Конгруэнтность это в артрологии: Конгруэнтность суставов | это… Что такое Конгруэнтность суставов?
Биомеханика суставов
Форма суставов стоит в тесной связи с их функцией. В учении о суставах находит свое наглядное выражение диалектическое положение о единстве и взаимообусловленности строения и функции. Изучение движений в суставах — артрокинематика — является одним из разделов биомеханики.
В суставах осуществляется движение костей относительно друг друга. Каждая отдельно взятая кость, если рассматривать ее как физическое тело, может совершать поступательные движения по трем направлениям и вращаться вокруг трех взаимно перпендикулярных осей. Соответственно этому она имеет 6 степеней свободы. В скелете кость утрачивает часть степеней свободы, поскольку суставы позволяют осуществлять лишь вращательные движения вокруг одной, двух или трех осей. Количеством осей вращения и определяется число степеней свободы отдельных звеньев скелета.
В анатомии выделяют
сагиттальную, фронтальную и вертикальную
оси. Движения, осуществляемые вокруг
названных осей, определяют как сгибание
(flexio)
и разгибание (extensio)
вокруг фронтальной оси, отведение
(abductio)
и приведение (adductio)
вокруг сагиттальной оси, и собственно
вращение (rotatio)
вокруг вертикальной оси.
При любом движении, кроме вращения вокруг собственной оси, каждая точка кости описывает в пространстве некоторую кривую линию. Если взять точку, находящуюся на механической оси кости, то все ее движения совершаются в определенной плоскости, которая всегда выпукла со стороны, противоположной суставу. Эта плоскость представляет собой сферу, или овоид, движения. Протяженность овоида движения зависит от амплитуды движений в суставе. Это понятие помогает описывать и графически представлять движения в суставах.
Число степеней свободы и
типы движений в суставах зависят от
формы суставных поверхностей. К одноосным
суставам с одной степенью свободы
относят блоковидные и цилиндрические
суставы. Двухосными с двумя степенями
свободы являются эллипсоидные, седловидные
и мыщелковые суставы. К многоосным
суставам с тремя степенями свободы
принадлежат шаровидные, чашеобразные
и плоские суставы.
Важное значение в
артрокинематике имеет понятие о
конгруэнтности суставов. Суставные
поверхности имеют почти всегда различную
площадь и кривизну. Поверхности, которые
полностью соответствуют друг другу,
называются конгруэнтными. Если такое
соответствие отсутствует, говорят о
неконгруэнтных поверхностях. Если
сравнить тазобедренный и плечевой
суставы, то можно видеть, что в тазобедренном
суставе сочленяющиеся поверхности
более подходят одна к другой, чем в
плечевом суставе.
Исходя из анализа конгруэнтности
суставных поверхностей, Мак-Конейл
различает в каждом суставе замкнутое
и разомкнутое положения. Замкнутым
является такое положение, при котором
достигается максимальная конгруэнтность
сустава. При замкнутом положении связки,
укрепляющие сустав, натянуты и напряжены,
они прижимают суставные поверхности
друг к другу и полностью проявляют свою
стабилизирующую функцию. Сустав в
замкнутом положении максимально
устойчив, количество степеней свободы
в нем падает до нуля. При всех других
положениях сустав является разомкнутым.
При этом суставные поверхности становятся
неконгруэнтными, связки расслабляются
и могут быть реализованы все степени
свободы для данного сустава.
Рассмотрим эти положения
применительно к конкретным суставам.
В плечевом суставе замкнутое положение
достигается при отведении и вращении
наружу плечевой кости. При этом плечевая
кость стабилизируется и может перемещаться
только вместе с лопаткой. Замыкание
локтевого сустава происходит при
разгибании и супинации. В лучезапястном
суставе замкнутое положение соответствует
полному разгибанию кисти; подвижность
в суставе при этом отсутствует. У
коленного и голеностопного суставов
замкнутым также является положение
полного разгибания. Чтобы восстановить
подвижность в суставе, его нужно привести
в разомкнутое положение. Во всех
приведенных случаях это достигается
сгибанием в сочетании с небольшим
вращением внутрь. При замыкании суставов
создаются условия, способствующие
переломам костей при травмах, ввиду
того, что не может проявиться рессорное
действие соединений. Так, перелом лучевой
кости чаще всего происходит при падении
на вытянутую руку с разогнутой кистью,
когда лучезапястный и локтевой суставы
находятся в замкнутом положении.
