжить работу с тревожными расстройствами?

Распоряжения о тревоге — это психические расстройства, которые вызывают чрезмерное беспокойство, беспокойство, страх перед будущим, тревогу и трудности с неопределенностью в той степени, в которой это влияет на психическое, эмоциональное и / или физическое здоровье человека.Расстройство вызывает высокий уровень стресса и беспокойства, от легких приступов нервозности до полномасштабного ужаса. Три основных типа тревожных расстройств включают:

Паническое расстройство — Этот тип тревожного расстройства, который обычно называют паническими атаками, вызывает кратковременный, но часто сильный страх и опасения. Его симптомы варьируются от дрожи до тошноты и проблем с дыханием. Приступы могут длиться от десяти минут до часов подряд.
Фобическое расстройство — Эта форма тревожного расстройства обычно приводит к сильному (и часто иррациональному) страху перед чем-то конкретным.Фобия может быть вызвана реальной вещью, событием или деятельностью.
Генерализованное тревожное расстройство — Этот тип тревожного расстройства вызывает длительную тревогу, которая не фиксируется на конкретном объекте или событии. Чтобы получить диагноз генерализованного тревожного расстройства, вы, как правило, должны явно испытывать тревогу в течение шести месяцев или дольше.

Как тревожные расстройства влияют на вашу физическую работоспособность

Хотя тревожные расстройства не являются физическим недугом, они могут повлиять на вашу способность выполнять физическую работу.Тем, у кого есть панические атаки, тряска или другие общие последствия тревожных расстройств, могут быть затруднены выполнение задач, требующих мелкой моторики. Кроме того, многие виды работ, связанные с физическим трудом (особенно тяжелым физическим трудом), опасны для тех, кто испытывает приступы паники. Многие люди, страдающие тревожными расстройствами, также испытывают мышечное напряжение, что может затруднить выполнение некоторых форм физической работы.

Как тревожные расстройства влияют на вашу умственную работоспособность

Тревожные расстройства в гораздо большей степени влияют на вашу умственную и эмоциональную работоспособность.Страдаете ли вы паническими атаками, фобиями, генерализованной тревогой или какой-либо их комбинацией, тревожные расстройства могут затруднить сосредоточение внимания на какой-либо задаче. Поведение, которое часто сопровождает чувство страха и ужаса (декомпрессия), может затруднить взаимодействие с коллегами или руководителями. Это, в свою очередь, затрудняет сохранение занятости, даже если вы можете найти то, чем вы можете заниматься.

Многие люди, страдающие тревожными расстройствами, также страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), которое может вызвать дополнительные проблемы на рабочем месте.Другие имеют дело с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое может ограничивать типы рабочей среды, с которой они могут справиться. К сожалению, большинство работодателей не желают или не могут проявлять дополнительную осторожность, необходимую для работы с людьми, страдающими этими расстройствами, что очень затрудняет сохранение оплачиваемой работы.

Тревожные расстройства и обращение за пособием по социальному страхованию

Если вы страдаете тревожным расстройством, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения. Важно понимать, что не все случаи тревожного расстройства являются достаточно серьезными, чтобы соответствовать строгим требованиям Администрации социального обеспечения.Если вы не уверены, соответствуете ли вы требованиям, подумайте о том, чтобы поговорить с юристом службы социального обеспечения. Мало того, что ваши шансы на одобрение вашего иска увеличатся, у вас будет меньше стресса при работе с SSA через юриста.

Вообще говоря, для того, чтобы ваше заявление было одобрено на основании тревожного расстройства, ваше состояние должно быть зарегистрировано с медицинской точки зрения и должно быть доказано, что оно серьезно влияет на вашу способность выполнять любую значимую работу. Вам нужно будет показать, как ваше расстройство влияет на вашу повседневную жизнь, подробно описав, как оно влияет на вашу повседневную жизнь, ваше социальное функционирование и вашу способность концентрироваться на задачах.Чтобы получить разрешение на получение пособия, вы должны иметь возможность предоставить доказательства, свидетельствующие о том, что ваше тревожное расстройство делает невозможным выполнение какой-либо работы, которую вы выполняли в прошлом, или любой доступной работы, для которой вы могли бы быть обучены.

