Как выйти из депрессии в домашних условиях без помощи врачей: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.

Содержание

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

⚡⚡⚡

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информирует, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Голиковой Т.А. от 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, продолжается проведение регулярных встреч граждан с экспертами по проблемным вопросам репродуктивного здоровья.

Встречи проводятся каждую субботу на канале «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылкам:

https://rutube.ru/channel/25385590/

https://www.youtube.com/channel/UCpEP5EFRcqul2Ae6Y6RbGuA

https://vk.com/popsovet.

Вопросы к экспертам принимаются на электронную почту: reprod2022@mail.

ru.

График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» на август – декабрь 2022 год

№ п/п	Дата	Время	Эксперт	Наименование темы
1.	13.08	10-00	О.М. Драпкина А.Б. Гехт	Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения. Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.
2.	20.08	10-00	О.И. Аполихин	Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.
3.	27.08	10-00	М.Ф. Ипполитова	Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.
4.	3. 09	9-00	Л.В. Адамян	Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения.
5.	10.09	10-00	А.Б. Гехт (Р.Г. Акжигитов)	Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром).
6.	17.09	10-00	А.Д. Каприн	Рак предстательной железы и стереотипы мужского репродуктивного здоровья. Возможности современной медицины и правильное отношение к своему здоровью.
7.	24.09	10-00	Е.Е. Воронин Л.Ю. Афонина	ВИЧ, гепатит и беременность. Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи.
8.	1.10	10-00	И.В. Солдатов	Доброкачественная дисплазия молочных желез. Предраковые заболевания и факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Что надо знать: простые ответы на вопросы женщин.
9.	8.10	10-00	Н. В. Мокрышева	«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья нам необходимо рассказывать подросткам
10.	15.10	10-00	А.Д. Каприн М.В. Киселева	Репродуктивное здоровье онкопациентов: возможности стать родителями реальны.
11.	22.10	10-00	А.Б. Гехт	Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.
12.	29.10	10-00	Н.В. Мокрышева	Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.
13.	5.11	10-00	А.А. Пароконная	Онкология и беременность: сохранение репродуктивной функции, подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.
14.	12.11	10-00	А.А. Олина Е.В. Уварова	Подростковая беременность: аборт нельзя родить. Где поставить знак препинания или что делать в непростой ситуации?
15.	19.11	10-00	Л.В. Адамян	Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.
16.	26.11	10-00	О.И. Аполихин	Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?
17.	03.12	10-00	Н. В. Долгушина О.И. Аполихин А.А. Олина	Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.
18.	10.12	10-00	Н.Г. Мокрышева	Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.
19.	17.12	10-00	Итоговое мероприятие	Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия, гинекология, урология, онкология).

⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновились.

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании писем Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 21.03.2022 №76-00-04/41-1099-2022, от 20.04.2022 №76-00-04/48-1632-2022 и от 01.07.2022 №76-00-04/41-2515-2022, сообщает о возможности проведения партнерских родов с 23.03.2022 при соблюдении следующих условий: наличие у партнера QR-кода о вакцинации, а также ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 48 часов до родоразрешения (!!!экспресс-тест не принимается).

На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

⚡⚡⚡ Закрытие на плановую дезинфекцию акушерских стационаров ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» запланировано на период с 12 по 26 декабря 2022 года.

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

⚡⚡⚡Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01. 01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

депрессия и методы её лечения //Психологическая газета

День меркнет ночью, а человек – печалью
Русская поговорка

Депрессия (deprimo) в переводе с латинского языка означает угнетение (подавление) и стойкое снижение настроения, сопровождающееся утратой интереса к жизни, бессонницей, пониженной самооценкой и другими проявлениями. Наши бабушки и дедушки чаще употребляли слово «меланхолия». Депрессия всё чаще встречается у пожилых людей, от неё страдает каждый третий человек старше 65 лет. Причин возникновения депрессии в пожилом возрасте много: потеря родителей в возрасте до 10 лет, жестокое обращение в детстве, социальные катаклизмы, (война, экономический кризис), утрата близких, стрессы (конфликты поколений, проживание в коммунальной квартире). Депрессия выявляется у 25-77 % больных неизлечимыми хроническими заболеваниями, сопровождающимися болью, нарушениями сна, нарушением аппетита, раковой интоксикацией, страхом надвигающейся смерти, потерей независимости, изменениями внешности.

Многие лекарственные препараты, которые принимают пожилые люди, также могут вызвать депрессию: антибактериальные, противоопухолевые, гормональные; противодиабетические, гипотензивные, болеутоляющие, средства для лечения болезни Паркинсона и другие. Депрессия может развиться после лучевой терапии опухолей головного мозга или метастазов опухолей других локализаций в головной мозг. Развитию депрессии способствуют небольшой размер пенсии, одиночество (раздельное проживание детей и внуков, редко навещающих своих пожилых родственников), потеря друзей, привычного ритма жизни и социальных связей после выхода на пенсию.

От депрессии могут страдать и люди, длительно ухаживающие за своими престарелыми родственниками. Женщины болеют чаще мужчин: причинами развития депрессии могут стать случаи насилия в детстве, избиения мужьями, менопауза и многие другие. Среди онкологических больных в группу повышенного риска входят: пациенты с опухолями ротовой полости, глотки, легких; одинокие мужчины старше 45 лет, неспособные самостоятельно передвигаться, принимать пищу, с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря, с дефицитом массы тела, злоупотребляющие алкоголем.

Различные виды депрессии

Депрессия – заболевание неоднородное. Специалисты выделяют несколько ее видов:

Реактивная (экзогенная) депрессия возникает после перенесенной психической травмы, например, потери близкого человека.
Эндогенная (циркулярная) депрессия развивается в силу внутренних, генетически обусловленных причин.
Органическая депрессия наблюдается на фоне серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга или инсульт.

Депрессии могут быть замаскированными, скрывающимися за признаками какого-либо другого заболевания. Чаще всего это ипохондрия – чрезмерная и постоянная обеспокоенность состоянием своего здоровья, неоправданная боязнь заболеть той или иной тяжелой болезнью. Другое заболевание, за которым часто скрывается депрессия – нейроциркуляторная дистония: больных тревожат сердцебиения, неопределенные боли в области сердца, колебания артериального давления. На третьем месте находятся хронические головные боли, затем – боли напряжения, боли в животе, мышцах. Причина появления всех этих болей – депрессия, а не органическое поражение заболевшего органа.

Иногда депрессия возникает у людей, длительно страдающих каким-нибудь хроническим недугом – мозговым инсультом, инфарктом миокарда, онкологическим заболеванием. В этом случае развитие депрессии затрудняет лечение основной болезни.

В возникновении депрессии большую роль играет недостаток в центральной нервной системе серотонина – вещества, которое часто называют «гормоном радости». Его дефицит провоцируется злоупотреблением алкоголя и других одурманивающих веществ, поэтому с ростом алкоголизации населения растет и заболеваемость депрессией.

Известно, что повышению содержания серотонина в крови способствует употребление некоторых продуктов: бананов, шоколада и других сладостей.

Приметы «черной грусти»

Признаки, помогающие заподозрить депрессию:

постоянное чувство нервозности, раздражительности, тревоги, негативное восприятие окружающих;
утрата жизненных интересов, апатия, неудовлетворенность жизнью без каких-либо серьезных причин, уныние, равнодушие к своему внешнему виду;
невозможность сосредоточиться на чем-либо (чтении, рукоделии), невнимательность, нерешительность;
нарушения сна: поверхностный сон, пробуждение ночью или рано утром, сонливость днем;
неестественное психомоторное возбуждение;
снижение аппетита и массы тела;
чувство своей ненужности, неполноценности, безнадежности, вины, социальная дезадаптация;
суицидальные мысли (попытки). Наиболее высокому риску суицида подвержены те, у кого ранее имели место депрессии, попытки самоубийства, злоупотребление алкоголем и наркотиками; имеется тяжелое, быстро прогрессирующее заболевание, значительно ограничивающее жизнедеятельность.

Не у всех больных наблюдаются одновременно все перечисленные признаки: у кого-то их больше, у кого-то меньше. Степень выраженности этих симптомов также бывает различной.

Депрессия часто сочетается со старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, хроническими запорами, бронхиальной астмой, глаукомой. Разобраться в этой сложной картине сможет только врач. Начните с посещения гериатра, а он, если понадобится, направит к психиатру или психотерапевту.

При депрессии могут появляться самые разнообразные симптомы со стороны внутренних органов: головные боли, сердцебиение, потливость, удушье, головокружение, чувство внутренней дрожи. У страдающих депрессией людей нередки различные страхи (фобии) – высоты, полетов на самолете, уколов, крови, людных мест, общения. Эти страхи приводят к замкнутости, самоизоляции, превращая людей в «узников квартиры».

Правильный диагноз

Как поставить диагноз? Прежде всего, необходима консультация врача. В случае, когда человек сохранил способность передвигаться, он сам посетит врача и расскажет о беспокоящих его симптомах. Сложнее обстоит дело с теми, кто малоподвижен вследствие сильных болей в суставах, последствий инсульта. К таким больным необходимо вызвать врача на дом. Расскажите подробно врачу о том, как проходит день вашего родственника, и тем самым вы облегчите постановку диагноза. Расскажите доктору о семейной обстановке и социальной среде своего подопечного. Возможно, потребуется помощь специалиста по социальной работе, особенно, если больной одинок.

Особенно внимательным надо быть к тем, кто высказывает суицидные мысли – таким пациентам необходима консультация психиатра.

В некоторых случаях возникает необходимость более углубленного обследования: сделать общий анализ крови, определить уровень сахара в крови, онкомаркеров, скорость оседания эритроцитов, снять электрокардиограмму и т.д. Эти исследования помогут выявить или исключить сопутствующие заболевания.

Лечение лекарствами и не только…

Лечение депрессии должно быть комплексным, включать в себя психотерапию, нормализацию сна, медикаментозное лечение.

