Кто такой каблук мужчина википедия: Недопустимое название | One Piece Wiki
Бурсит — лечение, симптомы, причины, диагностика
Везде, где кости, сухожилия, или связки движутся и трутся друг о друга особенно в области суставов, точки контакта смягчаются маленькими заполненными жидкостью мешочками, называемые бурса. Сумки выстланы специальными клетками, называемые синовиальными клетками которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Уменьшая трение, каждая из таких сумок (в организме их около 150) помогает суставам работать, гладко обеспечивая необходимый объем движений. Бурса позволяет обеспечить движения разно-векторные движения в таких суставах как плечевой, локтевой, коленный, бедренный, голеностопный. Воспаление и отечность бурсы называется бурситом.
Причины бурсита
Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью.
Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.
Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.
Травма
Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.
Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.
Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.
Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.
Инфекции
Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.
Ревматологические заболевания
При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.
Симптомы
Общие симптомы бурсита включают:
- Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
- Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
- Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.
Плечо
В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.
Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.
Локоть
Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.
- Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
- Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
- Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.
Колено
- Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
- Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.
Лодыжка
Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе
Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.
Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.
Ягодицы
Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.
- Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
- Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
- При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
- Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
- Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.
Бедро
Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра
Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой
Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено.
Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.
- Наличие болей в суставе более нескольких дней.
- Ограничение подвижности в уставе.
- Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
- Повышение температуры при наличии болей в суставе.
- Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
- Участки болезненности в области сустава.
Диагностика
Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.
Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений.
Они включают следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
- Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
- Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
- МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.
Лечение
Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.
В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.
Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.
Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.
Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита.
Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.
Men in Style: Марк Брайан — женатый парень, который любит женщин и носит каблуки
Мода
03 марта 2021
Posta-Magazine
Получить информацию одной строкой о 61-летнем американском инженере из Германии, который прославился тем, что в повседневной жизни носит умопомрачительные шпильки, предпочитает юбки и другие предметы женского гардероба, можно из описания в профиле его Instagram* (*Meta Platforms Inc. (Facebook, Instagram) — организация, деятельность которой признана экстремистской, запрещена на территории Российской Федерации)-аккаунта @markbryan911. Марк Брайан гетеросексуальный, счастливый в браке парень, который любит Porsсhe, красивых женщин, носить каблуки и юбки. Его личный топ — 13-сантиметровые шпильки и юбки-карандаши, которые он покупает преимущественно онлайн.
В беседах с журналистами Брайн не перестает удивляться, что люди сомневаются в его ориентации из-за предпочтений в одежде. Таким он обычно отвечает «не ваше дело» и лишь изредка объясняет, что он натурал. Впервые каблуки он примерил еще в колледже, а надевать юбку на работу начал в 2016 году. Конечно, при этом он нервничал, но потом понял, что люди не так уж много внимания уделяют тому, как одеты окружающие. По его словам, именно мужчин удивляет, что, несмотря на необычный внешний вид, он «нормальный парень», который рассуждает и ведет себя по-мужски.
«Я одеваюсь так, потому что могу. Просто чтобы отличаться. Я всегда восхищался женщинами, которые носили обтягивающие юбки и каблуки».
Для Брайана выбор гардероба — социальный эксперимент, попытка доказать, что у одежды нет гендера, поэтому он сочетает женскую и мужскую одежду, тем самым напоминая всем нам, что каждый имеет полное право одеваться именно так, как хочется.
«Некоторые люди похожи на животных, они нападают на слабых. Проявите уверенность и покажите миру, что вы не боитесь, и тогда вас не будут трогать».
По словам Марка, мужские брюки не радуют богатством цветовой палитры и фасонов, а вот юбки — совсем другое дело. А женские туфли, вообще, настоящая песня — масса моделей, разные типы каблука, возможность носить обувь с открытым мыском в хорошую погоду! Брайан говорит, что на каблуках чувствует себя не просто выше, но и сильнее, увереннее, в таких туфлях он легче справляется с трудностями на работе.