Могу ли я работать с паническими атаками?

Панические атаки — это эпизоды крайнего страха и тревоги, которые обычно не имеют рациональной основы или совершенно несоразмерны рациональной основе беспокойства. У них обычно нет предупреждающих знаков, и человек, страдающий панической атакой, обычно не может их предотвратить.В тех случаях, когда панические атаки возникают периодически или когда панические атаки тратят значительное количество времени, беспокоясь о дополнительных панических атаках, у больного может быть диагностировано паническое расстройство.

Обычно, когда кто-то страдает панической атакой, он внезапно чувствует сильный страх смерти. С другой стороны, они могут чувствовать, что теряют контроль над реальностью. Сердцебиение, потливость, удушье, одышка, покалывание или покалывание на коже и гипервентиляция — все это общие симптомы панических атак.У многих, кто страдает от панических атак, развиваются другие фобии и психические расстройства, если они уже ими не страдали. Среди людей с паническим расстройством особенно часто встречается страх покинуть дом.

Панические атаки часто проявляются довольно рано, часто в конце подросткового возраста и в начале двадцатых годов, хотя у людей любого возраста могут быть панические атаки. Панические атаки часто возникают в периоды значительных изменений, таких как окончание школы или колледжа, вступление в брак или развод, или рождение первого ребенка.

В целях социального обеспечения по инвалидности панические атаки рассматриваются как любое другое расстройство. Вы должны продемонстрировать, почему ваши панические атаки мешают вам выполнять любую доступную работу, для которой вы имеете квалификацию или можете быть обучены. Три лучших вещи, которые вы можете сделать для подачи заявления на получение пособия по социальному страхованию, — это убедиться, что все приступы паники тщательно задокументированы, находиться под наблюдением врача или психиатра (и следовать всем предписанным курсам лечения и терапии) и нанять юриста по социальному страхованию. кто имеет опыт работы со случаями паники, чтобы обработать претензию за вас.

Панические атаки и ваша способность выполнять физическую работу

Когда вы страдаете панической атакой, вы не можете ничего делать физически. Если ваши панические атаки случаются часто, это может лишить вас возможности выполнять какой-либо физический труд или поддерживать работу, требующую физического труда. В некоторых случаях, хотя панические атаки сами по себе не опасны, паническая атака может создать небезопасную ситуацию на рабочем месте.

Ваша способность выполнять физическую работу, определенная для целей социального обеспечения по инвалидности, вероятно, будет зависеть как от частоты, так и от серьезности ваших панических атак.Чрезвычайно важно документировать все атаки, в том числе их продолжительность, симптомы, которые у вас возникли, и то, как они повлияли на вашу способность выполнять работу или другие повседневные действия.

Для того, чтобы иметь право на инвалидность по социальному обеспечению, вы должны быть признаны неспособными выполнять какую-либо физическую работу, включая легкую физическую работу, которая требует регулярного подъема 10 фунтов и иногда 25 фунтов. Хотя панические атаки не помешают вам выполнять работу напрямую (за исключением случаев, когда у вас настоящая атака), их нарушение рабочего распорядка может быть принято во внимание при определении того, что вы не можете выполнять повторяющуюся физическую работу.

Панические атаки и ваша способность выполнять сидячую работу

Сидячая работа требует небольших физических нагрузок, но требует непрерывного сидения на одном месте в течение нескольких часов. Часто сидячая работа требует умения работать с людьми, специальной подготовки или высокой степени ловкости рук (умения пользоваться руками). Мешают ли вам ваши панические атаки от чего-либо из этих вещей, во многом зависит от того, что их вызывает. Убедитесь, что ваш специалист по психическому здоровью четко перечисляет все известные факторы, способствующие вашим паническим атакам, и любые последствия, которые они оказывают на вашу повседневную деятельность, и наймите юриста по социальному страхованию с инвалидностью, который имеет опыт ведения дел о панических атаках, чтобы представлять вас.

