Мужчины трансгендеры: истории трансгендеров, которые родились женщинами

Трансгендеры о своих пластических операциях — The Village Беларусь

С помощью гормональной терапии лицо человека очень меняется, и пластические операции уже проводят в случаях, когда хотят «отшлифовать» внешность, и пластический хирург учитывает некоторые особенности. У мужчины, например, плохо развиты скулы, а нижняя челюсть, наоборот, хорошо. Чтобы превращать мужское лицо в женское или наоборот, необходимо учитывать это и прилагать определенные усилия.

Сам я работаю в реконструктивной хирургии и могу сказать, что объем операции по смене пола очень большой. В Беларуси чаще из женского пола переходят в мужской. Если говорить, например, про переход из женщины в мужчину, то сначала удаляется матка с яичниками, потом молочные железы, далее делается половой член, затем мошонка и вставляются протезы яичек. Если же мужчина переходит в женщину, во время операции по смене пола головка члена сохраняется — она делается в качестве клитора.

Операция конкретно по смене пола в Беларуси бесплатная.

Все это проводится поэтапно и не в одну операцию. Это очень большой путь и длительные операции, которые требуют определенных навыков. Это если говорить о полностью буквальном переходе: начиная от внешнего вида, заканчивая половыми органами. Но вообще, человек сам выбирает процедуры, которые ему необходимы.

Что касаемо косметических операций, например, груди, чтобы ее сделать, главное, чтобы был объем тканей, который позволит вставить имплантаты. Если кожи мало, то тогда большие имплантаты невозможно вставить. Особенностей в том, мужской это организм или женский, нет. Все то же самое. А вот операция по удалению кадыка (хондроларингопластика) в Беларуси не является популярной, ее практически не проводят.

При переходе из мужчины в женщину проводится:

— Маммопластика (увеличение груди).

— Орхиэктомия (удаление яичек) и вагинопластика.

— Феминизирующая лицевая пластика (если необходимо).

При переходе из женщины в мужчину проводится:

— Удаление молочных желез.

— Удаление яичников и матки (иногда для сохранения возможности деторождения этот этап пропускается).

— Удаление вагины и формирование мошонки.

— Формирование фаллоса.

кто это такие простым языком и самые известные женщины и мужчины трансгендеры

Одной из составляющих счастья человека является удовлетворенность своим полом. Многие люди об этом не задумываются, потому что они комфортно ощущают себя в том теле, которое дала им природа. Если же кого-то не устраивает его пол, и он ощущает себя не тем, кем является, то можно предположить, что этот человек относиться к группе трансгендеров.

Трансгендер — что это означает?

Чтобы объяснить, кто такие трансгендеры простым языком, следует обратиться к содержанию этого термина. Буквальный перевод этого слова с английского означает «выход за рамки рода, пола». Этот термин применяют для обозначения людей, чей биологический пол и представление о себе не совпадают. Говоря об этой группе, часто применяют еще один термин — гендер, который обозначает внутреннее ощущение человека своего пола. Психологи и социологи относят к трансгендерам всех людей, чей гендер и биологический пол не совпадают.

Выделяют такие группы трансгендеров:

1. Бигендер – человек, который ощущает себя то мужчиной, то женщиной попеременно.
2. Агендер – ситуация, когда человек не воспринимает себя как представителя конкретного пола.
3. Гендерквир – в эту группу включают людей, имеющих смешанный гендер, отличающийся от привычного понимания мужского и женского пола.
4. Женщина трансгендер – биологический мужчина, воспринимающий себя, как даму.
5. Мужчина трансгендер – биологическая женщина с мужским гендером.

Внешне определить трансгендера непросто. Обычно такие люди с легкостью учатся умению одеваться и выглядеть, как представители другого пола. Они осваивают манеры противоположного пола, живут их интересами и ведут себя соответственно. При этом они не могут вести полноценную жизнь, ведь их тело выдает имеющееся разногласие между физической и психологической составляющей их личности.

Что значит женщина-трансгендер?

Женщина-трансгендер – это биологический мужчина, который ощущает себя, как представительница прекрасной половины человечества. Законодательство многих стран позволяет таким мужчинам после прохождения ряда обследований и процедур сменить свое имя и фамилию, данные ему при рождении. Так как мужчинам, ощущающим себя женщинами, врачи нередко назначают гормональную терапию, внешне они могут быть похожи на обычных дам. Прическа, одежда и манеры поведения могут ничем не выдавать женщину в теле мужчины.

Мужчина-трансгендер

Мужчина-трансгендер – это биологическая женщина, воспринимающая себя как представителя мужского пола. При этом женщина может замечать в себя такие признаки трансгендера:

• ей не комфортно в женской одежде;
• ее интересуют мужские занятия и виды спорта;
• ей свойственно более грубое и жесткое поведение.

Первый трансгендер в истории

Истории о первых трансгендерах можно взять из древнейшей мифологии, в которой описаны случаи превращения мужчин в женщин и наоборот. В древние времена это считалось нормальным и никого не удивляло. К примеру, популярный римский император Элагабал, или Гелиогабал, правящий империей в третьем веке, был известен своими странностями, которые воспринимались как некоторая особенность. Он даже обещал крупную сумму денег тем врачам, которые помогут ему сменить пол.

Еще один случай трансгендерности описан в «Гусарской балладе». Главная героиня произведения имела реального прототипа – Надежду Дурову. В своих мемуарах она пишет, что с детства видела свое отличие от других детей и испытывала из-за этого ненависть к себе. Она любила надевать мужскую одежду и просила называть себя Александром.

Первый в мире трансгендер, описанный в медицинской литературе, — это Эйнар Вегенер Моген. Он родился мальчиком, но с детства ощущал в себе женское начало. Эйнар был известным художником, но оставил эту деятельность, чтобы стать моделью для журнала, в котором работала его жена. Эйнар стал первым, кто перенес операцию по смене пола. Его жизнь легла в основу сюжета биографического фильма «Девушка из Дании».

Сколько трансгендеров на планете?

Точный статистики относительно того, сколько в мире трансгендеров, не существует. В большинстве стран мира к таким людям относятся негативно, из-за чего они предпочитают не показывать свою особенность. Зачастую в качестве цифры, отражающей трансгендендерность, берут количество обращений в клиники по поводу смены пола. Такой показатель нельзя считать точным, потому что операции являются дорогостоящими и позволить себе их могут лишь некоторые желающие.

Учитывая количество обращений к пластическим хирургам и данные некоторых опросов, социологи называют такую приблизительную цифру трансгендеров: около 112 миллионов человек или 1,6% населения. Больше всего исследований по этому вопросу проводилось в Америке. Наибольшее количество людей этой группы было зафиксировано в штате Колумбия. Там количество людей, неудовлетворенных своим полом, приближается к трем процентам.

Чем отличается трансгендер от транссексуала?

Основное отличие транссексуала от трансгендера в том, что транссексуал перенес операцию по изменению пола. Каждый транссексуал является трансгендером. Хирургические и пластические операции – это лишь часть длительного процесса коррекции трансгендера. До серьезных вмешательств в организм человек должен проконсультироваться с психиатром, сексологом и эндокринологом. Изменение пола можно провести лишь раз в жизни, поэтому такое решение должно быть веским и обдуманным.

Как распознать — трансгендер или нет?

Не существует способа, как отличить трансгендера от девушки, особенно если он прошел через операцию по смене пола. Гормональная терапия позволяет человеку сгладить признаки пола, в котором он родился. То есть мужчины, принимающие женские гормоны, становятся более женственными, у них уменьшается количество волосяного покрова, а кожа становится мягче. У женщин после андрогенной терапии голос становится грубее, увеличивается количество волос, фигура приобретает мужские черты.

Сколько живут трансгендеры после операции?

Продолжительность жизни трансгендера зависит от того, через какую коррекцию он прошел. На состояние здоровья влияет, какие именно гормональные препараты, в каком объеме и на протяжении какого времени принимались. Употребление эстрогенных препаратов может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы, а антиандрогенные препараты могут повредить деятельности почек.

Операция по смене пола сама по себе вредит не больше, чем обычные полостные операции. При правильной послеоперационной терапии и правильно подобранном гормональном лечении транссексуал может прожить столько же, сколько и обычный человек.

Увеличить продолжительность жизни помогает соблюдение здорового образа жизни, систематическое наблюдение у эндокринолога и отсутствие вредных привычек.

Может ли трансгендер иметь детей?

Врачи однозначны в вопросе о том, может ли трансгендер родить. Хотя пластическая хирургия помогает добиться значительных изменений во внешнем виде, медицина пока не в силах помочь транссексуалу забеременеть и родить ребенка. Во время операции основная работа идет над изменением внешних половых органов. При этом внутренние половые органы зачастую остаются без изменений. Родить ребенка может лишь трансгендер, который не прошел через процедуру изменения пола.

Как становятся трансгендером?

Психологи и сексологи имеют одинаковое представление о том, откуда берутся трансгендеры. Основной причиной считается гормональный сбой у мамы во время беременности, что приводит к нарушениям в формировании органов и психики малыша. Кроме этого называются такие причины:

• неправильное семейное воспитание, при котором родители воспитывают малыша не в соответствии с его природным полом, а в соответствии со своими желаниями иметь мальчика или девочку;
• разнообразные психические травмы, полученные ребенком в раннем детстве.

Проблемы трансгендеров

Основная проблема трансгендеров связана с реакцией общества на таких людей. Большинство людей склонны относиться к этой группе людей, как к людям с неправильной ориентацией. Агрессия по отношению к таким людям может носить не только вербальный, но и физический характер. Так, к примеру, Тара Хадсон, трансгендер в Великобритании, найдена повешенной в мужской тюрьме. По этой причине довольно распространенным становится такое явление, как латентный трансгендер, скрывающий свою особенность.

Самые известные трансгендеры

Наиболее известные трансгендеры – это представители шоу-бизнеса или их родственники:

1. Шайло Нувель Джоли-Питт – девочка трансгендер, которой звездные родители помогают принять себя такой, каковой она является. Шайло Нувель одевается только в мужскую одежду, носит короткие прически и всячески поддерживает свой мужской статус.
2. Тара Хадсон – трансгендер, считающая себя женщиной. Она попала в тюрьму в тот период, когда ей уже сделали операцию по изменению пола, но новые документы еще не были готовы. Тару поместили в мужскую тюрьму, что было освещено в средствах массовой информации и показало правительству необходимость упрощения процесса получения новых документов таким людям.
3. Трансгендер Кончита Вурст стала известной после победы в «Евровидении» в 2014 году.
4. Трансгендер Далида — известная французская певица, на самом деле является обычной женщиной. Миф, что она была рождена мальчиком, появился позже в качестве версии, которая могла бы объяснить, почему известная и успешная певица покончила с собой.

 

Элли и Неле родились девочками. Потом стали мужчинами. А теперь они опять женщины

15 марта 2020

Пара трансгендерных мужчин решила совершить обратный переход. Теперь они снова идентифицируют себя как девушки. Но как часто такое случается?

Исследования показывают, что большинство людей, которые совершают переход, не желают вернуться к полу, приписанному при рождении. Но после того как двое трансгендеров встретились и влюбились, их личная гендерная история приняла неожиданный оборот.

«Я всегда чувствовала, что у нас особая история любви. У нас особые тела и особая связь, основанная на нашем физическом опыте», — говорит Элли.

Элли 21 год, она бельгийка. Ее возлюбленной Неле 24 года, она из Германии.

Обе девушки поначалу принимали тестостерон, чтобы выглядеть более маскулинно, и им обеим удалили грудь во время операции по двойной мастэктомии. Недавно они совершили обратный транс-переход и снова живут как женщины — согласно полу, приписанному при рождении.

«Я очень рада, что не сделала гистерэктомию [операцию по удалению матки], — размышляет Неле. — Это значит, что я могу перестать принимать гормоны, и мое тело снова станет женским».

В прошлом году обе девушки приняли решение прекратить тестостероновую заместительную терапию и снова использовать местоимения женского пола «она» и «ее» применительно к себе.

Шаг за шагом их собственный эстроген снова стал феминизировать их тела.

«Я очень рада видеть изменения», — говорит Элли.

Их лица смягчились, формы стали более округлыми. Но годы приема тестостерона имели один необратимый эффект.

«Мой голос никогда не вернется, — говорит Неле. — Раньше я очень любила петь, а теперь я петь не могу, потому что у меня голос теперь очень монотонный, он функционирует совсем по-другому. Когда я звоню кому-то по телефону, меня воспринимают как мужчину».

Биографии у девушек сложные.

Они необязательно типичны для других трансгендерных людей, будь то транс-женщины, транс-мужчины или небинарные персоны.

Элли не помнит, чтобы у нее была неудовлетворенность своим гендером, когда она была ребенком. Но все изменилось, когда она стала подростком.

«Я поняла, что делаю много мальчишеских вещей, и некоторым людям это не нравилось, особенно другим детям. Меня часто обзывали — например, гермафродитом», — говорит молодая девушка.

Элли — высокая и спортивная, но ее страсть к баскетболу тоже считали чем-то «мальчишеским». В 14 лет она поняла, что ее привлекают другие девушки, и сделала каминг-аут перед родителями.

«Я встречалась с девушками и радовалась этому», — говорит она. Затем Элли сказала своей сестре, что она лесбиянка.

«Моя сестра сказала мне, что она гордится мной как будущей женщиной. И почему-то это прозвучало для меня странно. Я помню, что подумала: «О, теперь я женщина? Мне это некомфортно». Не то чтобы я хотела стать мальчиком — я просто не хотела быть женщиной. Я хотела быть [гендерно-]нейтральной и делать все, что захочу», — говорит девушка.

В 15 лет Элли считала, что женская гендерная социализация может ограничить ее выбор в жизни. Для Неле взросление в качестве женщины тоже было нелегким.

«Это началось с полового созревания, когда мне было около девяти лет — с грудей, прежде чем я вообще поняла, что это такое — иметь их. Мама тогда запретила мне выходить на улицу с голой грудью. У нас было много ссор, я в запале кричала: «Почему мой брат может выйти на улицу с голым торсом?» Очевидно, моя мать хотела защитить меня, но я не могла этого понять в том возрасте», — рассказывает она.

Когда Неле повзрослела, к ней стали приставать похотливые мужчины.

Автор фото, Nele

Подпись к фото,

По часовой стрелке: Неле-подросток, Неле-транс-мужчина, Неле-женщина сейчас

«Я часто слышала сальные реплики. На соседней с моим домом улице не проходило дня, чтобы какой-нибудь мужик не пристал ко мне. Теперь я постепенно осознаю, что держала это в себе годами: общество воспринимало меня как сексуальный объект, что-то, чего желают мужчины, но не как личность», — добавляет Неле.

Тело быстро менялось, и Неле стала считать себя слишком полной. Позже у нее разовьется пищевое расстройство.

«Слишком толстая, слишком широкая — мысли о необходимости похудеть возникли очень рано», — говорит молодая немка.

Неле привлекали женщины, но мысль о том, чтобы сделать каминг-аут как лесбиянка, ее отталкивала.

«У меня действительно было ощущение, что [сделав каминг-аут] я стану такой отвратительной женщиной, что мои подруги больше не захотят меня видеть, потому что они подумают, что я могу на них запасть», — объясняет девушка.

В 19 лет Неле стала представляться как бисексуалка — это казалось безопаснее. Но опыт нежелательного мужского внимания и дискомфорта, который она испытывала в своем женском теле, остался при ней.

Неле мечтала об удалении груди. Затем она узнала, что трансгендерные мужчины делают мастэктомию.

«И я сказала себе: «Хм, но я же не транс». А потом я подумала: «Может быть, я могла бы притворяться трансгендером?» И я перелопатила кучу источников и поняла, что многие вещи, о которых говорят транс-мужчины, очень похожи на то, что я испытывала, например: «Я всегда чувствовала себя неловко в своем теле и в детстве хотела быть мальчиком», — признается немка.

Стресс, который испытывают трансгендеры из-за несоответствия их гендерной идентичности приписанному при рождении полу, называется гендерной дисфорией. Неле думает, что ее собственная дисфория началась примерно в это же время.

«Я подумала, что мне и не нужно притворяться, что я трансгендер, ведь я и есть трансгендер», — рассказывает немка.

Неле тогда видела для себя только два варианта — транс-переход или самоубийство. Она обратилась за помощью в организацию поддержки трансгендеров, и ее направили к терапевту.

«Когда я приехала, я сказала врачу: «Да, я думаю, что могу быть трансгендером». И он сразу стал использовать применительно ко мне местоимения мужского пола. Ему сразу было понятно, что я трансгендер, а с другими пациентами он никогда настолько уверен не был», — продолжает девушка.

Через три месяца после первого посещения Неле назначили тестостерон.

Элли решила добиться назначения мужских гормонов, когда ей было всего 16 лет.

«Я смотрела на YouTube видео транс-парней, которые принимают тестостерон, и как они из застенчивой лесбиянки превращаются в красивого и популярного парня. Мне нравилось думать, что у меня есть такая возможность, и мне казалось, что я должна иметь мужское тело», — рассуждает бельгийка.

Но в столь юном возрасте ей нужно было разрешение родителей на любое медицинское вмешательство. Первый доктор, которого она посетила со своими родителями, сказал, что Элли должна подождать — она ​​решила, что это в нем говорила трансфобия, и нашла другого медика, который поддержал ее в решении совершить переход.

«Он сказал моим родителям, что все последствия перехода обратимы — это огромная ложь, и я уже тогда знала, что этому доктору нельзя доверять. Но я была счастлива, что он произнес это, потому что тогда моих родителей его слова убедили», — делится Элли.

Ее отец Эрик беспокоился о влиянии тестостерона на здоровье его ребенка, но доктор успокоил его.

«Мы все еще были в шоке от того, что наша девочка захотела стать мальчиком, — вспоминает он. — И доктор сказал, что гормоны пойдут ей на пользу».

Подпись к фото,

Эрик во всем поддерживает Элли

Мама и папа Элли чувствовали себя потерянными в мире, в котором люди могут менять пол.