Цель психотерапии – разрушить мрачные мысли, доказать пациенту, что жизнь интересна и разнообразна. Психотерапевт поможет развеять необоснованные страхи и тревоги по поводу депрессии. Не бойтесь обращаться к нему за помощью. Опасения, связанные с предрассудками, лишают больного человека надежды на выздоровление.Мы сами не можем быть объективны относительно своего здоровья. Врач помогает посмотреть на наши проблемы под другим углом, беспристрастно показывает нам наши сильные и слабые стороны, учит преодолевать обиды, гнев и уныние, адаптироваться к жизненным трудностям и переменам, оказывает моральную поддержку. Мы всегда приободряемся, когда кто-либо разделяет с нами тяжкий груз наших проблем.

Медикаментозная терапия
Существуют несколько групп препаратов для лечения депрессии. Убедительных данных о преимуществах того или иного препарата нет, препараты назначаются врачом и отпускаются по рецепту.

О чём следует помнить во время медикаментозного лечения депрессии:

Терапия депрессии должна длиться много месяцев, поэтому наберитесь терпения;
Если у вас появились побочные эффекты (сонливость или наоборот, возбуждение, понос или запор, аллергические высыпания или другие реакции), немедленно сообщите об этом врачу. Врач найдет замену препарату. Не увлекайтесь большим количеством лекарств: желательно принимать не более трех препаратов одновременно.

Рекомендации родственникам

Серьёзно отнеситесь к любым высказываниям человека о никчёмности жизни, о страхе стать обузой для детей и внуков: за ними могут последовать суицидальные попытки;
Пациент с депрессией нуждается в том, чтобы его выслушали: это один из способов привлечь внимание к своим переживаниям и обрести помощь и поддержку;
Старайтесь не оставлять депрессивного человека надолго одного;
Старайтесь пробудить у человека желание заботиться о себе;
Успешному лечению депрессии способствуют положительные эмоции – старайтесь вызывать их всеми доступными средствами: при помощи бесед, путешествий, посещений музеев и парков, просмотра кинофильмов и прослушивания музыки;
Человек, длительное время прикованный к постели после операции, мозгового инсульта или перелома шейки бедренной кости становится «узником койки» и может потерять мотивацию двигаться вообще. Если нет противопоказаний, необходимо постепенно расширять режим – помогать больному садиться в койке, а затем – учить самостоятельно передвигаться. Для достижения этой цели нужна помощь опытных инструкторов по лечебной физкультуре.
Подбадривание и похвала повышают настроение и самооценку опекаемого.

Несколько советов тем, кто страдает депрессией и имеет твердое желание от нее избавиться:

Не залеживайтесь в постели, заставьте себя встать, займитесь домашними делами, сходите в магазин или просто погуляйте. Старайтесь не находиться на одном месте весь день;
Избегайте одиночества; посещайте занятия в интересном вам клубе, общайтесь с друзьями и родными;
Чаще гуляйте, выезжайте за город, работайте на дачном участке, в саду, огороде, сохраняйте физическую активность;
Вспомните о занятиях, которые вы любили раньше (резьба по дереву, шитье, вязание, садоводство, рыбалка), и возобновите их;
Не оставляйте незавершенных дел, за новое дело принимайтесь только по окончании старого;
Привыкайте мыслить позитивно, с надеждой на выздоровление;
Окружите себя цветами и попробуйте носить одежду светлых тонов;
Не стесняйтесь обращаться к психотерапевту.

Больным с легкой формой депрессии бывает достаточно одной психотерапии. Хорошим дополнением к ней может стать методика лечения ярким белым светом, направляемым под углом 45 градусов, при этом стимулируется выработка «гормонов радости». Благотворно воздействуют на организм и воздушные ванны в яркую солнечную погоду, плавание в теплой воде, гидромассаж, ароматные ванны, помогающие активизировать выработку «гормона радости» – серотонина.

Действие слабых и очень слабых естественных раздражителей живой природы могут помочь снизить чувствительность к отрицательным грубым воздействиям обычной среды. Используйте по возможности прогулки по лесу, полю, у реки, дышите свежим воздухом, ходите босиком.

Справиться с депрессией можно и в домашних условиях, создав себе комфортную среду: окружив живыми растениями, мягким освещением, звуками природы. Такая «климатотерапия» может быть усилена действием ионизатора воздуха, увлажнителя, обогревателя – всего, что помогает создать комфортную и способствующую отдыху обстановку.

Не забывайте о физических упражнениях. Всем, кому позволяет здоровье, полезны езда на велосипеде летом, катание на лыжах зимой, длительные прогулки на свежем воздухе. Большое значение имеют организация правильного питания и нормального сна.

Источник: Журнал «Забота о пожилых людях», 3, 2014. Статья приведена с сокращениями.

Андрей Генрихович Захарчук, к. м. н., ассистент 2-й кафедры терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ПОДРОСТКА ДЕПРЕССИЯ

14 Августа 2020 10:08

Количество просмотров: 11390

Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.

Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.

Насколько это вообще серьезная проблема?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире, при этом около 10–20% из них сталкиваются с нарушениями психического здоровья, но не проходят диагностику и лечение.

Кто находится в группах риска?

Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.

Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.

Может, мой ребенок просто ленится и не хочет ничего делать? Или просто расстроен? Как понять, что ему действительно плохо?

Депрессия — это не то состояние, которое можно преодолеть усилием воли. Это стойкое отсутствие интереса к любой деятельности, которое сопровождается чувством печали. Часто такое состояние может вызывать суицидальные мысли, нарушения режима сна и бодрствования и даже физические симптомы вроде болей в голове и животе, постоянном чувстве усталости. Может казаться, что человек ленив, не хочет ничего делать, на самом деле он будет находиться в состоянии апатии, которое является одним из симптомов депрессии.

Очень часто депрессия маскируется под перепады настроения, а иногда и сам подросток не идет на контакт, изолирует себя от семьи и друзей и не хочет говорить о своем настроении. Не нужно игнорировать такое состояние, потому что оно может закончиться серьезными последствиями — асоциальным поведением или в худшем случае, например, попыткой самоубийства.

Не стоит сразу примерять на подростка ярлыки, ведь он может быть болен, поэтому так важно знать о симптомах депрессии и общаться со своим ребенком. Аккуратно выведите его на разговор, расположите его к себе, дайте понять, что вы на его стороне и вам не все равно. Начните разговор с этих фраз:

1.«Давай поговорим с тобой об этом, мне это важно».

2.«Давай подумаем, как мы можем решить эту проблему».

3.«Ты много значишь для меня, меня беспокоит твое состояние».

На что следует обратить внимание?

Первое и самое важное — у разных детей депрессия может проявляться по-разному и она протекает не так как у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают грусть, дети и подростки ведут себя зло и раздражительно. Также нередко начинается резкое снижение оценок в школе, наблюдаются изменения в обычном поведении. Вот некоторые тревожные «звоночки»:

· вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;

· раздражительность и гнев;

· жалобы на боль в голове или животе;

· бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;

· усталость, недостаток энергии;

· снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;

· беспокойство;

· сниженная физическая активность;

· сложности в принятии решений;

· отсутствие концентрации;

· чувство вины или бесполезности;

· мысли о смерти или самоубийстве;

· отстраненное поведение;

· употребление психоактивных веществ, алкоголя;

· ребенок без причины плачет;

· повышенная чувствительность к критике;

· чувство безысходности и беспомощности.

У какого врача лечить депрессию?

Депрессивными расстройствами занимаются психиатры, психотерапевты, иногда психологи. В отличие от ОРВИ, с которыми в большинстве случаев можно справиться самостоятельно в домашних условиях, депрессия требует обязательного наблюдения со стороны врача, так как причины заболевания различны. Отсюда и разные способы лечения.

Как правило, подросткам назначают медикаментозное лечение, психотерапию, а также дают рекомендации по изменению образа жизни. Нормализация режима сна и бодрствования, спорт, сбалансированное питание — все эти простые вещи могут действительно внести свою лепту в борьбу с депрессивным расстройством.

Как долго продлится лечение?

Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

След. новость

Пред. новость

Strategies to Improve Management of Depression in Primary Care

1. Муссави С., Чаттерджи С., Вердес Э., Тандон А., Патель В., Устун Б. Депрессия, хронические заболевания и ухудшение здоровья: результаты Всемирных обзоров здравоохранения. Ланцет. 2007 г., 8 сентября; 370 (9590): 851–858. [PubMed] [Google Scholar]

2. Regier DA, Goldberg ID, Taube CA. Де-факто система психиатрической помощи США: точка зрения общественного здравоохранения. Арх генерал психиатрия. 1978 г., июнь; 35 (6): 685–693. [PubMed] [Академия Google]

3. Барретт Дж. Э., Барретт Дж. А., Оксман Т. Э., Гербер П. Д. Распространенность психических расстройств в практике первичной медико-санитарной помощи. Арх генерал психиатрия. 1988 г. 1 декабря 1988 г .: 45 (12): 11:00–11:06. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ansseau M, Dierick M, Buntinkx F, et al. Высокая распространенность психических расстройств в первичном звене. Журнал аффективных расстройств. 2004;78(1):49–55. [PubMed] [Google Scholar]

5. Leon AC, Olfson M, Broadhead WE, et al. Распространенность психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи: значение для скрининга. Арх Фам Мед. 1995 1 октября; 4 (10): 857–861. 1995. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, нарушения, сопутствующие заболевания и выявление. Анналы внутренней медицины. 2007 г., 6 марта; 146 (5): 317–325. 2007. [PubMed] [Google Scholar]

7. Sherbourne CD, Jackson CA, Meredith LS, Camp P, Wells KB. Распространенность коморбидных тревожных расстройств у амбулаторных больных первичного звена. Архив семейной медицины. 1996;5(1):27–34. обсуждение 35. [PubMed] [Google Scholar]

8. Brienza RS, Stein MD. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, в первичной медико-санитарной помощи. Журнал общей внутренней медицины. 2002;17(5):387–397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Regier DA, Narrow WE, Rae DS, Manderscheid RW, Locke BZ, Goodwin FK. Система де-факто США по оказанию помощи психическим расстройствам и расстройствам зависимости: эпидемиологическая зона охвата, предполагаемые показатели распространенности расстройств и услуг за 1 год. Арх генерал психиатрия. 1993 1993 1 февраля; 50 (2): 85–94. [PubMed] [Академия Google]

