Лечение невроза и панических атак: Панический невроз: симптомы, причины, лечение.

Содержание

Панический невроз: симптомы, причины, лечение.

Заболевание, при котором у человека систематически случаются приступы панических атак (вегетативный криз), называется паническим неврозом. Панический невроз развивается на фоне постоянного психоэмоционального напряжения, которое впоследствии приводит к истощению резервов нервной системы и, как следствие, к паническим приступам.

Если Вы однажды испытали чувство непреодолимой спонтанной паники, то это не является достаточной причиной, чтобы говорить о заболевании паническим неврозом. Однако если – паника, необъяснимая тревога или сильный страх смерти – охватывают Вас достаточно часто и с определенной периодичностью, то необходимо проверить свою нервную систему на возможные сбои в работе ее вегетативного отдела.

Симптомы и признаки панического невроза

Признаки панического невроза — это систематические панические атаки, которые проявляются рядом психоэмоциональных и физиологических симптомов.

Первый и главный симптом – это беспричинное и неконтролируемое чувство страха: от небольшой тревоги до панического страха умереть здесь и сейчас. На уровне психики симптомом панического расстройства являются также навязчивые мысли, которыми человек может доводить себя до грани «безумия». Например, в момент нарастание приступа больной может беспрерывно и бесконтрольно накручивать себя, думая о том, что никак не может повлиять на текущую ситуацию, что находится в тупике, или думая, что прямо сейчас он умрет от сердечного приступа или сойдет с ума. Однако этого не происходит, но каждый раз ситуация повторяется.

Физиологические симптомы панических атак и невроза сердца: это учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, напряжение в мышцах, головная боль, стук в ушах, озноб, дрожь, потливость, тошнота, понос.

Приступы могут длиться от нескольких минут до часа, а повторяться – каждый день или раз в месяц, — все очень индивидуально и зависит от степени запущенности вегетативного расстройства.

Пациенты с такими симптомами, как правило, проходят всех врачей и сдают все анализы, но никаких проблем, связанных с работой внутренних органов, не обнаруживают. В конечном итоге, невролог или психиатр ставит им диагноз «вегетососудистая дистония», «панический невроз» или «невроз сердца».

Причины панических атак и невроза сердца

Важно понимать, что болезнь только «маскируется» под «сердечные», «желудочные» или психические заболевания. В этом легко убедиться: ведь каждый раз ожидаемого сердечного приступа не происходит, и земля не уходит из-под ног. Существует даже метод облегчения очередного приступа при помощи записи о предыдущей панической атаке, например: «Вчера меня вновь посетила паника, но ничего страшного не произошло, поэтому и в этот раз все будет в порядке». Однако такие меры, как и другие психологические приемы или дыхательные практики, помогают только кратковременно справиться с паническим неврозом, но не устранить его причину.

Причина возникновения панической атаки кроется в сбое работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за функционирование наших внутренних органов и химические процессы в организме. Нарушение в ее работе приводит к избыточной выработки адреналина, который в момент вегетативного криза заставляет весь наш организм активно работать, словно мы участвуем в гонке на скорость.

Можно сказать, что изначально человек сам «загоняет» себя, подпитывая психоэмоциональное напряжение внутри и не давая ему выхода в виде сублимации. Впоследствии организм привыкает к такой гонке, привыкает работать «на износ» – и тогда временный приступ паники приобретает «хронический» характер – то есть панический ужас возвращается к больному регулярно и без явной причины.

Риск заболевания неврозом сердца возникает тогда, когда Ваша жизнь наполнена постоянным психоэмоциональным напряжением. Оно может быть связанно с финансовыми или личными проблемами, со сложной ситуацией в семье, на работе или со здоровьем, с внутренним конфликтом между Вашими сокровенными желаниями и реальными возможностями, нереализованными планами и неудовлетворенностью собственной жизнью. Главное условие развития невроза — это постоянное сдерживание своих чувств и эмоций. То есть напряжение в нервной системе возникает тогда, когда Вы не даете выхода своим переживаниям и «плывете по течению», скрывая свой протест глубоко внутри в течение длительного времени.

Далее все зависит от индивидуальных особенностей психофизики человека: у кого-то психоэмоциональный дискомфорт скажется на физиологии организма через месяц таких терзаний, у кого-то – спустя несколько лет.

Лечение панического невроза

Как же избавиться от невроза и регулярных панических атак? Как и любую болезнь, панический невроз легче предупредить, чем лечить. Поэтому прежде всего научитесь расслабляться, используя подходящие для Вас методики (йога, дыхательные практики, пилатес, психотерапия и т.д.). Но если Вас уже посещают регулярные панические приступы, то такие методы помогут Вам лишь временно справиться с паническим неврозом, но не устранить его физиологическую причину: расстройство работы вегетативных нервных узлов, – а значит, приступы будут повторяться.

Лечение панического невроза медикаментозным образом – также в корне не верно. Наша многолетняя практика подтверждает, что большинству пациентов различного вида транквилизаторы приносят только временное облегчение, а с течением времени и вовсе перестают действовать. В худшем случае – возникают побочные эффекты в виде головных болей и т.д. Такие пациенты очень часто обращаются к нам тогда, когда медикаменты, прописанные врачом-неврологом или психиатром, не приносят должного результата, когда человек становится заложником все новых и новых «успокаивающих» средств и живет «на таблетках» годами.

