Лекарства панические атаки: Сайт временно не работает.

Содержание

Эффективное лекарство от панических атак :: Интересная психиатрия

Паническая атака – это состояние необъяснимого страха, мучительного ожидания беды или чего-то очень ужасного. Оно доставляет человеку огромные страдания и требует медикаментозной коррекции. Как правило, при панических атаках используют три группы препаратов: антидепрессанты, транквилизаторы и вспомогательные лекарственные средства.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Применение антидепрессантов дает хорошие результаты в терапии панических расстройств. Наиболее часто используются паксил и ципралекс. В большинстве случаев их принимают на протяжении нескольких месяцев. Бесспорным достоинством препаратов данной группы является то, что они не приводят к возникновению зависимости. Однако в первые дни приема иногда наблюдается сонливость и некоторая заторможенность. Беспокоиться не стоит. Это кратковременные эффекты.

Транквилизаторы обычно назначают для быстрого купирования приступа панической атаки и с целью не допущения его возникновения в межприступный период. Данные лекарственные средства устраняют беспокойство, страх, напряженность, таким образом, предупреждают развитие панических атак, а при их возникновении облегчают симптомы заболевания. Чаще всего назначают феназепам. Реже – реланиум, алпрозалам, гидазепам и клоназепам.

Совет врача-психиатра

При употреблении транквилизаторов важно запомнить, что их нельзя принимать в течение длительного времени. Это чревато развитием зависимости, а также ухудшением мышления, внимания и памяти.

Назначение вспомогательных препаратов – залог эффективности помощи при панических атаках

Для повышения эффективности терапии панических атак показано назначение лекарственных средств, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в головном мозге (мексидол, фенибут), витаминов (в особенности, группы В), нейролептиков мягкого действия (сонопакса, пропазина, этаперазина) и др.

Если Вас или Ваших близких беспокоит беспочвенный страх, тяжелая тревога, мучительное ожидание какой-либо катастрофы, не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к врачу-психиатру. Только он может составить нужную схему лечения, а также подобрать необходимый препарат и его дозу в зависимости от природы Вашего заболевания и с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Комбинированная терапия – ключ к излечению

Наиболее существенным недостатком терапии панических атак с помощью только лекарственных средств является достаточно высокий риск возникновения повторных приступов. Причина тому – отсутствие навыков преодоления стрессовых факторов и управления собственной тревогой. Именно поэтому наибольшую эффективность имеет комбинированная терапия, сочетающая назначение препаратов при панических атаках и психотерапию.

Панические атаки. Почему таблетки не помогают?

: Время прочтения:

Недавно один знакомый разместил в Фэйсбуке пост примерно такого содержания: «Простудился, заложен нос, посоветуйте чем лечить, кроме сосудосуживающих капель». Советы были самые разные. Лекарственные травы, гомеопатия, дыхательные упражнения, промывания, витамины, мази, капли разного действия. А кто-то просто пошутил, что пройдет через неделю, если не лечить, а если лечить, то через семь дней.

Ключевой посыл всех этих советов был в том, что все они взяты из собственного опыта, проверены на себе. Каждый считал, что если ему помогло, то и другому поможет. При этом именно собственный способ считался самым эффективным среди прочих.

О чем это говорит? С одной стороны, что каждый человек имеет неповторимое сочетание физических и душевных особенностей, как узор кожи на подушечке пальцев. С другой — каждый имеет уникальный жизненный опыт, ту череду событий, которая оставляет след, заставляет приспосабливаться и меняться.

Почему человек просит совета, альтернативного общераспространенному в официальной медицине способу? В данном случае — сосудосуживающим каплям? Потому что эффект, который человек ожидал получить, не достигнут.

И это вечная тема. Почти конфликт интересов. С одной стороны страждущий с его уникальностью и ожиданиями, а с другой стандартизированная медицина с принципами статистической достоверности.

И иногда посредники (и это что-то за гранью «добра» и «зла») маркетологи.

Врачу прекрасно известно, что определенный препарат имеет определенной действие, способен повлиять на тот или иной симптом. Несколько симптомов складываются в синдром, а болезнь может быть представлена несколькими синдромами. Таким образом, подобрав несколько препаратов или даже один, можно воздействовать на структуру болезни, способствуя излечению.

Говорит ли эта схема (понятная врачу) что-либо больному? Ммм… Скажем так, она ему не близка.

Какая схема понятна человеку? «Прими вот эту таблетку — получишь результат».

В рекламе по TV, скрытой рекламе в соцсетях, журналах и т.д. маркетологи переводят сложный язык медицины на простой и доступный.

Какой результат ожидает пациент?

Правильно, выздоровление. Быстро, без побочных эффектов, навсегда. Прямо как обещают «ясновидящие» и продавцы БАДов, которые пошли дальше всех в своих обещаниях.

Удается ли врачам избежать этой симплификации? Далеко не всегда. Ведь они обычные люди, также пользуются СМИ, болеют, слушают лекции о «новых безопасных и эффективных препаратах».

