Мужские гормоны как называются: Профиль №19, Мужское здоровье (гормоны)

Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины)

В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных ра…

В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных расстройств, приводящих к нарушению репродуктивной функции.

К основным андрогенам, которые образуются в женском организме, относятся тестостерон, дегидротестостерон, андростерон, дегидроэпиан-дростерон и др.

Это следствие серьезных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. Состояние это сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле), нарушением менструального цикла (нерегулярные месячные, отсутствие месячных, кровотечения и т.

д.), бесплодием и др.

Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет

Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:

• количество андрогенов (избыток): повышенное образование андрогенов в яичниках, избыток образования андрогенов надпочечниками, снижение уровня белков, которые связывают андрогены (секс-связывающие глобулины)
• качественные нарушения – андрогены продуцируются в нормальном количестве, но рецепторы избыточно чувствительны к ним

Существует несколько клинических форм гиперандрогении.

• Надпочечниковая гиперандрогения — обусловлена избыточ­ной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпо­чечников и вирилизирующих опухолей надпо­чечников.
• Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
• Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
• Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена анд­рогенов в коже (различные формы гирсутизма).

* Гиперандрогения при избыточной продукции пролактина в гипофизе

Клинические формы:

Есть несколько групп клинических признаков:

1-я: изменения кожи: избыточный рост стержневых волос в андрогензависимых зонах (предплечье, голень, верхняя губа, бакенбарды, белая линия живота, окружность сосков, подбородок), жирная себорея, угревая сыпь, нагноившиеся сальные железы, облысение .

2-я группа: признаки вирилизации и маскулинизации — снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, залысины на висках, увеличение клитора и усиление либидо, атрофия молочных желез. Это результат высокого уровня мужских гормонов вследствие наличия андрогенпродуцирующая опухоль, гиперплазия коры надпочечников, стромальный текоматоз.

3-я: нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные.

4-я: влияние гиперандрогении на течение беременности и развитие плода. Гиперандрогения не только приводит к бесплодию но и служит причиной невынашивания беременности и патологии плода.

Диагностика:

гиперандрогении заключается в выявление причины избыточного количества мужских половых гормонов (органический (опухоль) или функциональный (СПКЯ, гиперпролактинемия, нейроэндокринный синдром) вид патологии) для дальнейшего назначения лечения.

В первую очередь доктор обращает внимание на внешний вид пациента (рост, вес, строение тела и др), проводит наружный осмотр, собирает детальный анамнез (необходимо оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, которая может влиять на результаты лечения).

Для уточнения характера нарушений после постановки предварительного диагноза будут предложены дополнительные методы исследования; к дополнительным методам исследования относится: исследование крови на гормоны, МРТ гипотялямо-гипофизарной области, КТ надпочечников, консультации смежных специалистов и др. Вид и количество обследований зависит от типа патологии.

Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?

Лечение:

Выбор метода лечения зависит от клинической формы гиперандрогении. Необходимо выявить источник и причину повышенного количества мужских половых гормонов.

Какая бы терапия не была предложена, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев от начала лечения.

Поскольку у многих людей с повышенным уровнем мужских половых гормонов есть проблемы лишнего веса, ожирение, то первым этапом лечения у таких пациентов будет рекомендована диетотерапия.

При тщательной диагностике и выявлении причины избыточного синтеза андрогенов в женском организме будет проведена адекватная терапия, а это залог успешной реабилитации нарушенной репродуктивной функции и рождения здорового потомства!

 

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

норма по возрасту, способы повышения низкого гормона

Опубликовано: 03. 12.2019

Тестостерон — основной половой гормон в организме мужчин, который активизирует потенцию и либидо, стимулирует рост мышц, влияет на внимание, память, пространственное мышление. От уровня тестостерона зависит не только качество секса, но и жизненная энергия, умственная и физическая работоспособность мужчины.

К сожалению, медицинская статистика такова, что уже после 30–35 лет уровень тестостерона даже в организме здорового мужчины начинает постепенно снижаться в среднем на 1–1,5% в год1, а при наличии хронических заболеваний и факторов риска его концентрации падают еще быстрее. В статье мы расскажем, какой уровень тестостерона считается нормальным, как понять, что организм испытывает нехватку гормона, и как повысить его выработку.