панических атак, они не всегда ждут до поздней ночи

Из рабочего стола Сары Смолл, магистр медицины, CRC, консультант — когнитивно-неврологическая группа

Каждый человек на протяжении всей жизни испытывает стресс. Бывают моменты повышенного стресса и влияют на людей по-разному. Типичными примерами стрессовых событий могут быть потеря любимого человека, смена карьеры, планирование свадьбы, рождение ребенка или даже стресс, связанный с напряженным праздничным сезоном.

Стресс может быть полезным.Это может мотивировать и дать адреналин, необходимый для выполнения важных сроков. Он может активировать инстинкт осторожности в опасных или вредных ситуациях. Это может помочь кому-то действовать быстро и принимать решения, необходимые во время чрезвычайной ситуации.

В то время как стресс приходит и уходит в зависимости от ситуации, люди с тревожными расстройствами ежедневно сталкиваются со стрессом. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), примерно у 40 миллионов взрослых в США диагностировано тревожное расстройство.Реакция на стресс, испытываемая этими людьми, может повлиять на них как умственно, так и физически.

Панические атаки могут быть обычным явлением. Эти атаки могут поражать, даже если нет явной угрозы или опасности. В клинике Мэйо паническая атака определяется как «внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции». Часто приступы паники возникают без предупреждения. Симптомы могут включать, помимо прочего, внезапное чувство страха или надвигающейся гибели, учащенное сердцебиение, потливость, одышку, приливы жара, озноб, спазмы в животе, тошноту, головную боль, головокружение и боль в груди.Некоторые описали этот опыт как ощущение сердечного приступа.

У некоторых могут быть триггеры, связанные с паническими атаками. Вождение в час пик, полет в самолете, публичные выступления, езда в лифте или нахождение в среде, аналогичной той, где произошло травмирующее событие, — все это может быть ситуациями, которые могут вызвать приступ.

Однако иногда кто-то может испытывать приступ паники и не может определить причину. Возможно, они не испытывали сознательного стресса в тот момент.Неспособность определить причину может привести к разочарованию или гневу.

В JAN мы обычно говорим о ситуациях на рабочем месте, когда сотрудник испытывает панические атаки. В качестве помощи можно использовать различные варианты размещения. Время отпуска — распространенная идея, связанная с паническими атаками. Например, сотрудникам может потребоваться уйти с работы после приступа или остаться дома на день, если у них случится приступ до работы. Панические атаки могут быть физически утомительными, и иногда требуется время для восстановления.

Помимо рассмотрения отпуска, могут быть и другие эффективные варианты размещения. Может быть полезно выяснить, есть ли какие-либо связанные с работой триггеры, связанные с паническими атаками. Если что-то конкретное обнаружено и может быть адаптировано, это может помочь предотвратить или уменьшить количество случаев. Триггеры индивидуальны, но могут включать такие вещи, как фоновый шум, определенные запахи или ароматы, толпы, замкнутые пространства, резкие изменения в распорядке или конфликтные ситуации.

Может быть важно помнить, что если сотрудник испытывает повышенное беспокойство или панику, сам интерактивный процесс может вызывать стресс. С практической точки зрения работодатель может обсудить с сотрудником наилучший способ эффективного общения. Как наемный работник, это может помочь сообщить работодателю, может ли что-нибудь принести пользу на протяжении всего процесса. Общие идеи могут включать письменное общение, предварительное уведомление о любых интерактивных совещаниях по процессу, а иногда и сопровождение сотрудника на совещания сотрудника службы поддержки, если это необходимо.

Вот несколько ситуаций размещения и решений:

У сотрудницы возникли проблемы с началом паники, когда начальник вызывал ее для спонтанных встреч по проекту. Сотрудница поговорила со своим руководителем о проблеме, и начальник не возражал против того, чтобы заранее уведомить сотрудника по электронной почте. Это позволило сотруднику подготовиться к изменению рабочего графика и обработать то, что могло быть обсуждено.