10. Katon W, Schulberg H. Эпидемиология депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Общебольничная психиатрия. 1992;14(4):237–247. [PubMed] [Google Scholar]

11. Zung W, Broadhead W, Roth M. Распространенность депрессивных симптомов в первичной медико-санитарной помощи. Дж. Фам Практ. 1993;37(4):337–344. [PubMed] [Google Scholar]

12. Шубинер Х., Целепис А., Райт К., Подани Э. Клиническая полезность опросника безопасного времени. Журнал здоровья подростков. 1994;15(5):374–382. [PubMed] [Академия Google]

13. Винтер Л.Б., Стир Р.А., Джонс-Хикс Л., Бек А.Т. Скрининг серьезных депрессивных расстройств у подростков, проходящих амбулаторное лечение, с помощью опросника депрессии Бека для первичной медико-санитарной помощи. Журнал здоровья подростков. 1999;24(6):389–394. [PubMed] [Google Scholar]

14. Johnson JG, Harris ES, Spitzer RL, Williams JBW. Анкета здоровья пациентов для подростков: валидация инструмента для оценки психических расстройств среди подростков, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Журнал здоровья подростков. 2002;30(3):196–204. [PubMed] [Google Scholar]

15. Lyness JM, Caine ED, King DA, Cox C, Yoediono Z. Психиатрические расстройства у пожилых пациентов первичного звена. Журнал общей внутренней медицины. 1999;14(4):249–254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Stafford RS, Ausiello JC, Misra B, Saglam D. Национальные модели лечения депрессии в первичной медицинской помощи. Товарищ по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2000; 2: 211–216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Harman JS, Veazie PJ, Lyness JM. Посещения кабинета врача первичной медико-санитарной помощи пожилыми американцами в связи с депрессией. Журнал общей внутренней медицины. 2006;21(9): 926–930. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

18. Кляйн Д.Н., Шенкман С.А., Роуз С. Десятилетнее проспективное последующее исследование естественного течения дистимического расстройства и двойной депрессии. Am J Психиатрия. 2006 г., май; 163 (5): 872–880. [PubMed] [Google Scholar]

19. Alexopoulos G, Chester JG. Исходы гериатрической депрессии. Том. 8. Эльзевир; New York, NY: 1992. [Google Scholar]

20. Иосифеску Д.В., Ниренберг А.А., Alpert JE, et al. Коморбидное заболевание и рецидив большого депрессивного расстройства в фазе продолжения лечения. Психосоматика. 2004 1 октября; 45 (5): 419–425. 2004. [PubMed] [Google Scholar]

21. Regier DA, Narrow WE, Rae DS, Manderscheid RW, Locke BZ, Goodwin FK. Де-факто система обслуживания психических расстройств и зависимостей в США. Эпидемиологические показатели охвата населения перспективными показателями распространенности заболеваний и услуг за 1 год. Архив общей психиатрии. 1993 г., февраль; 50 (2): 85–94. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ван П.С., Демлер О., Олфсон М., Пинкус Х.А., Уэллс К.Б., Кесслер Р.К. Изменение профилей секторов услуг, используемых для психиатрической помощи в Соединенных Штатах. Американский журнал психиатрии. 2006 г., 1 июля; 163 (7): 1187–119.8. 2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Burns BJ, Costello EJ, Angold A, et al. Использование услуг по охране психического здоровья детей в различных секторах услуг. Дела здравоохранения. 1995 г., 1 августа; 14 (3): 147–159. 1995. [PubMed] [Google Scholar]

24. Kessler RC, Birnbaum H, Bromet E, Hwang I, Sampson N, Shahly V. Возрастные различия при большой депрессии: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R). Психологическая медицина. 2010;40(02):225–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Mauksch LB, Tucker SM, Katon WJ, et al. Психические заболевания, функциональные нарушения и предпочтения пациентов в отношении совместной помощи в незастрахованных группах первичной медико-санитарной помощи. Дж. Фам Практ. 2001 г., январь; 50 (1): 41–47. [PubMed] [Google Scholar]

26. Cunningham PJ. За пределами паритета: взгляды врачей первичной медико-санитарной помощи на доступ к психиатрической помощи. Здоровье Афф. 2009 г., 1 мая; 28 (3): w490–501. 2009. [PubMed] [Google Scholar]

27. Katon WJ. Клинические и медицинские отношения между большой депрессией, депрессивными симптомами и общим заболеванием. Биологическая психиатрия. 2003;54(3):216–226. [PubMed] [Академия Google]

28. Simon GE, VonKorff M. Соматизация и психическое расстройство в эпидемиологическом исследовании NIMH. Am J Психиатрия. 1991;148(11):1494–1500. [PubMed] [Google Scholar]

29. Хеннингсен П., Циммерманн Т., Саттел Х. Необъяснимые с медицинской точки зрения физические симптомы, тревога и депрессия: метааналитический обзор. Психосоматическая медицина. 2003 г., 1 июля; 65 (4): 528–533. 2003. [PubMed] [Google Scholar]

30. Gureje O, Von Korff M, Simon GE, Gater R. Persistent Pain and Well-being. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 1998 8 июля; 280 (2): 147–151. 1998. [PubMed] [Google Scholar]

31. Van der Kooy K, van Hout H, Marwijk H, Marten H, Stehouwer C, Beekman A. Депрессия и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Международный журнал гериатрической психиатрии. 2007;22(7):613–626. [PubMed] [Google Scholar]

32. Knol M, Twisk J, Beekman A, Heine R, Snoek F, Pouwer F. Депрессия как фактор риска возникновения сахарного диабета 2 типа. Метаанализ. Диабетология. 2006;49(5): 837–845. [PubMed] [Google Scholar]

33. Мезук Б., Итон В.В., Голден С.Х. Депрессия и диабет 2 типа в течение жизни: метаанализ. Уход за диабетом. 2009 2009 1 мая; 32(5):e57. [Google Scholar]

34. Bonnewyn A, Katona C, Bruffaerts R, et al. Боль и депрессия у пожилых людей: коморбидность и модели обращения за помощью. Журнал аффективных расстройств. 2009;117(3):193–196. [PubMed] [Google Scholar]

35. Cuijpers P, Smit F. Избыточная смертность при депрессии: метаанализ общественных исследований. Журнал аффективных расстройств. 2002;72(3):227–236. [PubMed] [Академия Google]

36. Katon WJ, Lin E, Russo J, Unützer J. Увеличение медицинских расходов популяционной выборки пожилых пациентов с депрессией. Архив общей психиатрии. 2003 г., сен; 60 (9): 897–903. [PubMed] [Google Scholar]

37. Simon G, Ormel J, VonKorff M, Barlow W. Расходы на здравоохранение, связанные с депрессивными и тревожными расстройствами в первичной медико-санитарной помощи. Am J Психиатрия. 1995 г., март; 152 (3): 352–357. [PubMed] [Google Scholar]

38. Unützer J, Patrick DL, Simon G, et al. Депрессивные симптомы и стоимость медицинских услуг у пациентов больничных касс в возрасте 65 лет и старше. 4-летнее проспективное исследование. ДЖАМА. 1997 28 мая; 277 (20): 1618–1623. [PubMed] [Google Scholar]

39. Wells K, Stewart A, Hayes R, et al. Функционирование и благополучие пациентов с депрессией. Результаты исследования медицинских результатов. ДЖАМА. 1989; 262: 914–919. [PubMed] [Google Scholar]

40. Alexopoulos GS, Buckwalter K, Olin J, Martinez R, Wainscott C, Krishnan KRR. Коморбидность депрессии в позднем возрасте: возможность исследования механизмов и лечения. Биологическая психиатрия. 2002;52(6):543–558. [PubMed] [Академия Google]

41. Кесслер Р.С., Ормель Дж., Демлер О., Станг П.Е. Коморбидные психические расстройства объясняют нарушение роли часто встречающихся хронических физических расстройств: результаты национального обследования сопутствующих заболеваний. Журнал медицины труда и окружающей среды. 2003;45(12):1257–1266. [PubMed] [Google Scholar]

42. Барри Л.С., Аллоре Х.Г., Брюс М.Л., Гилл Т.М. Продольная связь между депрессивными симптомами и бременем инвалидности среди пожилых людей. Журналы геронтологии, серия A: биологические науки и медицинские науки. 2009 г.1 декабря 64A(12):1325–1332. 2009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Депрессия и диабет: влияние депрессивных симптомов на приверженность, функционирование и затраты. Arch Intern Med. 2000 г., 27 ноября; 160 (21): 3278–3285. 2000. [PubMed] [Google Scholar]

44. Lin EHB, Katon W, Von Korff M, et al. Взаимосвязь депрессии и диабета. Самопомощь, соблюдение режима лечения и профилактика. Уход за диабетом. 2004 г., 1 сентября; 27 (9): 2154–2160. 2004. [PubMed] [Google Scholar]

45. Greenberg PE, Kessler RC, Birnbaum HG, et al. Экономическое бремя депрессии в США: как оно изменилось в период с 1990 по 2000 год? Журнал клинической психиатрии. 2003;64(12):1465–1475. [PubMed] [Google Scholar]

46. Sewitch MJ, McCusker J, Dendukuri N, Yaffe MJ. Депрессия у немощных пожилых людей: влияние на семейных опекунов. Международный журнал гериатрической психиатрии. 2004;19(7):655–665. [PubMed] [Google Scholar]

47. Унютцер Дж., Патрик Д.Л., Диер П., Саймон Г., Грембовски Д., Катон В. Годы жизни с поправкой на качество у пожилых людей с симптомами депрессии и хроническими заболеваниями. Международная психогериатрия. 2000;12(01):15–33. [PubMed] [Академия Google]

48. Hahn S, Kroenke K, Spitzer R, et al. Трудный пациент. Журнал общей внутренней медицины. 1996; 11(1):1–8. [PubMed] [Google Scholar]

49. Каллахан Э., Бертакис К., Азари Р., Роббинс Дж., Хелмс Л., Миллер Дж. Влияние депрессии на взаимодействие врача и пациента в первичной медико-санитарной помощи. семейная медицина. 1996;28(5):346–351. [PubMed] [Google Scholar]

