Моногамный мужчина это википедия: Полигамность у мужчин и женщин: виды и причины полигамии

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, венерические болезни) являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. ЗППП иногда называют инфекциями, передающимися половым путем, поскольку эти состояния связаны с передачей инфекционного агента между половыми партнерами. По данным исследований было выявлено и идентифицировано 20 таких заболеваний.

В зависимости от конкретной инфекции она может передаваться при любых видах половой жизни как через половые органы, так и через задний проход или рот; инфекция также может распространяться посредством контакта с кровью во время полового акта. ЗППП редко передаются через другие контакты (кровь, биологические жидкости).

ЗППП нередко трудно поддаются лечению заболеваний, так как зачастую первичный период заражения протекает без симптомов и не всегда удается вовремя их диагностировать. Поэтому, нередко приходится лечить уже осложнения этих инфекций. Кроме того, лечение не всегда эффективно.

Факты о ЗППП

• ЗППП могут заболеть как мужчины, так и женщины любого возраста и происхождения.
• ЗППП в последние годы стали более распространенными, отчасти из-за того, что люди начинают вести половую жизнь в более молодом возрасте, имеют несколько партнеров и не используют методы профилактики для того, чтобы снизить вероятность заражения ЗППП. Также за последние несколько лет отмечается заметный рост ЗППП у пожилых, так как многие из них не используют презервативы.
• Люди могут заражаться ЗППП от половых партнеров, даже если у них нет никаких симптомов.
• Часто ЗППП (особенно у женщин) могут протекать без симптомов (например, при хламидиозе, генитальном герпесе или гонорее). У мужчин также возможно протекание ЗППП без симптомов.
• Отдаленные последствия ЗППП, как правило, для женщин более серьезны, чем для мужчин. Некоторые ЗППП могут приводить к инфекции и воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Возможно также формирование тубоовариального абсцесса, который может приводить к рубцеванию репродуктивных органов, что может закончиться внематочной беременностью, бесплодием или даже смертью женщины.
• Такая инфекция, как вирус папилломы человека (ВПЧ), считается одной из причин рака шейки матки.
• Дети могут заражаться ЗППП от матери до, во время или непосредственно после рождения.
• В связи с тем, что путь заражения одинаков для всех ЗППП, человек нередко заражается сразу несколькими патогенными микроорганизмами. Статистические данные свидетельствуют о том, что почти 50% при однократном половом акте заражаются и гонореей, и хламидиозом.

Наиболее распространенные ЗППП

Хламидиоз

Хламидиоз является наиболее распространенной излечимой бактериальной инфекцией из группы ЗППП. Инфекция поражает шейку матки у женщин, а у мужчин происходит поражение уретры.

У многих женщин хламидиоз протекает бессимптомно. Симптомы могут включать боль во время полового акта и выделения из влагалища или полового члена.

Органы здравоохранения рекомендуют проводить обследование на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, если человек моложе 25 лет и ведет половую жизнь. Также рекомендуется проводить скрининг, если у есть какие-либо из следующих факторов риска:

• У человека появился новый партнер.
• У партнера есть ИППП.
• Наличие более одного полового партнера.
• Партнер занимается сексом с другими людьми.

Хламидиоз может наносить значительный вред организму в долгосрочной перспективе. Он может приводить к развитию бесплодия, блокируя функционирование репродуктивных органов у мужчин и женщин. Использование презерватива может предотвратить заражение этой инфекцией.

Гонорея

Гонорея является еще одним распространенным бактериальным ЗППП. Это заболевание часто поражает те же органы, что и хламидии, и имеет аналогичные долгосрочные последствия.

При наличии гонореи у пациента могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании или выделения (белого желтого или зеленого цвета) из полового члена или влагалища. Необходимо учитывать, что у многих особенно женщин гонорея протекает без симптомов.

По статистическим данным почти половина новых пациентов с гонореей находится в возрасте от 15 до 24 лет.5

Гонорея также может развиться в горле во время орального секса.

В последние годы растет устойчивость гонореи к антибиотикам и, поэтому, лечение не всегда бывает эффективно.

Микоплазма гениталиум (МГ)

Микоплазма гениталиум (МГ) является одной из ведущих причин основной инфекции шейки матки. Микоплазма также вызывает воспаление уретры у мужчин.

МГ может вызывать такие же симптомы, как гонорея или хламидиоз. Исследование подростков, проведенное в 2007 году, показало, что микоплазма заражает больше людей, чем гонорея.