Если вовремя не разглядеть проблему вегетативного расстройства, то невроз может перерасти в более комплексное заболевание и отразиться на работе внутренних органов. Но основная причина останется прежней. Чтобы избавиться от невроза и панических атак прежде всего необходимо восстановить нормальную работу вегетативной нервной системы. Правильная работа нервной системы решит проблемы и на уровне психики, и на уровне физиологии, так как запустит механизмы самовосстановления организма.

Диагностировать вегетативное расстройство и устранить физиологическую причину регулярных приступов паники Вам помогут в «Клиническом центре вегетативной неврологии». Мы специализируемся исключительно на заболеваниях вегетативной нервной системы и уже более 20 лет помогаем людям избавиться от невроза и панических атак.

Лечение невроза по традиционным китайским методикам

Невроз – особое состояние нервной системы человека, возникающее на фоне крайне активного и продолжительного воздействия стрессовой ситуации, психических и психологических нагрузок, тревог, депрессии. Это заболевание имеет функциональный характер, анатомия головного мозга не нарушена.

Читать полностью

Невроз

Причины заболевания

В европейской медицине в качестве предрасполагающих к развитию невроза факторов рассматривают:

длительное эмоциональное и физическое перенапряжение, сопровождающееся отсутствием полноценного отдыха;
сбой ритма сна и бодрствования;
неправильное планирование режима труда и отдыха, ведущее к переутомлению;
индивидуальные физические и психологические особенности человека;
несбалансированное питание;
инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, заболевания внутренних органов;

влияние интоксикации алкоголем, никотином, средствами бытовой химии;
депрессивные состояния, множество неразрешимых ситуаций.

В традиционной китайской медицине в непосредственной связи с нарушениями нервной системы находятся системы инь и ян почек. Именно в случаях пустоты почек происходит дисбаланс функции нервной и гормональной систем, а также водного обмена. Кроме того, в качестве причин заболевания китайская медицина рассматривает влияние на организм энергий ветра и холода и злоупотребление продуктами с горьким вкусом. Подробнее о терминах и понятиях, принятых в китайской медицине, Вы можете прочитать в соответствующей статье. Особенно важно понимать, что в нашей повседневной жизни причин для возникновения неврозов огромное количество, это заболевание чрезвычайно распространено, однако не всегда больной готов к лечению. Смущение, боязнь осуждения со стороны окружающих, неверие в успех, да и просто, порой, отсутствие достаточного количества времени для походов к врачам и сидения в очередях на процедуры – вот лишь небольшой перечень препятствий для выздоровления. В противоположность этому, китайская медицина – сосредоточие веками испытанных методик диагностики и лечения заболеваний нервной системы, высочайшего такта врачей и удобства для пациентов (все процедуры можно пройти в одном месте, в удобное для пациента время) и, конечно, доказанная эффективность.

Симптомы невроза

Наиболее ранними проявлениями невроза являются повышенная утомляемость, бессонница в ночное время и повышенная сонливость днем, резкое снижение работоспособности. В качестве предвестников нарушения деятельности нервной системы необходимо обратить внимание на колебания настроения, снижение функции стрессоустойчивости, раздражительность, страхи и навязчивые тревожные мысли, панические атаки, учащение депрессии. Отсутствие своевременного лечения лишь усугубляет невротические расстройства, у больного возникают симптомы ухудшения памяти, страдает концентрация внимания, не исключены неприятные ощущения прикосновения, повышенная болевая чувствительность, ухудшение общения с окружающими. Неврозы нередко сопровождаются ухудшением либидо и потенции, нарушением аппетита (от полной утраты аппетита, до склонности к перееданию), колебаниями показателей артериального давления, появлением одышки, сердцебиения, повышенной потливости, головокружением, сбоями в работе органов пищеварения.

В настоящее время выделяют несколько основных видов невроза.

Неврастения

Пациенты, страдающие неврастенией, как правило, ощущают значительные трудности в общении с окружающими. Пациенты проявляют раздражительность по малейшему поводу и даже без него, быстро устают от любого вида деятельности, испытывают затруднения с концентрацией внимания на определенных целях. Со стороны внутренних органов неврастения проявляется нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, головной болью, расстройством половых функций.

Истерический невроз

Чаще всего истерический невроз возникает у женщин и сопровождается субъективными ощущениями неудовлетворенности жизнью, отсутствия понимания со стороны окружающих, навязчивым представлением о своем тяжелом болезненном состоянии. Нередко даже малейший намек на конфликтную ситуацию способен вызвать у пациентки слезы, суицидальные мысли. В качестве способа решения собственных проблем и достижения целей пациенты, страдающие истерической формой невроза, в общении с окружающими готовы перейти к слезам, жалобам на плохое самочувствие, симуляции симптомов болезней, что сопровождается слезами, рвотой, осиплостью голоса.

Причем, чем больше вокруг больного в момент приступа «зрителей», тем ярче проявляются симптомы истерического состояния.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний характеризуется возникновением у больного устойчивых тревожащих мыслей, от которых он не в силах самостоятельно избавиться. Такие навязчивые состояния могут быть связаны с опасением заразиться какой-либо болезнью, страхом небольших пространств или использования транспорта, лифта, техники. Важно, что пациент и сам понимает отсутствие логики в собственном тревожном состоянии, но избавиться от этого без помощи опытного специалиста не может.

Лечение невроза в клинике «ТАО»

В отличие от большинства методик лечения неврологических заболеваний, принятых в европейских странах, китайская медицина использует способы терапии, не сопровождающиеся побочными эффектами, не применяет химические фармакологические препараты, небезразличные для организма пациента. Установив причину невроза, специалисты клиники «ТАО» подбирают каждому больному индивидуальное комплексное лечение, включающее в себя фитопрепараты, нормализующие качество сна и работоспособность человека, улучшающие когнитивные функции (память, мышление), работоспособность и концентрацию внимания.