Описываемые в учебниках виды движений в суставах редко осуществляются в своей элементарной форме. Большинство движений являются сложными. Даже в таком, казалась бы, простом случае, как движения ногтевых фаланг пальцев, можно заметить, что при сгибании они слегка супинированы, а разгибание сопровождается пронацией фаланг. Сочетание сгибания и разгибания с некоторой степенью вращения характерно и для других блоковидных суставов. Например, в локтевом суставе при полном разгибании происходит пронация локтевой кости, а при сгибании она супинируется. Благодаря комбинации сгибания и разгибания с вращением блоковидный сустав выводится из замкнутого положения и снова приводится в такое положение. Подобного рода замыкающие и размыкающие движения относятся к обычным движениям в суставах.
Распространенным видом
сложных движений является последовательное
движение. При этом часть тела, например
конечность, последовательно переводится
из одного положения в другое и в результате
серии движений может вернуться в исходное
состояние.
В данном случае говорят об
эргономическом цикле. Подобные циклы
характерны для различного рода
повторяющихся рабочих движений.
Различают два вида вращательных
движений: сочетанные и независимые.
Сочетанное вращение имеет место при
осуществлении последовательных
движений. Чтобы выявить сочетанное
вращение, нужно опустить руку с
полупронированным предплечьем так,
чтобы ладонь была обращена к бедру.
Затем рука поднимается вперед до
горизонтального уровня и отводится в
сторону на 90°, причем сохраняется
полупронированное положение предплечья.
После этого рука приводится к туловищу,
и оказывается, что теперь она повернута
к бедру уже не ладонью, а локтевым краем.
Это значит, что в ходе последовательных
движений произошло вращение наружу в
плечевом суставе на 90°. Если из нового
положения повторить тот же цикл движений,
то снова произойдет поворот руки на
90°, и кисть будет обращена к бедру своей
тыльной стороной. Произвести движения
в третий раз, очевидно, уже не удастся.
Факторы, определяющие объем движений в суставах
Объем движений в каждом суставе зависит от целого ряда факторов.
Разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей — главный фактор. Из всех суставов наибольшая разность площадей суставных поверхностей в плечевом суставе (площадь головки плечевой кости в 6 раз больше площади суставной впадины на лопатке), поэтому в плечевом суставе самый большой объем движений. В крестцово-подвздошном сочленении суставные поверхности по площади равны, поэтому движения в нем практически отсутствуют.
Наличие вспомогательных элементов. Например, мениски и диски, увеличивая конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивают объем движений.
Суставные губы, увеличивая
площадь суставной поверхности,
способствуют ограничению движений.
Внутрисуставные связки ограничивают
движения только в определенном
направлении (крестообразные связки
коленного сустава не препятствуют
сгибанию, но противодействуют чрезмерному
разгибанию).Комбинация суставов. У комбинированных суставов движения определяются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения. Хотя многие суставы, исходя из формы суставных поверхностей, способны выполнять больший объем движений, но он у них ограничен из-за комбинации. Например, по форме суставных поверхностей латеральные атлантоосевые суставы — плоские, но в результате комбинации со срединным атлантоосевым суставом они работают как вращательные. Это же относится и к суставам ребер, суставу кисти, суставу стопы и др.
Состояние капсулы сустава. При тонкой, эластичной капсуле движения совершаются в большем объеме.
Даже
неравномерная толщина капсулы в одном
и том же суставе сказывается на его
работе. Например, в височно-нижнечелюстном
суставе капсула тоньше спереди, чем
сзади и сбоку, поэтому наибольшая
подвижность в нем именно кпереди.Укрепление капсулы сустава связками. Связки оказывают тормозящее и направляющее действие, так как коллагеновые волокна обладают не только большой прочностью, но и малой растяжимостью. В тазобедренном суставе подвздошно-бедренная связка препятствует разгибанию и повороту конечности кнутри, лобково-бедренная связка — отведению и вращению наружу. Самые мощные связки находятся в крестцово-подвздошном суставе, поэтому движений в нем практически нет.
