Мужские гормоны как называются: Профиль №19, Мужское здоровье (гормоны)

Содержание

Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины) :: АЦМД

Заболевания

В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных расстройств, приводящих к нарушению репродуктивной функции.

К основным андрогенам, которые образуются в женском организме, относятся тестостерон, дегидротестостерон, андростерон, дегидроэпиан-дростерон и др.

Это следствие серьезных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. Состояние это сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле), нарушением менструального цикла (нерегулярные месячные, отсутствие месячных, кровотечения и т.д.), бесплодием и др.

Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет

Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:

  • количество андрогенов (избыток): повышенное образование андрогенов в яичниках, избыток образования андрогенов надпочечниками, снижение уровня белков, которые связывают андрогены (секс-связывающие глобулины)
  • качественные нарушения – андрогены продуцируются в нормальном количестве, но рецепторы избыточно чувствительны к ним

Существует несколько клинических форм гиперандрогении.

  • Надпочечниковая гиперандрогения — обусловлена избыточ­ной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпо­чечников и вирилизирующих опухолей надпо­чечников.
  • Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
  • Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
  • Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена анд­рогенов в коже (различные формы гирсутизма).
* Гиперандрогения при избыточной продукции пролактина в гипофизе

Клинические формы:

Есть несколько групп клинических признаков:

1-я: изменения кожи: избыточный рост стержневых волос в андрогензависимых зонах (предплечье, голень, верхняя губа, бакенбарды, белая линия живота, окружность сосков, подбородок), жирная себорея, угревая сыпь, нагноившиеся сальные железы, облысение .

2-я группа: признаки вирилизации и маскулинизации — снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, залысины на висках, увеличение клитора и усиление либидо, атрофия молочных желез. Это результат высокого уровня мужских гормонов вследствие наличия андрогенпродуцирующая опухоль, гиперплазия коры надпочечников, стромальный текоматоз.

3-я: нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные.

4-я: влияние гиперандрогении на течение беременности и развитие плода. Гиперандрогения не только приводит к бесплодию но и служит причиной невынашивания беременности и патологии плода.

Диагностика:

гиперандрогении заключается в выявление причины избыточного количества мужских половых гормонов (органический (опухоль) или функциональный (СПКЯ, гиперпролактинемия, нейроэндокринный синдром) вид патологии) для дальнейшего назначения лечения.

В первую очередь доктор обращает внимание на внешний вид пациента (рост, вес, строение тела и др), проводит наружный осмотр, собирает детальный анамнез (необходимо оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, которая может влиять на результаты лечения).

Для уточнения характера нарушений после постановки предварительного диагноза будут предложены дополнительные методы исследования; к дополнительным методам исследования относится: исследование крови на гормоны, МРТ гипотялямо-гипофизарной области, КТ надпочечников, консультации смежных специалистов и др. Вид и количество обследований зависит от типа патологии.

Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?

Лечение:

Выбор метода лечения зависит от клинической формы гиперандрогении. Необходимо выявить источник и причину повышенного количества мужских половых гормонов.

Какая бы терапия не была предложена, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев от начала лечения.

Поскольку у многих людей с повышенным уровнем мужских половых гормонов есть проблемы лишнего веса, ожирение, то первым этапом лечения у таких пациентов будет рекомендована диетотерапия.

При тщательной диагностике и выявлении причины избыточного синтеза андрогенов в женском организме будет проведена адекватная терапия, а это залог успешной реабилитации нарушенной репродуктивной функции и рождения здорового потомства!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС
star-emptystar-full

Записаться

Тестостерон у женщин: почему он растёт, падает и что с этим делать

5 марта 2019 Ликбез Здоровье

Ненормальный уровень гормона легко распознать даже на глаз.

Тестостерон считается чисто мужским гормоном. И напрасно. Слабому полу этот андроген (так называются мужские гормоны) необходим не менее, чем сильному. Но есть нюансы.