Кроме того, таким пациентам показано иглоукалывание, точечный массаж, прижигание полынными сигарами в зоне энергетических меридианов нервной системы. Такой подход способствует улучшению функции нервных волокон, ускорению движения нервных импульсов по нейронам, а в целом обеспечивает гармонизацию деятельности нервной системы.

Важно, что только опытный врач способен гарантировать не просто точную диагностику Вашего состояния, но и максимальный успех лечения.

Лечение тревожных расстройств — ПМЦ

1. Кесслер Р.В., Петухова М., Сампсон Н.А., Заславский А.М., Виттхен Х.Ю. Распространенность тревожных и аффективных расстройств в течение двенадцати месяцев и в течение жизни, а также патологический риск в течение жизни в Соединенных Штатах. Int J Methods Psychiatr Res. 2012;21(3):169–184. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

2. Wittchen HU., Jacobi F., Rehm J., et al Размер и бремя психических расстройств и других расстройств головного мозга в Европе 2010. Eur Neuropsychopharmacol . 2011;21(9):655–679. [PubMed] [Google Scholar]

3. Чисхолм Д., Суини К., Шихан П. и др. Расширение масштабов лечения депрессии и тревоги: глобальный анализ окупаемости инвестиций. Ланцет Психиатрия. 2016;3(5):415–424. [PubMed] [Google Scholar]

4. Jacobi F., Hofler M., Strehle J. и др. Психические расстройства среди населения в целом: исследование здоровья взрослых в Германии и дополнительный модуль психического здоровья (DEGS1-MH). ) [на немецком]. Нервенарцт. 2014;85(1):77–87. [PubMed] [Google Scholar]

5. Kessler RC., McGonagle KA., Zhao S., et al Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в Соединенных Штатах. Результаты национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 1994; 51(1):8–19. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kessler RC., Demler O., Frank RG. и др. Распространенность и лечение психических расстройств, 1990–2003 гг. N Engl J Med. 2005;352(24):2515–2523. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Банделов Б., Михаэлис С. Эпидемиология тревожных расстройств в 21 веке. Диалоги Clin Neurosci. 2015;17(3):327–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Е. Распространенность в течение жизни и распределение расстройств по DSM-IV по возрасту в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 2005;62(6):593–602. [PubMed] [Академия Google]

9. Ангст Дж., Гамма А., Болдуин Д.С., Айдачич-Гросс В., Росслер В. Спектр генерализованной тревоги: распространенность, начало, течение и исход. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2009;259(1):37–45. [PubMed] [Google Scholar]

10. Банделоу Б. Эпидемиология депрессии и тревоги. В: Каспер С., ден Бур Дж. А., Ад Ситсен Дж. М., ред. Справочник по депрессии и тревоге. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: М. Деккер. 2003: 49–68. [Google Scholar]

11. Рубио Г., Лопес-Ибор Дж.Дж. Генерализованное тревожное расстройство: 40-летнее последующее исследование. Acta Psychiatr Scand. 2007;115(5):372–379. [PubMed] [Google Scholar]

12. Rubio G., Lopez-Ibor JJ Jr. Что можно узнать из естественного течения тревожных расстройств? Евро Психиатрия. 2007;22(2):80–86. [PubMed] [Google Scholar]

13. Банделоу Б., Болдуин Д., Абелли М. и др. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства — консенсусное заявление. Часть I: нейровизуализация и генетика. World J Biol Психиатрия. 2016;17(5):321–365. [PubMed] [Академия Google]

14. Банделоу Б., Болдуин Д., Абелли М. и др. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства: консенсусное заявление. Часть II: нейрохимия, нейрофизиология и нейропознание. World J Biol Психиатрия. 2017;18(3):162–214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Wittchen HU., Kessler RC., Beesdo K., Krause P., Hofler M., Hoyer J. Генерализованная тревога и депрессия в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, распознавание и управление. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 63 (прил. 8): 24–34. [PubMed] [Google Scholar]

16. Moller HJ., Bandelow B., Bauer M. и др. Обзор DSM-5 с разных точек зрения: достижение цели, рациональность, использование доказательств, последствия — часть 1: общие аспекты и парадигмальное обсуждение депрессивных расстройств. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015;265(1):5–18. [PubMed] [Google Scholar]

17. Банделоу Б. Сравнение DSM-5 и МКБ-10: панические и другие тревожные расстройства. Спектр ЦНС. 2017: 1–3. [PubMed] [Google Scholar]

18. Болдуин Д.С., Гордон Р., Абелли М., Пини С. Разделение тревожного расстройства разлуки у взрослых. Спектр ЦНС. 2016;21(4):289–294. [PubMed] [Google Scholar]

19. Всемирная организация здравоохранения. Бета-версия МКБ-11. Всемирная организация здравоохранения; 2017 г. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en. По состоянию на 17 февраля 2017 г. [Google Scholar]

20. Moller HJ., Bandelow B., Volz HP., Barnikol UB., Seifritz E., Kasper S. Актуальность «смешанной тревоги и депрессии» как диагностической категории в клиническая практика. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016;266(8):725–736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Kessler RC., Chiu WT., Demler O., Merikangas KR., Walters EE. Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 2005;62(6):617–627. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Alonso J., Angermeyer MC., Bernert S., et al 12-месячные сопутствующие заболевания и связанные с ними факторы в Европе: результаты европейского исследования эпидемиологии Проект «Психические расстройства» (ESEMeD). Acta Psychiatr Scand Suppl. 2004;(420):28–37. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гамильтон М. Рейтинговая оценка тревожных состояний. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50–55. [PubMed] [Google Scholar]