Мышцы, окружающие сустав. Обладая постоянным тонусом, они скрепляют, сближают и фиксируют сочленяющиеся кости. Сила мышечной тяги составляет до 10 кг на 1 см поперечника мышцы. Если удалить мышцы, оставить связки и капсулу, то объем движений резко возрастает.
Кроме непосредственного
тормозящего действия на движения в
суставах, мышцы оказывают и косвенное
— через связки, от которых они начинаются.
Мышцы при своем сокращении делают
связки неподатливыми, упругими.Синовиальная жидкость. Она оказывает сцепляющее воздействие и смазывает суставные поверхности. При артрозо-артритах, когда нарушается выделение синовиальной жидкости, в суставах появляются боль, хруст, объем движений уменьшается.
Винтовое отклонение. Имеется только в плечелоктевом суставе и оказывает тормозящее воздействие при движениях.
Атмосферное давление. Оно способствует соприкосновению суставных поверхностей с силой 1 кг на 1 см2, оказывает равномерное стягивающее воздействие, следовательно, умеренно ограничивает движения.
Состояние кожи и подкожной жировой клетчатки. У тучных людей объем движений всегда меньше из-за обильной подкожной жировой клетчатки.
У стройных, подтянутых людей, у спортсменов
движения совершаются в большем объеме.
При заболеваниях кожи, когда теряется
эластичность, движения резко уменьшаются,
а нередко после тяжелых ожогов, ранений
образуются контрактуры, значительно
препятствующие движениям.
Ферматрон
Артроз – дегенеративное поражение суставного хряща. Постепенно хрящ деформируется, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, усиливается трение, что вызывает воспаление, боль. Постепенно происходит деформация костей, образующих сустав.
Стандартная терапия артроза обычно направлена на купирование воспалительных явлений (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в полость сустава кортикостероидных гормонов). Такое лечение артроза коленных суставов приносит кратковременный положительный результат, затем боли появляются опять.
Другое направление лечения – длительный прием хондропротекторов – препаратов, которые улучшают свойства суставного хряща – глюкозамин, хондроитин (артра, терафлекс, структум и др.
). Эти препараты нужно принимать долго, эффект же от них сомнительный, некоторые авторы считают их вообще неэффективными.
Из новых методов лечения артроза в последние годы получают все большее распространение внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуронат натрия. Это вещество участвует в питании хряща, а также обладает хорошими амортизирующими свойствами. По своим физико-химическим свойствам гиалуронат натрия приближен к внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» и амортизацию в суставе.
Один из наиболее проверенных препаратов этой группы – ферматрон. Он относится к группе имплантов (протезов) синовиальной жидкости.
Фематрон вводится в полость сустава 1 раз в неделю, на курс требуется 3 – 5 инъекций. Курса лечения обычно хватает на 6 – 12 месяцев, иногда дольше.
Уже после первой инъекции значительно уменьшаются боли в пораженном суставе, увеличивается его подвижность.
Ферматрон можно вводить в любые суставы, но наиболее эффективен он при артрозе коленных суставов.
Следует отметить, что ферматрон наиболее эффективен при артрозе 1 – 2 стадии, когда суставной хрящ еще сохранен, а костные деформации мало выражены. При 3-й стадии артроза эффективность ферматрона сомнительна, а при 4-й, когда суставной хрящ практически отсутствует, эффекта от его введения практически нет.
Таким образом:
— ферматрон является одним из новых методов лечения артроза.
— действие ферматрона обусловлено улучшением биохимических свойств суставной жидкости и созданием амортизационной «подушки» в полости сустава, которая значительно уменьшает нагрузку на хрящ и суставные поверхности. По сути ферматрон является протезом синовиальной жидкости.
— ферматрон особенно эффективен при лечении артроза коленных суставов.
— на курс требуется от 3 до 5 внутрисуставных инъекций на каждый сустав с интервалом между инъекциями 7 дней.
— применение ферматрона снимает боли и увеличивает подвижность сустава на длительное время.
О других лекарственных препаратах для лечения артроза.
Цены на внутрисуставное введение ферматрона (стоимость препарата в цену не входит, пациент приобретает ферматрон самостоятельно).
Надежная и эффективная мера совместного соответствия
. 2014 г., сен; 228(9):935-41.
дои: 10.1177/0954411914550848. Epub 2014 17 сентября.