Зачем женщинам тестостерон

Это слово у многих ассоциируется с чем-то эмоциональным — мужественностью, агрессивностью, напором. Однако весь этот тестостероновый мачизм всего лишь побочка, а то и вовсе миф. У гормона полно куда более важных задач, нежели превращение мужчины в мачо. И эти функции — общие для обоих полов.

Тестостерон играет ключевую роль в десятках процессов внутри организма. Он (в компании с другими веществами, естественно) обеспечивает прочность костям, участвует в производстве красных кровяных телец, влияет на переработку жиров, укрепляет мышцы, воздействует на настроение и когнитивные возможности мозга, усиливает или ослабляет сексуальное желание в разные периоды жизни… В общем, функций не перечесть, и женское тело без тестостерона столь же немыслимо, как и мужское.

Есть и ещё один фактор, который делает тестостерон необходимым для женщин. Мужской гормон — это незаменимый предшественник женских половых гормонов. То есть из тестостерона вырабатываются эстрогены. Те самые, что во многом делают женщину женщиной: запускают половое созревание, заставляют расти грудь, «включают» менструацию и позволяют забеременеть и выносить плод.

Из этого, кстати, следует парадоксальный факт: чем меньше у женщины «мужского» гормона, тем она менее женственна, ведь эстрогены у неё тоже в дефиците. Впрочем, и повышенное количество тестостерона тоже ни к чему хорошему не ведёт.

Как распознать, что уровень тестостерона у женщины отличается от нормального

Опытные терапевты могут сделать это даже на глаз. Вот несколько косвенных, но наглядных симптомов, сочетание которых говорит о том, что с важным гормоном происходит что-то не то.

Признаки повышенного тестостерона у женщин

  1. Плохое состояние кожи. Она слишком жирная, на ней много прыщей.
  2. Оволосение. У женщины появляются усики над верхней губой и волосы по мужскому типу на других частях тела. При этом у некоторых дам одновременно развивается лобное облысение.
  3. Заметное снижение тембра голоса.
  4. Увеличение мышечной массы.
  5. Увеличенный клитор.
  6. Тучность. Фигура превращается в «яблоко»: сильно полнеют талия, живот, грудь, плечи, при этом ноги остаются стройными.
  7. Нарушения менструального цикла.

Признаки пониженного тестостерона у женщин

  1. Лишний вес. Недостаток гормона влияет на фигуру так же, как и избыток.
  2. Мышечная слабость, вялость. Тело выглядит рыхлым и беспомощным.
  3. Постоянная усталость, подавленное настроение.
  4. Пониженное либидо: женщине совсем не хочется секса.
  5. Проблемы с памятью и целеустремлённостью.

Конечно, все эти признаки — косвенные. Они позволяют лишь заподозрить ненормальный уровень тестостерона. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, надо сделать анализ крови на общий уровень этого гормона.

Какой должна быть норма тестостерона у женщин

Сдав анализ, можете сами сравнить его результаты со стандартом — нормами тестостерона для женщин разного возраста. Уровень гормона измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл). Если в бланке с результатами анализов вы видите другие единицы измерения, конвертируйте их в нг/дл здесь.

  • 12–16 лет: <7–75 нг/дл;
  • 17–18 лет: 20–75 нг/дл;
  • 19 лет и старше: 8–60 нг/дл.

Причины скачков тестостерона могут быть самыми разными, от вполне естественных до опасных.

Почему тестостерон у женщин может быть понижен

Как правило, выделяют три основные причины:

  1. Естественное снижение уровня гормона, связанное со старением и менопаузой. С возрастом яичники функционируют менее активно, в том числе вырабатывают меньше тестостерона.
  2. Приём гормональных препаратов — тех же противозачаточных таблеток или пилюль для уменьшения побочных эффектов климакса. В них содержится эстроген, который заставляет наше тело вырабатывать меньше тестостерона.
  3. Заболевания яичников, гипофиза или надпочечников — основных поставщиков андрогена в организм.