Ветеран, который теперь работал в офисе, часто удивлялся движению офисного транспорта позади него.Его стол был обращен к внутренней стороне стен его кабины, а он спиной к открытой двери. Было установлено, что его рабочая станция не вписывается в другую компоновку, но работодатель смог предоставить зеркало монитора, которое позволяло сотруднику видеть открытое пространство позади себя во время работы.

Сотрудник приспосабливался к новому лекарству и испытывал частые приступы паники. Работодатель разрешил сотруднице иметь временный гибкий график перерывов, когда она могла встать и пойти в пустой конференц-зал или выйти на улицу, если почувствовала, что начинается приступ.Работодатель также был открыт для использования удаленной работы по мере необходимости на временной основе.

Свяжитесь с JAN, если вам нужна дополнительная информация или вы хотите обсудить конкретную ситуацию.

> Вернуться к информационному бюллетеню

Что делать, если ваше рабочее место вызывает беспокойство

Благодаря всему этому большинство работающих людей в какой-то момент испытают некоторую тревогу. Но что вы будете делать, если ваше рабочее место вызывает у вас такое чувство регулярно? Когда вы боитесь шагать в офис день за днем.Когда что-то в вашей работе превращает тревогу в норму. Когда у вас тревожное расстройство, и работа постоянно вызывает ваши симптомы.

В зависимости от вашей ситуации может быть полезно оценить, подходит ли вам ваша работа. Но если вы не можете или не хотите менять работу, есть способы справиться с беспокойством на рабочем месте.

Практикуйте самоосознание

Прежде чем вы сможете улучшить свою ситуацию, важно понять, что именно вызывает у вас тревожные чувства или ухудшает симптомы вашего состояния.Даже если корень вашего беспокойства — это то, что вы не можете изменить, например, если у вас больше работы, чем вы можете справиться, знание причины может помочь вам понять, что делать дальше. Без карты добраться до места назначения намного сложнее.

Поделитесь своими чувствами

Может быть полезно поговорить с коллегой, которому вы доверяете, поскольку он сможет понять ваше беспокойство и посочувствовать ему. Если у вас нет коллеги, которому вы доверяете, вы можете поговорить с другом, членом семьи или психиатром. Разговор о тревоге с правильным человеком может помочь вам справиться с этими сильными эмоциями и может быть подтверждением того, поддерживает ли этот человек поддержку и понимание.У них также могут быть идеи или предложения, которые помогут вам справиться.

Освободи свои мысли

Тревога подпитывается сама собой, и одна тревожная мысль может довольно быстро превратиться в сотню. Я ни за что не уложусь в этот срок. Что, если появится что-то еще? Что, если Стив считает проект ужасным? Если вы чувствуете, что вас переполняет эта мысленная спираль, может быть полезно высвободить свои мысли.

Один из наиболее эффективных способов сделать это — записать их все.Сделайте свалку всех своих тревожных мыслей — не для того, чтобы понять их, а просто для того, чтобы избавиться от них. Если вы дома (или где-то вам комфортно) думаете о рабочей драме, вы также можете петь свои мысли. Идея этих практик заключается в том, что вы не можете писать или петь так быстро, как вы думаете, поэтому вы фактически замедляете , в то время как вы высвобождаете свои бесполезные шаблоны мышления.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если вы тонете на работе, у вас тяжелый день или вы чувствуете, что не можете оправдать ожидания своего руководителя, попросите коллег о помощи.Хотя может казаться, что каждый справляется со своей работой и стрессом независимо, и вам тоже следует это делать, это часто не приносит пользы никому . Обращение за помощью, когда она вам нужна, облегчает ваше бремя и укрепляет доверие среди коллег. Если вы чувствуете себя виноватым за то, что отнимаете у них время, предложите свою поддержку в следующий раз, когда им понадобится помощь.

