Лечение панические атаки причины возникновения: Панические атаки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

причины, симптомы, методы лечения — НейроСпектр

Панические атаки проявляются как беспричинные и бесконтрольные приступы паники, связанные с определенными предметами, состояниями, ситуациями. Предсказать паническую атаку практически невозможно — она всегда настигает внезапно. Как правило, такие реакции никак не обусловлены реальной опасностью для жизни или критическим состоянием пациента. Панические атаки относятся к невротическим расстройствам.

Симптомы панической атаки

Паническая атака может проявляться по-разному. Однако чаще всего возникают перечисленные ниже симптомы:

  • Страх, безотчетный и беспричинный;
  • Нарушения мышления, спутанность мыслей;
  • Покалывание или онемение конечностей;
  • Удушье, нехватка воздуха, затрудненное дыхание, одышка;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Нарушение координации;
  • Учащенный пульс, сердцебиение;
  • Боль, дискомфорт с левой стороны груди;
  • Внутренняя дрожь, тремор;
  • Тошнота

Также часто возникает ощущение деперсонализации, чувство нереальности происходящего. Это может быть связано с нехваткой воздуха, сопровождаться сильным сердцебиением. Физические проявления расстройства вызваны страхом и усиливаются за счет эмоциональной реакции больного. Длится состояние от 1 минуты до часа, иногда дольше. Когда расстройство проявляется постоянно, оно возникает 2-3 раза в неделю. Однако бывают и другие сценарии развития.

Важно понимать, что панические атаки — это не естественная реакция, а заболевание. Чтобы избавиться от них, стоит посетить врача, который поможет в такой ситуации. Паническими атаками занимается психолог, невролог, психиатр. Болезнь не опасная и не угрожает жизни пациента, но крайне неприятная, особенно если больной воспринимает ее серьезно.

Причины появления

Ошибочно считается, что панические атаки чаще всего возникают у женщин в возрасте до 30 лет и обусловлены только стрессом или беременностью. Заболевание может проявляться также у мужчин, причем достаточно часто. Как показывает опыт, мужчины реже обращаются к врачу с такими симптомами.

Причины появления панических атак до конца не изучены, эта задача все еще не решена специалистами.

В той или иной мере заболевание проявляется у 5% населения земного шара, однако далеко не у всех оно развивается и приобретает патологический характер. Больше всего жалоб на панические атаки замечено у жителей больших городов. Обитатели мегаполисов находятся в группе риска. Возраст основной группы заболевших — 25-45 лет. У пожилых людей такие расстройства тоже бывают, но протекают они легче.

Отмечается несколько причин проявления панических атак:

  • физиогенные;
  • психогенные;
  • биологические

К физиогенным факторам относят стресс, физические перегрузки, прием различных наркотических веществ, стимуляторов, стероидов, акклиматизацию. Паническая атака может быть спровоцирована алкоголем. Психогенные и биологические факторы более сложны. Расстройство проявляется на фоне трепетного отношения к своему здоровью, страха смерти, страха сойти с ума, потерять привлекательность.

Это свойственно мужчинам и женщинам в равной мере.

Диагностика и лечение

При диагностике важно не спутать паническую атаку с другими расстройствами, имеющими похожую симптоматику. На основании одного эпизода диагноз не ставится.  Заболевание диагностируют при наличии повторов в проявлении расстройства, выраженных вегетативных нарушениях, психопатологических отклонениях. Некоторые симптомы нельзя рассматривать как проявление панической атаки в отсутствие других признаков.

Лечением заболевания занимаются психолог и невролог. Совместные усилия двух врачей позволяют добиться нужного эффекта. Пациенту важно понять, что паническая атака не имеет никакого основания и не несет в себе угрозы для здоровья. Больному необходимо переключить внимание со своей персоны на окружающий мир — часто панические атаки связаны с зацикленностью на себе, своих проблемах.

Из лекарств используются антидепрессанты. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в некоторых случаях лекарства вообще не нужны. Многое зависит от течения заболевания, личных особенностей пациента, имеющихся противопоказаний.