50. Эттнер С.Л., Азокар Ф., Бранстром Р.Б., Мередит Л.С., Чжан Л., Онг М.К. Ассоциация общемедицинских и психических сопутствующих заболеваний с получением согласованной с рекомендациями помощи при депрессии. Психиатр Серв. Декабрь; 61 (12): 1255–1259.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Gonzalez HM, Vega WA, Williams DR, Tarraf W, West BT, Neighbours HW. Лечение депрессии в Соединенных Штатах: слишком мало для слишком немногих. Арх генерал психиатрия. 2010 г., январь; 67 (1): 37–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Unützer J, Katon W, Callahan CM, et al. Лечение депрессии у 1801 пожилых людей с депрессией, получающих первичную медико-санитарную помощь. Журнал Американского общества гериатрии. 2003 г., апрель; 51 (4): 505–514. [PubMed] [Академия Google]

53. Эттнер С.Л., Азокар Ф., Бранстром Р.Б., Мередит Л.С., Чжан Л., Онг М.К. Ассоциация общих медицинских и психиатрических сопутствующих заболеваний с получением согласованной с рекомендациями помощи при депрессии. Психиатрические услуги. 2010;61(12):1255–1259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Мойтабай Р., Олфсон М. Доля антидепрессантов, назначаемых без психиатрического диагноза, растет. Дела здравоохранения. 1 августа 2011 г .; 30 (8): 1434–1442. 2011. [PubMed] [Google Scholar]

55. Целевая группа по профилактическим услугам США [30 октября 2011 г.]; Скрининг депрессии: рекомендации и обоснование. 2002 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/depression/depressrr.htm.

56. Watkins CL, Lightbody CE, Sutton CJ, et al. Оценка инструмента скрининга депрессии после инсульта по одному пункту: когортное исследование. Клиническая реабилитация. 2007 г., 1 сентября; 21 (9): 846–852. 2007. [PubMed] [Google Scholar]

57. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Опросник здоровья пациента-2: достоверность двухэтапного скрининга депрессии. Медицинская помощь. 2003;41(11):1284–1292. [PubMed] [Google Scholar]

58. Майнорс-Уоллис Л., Гат Д., Дэй А., Бейкер Ф. Рандомизированный контролируемый курс лечения для решения проблем, антидепрессантов и комбинированного лечения большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи. БМЖ. 2000;320:26–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Kuyken W, Byford S, Taylor RS, et al. Когнитивная терапия, основанная на осознанности, для предотвращения рецидивов рецидивирующей депрессии. Журнал консалтинга и клинической психологии. 2008;76(6):966–978. [PubMed] [Google Scholar]

60. Cuijpers P, van Straten A, Warmerdam L. Поведенческая активация лечения депрессии: метаанализ. Обзор клинической психологии. 2007;27(3):318–326. [PubMed] [Google Scholar]

61. Inatitute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Руководство по медицинскому обслуживанию: серьезная депрессия у взрослых в первичной медико-санитарной помощи. 2009 г.[Google Scholar]

62. Рабочая группа АПА по большому депрессивному расстройству. Практические рекомендации по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством. Американская психиатрическая ассоциация; 2010. [Google Scholar]

63. Дуайт-Джонсон М., Унутцер Дж., Шербурн С., Танг Л., Уэллс К.Б. Могут ли программы повышения качества лечения депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи учитывать предпочтения пациентов в отношении лечения? Мед уход. 2001 г., сен; 39 (9): 934–944. [PubMed] [Google Scholar]

64. Lin P, Campbell D, Chaney E, et al. Влияние предпочтений пациентов на лечение депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Анналы поведенческой медицины. 2005;30(2):164–173. [PubMed] [Академия Google]

65. ICSI (Inatitute for Clinical Systems Improvement) Руководство по медицинскому обслуживанию: Большая депрессия у взрослых в первичной медицинской помощи. 2009 [Google Scholar]

66. Trivedi M, Rush A, Wisniewski S, et al. Оценка исходов циталопрама при депрессии с использованием лечения на основе измерений в STAR*D: значение для клинической практики. Am J Психиатрия. 2006;163(1):28–48. [PubMed] [Google Scholar]

67. Хансен Н.Б., Ламберт М.Дж., Форман Э.М. Эффект доза-реакция психотерапии и его последствия для служб доставки лечения. Клиническая психология: наука и практика. 2002;9(3): 329–343. [Google Scholar]

68. Thase M, Haight B, Richard N, et al. Частота ремиссий после антидепрессивной терапии бупропионом или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: метаанализ исходных данных 7 рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Психиатрия. 2005;66(8):974–981. [PubMed] [Google Scholar]

69. Simon GE, Perlis RH. Персонализированная медицина для депрессии: можем ли мы подобрать пациентам лечение? Am J Психиатрия. 2010 сен;15 appi.ajp.2010.09111680. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, et al. Острые и долгосрочные исходы у амбулаторных пациентов с депрессией, требующих одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR*D. Am J Психиатрия. 2006 г. 1 ноября 2006 г .; 163 (11): 1905–1917. [PubMed] [Google Scholar]

71. Unutzer J, Katon W, Sullivan M, Miranda J. Лечение пожилых людей с депрессией в первичной медико-санитарной помощи: сокращение разрыва между эффективностью и эффективностью. Milbank Q. 1999;77(2):225–256, 174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Янг А.С., Клап Р., Шербурн К.Д., Уэллс К.Б. Качество лечения депрессивных и тревожных расстройств в США. Архив общей психиатрии. 2001 г., январь; 58 (1): 55–61. [PubMed] [Google Scholar]

73. Duhoux A., Fournier L., Nguyen CT, Roberge P., Beveridge R. Согласование рекомендаций по лечению депрессивных расстройств в Канаде. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009 г., май; 44 (5): 385–392. [PubMed] [Google Scholar]

74. Wells KB, Schoenbaum M, Unutzer J, Lagomasino IT, Rubenstein LV. Качество ухода за пациентами первичного звена с депрессией, получающими управляемую помощь. Арх Фам Мед. 1999 ноябрь-декабрь; 8 (6): 529–536. [PubMed] [Google Scholar]

75. Хенке Р.М., Заславский А.М., Макгуайр Т.Г., Аянян Дж.З., Рубинштейн Л.В. Клиническая инерция в лечении депрессии. Медицинская помощь. 2009;47(9):959–967. 910.1097/MLR.1090b1013e31819a31815da31810. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Unutzer J, Katon W, Callahan CM, et al. Совместное лечение депрессии в пожилом возрасте в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002 г., 11 декабря; 288 (22): 2836–2845. [PubMed] [Академия Google]

77. Раш А.Дж., Триведи М., Кармоди Т.Дж. и др. Годичные клинические результаты амбулаторных пациентов с депрессией в государственном секторе: ориентир для последующих исследований. Биол психиатрия. 2004 г., 1 июля; 56 (1): 46–53. [PubMed] [Google Scholar]

78. Simon GE, Von Korff M, Rutter CM, Peterson DA. Процесс лечения и результаты для пациентов управляемого ухода, получающих новые рецепты антидепрессантов от психиатров и врачей первичной медико-санитарной помощи. Архив общей психиатрии. 2001 г., апрель; 58 (4): 395–401. [PubMed] [Академия Google]

79. Хансен Н. Эффект доза-реакция психотерапии и его последствия для служб доставки лечения. Клиническая психология: наука и практика. 2002; 9: 329–343. 2002. [Google Scholar]

80. Tai-Seale M, McGuire T, Colenda C, Rosen D, Cook MA. Двухминутная психиатрическая помощь пожилым пациентам: визиты первичной медико-санитарной помощи. Журнал Американского общества гериатрии. 2007; 55 (12): 1903–1911. [PubMed] [Google Scholar]

81. Unutzer J, Schoenbaum M, Druss BG, Katon WJ. Преобразование психиатрической помощи на стыке с общей медициной: отчет для Комиссии президентов. Психиатр Серв. 2006 г. 1 января 2006 г .: 57 (1): 37–47. [PubMed] [Академия Google]

82. Убелакер Л.А., Смит М., Льюис А.В., Сасаки Р., Миллер И.В. Лечение депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с низким доходом в сочетании с психиатрической помощью. Фам Сист Здоровье. 2009 июнь; 27 (2): 161–171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Gilbody S, Bower P, Fletcher J, Richards D, Sutton AJ. Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. Arch Intern Med. 2006;166:2314–2321. [PubMed] [Google Scholar]

84. Саймон Г. Совместная помощь при депрессии. БМЖ. 2006 4 февраля; 332 (7536): 249–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Саймон Г. Совместная помощь при расстройствах настроения. Курр Опин Психиатрия. 2009 янв; 22 (1): 37–41. [PubMed] [Google Scholar]

86. Roy-Byrne P, Craske MG, Sullivan G, et al. Предоставление научно обоснованного лечения множественных тревожных расстройств в первичной медико-санитарной помощи. ДЖАМА. 2010 19 мая; 303 (19): 1921–1928. 2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Katon WJ, Lin EHB, Von Korff M, et al. Совместная помощь пациентам с депрессией и хроническими заболеваниями. Медицинский журнал Новой Англии. 2010;363(27):2611–2620. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Катон В., Унутцер Дж. Модели совместной помощи при депрессии: время перейти от доказательств к практике. Arch Intern Med. 2006 г., 27 ноября; 166 (21): 2304–2306. 2006. [PubMed] [Google Scholar]

89. Katon W, Unutzer J, Wells K, Jones L. Совместная помощь при депрессии: история, эволюция и способы расширения распространения и устойчивости. Генерал Хосп Психиатрия. 2010 сен-октябрь; 32 (5): 456–464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Katon W, Von Korff M, Lin E, Simon G. Переосмысление ролей практикующих врачей при хронических заболеваниях: специалиста, врача первичной медико-санитарной помощи и медсестры. Общебольничная психиатрия. 2001 г., май-июнь; 23 (3): 138–144. [PubMed] [Академия Google]

91. Фон Корф М., Тименс Б. Индивидуальная ступенчатая помощь при хронических заболеваниях. Западный медицинский журнал. 2000 г., февраль; 172 (2): 133–137. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. Журнал общей внутренней медицины. 2001 г., сен; 16 (9): 606–613. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Лёве Б., Унютцер Дж., Каллахан К.М., Перкинс А.Дж., Кроенке К. Мониторинг результатов лечения депрессии с помощью опросника здоровья пациента-9. Медицинская помощь. 2004;42(12):1194–1201. [PubMed] [Google Scholar]

94. Kupfer DJ, Frank E, Perel JM, et al. Пятилетний результат поддерживающей терапии при рецидивирующей депрессии. Арх генерал психиатрия. 1992 г., октябрь; 49 (10): 769–773. [PubMed] [Google Scholar]

95. Roy-Byrne P, Craske MG, Sullivan G, et al. Предоставление научно обоснованного лечения множественных тревожных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2010 19 мая; 303 (19): 1921–1928. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Williams JW, Gerrity M, Holsinger T, Dobscha S, Gaynes B, Dietrich A. Систематический обзор многогранных вмешательств по улучшению лечения депрессии. Генерал Хосп Психиатрия. 2007; 29: 91–116. [PubMed] [Google Scholar]

97. AIMS Cener [29 октября 2011 г.]; IMPACT Лечение депрессии на основе фактических данных. 2011 г. http://impact-uw.org.