24. Банделоу Б., Брукс А., Пекрун Г. и др. Использование шкалы паники и агорафобии (P & A) в контролируемом клиническом исследовании. Фармакопсихиатрия. 2000;33(5):174–181. [PubMed] [Google Scholar]

25. Liebowitz MR. Боязнь общества. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987; 22: 141–173. [PubMed] [Google Scholar]

26. Bandelow B., Sher L., Bunevicius R. и др. Руководство по фармакологическому лечению тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства в первичной медико-санитарной помощи. , международная практика J Psychiatry Clin. 2012;16(2):77–84. [PubMed] [Google Scholar]

27. Bandelow B., Lichte T., Rudolf S., Wiltink J., Beutel ME. Немецкие рекомендации по лечению тревожных расстройств. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015;265(5):363–373. [PubMed] [Google Scholar]

28. Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Д.Дж. и др. Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр 2005 г. рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. J Психофармакол. 2014;28(5):403–439. [PubMed] [Google Scholar]

29. Regier DA., Narrow WE., Rae DS., Manderscheid RW., Locke BZ., Goodwin FK. Де-факто система обслуживания психических расстройств и зависимостей в США. Эпидемиологические показатели охвата населения перспективными показателями распространенности заболеваний и услуг за 1 год. Главный врач психиатрии. 1993;50(2):85–94. [PubMed] [Google Scholar]

30. Алонсо Дж., Лепин Дж.П. ESEMeD/MHEDEA 2000 Научный комитет. Обзор основных данных Европейского исследования эпидемиологии психических расстройств (ESEMeD). Дж. Клин Психиатрия. 2007; 68 (прил. 2): 3–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Smolders M., Laurant M., Verhaak P. и др. Соблюдение научно обоснованных рекомендаций по лечению депрессии и тревожных расстройств связано с записью диагноза. Генерал Хосп Психиатрия. 2009;31(5):460–469. [PubMed] [Google Scholar]

32. Benjamin J., Ben-Zion IZ., Karbofsky E., Dannon P. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование пароксетина при специфической фобии. Психофармакология (Берл). 2000;149(2):194–196. [PubMed] [Google Scholar]

33. Bandelow B., Zohar J., Hollander E., et al Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических состояний. стрессовые расстройства — первая ревизия. World J Biol Психиатрия. 2008;9(4):248–312. [PubMed] [Google Scholar]

34. Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 12 антидепрессантов нового поколения: метаанализ множественного лечения. Ланцет. 2009;373(9665):746–758. [PubMed] [Google Scholar]

35. Muscatello MR., Spina E., Bandelow B., Baldwin DS. Клинически значимые лекарственные взаимодействия при тревожных расстройствах. Хум Психофармакол. 2012;27(3):239–253. [PubMed] [Google Scholar]

36. Stahl MM., Lindquist M., Pettersson M., et al. Реакции отмены при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина по сообщениям системы ВОЗ. Eur J Clin Pharmacol. 1997; 53 (3-4): 163–169. [PubMed] [Google Scholar]

37. Болдуин Д.С., Аджел К., Масдракис В.Г., Новак М., Рафик Р. Прегабалин для лечения генерализованного тревожного расстройства: обновление. Нейропсихиатр Dis Treat. 2013;9:883–892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Thanacoody HK., Thomas SH. Отравление трициклическими антидепрессантами: сердечно-сосудистая токсичность. Toxicol Rev. 2005;24(3):205–214. [PubMed] [Google Scholar]

39. Stahl SM. Не спрашивайте, не говорите, но бензодиазепины по-прежнему являются ведущими средствами для лечения тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2002;63(9):756–757. [PubMed] [Google Scholar]

40. Старцевич В. Переоценка бензодиазепинов в лечении тревоги и связанных с ней расстройств. Эксперт Преподобный Нейротер. 2014;14(11):1275–1286. [PubMed] [Google Scholar]

41. Schweizer E., Rickels K., Case WG., Greenblatt DJ. Длительное терапевтическое использование бензодиазепинов. II. Эффекты постепенного снижения. Arch General Психиатрия. 1990;47(10):908–915. [PubMed] [Google Scholar]

42. Rickels K., Schweizer E., Case WG., Greenblatt DJ. Длительное терапевтическое использование бензодиазепинов. I. Последствия резкого прекращения [опубликованные опечатки появляются в Arch Gen Psychiatry 1991;48(1):51]. Главный врач психиатрии. 1990;47(10):899–907. [PubMed] [Google Scholar]

43. Smith DE., Landry MJ. Прекращение бензодиазепиновой зависимости: сосредоточьтесь на детоксикации от химической зависимости и полинаркомании бензодиазепинов. J Psychiatr Res. 1990; 24 (дополнение 2): 145–156. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bradwejn J. Бензодиазепины для лечения панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства: клинические проблемы и будущие направления. Can J Психиатрия. 1993; 38 (дополнение 4): S109–S113. [PubMed] [Google Scholar]

45. Shader RI., Greenblatt DJ. Применение бензодиазепинов при тревожных расстройствах. N Engl J Med. 1993; 328:1398–1405. [PubMed] [Google Scholar]

46. Livingston MG. Бензодиазепиновая зависимость. BrJ Hosp Med. 1994;51(6):281–286. [PubMed] [Google Scholar]

47. Нельсон Дж., Шуинар Г. Руководство по клиническому применению бензодиазепинов: фармакокинетика, зависимость, отскок и синдром отмены. Канадское общество клинической фармакологии. Can J Clin Pharmacol. 1999;6(2):69–83. [PubMed] [Google Scholar]