Микеле Конкони 1 , Винченцо Паренти Кастелли 2
Принадлежности
- 1 Медицинские науки и технологии – Межведомственный центр промышленных исследований (HST-ICIR), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия [email protected].
- 2 Медицинские науки и технологии – Межведомственный центр промышленных исследований (HST-ICIR), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия Факультет промышленной инженерии (DIN), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия .

- PMID: 25231666
- DOI: 10.1177/0954411914550848
Мишель Конкони и др. Proc Inst Mech Eng H. 2014 Сентябрь
. 2014 г., сен; 228(9):935-41.
дои: 10.1177/0954411914550848. Epub 2014 17 сентября.
Авторы
Микеле Конкони 1 , Винченцо Паренти Кастелли 2
Принадлежности
- 1 Медицинские науки и технологии – Межведомственный центр промышленных исследований (HST-ICIR), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия michele.
[email protected]. - 2 Медицинские науки и технологии – Межведомственный центр промышленных исследований (HST-ICIR), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия Факультет промышленной инженерии (DIN), Alma Mater Studiorum – Болонский университет, Болонья, Италия .
- PMID: 25231666
- DOI: 10.1177/0954411914550848
Абстрактный
В медицине термин «конгруэнтность» используется для визуального описания того, как суставные поверхности соприкасаются друг с другом, оценивая способность сустава распределять приложенную нагрузку с чисто геометрической точки зрения. Конгруэнтность обычно используется для оценки физиологии суставов и для сравнения нормального и патологического состояний.
Таким образом, его мера представляет собой ценный клинический инструмент. В биомеханической литературе было предложено несколько подходов к количественной оценке суставной конгруэнтности, отличающихся тем, как моделируется суставной контакт. Это затрудняет сравнение различных показателей. В частности, в предыдущих статьях была представлена мера конгруэнтности, доказавшая свою эффективность и пригодность для клинической практики, но все же определенная эмпирически. Эта статья направлена на обеспечение надежной теоретической поддержки этой меры конгруэнтности с помощью модели контакта упругого основания Винклера, которая, по сравнению с другими, имеет то преимущество, что она верна также для поверхностей с высокой конформностью, таких как большинство человеческих сочленений. Во-первых, геометрическое соотношение между приложенной нагрузкой и результирующим пиком давления аналитически выводится из модели контакта упругого основания, обеспечивая теоретически обоснованный подход к определению меры конгруэнтности.
Затем демонстрируется способность меры конгруэнтности фиксировать то же самое геометрическое отношение. Наконец, обсуждается надежность меры соответствия.
Ключевые слова: Совместная конгруэнтность; распределение суставной нагрузки; Контактная модель упругого основания.
© ИМехЭ 2014.
Похожие статьи
Пересмотр теории хондрального моделирования.
Хамрик МВт. Хэмрик М.В. Дж Теор Биол. 1999 г., 7 декабря; 201(3):201-8. doi: 10.1006/jtbi.1999.1025. Дж Теор Биол. 1999. PMID: 10600363
Количественная оценка совместной конгруэнтности с эластичным основанием.
Burson-Thomas CB, Dickinson AS, Browne M. Burson-Thomas CB, et al.
J Биомех Инж. 2022 1 октября; 144 (10): 101003. дои: 10.1115/1.4054276.
J Биомех Инж. 2022.
PMID: 35388396Совместная конгруэнтность. Взаимосвязь конгруэнтности суставов и толщины суставного хряща у собак.
Саймон В.Х., Фриденберг С., Ричардсон С. Саймон У.Х. и др. J Bone Joint Surg Am. 1973 декабрь; 55 (8): 1614-20. J Bone Joint Surg Am. 1973. PMID: 4804983 Аннотация недоступна.
Влияние конгруэнтности на нагрузку в диартродиальных суставах.
Адиб С.М., Сайед Ахмед Э.Ю., Матиас Дж., Харт Д.А., Фрэнк С.Б., Шрив Н.Г. Адиб С.М. и др. Методы расчета Биомех Биомед Энгин. 2004 г., июнь; 7 (3): 147–57. дои: 10.1080/10255840410001710885. Методы расчета Биомех Биомед Энгин. 2004.
PMID: 15512758Модель контакта суставного хряща, основанная на реальной геометрии поверхности.