«Мне бы хотелось встретить кого-то, кто вложил бы в меня нужные слова и нашел аргументы, чтобы заставить ее подождать и подумать над этим чуть дольше, но никого не было», — размышляет Эрик.

Сначала тестостерон притуплял у Элли эмоции, затем ей стало намного лучше. В 17 лет ей провели мастэктомию обеих грудей. Позже она окончила среднюю школу и покинула Бельгию, чтобы поступить в университет в Германии.

Переход к мужской идентичности не избавил Неле от отчаяния. Ее продолжали преследовать мысли о самоубийстве, а ее расстройство пищевого поведения проявлялось в постоянном подсчете калорий и одержимости диетой.

Неле начала думать, что тестостерон — единственное хорошее в ее жизни, и все еще хотела мастэктомию. Но она не чувствовала, что может быть полностью честной со своим терапевтом.

«Мне было очень стыдно за свои расстройства пищевого поведения. Я говорила об этом в начале терапии, но потом не повторяла из чувства стыда — я думаю, что это нормально при расстройствах пищевого поведения», — говорит сейчас немка.

Неле волновалась, что ее трансгендерный переход могут остановить, если у врачей будут какие-либо сомнения относительно ее психического состояния.

«Это очень сложно в Германии, потому что ваш врач дает направление на гормоны и хирургию», — замечает девушка.

Связь между расстройствами пищевого поведения и гендерной дисфорией исследована мало. Обзор Британской службы развития гендерной идентичности 2012 года показал, что у 16% обращавшихся к ним подростков в тот год были какие-то «трудности с питанием».

Но нужно учитывать, что чаще всего в эту организацию обращаются молодые люди, которым при рождении прописали женский пол. Они вообще более подвержены расстройствам пищевого поведения, чем люди с прописанным мужским полом.

Некоторые клиницисты, как британский психотерапевт Анастасис Спилиадис, предполагают, что расстройства пищевого поведения развиваются как реакция на половую дисфорию. Он лечит пациентов с расстройствами пищевого поведения и проблемами гендерной идентичности.

В теории, если вы корректируете гендерную дисфорию, РПП сходят на нет. Так часто и происходит, но, по словам Спилиадиса, с молодыми женщинами, которые, подобно Неле, совершают обратный транс-переход, это правило не работает.

Автор фото, Ellie

Подпись к фото,

Слева направо: Элли-подросток, Элли-транс-мужчина, Элли-женщина сейчас

«Они думали, что переход уменьшит расстройство пищевого поведения и дисфорию, но все стало намного сложнее. Они сожалеют о решении принимать тестостерон и делать корректирующую операцию. Но что действительно ужасно, — у некоторых из них все еще есть РПП», — говорит терапевт.

Он считает, что тот, кто страдает анорексией или булимией, может быть не в состоянии принять потенциально необратимые решения относительно своего тела.

«Мы знаем, что расстройства пищевого поведения влияют на людей на биологическом, психологическом и социальном уровнях. Люди с физическими, психическими и когнитивными нарушениями могут иметь искаженное представление о себе и своем теле», — полагает Спилиадис.

Врач считает, что необходимо тщательно проверять молодых людей с гендерной дисфорией на наличие расстройств пищевого поведения и эти недуги следует лечить раньше, чем начинать переход гормонально или хирургически.

Будучи первокурсником-трансгендером в Германии, Элли считала, что ее собственная дисфория ушла в прошлое, и продолжала жить.

«Меня считывали как мужчину — я очень вжилась в мужскую идентичность. Мне столько раз говорили, что мой переход был очень успешным, потому что люди со стороны не могли понять, что я трансгендер», — рассказывает бельгийка.

Автор фото, Ellie

Подпись к фото,

Окружающие воспринимали Элли как мужчину, пока она принимала тестостерон

Но к ней в голову закралась амбивалентность относительно ее мужской идентичности.

«Я начала чувствовать, что мне нужно было скрывать много аспектов своей жизни, не говорить о своем детстве в качестве девочки. Мне было неудобно, когда меня видели как цисгендерного мужчину, и я начала чувствовать, что я никуда не вписываюсь», — добавляет Элли.

Глоссарий

• Трансгендер или транс — лицо, чья гендерная идентичность отличается от назначенного пола при рождении

• Цисгендер или цис — лицо, гендерная идентичность которого не отличается от назначенного ему пола при рождении

• Небинарная персона — человек, который не идентифицирует себя как только мужчина или только как женщина

• Пансексуал — человек, которого привлекают другие, независимо от пола или половой принадлежности

Романтические знакомства были проблемой.

«Мне было неудобно встречаться с женщинами, потому что я не хотела, чтобы меня принимали за гетеросексуала. И этот дискомфорт у меня был с собственной анатомией. Мне стало казаться, что женские тела менее привлекательные… менее ценные, что ли», — замечает Элли. Ее стали привлекать мужчины, и она начала идентифицировать себя как пансексуал.

«Я думаю, что это произошло из-за внутренней мизогинии. Но я никогда не чувствовала никакого единения с цисгендерными мужчинами. Тогда я подумала, что, возможно, знакомство с другим транс-мужчиной даст мне почувствовать себя на одной волне с ним», — говорит бельгийка.

План сработал? «На все сто!»

Элли зарегистрировалась в приложении для знакомств и встретила Неле, которая не особенно-то и искала отношений с другим транс-мужчиной.

«Но это определенно оказалось плюсом, когда я начала переписываться с Элли. У нас был общий опыт, и я чувствую себя очень комфортно с ней», — подчеркивает теперь Неле.

Автор фото, Nele

После первого свидания в Дюссельдорфе их отношения быстро изменились. Неле получила добро на долгожданную мастэктомию, а Элли ее во всем поддержала. Пара нашла квартиру и съехалась.

Примерно в это же время на курсе гендерных исследований Элли заинтересовалась бесконечными спорами между транс-активистами и радикальными феминистками, которые часто вспыхивают в социальных сетях.

Она начала сомневаться, действительно ли она трансгендер, и у Элли и Неле начались споры об их собственных личностях.

И было кое-что еще — у обеих была диагностирована вагинальная атрофия — болезненная сухость, обычно встречающиеся у женщин в период менопаузы, но также это — побочный эффект от приема тестостерона.

В качестве лекарства им прописали эстрогеновую мазь.

«Но это не очень помогло, — говорит Неле. — И я подумала: зачем я добавляю гормонов в свое тело, когда оно может выработать их самостоятельно».

Элли чувствовала то же.

«Может, стоит дать естественному процессу протекать самому по себе и посмотреть, что получится?» — подумала девушка.

Именно тогда они перестали принимать тестостерон. Но решение об обратном переходе далось им непросто.

«Я боялась перестать принимать гормоны и вернуться к своему «изначальному» телу. Я даже не знала свое «исходное» тело, потому что так рано решилась на переход», — говорит Элли.

«Мысль о возвращении была пугающей, потому что я совершила переход, чтобы решить свои проблемы. Путь назад означал столкновение с вещами, которые мне никогда не удавалось преодолеть», — вторит Неле.

Обратный переход пока слабо отражен в медицинских научных работах.

Но исследования, в которых люди, совершившие гендерный переход, наблюдались на протяжении нескольких лет, фактически отсутствуют.

«Лонгитюдные [долговременные] наблюдения просто не проводились», — говорит клинический психолог из Университета Бата доктор Кэтрин Батлер.

«Но в социальных сетях, — в частности, в Reddit, — есть группа, посвященная обратному переходу, у которой более 9 тысяч читателей. Среди них наверняка много таких же ученых, как я, но в любом случае это огромное количество людей», — полагает Батлер.

Отсутствие научных исследований в этой области, разумеется, давит на тех, кто переосмысливает свою гендерную эволюцию.

«Это означает, что не существует инструкций или политики, которые бы устанавливали, как официальная медицина может поддерживать транс-персон в процессе обратного перехода. Поэтому им пришлось самоорганизоваться и создать свои собственные онлайн-сообщества», — говорит психолог.

Так поступили и Неле с Элли. Используя художественные таланты Неле, девушки создали post-trans.com — онлайн-пространство, где такие люди, как они, могут общаться и делиться своим опытом.

Автор фото, Nele

Подпись к фото,

Надпись на иллюстрации авторства Неле на сайте post-trans. com гласит: «Что обратный переход значит для меня»

Обе они осознают, как трансфобы используют истории обратного перехода, чтобы обесценить опыт трансгендерных и небинарных персон и усомниться в их праве на квалифицированную медицинскую помощь.

Ни Элли, ни Неле не отрицают права трансгендеров. Однако они призывают подписчиков задаться вопросом, всегда ли переход является правильным решением.

Теперь, спустя всего лишь несколько месяцев после их обратного перехода, они привыкают к жизни в качестве девушек-лесбиянок. Их друзья и близкие тоже еще не привыкли.

«Ей было трудно позвонить нам и сказать [об обратном переходе]», — говорит отец Элли Эрик, который до сих пор переучивается снова использовать местоимения женского рода по отношению к своей дочери.

«Для меня это вопрос с полутонами. Я знал с самого начала, когда она сделала первый переход, что она не станет до конца мужчиной — у нее никогда не было мысли о полном переходе. Так что теперь это новое промежуточное состояние, но она всегда будет моей дочерью», — замечает Эрик.

Жалеет ли она о своем выборе — например, о мастэктомии?

«Все те физические изменения, которые я испытала во время своего перехода, помогли мне развить более близкие отношения с моим телом — это часть моего жизненного пути», — говорит Элли.

Неле тоже обрела внутреннее спокойствие.

Подпись к фото,

Неле и Элли снимают жилье вместе

«Тела меняются в результате старения и несчастных случаев — мне не грустно, что у меня больше нет груди», — замечает молодая немка.

Ни та ни другая не планируют прибегнуть к хирургии для восстановления груди.

Им сложнее пережить заново женскую гендерную социализацию — например, опять осознать, что мужчина на безлюдной железнодорожной платформе ночью может быть опасен.

«Потому что, если он воспринимает меня как мужчину, я этого не почувствую… Но если меня принимают за женщину, возможно, я в опасности и должна остерегаться», — говорит Неле.

Но ее уникальный опыт — от «нее» к «нему» и обратно к «ней» — также оказал и положительное влияние на девушку, особенно на ее карьерный рост.

«Я всегда считала, что я просто девушка, которая рисует, и не думала о себе как о профессиональной самозанятой рисовальщице. А после перехода в транс-мужчину я внезапно осознала, что могу делать эти вещи. Я часто слышу, что транс-мужчины чувствуют себя более уверенно, и у меня был такой же опыт. Поэтому я сохраню это чувство уверенности и буду его приумножать», — замечает молодая немка.

Гендерное путешествие Элли и Неле началось рано и было нелегким.

Но теперь они двигаются вперед по жизни вместе — и даже подумывают совместно завести кошек.

Элли и Неле одобрили использование местоимений женского рода применительно к себе на протяжении всей их жизни — в том числе для того периода, когда они жили как транс-мужчины.

13 ответов на частые вопросы о трансгендерности — Wonderzine

  К сожалению, трансгендерные люди до сих пор сталкиваются с дискриминацией даже в тех странах и комьюнити, где в целом соблюдаются права ЛГБТ. Они становятся жертвами трансфобных нападений и убийств, больше подвержены риску заразиться ВИЧ и заболеть СПИД, сталкиваются с трудностями при поиске работы и медицинской помощи. 20 ноября по всему миру отмечают День памяти трансгендерных людей — на церемониях зачитывают имена тех, кто погиб, став жертвой трансфобии. Права трансперсон нарушают даже после их смерти: например, бывают случаи, когда родственники хоронят трансженщин под мужским именем.

Трансгендерные россияне должны проходить обследования у психиатра и получать справку о «транссексуализме», чтобы поменять документы и сделать нужные медицинские процедуры. Сейчас в России процесс смены документов организован значительно проще, чем во многих других странах, где для смены паспорта нужно обязательно начать изменения тела. Однако за прохождение специальной психиатрической комиссии, которая есть не в каждом городе, транслюди платят из своего кармана — что не всем доступно и довольно несправедливо.

Ещё одна проблема — недостаток квалифицированных врачей, которые умеют работать с транслюдьми. «С оскорблениями вы, скорее всего, не столкнётесь, но часто участковый врач не знает, что делать с трансчеловеком, боится вести гормональную терапию, не знает законодательной базы, — объясняет активист трансинициативной группы «Т-Действие» Антон Макинтош. — Врачи боятся какого-нибудь закона о пропаганде или просто не знают, имеют ли они право оказывать помощь таким пациентам (спойлер: имеют и обязаны). Они думают, что есть какие-то специальные врачи, „трансологи“, к которым должны ходить транслюди. Но таких врачей нет, все врачи обязаны уметь работать с транслюдьми». Чтобы обучать и просвещать врачей, «Т-Действие» организует специальные курсы.

Несоответствие документов может не представлять проблем, а может и вылиться в настоящую катастрофу: вы наверняка помните недавнюю историю с трансженщиной Мишель, которую обвинили в распространении детской порнографии из-за выложенных в сети «ВКонтакте» кадров из манги. Для любого трансгендерного человека перспектива оказаться в тюрьме с заключёнными не своего гендера — это практически смертный приговор. К счастью, благодаря усилиям правозащитников Мишель не попала в мужскую колонию, а вышла на свободу — возможно, этот случай послужит прецедентом для будущих дел с участием транслюдей.

Шесть историй трансгендерных людей — Wonderzine

Ещё в 2016 году, когда я была угловатым мальчиком, меня позвали на фотосессию для «Спутника». Мне было любопытно, новая область, и в итоге мне очень понравилось — позы, шмотки примерять. Я решила этим дальше заниматься. Когда уже месяцев восемь терапии прошло, мне сказали, что лицо у меня модельное, рост классный, фигура тоже, в принципе, пойдёт, какие-нибудь российские марки типа «Волчка» я точно могу рекламировать. Меня пофоткал один фотограф, известный в узких кругах, мне башку сорвало, и я понеслась по фотосессиям. Сейчас отправила портфолио в два агентства, сказали, что не подходит, но у меня есть друг, который должен помочь с букингом. Не знаю, смогу ли я по подиуму ходить, ноги-то у меня кривые. А фотосессии мне нравятся.

Думаю вставить себе грудь, если всё получится, уже этой зимой. А про операцию на низ — это такая щепетильная тема, потому что, с одной стороны, очень хочется, а с другой — делают отстойно, последствия могут быть плохие, но вроде надо. В общем, я в раздумьях, тем более что операция стоит примерно миллион, а его надо где-то ещё найти. Врач мне посоветовал подождать лет до двадцати пяти, пока у меня мозги на место встанут, чтобы я могла точно решить. Раньше мне хотелось свалить в США, как и всем, но сейчас я понимаю, что мне вполне комфортно в Москве. Хотя лучше, наверное, переехать в Питер, там люди другие, вообще вся обстановка такая аутентичная, всё серое, низкие дома, это прямо моё.

Хотя я общаюсь с другими трансгендерными людьми в конференциях, чатах «ВКонтакте» и в Telegram, в жизни я с ними не встречаюсь, потому что не хочу себя всегда ассоциировать с трансгендерными людьми. В жизни я хочу быть просто женщиной. Есть ощущение, что большинство людей в сообществе немного двинуты на теме ЛГБТ, всё время пытаются найти, где нас ущемляют, докопаться до кого-то.

Есть трансгендерные парни, которые вдохновляются Tumblr, они ярко красятся, надевают юбочки, ушки, такие няняня. Я этого не понимаю: ну хочешь ты, чтобы тебя воспринимали как мужчину, одевайся как мужчина, у нас не такое осознанное общество, чтобы тебя просто так называли мужским местоимением, надо хотя бы минимально соответствовать. Зачем так делать, а потом кричать, что тебя угнетают? Это всё берётся с англоязычного Tumblr, там такой конфетный мир, никакой дискриминации, любовь, дружба, жвачка, все важны, все крутые.

Чем трансгендер отличается от транссексуала | Vogue Ukraine

Трансгендерные модели совершают революцию на подиумах и в рекламе. Но их популярность не означает, что трансгендерным людям станет жить легче.

Кейтлин Дженнер на обложке Vanity Fair

Трансгендерные модели делают успешную карьеру: модель-трансгендер Валентина Сампайо становится лицом Victoria’s Secret, бельгийская модель Максим Магнус дебютирует на шоу Schiaparelli Couture весна-лето 2019. Кроу Киан украшает обложки Vogue. Топ-модель, муза Николя Жескьера Натали Вестлинг становится Натаном Вестлингом и продолжает участвовать в съемках. Карьеру успешно продолжают Леа Ти, Хари Неф, Андреа Пежич. Izaak Theo — молодой мужчина, сын певицы Шаде, раньше был дочерью. В Нью-Йорке работает модельное агентство Transmodels, которое представляет исключительно трансмоделей, а National Geographic снял документальный сериал Gender Revolution, посвященный проблемам трансгендеров.

Трансгендеры – люди, чья гендерная идентичность не совпадает с половыми признаками, выданными при рождении. Они могут совершить хирургический и/или гормональный «переход» (тогда их правильнее называть «транссексуалами»), а могут его и не совершать. Таким образом, понятие «трансгендер» шире, чем «транссексуал». Переход из мужчины в женщину называют MTF (male-to-female), из женщины в мужчину – FTM (female-to-male). Когда ребенок рождается, его пол определяют по первичным половым признакам. В случае, когда есть сомнения (например, при интерсексуальности – наличии органов обоих полов), с помощью анализов выясняют, какие хромосомы преобладают – мужские или женские. Недавно топ-модель Ханна Габи Одиль призналась, что родилась «интерсексом» и родители приняли решение, что она станет девочкой. Отделять пол (физические половые признаки) от гендера (социальной роли) люди научились только в середине XX века – во многом благодаря активному движению за право на самоидентификацию.

Касиль Макартур

Эдди Редмэйн, сыгравший первую трансгендерную женщину, прошедшую через хирургическую смену пола («Девушка из Дании»), был поражен статистикой: 41 % транслюдей заканчивают жизнь самоубийством. Впрочем, есть и оптимистичные примеры. В украинских реалиях истории транслюдей – это битвы с тенями.