Лечение приступов панических атак | Центр когнитивной психологии во Владивостоке

Панические атаки — это невротические нарушения, связанные со стрессом. Организм человека реагирует на стресс выбросом гормона адреналина, вызывающего учащенное сердцебиение и дыхание. Гипервентиляция легких приводит к снижению углекислого газа в крови, провоцирует головокружение, покалывание в пальцах, онемение конечностей.

При панических атаках этот процесс запускается без всяких причин. Для расстройства характерно внезапное начало, скачкообразное нарастание и постепенное стихание симптомов. Симптоматика схожа с сердечным приступом. Приступы длятся от нескольких минут до часа. Для жизни опасности не несут, но при длительном течении и отсутствии лечения могут привести к депрессии, фобиям, неврозу.

Причины возникновения панических атак

Сегодня причины этого расстройства хорошо изучены.

Появлению приступов способствуют:

  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • заниженная самооценка;
  • нарушенный режим сна;
  • прием алкогольных напитков;
  • прием некоторых медикаментов без назначения врача;
  • фобии.

Чаще паническим атакам подвержены женщины в возрасте 25-45 лет.

Виды панических атак

Для панических атак свойственен индивидуальный характер протекания. Приступы различаются по преобладающей симптоматике и общему состоянию. Врачи выделяют 3 вида панических расстройств:

  • Спонтанные, неспровоцированные. Развиваются стремительно, неожиданно. Отсутствуют выраженные причины.
  • Ситуационные. Это реакция на психотравмирующие состояния. Внутренние механизмы развития осознаются, но не контролируются человеком.
  • Условно-ситуационные. Провоцирующий активатор имеет биологическое или химическое происхождение. Это внутренний физиологический процесс (гормональные сбои), прием препаратов, спиртных напитков, наркотиков.

Чем опасны панические атаки?

Беспричинные приступы тревоги ухудшают качество жизни, выступают источниками развития депрессией, неврозов, фобий. Человек находится в постоянном напряжении, что приводит к нарастанию интенсивности кризов. Изменяется характер и поведение больного. Появляется мнительность, раздражительность, чувство страха. Это вызывает замкнутость, ограниченность, невозможность устроить личную жизнь.

Диагностика

Для выявления панической атаки учитывается наличие пароксизмального страха и тревоги в сочетании с 4 и более симптомами из паникоассоциативного списка. Дальнейшая диагностика проводится в виде патопсихологического исследования. Тестированию подлежат мышление, память и эмоционально-волевая сфера.

Лечение панических атак психологами

При появлении неприятных симптомов пациент обычно обследуется у терапевта, кардиолога, невролога. Только после того, как эти специалисты не находят никаких соматических расстройств, человек попадает на прием к психотерапевту, нередко уже в состоянии депрессии.

«Золотым стандартом» лечения панических атак считается когнитивно-поведенческая терапия. Проходя под руководством специалиста несколько ступеней лечения, человек учится контролировать свое психофизическое состояние, подавлять страхи и управлять своими чувствами.

Психологи Центра когнитивной психологии эффективно лечат панические атаки, помогают преодолеть негативные последствия стрессов и улучшить качество жизни.

Специалисты

Мороз Ростислав Васильевич

Магистр психологии, когнитивно-поведенческий терапевт, схематерапевт.

Шакирзянова Екатерина Викторовна

Магистр психологии, исполнительный директор АНО «Центр когнитивной психологии»

Горожанкина Елена Владимировна

Психолог, член Ассоциации Когнитивно-бихевиоральных терапевтов.

Чосов Дмитрий Викторович

Психолог, когнитивно-поведенческой терапия.

Каневская Дарья Владимировна

Клинический психолог

Расценки на наши услуги

Сертификаты

Что такое паническое расстройство? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся спонтанными, неожиданными приступами паники. (1) Панические атаки — это внезапные приступы сильного страха, которые также сопровождаются физическими симптомами. (2) Люди с паническим расстройством очень беспокоятся о новой панической атаке. (1) Они часто пытаются предотвратить будущие приступы, избегая мест, ситуаций или поведения, которые они связывают с паническими атаками. В результате паническое расстройство может существенно мешать повседневной жизни. (1)

Физические симптомы приступа паники аналогичны реакции борьбы или бегства на опасность, за исключением того, что угрозы нет.