Все хотят быстро. Пациент быстро выздороветь, врач быстро вылечить. Темп жизни сумасшедший, надо все успеть, болеть некогда. Пациенту некогда отдохнуть, сделать паузу. Врачу некогда выслушать.

Ну да, выслушать. Про то, что муж стал невнимателен, нет секса, на работе завал. А знаете, среди этой бытовухи всплывают иногда интересные факты. Имеющие как прямое, так и косвенное отношение к здоровью. Но, к сожалению, обычно всплывают эти факты не во врачебном кабинете, а в дружеской беседе. Где каждый сам себе психотерапевт и психолог, где есть возможность выговориться.

Можно сколько угодно сожалеть о безвозвратно ушедшем времени, когда медицина была больше искусством, а врач мог проводить в доме больного много времени, знал всех родственников и их проблемы, которые могли обсуждаться после осмотра больного. Да и стоит ли? Ведь оплатить такой «прием» могли только очень состоятельные люди.

А врач совмещал в себе интерниста и психотерапевта.

Однако заметьте: сейчас, когда интернисты (терапевты, неврологи, кардиологи и т. д.) выделились в отдельные специальности, и уже не совмещают свои обязанности с психотерапией, их помощь стала гораздо доступнее. А вот потребность в том, чтобы врач выслушал (т.е., в психотерапии) сохранилась.

И какого доктора больной считает хорошим? Независимо от специальности? Правильно, того, кто выслушает внимательно.

В моей практике, пожалуй, самый яркий пример того, как не работают таблетки без психотерапии, — это панические атаки (ПА).

Но и при других тревожно-депрессивных состояниях происходят похожие процессы.

Что происходит, когда человек перенес первый приступ ПА?

Приезжает скорая помощь, приступ купируют, дают рекомендации обратиться к врачу, лечиться амбулаторно. Крайне редко после первого приступа люди попадают к психотерапевту, обычно обращаются к терапевту, кардиологу. Там разговор короткий, направление на обследование и рецепт.
На фоне начала обследования и медикаментозного лечения приступы повторяются.

Больной начинает сбор информации самостоятельно, (часто считая, что его неправильно лечат) в соцсетях собираются советы друзей.

При ПА распространены советы «отвлекаться и думать о хорошем», интенсивная физическая нагрузка «для выброса адреналина», гомеопатия и фитотерапия.

Что-то кому-то когда-то помогло на определенном этапе. Но будучи вырваны из контекста (что именно, кому именно и на каком именно этапе), эти средства или помогают недостаточно, или временно, или не помогают совсем.

Потому что вероятность совпадения «что-кому-когда» и сопутствующих обстоятельств жизни у двух людей очень мала. И больше всего это касается «кому» и «обстоятельств жизни».

Разобраться в этих хитросплетениях самому, да еще будучи охваченным тревогой, почти невозможно.

Далее часто попадают к неврологу. Возможно, потому что эта специальность в поликлиниках и частных медицинских центрах более распространена, чем специальность психотерапевта. А еще к неврологу обратиться не так страшно, как к психотерапевту.

И тут… «та да-а-а-ам»! Неврологи берутся лечить ПА. Назначают «схему». Обычно антидепрессант плюс транквилизатор. Да, действительно, существуют стандартные схемы для лечения ПА. Как существуют стандартные медикаментозные схемы для лечения всех других болезней. И если вы стандартный человек без всяких сопутствующих проблем, заболели недавно, сразу пришли к врачу, а вообще болеете всегда по правилам и быстро выздоравливаете, то и в этом случае, скорее всего, будет также.

Несколько месяцев лечения «по схеме», и ПА прекращаются.

Самое интересное в лечении панических атак начинается при отмене «схемы».

Кстати, в подавляющем большинстве случаев, пациенты сами себе ее отменяют, т. к. считают себя излеченными. Отменяют преждевременно, ведь исчезновение приступов еще не означает выздоровления, вопреки расхожему мнению.

Так вот, при преждевременной отмене «схемы» симптомы возвращаются вновь. Часто через 1-2-3 недели, а иногда через несколько дней. За этим часто следует попытка возобновить прием препаратов, однако улучшение наступает не сразу или эффект уже не тот.

И что думает человек? Как ни странно, он думает «я подсел, антидепрессанты вызывают зависимость».

Эффект, который ожидался, не достигнут. Излечение быстро, эффективно, просто.

Иллюзия могущества таблеток развеивается при столкновении с уникальностью человеческого организма, личными обстоятельствами, убеждениями и верой. Ну и при столкновении с нарушением врачебных рекомендаций, конечно.

Это вовсе не значит, что таблетки не нужны совсем. Но нужно понимать, что нет «таблеток счастья» или «таблеток решающих проблемы». Потому что симптомы возвращаются снова из-за того, что проблема их породившая, не решена. Если у человека болит зуб, его лечат, очищая полость от гнили и пломбируя его, и если этого не сделать, на обезболивающих долго не протянешь. Так и с антидепрессантами, они лишь на время унимают душевную боль. И при умелом использовании способны ускорить процесс выздоровления.