Важность диагностики микоплазмы была определена лишь недавно, так как в большинстве заболевание протекало без симптомов и были сложности с идентификацией инфекции. Новые технологии (тесты на амплификацию нуклеиновых кислот) и микробиологические исследования позволили вовремя диагностировать это заболевание. Это позволит предотвратить развитие долгосрочных проблем со здоровьем, например, таких как бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Трихомониаз

Трихомониаз является наиболее распространенной невирусной ИППП во всем мире. Оно поражает больше женщин, чем мужчин. Эта инфекция может напоминать дрожжевую инфекцию или бактериальный вагиноз, так как симптомы имеют схожесть. Симптомы включают:

• Выделения пенистого характера
• Сильный запах
• Боль во время полового акта
• Раздражение
• Зуд

У мужчин с трихомониазом обычно не бывает симптомов. Если у пациента диагностировали это заболевание, необходимо убедиться, что партнер также получает лечение, так как он может заново заразить.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть фактически самым распространенным типом ЗППП. До появления вакцины от ВПЧ проводились исследования, которые показали, что у 75% людей с активной половой жизнью в какой-то момент жизни было заражение ВПЧ.

ВПЧ нередко называют «вирусом, вызывающим рак шейки матки», но не все виды ВПЧ участвуют в развитии рака. Тем не менее, с ВПЧ связаны рак полового члена и анальный рак. Другие разновидности вируса ВПЧ вызывают бородавки, в том числе, и генитальные бородавки.

Лекарства от ВПЧ нет и лечение симптоматическое.

Людям разных возрастов рекомендуют делать прививку от ВПЧ, что позволяет создать защиту от наиболее распространенных типов вируса.

Герпес

Герпес (ВПГ) — это ИППП, вызываемое вирусом. Он встречается в двух формах: HSV1 и HSV2.13 HSV1 часто ассоциируется с герпесом, а HSV2 часто ассоциируется с генитальными язвами. Однако возможна передача герпеса изо рта на половые органы и наоборот.

Герпес не лечится. Но его симптомы можно лечить противовирусными препаратами. Передача вируса другому человеку возможна, даже если у носителя нет язв или других симптомов.

Риск передачи вируса снижается при использовании презерватива. Тем не менее, человек может заразиться и без полового контакта при контакте кожа-к-коже.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это патологическое состояние, при котором бактерии-сапрофиты, находящиеся во влагалище, замещаются другими бактериями, что приводит к появлению таких симптомов, как зуд и жжение, а также выделения белого или серого цвета.

Существует связь между этим состоянием и появлением нового партнера (партнеров). Прием антибиотиков не гарантирует то, что состояние не может появиться снова.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск заражения ВИЧ, воспалительных заболеваний органов малого таза и преждевременных родов.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр – это заболевание, которое вызывается бактерией Haemophilus ducreyi. Мягкий шанкр инфекции повышает риск заражения ВИЧ.

Язвы при мягком шанкре часто больше, чем язвы, вызванные сифилисом. Они могут быть и более болезненными. На раннем этапе эти две инфекции трудно отличить друг от друга.

Уреаплазма

Уреаплазма фактически является уникальной комменсальной инфекцией у большинства людей. Она может присутствовать у здоровых людей, не вызывая симптомов и не требуя лечения. В то же время, она может передаваться половым путем или являться оппортунистической инфекцией.

Уреаплазма была впервые обнаружена в 1954 году, тем не менее, до сих пор эта инфекция не до конца изучена. Уреаплазма принадлежит к семейству Mycoplasma и имеет некоторые общие черты с Mycoplasma genitalium, а также с Mycoplasma hominis.

Наиболее частые симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

ЗППП не всегда приводит к появлению симптомов или же они могут быть легкими. Так что, человек можно заразиться и не знать об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Необычные выделения из полового члена или влагалища
• Язвы или бородавки в области наружных половых органов
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Покраснение и зуд в области гениталий
• Неприятный запах
• Зуд или болезненность в анальной зоне
• Боль внизу живота
• Жар
• Болезненные волдыри на половом члене
• Уретрит
• Инфекция горла или прямой кишки
• Диарея
• Анальные выделения
• Воспаление яичка
• Болезненные лимфатические узлы
• Рвота
• Боли в суставах

Диагностика и лечение ЗППП

Диагностика ЗППП основана на жалобах и симптомах пациента. Но учитывая, что в части случаев симптоматика незначительная, необходима лабораторные диагностика как с помощью микробиологического анализа биологических жидкостей, так и с помощью специальных анализов крови.

• Лечение ЗППП зависит от инфекционного агента ЗППП. При некоторых ЗППП требуется использование антибиотиков, которые могут быть назначены перорально или в виде инъекций; при других ЗППП требуется нанесение на кожу кремов или специальных растворов. При наличии осложнений может быть также использована физиотерапия. Часто после лечения необходима повторная консультация врача и контрольные лабораторные исследования для подтверждения эффективности лечения.
• Некоторые ЗППП, такие как генитальный герпес и ВИЧ, нельзя вылечить, но можно контролировать с помощью лекарств.