«Система «бей или беги» запрограммирована на то, чтобы мы, люди, справлялись с опасными ситуациями, и у тех из нас, кто испытывает тревогу, активируется реакция «бей или беги», когда триггер не представляет особой опасности», — говорит Бет Сальседо, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра беспокойства и связанных с ним расстройств Росса и бывший президент правления Американской ассоциации тревоги и депрессии.

«Наше сердце учащается, и наше кровообращение благоприятствует нашим большим группам мышц, поэтому мы можем убежать, и у нас, в свою очередь, кружится голова, потому что кровь течет по другому пути. Наше тело готовит нас к попытке уйти от опасности», — объясняет она.

Ноа Клайман, лицензированный клинический социальный работник и директор NYC Cognitive Therapy в Нью-Йорке, говорит, что работает с пациентами, чтобы помочь им понять, что эти часто пугающие физические симптомы можно терпеть и их не нужно бояться. «Основная цель лечения состоит в том, чтобы клиент узнал, что панические ощущения нормальны и неудобны, но не опасны», — говорит он.

Признаки и симптомы панического расстройства

Отличительным признаком панического расстройства является стойкий страх повторения панических атак в будущем. (3) Если вы испытываете повторяющиеся приступы паники и постоянно беспокоитесь о том, что они могут повториться, у вас может быть паническое расстройство.

Паническая атака включает как минимум четыре из следующих симптомов: (1)

  • Сердцебиение, сильное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Ощущение одышки или удушья
  • Ощущение удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Тошнота или расстройство пищеварения
  • Ощущение головокружения, неустойчивости, предобморочного состояния или обморока
  • Озноб или тепловые ощущения
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или оторванности от самого себя
  • Страх потерять контроль или «сойти с ума»
  • Страх смерти

В дополнение к вышеуказанным симптомам паническая атака обычно имеет следующие характеристики:

  • Это происходит внезапно, и это трудно остановить. (3)
  • Ваш страх не имеет смысла или преувеличен, учитывая реальную ситуацию.
  • Панические атаки обычно достигают пика через 10 минут или меньше, а затем начинают стихать. Но приступы могут повторяться в течение нескольких часов. (1,3)

Узнайте больше о признаках и симптомах панического расстройства

Причины и факторы риска панического расстройства

Точные причины панического расстройства неясны. Но есть некоторые свидетельства для следующих факторов: (3)

Жизненные перемены Основные жизненные события, такие как окончание колледжа, женитьба или рождение первого ребенка, похоже, связаны с паническим расстройством. Недавняя потеря любимого человека или разлука с ним также связаны с паническим расстройством.

Генетическая предрасположенность Если у члена вашей семьи есть паническое расстройство, у вас повышен риск заболеть им самим, особенно в стрессовые периоды вашей жизни.

Физиологическая ложная тревога Некоторые эксперты подозревают, что паническое расстройство также может быть связано с физиологической ложной тревогой, при которой система «бей-беги-замри» включается при отсутствии опасности из-за биологической неисправности. Но необходимо провести дополнительные исследования.

Физико-психологическая комбинация Человек может интерпретировать физические симптомы, вызванные другими причинами, как начало приступа паники, и в результате у него возникает настоящий панический приступ. Например, если у вас учащенное сердцебиение, вызванное употреблением кофе, физическими упражнениями или приемом лекарств, но вы думаете, что у вас паническая атака, вы можете спровоцировать настоящую паническую атаку.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения панических атак или панического расстройства, включают: (4)

  • Серьезные жизненные стрессоры, например, серьезное заболевание любимого человека
  • Травматические события, такие как сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Курение или чрезмерное употребление кофеина
  • Физическое или сексуальное насилие в детстве

Как диагностируется паническое расстройство?

Для диагностики панического расстройства Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, перечисляет следующие критерии: (5)

  • У вас повторяющиеся неожиданные приступы паники.
  • По крайней мере за одним из ваших приступов в течение месяца или более постоянная обеспокоенность по поводу повторного приступа или последствий приступа, или значительные изменения в вашем поведении, связанные с приступами.
  • Ваши приступы паники не связаны с приемом лекарств или злоупотреблением психоактивными веществами, заболеванием или другим психическим заболеванием.