Если после отмены препаратов симптомы возвращаются, это значит, что самостоятельно справиться с проблемой не хватило душевных сил, нужна психологическая или психотерапевтическая поддержка.

А возможно, речь идет о более тяжелом заболевании, требующем постоянного лечения.

Нужен помощник, нужен профессионал

В случае с паническими атаками задушевная беседа с друзьями или близкими едва ли окажет должное воздействие. Нужен профессионал, психотерапевт, владеющий специальными методиками лечения ПА, который поможет выявить причину проблемы, препятствия на пути ее решения, научит пользоваться собственными силами, резервами, чтобы справляться с похожими проблемами в будущем.

Специалист, имеющий возможности специальной лабораторной (нейротест) и инструментальной (НТС, ЭЭГ и др.) диагностики, делающей назначение и отмену медикаментов безопасной. Специалист, занимающийся лечением панических атак, который понимает, что лечение должно быть не только комплексным (в содружестве с неврологом, физиотерапевтом, психологом, БОС-терапевтом), но и индивидуальным, ибо это — залог успеха.

Именно тогда можно рассчитывать не на локальное и временное облегчение, а на системные изменения. Когда вы становитесь свободны от транквилизаторов и антидепрессантов, спокойно реагируете на проблемы и достойно справляетесь с невзгодами, умеете снова радоваться жизни.

Какие лекарства лечат панические атаки и какие мне могут подойти?

Панические атаки могут быть симптомом панического расстройства, которое может серьезно повлиять на качество жизни человека. Лекарства и другие методы лечения могут помочь снизить частоту и тяжесть приступов паники.

Приступы паники — это внезапные и сильные чувства страха или ужаса, которые возникают без предупреждения и могут достигать пика в течение нескольких минут. Люди, которые испытывают их неоднократно, могут иметь паническое расстройство. Панические атаки также известны как приступы тревоги.

Врачи обычно назначают лекарства в зависимости от тяжести симптомов и частоты приступов паники. Люди также могут получить пользу от других методов лечения, таких как терапия и методы релаксации.

В этой статье рассматриваются наиболее распространенные лекарства, которые врачи назначают при паническом расстройстве. В нем также описаны другие методы лечения, как поговорить с врачом и перспективы для людей с паническим расстройством.

Узнайте больше о панических атаках и паническом расстройстве здесь.

Прием лекарств — один из способов смягчить симптомы беспокойства.

Врачи чаще всего назначают антидепрессанты и бензодиазепины людям с паническим расстройством.

При приеме всех лекарств, влияющих на уровень серотонина, следует помнить о рисках серотонинового синдрома. Это состояние, при котором в организме накапливается избыточное количество серотонина, химического посредника в мозге.

Симптомы серотонинового синдрома могут включать:

возбуждение
тревога
дезориентация
беспокойство
потливость
тремор

Узнайте больше о серотониновом синдроме здесь.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС являются препаратами первой линии для лечения панического расстройства. Они повышают уровень синаптического серотонина, нейротрансмиттера, который выполняет несколько различных функций. Тем не менее, среди экспертов есть некоторые разногласия по поводу теории о том, что тревога и депрессия возникают при низком уровне серотонина. Недавние исследования поставили под сомнение то, как именно СИОЗС влияют на мозг.

Обычная SSRI, которые врачи назначают для приступов паники:

Citalopram (Celexa)
ЭССИТАЛОПАМ (LEXAPRO)
Флукстин (PROZAC)
Parroxetin Лекарства указаны на этикетке препарата. Человек также может обсудить побочные эффекты с врачом, прежде чем принимать лекарство. Общие побочные эффекты СИОЗС включают:
- возбуждение
- тошноту и рвоту
- indigestion
- diarrhea
- constipation
- loss of appetite and weight loss
- headaches
- blurred vision
- excessive sweating
- sexual dysfunction
- dizziness
- sleeping problems
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
СИОЗСН представляют собой класс антидепрессантов, действие которых основано на повышении уровня синаптического серотонина и норадреналина в организме. Врачи назначают их для лечения депрессии, беспокойства и других проблем с настроением.
Врачи обычно назначают следующие SNRIS для лечения панического расстройства:
- Венлафаксин (EFFEXOR)
- DESVENLAFAXIN тошнота
- диарея
- утомляемость
- сонливость
При более высоких дозах СИОЗСН могут вызывать следующие побочные эффекты:
- умеренное повышение артериального давления
- чрезмерное потоотделение
- учащенное сердцебиение
- тремор
- тревога
Узнайте о разнице между СИОЗС и СИОЗСН здесь.
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это тип антидепрессантов, которые врачи назначают для лечения большого депрессивного расстройства и тревожных расстройств.
ТЦА блокируют обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина в головном мозге. Это помогает повысить уровень этих нейротрансмиттеров, чтобы помочь улучшить настроение, снять беспокойство и уменьшить чувство усталости.
Examples of TCAs include:
- amitriptyline
- clomipramine (Anafranil)
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Silenor)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Aventyl)
TCAs may cause more side effects чем СИОЗС и СИОЗСН, поэтому врачи обычно назначают другие препараты, прежде чем пробовать их. Побочные эффекты ТЦА включают:
- запор
- головокружение
- сухость во рту
- затуманенное зрение
- спутанность сознания
- задержка мочи
- учащенное сердцебиение
Узнайте больше о ТЦА здесь.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
ИМАО представляют собой класс антидепрессантов, действие которых основано на повышении уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Врачи назначают эти препараты для лечения панических атак, перепадов настроения и депрессии.
Примеры ИМАО:
- изокарбоксазид (Марплан)
- фенелзин (нардил)
- транилципромин (парнат)
ИМАО не являются препаратами первого выбора для лечения панического расстройства, поскольку они могут вызывать взаимодействие с другими препаратами и некоторыми продуктами питания. Они также вызывают побочные эффекты, в том числе:
- сухость во рту
- тошнота
- диарея
- запор
- сонливость
- бессонница
- головокружение
Benzodiazepam (Ativan)