Олимпийский чемпион, отчим Ким Кардашян Брюс Дженнер решился на смену пола в 60. Сложно представить, как он жил все эти годы и какую степень свободы обретает человек, который победил предрассудки и позволил себе быть настоящим – не втайне от всех, а заявив об этом миру. История теперь уже Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой в подарок достаются контракты с мировыми брендами. Этот каминг-аут – хороший повод подумать о том, что признаться не так уж страшно: оставаться в тени общественного суждения куда печальнее. Другое дело, что теперь Кейтлин сомневается, верное ли решение приняла.

Смена пола – сложная, хлопотная и дорогостоящая процедура. Помимо осознания половой идентичности и новой социальной роли, переход может включать гормональную терапию, хирургическую коррекцию пола, смену документов. Отчасти поэтому далеко не каждый решается на операцию. Облегчения от того, что с гормональной терапией можно выглядеть как хочется и не нужно скрываться, зачастую оказывается достаточно. Более того, и гормональная терапия — вопрос личного выбора.

Андреа Пежич

Сольдаду Ковалисиди живет в Киеве и работает в организации по правам человека Amnesty International Ukraine. В университете он сделал короткую стрижку, начал утягивать грудь и носить мужскую одежду, а в 24 года стал открытым трансгендерным человеком. «Я попросил окружающих обращаться ко мне только в мужском роде и по имени Сольдаду. С того момента я по-настоящему чувствую, что все на своих местах. Это и есть свобода». Каждые три месяца Сольдаду делает инъекции тестостерона, внутримышечно. Это недешево (примерно 5 тыс. гривен), но он считает, что у дорогих препаратов меньше побочных эффектов. «За год терапии у меня изменился голос, стали шире плечи и уже бедра, появились намеки на бороду». Одной из привилегий новой «мужской» жизни Сольдаду называет возможность ходить в барбершоп. «Это место раньше мне было недоступно, а теперь я искренне радуюсь этой важной мелочи». Под запретом для Сольдаду остаются бассейн, сауна и массаж, поскольку мастэктомия (операция по удалению груди) пока не сделана.

Никита Каримов, гештальттерапевт, ЛГБТ-активист, говорит, что начал переход в 2015-м – с гормональных уколов. К моменту публикации этого материала он уже сделал мастэктомию. «Телесная диссоциация (когда человек не ассоциирует себя с собственным телом. – Прим. Vogue UA) до перехода была жуткой: весь подростковый период я страдал от анорексии и ненависти к себе. Зато сейчас отсутствие менструаций, физическая сила, низкий голос, растительность на теле, перераспределение жира и прочие вещи, которые отличают мужской организм от женского, кажутся вполне естественными». У перемен своя цена: Никита поправился на 12 кг и пытается прийти к комфортному весу с помощью питания и тренировок, много усилий и денег вкладывает в уход за кожей. Говорит, что по сути сейчас у него происходит второй пубертат со всеми вытекающими последствиями в виде акне и прочих гормональных перестроек.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Украинский спортсмен, фотограф, транс-активист Тангарр Форгарт говорит, что решился бы на переход и раньше, если бы не его сексуальные предпочтения, сбивавшие с толку. «Мне всегда нравились парни, но я и не подозревал, что трансгендерные мужчины тоже могут быть геями». Как только Тангарр узнал, что ориентация у трансгендера может быть любой, он начал позиционировать себя как мужчина. Через полгода начал гормонотерапию, а еще через год удалил грудь. «Сейчас я на гормонотерапии, это на всю жизнь, – рассказывает он. – Использую тестостероновые препараты: два раза в месяц – внутримышечный укол». Феминизирующая гормонотерапия значительно дороже. В развитых странах гормональные препараты оплачиваются
государством – полностью или частично.

Валентина Сампайо на обложке Vogue Paris

Поскольку половые органы являются не только половыми признаками, но еще и продуцируют гормоны, на финальном этапе перехода эти признаки корректируют – удаляют яичники или тестикулы. Дополнительно можно сформировать более женственные или мужественные черты лица.

Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой о смене пола в подарок достаются контракты с мировыми брендами

Доктор Камол, хирург по смене пола из Бангкока, где подобных операций совершается больше, чем где-либо в мире, говорит, что чаще к нему обращаются за операцией FTM (из женщины в мужчину), хотя она существенно дороже. Такая операция может включать удаление груди, матки, закрытие вагины, фаллопластику (когда член формируют из складок кожи) или метоидиопластику (когда клитор превращают в пенис, что позволяет сохранить чувствительность), а также пластику скул и подбородка, чтобы лицо казалось более мужественным. Количество операций MTF (из мужчины в женщину) остается стабильным. В клинике Камола операция FTM стоит от 32 до 50 тысяч долларов, а MTF – до 16,5 тысяч. В Украине цены на операции разнятся, и к поиску хирурга надо подходить ответственно. Все потому, что подобные вмешательства пока не поставлены «на поток», и хороших хирургов немного.

Леа Ти в рекламной кампании Givenchy 

Но не все можно изменить с помощью хирургии: длина кисти, строение таза, кадык, форма и ширина грудной клетки останутся прежними, к тому же ни одна операция не сохранит эрекцию и способность зачать ребенка, потому многие трансгендеры останавливаются на мастэктомии и пожизненной гормонотерапии.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Даже люди, сбросившие вес или изменившие форму носа, иногда жалуются, что с новой внешностью так и не пришло новое ощущение себя, а прежний страх быть непринятым остался. Об этом предупреждают и пластические хирурги: внешние изменения не избавят от комплексов. Потому переход должен сопровождаться психотерапией. Сольдаду Ковалисиди говорит, что транслюдям важно работать с психологами, чтобы научиться принимать свое тело: «Ведь мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение». Впрочем, в Украине очень мало специалистов, которые работают с трансгендерными людьми. Получить моральную поддержку и ответы на многие вопросы можно на сайте amnesty.org.ua и в группе на «Фейсбуке» Gay Alliance Ukraine.

«Трансженщина может быть смелой, решительной и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы»

Тангарр Форгарт говорит, что трансмужчина не обязан соответствовать стереотипам маскулинности – так же, как и трансдевушка не должна выглядеть утрированно женственной. «Трансженщина может быть смелой, решительной, не носить юбок и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы. Это относится и к цисгендерным людям (тем, у которых гендер, присвоенный при рождении, тело и собственная идентичность совпадают. – Прим. Vogue UA). Потому что вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже его не имеют».

До 2016 года любые отклонения от цисгендерности считались психическим заболеванием. Для перехода нужно было не только пройти освидетельствование специальной комиссией, но и провести до полутора месяцев в стационаре психиатрической лечебницы, а затем пройти процедуру стерилизации и отказаться от прав на своих детей, если им к тому моменту не исполнилось 18. Более того, законодательство было разработано так, что транслюдям нужно было непременно оперироваться – мол, назвался груздем – полезай в кузов. Тангарр рассказывает, что с трудом получил направление в психиатрическую клинику – но и там никто не понимал, что делать с ним и ему подобными пациентами и в какое отделение (мужское или женское) их класть.

«Вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже гендера не имеют»

Осенью 2016-го и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун подписала приказ, упраздняющий этап стерилизации и лишения родительских прав, однако нового формата взаимодействия комиссии по смене пола и транслюдей пока так и не придумали. В комиссию входят психиатр, пластический хирург, уролог и гинеколог – они дают коллегиальное согласие на смену пола и документов, которые можно изменить в органах РАГС. Путь от начала до конца занимает около двух лет. Транслюди надеются, что в скором времени вместо комиссии заключение будет выдавать семейный врач. Популярность трансгендерной темы в модной индустрии может ввести в заблуждение: кажется, что транссексуальность и трансгендерность постепенно переходят из категории «невероятное» в категорию «обыденное». К сожалению, это не так. Мир за стенами шоу и модного бизнеса консервативен. Люди мыслят шаблонно: мужчина – значит, сильный, в брюках и со щетиной, женщина – значит, с красной помадой и в платье. В восприятии большинства трансгендер – это все еще эпатаж, «испорченность», дурное воспитание. Но надежда на то, что общество станет толерантнее, есть. История развития моды (и прав человека) – тому подтверждение. Так, меньше ста лет назад женщину могли осудить всего лишь за то, что она имела наглость появиться на публике в брюках. Кроме того, трансгендерность перестали демонизировать в медицинских кругах. Теперь это не патология, а сознательный выбор человека.

Хари Неф

Текст: Александра Каминская

Читайте также:

Личный опыт: как усилить оргазм

Самые модные секс-гаджеты

История женщины, которая 10 лет была трансгендерным парнем, но совершила обратный переход

Трансгендерный переход не всегда приводит к гармонии с самим собой. Процесс возвращения к прежнему гендеру называется детранзишеном (с английского detransition), или обратным переходом. «Афиша Daily» поговорила с 30-летней Кирой, которая десять лет прожила как трансгендерный мужчина, сделала две операции, но решила вернуться в женский гендер.

В 2015 году Национальный центр трансгендерного равенства США провел опрос 28 тыс. транслюдей, 8% из которых сообщили, что совершили детранзишен, но в качестве основной причины они называли давление родителей. И лишь 0,4% респондентов объяснили свое решение тем, что трансгендерный переход был не для них. В 2018 году хирурги Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендерных людей подсчитали, что 0,3% прооперированных трансперсон впоследствии нуждаются в обратных операциях. В России такой статистики не существует.

«Говорила, что я не девочка, а кот»

Я родилась в 1990 году в Новосибирске. Кризис, не было ни денег, ни еды, папа и мама очень много работали и мало уделяли мне времени. Родители у меня хорошие, понимающие, толерантные, добрые, умные, они дают свободу выбора и уважают личное пространство, но у меня всегда было ощущение, что они не очень мной интересуются.

В пять лет я протестовала против розового, била мальчиков. У нас с подружками была игра: «я-девочка», которая куда‑то уходила, а на ее место приходил «я-мальчик». Я общалась от его имени, и мне это жутко нравилось. Во всех играх с разделением ролей я выбирала мужские или роли каких‑нибудь зверюшек. Не говорила, что мальчик, но говорила, что не девочка, а кот. И тогда же возникали мысли, что я не совсем понимаю, что значит быть девочкой, как себя вести, разговаривать, одеваться. Сверстники с пятого класса начали сильно травить — я была слишком маскулинной, неопрятной и не вписывалась в их общество. В десять лет впервые увидела статью про смену пола и решила, что вырасту, стану очень богатой и обязательно это сделаю. Когда в одиннадцать лет попала в интернет, то начала там общаться от мужского имени, выдавала себя за 20-летнего парня и флиртовала с девушками. На тот момент даже не понимала, почему я это делаю.

Первые отношения у меня были с девушкой в пятнадцать лет: я «играла роль» парня, а она во всех ссорах сравнивала с мужчинами не в мою пользу — особенно это касалось моей женственной внешности и низкого роста, угрожала бросить и найти «нормального мужика». Мы были вместе два года — и это усугубляло кашу, которая творилась в моей голове. С друзьями общение складывалось сложно: пыталась быть то стервозной, то доброй, словно меняла театральные образы, пытаясь социализироваться. Мои взгляды тогда были довольно сексистскими, и в свое представление о женщине я не укладывалась, хотя и старалась себя запихнуть: носила женские вещи, вела себя соответственно, что загоняло в депрессию и самоненависть. Я была миниатюрной девушкой с широкими бедрами и понимала, что мое тело красивое, но хотелось отдать его кому‑то, а себе взять другое.

В этот же период жизни пыталась покончить с собой, настолько неприятно было видеть в зеркале девушку.

Однажды в интернете кто‑то сказал: «Может, ты транс?» У меня возникали эти мысли, но я читала, что «трансгендеров в мире один на 50 тыс.», и решила, что не могу быть такой «редкой». Мне дали ссылки на статьи про трансгендерных людей и их форум, и меня накрыло: «Да это же про меня». В тот период появилась и физическая дисфория, я начала работать над пассом (способность трансгендерного человека выглядеть соответственно его гендерной идентичности. — Прим. ред.) и строить свой мужской образ, это очень сильно мне помогло в общении. Я поняла, что мои привычки нормальны, потому что они нормальны для мужчин.

Кира работает удаленно — она делает на заказ фигурки, украшения и элементы косплей-костюмов, продавая их за рубеж на Etsy.

«Гормонотерапию пришлось вести по инструкции в интернете»

В шестнадцать лет я рассказала маме, что я не девочка, а мальчик. Мы поговорили по душам, поплакали, она меня успокаивала, сказала, что мы что‑нибудь придумаем. Однако потом эту проблему не поднимали, пока это не сделала я. В следующий раз, уже в восемнадцать лет, я сказала, что собираюсь проходить комиссию [по трансгендерному переходу] и менять документы — тут и начались скандалы. Родители мне кричали: «Ты для нас умерла». И чем сильнее на меня давили и говорили, что я перебешусь, тем больше я хотела доказать, что все серьезно.

О комиссии я узнала на форуме для трансмужчин. Говорила с ее руководительницей — врачом-генетиком и другими специалистами. Психиатр спрашивал, не голоса ли мне советовали сменить пол, и путал трансгендерность с трансвестизмом. Психолог после тестов заключила, что я незрелый человек — недостаточно сложилась как личность, но это ни на что не повлияло. Сексолог написала для комиссии шаблонную историю «идеального перехода» — например, что я дружила с мальчиками, хотя даже не спрашивала об этом. В итоге мне выдали разрешение на трансгендерный переход. В 2009 году я начала гормональную терапию, это был ключевой момент, я словно говорила: «Вы думали, что это пройдет, а теперь я на гормонах, смотрите, я настоящий трансгендерный парень». Гормонотерапию пришлось вести самой по инструкции в интернете, потому что разбирающиеся врачи на тот момент были только в Москве и Петербурге.

В 19 лет я записалась на мастэктомию (удаление груди. — Прим. ред.), и за день до операции папа стал убеждать меня завести ребенка, потому что потом не будет такой возможности. Говорил: «Ты роди, а мы воспитаем». Я была чайлдфри, да и из‑за гендерной дисфории жутко было представить себя беременной. Но мне было жаль, что у родителей тогда не было внуков, и хоть у меня есть старшие брат и сестра, я решила отдуваться за них. Сказала, что подумаю. После мастэктомии выяснилось, что папа просто надеялся, что я отменю операцию, а ребенок им не нужен, никого они воспитывать не собирались. Я до сих пор не могу простить им этот обман, ведь я на тот момент успела себя внутренне сломать — нашла плюсы в рождении ребенка, и вот уже 12 лет меня эта тема не отпускает: я одновременно и хочу, и не хочу детей.

После операции мне до эйфории нравилось видеть у себя плоскую грудь, я часами залипала у зеркала. Я начала процесс смены документов на новое имя Сергей.

Пришлось идти в суд, где судья убеждала, что мне надо заплести косички, надеть сарафанчик, и я буду «красивой девочкой». Требовала привести «свидетелей того, что я мужчина». Согласился пойти только друг, у которого спрашивали: «Сможет ли Сергей наколоть дрова?»

В итоге судья выдала разрешение на смену документов. У меня уже были отличный пасс, хороший голос, плоская грудь. И я потихоньку забывала, что я трансгендерный человек, было очень комфортно и здорово.

«Мне стало тесно в мужском гендере»

В 22 года я сделала вторую операцию — гистерэктомию (удаление женских репродуктивных органов. — Прим. ред.), потому что начались проблемы с яичниками. И уже после нее появились сомнения в том, что я стопроцентный мужчина. После операции дисфория отступила — в начале перехода я была очень мизогинна из‑за дисфории, ненавидела все женское в себе и вокруг, а когда удалили матку и яичники, для меня это означало, что я больше не женщина, никому не надо ничего доказывать.

Я начала определять себя как небинарную трансгендерную персону (не относящую себя ни к мужчинам, ни к женщинам. — Прим. ред.) и обнаружила, что мужчины мне тоже нравятся, хотя ранее это казалось немыслимым. И я сама чувствовала себя мужчиной только на 60–70%. По ощущениям это как тебе долго было больно, тебя травили, ты чувствовал боль и незащищенность, а потом взял и надел мужской гендер как жесткую броню, натянул металлические латы, и стало здорово. А потом ты начинаешь формировать новое общество вокруг себя, больше никто не клюет, а ты все еще в этих латах, они начинают натирать. Мне не хотелось отказываться от стереотипно женского, за что меня иногда осуждали, — в одежде, в излишней мягкости характера, в интересе к воспитанию детей, к мейкапу. В плане сексуальности женская роль тоже ощущается более органичной, чем роль мужчины-гея. Мужской гендер дал мне чувство защищенности, но спустя время в нем стало тесно.

Подробности по теме

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

«Мы не ошибка природы»: монологи трансгендеров, вынужденных уехать из России

С моим супругом мы познакомились в 2014 году — он тогда позиционировал себя как женщина, так как пришел к своей трансгендерности довольно поздно. Мы вступили в официальный брак, переехали в Нижний Новгород и купили там квартиру. Внутри семьи у нас не было гендерных ролей и рамок. И я все больше чувствовала потребность в женской социализации, решила ее компенсировать эпатажным косплеем. Это было еще и весело: все знают, что я мальчик, а я делаю женские образы. Мы поехали на косплей-фестиваль, где я увидела красивых девушек, — и меня накрыла мысль, что я могла бы выглядеть так же, но уже не смогу.

На тот момент один мой знакомый трансгендерный парень начал обратный переход, и я впервые поняла, что так тоже можно. Мужу я проплакала полночи после косплей-феста и призналась, что, возможно, чувствую себя девочкой. Я ощутила большое разочарование из‑за упущенных возможностей. Мне казалось, что я ставлю своего супруга в неудобное свое положение — он привык ко мне все-таки как к мужчине, а тут я вдруг говорю, что я женщина. Окончательно решиться на детранзишен мне помог психотерапевт — он выявил у меня пограничное расстройство личности в легкой форме и сказал, что на данном этапе я уже сама могу осознанно выбрать подходящий мне гендер.