Чтобы определить, есть ли у вас паническое расстройство, ваш врач может провести: (4)

  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови для проверки вашей щитовидной железы и других возможных состояний, которые могут вызывать подобные симптомы
  • Анализы вашего сердца, например, электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
  • Психологическое обследование

Ваш врач может также спросить вас об употреблении алкоголя или других психоактивных веществ и попросить вас заполнить психологическую самооценку или анкету.

Прогноз панического расстройства

Паническое расстройство хорошо поддается лечению. (3) Большинству людей становится лучше при правильном лечении. (6) Некоторые люди могут продолжать испытывать ситуативное избегание или тревогу, и им может потребоваться дальнейшее лечение. (3)

Варианты лечения и медикаментозного лечения панического расстройства

Эксперты сходятся во мнении, что консультация с лицензированным терапевтом — лучший способ начать лечение панического расстройства. (3) В некоторых случаях могут также использоваться лекарства.

Психотерапия, особенно особый вид, известный как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), является эффективным методом лечения панического расстройства первой линии. КПТ учит вас различным способам реагирования на чувство страха и физические симптомы, вызванные приступом паники. (7)

С помощью когнитивно-поведенческой терапии ваш терапевт может работать с вами, чтобы постепенно имитировать симптомы панической атаки в безопасной среде. (4) Со временем физические симптомы панической атаки перестанут казаться опасными, и приступы могут начать исчезать. Если вы избегали каких-либо ситуаций из-за страха, что они спровоцируют паническую атаку, когнитивно-поведенческая терапия может помочь и в этом.

Варианты лечения

Хотя терапия является предпочтительным методом лечения панического расстройства, иногда используются лекарства. Чаще всего это лекарства, которые также используются для лечения депрессии и тревоги. (3) Иногда для контроля нерегулярного сердцебиения используются сердечные препараты (например, бета-блокаторы).

Бензодиазепины, которые являются седативными средствами, могут уменьшить симптомы паники, но они также могут вызывать толерантность и зависимость, поэтому ваш врач может прописать их только на короткий период времени, если они вам нужны. (7)

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Методы релаксации, такие как переобучение дыханию и позитивная визуализация, могут помочь людям с паническим расстройством «пережить» приступ паники. (3) У людей с паническим расстройством частота дыхания может быть немного выше средней, и обучение замедлению этой частоты может помочь им справиться с приступом паники и предотвратить приступы в будущем. Кроме того, поиск группы поддержки с другими людьми, у которых также есть паническое расстройство, может быть очень полезным для некоторых людей в сочетании с лечением.

Узнайте больше о лечении панического расстройства: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Профилактика панических атак

Вы не можете предотвратить паническое расстройство, но вы можете предотвратить панические атаки, узнав, что ваши личные триггеры. (8)

Вы также можете помочь снизить частоту и тяжесть приступов паники, изменив образ жизни следующим образом: (6)

  • Избегайте употребления алкоголя
  • Регулярно принимайте пищу
  • Регулярно делайте физические упражнения
  • Высыпайтесь
  • Уменьшите или избегайте употребления кофеина, некоторых лекарств от простуды и стимуляторов

Эти советы также могут снизить вероятность приступа паники: (9)

  • Соблюдайте здоровую диету 9002 0
  • Справляйтесь со стрессом
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку некоторые вещества могут усиливать тревогу

Своевременное лечение панических атак может предотвратить их ухудшение или учащение. (4) Также важно следовать плану лечения, чтобы предотвратить рецидивы и не допустить ухудшения симптомов.

Осложнения панического расстройства

По данным APA, паническое расстройство может иметь осложнения, если его не лечить. Эти осложнения включают: (3)

  • Паническое расстройство часто приводит к фобии, потому что, пережив паническую атаку, вы можете начать избегать ситуаций, подобных той, в которой вы находились во время приступа (так называемое «ситуативное избегание»). »). Затем это может привести к фобии. Например, у вас случается паническая атака во время вождения, вы начинаете избегать вождения, а затем у вас развивается настоящая фобия вождения.
  • Одним из серьезных осложнений панического расстройства является развитие агорафобии или боязни оказаться в ситуации, когда паническая атака вероятна и выход из ситуации может быть затруднен, например, в кинотеатре или во время еды в ресторане.