Почему тестостерон у женщин может быть повышен

За увеличение количества тестостерона чаще всего в ответе:

  1. Гирсутизм. Так называется генетическое заболевание, которое приводит к усиленной выработке тестостерона. Внешне гирсутизм проявляет себя обильным ростом волос на лице, груди, руках и ногах.
  2. Синдром поликистозных яичников. Это заболевание эндокринной системы, побочкой которого является увеличенная выработка половых гормонов.
  3. Врождённая гиперплазия надпочечников. У людей с этим заболеванием отсутствует один из ферментов, контролирующих выработку половых гормонов.

Что делать, если уровень тестостерона выше или ниже, чем надо

Если результаты ваших анализов показали, что уровень андрогена за пределами нормы, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.

С гормонами шутки плохи, поэтому корректировать любое отклонение тестостерона от нормы надо в тесном контакте с врачом — терапевтом, гинекологом или эндокринологом. Только специалист поможет вам не спутать гормональный дисбаланс с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы. Кроме того, медик установит наиболее вероятную причину сбоя, а значит, подберёт эффективное лечение.

При серьёзных отклонениях от нормы, как правило, назначают гормональные препараты. Если же дисбаланс невелик, врач может порекомендовать внести изменения в образ жизни:

  1. Нормализовать вес. Жировая ткань влияет на гормональный фон, в том числе на выработку тестостерона. При этом важно учитывать следующее: если у мужчин лишний вес понижает уровень андрогена, то у женщин, напротив, повышает.
  2. Скорректировать питание. Как показывают исследования, жиры и холестерин в рационе повышают тестостерон, а вот диета с пониженным содержанием жира приводит к уменьшению количества мужского гормона.
  3. Высыпаться. Это особенно важно, если уровень тестостерона ниже нормы: львиная доля его синтезируется во сне.
  4. Чаще заниматься сексом или хотя бы влюбиться. Оба варианта повышают количество тестостерона.

Читайте также 🧐

  • 3 блюда, которые повысят тестостерон
  • ИГРА: «Я художник, я так вижу»
  • Как определить свой уровень тестостерона и скорректировать его
  • Как повысить тестостерон

Дефицит андрогенов у мужчин — Better Health Channel

Дефицит андрогенов – это когда в организме уровень мужских половых гормонов, особенно тестостерона, ниже необходимого для хорошего здоровья. Этот дефицит может быть вызван проблемами в областях мозга, которые контролируют функцию яичек (гипофиз и гипоталамус), или проблемами в самих яичках. Лечение включает заместительную терапию тестостероном.

Термин «мужская менопауза» не имеет смысла, поскольку его не существует: не бывает внезапного, серьезного или неизбежного снижения выработки половых гормонов у мужчин, как у женщин.

Умеренное и постепенное снижение уровня половых гормонов наблюдается у мужчин в возрасте около 30 лет, но такое падение наблюдается не у всех мужчин. В большинстве случаев падение уровня тестостерона, по-видимому, вызвано развитием других заболеваний.

Андрогены — это половые гормоны

Гормоны можно рассматривать как химические мессенджеры. Они взаимодействуют с тканями тела, вызывая множество различных изменений. Гормоны необходимы для различных процессов, таких как рост, размножение и благополучие.

Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые придают мужчинам их «мужские» характеристики (в совокупности называемые вирилизацией). Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон, который вырабатывается в основном в яичках. Яички контролируются небольшой железой в мозге, называемой гипофизом, которая, в свою очередь, контролируется областью мозга, называемой гипоталамусом.

Андрогены имеют решающее значение для мужской половой и репродуктивной функции. Они также ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице и теле и изменение голоса. Андрогены также влияют на развитие костей и мышц и обмен веществ.

Термин «дефицит андрогенов» означает, что ваш организм не вырабатывает достаточное количество андрогенов, особенно тестостерона, для полноценного здоровья. Последствия этого зависят от того, насколько серьезен дефицит, его причины и возраста, в котором начинается дефицит.

Тестостерон

Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон. Некоторые из функций тестостерона в мужском организме включают:

  • запуск и завершение процесса полового созревания
  • развитие костей и мышц
  • рост волос на теле, включая волосы на лице
  • изменение голосовых связок для воспроизведения голоса взрослого мужчины
  • половое влечение (либидо) и сексуальная функция
  • рост и функция предстательной железы
  • выработка спермы.