48. Schweizer E., Rickels K., De Martinis N., Case G., Garcia-Espana F. Влияние личности на тяжесть отмены и исход снижения дозы у пациентов с бензодиазепиновой зависимостью. Психомед. 1998;28(3):713–720. [PubMed] [Google Scholar]

49. Rickels K. Бензодиазепины в лечении тревоги. Am J Psychother. 1982;36(3):358–370. [PubMed] [Google Scholar]

50. Bandelow B., Lichte T., Rudolf S., Wiltink J., Beutel ME. Диагностика и рекомендации по лечению тревожных расстройств. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(27-28):473–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Берни П., Гальперин Д., Танго Р., Даеникер-Дайер И., Шульц П. Серьезное изменение схемы назначения лекарств при отсутствии адекватных доказательств: бензодиазепины по сравнению с новыми антидепрессантами при тревожных расстройствах. Бюллетень Psychopharmacol. 2008;41(3):39–47. [PubMed] [Google Scholar]

52. Goddard AW., Brouette T., Almai A., Jetty P., Woods SW., Charney D. Раннее совместное введение клоназепама с сертралином при паническом расстройстве. Главный врач психиатрии. 2001;58(7):681–686. [PubMed] [Google Scholar]

53. Отто М.В., Поллак М.Х., Сакс Г.С., Рейтер С.Р., Мельцер-Броди С., Розенбаум Дж.Ф. Прекращение лечения бензодиазепинами: эффективность когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с паническим расстройством. Am J Психиатрия. 1993;150(10):1485–1490. [PubMed] [Google Scholar]

54. Spiegel DA. Психологические стратегии прекращения лечения бензодиазепинами. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(6 доп.2):17S–22S. [PubMed] [Google Scholar]

55. Stein DJ., Ahokas AA., de Bodinat C. Эффективность агомелатина при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2008;28(5):561–566. [PubMed] [Google Scholar]

56. Stein DJ., Ahokas A., Albarran C., Olivier V., Allgulander C. Агомелатин предотвращает рецидив генерализованного тревожного расстройства: 6-месячное рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое прекращение исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2012;73(7):1002–1008. [PubMed] [Google Scholar]

57. Stein DJ., Ahokas A., Marquez MS. и др. Агомелатин при генерализованном тревожном расстройстве: активное сравнительное и плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2014;75(4):362–368. [PubMed] [Google Scholar]

58. Stein DJ., Ahokas A., Jarema M., et al. Эффективность и безопасность агомелатина (10 или 25 мг/сут) у амбулаторных пациентов без депрессии с генерализованным тревожным расстройством: 12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2017;27:526–537. [PubMed] [Google Scholar]

59. Montgomery SA., Kennedy SH., Burrows GD., Lejoyeux M., Hindmarch I. Отсутствие симптомов прекращения приема агомелатина и возникновение симптомов прекращения приема пароксетина: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое прекращение исследования. Int Clin Psychopharmacol. 2004;19(5):271–280. [PubMed] [Google Scholar]

60. Goodwin GM., Emsley R., Rembry S., Rouillon F. Agomelatine Study Group. Агомелатин предотвращает рецидив у пациентов с большим депрессивным расстройством без признаков синдрома отмены: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2009;70(8):1128–1137. [PubMed] [Google Scholar]

61. Серретти А., Кьеза А. Возникшая при лечении сексуальная дисфункция, связанная с антидепрессантами: метаанализ. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(3):259–266. [PubMed] [Google Scholar]

62. Макаллистер-Уильямс Р.Х., Болдуин Д.С., Хаддад П.М., Базир С. Использование антидепрессантов в клинической практике: фокус на агомелатине. Хум Психофармакол. 2010;25(2):95–102. [PubMed] [Академия Google]

63. Bandelow B., Chouinard G., Bobes J. и др. Кветиапина фумарат пролонгированного действия (кветиапин XR): монотерапия для приема один раз в день, эффективная при генерализованном тревожном расстройстве. Данные рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо и активным контролем. Int J Neuropsychopharmacol. 2010;13(3):305–320. [PubMed] [Google Scholar]

64. Хан А., Джойс М., Аткинсон С., Эггенс И., Балдычева И., Эрикссон Х. Рандомизированное двойное слепое исследование кветиапина фумарата пролонгированного действия для приема один раз в сутки ( кветиапин XR) монотерапия у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. J Clin Psychopharmacol. 2011;31(4):418–428. [PubMed] [Google Scholar]

65. Fu J., Peng L., Li X. Эффективность и безопасность многократных доз вортиоксетина при генерализованном тревожном расстройстве: метаанализ. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016;12:951–959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Kasper S., Gastpar M., Muller WE., et al Препарат лавандового масла Silexan эффективен при генерализованном тревожном расстройстве — рандомизированное, двойное + слепое сравнение с плацебо и пароксетин. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17(6):859–869. [PubMed] [Google Scholar]

67. Каспер С., Ангелеску И., Динел А. Эффективность перорального приема силексана у пациентов с беспокойством и нарушениями сна, связанными с тревогой, — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2015;25(11):1960–1967. [PubMed] [Google Scholar]

68. Kasper S., Volz HP., Dienel A., Schlafke S. Эффективность силексана при смешанной тревоге и депрессии — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2016;26(2):331–340. [PubMed] [Google Scholar]