98. Levine S, Unutzer J, Yip JY, et al. Удовлетворенность врачей совместной программой лечения депрессии в позднем возрасте в первичной медико-санитарной помощи. Генерал Хосп Психиатрия. 2005 г., ноябрь-декабрь; 27 (6): 383–39.1. [PubMed] [Google Scholar]

99. Ричардсон Л., Макколи Э., Катон В. Совместная помощь при подростковой депрессии: экспериментальное исследование. Общебольничная психиатрия. 2009;31(1):36–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Дуайт-Джонсон М., Элл К., Ли П.Дж. Может ли совместный уход удовлетворить потребности латиноамериканцев с низким доходом, страдающих депрессией и раком? Результаты рандомизированного пилотного исследования. Психосоматика. 2005 г., май-июнь; 46 (3): 224–232. [PubMed] [Академия Google]

101. Элл К., Се Б., Куон Б., Куинн Д.И., Дуайт-Джонсон М., Ли П.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование совместного лечения депрессии среди онкологических пациентов с низким доходом. Дж. Клин Онкол. 20 сентября 2008 г .; 26 (27): 4488–4496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

102. Ell K, Katon W, Xie B, et al. Совместное лечение большой депрессии среди малоимущих, преимущественно латиноамериканцев с диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. Уход за диабетом. 2010 г., апрель; 33 (4): 706–713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Katon WJ, Russo JE, Von Korff M, Lin EH, Ludman E, Ciechanowski PS. Долгосрочные эффекты на медицинские затраты на улучшение исходов депрессии у пациентов с депрессией и диабетом. Уход за диабетом. 2008 г., 10 марта; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Gilmer TP, Walker C, Johnson ED, Philis-Tsimikas A, Unutzer J. Улучшение лечения депрессии среди латиноамериканцев с диабетом с помощью Project Dulce и IMPACT. Уход за диабетом. 20 марта 2008 г .; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Unutzer J, Katon WJ, Fan MY, et al. Долгосрочные финансовые эффекты совместной помощи при депрессии в пожилом возрасте. Am J Manag Care. 2008 г., февраль; 14 (2): 95–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

106. Katon WJ, Roy-Byrne P, Russo J, Cowley D. Экономическая эффективность и компенсация затрат на совместное вмешательство для оказания первичной помощи пациентам с паническим расстройством. Архив общей психиатрии. 2002 г., декабрь; 59 (12): 1098–1104. [PubMed] [Google Scholar]

107. Грипма Л., Хаверкамп Р., Литтл С., Унутцер Дж. Применение научно обоснованной модели лечения депрессии от исследований к практике: приготовление лимонада из депрессии. Генерал Хосп Психиатрия. 2006 март-апрель; 28 (2): 101–107. [PubMed] [Академия Google]

108. Рейсс-Бреннан Б., Бриот П.С., Савиц Л.А., Кэннон В., Стахели Р. Влияние стоимости и качества программы Intermountain на психическое здоровье. J Healthc Manag. март-апрель; 55 (2): 97–113. обсуждение 113-114. [PubMed] [Google Scholar]

109. Glied S, Herzog K, Frank R. Чистые преимущества управления депрессией в первичной медицинской помощи. Med Care Res Rev. 2010 Jan;21 1077558709356357. [PubMed] [Google Scholar]

110. Министерство здравоохранения и социальных служб США [30 октября 2011 г.]; Психическое здоровье: отчет главного хирурга — краткое изложение. 1999 http://www.surgeongeneral.gov/library/mentalhealth.

111. Новая комиссия свободы по психическому здоровью. Выполнение обещания: трансформация психиатрической помощи в Америке, Заключительный отчет. 2003 г. http://store.samhsa.gov/product/SMA03-3831.

112. Национальная бизнес-группа по вопросам здравоохранения [31 октября 2011 г.]; Привлечение крупных работодателей к научно обоснованному лечению поведенческого здоровья. 2010 г. http://www.businessgrouphealth.org/benefitstopics/et_mentalhealth.cfm.

113. Батлер М., Кейн Р.Л., Макалпайн Д. и др. Интеграция психического здоровья/злоупотребления психоактивными веществами и первичной медико-санитарной помощи. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2008, ноябрь; (173): 1–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

114. Вагнер Э.Х., Остин Б.Т., Фон Корф М. Организация помощи пациентам с хроническими заболеваниями. Милбанк ежеквартально. 1996;74(4):511–544. [PubMed] [Google Scholar]

115. Trivedi MH, Daly EJ. Лечение рефрактерной депрессии на основе измерений: модель поддержки принятия клинических решений для клинических исследований и практики. Наркотики Алкогольная зависимость. 2007 г., май; 88 (Приложение 2): S61–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

116. Kroenke K, Spitzer R, Williams J. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. J Gen Intern Med. 2001; 16: 606–613. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

117. Институт усовершенствования клинических систем (ICSI). [10 июля 2011 г.]; http://www.icsi.org/health_care_redesign_/diamond_35953/.

118. Корсен Н., Петрушевски П. Преобразование фактов в практику: две истории с мест. Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях. 2009;16(1):47–57. [PubMed] [Google Scholar]

119. Korsen N, Pietruszewski P. Применение фактов на практике: две истории из практики. J Clin Psychol Med Settings. 2009 март; 16 (1): 47–57. [PubMed] [Академия Google]

120. Центр AIMS [30 октября 2011 г.]; MHIP for Behavioral Health (Программа интеграции психического здоровья), 2011 г. http://integratedcare-nw.org/.

121. Клинический центр здравоохранения Министерства обороны США (DHCC) [30 октября 2011 г.]; RESPECT-Mil. http://www.pdhealth.mil/respect-mil/index.asp.

122. Служба исследований и разработок в области здравоохранения Совместная помощь при депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. 2008 [Google Scholar]

123. Kathol RG, Butler M, McAlpine DD, Kane RL. Препятствия для физического и психического состояния комплексного предоставления услуг. Психозом Мед. 2010 24 мая; 72 (6): 511–518. [PubMed] [Академия Google]

124. Unützer J, Choi Y, Cook IA, Oishi S. Веб-система управления данными для улучшения лечения депрессии в многоцентровом клиническом исследовании. Психиатрические услуги. 2002 Jun;53(6):671–673, 678. [PubMed] [Google Scholar]

10 естественных средств от депрессии [одобрено терапевтом] — Talkspace

Депрессия — это распространенное, но очень поддающееся лечению состояние психического здоровья. Согласно недавнему Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), эпизод тяжелой депрессии — это то, что за последний год пережили около 17 миллионов взрослых. Если вы испытываете депрессию и вам нужна помощь, вам очень важно знать… это — это для вас.

Для лечения депрессии у взрослых и подростков вы также должны знать, что доступно больше вариантов, чем терапия и лекарства. Некоторые люди могут понять, как лечить депрессию без лекарств. Хотя и терапия, и лекарства от депрессии могут быть очень эффективными, существует также множество альтернативных методов лечения депрессии, о которых вам, возможно, будет интересно узнать.

Читайте дальше, чтобы узнать о нескольких вариантах естественного лечения депрессии, которые одновременно эффективны и просты в применении.

1. Упражнения

Хотя трудно определить точные причины депрессии, хорошо известно, что физические упражнения улучшают настроение. Более того, это то, что вы можете делать где угодно. Одна из лучших частей тренировки по улучшению симптомов депрессии заключается в том, что вы можете делать все, что вам нравится. Ходьба, танцы, абонемент в тренажерный зал или поездка на велосипеде — все это отличные варианты. Исследования показывают, что стимуляция сердечного ритма приносит пользу как физическому, так и психическому здоровью. Старайтесь хотя бы 30 минут в день заниматься умеренными физическими упражнениями, чтобы увидеть наилучшие результаты.

2. Светотерапия

Светотерапия при депрессии – это захватывающая альтернатива естественному лечению депрессии. Было показано, что у людей, живущих с сезонным аффективным расстройством (САР), воздействие света увеличивает выработку серотонина. Это важное химическое вещество в вашем мозгу связано с регуляцией настроения.

Если вы не можете выйти на улицу, чтобы получить естественный витамин D, подумайте о покупке лайтбокса или козырька, который вы можете использовать примерно полчаса в день, чтобы потенциально облегчить симптомы депрессии, имитируя солнечный свет.

3. Здоровое питание

Хорошо известно, что питание связано с настроением. Если вы то, что вы едите, потребление большого количества сахара, обработанных пищевых продуктов и других нездоровых продуктов определенно может усугубить ваши симптомы депрессии. Независимо от того, испытываете ли вы депрессию на работе или дома, не требуется много времени, чтобы изменить свой рацион, чтобы улучшить настроение.