Какие функции выполняет тестостерон в организме мужчины?

В мужском организме тестостерон синтезируется в яичках. Пик его выработки приходится на период полового созревания. Тестостерон оказывает прямое влияние на появление вторичных и третичных половых признаков, то есть от его уровня зависит не только физическое развитие по мужскому типу, но и особенности психологии, а также социально-культурные аспекты поведения. К основным функциям тестостерона относятся:

• активизация потенции и полового влечения;
• контроль сперматогенеза и жизнеспособности сперматозоидов;
• регуляция азотистого и фосфорного обмена — нормализация уровня мочевины;
• поддержка плотности костной ткани;
• стимуляция мышечного роста;
• поддержка мышления, памяти, внимания. 

Снижение уровня тестостерона у мужчин приводит не только к нарушениям мочеполовой сферы. Гормональный дисбаланс в мужском организме так же, как и в женском, негативно влияет на внешний вид, физическое и психическое здоровье, работоспособность, настроение и, соответственно, на качество жизни в целом.

Нормы тестостерона в зависимости от возраста

Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причем чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация гормона: 

• до 1 года — 0,42–0,72 нмоль/л
• 1–7 лет — 0,1–1,12 нмоль/л 
• 7–13 лет — 0,1–2,37 нмоль/л
• 13–18 лет — 0,98–38,5 нмоль/л
• 18–50 лет -8,64–29,0 нмоль/л
• после 50 лет -6,68–25,7 нмоль/л

Уровень тестостерона в сыворотке крови взрослого активного мужчины подвержен суточным колебаниям и следует циркадному ритму. Его концентрация достигает максимума рано утром, затем постепенно снижается, падая до минимальных значений в вечернее время. Это следует учитывать при сдаче анализа на уровень тестостерона. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.

 

Причины снижения тестостерона у мужчин

Точные причины возрастного снижения концентрации тестостерона до конца не изучены. Однако существуют три теории, которые, с точки зрения клинической андрологии, являются наиболее вероятными. 

Согласно первой теории, атеросклеротические изменения в организме приводят к ухудшению кровоснабжения семенников. В результате продуцирующие тестостерон клетки Лейдига становятся менее активными, постепенно разрушаются и погибают. Вторая теория объясняет возрастное снижение уровня тестостерона дистрофическими и склеротическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, которые регулируют выработку мужского полового гормона. Согласно третьей теории, основной причиной раннего андрогенного дефицита является наследственная предрасположенность.

У молодых мужчин снижение выработки тестостерона может быть вызвано несколькими факторами:

• нарушением работы желез внутренней секреции;
• опухолевыми процессами репродуктивной системы;
• хроническими заболеваниями внутренних органов;
• чрезмерным употреблением алкоголя, приемом наркотиков, курением²;
• неправильным питанием, ожирением³;
• хроническим стрессом, переутомлением⁴;
• дефицитом витаминов и минералов (цинка, магния, витаминов E, D, группы B и других микронутриентов)⁵;
• низким качеством сна⁶.

Выявление причины низкого уровня тестостерона имеет важное значение, так как прием препаратов, стимулирующих выработку гормона, без устранения этиологических факторов, может давать лишь кратковременный результат. 

Признаки дефицита тестостерона

Снижение полового влечения — не единственный признак недостаточной выработки тестостерона. Его дефицит проявляется и другими симптомами, которые условно можно разделить на четыре группы:

• Психоэмоциональные нарушения. Центральная нервная система практически сразу реагирует на недостаток половых гормонов. При дефиците тестостерона у мужчины могут наблюдаться потеря интереса к партнерше, высокая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания, раздражительность, тревожность. 

• Вегетативные нарушения. Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы вегетативной нервной системы, появляются не у всех мужчин, и, как правило, свидетельствуют об очень низком уровне тестостерона. В группу вегетативных признаков входят перепады артериального давления, приливы жара, повышенная потливость, проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения. 

• Метаболические нарушения. Нарушения обмена веществ могут стать как причиной, так и следствием недостатка тестостерона. Сдать анализ на мужские половые гормоны следует, если у вас наблюдаются лишний вес, недостаток мышечной массы, хронические боли в суставах, спине, выпадение и снижение темпа роста волос, повышенный уровень сахара, сухость и истончение кожи, признаки остеопороза.