При всей необычности своего внешнего вида 61-летний инженер вот уже 11 лет счастлив в браке, семья полностью его поддерживает: жена подсказывает, что надеть, а дочь пытается одолжить его туфли 41-го размера. Брайан поддерживает себя в форме, несколько раз в неделю тренируется и уверяет, что найти одежду нужного размера не проблема.
View this post on Instagram* (*Meta Platforms Inc. (Facebook, Instagram) — организация, деятельность которой признана экстремистской, запрещена на территории Российской Федерации)
A post shared by Mark Bryan (@markbryan911)
Вещи он покупает онлайн, чтобы как следует проверить, насколько они удобны. Особенно это касается туфлей, ведь именно хорошая обувь, по словам Марка, не менее важна, чем собственный стиль. Комплименты Брайан получает преимущественно от женщин 30-40 лет, мужчины сначала воспринимают его настороженно, но когда узнают поближе — оттаивают.
И в этом нет ничего удивительно, ведь Марк правда самый обыкновенный человек — инженер-механик, главный тренер футбольной команды, который в свободное время восстанавливает свой Porsche 911 1967 года и — самое главное! — не изменяет себе.
Фото: @markbryan911
03 марта 2021
Posta-Magazine для раздела Мода
Резюме | Железная пята Википедия
Лучшее резюме в формате PDF, темы и цитаты. Больше книг, чем SparkNotes.
Роман рассказывается с помощью обрамления рукописи, найденной спустя столетия после того, как происходит действие, и сносок ученого Энтони Мередита, около 2600 г. н.э. или 419 г. до н.э. (Братство людей). Джек Лондон пишет на двух уровнях, время от времени заставляя Мередит исправлять ошибки Эвиса Эверхарда через его собственную призму будущего, в то же время обнажая часто неполное понимание этой далекой перспективы будущего. Введение Мередит также показывает, что усилия главного героя потерпят неудачу, придавая произведению вид предопределенной трагедии.
История начинается с Эвис Эверхард, дочери известного физика Джона Каннингема и будущей жены социалиста Эрнеста Эверхарда. Во-первых, Эвис Эверхард не соглашается с утверждением Эрнеста о том, что весь современный общественный строй основан на эксплуатации труда. Она продолжает исследовать условия, в которых живут рабочие, и эти ужасные условия заставляют ее передумать и принять мировоззрение Эрнеста. Точно так же епископ Морхауз сначала не верит в ужасы, описанные Эрнестом, но затем убеждается в их истинности и попадает в сумасшедший дом из-за своих новых взглядов.
История охватывает период с 1912 по 1932 год, когда в Соединенных Штатах возникла олигархия (или «Железная пята»). Япония завоевывает Восточную Азию и создает свою империю, Индия обретает независимость, а Европа становится социалистической. Канада, Мексика и Куба формируют свои собственные олигархии и присоединяются к США (Лондон хранит молчание относительно событий, происходящих в остальном мире).
В Северной Америке олигархия сохраняет власть в течение трех столетий, пока Революция не увенчается успехом и не возвестит Братство Людей.
В годы романа описывается Первое восстание и обсуждаются приготовления ко Второму восстанию. С точки зрения Эверхарда, неизбежное Второе восстание обязательно увенчается успехом. Учитывая фреймовую историю Мередит, читатель знает, что надежды Эрнеста Эверхарда не оправдаются до тех пор, пока спустя столетия после его смерти.
Олигархия — это крупнейшая монополия трестов (или баронов-разбойников), которым удается вытеснить средний класс, разорив большую часть малого и среднего бизнеса, а также обратив всех фермеров в рабство. Эта олигархия поддерживает власть через «рабочую касту» и наемников. Рабочие в основных отраслях промышленности, таких как сталелитейная и железнодорожная, получают повышение и получают достойную заработную плату, жилье и образование. Действительно, трагический поворот в романе (и главное предупреждение Джека Лондона своим современникам) — это предательство этих привилегированных союзов, которые порывают с другими союзами и встают на сторону олигархии. Далее формируется вторая, военная каста: Наемники.