Сократите потребление сахара : Исследования показали, что сахар вызывает депрессию. Употребление меньшего количества сладостей может стабилизировать уровень сахара в крови и улучшить настроение.
Получайте достаточно витамина B : Исследования показывают четкую связь между дефицитом витамина B и депрессией. Витамин В важен для производства дофамина и серотонина. Вы можете получить его из природных источников, таких как сыр, молоко и темно-зеленые листовые овощи.
Увеличьте потребление магния : Как и витамин B, магний также необходим для производства серотонина. Большинство людей не получают достаточного количества магния, но его нетрудно найти. Вы можете получать суточную дозу либо с помощью пищевых добавок, либо с помощью таких продуктов, как цельнозерновые продукты, бобовые и орехи.
Избегайте или ограничьте потребление алкоголя : Хотя многие люди используют алкоголь как способ расслабиться или расслабиться, было доказано, что он на самом деле увеличивает тревогу и депрессию.

4. Медитация

Медитация — это древнее искусство, которое, как было доказано, приносит невероятную пользу при различных психических состояниях, включая тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и, да, депрессию.

Умение успокаивать свой разум и сосредотачиваться на дыхании с помощью медитации осознанности может оказать существенное влияние на ваше настроение и способность справляться с депрессией. Кроме того, исследования показали многообещающие перспективы когнитивной терапии, основанной на осознанности, для предотвращения рецидивов депрессивных эпизодов.

5. Высыпайтесь

Нарушения сна и депрессия были связаны во многих исследованиях. На самом деле они настолько распространены, что нарушения сна считаются основным симптомом депрессии. Если вы приложите усилия, чтобы составить график здорового сна и придерживаться его, это может улучшить ваши симптомы депрессии, а также оказать положительное влияние на другие сферы жизни.

6. Йога

Йога, зародившаяся в Древней Индии, является признанным типом альтернативной медицины, в которой используются практики ума и тела для улучшения психического и физического благополучия. Хотя исследования ограничены, обзор 23 исследований показал, что занятия йогой действительно эффективны для уменьшения симптомов депрессии и управления ими. Кроме того, йога — отличный способ улучшить гибкость, силу и устойчивость.

7. Принимайте пищевые добавки

Существует множество естественных средств от депрессии, но добавки и растительные лекарственные средства могут оказаться для вас легкой задачей. Как и в случае любых новых витаминов, пищевых добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать что-либо новое.

Женьшень

Женьшень — это растительное лекарственное средство, которое тысячелетиями использовалось в восточно-китайской медицине. Его использование в традиционной китайской медицине связано с улучшением энергии, ясностью ума и снижением стресса. Необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые люди считают, что растительное лекарственное средство из женьшеня может компенсировать нехватку энергии и проблемы с мотивацией, которые характерны для людей с депрессией.

Зверобой

Если у вас диагностирована легкая или умеренная депрессия, зверобой может помочь . Считается, что трава помогает улучшить чувство грусти, чрезмерного беспокойства и плохого сна. Недиагностированную депрессию может быть трудно лечить, подумайте о том, чтобы узнать, как поставить диагноз депрессии.

Однако следует отметить несколько важных предостережений, в том числе повышение светочувствительности и потенциальное взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта (OTC). Обязательно поговорите со своим врачом, особенно если вы уже принимаете рецептурный антидепрессант. Также обратите внимание, что зверобой может быть неэффективен при лечении серьезных форм депрессии. Необходимы дополнительные исследования.

Лаванда

Лаванда ассоциируется с расслаблением и способностью уменьшать тревогу. Обзор многочисленных исследований показывает, что это, вероятно, влияет на улучшение сна и, возможно, снижение беспокойства. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить убедительную связь между депрессией и лавандой. Тем не менее, улучшение сна может быть полезным при естественном лечении депрессии.

Ромашка

Исследования показали, что ромашка может облегчить симптомы депрессии. Хотя это захватывающий первый шаг, необходимо провести дополнительные исследования. Известно относительно немного негативных последствий употребления ромашки (кроме возможной сонливости), так что наслаждайтесь этим чаем сколько хотите.

5-гидрокситриптофан (5-HTP)

В некоторых обзорах было показано, что 5-HTP является потенциально эффективной терапией депрессии. Считается, что он полезен для улучшения и повышения уровня серотонина в мозге. Обратите внимание, что необходимы дополнительные исследования, особенно в отношении серотонинового синдрома, который может быть связан с избыточным потреблением 5-HTP.

S-аденозилметионин (SAMe)

Эта синтетическая форма естественного химического вещества в организме была исследована в ходе испытаний и рассмотрена для определения эффективности при лечении депрессии. Хотя существенных различий между SAMe и плацебо обнаружено не было, было установлено, что некоторые распространенные антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, обладают примерно такой же эффективностью, что и SAMe. Кроме того, было обнаружено, что он дает лучшие результаты, чем плацебо, при смешивании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

8. Вести дневник

Ведение дневника — это эффективный метод, который часто используется в определенных видах терапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), популярная форма терапии при лечении депрессии. Запись своих мыслей не только помогает вам обрабатывать и разделять их в мозгу, но также может быть полезным способом поддержать терапию между сеансами и дать понимание вашему врачу или терапевту.

9. Проводите время на природе

Исследования, проведенные Американской психологической ассоциацией (АПА), продолжают расширять наше понимание того, как связаны природа и настроение. Продолжают находить доказательства, подтверждающие, что природа оказывает множество преимуществ как на наше физическое здоровье, так и на наше психологическое благополучие. Исследования показали не только когнитивные преимущества, но и эмоциональные преимущества, связанные с природой и уменьшением симптомов депрессии.

«Природа может дать целебный бальзам, и именно поэтому многие отправились в путешествие на автофургонах во время пандемии. Выход на природу может помочь перенастроить наш разум, чтобы мы оставались в настоящем моменте».

Терапевт Talkspace Кармен Смит, LCSW, DD

10. Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения, такие как массаж, звуковые ванны, пение и другие, приобрели популярность как способы концентрации ума и тела. Скорее всего, будут продолжены дополнительные исследования, но если вы ищете естественные способы помочь при депрессии, возможно, стоит рассмотреть любой из этих методов в дополнение к вашей личной или онлайн-терапии. Для людей, встречающихся с кем-то, страдающим депрессией, эти альтернативные методы лечения также являются возможной идеей для установления связи или свидания.

«Я живу в той части страны, где распространены натуральные средства — Седона, Аризона. Здесь депрессию можно классифицировать как низкочастотную вибрацию нашего тела, поэтому цель состоит в том, чтобы повысить вибрацию. Звуковые чаши, камертоны, пение, медитация и парилки используются, чтобы помочь людям изменить свое сознание». – Терапевт Talkspace доктор Кармен Смит LCSW DD

Терапевт Talkspace Кармен Смит, LCSW, DD

Когда обращаться за лечением депрессии

Целостные, натуральные средства от депрессии всегда могут быть чем-то, что вы можете рассмотреть, но важно иметь в виду, что из-за отсутствия исследований этих естественных средств можно рассмотреть основанные на доказательствах методы лечения и лечения. Депрессия может и обычно ухудшается со временем без лечения, будь то медикаментозное лечение, такое как отпускаемые по рецепту лекарства, или естественное лечение депрессии.

Если вы испытываете симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, и если они мешают вашей повседневной деятельности, возможно, вам придется обратиться за помощью.

Если у вас возникают мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, вам следует немедленно обратиться за помощью. Линия спасения от самоубийств (1-800-273-TALK) всегда доступна.

См. каталожные номера

Великая депрессия. Национальный институт психического здоровья (NIMH).
Выпуски Национального обследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) за 2020 г.
Основные моменты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2020 года. САМСА; 2022: 2-3.
Гарбер С., Блиссмер Б., Дешен М. и др. Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, скелетно-мышечной и нейромоторной выносливости у практически здоровых взрослых. Медицина и наука в спорте и упражнениях. 2011;43(7):1334-1359.
Кент С., МакКлюр Л., Кроссон В., Арнетт Д., Уодли В., Сатиакумар Н. Влияние солнечного света на когнитивные функции у участников с депрессией и без нее: перекрестное исследование REGARDS.
Knüppel A, Shipley M, Llewellyn C, Brunner E. Потребление сахара из сладкой пищи и напитков, распространенное психическое расстройство и депрессия: проспективные результаты исследования Whitehall II.
Миккельсен К., Стояновска Л., Апостолопулос В. Влияние витамина В на депрессию. Курр Мед Хим. 2016;23(38):4317-4337.
Боден Дж., Фергюссон Д. Алкоголь и депрессия. Зависимость. 2011;106(5):906-914.
Куйкен В., Уоррен Ф. , Тейлор Р. и др. Эффективность когнитивной терапии, основанной на осознанности, в предотвращении рецидива депрессии.
Нарушения сна как основные симптомы депрессии. Диалоги Clin Neurosci. 2008;10(3):329-336.
Бриджес Л., Шарма М. Эффективность йоги как формы лечения депрессии. Дополнительная альтернативная медицина на основе J Evid.
Нахас Р., Шейх О. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения большого депрессивного расстройства.
Куливанд П., Халеги Гадири М., Горджи А. Лаванда и нервная система. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина.
Амстердам Дж.Д., Шульц Дж., Соллер И., Мао Дж.Дж., Рокуэлл К., Ньюберг А.Б. Ромашка (Matricaria recutita) может оказывать антидепрессивное действие на тревожных, депрессивных людей: предварительное исследование.
Апайдин Э., Махер А. , Шанман Р. и др. Систематический обзор зверобоя при большом депрессивном расстройстве. Системная редакция 2016; 5(1)
Галиция И., Олдани Л., Макритчи К. и др. S-аденозилметионин (SAMe) при депрессии у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров.
Вейр К. Вскормленный природой. Американская психологическая ассоциация. 2020;51(3):50.
Smith C, Armor M, Lee M, Wang L, Hay P. Акупунктура при депрессии.

12 способов преодолеть депрессию без лекарств

Джонатан Карсон

Примечание: я не врач, и это не медицинский совет. Если вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к специалисту.

Оглядываясь назад, можно увидеть много признаков того, что что-то не так.

Нехватка энергии. Сколько бы я ни спал, я всегда был уставшим.