• Нарушения мочеполовой сферы. Эректильная дисфункция, отсутствие утренней эрекции, частые позывы к мочеиспусканию, бесплодие также являются поводом для обследования. Указанные симптомы могут быть как признаками дефицита тестостерона, так и более серьезных проблем со здоровьем, например, аденомы простаты или злокачественных новообразований органов мочеполовой системы7.   

Как поддержать выработку тестостерона?

Для того чтобы уровень тестостерона находился в норме, в первую очередь, необходимо правильно питаться. Вы должны придерживаться схемы белки-жиры-углеводы. При недостатке белка уровень тестостерона может снижаться. Белок можно получить из нежирного мяса, рыбы, птицы и яиц. «Полезные» углеводы в большом количестве содержатся в кашах: овсяной, гречневой, рисовой, а качественные жиры — в семге, растительных маслах, орехах. 

Чтобы повысить уровень тестостерона, необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать сон и психоэмоциональное состояние, добавить регулярные физические нагрузки8. 

Поддержать выработку собственного тестостерона также могут помочь продукты компании «Эвалар», разработанные специально для мужчин.

Лекарственное средство «Эффекс Трибулус»

Лекарственное средство растительного происхождения «Эффекс Трибулус» разработано для лечения нарушений потенции, повышения уровня тестостерона и улучшения сперматогенеза. Активным веществом препарата является экстракт якорцев стелющихся, который содержит стероидные компоненты природного происхождения. 

Якорцы восстанавливают и улучшают сексуальное либидо, удлиняют время эрекции, стимулируют сперматогенез, снижают холестерин9. Кроме того, они обладают адаптогенными свойствами, то есть восстанавливают уровень тестостерона, но не приводят к его чрезмерной выработке10. 

Для достижения терапевтического эффекта при эректильной дисфункции и бесплодии рекомендуется принимать по 1–2 таблетки 3 раза в день курсом не менее 90 дней. Перед началом приема следует проконсультироваться с лечащим врачом. 

Комплекс витаминов и минералов «Эффекс Витамины для мужчин»

Витаминно-минеральный комплекс «Эффекс Витамины для мужчин» содержит 12 витаминов, 7 минералов, биотин, экстракты левзеи и горянки. Курсовой прием комплекса может способствовать повышению физической выносливости, улучшению сексуальной функции, поддержанию здоровья предстательной железы.  

Биодобавка включает 30 капсул «минералы» и 30 капсул «витамины». Взрослым рекомендуется одновременно принимать по 1 капсуле «минералы» и 1 капсуле «витамины» 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Курс рекомендуется повторять 3–4 раза в год.

Комплекс аминокислот «Эффекс Нейро»

Комплекс для высокой потенции и долгой близости «Эффекс Нейро» содержит важные для мужского здоровья аминокислоты: L-аргинин, L-глутамин, L-триптофан, витамины B3 и В6, цинк и экстракт горянки. Биодобавка может оказывать комплексное действие:

• повышать либидо;
• устранять психологические причины преждевременной эякуляции;
• улучшать потенцию и сперматогенез;
• продлевать половой акт.

Взрослым мужчинам рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в день во время еды курсом не менее 3 месяцев. При необходимости прием можно продолжить.