Прогноз ЗППП

Большинство распространенных ЗППП успешно лечится.

• В дополнение к дискомфорту от инфекции, некоторые ЗППП могут приводить к серьезным осложнениям, таким как бесплодие. Инфицирование ребенка от матери во время беременности может приводить к аномалиям развития ребенка, слепоте.

  Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

  Лучший способ предотвратить ЗППП — избегать половых контактов с другими людьми. Можно снизить риск развития ЗППП следующими способами:

  • Практиковать воздержание или находиться в моногамных отношениях.
  • Откладывать сексуальные отношения как можно дольше. Чем моложе люди, когда они начинают половую жизнь, тем выше пожизненный риск заражения ЗППП. Риск также увеличивается с увеличением количества сексуальных партнеров.
  • Использовать латексный презерватив. Но надо учитывать, что презервативы только на 90% эффективны в предотвращении ЗППП.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры, даже если нет симптомов ЗППП.
  • Избегать спринцеваний, поскольку они снимают часть естественной защиты влагалища.
  • Вакцины против ВПЧ доступны и эффективны.

Папилломавирусная инфекция | Центр Дикуля

ВПЧ-вирус папилломы человека – это инфекция, которая приводит к поражению кожи, слизистых и образованию бородавок. В настоящее время идентифицировано более 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы ВПЧ приводят к образованию бородавок, а также есть типы, которые являются причиной развития различных видов рака.

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к развитию раковых опухолей. Но некоторые виды генитального ВПЧ могут являться причиной рака шейки матки. Такие виды рака, как рак полового члена, влагалища, гортани, ануса, также могут быть связаны с ВПЧ инфекций.

Инфекции ВПЧ часто передаются при кожном контакте или половым путем. Разработанные вакцины от ВПЧ могут защитить от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом.

Симптомы

Иммунная система здорового человека обычно дезактивирует вирус ВПЧ до того, как инфекция приводит к образованию бородавок. Бородавки внешне отличаются друг от друга, в зависимости от типа вируса, который их вызвал:

• Генитальные бородавки – напоминают внешне цветную капусту или стебельки. У женщин генитальные бородавки чаще возникают в области вульвы, но также могут образоваться около ануса, во влагалище или на шейке матки.

У мужчин генитальные бородавки образуются на мошонке, члене или в области ануса. Генитальные бородавки редко приводят к болевым проявлениям, но могут вызывать такие симптомы как зуд или болезненность.

• Обыкновенные бородавки. Этот тип бородавок выглядит как бугорки на коже и обычно развиваются на руках и пальцах. В большинстве случаев эти бородавки не доставляют дискомфорта, но они иногда бывают болезненными или легко травмируются и кровоточат.
• Подошвенные бородавки – представляют собой плотные образования, и они развиваются на пятках или подушечках стоп. Подошвенные бородавки часто приводят к болезненным ощущениям.
• Плоские бородавки- выглядят как небольшие плоские возвышения на коже. Этот тип бородавок может появиться в любой части тела. У детей они чаще возникают на лице, у мужчин в области бороды, а у женщин на ногах.

Рак шейки матки

Почти все виды рака шейки матки обусловлены ВПЧ-инфекцией, но онкология может развиться через много лет после первичного заражения ВПЧ. Инфекция ВПЧ и рак шейки матки на ранней стадии не сопровождаются заметной симптоматикой. Лучшей защитой от рака является вакцинация.

В связи с тем, что рак шейки на ранней стадии не сопровождается симптомами, крайне важно, чтобы женщины регулярно проводили скрининговые исследования для выявления предраковых состояний на шейке матки, которые могут привести к трансформации в рак. Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проводить тест Папаниколау каждые три года.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет рекомендовано сдавать мазок Папаниколау каждые три года или каждые пять лет, если они одновременно проводят анализ ДНК ВПЧ. Женщинам старше 65 лет можно прекратить тестирование, если у них подряд было три нормальных мазка Папаниколау или два ДНК ВПЧ и мазки Папаниколау.

Когда обратиться к врачу?

Если у человека есть бородавки любого вида, которые приводят к косметическим неудобствам или сопровождаются болями и дискомфортом, то тогда необходимо обратиться к врачу.

Причины

Как правило, инфицирование организма ВПЧ возникает при контакте кожа к коже и при наличии повреждения целостности кожных покровов (ссадины, порезы кожи).

Генитальные ВПЧ-инфекции передаются при половом контакте и других кожных контактах в области гениталий. Поражения полости рта некоторыми типам ВПЧ возможны при оральном сексе.

Если женщина беременна и нее есть ВПЧ-инфекция с остроконечными кондиломами, то высока вероятность заражения ребенка. Достаточно редко возможно поражение гортани ребенка.