69. Woelk H., Schlafke S. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование препарата лавандового масла Silexan по сравнению с лоразепамом при генерализованном тревожном расстройстве. Фитомедицина. 2010;17(2):94–99. [PubMed] [Google Scholar]

70. Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж.А., Блэквелл Т., Каммингс С.Р. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор). 2005;84(4):197–207. [PubMed] [Google Scholar]

71. Коннор К.М., Пейн В., Дэвидсон Дж.Р. Кава при генерализованном тревожном расстройстве: три плацебо-контролируемых исследования, int Clin Psychopharmacol. 2006;21(5):249–253. [PubMed] [Google Scholar]

72. Sarris J., Stough C., Bousman CA. и др. Kava в лечении генерализованного тревожного расстройства: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643–648. [PubMed] [Академия Google]

73. Андреатини Р., Сартори В.А., Сибра М.Л., Лейте Дж.Р. Эффект валепотриатов (экстракт валерианы) при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Фитотер Рез. 2002;16(7):650–654. [PubMed] [Google Scholar]

74. Кобак К.А., Тейлор Л.В., Быстрицкий А. и др. Зверобой против плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве: результаты двойного слепого исследования. Int Clin Psychopharmacol. 2005;20(6):299–304. [PubMed] [Академия Google]

75. Sarris J., Panossian A., Schweitzer I., Stough C., Scholey A. Фитотерапия при депрессии, тревоге и бессоннице: обзор психофармакологии и клинических данных. Евро Нейропсихофармакол. 2011;21(12):841–860. [PubMed] [Google Scholar]

76. Wurglics M., Westerhoff K., Kaunzinger A. и др. Сравнение немецких продуктов зверобоя по содержанию гиперфорина и общего гиперицина. Ассоциация J Am Pharm (Вашингтон). 2001;41(4):560–566. [PubMed] [Академия Google]

77. Bandelow B., Reitt M., Rover C., Michaelis S., Gorlich Y., Wedekind D. Эффективность лечения тревожных расстройств: метаанализ. Int Clin Psychopharmacol. 2015;30(4):183–192. [PubMed] [Google Scholar]

78. Durham RC., Chambers JA., Power KG. и др. Долгосрочные результаты клинических испытаний когнитивно-поведенческой терапии в центральной Шотландии. Оценка медицинских технологий. 2005;9(42):1–174. [PubMed] [Google Scholar]

79. Стокки Ф., Нордера Г., Йокинен Р.Х. и др. Эффективность и переносимость пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64(3):250–258. [PubMed] [Google Scholar]

80. Montgomery SA., Nil R., Durr-Pal N., Loft H., Boulenger JP. 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эсциталопрама для профилактики генерализованного социального тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2005;66(10):1270–1278. [PubMed] [Google Scholar]

81. Stein DJ., Versiani M., Hair T., Kumar R. Эффективность пароксетина для предотвращения рецидивов социального тревожного расстройства: 24-недельное исследование. Главный врач психиатрии. 2002;59(12):1111–1118. [PubMed] [Google Scholar]

82. Davidson JR., Wittchen HU., Llorca PM и др. Лечение дулоксетином для профилактики рецидивов у взрослых с генерализованным тревожным расстройством: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2008;18(9):673–681. [PubMed] [Google Scholar]

83. Katzman MA., Brawman-Mintzer O., Reyes EB., Olausson B., Liu S., Eriksson H. Монотерапия кветиапина фумаратом пролонгированного действия (кветиапин XR) в качестве поддерживающей терапии при генерализованных тревожное расстройство: долгосрочное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2011;26(1):11–24. [PubMed] [Google Scholar]

84. Baldwin DS., Stein DJ., Dolberg OT., Bandelow B. Как долго должен длиться курс лечения эсциталопрамом у пациентов с большим депрессивным расстройством, генерализованным тревожным расстройством или социальным тревожным расстройством? Изучение базы данных рандомизированных контролируемых испытаний. Хум Психофармакол. 2009;24(4):269–275. [PubMed] [Google Scholar]

85. Yoshinaga N., Matsuki S., Niitsu T. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для пациентов с социальным тревожным расстройством, у которых сохраняются симптомы после лечения антидепрессантами: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. . Психотер Психосом. 2016;85(4):208–217. [PubMed] [Google Scholar]

86. Шуурманс Дж., Ван Балком А. Тревожные расстройства в пожилом возрасте: обзор. Curr Psychiatry Rep. 2011;13(4):267–273. [PubMed] [Google Scholar]

87. Hall J., Kellett S., Berrios R., Bains MK., Scott S. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей: систематический обзор, метаанализ, и метарегрессия. Am J Гериатрическая психиатрия. 2016;24(11):1063–1073. [PubMed] [Академия Google]

88. Хуссейн Ф.С., Добсон Э.Т., Строун Дж.Р. Фармакологическое лечение детских тревожных расстройств. Curr Лечить Варианты Психиатрии. 2016;3(2):151–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Ipser JC., Stein DJ., Hawkridge S., Hoppe L. Фармакотерапия тревожных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD005170. [PubMed] [Google Scholar]

90. Walkup JT., Albano AM., Piacentini J. и др. Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин или их комбинация при детской тревоге. N Engl J Med. 2008;359(26):2753–2766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Комитет по безопасности лекарственных средств (2014). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): применение и безопасность. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Доступно по адресу: https://www.gov.uk/government/publications/ssris-and-snris-use-and-safety/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris-and-serotonin-and-noradinaline-reuptake-inhibitors -snris-использование и безопасность. По состоянию на 18 мая 2017 г. [Google Scholar]