Актуализировано: 03.02.2023

1 Araujo A.B., Travison T.G., Bhasin S. et al. Association between testosterone and estradiol and age-related decline in physical function in a diverse ample of men // J.AM. Geriatr. Soc. 2008. №56 (11). P.2000-2008.
2 Алкоголь и мужская репродуктивная система/ Alcohol and the male reproductive system. Эмануэле М. А., Эмануэле Н. Alcohol Res Health. 2001;25(4):282-7. PMID: 11910706; PMCID: PMC6705705.
3 Тестостерон и ожирение/ Testosterone and obesity. Келли Д. М., Джонс Т. Х. Obes Rev. 2015 Jul;16(7):581-606. doi: 10.1111/obr.12282. Epub 2015 May 15. PMID: 25982085.
4 Стресс и репродуктивная ось/ Stress and the reproductive axis. Туфексис Д., Риварола М. А., Лара Х., Виау В. J Neuroendocrinol. 2014 Sep;26(9):573-86. doi: 10.1111/jne.12179. PMID: 25040027; PMCID: PMC4166402.
5 Причины неблагоприятных изменений уровня тестостерона у мужчин/ The causes of adverse changes of testosterone levels in men. Вжосек М., Возняк Я., Влодарек Д. Expert Rev Endocrinol Metab. 2020 Sep;15(5):355-362. doi: 10.1080/17446651.2020.1813020. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33076711.
6 Связь тестостерона, сна и сексуальной функции у мужчин и женщин/ The association of testosterone, sleep, and sexual function in men and women. Андерсен М. Л., Альваренга Т. Ф., Мазаро-Коста Р., Хачул Х. С., Туфик С. Brain Res. 2011 Oct 6;1416:80-104. doi: 10.1016/j.brainres.2011.07.060. Epub 2011 Aug 6. PMID: 21890115.
7 Testosterone Therapy in Adult Men with Androgen Deficiency Syndromes // An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2010.
8 Aub J.C. Endocrines:The use of testosterone// N.Engl .J.Med. 1940; 222(21): 877-881. doi: 10.1056/nejm194005232222104.
9 Вэньй Чжу, Ицзя Ду, Хонг Мэн, Иньмао Донг и Ли Ли. Обзор традиционных фармакологических применений, фитохимии и фармакологической деятельности Tribulus terrestris // Химический журнал. — 2017. — Т.11.
10 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эффекс Трибулус. Рег. удост: ЛП-004200.

Мужские гормоны | Здоровый мужчина

Скачать эту страницу

Что такое гормоны?

Гормоны — это химические посредники, вырабатываемые железами вашего тела, которые переносятся кровью и воздействуют на другие органы тела. Вам нужны гормоны для роста, размножения и хорошего самочувствия.

Узнайте о мужской репродуктивной системе.

Почему мозг важен для размножения мужчин?

Гипофиз и гипоталамус, расположенные в основании мозга, контролируют выработку мужских гормонов и сперматозоидов. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который контролирует высвобождение других гормонов из гипофиза. Гормоны гипофиза проходят через вашу кровь, вызывая изменения в яичках.

Что такое андрогены?

Андрогены — это мужские половые гормоны, уровень которых повышается в период полового созревания. Они нужны вам, чтобы развиться в половозрелую взрослую особь, способную воспроизводить потомство.

Что такое тестостерон?

Тестостерон является наиболее важным андрогеном (мужским половым гормоном). Он нужен для нормальной репродуктивной и половой функции. Тестостерон важен для физических изменений, происходящих в период полового созревания, таких как развитие полового члена, яичек, волос на лице и теле и рост мышц. Тестостерон воздействует на клетки ваших яичек, создавая сперму. Тестостерон также важен для общего хорошего здоровья. Это помогает росту костей и влияет на ваше настроение и половое влечение. Часть тестостерона превращается в эстроген, женский половой гормон, и это важно для здоровья костей.

Где производится тестостерон?

Тестостерон в основном вырабатывается в яичках. Небольшое количество тестостерона также вырабатывается вашими надпочечниками, которые представляют собой небольшие железы, расположенные поверх почек.

Как гормоны контролируют яички?

Гипофиз и гипоталамус, расположенные в основании головного мозга, контролируют выработку гормонов и сперматозоидов. Ваш гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который контролирует высвобождение других гормонов из гипофиза. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) являются двумя важными гормонами-посредниками, вырабатываемыми гипофизом, которые затем воздействуют на яички, вырабатывая тестостерон и сперму.

Что происходит с тестостероном в крови?

По мере того, как тестостерон перемещается по телу в крови, он изменяется или метаболизируется в другие половые гормоны, эстрадиол и дигидротестостерон (ДГТ). Эстрадиол, известный как женский половой гормон, также важен для здоровья костей и предотвращения остеопороза. ДГТ — это мощный андроген, который вырабатывается из тестостерона в некоторых частях тела, таких как кожа и простата.
 

Как меняется уровень тестостерона в течение дня?

Уровень тестостерона в крови меняется в течение дня. Максимальный уровень тестостерона приходится на время, когда вы просыпаетесь, а самый низкий — примерно через 12 часов. Этот паттерн в течение дня называется «суточным ритмом» и обычно происходит во многих гормональных системах вашего тела.

Скачать эту страницу

Ресурсы

видео

Существует ли менопауза у мужчин?