Люди с паническим расстройством также:

  • Более склонны к злоупотреблению алкоголем и другими наркотиками
  • Имеют повышенный риск попытки самоубийства
  • Проводят больше времени в отделениях неотложной помощи больниц
  • Тратят меньше времени на хобби, спорт и другие приятные занятия
  • Склонны к финансовой зависимости от других в нескольких милях от дома

11 признаков того, что ваш антидепрессант может вам не подойти

Как узнать, не помогает ли ваш антидепрессант или усугубляет симптомы? Изучите общие признаки того, что пришло время сменить лекарство.

Элизабет Шимер Бауэрс

Ваш путеводитель по онлайн-терапии ОКР в 2023 году

по сравнению с личным лечением.

Автор: Саванна Бэкон Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Компульсивное переедание встречается чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые, но его легко не заметить у людей, страдающих от него. Научитесь рассказывать…

Нуна Альбертс, LCSW

Говоря о шизофрении: глоссарий терминов, используемых для описания симптомов, анализов, методов лечения и т. д. шизофрения. Узнайте о психозе, шизоэффективном расстройстве, антипсихотических препаратах и ​​многом другом…

Линдси Конкель

Паническое расстройство: предыстория, этиология, эпидемиология

  1. com»> Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

    . Пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  2. Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Arsenault A, Beitman BD. Паническое расстройство у пациентов с болью в груди отделения неотложной помощи: распространенность, коморбидность, суицидальные мысли и признание врача. Am J Med . октябрь 1996 г. 101(4):371-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Уоршоу М.Г., Долан Р.Т., Келлер М.Б. Суицидальное поведение у пациентов с текущим или прошлым паническим расстройством: пятилетние проспективные данные Гарвардской/Браунской программы исследования тревожности.

    Am J Психиатрия . ноябрь 2000 г. 157(11):1876-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Fleet RP, Martel JP, Lavoie KL, Dupuis G, Beitman BD. Нестрашное паническое расстройство: вариант панического состояния у медицинских пациентов? Психосоматика . июль-август 2000 г. 41(4):311-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. Dannon PN, Lowengrub K, Amiaz R, Grunhaus L, Kotler M. Коморбидное употребление каннабиса и паническое расстройство: краткосрочное и долгосрочное последующее исследование.

    Хум Психофармакол . март 2004 г. 19(2):97-101. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. Schifano F, Di Furia L, Forza G, Minicuci N, Bricolo R. Потребление МДМА («экстази») в контексте полинаркомании: отчет о 150 пациентах. Наркотики Алкоголь Зависимость . 1 сентября 1998 г. 52(1):85-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Гонсалес-Берриос Н. Паническая атака, вызванная сертралином. Bol Asoc Med P R . Январь-март 2009 г. 101(1):59-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. webmd.com»> Драцу Л. Паника, гипервентиляция и сохранение тревоги. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия . октябрь 2000 г. 24(7):1069-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Молош А.И., Джонсон П.Л., Фитц С.Д., Димикко Дж.А., Герман Дж.П., Шекхар А. Изменения центрального натрия, а не осмолярности или лактата вызывают панические реакции в модели панического расстройства. Нейропсихофармакология . май 2010 г. 35(6):1333-47. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  10. Эскивель Г., Фернандес-Торре О., Шруерс К.Р., Вейнховен Л.Л., Гриз Э.Дж. Влияние блокады опиоидных рецепторов на экспериментальную провокацию паники с помощью CO2.

    J Психофармакол . ноябрь 2009 г. 23(8):975-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Кнутс И.Дж., Косчи Ф., Эскивель Г., Гуссенс Л., ван Дуйнен М., Бареман М. и др. Курение сигарет и 35% CO(2) вызывали панику у пациентов с паническим расстройством. J Аффективное расстройство . июль 2010 г. 124 (1-2): 215-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Марон Э., Хеттема Дж. М., Шлик Дж. Достижения в области молекулярной генетики панического расстройства.