Benzodiazepam (Ativan)

Benzodiazepam (Ativan), не принимая себя, не затрагивает, но не становятся все, что они не становятся в больных. длительные периоды, так как это может привести к зависимости и синдрому отмены.

К наиболее частым побочным эффектам бензодиазепинов относятся:

затрудненное дыхание
сильная сонливость
замедление сердечного ритма
низкое кровяное давление
обморок

Подробнее о бензодиазинах здесь.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения тревожных расстройств. Тем не менее, врачи иногда назначают их не по прямому назначению, чтобы контролировать физические симптомы панического расстройства, такие как дрожь или учащенное сердцебиение. Пропранолол (анаприлин) является одним из бета-блокаторов.

бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты, такие как:

Медленный частота сердечных сокращений
Высокое кровяное давление
Усталость
Глоловечество
NAUSEA
СТО они могут стать более серьезными, если люди не принимают лекарство должным образом или если дозировка слишком высока.
Узнайте больше о бета-блокаторах здесь.
Врачи не используют специальные тесты для диагностики панического расстройства. Поэтому врачи используют критерии из Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, редакция текста ( DSM-5-TR ) для постановки диагноза. Они диагностируют паническое расстройство при следующих обстоятельствах:
- повторяющиеся панические атаки, за которыми следует 1 месяц или более постоянного беспокойства по поводу повторного приступа
- человек меняет свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые он считает провоцирующими, например, на работе или в школе
- панические атаки возникают не только в результате употребления психоактивных веществ, лекарств или других заболеваний
- другие диагнозы не могут лучше объяснить симптомы
- приступы паники не всегда являются результатом узнаваемого триггера
- человек испытывает тревогу как физически, так и психически
Прежде чем диагностировать паническое расстройство, медицинские работники должны исключить другие состояния. После того, как они диагностируют это, они могут использовать оценочные шкалы, чтобы оценить, насколько серьезны панические атаки, что может помочь в лечении, которое они рекомендуют.
Помимо лекарств существуют и другие методы лечения панических атак. Среди них:
- Когнитивно -поведенческая терапия
- Релаксационные методы, такие как глубокое дыхание, медитация и йога
- Диалектическая поведенческая терапия
- Экспозиционная терапия
- Групповая терапия
- Гипноз
- .
- прием травяных добавок
Здесь вы узнаете, как естественным образом справиться с беспокойством.
Разговор с врачом о панических атаках может быть трудным. Подготовка вопросов перед визитом к врачу может помочь человеку получить максимальную пользу.
Человек может спросить о различных видах лечения и о том, может ли другой диагноз объяснить его симптомы. Они могут захотеть обсудить практические меры, которые они могут предпринять, чтобы уменьшить симптомы.
Также может быть полезно присутствие друга или члена семьи на приеме у врача, чтобы послушать обсуждение.
Если лекарства вызывают стойкие неблагоприятные побочные эффекты, человек должен обсудить это с врачом. Врач может скорректировать лекарство или дозу.
Многие люди с паническим расстройством также имеют другие психические расстройства, которые осложняют их выздоровление. Даже после бессимптомных периодов у большинства людей продолжаются приступы паники. Несоблюдение режима приема лекарств или терапии приводит к ухудшению результатов.
Согласно статье 2022 года, около 60% людей с паническим расстройством достигают ремиссии симптомов в течение 6 месяцев.
Люди с паническим расстройством подвержены более высокому риску суицидальных мыслей и снижению качества жизни, чем люди без этого состояния.
Предупреждение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.
Панические атаки являются основным симптомом панического расстройства. Они могут возникать внезапно без явного триггера и достигать пика в течение нескольких минут.
Лекарства могут облегчить симптомы приступов паники и снизить риск повторного приступа в будущем. Примеры включают антидепрессанты, бензодиазепины и бета-блокаторы.
Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, и человек должен обсудить это с врачом, прежде чем принимать лекарство.
Для лечения панического расстройства доступны альтернативные методы лечения, такие как терапия, методы релаксации и выбор здорового образа жизни.
Лекарства от беспокойства — HelpGuide.org
тревога
Подходят ли вам успокаивающие препараты? Узнайте о распространенных побочных эффектах, рисках и о том, как относиться к ним ответственно.
Роль лекарств в лечении беспокойства
Когда вы охвачены колотящимся сердцем паникой, парализованы страхом или изнурены еще одной бессонной ночью, проведенной в беспокойстве, вы сделаете все, что угодно, чтобы получить облегчение. И нет никаких сомнений в том, что когда тревога выводит из строя, лекарства могут помочь. Но всегда ли наркотики — лучший ответ?
Для лечения тревожных расстройств используется множество различных типов лекарств, в том числе традиционные успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины (обычно назначаются для краткосрочного применения), и более новые варианты, такие как антидепрессанты СИОЗС (часто рекомендуются в качестве долгосрочного решения проблемы тревоги). . Эти препараты могут обеспечить временное облегчение, но они также имеют побочные эффекты и проблемы с безопасностью, некоторые из которых весьма значительны.