Take Time Off

Примерно каждые шесть месяцев делайте перерыв в работе и отключайтесь как можно чаще. Не чувствую себя виноватым. Вы заслуживаете времени для себя или своих близких.Нет недостатка в исследованиях того, насколько важно для вашего психического здоровья регулярно делать перерывы в работе, чтобы расслабиться и сбросить напряжение. Это дает вам то, чего стоит ждать, время для размышлений и практики благодарности. Отгул также помогает повысить устойчивость.

Примите тревогу

Чем больше вы боитесь тревоги, тем сильнее она может стать. Часть уменьшения беспокойства заключается в признании того, что иногда работа идет , чтобы заставить вас так себя чувствовать. Это легче сказать, чем сделать, но это приходит с практикой.Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что ваши мысли и сердцебиение учащаются, найдите минутку, сядьте за свой стол и скажите себе: «Я чувствую беспокойство прямо сейчас, и это нормально. Мне неприятно это чувство, и это нормально. Я не знаю, как долго это продлится, и меня это устраивает ». Скажите себе эти вещи, и означает их . Может быть удивительно, насколько это маленькое действие может помочь.

Беспокойство на рабочем месте случается с каждым. Но тем, кто испытывает это регулярно, это не то, что вы должны отвергать или игнорировать.Даже если вы чувствуете стресс и давление, важно найти время, чтобы справиться со своим беспокойством. Работа важна, но она не стоит вашего психического здоровья.

Лаура Гринштейн — менеджер по коммуникациям в НАМИ.

Как лицо с депрессивным расстройством может претендовать на получение социальной помощи

В Соединенных Штатах Управление социального обеспечения (SSA) предлагает пособия для людей с ограниченными возможностями. Они платят деньги лицам, отвечающим требованиям страхования по инвалидности.

Тревожные расстройства относятся к категории инвалидности. Если вы справляетесь с социальным тревожным расстройством (SAD) и не можете работать, вы можете иметь право на помощь.

Что такое социальная помощь?

Социальное страхование по инвалидности (SSDI) и дополнительный доход (SSI) — две крупнейшие государственные программы по оказанию финансовой помощи людям с ограниченными возможностями.

SSDI выплачивает деньги вам и некоторым членам семьи, если вы уже застрахованы.(Другими словами, вы проработали достаточно долго, чтобы заработать доход и уплатить налоги на социальное обеспечение с этого дохода.) SSI выплачивает деньги взрослым и детям, чей доход ограничен из-за инвалидности.

Вы предоставляете Администрации социального обеспечения информацию о вашей инвалидности при подаче заявления на участие в любой из программ. Согласно SSA, инвалидность характеризуется следующими критериями:

По состоянию здоровья вы не можете выполнять ту работу, которую выполняли раньше.
Вы не можете приспособиться к другой работе по состоянию здоровья.
Ваша инвалидность длилась или предположительно продлится не менее одного года или приведет к смерти.

Для людей с социальным тревожным расстройством, которые не могут работать из-за своего состояния, SSA может оказать финансовую поддержку.

Критерии социальной помощи

Программы по инвалидности SSA устанавливают критерии, которым необходимо соответствовать для получения помощи при тревожном расстройстве, в Разделе 12.06 документа «Оценка инвалидности в рамках социального обеспечения».

Вот список, адаптированный с правительственного веб-сайта SSA, который показывает критерии, которым потенциально должен соответствовать человек с социальным тревожным расстройством, чтобы претендовать на помощь.

Социальное тревожное расстройство должно соответствовать требуемому уровню тяжести состояния, которое обычно включает в себя оба:

Медицинское подтверждение стойкого и иррационального страха перед социальными и производственными ситуациями, в результате которого возникает непреодолимое желание избежать таких ситуаций.
Заметное ограничение в повседневной деятельности и выраженные трудности в поддержании социального функционирования ИЛИ полная неспособность функционировать независимо вне дома.

Для человека с САР примеры повседневной деятельности, которая может быть нарушена, включают пользование общественным транспортом, оплату счетов, телефонные звонки и посещение встреч.

Люди с САД могут бояться людей, избегать отношений и испытывать социальную изоляцию.