92. Hetrick SE., McKenzie JE., Cox GR., Simmons MB., Merry SN. Антидепрессанты нового поколения для лечения депрессивных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD004851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Либби А.М., Брент Д.А., Моррато Э.Х., Ортон Х.Д., Аллен Р., Валук Р.Дж. Снижение лечения детской депрессии после рекомендаций FDA о риске суицидального поведения при приеме СИОЗС. Am J Психиатрия. 2007;164(6):884–891. [PubMed] [Академия Google]

94. Гиббонс Р.Д., Браун Ч., Хур К. и др. Ранние данные о влиянии предупреждений регулирующих органов о суицидальных наклонностях на назначение СИОЗС и самоубийства у детей и подростков. Am J Психиатрия. 2007;164(9):1356–1363. [PubMed] [Google Scholar]

95. Mohatt J., Bennett SM., Walkup JT. Лечение сепарационных, генерализованных и социальных тревожных расстройств у подростков. Am J Психиатрия . 2014;171(7):741–748. [PubMed] [Google Scholar]

96. Бергман Р.Л., Гонсалес А., Пьячентини Дж., Келлер М.Л. Интегрированная поведенческая терапия селективного мутизма: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Behav Res Ther. 2013;51(10):680–689. [PubMed] [Google Scholar]

97. Эрбек Б., Стейн МБ., Вентцель-Ларсен Т., Лангсруд О., Кристенсен Х. Рандомизированное контролируемое исследование домашнего и школьного вмешательства при селективном мутизме — расфокусированное общение и поведенческие техники. Психическое здоровье ребенка-подростка. 2014;19(3):192–198. [Google Scholar]

98. Манассис К., Эрбек Б., Овергаард К.Р. Использование лекарств при селективном мутизме: систематический обзор. Европейская детская подростковая психиатрия. 2016;25(6):571–578. [PubMed] [Google Scholar]

99. Huybrechts KF., Palmsten K., Avorn J. и др. Использование антидепрессантов во время беременности и риск пороков сердца. N Engl J Med. 2014;370(25):2397–2407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Oyebode F., Rastogi A., Berrisford G., Coccia F. Психотропы при беременности: безопасность и другие соображения. Фармакол Тер. 2012;135(1):71–77. [PubMed] [Академия Google]

101. Музыка М., Гамильтон С.Е. Использование антидепрессантов во время беременности ?: что следует учитывать при сравнении лечения антидепрессантами с невылеченной депрессией. Matern Child Health J. 2016;20(11):2268–2279. [PubMed] [Google Scholar]

102. Gilroy LJ., Kirkby KC., Daniels BA., Menzies RG., Montgomery IM. Контролируемое сравнение заместительного воздействия с помощью компьютера и живого воздействия при лечении фобии пауков. Поведенческая терапия. 2001;31(4):733–744. [Академия Google]

103. Паттерсон Б., Бойл М.Х., Кивлениекс М., Ван Амерлнген М. Использование списков ожидания в качестве условий контроля в исследованиях тревожных расстройств. J Psychiatr Res. 2016;83:112–120. [PubMed] [Google Scholar]

104. Джеймс А.С., Джеймс Г., Каудри Ф.А., Солер А., Чок А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD004690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Брукс А., Банделоу Б., Пекрун Г. и др. Сравнение аэробных упражнений, кломипрамина и плацебо при лечении панического расстройства. Am J Психиатрия. 1998;155(5):603–609. [PubMed] [Google Scholar]

106. Wedekind D., Broocks A., Weiss N., Engel K., Neubert K., Bandelow B. Рандомизированное контролируемое исследование аэробных упражнений в сочетании с пароксетином при лечении паническое расстройство. World J Biol Психиатрия. 2010;11(7):904–913. [PubMed] [Google Scholar]

107. Всемирная организация здравоохранения. МКБ-10 Глава V (F) Классификация психических и поведенческих расстройств: клиническое описание и рекомендации по диагностике. «Синяя книга» Клинические описания и рекомендации по диагностике. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1991 [Google Scholar]

Тревожные расстройства — диагностика и лечение

Диагностика

Вы можете начать с визита к своему лечащему врачу, чтобы выяснить, может ли ваша тревога быть связана с вашим физическим здоровьем. Он или она может проверить наличие признаков основного заболевания, которое может потребовать лечения.

Тем не менее, вам может потребоваться обратиться к специалисту по психическому здоровью, если у вас сильное беспокойство. Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний. Психолог и некоторые другие специалисты в области психического здоровья могут диагностировать тревогу и предоставить консультацию (психотерапию).

Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство, ваш поставщик психиатрических услуг может:

Провести психологическую оценку. Это включает в себя обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, чтобы помочь точно поставить диагноз и проверить наличие сопутствующих осложнений. Тревожные расстройства часто возникают наряду с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, что может затруднить диагностику.

Сравните свои симптомы с критериями DSM-5. Многие врачи используют критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией, для диагностики тревожного расстройства.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с тревожными расстройствами. Начало здесь

Лечение

Двумя основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия и медикаментозное лечение. Вы можете получить наибольшую пользу от комбинации этих двух. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего подходят для вас.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает в себя работу с терапевтом для уменьшения симптомов тревоги. Это может быть эффективным средством от беспокойства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективная форма психотерапии тревожных расстройств. Как правило, это краткосрочное лечение, когнитивно-поведенческая терапия направлена на обучение вас конкретным навыкам, позволяющим улучшить ваши симптомы и постепенно вернуться к занятиям, которых вы избегали из-за беспокойства.