Они тоже не лечат. На самом деле, есть много вопросов об их долгосрочной эффективности. По данным Американской академии семейных врачей, бензодиазепины теряют свой терапевтический успокаивающий эффект через 4–6 месяцев регулярного применения. И недавний анализ сообщил в JAMA Psychiatry обнаружил, что эффективность СИОЗС в лечении тревоги была переоценена, а в некоторых случаях не лучше, чем плацебо.
Более того, может быть очень трудно отказаться от лекарств от тревожности без проблем с отменой, в том числе при рикошетной тревожности, которая может быть хуже, чем ваша первоначальная проблема.
Мне нужно облегчение, и мне нужно немедленно!
Так что же делать, если ты страдаешь? Даже когда облегчение беспокойства сопряжено с побочными эффектами и опасностями, это все равно может звучать как честная сделка, когда паника и страх правят вашей жизнью.
Суть в том, что есть время и место для лекарств от беспокойства. Если у вас сильная тревога, которая мешает вам функционировать, вам могут помочь лекарства, особенно в качестве краткосрочного лечения. Тем не менее, многие люди используют успокаивающие препараты, когда терапия, физические упражнения или другие стратегии самопомощи будут работать так же хорошо или даже лучше, за исключением недостатков.
Лекарства от беспокойства могут облегчить симптомы, но они подходят не всем и не являются единственным решением. Это зависит от вас, чтобы оценить ваши варианты и решить, что лучше для вас.
Более 25 000 лицензированных консультантов BetterHelp найдут терапевта, который соответствует вашим потребностям. Это просто, доступно и удобно.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Online-Therapy.com — это полный набор инструментов поддержки, когда вам это нужно, по вашему графику. Регистрация занимает всего несколько минут.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Teen Counseling — это онлайн-терапевтическая служба для подростков и молодых людей. Свяжитесь со своим консультантом по видеосвязи, телефону или в чате.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Бензодиазепины от беспокойства
Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) являются наиболее широко назначаемыми лекарствами от беспокойства. Такие препараты, как ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам), валиум (диазепам) и ативан (лоразепам) действуют быстро, обычно принося облегчение в течение от 30 минут до часа. Это делает их очень эффективными при приеме во время приступа паники или другого приступа непреодолимой тревоги. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для длительного лечения.
Бензодиазепины замедляют работу нервной системы, помогая расслабиться как физически, так и умственно. Но это также может привести к нежелательным побочным эффектам. Чем выше доза, тем интенсивнее эти побочные эффекты, как правило, — хотя некоторые люди чувствуют сонливость, затуманенность и нарушение координации даже при низких дозах. Это может вызвать проблемы с работой, учебой или повседневными делами, такими как вождение. Медикаментозное похмелье может продолжаться до следующего дня.
Общие побочные эффекты бензодиазепинов включают:
- Снижение
- Гловокружение
- Плохой баланс или координация
- Грудная речь
- Проблема
- Проблемы с памятью
- Conforce
- .
  По данным FDA, бензодиазепины могут усугублять уже существующую депрессию, а более поздние исследования показывают, что они потенциально могут привести к резистентной к лечению депрессии. Кроме того, бензодиазепины могут вызывать эмоциональное притупление или онемение и усиливать суицидальные мысли и чувства.
  Проблемы безопасности бензодиазепинов
  Бензодиазепины, как правило, не рекомендуются для длительного использования, поскольку проблемы безопасности и риск злоупотребления возрастают по мере того, как у вас развивается толерантность к лекарству.
  Зависимость от наркотиков и абстиненция
  При регулярном приеме бензодиазепины вызывают физическую зависимость и толерантность, при этом для достижения того же облегчения тревоги, что и раньше, требуются все большие дозы. Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда всего за несколько недель.
  Если вы резко прекратите принимать лекарство, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, такие как:
  - Повышенная тревожность , беспокойство, дрожь.
  - Бессонница , спутанность сознания, боль в животе.
  - Депрессия , спутанность сознания, панические атаки.
  - Учащенное сердцебиение , потливость и в тяжелых случаях судороги.
  Многие люди ошибочно принимают абстинентный синдром за возвращение исходного тревожного состояния, заставляя их думать, что им нужно возобновить прием лекарств. Постепенное снижение дозы препарата поможет свести к минимуму реакцию отмены.
  Лекарственные взаимодействия и передозировка
  Хотя бензодиазепины относительно безопасны, если их принимать только изредка и в малых дозах, они могут быть опасны и даже смертельны в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем комбинировать лекарства.
  Не пейте бензодиазепины. При смешивании с алкоголем бензодиазепины могут привести к смертельной передозировке.