Примерно в тот же период супруг сам принял себя как трансгендерного мужчину. И когда я заговорила об обратном переходе, он решил тоже начать трансгендерный переход — оказалось, что он отодвигал его, потому что социально очень неудобно быть гей-парой в России. А тут раз уж я «перехожу», он предложил это делать вместе.

Мы думали о том, могла ли моя трансгендерность повлиять на его решение. Он максимально много узнал на моем примере — что это существует, что люди так живут, это возможно в российских реалиях. Я его подтолкнула, но не к развитию гендерной дисфории, а к решению этой проблемы. Я не пропагандировала становиться трансперсоной, на моем примере это скорее бы действовало в обратную сторону. Здесь муж решил все сам.

«В России проще быть маскулинной женщиной, чем феминным мужчиной»

Мой обратный переход идет намного легче, потому что я начала работать над внешним видом без вмешательств. Избавилась от щетины с помощью пинцета, покрасила волосы в светлый цвет, наносила макияж. Больше месяца назад я начала обратную гормонотерапию под удаленным контролем эндокринолога: так как у меня удалены репродуктивные органы, то свои гормоны не вырабатываются. Также я сейчас еженедельно хожу на электроэпиляцию — избавляюсь от растительности на лице.

Следующим этапом я планирую получить разрешение на смену документов — такое же, как у всех трансгендерных персон, независимо от направления перехода. Мне нужно снова проходить комиссию, но теперь ее можно пройти за один-два дня, раньше всем трансгендерным людям приходилось тратить полтора-два года. Если бы я продолжала чувствовать себя небинарным человеком, все равно бы хотела жить с женскими документами. В России, если ты небинарный человек, проще быть маскулинной женщиной, чем феминным мужчиной — меньше негатива со стороны общества.

От гормонов у меня растет грудь — видимо, была удалена не до конца. Форма получается не совсем правильная, поэтому думаю о силиконовых имплантах маленького размера. Больше из операций ничего не планирую. У меня есть преимущества — феминное лицо, невысокий рост, широкие бедра, — поэтому я легко «пассуюсь» как женщина и половину времени выхожу на улицу в этом качестве.

Возможно, мне снова захочется мужской репрезентации, но для этого уже не понадобится медицинский переход. Достаточно коротко постричься — и я буду вполне себе мальчиком, потому что гормоны сделали свое дело, низкий голос тоже никуда не денется.

Сделала каминг-аут друзьям, сказав прямо, что родилась девушкой, десять лет прожила в качестве мужчины, а сейчас хочется обратно. И они смирились, хотя видели меня бородатым дяденькой. С признанием родителям я долго тянула, боялась, что мне скажут «мы же говорили», и в принципе мне это и сказали. Папа отреагировал спокойно, мама расстроилась сильнее.

Кира и ее супруг — в будущем они планируют перезаключить брак снова, как только сменят паспорта.

«Нужно было побыть 10 лет мужчиной, чтобы принять свою феминность»

Я жалею, что до перехода не имела доступа к качественной психотерапии, и не факт, что хорошие специалисты были на тот момент в Новосибирске. Возможно, будь у меня этот доступ, мне не понадобился бы переход. Жалею, что не могу иметь детей. Жалею, что так много отросло волос на лице, это больно, когда втыкают иголки на эпиляции. В то же время переход мне очень много дал, потому что прийти к бытности той женщиной, которой я стала сейчас, без перехода я бы не смогла.

Пока я была мужчиной, я разобралась со своими сексистскими взглядами, поправила свои психологическое здоровье и самооценку. Мне нужно было побыть десять лет мужчиной, чтобы начать принимать в себе это феминное, перестать от него плеваться и дисфорить.

Жизнь одна, и я рада, что мне удалось получить такой разный опыт в двух социальных полах. Плюс мне очень нравятся мои фигура и мышцы. Может, если бы дисфория прошла раньше, мне стоило остановиться на каком‑то небинарно-андрогинном виде. Я в итоге зашла несколько дальше, чем стоило, в маскулинность, теперь приходится идти обратно. Это затратно и неприятно, но несмертельно.

К сожалению, нет ни одного достоверного способа, который может подтвердить, что человеку нужен трансгендерный переход. Всегда есть риск в возникновении потребности вернуться обратно, как это произошло в моем случае. Точно также не стоит кидаться в омут с головой и делать детранзишен. Это решение также может быть ошибочным и принятым из‑за неврозов или проблем. В любом случае френдли-психотерапевт очень помогает понять себя, и к нему я бы советовала обратиться первым.

Мне бы хотелось, чтобы люди не мерили то, насколько они нормальны, если они чувствуют себя трансперсоной. Не нужно стесняться или стыдиться своего опыта. Хотя планируемые поправки в Семейный кодекс могут подчеркнуть, что транслюдей не принимают в России. Мы с партнером собираемся снова заключать брак после смены наших документов. Не представляю, что будет, когда наши свидетельства о рождении потребуют в ЗАГСе, если примут этот законопроект. Мы также планируем усыновить ребенка, но не в этой стране, потому что из‑за нестабильной политической ситуации детей могут забрать и без дополнительных законопроектов.

HRC скорбит EJ Boykin aka Novaa Watson, черный трансгендер, убитый в Линчбурге, Вирджиния

HRC зарегистрировал 44 случая смерти трансгендеров и гендерно-неконформных людей в 2020 году — больше, чем за любой год с тех пор, как мы начали отслеживать это насилие в 2013 году.

По данным полицейского управления Линчбурга, Бойкин был найден застреленным перед розничным магазином на Форт-авеню и доставлен в больницу общего профиля Линчбурга, где позже скончался. Полиция Линчбурга в настоящее время проводит расследование, чтобы определить, была ли стрельба результатом домашнего спора.В отделении нет подозреваемых под стражей, и всех, у кого есть информация, просят позвонить по телефону (434) 455-6160 или в службу Crime Stoppers по телефону (888) 798-5900.

Более 10 000 преступлений на почве ненависти в США связаны с применением огнестрельного оружия каждый год, что соответствует более чем 28 случаям в день, согласно отчету за 2020 год от HRC, Everytown for Gun Safety Support Fund, Giffords Law Center и Equality Florida под названием «Вспоминая и уважая Пульс: предубеждения и оружие против ЛГБТК уносят жизни бесчисленных ЛГБТК ». В отчете также отмечается заметный рост преступлений на почве ненависти против ЛГБТК, особенно в отношении трансгендеров.По данным Tracker Transgender Homicide Tracker за 2017-2019 годы, три четверти подтвержденных убийств трансгендеров были связаны с применением огнестрельного оружия, а почти восемь из 10 убийств чернокожих трансгендерных женщин были связаны с применением оружия. Кроме того, в 2019 году активисты отметили рост на 43% образования групп ненависти против ЛГБТК.

В результате несправедливости, усугубляющей эту трагедию, в некоторых СМИ и в полицейских отчетах неправильно представили Бойкина. Стигма против трансгендеров усугубляется грубым или неуважительным обращением со стороны некоторых представителей средств массовой информации, правоохранительных органов и выборных органов.Согласно исследованию HRC, примерно три четверти всех известных жертв были неправильно учтены в средствах массовой информации и / или правоохранительных органах. Стремясь к большей точности и уважению, HRC предлагает руководящие принципы для журналистов и других лиц, пишущих о трансгендерных людях. HRC, Media Matters и Ассоциация трансжурналистов также объединились в разделе часто задаваемых вопросов для репортеров, пишущих о насилии против трансгендеров.

На уровне штата в Вирджинии трансгендеры и гендерно неконформные люди защищены от дискриминации в сфере образования, жилья, занятости и общественных мест.Вирджиния прямо включает сексуальную ориентацию и гендерную идентичность в качестве защищенных характеристик в свой закон о преступлениях на почве ненависти. В то время как в последние недели были достигнуты некоторые успехи, которые поддерживают и одобряют трансгендеров, в настоящее время мы также сталкиваемся с атаками против ЛГБТК на многих уровнях правительства: более 250 законопроектов против ЛГБТК находятся на рассмотрении законодательных собраний штатов по всей стране, более 120 из которых находятся на рассмотрении. которые напрямую нацелены на трансгендеров. В мае 2021 год стал рекордным годом для анти-ЛГБТ-законодательства в новейшей истории.

Мы должны требовать лучшего от наших выборных должностных лиц и отклонить пагубное анти-трансгендерное законодательство на местном, государственном и федеральном уровнях, а также рассмотреть все возможные способы положить конец этому насилию. Ясно, что насилие со смертельным исходом в непропорционально большой степени затрагивает цветных трансгендерных женщин, особенно темнокожих трансгендерных женщин. Пересечения расизма, трансфобии, сексизма, бифобии и гомофобии сговариваются, чтобы лишить их самого необходимого для жизни и процветания, поэтому мы все должны работать вместе, чтобы культивировать признание, отвергать ненависть и положить конец стигме для всех в сообществе транссексуалов и гендерно-неконформных сообществ.

Чтобы работать над достижением этой цели и бороться со стигмой в отношении трансгендеров и небинарных людей, HRC сотрудничал с WarnerMedia в рамках кампании PSA, чтобы поднять их голоса и истории. Узнайте больше и посмотрите социальную рекламу здесь.

HRC также запустил кампанию «Считай меня входящей», чтобы побудить всех, представителей ЛГБТК и их союзников, громко говорить, быть заметными и распространять информацию от имени трансгендеров и небинарных людей. Чем больше людей проявляют свою заботу, включая союзников, транс и небинарных людей, которые выступают в защиту самых маргинальных слоев нашего сообщества, тем больше сердец и умов мы изменим.Узнайте больше и примите меры на hrc.org/CountMeIn.

Трансгендерный мужчина «гордится» переходным путешествием

Вайоминг, штат Мичиган — Джей Морган, наконец, стал тем человеком, которым, как ему казалось, он всегда был предназначен.

26-летний мужчина, родившийся женщиной, начал переходить в мужчину в 2015 году.

На FOX 17 фигурировал Морган, которому тогда было 20 лет, вскоре после того, как он начал делать инъекции тестостерона.

«Я всегда чувствовал себя сорванцом», — сказал Морган телеканалу FOX 17 News.»Я не мог толком объяснить это, вы знаете, я не знал, что такое быть трансгендером. Я не знал, что это вообще возможно, вы знаете, но я знал, что что-то должно измениться во мне, чтобы я мог быть счастливым.»

В последние годы Морган перенес «серьезную операцию» по восстановлению груди, а также на законных основаниях изменил свое имя и водительские права, чтобы они соответствовали его новой личности.

«Я чувствую себя уверенно, мне очень хорошо, куда я иду и где я нахожусь, понимаете, и мне потребовалось некоторое время, чтобы помириться и понять, что это нормально быть там, где я сейчас. , — сказал Морган.«Это было намного глубже, чем просто неудобство. Это была проблема идентичности».

Морган сказал, что семья и друзья в значительной степени поддерживали его, но на его переходном пути были проблемы, особенно когда дело касалось работы и свиданий.

Но, возможно, самая большая проблема заключалась в том, чтобы понять, кто такой Джей на самом деле.

«Я думаю, что переход по большей части — это мысленная битва. Это внутренняя битва, верно? Пытаюсь понять себя, свое место в мире и, знаете, кто на самом деле вас поддерживает», — объяснил он.«Это постоянная вещь. У тебя постоянно возникают мысли о том, знаете ли, мои бедра слишком широки? Моя грудь выглядит так? Знаешь, все эти разные мысли типа дисфории».

СВЯЗАННЫЙ: Все больше американцев идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры.

Морган сказал, что его переход будет «пожизненным», поскольку он должен оставаться на тестостероне до конца своей жизни.

«Когда дело доходит до кого-то, кто находится в переходном периоде, безусловная любовь — лучшее, что вы можете показать человеку», — сказал он.«Мы просто люди, верно? Мы просто хотим, чтобы нас любили, как и всех остальных … Я думаю, что я хочу сказать людям, что трансгендеры — это просто люди, которые просто пытаются понять, что для них лучше. что мы все разные. У всех разные истории, знаете ли, и я думаю, что способность принимать трансгендеров и способность пытаться понять … начинается с того, чтобы слушать их истории, слушать наши истории ».

Морган недавно начал певческую карьеру и мечтает добиться успеха.

Он взволнован тем, что наконец-то живет тем, что он называет самой подлинной версией себя.

«Я действительно думаю, что если, например, если я буду говорить со своим 14-летним я, этот человек будет гордиться тем, кем я являюсь сегодня. И я думаю, что это символ роста, которого я хотел, знаете, все это время «.

СВЯЗАННЫЙ: некоммерческая организация Battle Creek LGBTQ + получает ключи от нового пространства

Follow FOX 17: Facebook — Twitter — Instagram — YouTube

Транс-мужчина застрелен в Линчберге, Вирджиния

Novaa Ru Watson.(Facebook)

23-летний транс-мужчина был смертельно ранен возле долларового магазина в Линчберге, штат Вирджиния.

Около 17:55 в понедельник днем ​​(12 июня) полиция прибыла к Family Dollar на Форт-авеню 2029 и обнаружила Нова Ру Уотсон, страдающего от «зловредных ран».

Его срочно доставили в больницу общего профиля Линчбурга, где он позже скончался от полученных травм, говорится в заявлении полицейского управления Линчбурга.

Сотрудники полиции подтвердили The News & Avenue , что следователи выясняют, была ли стрельба вызвана внутренним спором.

Они подтвердили, что на месте стрельбы был найден ребенок, который не пострадал, но не предоставили никаких других подробностей.

Детективы добавили, что они расследуют стрельбу как убийство, но в настоящее время нет доказательств преступления на почве ненависти.

Семья Уотсона подтвердила властям, что жертвой был транс-мужчина, а его местоимения — он / он.

Хотя они, как сообщается, не знали о том, что он носил имя, отличное от мертвого, как они утверждали, друзья сказали, что его зовут Новаа, что указано в его личном профиле в Facebook.Другие сказали, что он использовал «EJ» и «E».

Он, по крайней мере, 29-й трансгендер, убитый в США, согласно ЛГБТ + -группам, еще одна жертва того, что Американская медицинская ассоциация назвала «эпидемией насилия».

Новаа Уотсон была человеком, полным «хороших флюидов», говорит друг

Уотсон, выросший в Балтиморе, штат Мэриленд, всего несколько дней назад отпраздновал свое 23-летие.

В социальных сетях он часто читал рэп и делился цитатами своих любимых исполнителей, таких как Дрейк.

Любимые описали его как надежного и энергичного человека, который ответит на телефонный звонок, несмотря ни на что, в благодарностях, размещенных в Facebook.

«Его любили и любили все», — сказал Торри Чиппе, друг Уотсона со средней школы, The News & Avenue .

«Он был одним из тех людей, у которых была просто хорошая энергия и энергия».

Уотсон был мертв во всех официальных полицейских документах, а также в местных новостях.

По оценкам Human Rights Campaign, ведущей группы по защите прав ЛГБТ +, около трех четвертей всех известных жертв неверно интерпретируются СМИ и / или правоохранительными органами.

Его имя присоединяется к тем, кого уже оплакивает в этом году транс-сообщество: Тианна Александра, Сэмюэл Эдмунд Дамиан Валентин, Бьянка Банкз, Доминик Джексон, Fifty Bandz, Алексус Брэкстон, Чайна Каррильо, Джеффри «Джей-Джей» Брайт, Жасмин Каннади, Дженна Фрэнкс, Даймонд. Кири Сандерс, Райанна Пардо, Доминик Люсиус, Джайда Петерсон, Реми Феннелл, Тиара Бэнкс, Наталья Смут, Ирис Сантос, Тиффани Томас, Джахайра ДеАльто Баленсиага, Кери Вашингтон, Софи Васкес, Дэнни Хенсон, Шепот Беароллис, Серенити Бероллис, Серенити Бероллис «Олли» Тейлор, Томас Хардин и По Блэк.Почти наверняка в этом списке отсутствуют другие жертвы, многие из которых были названы мертвыми или неверно расценены.

«Это насилие ошеломляет», — заявила в начале этого месяца Тори Купер, директор HRC по взаимодействию с общественностью Инициативы по правосудию для трансгендеров.

«И если так будет продолжаться, в этом году мы зафиксируем больше случаев фатального насилия в отношении трансгендеров и гендерно неконформных людей, чем в любом предыдущем году.

«Поскольку мы продолжаем наблюдать беспрецедентный уровень насилия со смертельным исходом в отношении трансгендеров и гендерно-неконформных людей, каждый должен высказаться в поддержку транс-жизней.”

часто задаваемых вопросов о трансгендерах

трансгендеров происходят из всех регионов США и со всего мира, всех расовых и этнических групп и всех религиозных общин. Трансгендеры — это ваши одноклассники, коллеги, соседи и друзья. Примерно 1,4 миллиона взрослых трансгендеров в Соединенных Штатах — и еще миллионы людей по всему миру — велики шансы, что вы встретили трансгендера, даже если вы этого не знаете.

Что значит быть трансгендером?

Трансгендеры — это люди, гендерная идентичность которых отличается от пола, которым они считались при рождении. «Транс» часто используется как сокращение от «трансгендер».

Когда мы рождаемся, врач обычно говорит, что мы мужчина или женщина, в зависимости от того, как выглядит наше тело. Большинство людей, которых при рождении называли мужчинами, на самом деле идентифицируют себя как мужчины, а большинство людей, которых при рождении называли женщинами, вырастают женщинами. Но гендерная идентичность некоторых людей — их врожденное знание о себе — отличается от того, что изначально ожидалось при их рождении.Большинство из этих людей называют себя трансгендерами .

Трансгендерная женщина сегодня живет как женщина, но при рождении считалась мужчиной. Трансгендерный мужчина сегодня живет как мужчина, но при рождении считался женщиной. Некоторые трансгендеры не идентифицируют себя ни как мужчина, ни как женщина или как сочетание мужчины и женщины. Есть множество терминов, которые люди, которые не являются полностью мужчинами или полностью женщинами, используют для описания своей гендерной идентичности, например небинарный или гендерный .