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

видео

Тестостерон: что такое факт? Что такое миф?

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

видео

Что такое тестостерон?

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ РЕСУРСЫ

Дефицит андрогенов у мужчин — канал Better Health

Дефицит андрогенов возникает, когда уровень мужских половых гормонов, особенно тестостерона, в организме ниже необходимого для хорошего здоровья. Этот дефицит может быть вызван проблемами в областях мозга, которые контролируют функцию яичек (гипофиз и гипоталамус), или проблемами в самих яичках. Лечение включает заместительную терапию тестостероном.

Термин «мужская менопауза» не имеет смысла, поскольку его не существует: не бывает внезапного, серьезного или неизбежного снижения выработки половых гормонов у мужчин, как у женщин.

Умеренное и постепенное снижение уровня половых гормонов наблюдается у мужчин в возрасте около 30 лет, но такое падение наблюдается не у всех мужчин. В большинстве случаев падение уровня тестостерона, по-видимому, вызвано развитием других заболеваний.

Андрогены — это половые гормоны

Гормоны можно рассматривать как химические мессенджеры. Они взаимодействуют с тканями тела, вызывая множество различных изменений. Гормоны необходимы для различных процессов, таких как рост, размножение и благополучие.

Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые придают мужчинам их «мужские» характеристики (в совокупности называемые вирилизацией). Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон, который вырабатывается в основном в яичках. Яички контролируются небольшой железой в мозге, называемой гипофизом, которая, в свою очередь, контролируется областью мозга, называемой гипоталамусом.

Андрогены имеют решающее значение для мужской половой и репродуктивной функции. Они также ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице и теле и изменение голоса. Андрогены также влияют на развитие костей и мышц и обмен веществ.

Термин «дефицит андрогенов» означает, что ваш организм не вырабатывает достаточное количество андрогенов, особенно тестостерона, для полноценного здоровья. Последствия этого зависят от того, насколько серьезен дефицит, его причины и возраста, в котором начинается дефицит.

Тестостерон

Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон. Некоторые из функций тестостерона в мужском организме включают:

• запуск и завершение процесса полового созревания
• развитие костей и мышц
• рост волос на теле, включая волосы на лице
• изменение голосовых связок для воспроизведения голоса взрослого мужчины
• половое влечение (либидо) и сексуальная функция
• рост и функция предстательной железы
• производство спермы.

Симптомы дефицита андрогенов

Когда в организме циркулирует недостаточное количество тестостерона, это может вызвать широкий спектр симптомов. Однако ряд этих симптомов может быть неспецифическим и может имитировать симптомы других заболеваний и состояний.

Некоторые из симптомов дефицита андрогенов включают:

• снижение полового влечения
• приливы жара и потливость
• развитие молочных желез (гинекомастия)
• вялость и усталость
• депрессия
90 098 снижение мышечной массы и силы
• увеличение жировых отложений
• более слабые эрекции и оргазмы
• уменьшение количества эякулята
• потеря волос на теле
• уменьшение костной массы, следовательно, повышенный риск остеопороза.

Дефицит андрогенов у пожилых мужчин

Если уровень тестостерона снижается с возрастом, это может быть вызвано рядом факторов. В частности, любая причина плохого общего состояния здоровья, включая ожирение, снижает уровень тестостерона. Недавние исследования показывают, что уровень тестостерона у здоровых пожилых мужчин значительно не снижается.

Влияние падения уровня тестостерона на пожилых мужчин до сих пор полностью не изучено. В средствах массовой информации широко освещалась «андропауза» или «мужская менопауза», предполагая, что многим пожилым мужчинам будет полезно лечение тестостероном (заместительная терапия тестостероном). Тем не менее, существует ограниченное количество данных, свидетельствующих о пользе, и риски не ясны.

Недавнее исследование эффектов лечения тестостероном у пожилых мужчинExternal Link показало небольшое улучшение сексуальной функции при лечении тестостероном (в некоторых случаях на срок менее 12 месяцев), но без значительного улучшения настроения, жизненного тонуса или физической функции.

Не начинайте лечение тестостероном без тщательной диагностики дефицита андрогенов. Убедитесь, что у вас есть полная оценка состояния здоровья, и что ваш уровень тестостерона четко показывает, что он постоянно низкий. Часто есть другие проблемы со здоровьем (такие как ожирение и диабет), которые следует лечить в первую очередь, что может сделать заместительную терапию тестостероном ненужной.