Помимо вышеперечисленных требований, будет рассмотрен вопрос о трудоспособности человека с САД, а также о том, длились ли проблемы, связанные с этим состоянием, не менее 2 лет.

Что делать, если вы не соответствуете критериям?

Если у вас серьезное нарушение функционирования, которое не соответствует вышеуказанным критериям, вы все равно можете претендовать на поддержку.

SSA распознает так называемую остаточную функциональную способность (RFC) — рабочие способности, которые у вас есть, несмотря на ваше социальное тревожное расстройство.

Оценка вашего RFC демонстрирует, как ваша трудоспособность снижается из-за вашего беспокойства, даже если нарушение не является достаточно серьезным, чтобы соответствовать критериям, перечисленным выше.

Например, если у вас серьезное беспокойство по поводу производительности, вы можете быть не в состоянии выполнять свои обязанности учителя, даже если повседневная общественная деятельность и повседневное функционирование вполне управляемы.

Источники информации

Для оценки вашего дела будут изучены несколько источников информации, в том числе:

История болезни
Обследование психического статуса
Психологическое тестирование
История госпитализации / лечения
Справки медсестры / социального работника
Личное заявление
Выписки из семьи
Оценка работы
Предыдущие попытки работы

Требуется описание вашего беспокойства, которое будет включать природу, частоту и продолжительность любых приступов беспокойства, триггеры этих приступов и то, как они влияют на вашу способность функционировать.

Как подать заявление

Процесс подачи заявления обычно происходит через местное отделение социального обеспечения или государственное агентство (так называемая служба определения инвалидности или DDS).

Вы можете подать заявку лично, по телефону, по почте или через онлайн-заявку. Вам нужно будет предоставить описание вашего нарушения, контактную информацию вашего лечащего врача и другую информацию.

Работая, получая пособие

Если вы чувствуете, что ваша ситуация изменилась, и вы хотели бы снова попробовать работать, вы не потеряете свои права на получение пособий.Фактически, у вас может быть доступ к дополнительной поддержке.

Возможно, вы даже сможете получить помощь в оплате рабочих расходов и профессионального обучения. Учитывая легко поддающийся лечению характер SAD, предложение может стать отличным стимулом вернуться к работе, если и когда вы почувствуете себя готовым.

Как справиться с панической атакой на работе | Mind

Коста Лигрис обучал нового сотрудника в бостонской юридической фирме, которую он основал, когда его внезапно охватила паническая атака. «У меня закружилась голова во время разговора с ним», — говорит 42-летний Лигрис, вспоминая, что служащий, которого он обучал, «испугался.«

К счастью, Лигрис, который в то время уже несколько лет справлялся с приступами паники, знал, что происходит и что делать. Пока молодой адвокат отошел, чтобы принести ему стакан воды, Лигрис сосредоточился на его дыхание, чтобы восстановить чувство спокойствия, используя технику, которая, как он знал по опыту, была эффективной. К тому времени, когда партнер вернулся, Лигрис говорит, что чувствует себя намного лучше. Когда он впервые начал испытывать приступы паники, около восьми лет назад, Лигрис говорит, что он в тот момент гораздо больше беспокоились о его симптомах.«Как только вы узнаете, что это, это обезоруживает», — говорит он.

Паническая атака — это «внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции, когда нет реальной опасности или очевидной причины», согласно клинике Майо. Панические атаки обычно начинаются внезапно и без предупреждения. «У людей с паническим расстройством случаются внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше», — сообщает Национальный институт психического здоровья. «Хотя панические атаки не опасны для жизни, они могут быть ужасающими», — говорит Эми Пржеворски, доцент психологических наук и директор института SOAR при Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде.«Во время панической атаки человек испытывает внезапный прилив беспокойства, который достигает пика в течение нескольких минут», — говорит она. «Человек может испытывать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, дрожь или дрожь, одышку или удушье, чувство удушья, боли или дискомфорта в груди, тошноту или расстройство живота, головокружение, неустойчивость и головокружение».