    Мол Психиатрия . июль 2010 г. 15(7):681-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Zwanzger P, Eser D, Nothdurfter C, Baghai TC, Möller HJ, Padberg F, et al. Влияние ингибитора обратного захвата ГАМК тиагабина на панику и тревогу у пациентов с паническим расстройством. Фармакопсихиатрия . ноябрь 2009 г. 42(6):266-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Wedekind D, Bandelow B, Broocks A, Hajak G, Rüther E. Слюна, общий и свободный кортизол в плазме при паническом расстройстве. J Нейронный преобразователь . 2000. 107(7):831-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. com»> Neumeister A, Bain E, Nugent AC, Carson RE, Bonne O, Luckenbaugh DA, et al. Снижение связывания рецептора серотонина типа 1А при паническом расстройстве. Дж Нейроски . 21 января 2004 г. 24(3):589-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, Andersson G, Ohman A, Schalling M, et al. Симптоматический профиль панического расстройства определяется полиморфизмом 5-HTTLPR. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия

    . 13 ноября 2009 г. 33(8):1479-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Струг Л.Дж., Суреш Р., Файер А.Дж., Талати А., Адамс П.Б., Ли В. и др. Паническое расстройство связано с геном переносчика серотонина (SLC6A4), но не с промоторной областью (5-HTTLPR). Мол Психиатрия . февраль 2010 г. 15(2):166-76. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  18. Джонсон М.Р., Лидьярд Р. Б., Балленджер Дж.К. Паническое расстройство. Патофизиология и медикаментозное лечение. Наркотики . март 1995 г. 49(3):328-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Витилингам М., Андерсон Э.Р., Годдард А., Вудс С.В., Стаиб Л.Х., Чарни Д.С. и др. Объем височной доли при паническом расстройстве — количественное исследование магнитно-резонансной томографии. Психиатрия Рез . 28 августа 2000 г. 99(2):75-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Lee HB, Hening WA, Allen RP, et al. Синдром беспокойных ног связан с большим депрессивным расстройством и паническим расстройством DSM-IV в обществе. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . Зима 2008 г. 20(1):101-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Кайя Х., Сугая Н., Иваса Р., Тотиги М. Характеристики усталости у пациентов с паническим расстройством. Психиатрия Clin Neurosci . апрель 2008 г. 62(2):234-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Chen YH, Hu CJ, Lee HC, Lin HC. Повышенный риск инсульта среди пациентов с паническим расстройством: 3-летнее последующее исследование. Can J Психиатрия . Январь 2010 г. 55 (1): 43-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Gomez-Caminero A, Blumentals WA, Russo LJ, Brown RR, Castilla-Puentes R. Повышает ли паническое расстройство риск ишемической болезни сердца? Когортное исследование национальной базы данных управляемого медицинского обслуживания. Психосом Мед . сентябрь-октябрь 2005 г. 67(5):688-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Флит Р., Лесперанс Ф., Арсено А. и др. Исследование перфузии миокарда при панических атаках у пациентов с ишемической болезнью сердца. Ам Дж Кардиол . 15 октября 2005 г. 96(8):1064-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. webmd.com»> Салливан Г.М., Кент Дж.М., Клебер М., Мартинес Дж.М., Ерагани В.К., Горман Дж.М. Влияние гипервентиляции на частоту сердечных сокращений и вариабельность интервала QT при паническом расстройстве до и после лечения. Психиатрия Рез . 30 января 2004 г. 125(1):29-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Шмидт Н.Б., Лерю Д.Р., Сантьяго Х., Траковски Дж.Х., Стааб Дж.П. Влияние обратной связи по частоте сердечных сокращений на оценку состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу . 2000. 12(2):59-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Чен Ю.Х., Лин Х.К., Ли Х.К. Исходы беременности у женщин с паническим расстройством – имеют ли значение панические атаки во время беременности? J Аффективное расстройство . Январь 2010 г. 120 (1-3): 258-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. webmd.com»> Катерндаль Д.А., Таламантес М. Сравнение людей с приступами паники с ранним и поздним началом. Дж. Клин Психиатрия . июнь 2000 г. 61(6):422-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Бателаан Н.М., де Грааф Р., Пеннинкс Б.В., ван Балком А.Дж., Воллеберг В.А., Бикман А.Т. Двухлетний прогноз приступов паники в общей популяции. Психол Мед . Январь 2010 г. 40(1):147-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Эштон Х. Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости. Curr Opin Психиатрия . май 2005 г. 18(3):249-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Johnson PL, Truitt W, Fitz SD, et al. Ключевая роль орексина в панической тревоге. Nat Med . Январь 2010 г. 16(1):111-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  32. Чен Ю.Х., Чен С.Ф., Лин Х. К., Ли Х.К. Модели обращения за медицинской помощью до и после обращения к психиатру при паническом расстройстве. J Аффективное расстройство . декабрь 2009 г. 119 (1-3): 172-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Клоос Дж.М. Лечение панического расстройства. Curr Opin Психиатрия . янв. 2005 г. 18(1):45-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Розенберг Н.К., Меллергорд М., Розенберг Р., Бек П., Оттоссон Д.О. Характеристики пациентов с паническим расстройством, отвечающих на плацебо. Acta Psychiatr Scand Suppl . 