Симптомы дефицита андрогенов

Когда в организме циркулирует недостаточное количество тестостерона, это может вызвать широкий спектр симптомов. Однако ряд этих симптомов может быть неспецифическим и может имитировать симптомы других заболеваний и состояний.

Некоторые из симптомов дефицита андрогенов включают:

  • снижение полового влечения
  • приливы жара и потливость
  • развитие молочных желез (гинекомастия)
  • вялость и усталость
  • депрессия
  • более слабые эрекции и оргазмы
  • уменьшение количества эякулята
  • выпадение волос на теле
  • уменьшение костной массы, следовательно, повышенный риск остеопороза.

Дефицит андрогенов у пожилых мужчин

Снижение уровня тестостерона с возрастом может быть вызвано рядом факторов. В частности, любая причина плохого общего состояния здоровья, включая ожирение, снижает уровень тестостерона. Недавние исследования показывают, что уровень тестостерона у здоровых пожилых мужчин значительно не снижается.

Влияние падения уровня тестостерона на пожилых мужчин еще полностью не изучено. В средствах массовой информации широко освещалась «андропауза» или «мужская менопауза», предполагая, что многим пожилым мужчинам будет полезно лечение тестостероном (заместительная терапия тестостероном). Тем не менее, существует ограниченное количество данных, свидетельствующих о пользе, и риски не ясны.

Недавнее исследование эффектов лечения тестостероном у пожилых мужчин показало небольшое улучшение сексуальной функции при лечении тестостероном (в некоторых случаях на срок менее 12 месяцев), но без значительного улучшения настроения, жизненного тонуса или физической функции.

Не начинайте лечение тестостероном без тщательной диагностики дефицита андрогенов. Убедитесь, что у вас есть полная оценка состояния здоровья, и что ваш уровень тестостерона четко показывает, что он постоянно низкий. Часто есть другие проблемы со здоровьем (такие как ожирение и диабет), которые следует лечить в первую очередь, что может сделать заместительную терапию тестостероном ненужной.

В настоящее время изучаются влияние снижения уровня тестостерона с возрастом и эффекты заместительной терапии тестостероном у мужчин. Вызывают озабоченность некоторые исследования, предполагающие рост сердечно-сосудистых заболеваний после начала терапии тестостероном у пожилых мужчин, но это остается спорным.

Дефицит андрогенов у мальчиков

Лечение мальчиков, не достигших половой зрелости, должно проводиться только детскими гормональными специалистами (детскими эндокринологами).

Причины дефицита андрогенов

Некоторые из причин дефицита андрогенов включают состояния, влияющие на:

  • яички – медицинские проблемы, которые влияют на яички, могут помешать им вырабатывать достаточное количество тестостерона. Некоторые из этих состояний присутствуют с рождения (например, синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание, при котором в клетках тела присутствует дополнительная половая хромосома). Другие состояния могут возникать на различных этапах жизни мальчика или мужчины, например:
    • неопущение яичек
    • потеря яичек из-за травмы или «откручивания» кровоснабжения (перекрут)
    • осложнения паротита
    • побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии
  • гипофиз – наиболее распространенное заболевание, поражающее гипофиз а к низкому уровню тестостерона приводит наличие доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может нарушать функцию гипофиза или может продуцировать гормон пролактин, который останавливает выработку гонадотропинов, которые являются гормонами, необходимыми для подачи сигналов яичкам о выработке тестостерона.0024
  • гипоталамус – определенные состояния, такие как опухоли или генетическое заболевание (синдром Каллмана), могут препятствовать выработке гормонов гипоталамусом. Это будет препятствовать выработке тестостерона яичками. Это редкая причина дефицита андрогенов.