Бородавки достаточно заразны и могут передаваться при прямом контакте с бородавкой или при касании с местом, которое соприкасалось с бородавкой.

Факторы риска

ВПЧ распространенная инфекция. К факторам риска инфицирования ВПЧ относятся:

• Количество сексуальных партнеров. Чем больше у человека партнеров, тем выше риск заражения генитальной инфекцией ВПЧ. Секс с партнером, у которого было несколько половых партнеров, также увеличивает риск.
• Возраст. Обыкновенные бородавки чаще образуются у детей. Генитальные бородавки чаще появляются у людей молодого возраста.
• Ослабление иммунной системы. У людей со сниженным иммунитетом возрастает риск заражения ВПЧ. Иммунная система может быть снижена из-за наличия ВИЧ/СПИДа или обусловлена приемом препаратов, обладающих цитостатическим действием, которые используются для предотвращения отторжения органов после проведения трансплантации.
• Повреждения кожи. Участки кожи с нарушением целостности больше подвержены риску образования обыкновенных бородавок.
• Непосредственный контакт. Касание к чьим-либо бородавкам или контакт с поверхностями, где было воздействие ВПЧ (душевые или бассейны), может увеличивать риск заражения ВПЧ.

Осложнения

• Поражения полости рта и верхних дыхательных путей. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать поражения гортани, мягкого неба, языка или носа.
• Рак. Некоторые штаммы ВПЧ могут приводить к развитию рака шейки матки. Эти же типы вируса могут быть ассоциированы с развитием рака гениталий, ануса, полости рта и верхних дыхательных путей.

Профилактика

Обыкновенные бородавки

Инфекции ВПЧ, которые приводят к образованию обыкновенных бородавок, сложно предотвратить. Если у человека есть обыкновенная бородавка, то для предотвращения распространения инфекции рекомендуется не травмировать бородавку.

Подошвенные бородавки

Для снижения заражения ВПЧ-инфекцией, которая вызывает подошвенные бородавки, необходимо носить сандалии (тапочки) в общественных бассейнах и раздевалках.

Генитальные бородавки

Для снижения риска развития генитальных бородавок и других поражений половых органов, обусловленных с ВПЧ, рекомендуется:

• Находиться во взаимно моногамных сексуальных отношениях
• Сократить число сексуальных партнеров
• Использовать латексный презерватив, который позволит уменьшить риск передачи ВПЧ.

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время разработана вакцина против ВПЧ -Гардасил 9. Эту вакцину можно использовать для защиты от рака шейки матки и остроконечных кондилом. Она подходит и для мужчин, и для женщин.

Диагностика

Чаще всего, врач может диагностировать инфекцию ВПЧ на основе осмотра.

При отсутствии визуальных признаков остроконечных кондилом врач может назначить следующие тесты:

• Тест с использованием раствора уксуса. При нанесении раствора на пораженные участки гениталий цвет образований становится белым, что позволяет идентифицировать их.
• Мазок из шейки матки. Врач проводит забор клеток из шейки матки или влагалища и отправляет образец на микробиологическое исследование. Тесты могут выявить наличие атипичных клеток.
• Анализ ДНК. Этот тест позволяет определить ДНК типа ВПЧ, которые ассоциированы с раком гениталий. Этот анализ рекомендован женщинам 30 лет и старше в дополнение к мазку Папаниколау.

Лечение

Бородавки часто исчезают сами без лечения, особенно у детей. Однако лекарства от вируса нет, и они могут снова появиться в том же месте или же в других областях.

Местное лечения

Препараты для разрушения бородавок, как правило, наносятся непосредственно на пораженный очаг и для достижения эффекта требуется неоднократное применение .

Используются следующие препараты:

• Салициловая кислота. Препараты с содержанием салициловой кислоты позволяют удалять слои бородавки постепенно. Эти препараты не рекомендуется использовать на лице, так как они вызывают раздражение кожи.
• Имихимод- крем с содержанием этого препарата позволяет повысить способность иммунной системы бороться с ВПЧ. Побочными эффектам может быть отек и покраснение в области нанесения.
• Подофилокс.Этот препарат применяется для разрушения тканей генитальных бородавок, и он может вызвать жжение и зуд в месте нанесения.
• Трихлоруксусная кислота. Это химическое вещество позволяет разрушить бородавки на подошвах ладонях или гениталиях

Хирургические и другие процедуры

Если лекарства не оказывают эффекта врач может рекомендовать другие процедуры:

• Замораживание жидким азотом (криотерапия)
• Прижигание электрическим током (электрокоагуляция)
• Хирургическое удаление
• Лазерная хирургия

Лечение ВПЧ в шейке матки

Если у женщины аномальный ВПЧ или мазок Папаниколау, гинеколог проведет процедуру кольпоскопии и проведет биопсию аномальных участков.