1991. 365:33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Крум К.Ф., Перри К.М., Плоскер Г.Л. Миртазапин: обзор его применения при большой депрессии и других психических расстройствах. Препараты ЦНС . 2009. 23(5):427-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. com»> {Лучшие доказательства} Фурукава Т.А., Ватанабэ Н., Черчилль Р. Психотерапия в сочетании с антидепрессантами при паническом расстройстве с агорафобией или без нее: систематический обзор. Br J Психиатрия . апрель 2006 г. 188:305-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Санчес-Мека Х., Роса-Алькасар А.И., Марин-Мартинес Ф., Гомес-Конеса А. Психологическое лечение панического расстройства с агорафобией или без нее: метаанализ. Clin Psychol Rev . февраль 2010 г. 30(1):37-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Палатник А., Фролов К., Фукс М., Бенджамин Дж. Двойное слепое контролируемое перекрестное исследование инозитола и флувоксамина для лечения панического расстройства. J Clin Psychopharmacol . июнь 2001 г. 21(3):335-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Strohle A, Graetz B, Scheel M, et al. Острая антипаническая и анксиолитическая активность аэробных упражнений у пациентов с паническим расстройством и у здоровых лиц контрольной группы. J Psychiatr Res . август 2009 г. 43(12):1013-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Bowen R, Baetz M, D’Arcy C. Самооценка важности религии предсказывает исход через год у пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу . 2006. 23(5):266-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Адвокат Дж., Линдси Дж. Интернет-испытания и создание потребителей здоровья. Социально-медицинская . февраль 2010 г. 70(3):485-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Хеттема Дж. М., Нил М. С., Кендлер К. С. Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств. Am J Психиатрия . 2001 г., октябрь 158 (10): 1568-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Weissman MM, Fyer AJ, Haghighi F, et al. Синдром потенциального панического расстройства: клинический и генетический анализ сцепления. Am J Med Genet . 2000. 96:24-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Thorgeirsson TE, Oskarsson H, Desnica N, et al. Тревога с паническим расстройством, связанным с хромосомой 9д в Исландии. Am J Hum Genet . 2003. 72:1221-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Кааб Б., Гелернтер Дж., Вудс С.В., Годдард А., Пейдж Г.П., Элстон Р.К. Сканирование генома на наличие локусов, предрасполагающих к тревожным расстройствам, с использованием нового многофакторного подхода: убедительные доказательства наличия локуса риска хромосомы 4. Am J Hum Genet . 2006. 78:543-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Ву Дж. М., Юн К. С., Ю Б. Х. Генетический полиморфизм катехол-О-метилтрансферазы при паническом расстройстве. Am J Психиатрия . 2002. 159:1785-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. webmd.com»> Ченг Р., Юо С.Х., Лот Дж.Е. и др. Полногеномное сканирование сцепления в большом образце биполярного расстройства в рамках генетической инициативы Национального института психического здоровья предполагает предполагаемые локусы для биполярного расстройства, психоза, самоубийства и панического расстройства. Молек Психиат . 2006. 11:252-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Аннербринк К., Вестберг Л., Олссон М. и др. Паническое расстройство связано с полиморфизмом Val308Iso в гене рецептора гипокретина. Психиатр Жене . 2011 апр. 21 (2): 85-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Домшке К., Рейф А., Вебер Х. и др. Ген рецептора нейропептида S  — сходящиеся доказательства роли в паническом расстройстве. Мол Психиатрия . 2011 Сентябрь 16 (9): 938-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Gregersen N, Dahl HA, Buttenschon HN, et al. Полногеномное исследование панического расстройства предполагает чувствительный к амилориду катионный канал 1 в качестве гена-кандидата. Eur J Hum Genet . 2012 20 января (1): 84-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Hohoff C, Mullings EL, Heatherley SV, et al. Ген рецептора аденозина A(2A): доказательства связи вариантов риска с паническим расстройством и тревожной личностью. J Психиатр Res . 2010 Октябрь 44 (14): 930-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Лог М.В., Баувер С.Р., Ноулз Дж.А. и др. Многофакторный анализ тревожных расстройств дает дополнительные доказательства связи с хромосомами 4q21 и 7p в семьях с паническими расстройствами. Am J Med Genet B Нейропсихиатр Genet . 2012 г., апрель 159B(3):274-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Lonsdorf TB, Ruck C, Bergstrom J, et al. Полиморфизм COMTval158met связан с облегчением симптомов во время когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства, основанной на воздействии. BMC Психиатрия . 2010 26 ноя. 10:99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  54. Шумахер Дж., Кристенсен А.С., Вендланд Дж.Р., Нотен М.М., Морс О., МакМахон Ф.Дж. Генетика панического расстройства. Дж Мед Жене . 2011 июнь 48 (6): 361-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  55. Американская психиатрическая ассоциация. Практические рекомендации по лечению пациентов с паническим расстройством . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2009.