(Примечание: NCTE использует прилагательные «мужской» и «женский», а также существительные «мужчина» и «женщина» для обозначения гендерной идентичности человека.)

Каждый человек — трансгендер или нет — имеет гендерную идентичность. Большинство людей никогда не задумываются о своей гендерной идентичности, потому что она соответствует их полу при рождении.

Быть трансгендером для разных людей означает разное. Как и во многих других аспектах личности людей, таких как раса или религия, нет единого способа быть трансгендером, и у трансгендеров нет единого способа взглянуть или почувствовать себя.Лучший способ понять, что такое трансгендер, — это поговорить с трансгендерами и послушать их истории.

Как узнать, что они трансгендеры?

Люди могут осознать, что они трансгендеры, в любом возрасте. Некоторые люди могут проследить свое осознание до своих более ранних воспоминаний — они просто знали. Другим может потребоваться больше времени, чтобы осознать, что они трансгендеры. Некоторые люди могут годами чувствовать, что они не подходят, не понимая почему, или могут стараться не думать или говорить о своем поле из страха, стыда или замешательства.Попытки подавить или изменить свою гендерную идентичность не работают; на самом деле это может быть очень болезненным и разрушительным для эмоционального и психического здоровья. По мере того как трансгендеры становятся более заметными в средствах массовой информации и в общественной жизни по всей стране, все больше трансгендеров могут называть и понимать свой собственный опыт и могут чувствовать себя в большей безопасности и комфортнее, делясь им с другими.

Для многих трансгендеров осознание того, кто они есть, и решение начать гендерный переход может потребовать много размышлений.Трансгендеры рискуют подвергнуться социальной стигме, дискриминации и преследованиям, когда рассказывают другим людям, кто они на самом деле. Родители, друзья, коллеги, одноклассники и соседи могут соглашаться, но могут и не соглашаться, и многие трансгендеры опасаются, что их не примут в жизни их близкие и другие люди. Несмотря на эти риски, открытость в отношении своей гендерной идентичности и жизнь, которая кажется по-настоящему аутентичной, может быть жизнеутверждающим и даже спасительным решением.

Упражнение с мыслями: думайте о своем поле

Людям, не являющимся трансгендерами, может быть трудно представить, что они чувствуют.Представьте, что было бы, если бы все говорили вам, что пол, которым вы всегда себя считали, был неправильным. Что бы вы почувствовали, если бы однажды проснулись с телом, которое ассоциируется с другим полом? Что бы вы сделали, если бы все остальные — ваши врачи, ваши друзья, ваша семья — считали вас мужчиной и ожидали, что вы будете вести себя как мужчина, когда вы на самом деле женщина, или если бы считали, что вы женщина, даже если вы? Всегда знал, что ты мужчина?

В чем разница между сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью?

Гендерная идентичность и сексуальная ориентация — разные вещи.Под гендерной идентичностью понимается ваше внутреннее знание своего пола — например, знание того, что вы мужчина, женщина или другой пол. Сексуальная ориентация связана с тем, кто вас привлекает. Как и не трансгендеры, трансгендеры могут иметь любую сексуальную ориентацию. Например, трансгендерный мужчина (тот, кто сегодня живет как мужчина) может в первую очередь испытывать влечение к другим мужчинам (и идентифицировать себя как гомосексуалист), может в первую очередь испытывать влечение к женщинам (и идентифицировать себя как гетеросексуальный мужчина) или иметь какие-либо другие сексуальная ориентация.

В чем разница между трансгендером и интерсексом?

Люди иногда путают быть трансгендером и интерсексом. У интерсексуалов репродуктивная анатомия или гены не соответствуют типичным определениям мужчины или женщины, которые часто обнаруживаются при рождении. Между тем, быть трансгендером связано с вашим внутренним знанием своей гендерной идентичности. Трансгендерный человек обычно рождается с телом и генами, которые соответствуют типичному мужчине или женщине, но они знают, что их гендерная идентичность отличается.

Некоторые люди думают, что определить, кто был мужчиной или женщиной при рождении, просто проверить внешнюю анатомию ребенка, но на самом деле это гораздо больше. Каждый год примерно один из 2000 младенцев рождается с набором характеристик, которые нельзя легко классифицировать как «мужские» или «женские». Людей, чьи тела попадают в обширный континуум между «мужским» и «женским», часто называют интерсекс людьми. Есть много разных типов интерсекс-состояний. Например, некоторые люди рождаются с хромосомами XY, но имеют женские гениталии и вторичные половые признаки.Другие могут иметь хромосомы XX, но не иметь матки, или могут иметь внешнюю анатомию, которая не выглядит явно мужской или женской. Чтобы узнать больше о том, каково быть интерсексом, посмотрите это видео или нажмите здесь.

Хотя возможно быть и трансгендером, и интерсексом, большинство трансгендеров не интерсекс, и большинство интерсексуалов не являются трансгендерами. Например, многие интерсексуалы с XY (обычно мужскими) хромосомами, но обычно с женской анатомией, при рождении объявляются женскими, воспитываются как девочки и идентифицируются как девочки; Фактически, многие из этих девочек и их семьи никогда даже не осознают, что их хромосомы отличаются от ожидаемых, до гораздо более позднего возраста.Однако некоторые интерсекс люди начинают понимать, что пол, который они воспитывали, не соответствует их внутреннему пониманию того, кем они являются, и могут вносить изменения в свою внешность или социальную роль, аналогичные тем, через которые проходят многие трансгендеры, чтобы начать жить как пол, который лучше соответствует им.

В чем разница между трансгендерностью и гендерно неконформностью?

Несоответствие полов означает несоответствие гендерным стереотипам. Например, чья-то одежда, прическа, манера речи или хобби могут считаться более «женскими» или «мужскими», чем то, что стереотипно ассоциируется с их полом.

Гендерно-неконформные люди могут быть или не быть трансгендерами. Например, некоторые женщины, которые выросли и идентифицируют себя как женщины, представляют себя в манере, которую можно было бы считать мужской, например, имея короткие волосы или нося стереотипно мужскую одежду. Термин «сорванец» относится к девочкам, которые не соответствуют гендерным нормам, что часто означает, что они занимаются грубым спортом, тусуются с мальчиками и одеваются в более мужскую одежду.

Точно так же трансгендеры могут быть гендерно неконформными или соответствовать гендерным стереотипам в отношении пола, которым они живут и как себя идентифицируют.

Что значит иметь пол, отличный от мужского или женского?

Большинство трансгендеров — мужчины или женщины. Но некоторые люди не вписываются в категории «мужчина» или «женщина», «мужчина» или «женщина». Например, у некоторых людей пол, сочетающий в себе элементы мужского или женского пола, или пол, который отличается от мужского или женского. Некоторые люди не идентифицируют себя ни с каким полом. Пол некоторых людей со временем меняется.

Люди, пол которых не является мужским или женским, могут использовать множество различных терминов для описания себя.Один термин, который используют некоторые люди, — это небинарный , который используется потому, что гендерный бинарный код относится к двум категориям мужчин и женщин. Другой термин, который используют люди, — это гендерник . Если вы не знаете, какой термин использует кто-то для описания своего пола, вам следует вежливо спросить его.

Важно помнить, что если кто-то является трансгендером, это не обязательно означает, что у него «третий пол». Большинство трансгендеров имеют гендерную идентичность, которая является либо мужской, либо женской, и с ними следует обращаться как с любым другим мужчиной или женщиной.

Для получения дополнительной информации о том, каково это иметь пол, отличный от мужского или женского, или о том, как вы можете поддержать небинарных людей в своей жизни, прочитайте руководство NCTE «Понимание небинарных людей».

Почему трансгендеры не получают консультации, чтобы принять тот пол, который был им назначен при рождении?

Консультации по изменению гендерной идентичности, иногда называемые конверсионной терапией, не работают и могут быть очень вредными. Вера в то, что чью-то гендерную идентичность можно изменить с помощью терапии, противоречит всеобщему консенсусу в медицинском сообществе.Сказать кому-то, что основная его часть ошибочна или бредовая, и заставить его изменить это опасно, иногда приводя к длительной депрессии, токсикомании, ненависти к себе и даже самоубийству. Из-за этого все большее число штатов запрещают лицензированным терапевтам пытаться изменить гендерную идентичность молодых людей (законы применяются к лицам моложе 18 лет). Однако многим трансгендерам полезно получить консультацию, которая поможет им решить, когда рассказать миру о том, что они трансгендеры, и справиться с последствиями стигмы и дискриминации, которые возникают после этого.

Что означает «гендерный переход»

?

Переход — это период времени, в течение которого человек начинает жить в соответствии со своей гендерной идентичностью, а не в соответствии с полом, которым он считался при рождении. Хотя не все трансгендеры переходят на другую сторону, у очень многих это происходит в какой-то момент своей жизни. Гендерный переход у каждого человека выглядит по-разному. Возможные этапы смены пола могут включать, а могут и не включать изменение вашей одежды, внешнего вида, имени или местоимения, которое люди используют для обозначения вас (например, «она», «он» или «они»).Некоторые люди могут изменить свои документы, удостоверяющие личность, например водительские права или паспорт, в зависимости от своего пола. А некоторые люди проходят гормональную терапию или другие медицинские процедуры, чтобы изменить свои физические характеристики и заставить свое тело лучше отражать пол, которым они себя представляют.

Переходный период может помочь многим трансгендерам вести здоровую и полноценную жизнь. Для «завершения» перехода не требуется никакого конкретного набора шагов — вопрос в том, что подходит каждому человеку.Все трансгендеры имеют право на одинаковое достоинство и уважение, независимо от того, какие юридические или медицинские меры они предприняли.

Какие официальные записи трансгендеры могут изменить при переходе?

Некоторые трансгендеры вносят или хотят внести правовые изменения в рамках своего перехода, например, изменив свое имя или обновив гендерный маркер в своих документах, удостоверяющих личность.

Не все трансгендеры нуждаются или хотят изменить свои документы, удостоверяющие личность, но для многих это важный шаг в их переходном процессе.Для многих трансгендеров отсутствие документов, удостоверяющих личность, таких как водительские права или паспорта, соответствующие их полу, означает, что они не смогут выполнять действия, требующие удостоверения личности, например, получение работы, поступление в школу, открытие банковского счета или путешествия. Некоторые трансгендеры, использующие идентификатор, не соответствующий их полу или представлению, сталкиваются с преследованием, унижением и даже насилием.

Трансгендерам может потребоваться изменить ряд документов, чтобы жить в соответствии со своей гендерной идентичностью, например:

• Водительское удостоверение
• Карточка социального страхования
• Паспорт
• Банковские счета и записи
• Кредитные карты
• Заработная плата и другие рабочие документы
• Аренда
• Медицинская карта
• Свидетельство о рождении
• успеваемость

Важно знать, что не все трансгендеры могут вносить необходимые изменения в свои удостоверения личности и другие официальные документы.К сожалению, эти изменения часто бывают дорогостоящими, обременительными и сложными, что делает их недоступными для многих людей. Например, в некоторых штатах по-прежнему требуется подтверждение операции или постановление суда об изменении гендерного маркера. Во многих штатах этот процесс может занять много времени и включать много шагов или стоить сотни долларов. В результате только пятая часть (21%) трансгендеров, перешедших в другую категорию, смогла обновить все свои идентификаторы.

NCTE работает над модернизацией всех этих устаревших требований.Государства все чаще принимают более доступные и простые правила изменения имени и гендерного маркера.

Чтобы узнать о требованиях к обновлению водительских прав или свидетельства о рождении в вашем штате или территории, а также получить информацию об изменении федеральных удостоверений личности и записей, посетите Центр документов, удостоверяющих личность NCTE.

Какое лечение обращаются некоторые трансгендеры при переходе?

Некоторые, но не все, трансгендеры проходят лечение, чтобы их тела больше соответствовали их гендерной идентичности и помогали им вести более здоровый образ жизни.

В то время как уход, связанный с переходным периодом, имеет решающее значение и даже спасает жизнь многих трансгендеров, не всем требуется медицинская помощь для перехода или полноценной жизни.

Разным трансгендерам может потребоваться разная помощь в связи с переходным периодом. Люди должны принимать решения о своем уходе, исходя из своих индивидуальных потребностей. Медицинские процедуры могут включать:

• Процедуры для роста или удаления волос
• гормональная терапия
• различных операций по приведению лица, груди и анатомии в соответствие с гендерной идентичностью

Хотя не все нуждаются в лечении, связанном с переходным периодом, в медицинском сообществе существует единодушное мнение о том, что оно необходимо с медицинской точки зрения для многих трансгендеров и должно покрываться частной и государственной страховкой.Каждая крупная медицинская организация в Соединенных Штатах подтвердила, что медицинское обслуживание в переходный период является безопасным и эффективным, и что каждый, кто в нем нуждается, должен иметь к нему доступ. К сожалению, страховые компании часто отказывают в неотложной помощи, часто вопреки законам штата и федеральным законам.

Что такое гендерная дисфория?

Для некоторых трансгендеров разница между полом, которым они считаются при рождении, и полом, которым они себя знают, может привести к серьезным эмоциональным переживаниям, которые сказываются на их здоровье и повседневной жизни, если их не устранить.Гендерная дисфория — это медицинский диагноз для тех, кто переживает это расстройство.

Не все трансгендеры страдают гендерной дисфорией. Само по себе трансгендерность не считается заболеванием. Многие трансгендеры не испытывают серьезного беспокойства или стресса, связанного с различием между их гендерной идентичностью и полом рождения, и поэтому могут не иметь гендерной дисфории.

Гендерную дисфорию часто можно облегчить, указав свой пол таким образом, чтобы человеку было комфортно.Это может включать в себя одевание и внешний вид, отражающие их личность, использование другого имени или местоимения, а для некоторых — принятие медицинских мер для физического изменения своего тела. Все основные медицинские организации в Соединенных Штатах признают, что жизнь в соответствии с гендерной идентичностью является эффективным, безопасным и необходимым с медицинской точки зрения лечением для многих людей, страдающих гендерной дисфорией.

Важно помнить, что, хотя трансгендерность сама по себе не является болезнью, многим трансгендерам приходится иметь дело с проблемами физического и психического здоровья из-за широко распространенной дискриминации и стигмы.Многие трансгендеры живут в обществе, которое говорит им, что их глубоко укоренившаяся идентичность неправильная или девиантная. Некоторые трансгендеры потеряли свои семьи, работу, дом и поддержку, а некоторые подвергаются преследованиям и даже насилию. Дети-трансгендеры могут испытывать отторжение или даже эмоциональное или физическое насилие дома, в школе или в своих общинах. Подобные переживания могут быть трудными для любого, а для некоторых людей они могут привести к тревожным расстройствам, депрессии и другим состояниям психического здоровья.Но эти состояния не вызваны трансгендерной идентичностью: они являются результатом нетерпимости, с которой приходится сталкиваться многим трансгендерам. Многие трансгендеры, особенно трансгендеры, которых принимают и ценят в своих сообществах, могут жить здоровой и полноценной жизнью.

Почему важно равенство трансгендеров?

К трансгендерам следует обращаться с таким же достоинством и уважением, как и ко всем остальным, и иметь возможность жить, и уважать , в соответствии с их гендерной идентичностью.Но трансгендеры часто сталкиваются с серьезной дискриминацией и плохим обращением на работе, в школе, в своих семьях и общинах.

Например, трансгендеры чаще:

• Быть уволенным или отказанным в приеме на работу
• Запугивание и издевательства в школе
• Стать бездомным или жить в крайней бедности
• Быть выселенным или лишенным жилья или доступа к приюту
• Не иметь доступа к неотложной медицинской помощи
• Быть заключенным или подвергаться преследованию со стороны правоохранительных органов
• Жестокое обращение и насилие

Для получения статистических данных об этих типах дискриминации перейдите на страницу Национального исследования по вопросам дискриминации трансгендеров.

Жизнь без страха перед дискриминацией и насилием, поддержка и подтверждение того, что они есть, имеют решающее значение для того, чтобы трансгендеры могли жить здоровой, безопасной и полноценной жизнью. В последние годы законы, политика и отношения по всей стране значительно изменились, что позволяет большему количеству трансгендеров, чем когда-либо, жить более полной, безопасной и здоровой жизнью.

Трансгендерное движение является частью давней традиции движений за социальную справедливость, когда люди работают вместе, чтобы отстаивать свои гражданские права и лучшие возможности в этой стране.Эти проблемы связаны. Дискриминация, с которой сталкиваются цветные трансгендеры, усугубляется расизмом, а трансгендеры с низкими доходами сталкиваются с экономическими проблемами и классицизмом. NCTE считает, что прогресс на пути к равенству трансгендеров требует подхода социальной справедливости, который борется со всеми формами дискриминации.

Узнать больше о трансгендерах >>

От стирания к возможности: качественное исследование опыта трансгендерных мужчин во время беременности и рекомендации для медработников | BMC по беременности и родам

Разнообразие

Центральным открытием стали широкие различия в популяции рожающих трансгендерных мужчин по многим осям различий, включая идентичность, репродуктивное намерение, плодовитость и источник гамет, потребность в подтверждении идентичности и беременность, социальная поддержка, степень внешности, приоритеты и последовательность перехода и воспроизводства.

Идентификация

Критерии включения в это исследование требовали, чтобы пациенты идентифицировались как мужчины во время беременности. Участники этого исследования описывали себя по-разному: «мужчина», «мужчина», «женщина-мужчина», «трансман», «транс-мужчина», «трансгендерный мужчина», «трансмаскулинный», «небинарный» и о трансмаскулинном спектре ». Некоторые участники явно отдавали предпочтение, а другим было комфортно использовать различные термины.