Диагностика дефицита андрогенов

Дефицит андрогенов диагностируется с помощью ряда обследований, включая:

  • История болезни – собирается полный анамнез, включая сведения о фертильности, сексуальной функции, симптомах дефицита андрогенов, других медицинских проблемах, роде занятий, приеме лекарств и наркотиков (прописанных и без рецепта)
  • медицинский осмотр – проводится тщательное общее обследование проводится, в том числе измерение размеров яичек и проверка развития молочных желез
  • анализы крови – берутся для определения уровня тестостерона в крови. В идеале анализ крови натощак следует сдавать утром, чтобы определить пик выброса тестостерона в организме. Уровни тестостерона следует измерять в два отдельных утра. Уровень гормонов гипофиза также должен быть измерен
  • другие тесты – могут потребоваться, чтобы определить, вызван ли дефицит тестостерона другим основным заболеванием. Они могут включать анализы крови для проверки уровня железа, генетические тесты (для диагностики основного генетического заболевания, такого как синдром Клайнфельтера) или МРТ головного мозга (для исследования гипофиза). Анализ спермы поможет определить потенциальную фертильность мужчин с дефицитом андрогенов.

Лечение дефицита андрогенов

Лечение подтвержденного дефицита андрогенов основано на заместительной терапии тестостероном. Тестостерон лучше всего вводить в виде гелей для кожи, кремов или инъекций (короткого или длительного действия).

Если ваш дефицит тестостерона вызван гипофизом, и вы также хотите стать отцом, ваш врач, вероятно, порекомендует инъекции гонадотропина несколько раз в неделю в течение многих месяцев для стимуляции производства тестостерона и спермы.

Терапия тестостероном не рекомендуется мужчинам, планирующим завести ребенка, поскольку он действует как сильное противозачаточное средство, подавляя гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку спермы. Если у вас дефицит андрогенов и вы и ваш партнер пытаетесь завести ребенка, обратитесь к репродуктологу.

Если вы проходите заместительную терапию тестостероном, вы будете регулярно проходить осмотр у своего врача. Как часто они у вас будут, будет зависеть от вашего возраста и других факторов риска развития рака предстательной железы.

Пожилые мужчины должны быть проверены на рак предстательной железы перед началом заместительной терапии тестостероном, потому что повышенный уровень тестостерона может вызвать рост нераспознанного рака предстательной железы. Однако считается, что заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск возникновения нового рака предстательной железы выше, чем у населения в целом.

Побочные эффекты лечения дефицита андрогенов

После восстановления нормального уровня тестостерона побочные эффекты заместительной терапии тестостероном возникают редко. Некоторые из возможных побочных эффектов включают:

  • увеличение веса
  • легкая угревая сыпь
  • изменения настроения и повышенная агрессия
  • облысение по мужскому типу
  • развитие груди
  • проблемы с мочеиспусканием (пожилые мужчины).

Самостоятельный прием может быть небезопасным

Существует большой коммерческий рынок продуктов тестостерона или растительных продуктов для увеличения выработки тестостерона. Не начинайте принимать лекарства, основанные на симптомах низкого уровня тестостерона, без консультации с врачом, который оценит ваше общее состояние здоровья и проверит наличие каких-либо серьезных заболеваний.

Использование продуктов, которые вы покупаете в Интернете, может:

  • не помочь вашим симптомам
  • маскировать другие нарушения здоровья
  • иметь неизвестные побочные эффекты.

Где получить помощь

  • Ваш врач общей практики
  • Healthymale (андрология Австралии) Тел. 1300 303 878

Дефицит андрогенов у мужчин — Better Health Channel

Дефицит андрогенов возникает, когда в организме уровень мужских половых гормонов, особенно тестостерона, ниже необходимого для хорошего здоровья. Этот дефицит может быть вызван проблемами в областях мозга, которые контролируют функцию яичек (гипофиз и гипоталамус), или проблемами в самих яичках. Лечение включает заместительную терапию тестостероном.

Термин «мужская менопауза» не имеет смысла, поскольку его не существует: не бывает внезапного, серьезного или неизбежного снижения выработки половых гормонов у мужчин, как у женщин.