  Не смешивать с обезболивающими или снотворными. Прием бензодиазепинов вместе с отпускаемыми по рецепту обезболивающими или снотворными также может привести к смертельной передозировке.
  Антигистаминные препараты усиливают свое действие. Антигистаминные препараты, содержащиеся во многих безрецептурных препаратах для сна, простуды и аллергии, обладают седативным действием сами по себе. Будьте осторожны при смешивании с бензодиазепинами, чтобы избежать чрезмерного седативного эффекта.
  Будьте осторожны при сочетании с антидепрессантами. СИОЗС, такие как прозак и золофт, могут повышать токсичность бензодиазепинов. Возможно, вам придется соответствующим образом скорректировать дозу.
  Парадоксальные эффекты бензодиазепинов
  Бензодиазепины работают, потому что они замедляют работу нервной системы. Но иногда по не совсем понятным причинам они имеют противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с отклонениями в развитии. К ним относятся:
  - Повышенная тревожность , раздражительность, возбуждение, агрессия и гнев
  - Мания , импульсивное поведение и галлюцинации
  Особые факторы риска бензодиазепинов
  Любой, кто принимает бензодиазепины, может испытывать неприятные или опасные побочные эффекты. Но некоторые лица подвергаются более высокому риску:
  Люди старше 65 лет. Пожилые люди более чувствительны к седативному действию бензодиазепинов. Даже небольшие дозы могут вызвать спутанность сознания, амнезию, потерю равновесия и когнитивные нарушения, похожие на деменцию. Использование бензодиазепинов у пожилых людей связано с повышенным риском падений, переломов бедер и ног и автомобильных аварий. Длительное употребление бензодиазепинов также увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и деменции.
  Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами. Поскольку они вызывают физическую зависимость, сами по себе и опасны в сочетании с алкоголем и другими наркотиками, любой, у кого есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами в настоящее время или в прошлом, должен использовать бензодиазепины только с особой осторожностью.
  Беременные и кормящие женщины. Использование бензодиазепинов во время беременности может привести к зависимости у развивающегося ребенка с синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно обсудить риски и преимущества этих лекарств со своим лечащим врачом. Если лекарство необходимо, целью является наименьшая эффективная доза.
  Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями
  Бензодиазепины вызывают сонливость и нарушение координации, что увеличивает риск несчастных случаев дома, на работе и в дороге. Когда вы принимаете бензодиазепины, будьте очень осторожны при вождении автомобиля, работе с механизмами или других действиях, требующих физической координации.
  Антидепрессанты из группы СИОЗС при тревоге
  Многие лекарства, изначально одобренные для лечения депрессии, также назначают при тревоге. По сравнению с бензодиазепинами риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется от 4 до 6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их нельзя принимать «по мере необходимости». Их использование ограничено хроническими тревожными проблемами, которые требуют постоянного лечения.
  Антидепрессанты, наиболее часто назначаемые при тревоге, — это СИОЗС, такие как прозак, золофт, паксил, лексапро и целекса. СИОЗС использовались для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.
  Общие побочные эффекты СИОЗС включают:
  - Усталость
  - Тошнота
  - Возбуждение
  - Сонливость
  - Увеличение веса
  - Диарея
  - Insomnia
  - Сексуальная дисфункция
  - нервозность
  - головные боли
  - Сухой во рту
  - Увеличение потоотделения
  SSRI WithDrawal WithDrawal
  9, хотя и не зависит от Antudebless, а не в зависимости от того, что не зависит от Antude, с помощью Islide Isless, с помощью Islive Isless, с помощью Islive Isless, с помощью Islive Islidavence. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов может вызвать такие симптомы, как сильная депрессия и усталость, раздражительность, тревога, гриппоподобные симптомы и бессонница.
  Антидепрессанты и риск самоубийства
  Антидепрессанты могут у некоторых людей усугубить депрессию, а не облегчить ее, что приводит к повышенному риску самоубийства, враждебности и даже убийственного поведения. Хотя это особенно верно для детей и молодых людей, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под пристальным наблюдением. Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарства от депрессии или если доза была недавно изменена.
  Признаки того, что лекарства ухудшают состояние, включают тревогу, приступы паники, бессонницу, враждебность, беспокойство и крайнее возбуждение, особенно если симптомы появляются внезапно или быстро ухудшаются. Если вы заметили тревожные признаки у себя или близкого человека, немедленно обратитесь к врачу или терапевту.
  Если вы обеспокоены тем, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, см. Предотвращение самоубийств. Риск самоубийства наиболее высок в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.
  Другие виды лекарств от тревоги
  Такие препараты, как буспирон, бета-блокаторы и бупропион, также могут использоваться для лечения тревоги.
  Буспирон (BuSpar)