Репродуктивное намерение

Участницы описали свою беременность как сильно желаемую, необходимую для создания семьи или как непреднамеренную.Некоторые незапланированные беременности происходили после идентификации мужчины, но до любого медицинского или хирургического перехода: « Я впервые начала сомневаться в своем поле примерно в 19 лет … когда мне было 20 лет, я говорила с врачом о [тестостероне] и ждала, чтобы получить это началось [когда] я случайно забеременела ». Некоторые выбрали беременность как терпимое средство, чтобы стать родителем », , но если я хочу воспроизводить потомство, это единственный способ, которым я могу это сделать. Поэтому я согласился с этим — если бы я мог сделать это по-другому, я бы, возможно, сделал это по-другому, но у меня нет варианта », в то время как некоторые с энтузиазмом желали беременности:« Я всегда знала, что хочу иметь детей, и что я буду рожать собственных детей .«Ни один из участников не сообщил о серьезном рассмотрении возможности прерывания беременности или обращения за медицинской помощью в связи с прерыванием беременности по желанию.

Плодовитость и источники гамет

Плодовитость была переменной; у участниц было от одной до четырех беременностей, от одного до трех живорождений. Участники забеременели с использованием спермы преданных партнеров, сексуальных партнеров, с которыми у них не было намерения иметь долгосрочные отношения, известных доноров и анонимных доноров. Все участники зачатие с использованием собственных ооцитов.

Доступ к социальной поддержке

Социальная поддержка участников варьировалась от сильной до минимальной и незначительной. Для некоторых их беременность была очень изолированным опытом: « Я только что потеряла всех. », в то время как другие нашли обильную поддержку и одобрение от семьи, друзей и незнакомцев:

« В квир-сообществе и кожаном сообществе… У меня была исключительно положительная реакция… Когда стало действительно очевидно, что я беременная транс, я действительно получила много положительной любви и привязанности от квир-незнакомцев… и у меня действительно были незнакомцы. остановитесь и спросите, могут ли они обнять меня и подумать, что это красиво. ”

Некоторые участники прямо указали, что их поддерживающие сообщества являются источником устойчивости к проблемам, с которыми они столкнулись,

« Если бы у меня не было положительных реакций [из семьи] в самом начале моего перехода… Я был бы гораздо более самонадеянным и менее сильным в противостоянии [другим] , которые хотели скажи мне что-нибудь неправда. ”

Особым источником поддержки для нескольких участников была группа в Facebook «Трансгендерные люди и их союзники» (https://www.facebook.com/groups/449750635045499/, по состоянию на апрель 2015 г.). Несколько участников сообщили, что организации по поддержке беременности и родительства для геев, лесбиянок и бисексуалов были плохо подготовлены для поддержки трансгендерных родителей.

Потребность в подтверждении идентичности и беременности

Потребность в подтверждении гендерной идентичности также сильно варьировалась.Для некоторых отношение к себе как к мужчине — с постоянным использованием мужских имен и местоимений — было критическим для их чувства эмоциональной безопасности и благополучия. Других мало беспокоило неправильное гендерное равенство. Точно так же для некоторых было важно, чтобы их считали беременными. Другие не хотели, чтобы об их беременности узнал или признал кто-либо, кроме их близких родственников и медицинских работников.

« Мне совсем не нравилось выходить из дома, потому что я знала, что меня будут читать как беременная женщина, и это просто тьфу.После того, как я так много работал последние пару лет, чтобы заставить [людей видеть во мне мужчину] ».

«[Я хотела] поддержки от моей общины… поэтому я сказала своим коллегам и моей синагоге [что я беременна]. Я написал электронное письмо… и было действительно приятно, как до смешного они были взволнованы мной. ”

Степень внешнего вида

Видимость и «внешность» нужно было рассматривать в двух областях.Выбор того, как и как быть «вне дома» или быть видимым как беременная и / или трансгендерная, разыгрывался для участников сложным образом. Участники описали набор стратегий для определения степени неуверенности, и большинство участников использовали несколько из этих стратегий, в зависимости от обстановки, с кем они были и времени во время беременности. Тремя наиболее распространенными стратегиями были (1) выдача себя за цисгендерную женщину (т. Е. Ту, которая идентифицирует себя как женщину и ей был назначен женский пол), (2) скрытность и (3) присутствие на виду.

Стратегия 1, выдавая себя за цисгендерную женщину (действуя таким образом, чтобы склонить других думать, что она цисгендерная женщина), увеличила внешнее подтверждение беременности, но уменьшила внешнее подтверждение мужского пола, как сообщалось в первоначальном онлайн-опросе, предшествовавшем этому. интервью [1]. Эта стратегия повысила чувство безопасности у некоторых участников и уменьшила их подверженность трансфобному насилию,

«[Я был] намеренно пытался быть незаметным и лететь ниже радара.Я хотел быть мужчиной, но тогда я принял решение [представить как женщину] , потому что боялся. ”

Иногда казалось, что эта стратегия происходила за счет нарастающей дисфории из-за выдачи себя за пол, не соответствующий их самоощущению.

Стратегия 2, скрытность (действие, склоняющее других к мысли, что он цисгендерный мужчина), усиление внешнего подтверждения пола и снижение подверженности трансфобному насилию, но также и снижение внешнего подтверждения беременности.Из-за того, что она не была заметна как беременная, были упущены некоторые льготы, в том числе социальная поддержка, физическая помощь и внешнее подтверждение. Те, кто выдают себя за цисгендерных мужчин, сообщают, что « постоянно воспринимаются как толстый мужчина, а не как беременная женщина. ”Иногда участниц удивляло, насколько незаметна была их беременность:

« Люди не могли воспринимать мою мужскую внешность из-за беременности … Как может [этот кассир] думать, что я мужчина, когда у меня восемь с половиной месяцев беременности? Это действительно безумие.Но я оглядываюсь и думаю: о, потому что я выгляжу точно так же, как все эти толстые парни с пивным животом, которые были на этой выставке растений, как толстые парни среднего возраста. Вот как мы выглядим. ”

« Я был действительно приятно удивлен тем, как легко люди воспринимали меня как толстого человека — я думал, что мне будет очень трудно, чтобы меня считали мужчиной, и я совсем не был ».

Стратегия 3, быть заметным (действовать таким образом, чтобы склонить других рассматривать кого-то как трансгендера), может усилить внутреннее подтверждение,

« Я обнаружил, что когда я пытаюсь нормализовать себя, вести себя нормально или вести себя более нормально, чем я есть, я действительно чувствую себя некомфортно и несчастным.И это никому не помогает. Так что да, просто делать это по-своему и знать, что я делаю это по-своему, было действительно полезной стратегией ».

Видимость транс-мужчин позволяет утверждать по трем осям, а именно: их пол как мужчина, как транс, и их беременность. Однако некоторые участники опасались, что это подвергнет их еще большему трансфобному насилию и дискриминации, что было основной причиной использования стратегии 1.

Приоритет переходный период или беременность?

Среди многих участников было противоречие между преследованием их репродуктивных целей и их переходных целей. Один участник откладывал начало терапии тестостероном более чем на десять лет до момента вынашивания ребенка из-за неуверенности в отношении тестостерона и потенциального нарушения репродуктивных перспектив высокого приоритета « Если они не могут дать мне более точную информацию о рождении детей, то я не собираюсь начинать тестостерон.Таким образом, [решение отложить гормональную терапию] было легко принять, но было трудно принять. »Другой участник знал с детства, что хочет иметь детей, но считал медицинский переход более высоким приоритетом, поэтому он начал принимать тестостерон как можно скорее, несмотря на то, что считал, что это может ухудшить будущее зачатие и беременность, заявив:« У меня все еще была желание иметь детей однажды, я только начал тестостерон, потому что я чувствовал, что это было необходимо для меня социального перехода таким образом.Рождение детей было проблемой для будущего ».

Некоторые участники были уверены, основываясь на рассказах других рожавших мужчин, что тестостерон не повлияет на их способность забеременеть: « Я читал [о другом транс-мужчине] , который забеременел спустя годы. на тестостерон … Так что я никогда особо не боялся, что не смогу ». Они самостоятельно выбирали время приема тестостерона и беременности, когда были готовы к каждому из них.Некоторые участники начали рассматривать беременность только после того, как уже начали принимать тестостерон.

Последовательность перехода относительно беременности

Было различие в том, как участники определяли последовательность беременности и перехода.

Социальный переход

Некоторые забеременели до перехода в социальную сферу, некоторые в то время, как они жили неполный рабочий день как мужчины, а некоторые жили как мужчины более десяти лет, прежде чем забеременеть.

Тестостерон

Некоторые участницы забеременели без предварительного приема тестостерона, а некоторые принимали тестостерон и перестали принимать его, чтобы забеременеть. Из тех, кто не принимал тестостерон до беременности, некоторые начали принимать его позже, некоторые намеревались начать, но еще не сделали этого, а некоторые не собирались начинать.

Хирургия половых органов

Ни одна из участниц не перенесла операцию на гениталиях до беременности.Некоторым после беременности были выполнены операции на половых органах или репродуктивных органах (метоидиопластика, фаллопластика и гистерэктомия).

Грудная хирургия

Некоторым участницам до беременности не делали операции на груди. У других было уменьшение грудной клетки с применением сочетания хирургических техник. Из тех, кто ранее не оперировал грудную клетку, некоторые решили кормить своего ребенка грудью « Я кормил обоих своих детей как млекопитающие, пока они не стали одним », а некоторые этого не сделали.Из тех, кто ранее перенес операцию на груди, некоторые производили достаточное количество молока и кормили ребенка более 6 месяцев, у некоторых опухоль, но не было лактации, а у некоторых не наблюдалось опухоли или лактации.

Структурные барьеры, стирание и трансфобия

Участники описали множество проблем и препятствий на пути оказания помощи на протяжении всего процесса репродуктивного планирования, зачатия, беременности, родов и послеродового периода. Большинство этих препятствий можно отнести к стиранию и / или трансфобии.

«Беременный мужчина» как неразборчивый

Одним из распространенных способов, которым стирание работало, лишая участников возможности, было создание дискурса, в котором понятие беременного мужчины было непонятным. « В то время они не могли понять концепцию мужчины и беременности. ». Для самих участников отсутствие каких-либо моделей трансгендерных мужчин, выбирающих беременность, сильно ослабляло:« я больше всего хотел знать, что некоторые другие люди делают это .Те, у кого был хотя бы один пример, цитировали его как безмерно подтверждающее их выбор и опыт. « Я видела документальный фильм, в котором трансгендер был беременен… так что это помогло мне справиться с этим, когда я действительно забеременела… случайно. ”

Отсутствие биомедицинской информации и подготовки поставщиков

Существует нехватка биомедицинских исследований и образования в отношении жизни и проблем, волнующих трансгендеров в целом. Тем более это относится к вопросам воспроизводства. Участники описали разочарование в связи с отсутствием информации о краткосрочном и долгосрочном влиянии тестостерона на репродуктивные органы, легкость зачатия, исходы беременности, психическое здоровье и период лактации.Эти распространенные вопросы напрямую лишали пациентов прав, ограничивая информацию, полезную для принятия обоснованных решений. Например, вышеупомянутый участник отложил деторождение на десять лет, ожидая информации о влиянии тестостерона. Эта нехватка информации объяснялась ничтожными исследованиями и / или недостаточной подготовкой медицинских работников. Один участник заявил о важности поставщиков услуг «, дифференцируя [ing] между« я не знаю »и« наука не знает ».”

По мнению участников, этот недостаток информации также влияет на ценности отдельных поставщиков. Некоторые участники считали, что медицинские работники женщин не желают лечить пациентов-трансгендеров-мужчин.

« Я много раз слышал, что [провайдеры] чувствовали себя неудобно со мной. И как пустое заявление, я могу только понять, что это значит. Но они также сказали, что им не на что ссылаться. [Пациент-трансгендер, ищущий беременности] был для них слишком новым и необычным, и у них не было исследований, на которые можно было бы посмотреть.Они не знали, безопасно ли это, ничего из этого. Поэтому я думаю, что они боялись помочь и ошиблись, помимо того, что чувствовали себя неловко. ”

Этот участник воспринял решение поставщика (отказ от оказания помощи) как следствие неадекватной информации и личного дискомфорта, хотя ни одно из них само по себе не обязательно привело бы к такому решению.

Недостаток культурной компетентности

Участники сообщили о длинном списке примеров того, как поставщики медицинских услуг и медицинский персонал продемонстрировали отсутствие культурной компетентности в своем взаимодействии.Яркие примеры жестокого обращения с пациентами из-за отсутствия культурных знаний включают:

• Обращаясь к пациенту с неправильным титулом или местоимением: « этот [клиника] , всегда было« пропустить »то и« то ». ”

• Называя пациента по законному имени, а не по имени, которое они используют, « она назвала меня по моему официальному имени, которое я не использую. ”

• Предполагая, что вы знаете форму гениталий пациента по имени или лицу,

• Игнорирование форм приема, в которых спрашивается пол пациентов, « они даже спрашивали пол и предпочитаемое имя в форме приема, но человек, перезвонивший мне, и врач никогда не смотрели на это. ”

• Предполагая, что пациент имеет или должен иметь определенные отношения со своим телом « Эта акушерка… заставила меня залезть внутрь и коснуться головы моего ребенка, хотя я явно не хотела этого .”

• И обсуждение гендерной идентичности, как если бы это была сексуальная ориентация.

Участники описали комментарии, которые, вероятно, были предназначены для подтверждения или положительности, но имели эффект их токенизации или объективизации: « многие люди сказали:« О, ты такой потрясающий… » [они] действительно пытались быть добрый и протяни мне руку.Я просто чувствовал себя символизированным. ». Медсестра во время интимной процедуры говорит:« , вы должны быть на Oprah ».

Трансфобия

Участники описывают « смеются над » провайдерами и медсестрами, когда поставщики « ссылаются… на плохую беллетристику… о транс-женщинах » и медсестры отказываются их видеть. Одна пациентка описала специалиста по фертильности, который « просто подумал, что я слишком мужественная, чтобы забеременеть .Еще одному отказали в тренировках по грудному вскармливанию в больнице.

Участники описали такие события как « трансфобный, ». Рассказываемые переживания были связаны с грубостью, которая была более или менее открытой. Рассмотрим это описание врача, ставящего новый диагноз внематочной беременности, неотложной по медицинским показаниям, и последующие этапы лечения:

« Дело в том, как он с тобой разговаривает. Это в том, что он говорит. Дело в том, чего он не говорит.И я мог сказать, что этого врача я напугал. Ему не нужно было этого говорить. ”

Помимо грубости, участники испытали патологизацию трансгендерности. Для участников это произошло, когда трансгендерность рассматривалась как проблема. Несколько участников сообщили, что социальные службы угрожали или пытались забрать их детей из-под их опеки, даже до родов, а в одном случае — спустя годы.

« Социальные службы [сказал] « мы считаем, что вы представляете опасность для вашего ребенка, и мы собираемся попытаться добиться судебного постановления, чтобы снять ее с вас на основании халатности ». ”

Неправильная медицинская помощь

Пациенты сообщали, что некоторые поставщики медицинских услуг проводили, казалось бы, ненужные медицинские осмотры, особенно тазовые, и задавали вопросы, которые казались почесывающими, возбуждающими, вуайеристскими и излишними для ухода за пациентом.« Врач задал мне несколько странных вопросов, которые касались не [причина, по которой я был там] , а моего [гениталий]».

Один участник описал пример того, как призрак трансфобии может выступать в качестве препятствия для получения надлежащей помощи:

« У меня была рана на пальце, которая не заживала в течение 6 месяцев, пока я кормила грудью… Первый врач, которому я сказала, что я трансгендер, кормила грудью и что я не могу принимать лекарства, которые могут навредить ребенок.Затем он задал мне несколько странных вопросов, которые касались не раны, а того, что я трансгендер и кормлю ребенка грудью. Я пошел к другому врачу. Я не сказал, что я трансгендер, поэтому я не сказал [ему] , что я кормил грудью… У меня есть какое-то лекарство, которое, очевидно, переходит в молоко и может навредить ребенку. Я попробовал принимать эти лекарства. Ребенок заболел. Я перестал принимать лекарства и решил пойти к третьему врачу… [Всего] Я пошел к пяти разным [докторам] .Вот почему я сейчас почти не хожу к врачу. ”

В этом случае мы видим пациента, получающего то, что они считают ненадлежащим медицинским обслуживанием, из-за незнания провайдером акушерского анамнеза пациента и текущего грудного вскармливания. Пытаясь получить доступ к надлежащей и комфортной помощи, пациенту требовалось дополнительное время и ресурсы. Более того, неоднократный опыт пациента с уходом, который они считали неприемлемым в культурном отношении, служил сдерживающим фактором для пациента, обращающегося за дальнейшей помощью.

Другой участник сказал: « На самом деле я никогда не хотел делать домашние роды… Я собирался родить дома только из страха, что больница не сможет со мной справиться. «Здесь мы видим, как пациент избегает больницы и меняет лечение, потенциально ради меньшей поддержки, в течение тяжелого с медицинской точки зрения времени — родов — из-за страха перед трансфобией, дискриминацией и инвазивными переживаниями.

Некоторым участникам было отказано в репродуктивной помощи из-за отношения медработников к их полу,

« Я пошел к этому врачу… чтобы подписать форму на получение донорской спермы… и он заставил меня обратиться к психологу клиники, чтобы он определил, подхожу ли я как родитель.И вот она увидела меня и [мою супругу] . А затем, после этого, оно было отправлено в их совет по этике, и совет по этике сказал, что они не собираются лечить нас. Итак, [доктор] отказал нам. ”

Другие участники, которые живут своей жизнью как «чужие» мужчины, обсуждали, как они притворяются женщинами, чтобы избежать таких препятствий в банках спермы и клиниках. В качестве частной услуги банки спермы могут определять, предоставлять ли сперму любому конкретному клиенту, на основании суждения этого банка, и многие из них требуют предварительного медицинского разрешения врача [15].Эти участники на собственном опыте поняли, что «молва» или общее предостережение, что банки спермы могут отказать в сперме клиенту, который не соответствует их нормам для будущих родителей. Некоторые клиенты решили снизить свой риск, « пусть [ting] им думают, что я женщина » и « Я не хотел рисковать проблемой, когда я мог ее избежать, и ставки были моей способностью получить беременна… ”

Некоторые трансгендерные мужчины даже столкнулись с препятствиями на пути к медицинской помощи со стороны поставщиков, которые предоставляют уход с гендерным подтверждением (т.е., гормоны и хирургия), заявив, что им приходилось скрывать свои репродуктивные цели, чтобы получить соответствующую гендерную помощь. Один участник отметил: « Тогда они определенно подумают, что вы не трансгендер, если вы все еще хотите иметь ребенка, [и] , чтобы они не [давали вам гормоны] . «Здесь участники поняли, что нормы поставщиков услуг (то есть, что только женщины решают забеременеть) могут привести к тому, что поставщики откажутся в помощи трансгендерным мужчинам из-за их репродуктивного намерения.