Хан С.К., Федерико С., Эпштейн М., Херцог В. Хан С.К. и др. Дж. Биомех. 2005 г., январь; 38 (1): 179–84. doi: 10.1016/j.jbiomech.2004.03.010. Дж. Биомех. 2005. PMID: 15519355
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Связан ли ранний остеоартрит с различиями в конгруэнтности суставов?
Конкони М., Халилай Э., Паренти Кастелли В., Криско Дж.Дж. Конкони М. и др. Дж. Биомех. 2014 18 декабря; 47 (16): 3787-93. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.10.030. Epub 2014 4 ноября. Дж. Биомех. 2014. PMID: 25468667 Бесплатная статья ЧВК.
термины MeSH
Как измерить совместное соответствие
Что такое совместное соответствие?
Конгруэнтность суставов – это измерение двух противоположных поверхностей суставов, когда они соотносятся друг с другом с учетом трехмерного контура каждой кости на их границе раздела.
Например, соотнесение мыщелка бедренной кости с плато большеберцовой кости или височно-нижнечелюстного мыщелка с ямкой.
Загрузите Checkpoint сегодня!
Результатом анализа конгруэнтности может быть:
- Анализ стыкового «зазора» между двумя противоположными поверхностями.
- Среднее представление формы любой суставной поверхности.
- Расчет «нормальных» характеристик соединения.
- Показания к хирургическому лечению больных или поврежденных суставов.
- Антропологическое исследование суставов.
- Судебно-медицинский анализ путем сопоставления парных костей отдельных особей или видов.
Как выполнить анализ конгруэнтности суставов
Анализ обычно состоит из следующих шагов:
- Выберите набор КТ-сканирований предполагаемой популяции образцов.
- Размещение гомологичных ориентиров на противоположных суставных поверхностях каждого образца
- Регистрация и выравнивание всех ориентиров образцов
- Выполнение анализа конгруэнтности суставов
Программное обеспечение для анализа конгруэнтности суставов
Ниже объясняется, как использовать примитив соединения для настройки образцов для популяций используется в совместной конгруэнтности с помощью Stratovan Checkpoint.
В примере создаются образцы мыщелка и ямки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) для соответствующих популяций из суставного примитива. Этот учебник включает в себя:
- Загрузка КТ и использование кадрирования для выделения интересующей области вокруг ВНЧС.
- Экспорт изолированного объема мыщелка и ямки.
- Использование отражения справа налево для симметрии.
- Добавление и настройка примитива соединения.
- Добавление участков суставного примитива для формирования популяций в виде образцов.
- Анализ совпадающих образцов с использованием совместной конгруэнтности.
Загрузить сканирование и экспорт тома
- Загрузите КТ головы. В этом примере сканирование включает в себя как ямку, так и мыщелок.
- Используйте линии обрезки, чтобы выделить интересующую область.
- На вкладке экспорта нажмите «Экспорт тома», чтобы сохранить обрезанный объем. Чтобы экспортировать отраженный объем, нажмите «Экспорт отраженного объема».

Размещение примитива соединения
- Загрузите экспортированный объем.
- На вкладке «Поверхность» выберите значение ISO, при котором создаются поверхности без отверстий в мыщелке и ямке.
- Нажмите кнопку , затем, удерживая клавишу Shift, щелкните мыщелок левой кнопкой мыши, чтобы добавить примитив сустава.
- Переместите красную и желтую контрольные точки на медиальную и латеральную стороны мыщелка.
- Дополнительно, чтобы ограничить белую точку мыщелка плоскостью, которая сохраняет эту точку на равном расстоянии от боковых точек, сначала щелкните правой кнопкой мыши в 3D или любом окне среза, чтобы вызвать всплывающее меню, и выберите «Выровнять аватар по:» -> «Соединения» -> «Соединение». Это выравнивает аватар по суставу, помещая его в среднюю точку между боковыми красными и желтыми точками и выравнивая сагиттальный срез перпендикулярно боковым точкам. Затем щелкните правой кнопкой мыши кнопку наложения сустава и выберите команду «Привязать белый ориентир мыщелка к сагиттальному срезу», которая проецирует белую точку мыщелка на сагиттальный срез, определенный аватаром, а также выбирает белую точку мыщелка.
Наконец, используйте окно сагиттального среза, чтобы переместить белую точку мыщелка.
Настройка примитива соединения
- На вкладке ориентиров выберите примитив соединения.