Я изо всех сил пытался быть близким со своей девушкой, и мое либидо достигло дна.

Я был раздражительным и угрюмым, быстро спорил и не мог договориться.

Я ел, чтобы чувствовать себя хорошо, и прибавил в весе.

Временами мне казалось, что мой череп вот-вот рухнет, а в глазах не было жизни.

Но что действительно заставило меня остановиться и обратить внимание, так это то, что я перестала улыбаться.

На самом деле я не мог улыбаться.

Дело в том, что до этого этапа моей жизни я всегда улыбался.

Улыбка была моим обычным отдыхающим лицом.

Со мной что-то не так.

Слово на букву «Д»: Борьба с депрессией

Вероятно, будет справедливо сказать, что каждый знает кого-то, у кого была или была депрессия.

Возможно, вы сами страдали депрессией. Возможно, вы испытываете это прямо сейчас (пожалуйста, свяжитесь, если вам нужно).

Я не говорю, что у меня была клиническая депрессия, потому что я так не думаю, и, кроме того, я никогда не обращалась к врачу.

Но у меня было много общих симптомов того, что называют «большой депрессией».

Я даже не решаюсь использовать слово на букву «д», потому что оно часто используется, и у всех бывают черные дни.

Я не хочу притворяться, что знаю, что такое глубокая депрессия (это не так), и я на самом деле не хочу преуменьшать опыт людей, живущих с депрессией каждый день.

Тем не менее, я несколько раз опускал голову под воду и смог вытащить себя обратно – без необходимости обращаться к врачу или принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

И я думаю, что то, что я узнал, будет полезно для некоторых людей.

Информация в этой статье основана на обширных исследованиях, но в основном на моем личном опыте.

Но ваш опыт не обязательно будет таким же, как у меня, поэтому не стесняйтесь брать то, что считаете полезным, и отбрасывать остальное.

Из-за непредсказуемой природы человеческого разума результаты будут разными.

Вам могут понадобиться лекарства, чтобы преодолеть депрессию, но также не помешает поэкспериментировать с изменением образа жизни.

Независимо от того, помогут ли эти шаги полностью выздороветь или нет, они, несомненно, помогут улучшить ваше психическое состояние и общее качество жизни — иногда в течение нескольких секунд.

Как преодолеть депрессию без отпускаемых по рецепту лекарств

Этот список можно рассматривать как шведский стол, из которого можно выбирать.

Некоторые из моих предложений могут вам подойти, другие — нет.

Некоторые могут звучать слишком «необычно», в то время как другие могут быть достаточно странными, чтобы их попробовать.

Все эти вещи помогли мне, и я надеюсь, что они помогут и вам.

1. Признать, что что-то не так

Никогда не думал, что буду впадать в депрессию. Я был позитивен и счастлив.

Я пытался вести здоровую, уравновешенную, полноценную жизнь.

Сначала я даже не рассматривал возможность того, что у меня может быть депрессия.

Но после нескольких недель жизни как зомби я понял, что мне нужно измениться.

Это был первый шаг к восстановлению контроля.

Я должен был быть честным с собой и признать, что что-то не так.

2. Впустить кого-нибудь

Следующий шаг — впустить кого-нибудь. Для меня это обычно моя девушка.

Это сложнее, чем кажется, потому что, когда я чувствую себя подавленным, моя естественная склонность отгораживаться от других людей.

Моя девушка называет это «влезть в мой черепаший панцирь». И это обычно то, что я делаю, по крайней мере, в течение первых нескольких часов (иногда дней). Я прячусь в своем черепашьем панцире, жалея себя.

Но в конце концов я нахожу в себе смелость либо высунуть голову и рассказать своей девушке, что происходит, либо пригласить ее пообниматься и поболтать.

Знаете, что тогда происходит?

Стены рушатся.

Есть что-то в акте обмена, что раскалывает меня и облегчает мою ношу.

Разделенное бремя — вдвое меньше бремени.

Я не уверен, что он идеально разделен пополам посередине (это не похоже на то), но ноша всегда кажется легче.

3.

Я не в депрессии

Слова важны.

Пожалуйста, не произносите слова «У меня депрессия».

В данный момент вы чувствуете депрессию или испытываете депрессию.

Не привязывайте свою личность к своему психическому состоянию.

Вы можете не верить в это, но я думаю, что слова, которые мы используем, и истории, которые мы себе рассказываем, важнее, чем мы думаем.

Поэтому я не в депрессии.

Мне просто немного хреново.

Хотите получать подобные советы на почту?
Подпишитесь на рассылку здесь.

Зачем присоединяться сейчас?

4. Начните с добавок

Душа и тело взаимосвязаны.

Неудивительно, что мои депрессивные состояния всегда сопровождаются низким уровнем энергии и несуществующим половым влечением.

Это способ моего тела сказать: «Эй, здесь что-то не так».

Депрессия во многом является результатом химического дисбаланса в организме.

Антидепрессанты предназначены для исправления этого дисбаланса, но я стараюсь избегать фармацевтических препаратов, насколько это возможно.

Обычно я также стараюсь избегать пищевых добавок, предпочитая, чтобы твоя еда была твоим лекарством.

Вот почему я начинаю с рассмотрения общих пищевых и биологических причин депрессии.

Но иногда мы не можем достаточно быстро получить все необходимое из нашего рациона.

Вот где на помощь приходят пищевые добавки.

Я всегда начинаю чувствовать себя лучше через два-три дня после приема правильных добавок.

Помогают при общем настроении, энергии, стрессе и либидо.

Железо

Впервые я почувствовал это, когда шесть месяцев сидел на вегетарианской диете.

Вегетарианцам и веганам часто не хватает железа. На самом деле, железо считается наиболее распространенным недостатком питательных веществ в мире, и точка.

Чем больше я читал о железе, тем больше думал, что оно может способствовать моему состоянию депрессии.

Дефицит железа является распространенной причиной упадка энергии, а также связан с низким либидо. Тик, тик.

Итак, на следующий день я пошел в свой местный супермаркет и взял пузырек с таблетками железа. Я читал, что лучше всего принимать железо с витамином С, так как он способствует усвоению.

Назовите это плацебо, если хотите, но я почувствовал улучшение настроения и энергии уже на следующий день.

Теперь, когда у меня начинается депрессия, я всегда снова ввожу препараты железа.

У меня нет любимой марки, но я рекомендую использовать ту, которая содержит натуральные ингредиенты и получена из цельных продуктов.

B12

Витамин B12 также может помочь улучшить настроение, энергию, симптомы депрессии и половое влечение.

Исследования выявили связь между приемом добавок B12 и выздоровлением от большой депрессии.

Во время моего первого приступа депрессии я начал принимать добавки с комплексом витаминов группы B, которые включают B12, и обнаружил, что они помогают.

Теперь я регулярно принимаю добавку B12 и увеличиваю частоту, когда чувствую, что хочу спрятаться в своем черепашьем панцире.

Неважно, как вы получаете B12. Я принимала его в таблетках и в жидкой форме.

Я настоятельно рекомендую принимать добавки с витамином B12, если вы чувствуете, что погружаетесь в депрессивное состояние.

Один из моих самых тяжелых приступов депрессии случился после того, как я переехал из поздней зимы в Новой Зеландии в раннюю осень в Германии (фактически зимы подряд).

Зима в Германии суровая. Солнце встает около 7 утра, погода весь день пасмурная, а около 16:30 темнеет.

Я никогда раньше не сталкивался с таким, и недостаток солнечного света действительно сказался на мне.

Солнце является мощным источником витамина D.

Если ваше тело не получает солнечного света, возможно, у вас дефицит витамина D.

Исследования выявили «значительную связь между депрессией и дефицитом витамина D». .

«Эффективное выявление и лечение недостаточного уровня витамина D у лиц с депрессией и другими психическими расстройствами может быть простым и экономически эффективным методом лечения, который может улучшить долгосрочные результаты для здоровья пациентов, а также качество их жизни». – Study

Зимой в Германии я начал принимать добавки с витамином D, и это мне очень помогло.

Я рекомендую приобрести добавку D3, содержащую K2, так как они должны действовать более эффективно вместе.

Но я не просто принимал добавки. Я использовала любую возможность, чтобы получить естественный солнечный свет на своей коже.

В результате у меня появился новый уровень восприятия солнца.

Я не удивлюсь, если у большинства людей в период депрессивного спада наблюдается дефицит витаминов.

Современная диета и образ жизни предназначены для того, чтобы мы не получали все необходимые питательные вещества.

Вы можете пройти надлежащий анализ крови, чтобы проверить уровень витаминов и минералов, или вы можете попробовать добавки с теми, которые я упомянул.

Я не удивлюсь, если вы заметите разницу в течение дня или двух.

5. Двигай своим телом

Наши тела созданы для того, чтобы двигаться.

Движение заставляет нас чувствовать себя хорошо — физически и морально.

Я всегда чувствую себя лучше после тренировки, пробежки или даже поездки на велосипеде в местный супермаркет и обратно.

Исследования показали, что даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба или работа в саду, могут помочь в лечении и профилактике депрессии.

Если мне плохо, я всегда стараюсь отдавать предпочтение физическим упражнениям.

Дело в том, что когда я в депрессии, я просто хочу лежать на диване и смотреть YouTube.

Мне пришлось научиться преодолевать эту склонность.

Джо Роган называет это «победой над своей внутренней стервой».

Это может показаться вам немного резким, но мне это подходит.

Вам даже не нужно думать об этом как о тренировке, просто думайте об этом как о лекарстве для вашего мозга. Все, что нужно, чтобы двигаться.

Биоэнергетика / Динамическая медитация

Я начал изучать другие способы движения тела, такие как биоэнергетика и динамическая медитация.

К биоэнергетике меня привел Эллиот Халс, который, я думаю, перенял ее из учения Ошо.

Биоэнергетика просто относится к потоку энергии в живых системах.

Но в данном контексте речь идет о направлении энергии через свободное движение.

Обычно используется для разблокировки и высвобождения эмоций. Вы знаете, те, которые мы закупориваем внутри этой поверхности как депрессию.