Институциональное стирание

« Но в большинстве случаев просто не делайте предположений. Это главное, если вы просто не будете строить предположений. И я думаю, это звучит странно для многих людей, которые лечат беременных женщин. Потому что они такие, что ты имеешь в виду? Если кто-то беременен, значит, это женщина. Я думаю, нет, на самом деле это неправда. Я думаю, что если бы вы могли заставить людей это понять, вы бы добились большого прогресса. ”

Многие отделения акушерства и гинекологии « чувствуют, что обслуживают только рожениц … , и это заставило меня почувствовать себя отчужденным. ». Это было верно в отношении физического пространства и декора, а также учебных материалов с девизами, брошюрами, плакатами и т. Д. Многие участники отметили, что у них были проблемы даже с физическим пространством, когда в клиниках есть туалеты только для женщин. Это согласуется с другой литературой по этой теме [3, 16, 17].

Участники описали информационные системы, не способные учесть потребности мужчин в услугах, традиционно приписываемых только пациентам-женщинам, несколькими способами. Во-первых, мужчины, которые нуждались в акушерских (например, дородовой или послеродовой уход) или гинекологических услугах (например, мазки Папаниколау, тестирование на цервикальные инфекции, передаваемые половым путем), часто сталкивались с проблемами при бронировании или выставлении счетов за эти услуги из-за того, как были компьютерные и файловые системы. удалось. Во-вторых, многие системы регистрации не могли отличить юридическое имя пациента от имени, которое ему следует называть.В-третьих, хотя в некоторых клиниках были формы приема, в которых пациенты могли точно указать свой пол, участники сообщили, что многие поставщики не обращались к этим формам во время посещений. Наконец, большинство мужчин, участвовавших в этом исследовании, сообщили, что было сложно или невозможно быть указанным «отцом» в свидетельстве о рождении их ребенка, несмотря на то, что это их родительская личность. Некоторым пришлось вступить в судебную тяжбу или даже усыновить собственных детей, чтобы получить юридическое признание в качестве отцов. В целом участники чувствовали, что эти комбинированные условия передают сообщение о том, что их жизни не могут существовать в рамках системы, и их личности не имеют значения.

Положительный опыт работы с поставщиками медицинских услуг

Хотя многие участники столкнулись с плохим обращением во всей системе здравоохранения, многие также сообщили о положительном опыте оказания медицинской помощи. Положительный опыт характеризовался как наличием положительных черт в клинических встречах (например, конфиденциальность, гендерное подтверждение и нормализация), так и отсутствием отталкивающих черт (например, неправильного гендера, агрессивных вопросов или экзотификации).

Участники последовательно описывали использование подходящих им имен и местоимений как основополагающее для чувства безопасности.Несколько пациентов описали целые медицинские бригады, которые неизменно хорошо относились к этому,

« И они были очень добросовестны. Как будто мы были на той стороне, куда люди не влезли бы. И они советовались со мной, прежде чем кто-нибудь вошел в комнату. И они использовали правильные местоимения. И они не были в этом странными. Никаких странных вопросов мне не задавали. Это было просто невероятно. Я был просто потрясен тем, насколько они хороши в этом. ”

Эта участница считала свое лечение исключительным и описала это как прямое отличие от своего более обычного опыта оказания помощи, которая гораздо менее подтверждала гендерную принадлежность.

Имя и нормализация пола пациента могут быть ценными, если это можно сделать искренне:

« Я вошла, и врач, которого я осмотрела, вроде как самая первая, она сказала:« Послушайте, вы не первый беременный парень, который у нас был.Так что не беспокойтесь об этом… »Я просто предпочитаю, чтобы медицинские работники действовали так, будто быть трансгендером не является чем-то исключительным или странным. ”

Дополнительная безопасность, по-видимому, связана с явным отказом от определения трансгендерного опыта как экзотического или уникального с медицинской точки зрения, как отметил один участник:

« Мне… очень не нравится, когда люди говорят:« Так должно быть так интересно быть трансгендером ». ”

Участники высоко оценили поставщиков медицинских услуг, которые хорошо отреагировали на пребывание за пределами знакомой территории, будь то с медицинской или культурной точки зрения: « Она взяла на себя самообразование… и узнала все, что могла, до моего следующего визита. »Они ценили, когда медработники не ожидали, что их пациенты будут их учить, но слушали и учились, когда пациент действительно учил. Провайдеры завоевали доверие, проведя различие между тем, чего они сами не знали, и тем, чего не знала медицина в целом. Когда медработники не могли найти удовлетворительных рекомендаций, основанных на фактах, например, безопасно ли начинать прием тестостерона, продолжая кормить грудью, некоторые поставщики умели обсуждать неопределенность со своими пациентами и совместно оценивать риски.В этом отличие от других провайдеров, чей стиль подхода казался рефлексивным отказом от любого подхода, предполагающего гипотетический риск.

Один участник заметил общую черту провайдеров, с которыми у него было хорошее взаимодействие. «[Они] благодарны за то, что их обычный распорядок дня немного изменился. В отличие от психованного. ”

Многие сообщили, что у них были хорошие отношения с одним поставщиком медицинских услуг (часто это был врач или акушер).Эти же участники продолжали отмечать трудности с другими поставщиками, так что наличие хорошего поставщика не ослабляло других впечатлений, но действительно разграничивало некоторые положительные и отрицательные модели взаимодействия в том, как с ними обращались.

Общей темой было то, что участники затруднились заранее определить поставщика, с которым они могли бы иметь хорошие отношения. Некоторым из них удалось найти хороших поставщиков через общественные сети или медицинские организации, специально обслуживающие сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов.Некоторые из них встречались с поставщиком, который изначально не был хорошо информирован, но смог построить хорошие отношения и получить рекомендации о том, как оказывать медицинскую и культурно приемлемую помощь. Однако некоторые изо всех сил пытались найти поставщиков, с которыми они чувствовали бы себя в безопасности. В целом, хотя участники хотели, чтобы их поставщики могли ответить на все их биомедицинские вопросы о ситуациях, связанных с трансгендерами, то, что их больше волновало, принималось и уважалось такими, какие они есть.

Упреждающее руководство на протяжении всего процесса планирования семьи

Участники описали несколько способов, которыми они были удивлены своим опытом, и часто предлагали советы или информацию, которые они хотели бы получить на ранних этапах процесса.Одной из распространенных тем было то, что, когда пациенты обращаются за помощью в переходный период (гормональная или хирургическая), их лечащие врачи должны инициировать обсуждение репродуктивных возможностей. Участники хотели, чтобы у них была более подробная информация о сохранении фертильности (например, о криоконсервации яиц или сохранении эмбрионов) на раннем этапе принятия решения. Они также хотели получить информацию о влиянии процедур подтверждения пола (как медицинских, так и хирургических) на будущее репродуктивное здоровье и функции (например, влияние реконструкции грудной клетки на лактацию, влияние тестостерона на будущую фертильность и способность выносить беременность. ).Пациенты хотели получить общее описание вариантов и известных и неизвестных последствий этих процедур, но также хотели понять конкретную логистику процедур сохранения фертильности. Они также подчеркнули, что эта информация должна поступать не только от поставщиков услуг репродуктивного здоровья, но и от тех, кто инициирует и / или содействует процедурам подтверждения пола. Например, « Замораживание яиц, замораживание эмбрионов, это должно исходить от поставщиков услуг по переходу». »« Мне жаль, что они не говорили со мной о том, что делать, если я хочу забеременеть, когда мне дали T [тестостерон] . ”

Другой распространенной темой были непредвиденные эмоциональные переживания, связанные с прекращением приема тестостерона, беременностью и / или послеродовым периодом. Для некоторых эти сдвиги в эмоциях были совершенно неожиданными, а для других они по-прежнему были сложными, даже если они подозревали, что они могут произойти. Многие участницы испытали стабильное настроение на протяжении всего процесса прекращения приема тестостерона, беременности и послеродового периода. Некоторые описали очень положительный опыт: « беременность… Я просто прекрасно себя чувствовала. ». Некоторые из участниц, которые принимали тестостерон, сообщили, что боролись с эмоциональными изменениями после прекращения приема тестостерона, во время беременности и / или в послеродовом периоде.

« Медицинским работникам необходимо знать, что о послеродовой депрессии нужно больше говорить, и о ней действительно нужно говорить с транс-мужчинами, которые планируют рожать и кормить грудью, а это означает, что они больше не получат тестостерон. чтобы выровнять гормоны.Потому что эти американские горки были безумием, которое невозможно описать. ”

Эти участники пожелали, чтобы кто-нибудь сказал им, что такое настроение может случиться. Они также выразили желание нормализовать и контекстуализировать эти настроения как часть быстрых гормональных изменений, а не как признак какой-либо другой проблемы с медицинской точки зрения.

« Я ненавидела беременность. Это было просто ужасно… Больше всего помогло… моя подруга сказала: «Ненавидеть беременность — это нормально, это не значит, что ты плохой родитель…».«Это помогло мне справиться с этим… »

Хотя это может быть верно для любой беременной пациентки, многие участники связали свое предыдущее употребление тестостерона и свой эмоциональный опыт, связанный с беременностью. Многие участники не помнили, что им говорили о послеродовой депрессии до родов или о том, что они обсуждали это с медработниками после, и чувствовали себя плохо подготовленными, чтобы отличить депрессию от менее тревожных перепадов настроения.

« К тому времени я видел много поставщиков, и никто не обсуждал со мной послеродовой период [депрессия] . Я думал, что это нормально, пока [член моей семьи] не сказал мне, что я болен и мне нужно кого-нибудь увидеть. ”

Оптимизм

Участники отметили, что в последнее время наблюдается быстрый рост числа беременных трансгендерных мужчин. Эта растущая заметность часто была связана с оптимизмом и надеждой, поскольку более глубокое знакомство с этой темой среди медработников облегчило бы другие трансгендерные мужчины в будущих беременностях.

« Я думаю, что сегодня это лучше, потому что больше людей хотят рожать, и это не такой взрыв, как когда наступила моя беременность. Теперь, когда это есть, похоже, да, мы уже видели это раньше. И все больше людей поддерживают. ”

« Времена меняются, и есть много геев [трансгендерных мужчин] , некоторые из которых беременеют. ”

« Десять лет назад меня, наверное, отправили бы в психушку, чтобы забрали моего ребенка. Но через десять лет я надеюсь, что все будет даже лучше, чем [они были для меня] . Это действительно [будет] нормализовано. ”

Терапия тестостероном маскулинизирует речь и гендерные аспекты трансгендерных мужчин

1.

Айткен, М., ВандерЛаан, Д. П., Вассерман, Л., Стояновски, С. и Цукер, К. Дж. Самоповреждения и суицидальность у детей, направленных на лечение гендерной дисфории. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 55 , 513–520 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

2.

Ватт, С.О., Цхай, К.О. и Рул, Н.О. Мужские голоса предсказывают благополучие трансгендеров, переходящих от женщины к мужчине. Arch.Секс. Behav. 47 , 963–972 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

3.

Цукер К. Дж., Лоуренс А. А. и Кройкельс Б. П. Гендерная дисфория у взрослых. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 12 , 217–247 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

4.

Клементс-Нолле, К., Маркс, Р. и Кац, М. Попытка самоубийства среди трансгендеров: влияние гендерной дискриминации и виктимизации. J. Homosex. 51 , 53–69 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

5.

Bariola, E. et al. Демографические и психосоциальные факторы, связанные с психологическим стрессом и устойчивостью трансгендеров. Am. J. Общественное здравоохранение 105 , 2108–2116 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

6.

Дейне, К., Ван Влеркен, Р., Хейленс, Г. и Арселус, Дж. Психическое здоровье и гендерная дисфория: обзор литературы. Внутр. Rev. Psychiatry 28 , 44–57 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

7.

Бадж, С. Л., Адельсон, Дж. Л. и Ховард, К. А. Тревога и депрессия у трансгендеров: роль переходного статуса, утраты, социальной поддержки и преодоления трудностей. J. Consult.Clin. Psychol. 81 , 545 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

8.

Фактор, Р. Дж. И Ротблюм, Э. Д. Исследование взрослых трансгендеров и их братьев и сестер, не являющихся трансгендерами, по демографическим характеристикам, социальной поддержке и опыту насилия. J. LGBT Health Res. 3 , 11–30 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

9.

Дэвис, С. А. и Колтон Мейер, С. Влияние лечения тестостероном и хирургической операции по реконструкции грудной клетки на психическое здоровье и сексуальность трансгендерных людей, переходящих от женщины к мужчине. Внутр. J. Секс. Здравоохранение 26 , 113–128 (2014).

Артикул Google Scholar

10.

Коста, Р. и Колицци, М. Влияние гормональной терапии на психическое здоровье людей с гендерной дисфорией: систематический обзор. Neuropsychiatr.Дис. Удовольствие. 12 , 1953 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

11.

Heylens, G. et al. Психиатрические характеристики транссексуалов: многоцентровое исследование в четырех европейских странах. Br. J. Psychiatry 204 , 151–156 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

12.

Ода, Х. и Киношита, Т. Эффективность гормонального и психического лечения с MMPI у людей с FtM: поперечные и лонгитюдные исследования. BMC Psychiatry 17 , 256 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.

Ассманн, П. Ф., Нери, Т. М. и Чен, Д. Сопоставление основных и формантных частот в гласных. J. Acoust. Soc. Являюсь. 120 , 3248–3248 (2006).

ADS Статья Google Scholar

14.

Bachorowski, J.-A. & Оурен, М. Дж. Акустические корреляты пола говорящего и индивидуальной идентичности говорящего присутствуют в коротком гласном сегменте, производимом в бегущей речи. J. Acoust. Soc. Являюсь. 106 , 1054–1063 (1999).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

15.

Хилленбранд, Дж.М. и Кларк, М. Дж. Роль частот f0 и формант в различении голосов мужчин и женщин. Atten. Восприятие. Психофизика. 71 , 1150–1166 (2009).

PubMed Статья Google Scholar

16.

Смит, Д. Р. и Паттерсон, Р. Д. Взаимодействие частоты голосового пульса и длины голосового тракта при оценке размера говорящего, пола и возраста. J. Acoust. Soc. Являюсь. 118 , 3177–3186 (2005).

ADS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

Fitch, W. T. & Giedd, J. Морфология и развитие голосового тракта человека: исследование с использованием магнитно-резонансной томографии. J. Acoust. Soc. Являюсь. 106 , 1511–1522 (1999).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

18.

Butler, G. et al. Уровни тестостерона в слюне и прогресс полового созревания у нормального мальчика. Clin. Эндокринол. (Oxf.) 30 , 587–596 (1989).

CAS Статья Google Scholar

19.

Харрис, М. Л., Уокер, Дж. М., Уильямс, Д. М., Хокинс, С. и Хьюз, И. А. Изменения мужского голоса в период полового созревания. Arch. Дис. Ребенок. 77 , 445–447 (1997).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

20.

Harries, M., Hawkins, S., Hacking, J. & Hughes, I. Изменения мужского голоса в период полового созревания: длина голосовых складок и ее связь с основной частотой голоса. J. Laryngol. Отол. 112 , 451–454 (1998).

CAS PubMed Статья Google Scholar

21.

Ходжес-Симеон, К. Р., Гурвен, М., Карденас, Р. А. и Гаулин, С. Дж. Изменение голоса как новый показатель времени полового созревания у мужчин: исследование среди боливийских подростков. Ann. Гм. Биол. 40 , 209–219 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

22.

Ходжес-Симеон, С. Р., Гурвен, М. и Гаулин, С. Дж. К. Низкий мужской голос является дорогостоящим признаком фенотипического качества среди боливийских подростков. Evol. Гм. Behav. 36 , 294–302 (2015).

Артикул Google Scholar

23.

Холлиен, Х., Грин, Р. и Мэсси, К. Продольное исследование подросткового изменения голоса у мужчин. J. Acoust. Soc. Являюсь. 96 , 2646–2654 (1994).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Маркова Д. и др. Возрастные и половые вариации морфологии речевого тракта и акустики голоса в подростковом возрасте. Horm. Behav. 81 , 84–96 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

25.

Аунг, Т. и Путс, Д. Высота голоса: окно в коммуникацию социальной власти. Curr. Opin. Psychol. 33 , 154–161 (2020).

PubMed Статья Google Scholar

26.

Даббс, Дж. М. Младший и Мэллинджер, А. Высокий уровень тестостерона предсказывает низкий голос у мужчин. Личный. Индивидуальный. Отличаются. 27 , 801–804 (1999).

Артикул Google Scholar

27.

Эванс, С., Нив, Н., Вакелин, Д. и Гамильтон, К. Взаимосвязь между тестостероном и голосовыми частотами у мужчин-мужчин. Physiol. Behav. 93 , 783–788 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

28.

Путс, Д. А., Апичелла, К. Л. и Карденас, Р. А. Мужские голоса сигнализируют о потенциальной опасности мужчин в собирающих и промышленных сообществах. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 279 , 601–609 (2012).

Артикул Google Scholar

29.

Арнокки, С., Ходжес-Симеон, К. Р., Уэллетт, Д. и Альберт, Г. Имеют ли мужчины с более мужским голосом более высокий иммунокомпетент? Evol. Гм. Behav. 39 , 602–610 (2018).

Артикул Google Scholar

30.