- Задайте имя и размеры.
- Переключите объем или поверхность с помощью кнопок или , чтобы убедиться, что верхняя часть заплаты находится на верхней части мыщелка. Если патч перевернут, нажмите кнопку «Вверх ногами» в разделе «Направление».
- Используйте кнопку «Перевернуть», чтобы поменять местами порядок точек, который отображается в поменявшихся местами желтой и красной контрольных точках. В этом примере желтая точка находится в положении латерального мыщелка, а красная точка — в положении медиального мыщелка.
Настройка полуориентиров
- Переименуйте заплату мыщелка в разделе «Группа полуориентиров».
- Перетащите полуориентирную точку в окне среза, чтобы отрегулировать ее положение. Движение полуориентира ограничено длинной пунктирной линией.

- Перейти к следующему полуориентиру с помощью клавиши со стрелкой вправо на клавиатуре или кнопки «>» в разделе «Полуориентир». Переключите полуориентир как отсутствующий, выбрав окно среза или 3D-окно и нажав клавишу «M» или установив флажок «Пометить как «отсутствующий»».
- После настройки всех полуориентиров в заплате мыщелка нажмите кнопку «<» или «>» в разделе «Группа полуориентиров» и повторите вышеуказанный процесс для ямки.
Создание популяций и добавление объединенного примитива
- На вкладке анализа формы добавьте две новые популяции, одну с именем «Население мыщелка 5×5», а вторую — «Население ямки 5×5».
- Нажмите кнопку «+» под списком образцов, чтобы открыть окно совместного импорта.
- Выберите сустав «ВНЧС» из списка. Назовите образец для каждой полуориентирной группы.
- Выберите популяцию в разделе «Импорт в популяцию», чтобы импортировать каждый из образцов. Выберите популяцию мыщелков для группы полуориентиров мыщелков и популяцию ямок для группы полуориентиров ямок.
Нажмите «ОК» для импорта.
Совместный анализ конгруэнтности
- После добавления дополнительных совместных примитивов к совокупности можно продолжить анализ формы. Выберите «Совместная конгруэнтность» в разделе «Метод анализа».
- Выберите популяцию для сопоставления с «совпадающей популяцией», затем выберите «популяцию мыщелков 5×5» для сопоставления с «популяцией ямок 5×5».
- Нажмите «Редактировать сопоставление образцов», чтобы подтвердить сопоставление по умолчанию или отредактировать их. Нажмите «ОК», чтобы сохранить совпадения. Эти совпадения останутся даже после закрытия Контрольно-пропускного пункта или даже после сопоставления этих образцов с образцами другой популяции.
- Выберите метод анализа. Либо «Среднее», либо «Прокрусты», затем нажмите кнопку «Анализ». Метод «Прокрусты» выполняет обобщенный анализ прокрустов.
Экспорт результатов
- Использование метода «Среднее» для анализа предоставляет несколько результатов в разделе «Результат», которые затем можно просмотреть и экспортировать.


Суставные губы, увеличивая
площадь суставной поверхности,
способствуют ограничению движений.
Внутрисуставные связки ограничивают
движения только в определенном
направлении (крестообразные связки
коленного сустава не препятствуют
сгибанию, но противодействуют чрезмерному
разгибанию).
Даже
неравномерная толщина капсулы в одном
и том же суставе сказывается на его
работе. Например, в височно-нижнечелюстном
суставе капсула тоньше спереди, чем
сзади и сбоку, поэтому наибольшая
подвижность в нем именно кпереди.
Кроме непосредственного
тормозящего действия на движения в
суставах, мышцы оказывают и косвенное
— через связки, от которых они начинаются.
Мышцы при своем сокращении делают
связки неподатливыми, упругими.
У стройных, подтянутых людей, у спортсменов
движения совершаются в большем объеме.
При заболеваниях кожи, когда теряется
эластичность, движения резко уменьшаются,
а нередко после тяжелых ожогов, ранений
образуются контрактуры, значительно
препятствующие движениям.
J Биомех Инж. 2022 1 октября; 144 (10): 101003. дои: 10.1115/1.4054276.
J Биомех Инж. 2022.
PMID: 35388396
PMID: 15512758
Наконец, используйте окно сагиттального среза, чтобы переместить белую точку мыщелка.
Нажмите «ОК» для импорта.