Люди, испытывающие паническую атаку, часто чувствуют, что умирают или сходят с ума, — говорит доктор Пруденс Л. Гургешон, психиатр и психоаналитик из Чикаго, консультирующая предприятия по психологическим аспектам жизни на рабочем месте.Некоторые люди, испытывающие панические атаки, настолько обеспокоены своими симптомами, что попадают в отделения неотложной помощи больницы, хотя с медицинской точки зрения с ними все в порядке. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, от 2 до 3 процентов американцев — более 16 миллионов человек — испытывают паническое расстройство в течение года. По данным ADAA, паническое расстройство в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Панические эпизоды, возникающие во время работы, отличаются от тревожности, связанной с работой, — говорит Пржеворски.Беспокойство, связанное с работой, является обычным явлением и может быть вызвано конкретным беспокойством по поводу таких вещей, как проверка производительности или крайний срок работы. Многие люди в какой-то момент испытывают некоторую форму беспокойства, связанного с работой. Интернет-опрос, проведенный Ipsos от имени One Medical, показал, что 55 процентов американцев заявили, что некоторые аспекты их рабочей среды вызывают у них беспокойство, стресс или бессонницу.

Хотя паническая атака на работе может быть ужасной, с ней также можно справиться, — говорит д-р Дэниел Г.Аминь, сертифицированный психиатр с двойной панелью и основатель клиник Амен, амбулаторных медицинских учреждений с восемью пунктами по всей стране.

Вот как справиться с приступом паники на работе:

Сосредоточьтесь на своем дыхании.
Не покидайте свое рабочее место.
Рассмотрите возможность получения профессиональной помощи.
Запишите свои мысли.
Подумайте о разговоре со своим боссом.

1. Сосредоточьтесь на своем дыхании.

Часто, когда люди начинают испытывать беспокойство, их дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым, говорит Амен.«Поскольку мозг является наиболее метаболически активным органом вашего тела, любое состояние, при котором понижается уровень кислорода, вызовет еще больший страх и панику», — говорит он. «Делая медленные, глубокие вдохи, вы повысите приток кислорода к своему мозгу и начнете восстанавливать контроль над своими чувствами». Изучение методов глубокого дыхания может помочь вам восстановить чувство спокойствия при панической атаке. По его словам, один из способов практиковать глубокое дыхание — это научиться дышать через диафрагму — область тела, которая имеет тенденцию «сжиматься», когда мы беспокоимся.Лигрис рекомендует такую технику дыхания: вдохните четыре секунды, задержите дыхание в течение семи секунд, затем выдохните восемь секунд. По его словам, это может помочь снизить частоту сердечных сокращений и расслабить ваше тело. «Это помогало мне каждый раз, когда я это пробовал», — говорит Лигрис. Вы можете делать дыхательные упражнения, сидя за своим столом; Некоторым людям может быть полезно короткое посещение туалета или личного кабинета, чтобы подышать и успокоиться.

2. Не уходите с рабочего места.

Если ваша паническая атака не сочетается с серьезным физическим состоянием, например, травмой в результате падения, не покидайте свое рабочее место, — говорит Амен.«Вы должны столкнуться со страхом или беспокойством напрямую, иначе они всегда будут контролировать вас и увеличивать ваше беспокойство», — говорит он. Бегать с рабочего места каждый раз, когда вы испытываете паническую атаку, не является решением и не принесет долгосрочного облегчения. Вы можете попробовать напомнить себе, что у вас раньше были панические атаки, и все обошлось, чтобы напомнить себе, что вы не в физической опасности. Пржеворски, например, заставляет клиентов оставаться в ситуации, провоцирующей тревогу, до тех пор, пока их тревога не достигает пика и не проходит.Такой подход может помочь вам восстановить чувство спокойствия. «Мы делаем это неоднократно», — говорит она. «Каждый раз, когда человек сталкивается со (своим) страхом, требуется меньше времени, чтобы тревога прошла».

3. Рассмотрите возможность получения профессиональной помощи.