Титце, И. Р. Принципы голосового производства (вторая печать) (Айова-Сити, Айова, Натл.Cent, Voice Speech, 2000).

Google Scholar

31.

Дэвис, С., Папп, В. Г. и Антони, К. Изменение голоса и коммуникации для гендерно неконформных людей: предоставление голоса человеку внутри. Внутр. J. Трансгендеризм 16 , 117–159 (2015).

Артикул Google Scholar

32.

Van Borsel, J., De Cuypere, G., Rubens, R. & Destaerke, B.Проблемы с голосом у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 35 , 427–442 (2000).

PubMed Статья Google Scholar

33.

Дамроуз, Э. Дж. Количественная оценка воздействия андрогенной терапии на женскую гортань. Auris Nasus Larynx 36 , 110–112 (2009).

PubMed Статья Google Scholar

34.

Deuster, D. et al. Усиление голоса при лечении тестостероном у лиц с гендерной дисфорией, переходящей от женщины к мужчине. Eur. Arch. Оториноларингол. 273 , 959–965 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

35.

Nygren, U., Nordenskjöld, A., Arver, S. & Södersten, M. Влияние на основную частоту голоса и удовлетворенность голосом у транс-мужчин во время лечения тестостероном — продольное исследование. Дж. Голос 30 , 766-e23 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

36.

Cosyns, M. et al. Голос у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине, после длительной андрогенной терапии. Ларингоскоп 124 , 1409–1414 (2014).

CAS PubMed Статья Google Scholar

37.

Циглер А., Хенке Т., Wiedrick, J. & Helou, L. B. Эффективность терапии тестостероном для маскулинизации голоса у трансгендерных пациентов: метааналитический обзор. Внутр. J. Трансгендеризм 19 , 25–45 (2018).

Артикул Google Scholar

38.

Nakamura, A. et al. Дозозависимый анализ заместительной терапии тестостероном у пациентов с расстройством гендерной идентичности от женщины к мужчине. Endocr. J. EJ12–0319 (2012).

39.

Гельфер М. П. и Микос В. А. Относительный вклад основной частоты речи и частот формант в гендерную идентификацию на основе изолированных гласных. J. Voice 19 , 544–554 (2005).

PubMed Статья Google Scholar

40.

Скук, В. Г. и Швайнбергер, С. Р. Влияние основной частоты, формантных частот, апериодичности и уровня спектра на восприятие пола голоса. J. Speech Lang. Слышать. Res. 57 , 285 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

41.

Гелфер М. П. и Беннетт К. Э. Основная частота речи и формантные частоты гласных: влияние на восприятие пола. J. Voice 27 , 556–566 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

42.

Пуц, Д.А., Ходжес, К. Р., Карденас, Р. А. и Гаулин, С. Дж. Мужские голоса как сигналы доминирования: основные и формантные частоты голоса влияют на приписывание доминирования среди мужчин. Evol. Гм. Behav. 28 , 340–344 (2007).

Артикул Google Scholar

43.

Клер, Дж. Дж., Маккенна, В. С., Даль, К. Л. и Степп, К. Е. Продольное исследование изменений голоса трансгендеров при терапии гормоном тестостерона. J. Голос https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.03.006 (2019).

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Папп В. Голос транссексуала между мужчиной и женщиной: физиология и производительность в производстве. (2012).

45.

Граббс, Ф. Э. Процедуры для обнаружения внешних наблюдений в выборках. Technometrics 11 , 1–21 (1969).

Артикул Google Scholar

46.

Clark, T. C. et al. Здоровье и благополучие транссексуалов старшеклассников: результаты исследования здоровья подростков Новой Зеландии (Youth’12). J. Adolesc. Здоровье 55 , 93–99 (2014).

PubMed Статья Google Scholar

47.

Флорес А., Херман Дж., Гейтс Г. и Браун Т. Сколько взрослых идентифицируют себя как трансгендеров в Соединенных Штатах? Лос-Анджелес (Институт Уильямса, Калифорния, 2016).

Google Scholar

48.

Бакли, Д. П., Даль, К. Л., Клер, Г. Дж. И Степп, С. Е. Трансмаскулинная модификация голоса: тематическое исследование. J. Voice https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.05.003 (2019).

Артикул PubMed Google Scholar

49.

Ирвиг, М. С., Чайлдс, К. и Хэнкок, А. Б. Влияние тестостерона на мужской голос трансгендеров. Андрология 5 , 107–112 (2017).

CAS PubMed Статья Google Scholar

50.

Carew, L., Dacakis, G. & Oates, J. Эффективность оральной резонансной терапии на восприятие женственности голоса у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. J. Voice 21 , 591–603 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

51.

Дакакис, Дж., Оутс, Дж. И Дуглас, Дж. За пределами голоса: восприятие пола у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. Curr. Opin. Отоларингол. Head Neck Surg. 20 , 165–170 (2012).

PubMed Статья Google Scholar

52.

Гелфер М. П. и Тайс Р. М. Перцепционные и акустические результаты голосовой терапии для трансгендеров, переходящих от мужчины к женщине, сразу после терапии и 15 месяцев спустя. Дж.Голос 27 , 335–347 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

53.

Хэнкок, А. Б. и Гарабедян, Л. М. Трансгендерный голос и коммуникация: ретроспективный обзор 25 случаев. Внутр. J. Lang. Commun. Disord. 48 , 54–65 (2013).

PubMed Статья Google Scholar

54.

Ньюман, С.-Р., Батлер, Дж., Хаммонд, Э. Х. и Грей, С. Д. Предварительный отчет о рецепторах гормонов в голосовых связках человека. J. Voice 14 , 72–81 (2000).

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Voelter, C. et al. Обнаружение рецепторов гормонов в голосовых связках человека. Eur. Arch. Оториноларингол. 265 , 1239–1244 (2008).

PubMed Статья Google Scholar

56.

Рендалл Д., Коллиас С., Ней К. и Ллойд П. Питч (F 0) и формантные профили человеческих гласных и подобных гласным ворчания бабуина: роль размера тела вокализатора и голосоакустической аллометрии. J. Acoust. Soc. Являюсь. 117 , 944–955 (2005).

ADS PubMed Статья Google Scholar

57.

Puts, D. A. et al. Половой отбор на основной частоте мужского голоса у людей и других антропоидов. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 283 , 20152830 (2016).

Артикул CAS Google Scholar

58.

Лассек, В. Д. и Гаулин, С. Дж. Стоимость и преимущества обезжиренной мышечной массы у мужчин: взаимосвязь с успехом спаривания, диетическими требованиями и собственным иммунитетом. Evol. Гм. Behav. 30 , 322–328 (2009).

Артикул Google Scholar

59.

Уэллс, Дж. К. Половой диморфизм строения тела. Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 21 , 415–430 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

60.

Coleman, E. et al. Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей, версия 7. Int. J. Трансгендеризм 13 , 165–232 (2012).

Артикул Google Scholar

61.

Хэнкок, А. Б., Криссинджер, Дж. И Оуэн, К. Восприятие голоса и качество жизни трансгендерных людей. J. Voice 25 , 553–558 (2011).

PubMed Статья Google Scholar

62.

James, S. et al. Отчет об опросе трансгендеров в США в 2015 году. (2016).

63.

Safer, J. D. et al. Препятствия на пути к медицинскому обслуживанию трансгендеров. Curr.Opin. Эндокринол. Диабет Ожирение. 23 , 168 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

64.

Бауэр, Г. и Шейм, А. Трансгендеры в Онтарио, Канада: статистические данные проекта Trans PULSE для информирования политики в области прав человека . (Trans Pulse, 2015).

65.

Олсон, Дж., Шрагер, С. М., Белзер, М., Саймонс, Л. К. и Кларк, Л. Ф. Исходные физиологические и психосоциальные характеристики трансгендерной молодежи, обращающейся за помощью по поводу гендерной дисфории. J. Adolesc. Здравоохранение 57 , 374–380 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

66.

Колтон Мейер, С. Л., Фицджеральд, К. М., Пардо, С. Т. и Бэбкок, Дж. Влияние гормональной терапии на психическое здоровье транссексуалов от женщины к мужчине. J. Gay Lesbian Ment. Здравоохранение 15 , 281–299 (2011).

Артикул Google Scholar

67.

Дурвуд, Л., Маклафлин, К. А. и Олсон, К. Р. Психическое здоровье и самооценка трансгендерной молодежи с переходной социальной средой. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 56 , 116–123 (2017).

PubMed Статья Google Scholar

68.

Вил, Дж. Ф., Уотсон, Р. Дж., Питер, Т. и Сэуик, Э. М. Неравенство в психическом здоровье среди канадских трансгендерных молодых людей. J. Adolesc. Здоровье 60 , 44–49 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

69.

Boersma, P. & Weenink, D. Praat: выполнение фонетики на компьютере 5.1. Comput. Программа (2009).

70.

Писански К., Олешкевич А., Плачетка Дж., Гмитерек М. и Реби Д. Модуляция высоты голоса при выборе партнера человеком. Proc. R. Soc. В 285 , 20181634 (2018).

PubMed Статья Google Scholar

71.

Ladefoged, P. Elements of Acoustic Phonetics (University of Chicago Press, Чикаго, 1996).

Книга Google Scholar

72.

Стивенс К. Н. Акустическая фонетика Том. 30 (пресса Массачусетского технологического института, Кембридж, 2000 г.).

Книга Google Scholar

73.

Вакита, Х. Нормализация гласных по длине голосового тракта и ее применение для определения гласных. IEEE Trans. Акуст. Речевой сигнал. 25 , 183–192 (1977).

Артикул Google Scholar

74.

Kivlighan, K. T. et al. Количественная оценка утечки крови в слизистую оболочку полости рта и ее влияния на определение кортизола, дегидроэпиандростерона и тестостерона в слюне. Horm. Behav. 46 , 39–46 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Гинекологическая помощь трансгендерным мужчинам

Если вы транс-мужчина (от женщины к мужчине), вам может потребоваться гинекологическая помощь.Это особенно верно, если вы не перенесли операцию на гениталиях.

Чтобы определить ваши потребности в медицинском обслуживании, найдите врача, который разбирается в ваших проблемах со здоровьем и с которым вы можете поделиться своей историей и проблемами. Не позволяйте страху или стигматизации, с которой вы можете столкнуться как трансгендер, мешать вам получать необходимое медицинское обслуживание.

После того, как вы установили отношения со своим врачом, поделитесь историей своего прошлого и текущего использования гормонов и хирургических вмешательств с учетом пола.Знание вашей текущей анатомии важно для вашего врача, чтобы предложить соответствующее обследование и лечение. Вам также необходимо будет предоставить психиатрический, сексуальный, гинекологический и акушерский анамнез, а также семейный анамнез. Спросите о скринингах и тестах, рекомендуемых для транс-мужчин вашей возрастной группы. Ваш врач также рассмотрит ваши конкретные проблемы со здоровьем.

Здоровье тканей груди

У мужчин и женщин есть ткани груди. Даже если вы перенесли топовую операцию для трансгендерных мужчин по удалению груди и созданию груди более мужского контура (операция маскулинизации груди), у вас все равно останется некоторая остаточная ткань груди.Хотя риск значительно снижен, может возникнуть рак груди. Для улучшения здоровья тканей груди:

• Сообщите своему врачу, если у кого-либо из членов семьи был рак груди.
• Ознакомьтесь с внешним видом своей груди или грудной стенки, если вы перенесли верхнюю операцию, и знайте, какие изменения следует искать, которые могут быть признаком проблемы. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения.
• Спросите своего врача о скрининге на рак груди, включая ежегодный осмотр груди или регулярную маммографию.

Транс-мужчины, которым не удаляли грудь, нуждаются в обследовании на рак груди, основанном на рекомендациях для женщин, чья гендерная идентичность и самовыражение соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с полом, определенным при рождении (цисгендерный). Рекомендации по скринингу различаются. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Если вам удалили грудь и сделать маммографию невозможно, возможно, вам сделают МРТ или УЗИ, чтобы проверить ткань груди.

Здоровье тазовых органов

Вы можете подвергаться риску рака шейки матки, яичников и матки, если у вас все еще есть эти органы. Это верно независимо от того, принимаете вы тестостерон или нет. Терапия тестостероном не снижает риск этих видов рака.

Здоровье ваших тазовых органов важно, даже если у вас нет рецептивного или проникающего секса. Для улучшения здоровья таза ваш врач может порекомендовать:

• Гинекологический осмотр. Этот экзамен проверяет наличие проблем с маткой, влагалищем, яичниками и шейкой матки.Во время гинекологического осмотра врач осматривает ваши гениталии и прощупывает влагалище. Пластиковый или металлический инструмент в форме утиного клюва (расширитель) будет помещен во влагалище, чтобы врач мог осмотреть ваше влагалище и шейку матки.
• Пап-тест. Ваш врач будет использовать небольшую мягкую щеточку для сбора клеток из шейки матки. Эти клетки будут изучены под микроскопом на предмет выявления признаков рака.
• Тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Вы можете получить STI при оральном, анальном или вагинальном сексе. ИППП s включают хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес и гепатит. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) также могут передаваться во время полового акта. Ваш врач может попросить вас проходить регулярные обследования на ВИЧ и другие ИППП s. Для некоторых обследований вам нужно только сдать образец крови или мочи.

Поговорите со своим врачом о способах защиты от ИППП , например, используя презервативы или другие защитные барьеры и избегая незащищенного секса, если вы не уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы.Доконтактная профилактика (PrEP) также может помочь предотвратить заражение HIV у людей, у которых нет HIV и которые имеют очень высокий риск заражения. Отказ от употребления алкоголя или наркотиков во время секса также может помочь снизить риск заражения ИППП s.

Вакцины могут защитить вас от инфекций печени гепатита А и гепатита В. ВПЧ , который может вызвать рак шейки матки, также может передаваться вам во время полового акта. Вакцина против ВПЧ доступна для детей, подростков и молодых людей.

Фертильность и сохранение фертильности

Некоторые трансгендерные мужчины хотят иметь детей. Другие этого не делают. Выбор остается за вами. Но планирование важно.

Если у вас есть матка и яичники и вы не проходили процедуру стерилизации, вы все равно можете забеременеть, если у вас есть вагинальный секс с цисгендерными мужчинами. Это верно, даже если вы принимаете тестостерон или у вас нерегулярные менструации или их нет. Хотя тестостерон может снизить ваши шансы на беременность, не полагайтесь на терапию тестостероном в качестве контрацепции.Беременность сохраняется до наступления менопаузы.

Чтобы предотвратить беременность, используйте барьерные противозачаточные средства, например презервативы. Если вы не используете маскулинизирующие гормоны, внутриматочная спираль, содержащая гормон прогестин (Мирена), может служить в качестве контроля над рождаемостью и уменьшать менструальное кровотечение. Вы также можете поговорить со своим врачом о постоянных противозачаточных средствах. Если вы принимаете маскулинизирующие гормоны, возможно, вам стоит избегать противозачаточных средств, содержащих женский гормон эстроген, в том числе комбинированных противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей.

Если вы хотите забеременеть, обратитесь к врачу. Если вы принимаете тестостерон, вам нужно прекратить. Поговорите со своим врачом о том, как употребление гормонов могло повлиять на вашу фертильность. Доступны процедуры, позволяющие вынашивать беременность или собирать и замораживать неоплодотворенные яйцеклетки или ткань яичников для использования в будущем. Методы могут включать в себя лекарства или хирургические процедуры и обычно доступны в специализированных центрах репродуктивной медицины. Однако эти процедуры часто бывают дорогостоящими.Если возможно, примите решение о детях, прежде чем начинать гормональную терапию или делать операцию на половых органах.

Использование тестостерона

Использование тестостерона может значительно повысить сексуальное влечение. Сексуальное возбуждение может возникать неожиданно и чаще. Гормон также может сделать ваш клитор больше, а стенки влагалища тонкими. Если у вас восприимчивый секс, у вас может появиться кровотечение или боль. Чтобы решить вагинальные проблемы, используйте лубрикант на водной основе во время полового акта. Если дискомфорт не исчезнет, ​​врач может назначить крем для местного применения, который наносится во влагалище.

Изображение тела

Позитивный образ тела важен для вашей самооценки и сексуального здоровья. Многие транс-мужчины борются со своим телом, особенно во время серьезных физических и эмоциональных изменений. Транс-мужчины также могут чувствовать давление, чтобы они выглядели определенным образом. Это может происходить из-за вашего культурного или семейного происхождения или стереотипов, пропагандируемых в СМИ.

Формы тела различаются. Не существует единственного «правильного» способа смотреть. Разговор о своем образе тела может помочь вам почувствовать себя лучше.Подумайте, что вам нравится в своей внешности. Вы также можете использовать приспособления, подтверждающие пол, такие как нагрудный фиксатор, генитальный упаковщик или приспособление для самостоятельного мочеиспускания.

Если вы боретесь с проблемами изображения тела, поговорите со своим врачом. Обращение за консультацией или посещение группы поддержки может помочь. Если вы еще этого не сделали, вы можете подумать о терапии маскулинизирующим гормоном или операции по маскулинизации. Спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках этих вариантов.

Поговорите со своим врачом о своем сексуальном и гинекологическом здоровье.Задавайте вопросы и делитесь любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть. Вместе вы можете составить план ухода, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

13 ноября 2019 г. Показать ссылки

1. Feldman J, et al. Первичная помощь трансгендерам. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 марта 2019 г.
2. Makadon HJ, et al. Принципы сбора анамнеза, включающего ЛГБТК, и проведения медицинского осмотра с учетом культурных особенностей. В: Руководство Fenway по здоровью лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров.2-е изд. Американский колледж врачей; 2015.
3. Erickson-Schroth L, ed. Общее, сексуальное и репродуктивное здоровье. В: Trans Bodies, Trans я: ресурс для трансгендерного сообщества. Издательство Оксфордского университета; 2014.
4. Stone JP, et al. Рак груди у трансгендерных пациентов: систематический обзор. Часть 2: от женщины к мужчине. Европейский журнал хирургической онкологии.