  Буспирон, также известный под торговой маркой BuSpar, является новым противотревожным препаратом, который действует как мягкий транквилизатор. Буспирон снимает тревогу за счет повышения уровня серотонина в мозге — как это делают СИОЗС — и снижения дофамина. По сравнению с бензодиазепинами буспирон действует медленнее — для начала действия требуется около двух недель. Однако он не такой успокаивающий, не ухудшает память и координацию, а эффект отмены минимален.
  Поскольку риск зависимости низок и у него нет серьезных лекарственных взаимодействий, буспирон является лучшим вариантом для пожилых людей и людей с историей злоупотребления психоактивными веществами. Однако его эффективность ограничена. Он работает при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), но не помогает при других типах тревожных расстройств.
  Общие побочные эффекты буспирона включают:
  - Тошнота
  - Головные боли
  - Головокружение
  - Сонливость
  - Увеличение веса
  - Расстроенный желудок
  - Запоры
  - Нервная
  - Диарея
  - Сухой во рту
  Бета -блокаторы
  Блок -блокировщики — в отношении средств, которые используются в среде, и применяются в среде) (и используются в среде), и в диапазоне (индикал) (и используются в среде), и в диапазоне (индикал) (и в среде) (и используется в среде), а в индикаре) — и применяет в среде) (и используется в среде) (и используется в среде) (и используется в среде). лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Тем не менее, они также назначаются не по прямому назначению при тревоге. Бета-блокаторы работают, блокируя эффекты норадреналина, гормона стресса, участвующего в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение, дрожащий голос, потливость, головокружение и дрожь в руках.
  Поскольку бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы беспокойства, такие как беспокойство, они наиболее эффективны при фобиях, особенно при социальной фобии и беспокойстве по поводу производительности. Если вы ожидаете конкретной ситуации, вызывающей беспокойство (например, произнесение речи), предварительный прием бета-блокатора может помочь уменьшить ваши «нервы».
  Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:
  - Головокружение
  - Сонливость
  - Слабость
  - Усталость
  - Тошнота
  - Головная боль
  - Запор
  - Диарея
  Бупропион
  Бупропион (известный под торговыми марками Wellbutrin, Forfivo и Zyban) является антидепрессантом. Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что это также может быть полезным вариантом лечения тревожных и панических расстройств.
  В зависимости от дозировки у некоторых людей бупропион может усиливать тревогу (как и другие антидепрессанты). Однако в других случаях это может помочь при генерализованной тревоге и симптомах тревоги, которые сопровождают депрессию. Некоторые испытания показывают, что он может быть так же эффективен, как и СИОЗС, при лечении депрессии с тревогой.
  Some common side effects of bupropion include:
  - Dizziness
  - Nausea
  - Dry mouth
  - Drowsiness
  - Anxiety
  - Insomnia
  - Loss of appetite
  - Headache
  Hydroxyzine
  Hydroxyzine is an antihistamine часто используется для снятия аллергических реакций. Тем не менее, его также можно использовать для лечения симптомов тревоги, таких как напряжение и нервозность. Он работает, изменяя уровни гистамина и серотонина в организме, что приводит к изменениям настроения. Обычно его назначают в качестве краткосрочного решения, то есть вы используете лекарство только при появлении симптомов тревоги.
  Одно исследование, проведенное в 2020 году, показало, что при лечении генерализованного тревожного расстройства гидроксизин может быть эффективен так же, как бензодиазепины и буспирон.
  Обычные побочные эффекты гидроксизина включают:
  - Сухой во рту
  - Глоловечество и путаница
  - Головная боль
  - Запора
  - Проницательность
  4 Среда. Независимо от Ваша. решите свои проблемы, если вы беспокоитесь из-за растущих счетов, склонности переходить к «наихудшему сценарию» или из-за нездоровых отношений. Вот тут-то и появляются самопомощь, терапия и другие изменения образа жизни. Эти немедикаментозные методы лечения могут привести к длительным изменениям и долгосрочному облегчению.
  Упражнение . Упражнение — мощное средство от беспокойства. Исследования показывают, что регулярные тренировки могут облегчить симптомы так же эффективно, как и лекарства.
  Стратегии избавления от беспокойства . Вы можете научить свой мозг перестать беспокоиться и смотреть на жизнь с более спокойной и уравновешенной точки зрения.
  Терапия . Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас контролировать уровень тревоги, избавляться от тревожных мыслей и побеждать страхи.
  Йога и тай-чи – Йога и тай-чи – это воздействие на разум и тело, которое вовлекает вас эмоционально, психологически и духовно. Данные показали их эффективность при многих различных заболеваниях, включая тревогу.
  Осознанность и медитация – Осознанность – это состояние ума, при котором вы учитесь наблюдать за своими мыслями, чувствами и поведением в настоящем, сочувственно и без осуждения. Это часто приносит чувство спокойствия и расслабления.
  Решение о том, подходит ли вам лекарство от беспокойства