Вы можете пойти ва-банк и прыгать с криками. Крик сам по себе может быть катарсисом.

Однако, поскольку я живу в квартире и не хочу, чтобы мои соседи вызывали полицию, я просто прыгаю и трясусь, изредка издавая хрюкающие звуки, как у пещерного человека.

Вы можете чувствовать себя нелепо, но я действительно обнаружил, что это помогает с чувством депрессии. Как будто я стряхиваю с себя негативные эмоции, генерирую позитивную энергию и освобождаю место для возвращения настоящего себя.

В освобождении от контроля есть что-то, что я нахожу невероятно раскрепощающим — и всего за пару минут ваше физиологическое состояние полностью меняется.

Не стучите, пока не попробуете.

Экстатический танец

Танец — это еще один способ движения тела, который может помочь в обработке эмоций.

Экстатический танец похож на биоэнергетику в том, что вы просто отдаетесь ритму музыки.

Я делаю это нечасто, но иногда, когда мне грустно, я включаю свой восторженный танцевальный плейлист с племенной музыкой на Spotify и танцую в гостиной.

Он невероятно эффективен для снятия стресса, а также помогает мне задействовать мою примитивную сторону.

Когда дело доходит до движения, универсального решения не существует.

Все, от короткой прогулки по кварталу до крика и прыжков, как сумасшедший, будет полезно, когда вы чувствуете себя подавленным.

Делайте то, что вам подходит.

6. Практика осознанности

Медитация осознанности — еще одна практика, которую я использую, чтобы справиться с депрессивными эпизодами.

Я бы посчитал это скорее профилактической мерой, чем лечением.

Наука о медитации и депрессии ненадежна. Но было показано, что он помогает при стрессе и беспокойстве, которые тесно связаны с депрессией.

Медитация помогает мне не отождествлять себя со своими мыслями и видеть эмоции, включая депрессию, как преходящие переживания.

По своей сути медитация — это просто наблюдение за своими мыслями и чувствами. Когда вы достаточно практикуетесь, вы начинаете видеть, как ваши мысли и чувства постоянно пытаются взять на себя управление вашей жизнью, и вы развиваете способность быстро вернуть себе контроль.

Я настоятельно рекомендую регулярно практиковать осознанность.

По крайней мере, он дает время и пространство, чтобы просто побыть с собой и своими мыслями, не отвлекаясь всего на несколько минут в день.

В лучшем случае это может быть мощная профилактическая мера, которая поможет вам лучше справляться со стрессом, тревогой и депрессией.

Если вас отталкивает духовность, связанная с медитацией, знайте, что это может быть совершенно светская практика.

7. Выйти на улицу

Природа — сильный целитель. Я написал об этом целый пост.

Лучше всего я чувствую себя в горах, вдали от суеты современного мира.

Но когда я не могу быть в горах, я хотя бы пытаюсь выйти на улицу.

Я живу рядом с океаном, поэтому могу освежиться или прогуляться по побережью.

Мы с подругой стараемся раз в неделю ходить на прогулку в лес.

Мне нужно время на природе, чтобы чувствовать себя в полной мере.

Исследования показали, что, проводя всего 30 минут в лесу один раз в неделю, вы избавляетесь от стресса, беспокойства и симптомов депрессии.

Просто просмотр фотографии природы на экране компьютера может помочь снизить уровень стресса.

Я уже сбился со счета, когда природа помогала мне вырваться из депрессивного спада и пробудить детское удивление и радость жизни.

Если бы я что-то рекомендовал при депрессии больше всего на свете, то это была бы терапия на природе.

8. Дышите

Доказано, что глубокое дыхание помогает снять стресс и тревогу, которые являются частыми предвестниками депрессии и ее симптомами.

Здесь я написал пост о лучших дыхательных упражнениях от стресса и беспокойства.

Шести глубоких вдохов животом достаточно, чтобы коренным образом изменить свое психическое и физиологическое состояние.

Вы также можете поэкспериментировать с коробочным дыханием или техникой 4-7-8 доктора Эндрю Вила.

Я использую контролируемое глубокое дыхание во время медитации, чтобы справиться со стрессом. Время от времени я делаю быстрое дыхание, также известное как Дыхание Огня, чтобы наполнить свое тело кислородом и обеспечить прилив энергии (аналогично этой технике).

Если вам нужен бесплатный инструмент, который поможет вам всего за минуту или две, контролируемое дыхание невероятно эффективно и действенно.

Он сообщает нашей нервной системе, что окружающая среда безопасна, и нам не нужно находиться в режиме борьбы или бегства (стресс и тревога).

С депрессией справиться гораздо легче, когда мы не находимся в состоянии сильного стресса.

Итак, как говорит Вим Хоф: Дыши, ублюдок.

9. Ешьте правильно

Когда я в депрессии, мне хочется сладкого, соли и жира.

Это потому, что эти вещества воздействуют на центр удовольствия в нашем мозгу и заставляют нас чувствовать себя хорошо… временно.

Но все мы знаем, что сладкая, соленая и жирная пища вредна для нашего физического и психического здоровья.

Я не говорю без сахара, с низким содержанием жира, кето, палео, веган или что-то в этом роде.

Но я считаю, что более внимательное отношение к тому, что я ем, значительно помогает улучшить мое настроение.

Наука показывает, как наш микробиом (в нашем желудке) играет важную роль в регулировании психического равновесия.

Микробиом обычно называют нашим «вторым мозгом», именно здесь вырабатывается большая часть нашего серотонина (гормона счастья).

Так называемые хорошие бактерии в микробиоме процветают с разнообразными свежими цельными продуктами, в то время как плохие любят сахар и обработанные продукты.

Я знаю, мне не нужно убеждать вас в том, что диета и психическое благополучие связаны.

Самый простой способ подумать об этом — попробовать «съесть радугу», то есть иметь на тарелке разные цвета для большинства блюд.

10. Делайте то, что приносит вам радость
Это может показаться несколько очевидным.
Но когда я в депрессии, происходит что-то странное.
И это… Мне не хочется делать то, что, как я знаю, сделает меня счастливой.
Думаю, это потому, что мне вроде как нравится жалеть себя и погрязать в жалости к себе. Вы знаете, что я имею в виду?
Мне нравится чувствовать себя дерьмом и ненавидеть мир, потому что, когда я нахожусь в этом пространстве, у меня есть причина винить не только себя.
Это классический самосаботаж.
Итак… чтобы преодолеть это… Делайте то, что вам нравится.
Для меня это игра на гитаре, прогулки на природе, просмотр специальной комедии на Netflix или мероприятие UFC.
Я хорошо провожу время с моей девушкой.
Может быть, я общаюсь с семьей по скайпу.
Обычно я забываю о депрессии после того, как делаю то, что мне нравится.
Это не должно быть чем-то радикальным.
Радость можно найти в простых вещах.
11. Воздействие холода
Я предлагаю вам погрузиться в ледяную воду, все еще думая о депрессии.
Это невозможно.
Холод переносит вас в настоящий момент. Высасывает из тебя воздух. Это пробуждает ваши чувства.
И… это как бы сигнализирует вашему мозгу, что вы рискуете умереть, если не выберетесь в ближайшее время. Так что ваша депрессия отходит на второй план.
Около двух лет я регулярно принимаю холодные ванны и холодный душ.
Терапия холодом или ледяные ванны помогают улучшить настроение, способствуют физическому восстановлению и поддерживают иммунную систему.
Основная причина, по которой я это делаю, — поднять настроение. Но поскольку холод действует как стрессор на тело и разум, он также повышает психологическую устойчивость.
Научная связь между холодной водой и депрессией еще не полностью установлена, но существует гипотеза, что «холодная гидротерапия может довольно эффективно облегчить симптомы депрессии».
«Следующие доказательства, по-видимому, подтверждают эту гипотезу: Известно, что воздействие холода активирует симпатическую нервную систему и повышает уровень бета-эндорфина и норадреналина в крови, а также увеличивает синаптическое высвобождение норадреналина в головном мозге. Кроме того, из-за высокой плотности холодовых рецепторов в коже ожидается, что холодный душ будет посылать подавляющее количество электрических импульсов от периферических нервных окончаний к мозгу, что может привести к антидепрессивному эффекту».
Я клянусь терапевтическими преимуществами холодного душа и холодных купаний в океане, озерах или горных ручьях.
Вы можете начать с одной минуты холодной воды в конце горячего душа и постепенно увеличивать время воздействия холода.
12. Будьте благодарны
Тони Роббинс говорит, что страх и благодарность не могут сосуществовать.
То же самое можно сказать и о депрессии.
Вы не можете быть искренне благодарны и подавлены одновременно.
Даже если ваша ситуация действительно ужасна, всегда есть за что благодарить.
У вас нормальное здоровье? У вас есть функционирующий ум? Крыша над головой? Одежда на спине? Еда в холодильнике? Кто-то, кто заботится о вас? Образование? Хватит ли денег, чтобы прожить? Устройство для чтения этой статьи?
Если вы можете ответить «да» на один из этих вопросов, у вас есть больше возможностей, чем у многих людей.
Будьте благодарны за это.
Скажите это вслух, если нужно.
За обеденным столом мы с девушкой иногда спрашиваем друг друга: «Что было самым ярким событием дня?»
Это заставляет нас выбирать то, за что мы можем быть благодарны.
Даже если благодарность не вылечит вашу депрессию, она поможет создать момент, когда она отойдет на второй план.
Возьмите на себя ответственность за свое благополучие
Если есть что-то, что я надеюсь вы почерпнете из этой статьи, так это то, что существует множество инструментов и методов, которые вы можете использовать для преодоления чувства депрессии.
Большинство из них ничего не стоят и занимают всего несколько минут.
Нам нужно понять, что мы не рабы мыслей, чувств и химического дисбаланса в нашем теле. У нас есть возможность влиять на то, как мы себя чувствуем, тем, как мы живем.
Если вы переживаете особенно тяжелые времена, не стесняйтесь связаться с нами в чате. Или, что еще лучше, свяжитесь с другом, телефоном доверия или врачом, которого вы знаете и которому доверяете, чтобы поговорить об этом.

РубрикаРазное