КПТ включает в себя экспозиционную терапию, при которой вы постепенно сталкиваетесь с объектом или ситуацией, которые вызывают у вас тревогу, чтобы у вас появилась уверенность в том, что вы можете справиться с ситуацией и симптомами тревоги.

Лекарства

Для облегчения симптомов используются несколько типов лекарств, в зависимости от типа вашего тревожного расстройства и наличия у вас других психических или физических проблем со здоровьем. Например:

Некоторые антидепрессанты также используются для лечения тревожных расстройств.
Может быть назначен успокаивающий препарат буспирон.
В некоторых случаях врач может назначить другие виды лекарств, например седативные средства, также называемые бензодиазепинами, или бета-блокаторы. Эти препараты предназначены для кратковременного облегчения симптомов тревоги и не предназначены для длительного использования.

Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах лекарств.

Дополнительная информация

Лечение тревожных расстройств в клинике Майо
Психотерапия

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хотя большинству людей с тревожными расстройствами требуется психотерапия или лекарства, чтобы взять под контроль тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение. Вот что вы можете сделать:

Поддерживайте физическую активность. Разработайте распорядок так, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю. Упражнения являются мощным средством снижения стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность вашей деятельности.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут вызывать или усугублять тревогу. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
Бросьте курить и сократите или прекратите употребление напитков с кофеином. Как никотин, так и кофеин могут усилить тревогу.
Используйте техники снятия стресса и релаксации. Техники визуализации, медитация и йога являются примерами техник релаксации, которые могут уменьшить тревогу.
Сделайте сон приоритетом. Делайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
Питайтесь правильно. Здоровое питание, например, сосредоточение внимания на овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и рыбе, может быть связано с уменьшением беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Было изучено несколько растительных лекарственных средств для лечения беспокойства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества. Травяные и пищевые добавки не контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Некоторые из этих добавок могут мешать назначению лекарств или вызывать опасные взаимодействия.

Прежде чем принимать растительные лекарственные средства или пищевые добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и не будут взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете.

Помощь и поддержка

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с тревожным расстройством:

Узнайте о своем расстройстве. Поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Узнайте, что может быть причиной вашего конкретного состояния и какие методы лечения могут быть лучшими для вас. Привлеките свою семью и друзей и попросите их поддержки.
Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ходите на приемы к психотерапевту и выполняйте любые задания, которые может дать вам терапевт. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда речь идет о приеме лекарств.
Примите меры. Узнайте, что вызывает у вас тревогу или стресс. Практикуйте стратегии, которые вы разработали вместе со своим психиатром, чтобы быть готовыми справляться с тревожными чувствами в таких ситуациях.
Ведите дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему психиатру определить, что вызывает у вас стресс и что помогает вам чувствовать себя лучше.
Присоединяйтесь к группе поддержки при тревоге. Помните, что вы не одиноки. Группы поддержки предлагают сочувствие, понимание и обмен опытом. Национальный альянс по психическим заболеваниям и Американская ассоциация тревоги и депрессии предоставляют информацию о том, как найти поддержку.
Изучите методы тайм-менеджмента. Вы можете уменьшить тревогу, научившись бережно относиться к своему времени и энергии.
Общение. Не позволяйте заботам изолировать вас от близких или занятий.
Разорвать цикл. Когда вы чувствуете тревогу, совершите быструю прогулку или займитесь каким-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете начать с посещения основного лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

Ваши симптомы тревоги. Отмечайте, когда они возникают, улучшают или ухудшают их что-либо и насколько сильно они влияют на вашу повседневную деятельность и взаимодействие.
Что вызывает у вас стресс. Включите любые серьезные жизненные изменения или стрессовые события, с которыми вы столкнулись в последнее время. Также отметьте любой травмирующий опыт, который у вас был в прошлом или в детстве.
Любой семейный анамнез проблем с психическим здоровьем. Обратите внимание, боролись ли ваши родители, бабушки и дедушки, братья, сестры или дети с какими-либо проблемами психического здоровья.
Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Включите как физические состояния, так и проблемы с психическим здоровьем.
Все лекарства, которые вы принимаете. Включите любые лекарства, витамины, травы или другие добавки и дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы получить максимальную отдачу от вашего приема.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какова наиболее вероятная причина моего беспокойства?
Существуют ли другие возможные ситуации, психологические проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызвать или усугубить мое беспокойство?
Нужны ли мне тесты?
Должен ли я обратиться к психиатру, психологу или другому психиатру?
Какой вид терапии может мне помочь?
Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
В дополнение к лечению, могу ли я предпринять какие-либо шаги в домашних условиях, которые могут помочь?
У вас есть какие-нибудь учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

Каковы ваши симптомы и насколько они серьезны? Как они влияют на вашу способность функционировать?
У вас когда-нибудь были приступы паники?
Избегаете ли вы определенных вещей или ситуаций, потому что они вызывают у вас беспокойство?
Были ли ваши чувства беспокойства случайными или постоянными?
Когда вы впервые начали замечать чувство беспокойства?
Что-то конкретное вызывает у вас тревогу или усугубляет ее?
Что, по-видимому, уменьшает ваше чувство беспокойства?
Какие травматические переживания у вас были недавно или в прошлом?
Есть ли у вас физические или психические заболевания, если таковые имеются?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту?
Вы регулярно пьете алкоголь или принимаете рекреационные наркотики?
Есть ли у вас кровные родственники, страдающие тревогой или другими психическими расстройствами, такими как депрессия?

Подготовка и предвосхищение вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время.

РубрикаРазное