  Если вы пытаетесь решить, лечить тревогу лекарствами или нет, важно вместе с врачом взвесить все «за» и «против». Также важно узнать об общих побочных эффектах лекарств от беспокойства, которые вы рассматриваете. Побочные эффекты лекарств от беспокойства варьируются от легких неприятностей, таких как сухость во рту, до более серьезных проблем, таких как острая тошнота или выраженное увеличение веса. Для любого лекарства от беспокойства вам придется сбалансировать побочные эффекты и преимущества.
  Вопросы, которые следует задать себе и специалисту в области психического здоровья
  - Являются ли лекарства лучшим вариантом для решения моей проблемы с тревогой?
  - Готов ли я мириться с неприятными побочными эффектами в обмен на облегчение беспокойства?
  - Какие немедикаментозные методы лечения беспокойства могут помочь?
  - Есть ли у меня время и готов ли я заниматься немедикаментозным лечением, таким как когнитивно-поведенческая терапия?
  - Какие стратегии самопомощи могут помочь мне взять под контроль тревогу?
  - Если я решу принимать лекарства от беспокойства, следует ли мне также пройти другие виды терапии?
  - Действительно ли беспокойство является моей проблемой? Или что-то еще происходит, например, основное состояние здоровья или боль?
  Вопросы к врачу
  - Как лекарство поможет мне при тревоге?
  - Каковы общие побочные эффекты препарата?
  - Есть ли еда и напитки, которых мне следует избегать?
  - Как этот препарат будет взаимодействовать с другими моими рецептами?
  - Как долго мне придется принимать лекарство от беспокойства?
  - Будет ли сложно отказаться от лекарства?
  - Вернется ли мое беспокойство, когда я перестану принимать лекарства?
  Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии. Отзыв от Анны Глезер, доктора медицины.
  Анна Глезер, доктор медицины, клиницист, прошедшая обучение в Гарварде, с совместными приемами в отделениях репродуктивной психиатрии и акушерства и гинекологии Медицинского центра UCSF. Она является основателем Mind Body Pregnancy.
  - - Ссылки
      Лонго, Л. П., и Джонсон, Б. (2000). Зависимость: Часть I. Бензодиазепины — побочные эффекты, риск злоупотребления и альтернативы. American Family Physician, 61(7), 2121. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2121.html
      Rickels, K., Downing, R., Schweizer, E., & Hassman, Х. (1993). Антидепрессанты для лечения генерализованного тревожного расстройства: плацебо-контролируемое сравнение имипрамина, тразодона и диазепама. Архив общей психиатрии, 50 (11), 884–89.5. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820230054005
      Roest, A.M., de Jonge, P., Williams, C.D., de Vries, Y.A., Schoevers, R.A., & Turner, E.H. (2015). Предвзятость сообщения в клинических испытаниях, изучающих эффективность антидепрессантов второго поколения при лечении тревожных расстройств: отчет о 2 мета-анализах. JAMA Psychiatry, 72(5), 500. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2015.15
      Дэвис, Дж., и Рид, Дж. (2019). Систематический обзор частоты, тяжести и продолжительности эффектов отмены антидепрессантов: основаны ли рекомендации на фактических данных? Аддиктивное поведение, 97, 111–121. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027
      Айлетт Э., Смолл Н. и Бауэр П. (2018). Упражнения в лечении клинической тревоги в общей практике – систематический обзор и метаанализ. BMC Health Services Research, 18(1), 559. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5
      Локк, А.Б., Кирст, Н., и Шульц, К.Г. (2015). Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства у взрослых. Американский семейный врач, 91(9), 617–624. https://www.aafp.org/afp/2015/0501/p617.html
      «Предвзятость сообщений в клинических испытаниях, посвященных изучению эффективности антидепрессантов второго поколения при лечении тревожных расстройств: отчет о двух мета-анализах | Тревожные расстройства | ДЖАМА Психиатрия | JAMA Network», 12 ноября 2020 г. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2205839
      Болдуин, Д. С., Уолдман, С., и Аллгуландер, К. (2011). Доказательная фармакологическая терапия генерализованного тревожного расстройства. Международный журнал нейропсихофармакологии, 14(5), 69.7–710. https://doi.org/10.1017/S1461145710001434
      Тревожные расстройства. (2013) В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808 787.x05_Anxiety_Disorders
      Бупропион: MedlinePlus Информация о лекарствах . (н.д.). Получено 28 августа 2022 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
      Бупропион (велбутрин) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям
      . (н.д.). Получено 28 августа 2022 г. с https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Bupropion-(Wellbutrin)
      Hydroxyzine: MedlinePlus Информация о лекарствах . (н.д.). Получено 28 августа 2022 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682866.html
      Лекарства для душевного здоровья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям . (н.д.). Получено 28 августа 2022 г. с https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Hydroxyzine-(Vistaril-Atarax) 9.0003
      Рудольф, М., и Лигль, С. (2020). У взрослых с генерализованным тревожным расстройством превосходит ли гидроксизин плацебо в уменьшении симптомов тревоги?
      Доказательная практика , 23(8), 42–43. https://doi.org/10.1097/EBP.0000000000000713
      Серафини Г.