В настоящее время изучаются влияние снижения уровня тестостерона с возрастом и эффекты заместительной терапии тестостероном у мужчин. Вызывают озабоченность некоторые исследования, предполагающие рост сердечно-сосудистых заболеваний после начала терапии тестостероном у пожилых мужчин, но это остается спорным.

Дефицит андрогенов у мальчиков

Мальчиков, не достигших половой зрелости, должны лечить только детские гормональные специалисты (детские эндокринологи).

Причины дефицита андрогенов

Некоторые из причин дефицита андрогенов включают состояния, влияющие на:

• яички – медицинские проблемы, которые влияют на яички, могут помешать им вырабатывать достаточное количество тестостерона. Некоторые из этих состояний присутствуют с рождения (например, синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание, при котором в клетках организма присутствует дополнительная половая хромосома). Другие состояния могут возникать на разных этапах жизни мальчика или мужчины, например:
  • неопустившиеся яички
  • потеря яичек из-за травмы или «откручивания» кровоснабжения (перекрут)
  • осложнения паротита
  • побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии
• гипофиз гипофиз железы и приводит к низкому уровню тестостерона – это наличие доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может нарушать функцию гипофиза или может продуцировать гормон пролактин, который останавливает выработку гонадотропинов, которые являются гормонами, необходимыми для подачи сигналов яичкам о выработке тестостерона.0099
• гипоталамус – определенные состояния, такие как опухоли или генетическое заболевание (синдром Каллмана), могут препятствовать выработке гормонов гипоталамусом. Это будет препятствовать выработке тестостерона яичками. Это редкая причина дефицита андрогенов.

Диагностика дефицита андрогенов

Дефицит андрогенов диагностируется с помощью ряда обследований, включая:

• анамнез проблемы, профессия, лекарства и употребление наркотиков (прописанных и без рецепта)
• физикальное обследование – проводится тщательное общее обследование, включая измерение размеров яичек и проверку развития молочных желез
• анализы крови – берутся для определения уровня тестостерона в крови. В идеале анализ крови натощак следует сдавать утром, чтобы определить пик выброса тестостерона в организме. Уровни тестостерона следует измерять в два отдельных утра. Уровень гормонов гипофиза также должен быть измерен
• другие анализы – могут потребоваться, чтобы определить, вызван ли дефицит тестостерона другим основным заболеванием. Они могут включать анализы крови для проверки уровня железа, генетические тесты (для диагностики основного генетического заболевания, такого как синдром Клайнфельтера) или МРТ головного мозга (для исследования гипофиза). Анализ спермы поможет определить потенциальную фертильность мужчин с дефицитом андрогенов.

Лечение дефицита андрогенов

Лечение подтвержденного дефицита андрогенов основано на заместительной терапии тестостероном. Тестостерон лучше всего вводить в виде гелей для кожи, кремов или инъекций (короткого или длительного действия).

Если ваш дефицит тестостерона вызван гипофизом, и вы также хотите стать отцом, ваш врач, вероятно, порекомендует инъекции гонадотропина несколько раз в неделю в течение многих месяцев для стимуляции производства тестостерона и спермы.

Терапия тестостероном не рекомендуется мужчинам, планирующим завести ребенка, поскольку он действует как сильное противозачаточное средство, подавляя гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку спермы. Если у вас дефицит андрогенов и вы и ваш партнер пытаетесь завести ребенка, обратитесь к репродуктологу.

Если вы проходите заместительную терапию тестостероном, вы будете регулярно проходить осмотр у своего врача. Как часто они у вас будут, будет зависеть от вашего возраста и других факторов риска развития рака предстательной железы.

Пожилые мужчины должны быть проверены на рак предстательной железы, прежде чем можно будет начать заместительную терапию тестостероном, потому что повышенный уровень тестостерона может вызвать рост нераспознанного рака предстательной железы. Однако считается, что заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск возникновения нового рака предстательной железы выше, чем у населения в целом.

Побочные эффекты лечения дефицита андрогенов

После восстановления нормального уровня тестостерона побочные эффекты заместительной терапии тестостероном возникают редко.