Умеренное и постепенное снижение уровня половых гормонов наблюдается у мужчин в возрасте около 30 лет, но это падение наблюдается не у всех мужчин. В большинстве случаев падение уровня тестостерона, по-видимому, вызвано развитием других заболеваний.

Андрогены — это половые гормоны

Гормоны можно рассматривать как химические мессенджеры. Они взаимодействуют с тканями тела, вызывая множество различных изменений. Гормоны необходимы для различных процессов, таких как рост, размножение и благополучие.

Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые придают мужчинам их «мужские» характеристики (в совокупности называемые вирилизацией). Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон, который вырабатывается в основном в яичках. Яички контролируются небольшой железой в мозге, называемой гипофизом, которая, в свою очередь, контролируется областью мозга, называемой гипоталамусом.

Андрогены имеют решающее значение для мужской половой и репродуктивной функции. Они также ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице и теле и изменение голоса. Андрогены также влияют на развитие костей и мышц и обмен веществ.

Термин «дефицит андрогенов» означает, что ваш организм не вырабатывает достаточное количество андрогенов, особенно тестостерона, для полноценного здоровья. Последствия этого зависят от того, насколько серьезен дефицит, его причины и возраста, в котором начинается дефицит.

Тестостерон

Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон. Некоторые из функций тестостерона в мужском организме включают:

  • запуск и завершение процесса полового созревания
  • развитие костей и мышц
  • рост волос на теле, включая волосы на лице
  • изменение голосовых связок для воспроизведения голоса взрослого мужчины
  • половое влечение (либидо) и сексуальная функция
  • рост и функция предстательной железы
  • выработка спермы.

Симптомы дефицита андрогенов

Когда в организме циркулирует недостаточное количество тестостерона, это может вызвать широкий спектр симптомов. Однако ряд этих симптомов может быть неспецифическим и может имитировать симптомы других заболеваний и состояний.

Некоторые из симптомов дефицита андрогенов включают:

  • снижение полового влечения
  • приливы жара и потливость
  • развитие молочных желез (гинекомастия)
  • вялость и усталость
  • депрессия
  • более слабые эрекции и оргазмы
  • уменьшение количества эякулята
  • выпадение волос на теле
  • уменьшение костной массы, следовательно, повышенный риск остеопороза.

Дефицит андрогенов у пожилых мужчин

Снижение уровня тестостерона с возрастом может быть вызвано рядом факторов. В частности, любая причина плохого общего состояния здоровья, включая ожирение, снижает уровень тестостерона. Недавние исследования показывают, что уровень тестостерона у здоровых пожилых мужчин значительно не снижается.

Влияние падения уровня тестостерона на пожилых мужчин еще полностью не изучено. В средствах массовой информации широко освещалась «андропауза» или «мужская менопауза», предполагая, что многим пожилым мужчинам будет полезно лечение тестостероном (заместительная терапия тестостероном). Тем не менее, существует ограниченное количество данных, свидетельствующих о пользе, и риски не ясны.

Недавнее исследование эффектов лечения тестостероном у пожилых мужчин показало небольшое улучшение сексуальной функции при лечении тестостероном (в некоторых случаях на срок менее 12 месяцев), но без значительного улучшения настроения, жизненного тонуса или физической функции.

Не начинайте лечение тестостероном без тщательной диагностики дефицита андрогенов. Убедитесь, что у вас есть полная оценка состояния здоровья, и что ваш уровень тестостерона четко показывает, что он постоянно низкий. Часто есть другие проблемы со здоровьем (такие как ожирение и диабет), которые следует лечить в первую очередь, что может сделать заместительную терапию тестостероном ненужной.

В настоящее время изучаются влияние снижения уровня тестостерона с возрастом и эффекты заместительной терапии тестостероном у мужчин. Вызывают озабоченность некоторые исследования, предполагающие рост сердечно-сосудистых заболеваний после начала терапии тестостероном у пожилых мужчин, но это остается спорным.

Дефицит андрогенов у мальчиков

Лечение мальчиков, не достигших половой зрелости, должно проводиться только детскими гормональными специалистами (детскими эндокринологами).