  56. Национальный сотрудничающий центр психического здоровья, Национальный сотрудничающий центр первичной медико-санитарной помощи. Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых. Управление в первичной, вторичной и общинной помощи . Лондон, Великобритания: Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства; 2011.

  57. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрама гидробромид) — Сообщение о безопасности лекарств: пересмотренные рекомендации, потенциальный риск нарушения сердечного ритма [пресс-релиз]. 28 марта 2012 г. [Полный текст].

  58. Роберсон-Нэй Р., Кендлер К.С. Паническое расстройство и его подтипы: всесторонний анализ гетерогенности панических симптомов с использованием эпидемиологических образцов и выборок для лечения. Психол Мед . 2011 ноябрь 41(11):2411-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  59. Декерт Дж., Каталано М., Сягайло Ю.В. и др. Избыток аллелей промотора высокоактивного гена моноаминоксидазы А у женщин с паническим расстройством. Хум Мол Жене . 1999 г., 8 апреля (4): 621-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. webmd.com»> Бакли П.Ф., Миллер Б.Дж., Лерер Д.С., Castle DJ. Сопутствующие психические заболевания и шизофрения. Шизофр Бык . 2009 35 марта (2): 383-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  61. Национальный институт психического здоровья. Паническое расстройство у взрослых. [Полный текст].

  62. Нойес Р. мл., Клэнси Дж., Вудман С. и др. Факторы окружающей среды, связанные с исходом панического расстройства. Семилетнее последующее исследование. J Нерв Мент Дис . 1993, сен. 181(9):529-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  63. Noyes R Jr, Hoehn-Saric R. Паническое расстройство и агорафобия. В: Noyes R Jr, Hoehn-Saric R, eds. Тревожные расстройства. Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета . 1998. 86-157.

  64. Hasler G, Gergen PJ, Kleinbaum DG, et al. Астма и паника у молодых людей: 20-летнее проспективное исследование сообщества. Am J Respir Crit Care Med . 2005. 171:1224-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Беги Э., Алле Г., Кортелли П. и др. Коморбидность головной боли и тревожно-депрессивного расстройства: исследование HADAS. НейролСай . 2007 май. 28 доп. 2:28 доп. 2. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  66. Tellez-Zenteno JF, Patten SB, Jette N, Williams J, Wiebe S. Сопутствующая психиатрическая патология при эпилепсии: популяционный анализ. Эпилепсия . 2007 г., декабрь 48 (12): 2336-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Кокс Б.Дж., Нортон Г.Р., Суинсон Р.П., Эндлер Н.С. Злоупотребление психоактивными веществами и тревога, связанная с паникой: критический обзор. Behav Res Ther . 1990. 28(5):385-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].