Исследования показывают, что определенные части мозга, а также биологические процессы связаны со страхом и тревогой. По данным NIMH, паническое расстройство иногда передается по наследству, хотя неизвестно, почему у некоторых членов семьи оно есть, а у других нет.Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. «Это состояние хорошо поддается лечению», — говорит Гургешон. NIMH предполагает, что когнитивно-поведенческая терапия может быть особенно полезной при лечении панического расстройства, потому что такой подход «учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке». Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты и бета-блокаторы, также могут быть полезны при лечении панического расстройства. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, нарушение сна или тошнота, которые вам следует обсудить со своим врачом.

4. Запишите свои мысли.

Часто в ситуациях паники наши мысли искажаются, и им нужно бросить вызов, — говорит Амен. «Обращайте внимание на автоматические негативные мысли в своем уме и записывайте их, чтобы увидеть, имеют ли они смысл», — говорит Амен. «Если ваши мысли искажены, поговорите с ними и бросьте им вызов, записав более реалистичную версию той же мысли». По данным Американской психиатрической ассоциации, ведение дневника полезно для вашего психического здоровья.Точно так же запись своих мыслей после того, как паническая атака утихла, может помочь вам лучше понять происходящее, говорит Амен.

5. Подумайте о разговоре со своим начальником.

Если у вас паническое расстройство, перспектива раскрыть его начальнику или сотрудникам может устрашать. Но вы также не хотите, чтобы ваш начальник «задавался вопросом, почему иногда вам приходится бросать свои рабочие задачи, чтобы собраться с силами», — говорит Гургешон. Имейте в виду, что согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями, работодатель незаконно дискриминирует вас просто потому, что у вас есть психическое заболевание, согласно U.S. Комиссия по равным возможностям трудоустройства. ADA требует, чтобы работодатели обеспечивали «разумное приспособление» для людей, на которые распространяется действие закона. «Начните с разговора со своим отделом кадров», — говорит Анита Гадхиа-Смит, психотерапевт, лечащий пациентов в округе Колумбия и пригороде Мэриленда.

РубрикаРазное

Не могу работать из за панических атак: Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

О страхе смерти

Тревога, выгорание, панические атаки. Как обнаружить и справиться самостоятельно

Идентификация тревоги

Возвращение к реальности

Скорая помощь при панических состояниях

Выгорание

Справляемся с тревогами и выгоранием

Повышенная тревожность: как сопротивляться, расслабляясь

«Я впервые почувствовала, что мне не страшно жить»

В стране панического расстройства

Выход

Искать причину бесполезно

Нужна психотерапия

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

О вегетососудистой дистонии

Причины вегетососудистой дистонии

Симптомы и проявления ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Лечение и профилактика ВСД

Панические атаки и инвалидность по социальному обеспечению

Панические атаки — состояние и симптомы

Подача заявки на пособие по социальному страхованию с диагнозом панической атаки

Дело о инвалидности при панической атаке

Могу ли я продолжить работу с тревожными расстройствами?

Как тревожные расстройства влияют на вашу физическую работоспособность

Как тревожные расстройства влияют на вашу умственную работоспособность

Тревожные расстройства и обращение за пособием по социальному страхованию

Могу ли я работать с паническими атаками?

Панические атаки и ваша способность выполнять физическую работу

Панические атаки и ваша способность выполнять сидячую работу

панических атак, они не всегда ждут до поздней ночи

Из рабочего стола Сары Смолл, магистр медицины, CRC, консультант — когнитивно-неврологическая группа

Что делать, если ваше рабочее место вызывает беспокойство

Практикуйте самоосознание

Поделитесь своими чувствами

Освободи свои мысли

Знайте, когда обращаться за помощью

Take Time Off

Примите тревогу

Как лицо с депрессивным расстройством может претендовать на получение социальной помощи

Что такое социальная помощь?

Критерии социальной помощи

Что делать, если вы не соответствуете критериям?

Источники информации

Как подать заявление

Работая, получая пособие

Как справиться с панической атакой на работе | Mind

Добавить комментарий Отменить ответ