Причины дефицита андрогенов

Некоторые из причин дефицита андрогенов включают состояния, влияющие на:

  • яички – медицинские проблемы, которые влияют на яички, могут помешать им вырабатывать достаточное количество тестостерона. Некоторые из этих состояний присутствуют с рождения (например, синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание, при котором в клетках тела присутствует дополнительная половая хромосома). Другие состояния могут возникать на различных этапах жизни мальчика или мужчины, например:
    • неопущение яичек
    • потеря яичек из-за травмы или «откручивания» кровоснабжения (перекрут)
    • осложнения паротита
    • побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии
  • гипофиз – наиболее распространенное заболевание, поражающее гипофиз а к низкому уровню тестостерона приводит наличие доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может нарушать функцию гипофиза или может продуцировать гормон пролактин, который останавливает выработку гонадотропинов, которые являются гормонами, необходимыми для подачи сигналов яичкам о выработке тестостерона.0024
  • гипоталамус – определенные состояния, такие как опухоли или генетическое заболевание (синдром Каллмана), могут препятствовать выработке гормонов гипоталамусом. Это будет препятствовать выработке тестостерона яичками. Это редкая причина дефицита андрогенов.

Диагностика дефицита андрогенов

Дефицит андрогенов диагностируется с помощью ряда обследований, включая:

  • История болезни – собирается полный анамнез, включая сведения о фертильности, сексуальной функции, симптомах дефицита андрогенов, других медицинских проблемах, роде занятий, приеме лекарств и наркотиков (прописанных и без рецепта)
  • медицинский осмотр – проводится тщательное общее обследование проводится, в том числе измерение размеров яичек и проверка развития молочных желез
  • анализы крови – берутся для определения уровня тестостерона в крови. В идеале анализ крови натощак следует сдавать утром, чтобы определить пик выброса тестостерона в организме. Уровни тестостерона следует измерять в два отдельных утра. Уровень гормонов гипофиза также должен быть измерен
  • другие тесты – могут потребоваться, чтобы определить, вызван ли дефицит тестостерона другим основным заболеванием. Они могут включать анализы крови для проверки уровня железа, генетические тесты (для диагностики основного генетического заболевания, такого как синдром Клайнфельтера) или МРТ головного мозга (для исследования гипофиза). Анализ спермы поможет определить потенциальную фертильность мужчин с дефицитом андрогенов.

Лечение дефицита андрогенов

Лечение подтвержденного дефицита андрогенов основано на заместительной терапии тестостероном. Тестостерон лучше всего вводить в виде гелей для кожи, кремов или инъекций (короткого или длительного действия).

Если ваш дефицит тестостерона вызван гипофизом, и вы также хотите стать отцом, ваш врач, вероятно, порекомендует инъекции гонадотропина несколько раз в неделю в течение многих месяцев для стимуляции производства тестостерона и спермы.

Терапия тестостероном не рекомендуется мужчинам, планирующим завести ребенка, поскольку он действует как сильное противозачаточное средство, подавляя гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку спермы. Если у вас дефицит андрогенов и вы и ваш партнер пытаетесь завести ребенка, обратитесь к репродуктологу.

Если вы проходите заместительную терапию тестостероном, вы будете регулярно проходить осмотр у своего врача. Как часто они у вас будут, будет зависеть от вашего возраста и других факторов риска развития рака предстательной железы.

Пожилые мужчины должны быть проверены на рак предстательной железы перед началом заместительной терапии тестостероном, потому что повышенный уровень тестостерона может вызвать рост нераспознанного рака предстательной железы. Однако считается, что заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск возникновения нового рака предстательной железы выше, чем у населения в целом.

Побочные эффекты лечения дефицита андрогенов

После восстановления нормального уровня тестостерона побочные эффекты заместительной терапии тестостероном возникают редко. Некоторые из возможных побочных эффектов включают:

  • увеличение веса
  • легкая угревая сыпь
  • изменения настроения и повышенная агрессия
  • облысение по мужскому типу
  • развитие груди
  • проблемы с мочеиспусканием (пожилые мужчины).