Как выйти из депрессии тяжелой: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.

Содержание

«Как выйти из глубокой депрессии, если денег на психотерапевта нет и некому выговориться?» — Яндекс Кью

«Скорее бы вечер и спать». Как распознать депрессию и спасти себе жизнь

В начале этой недели из города Каркаралы Карагандинской области пришло печальное известие: скончалась бывшая участница SuperStar.kz певица Жанар Хамитова. Ранее в одном из ток-шоу 30-летняя женщина рассказала о депрессии и боязни выходить на сцену, также сообщалось, что после развода ее дети остались жить с отцом в Турции.

Полиция сообщила, что ведется расследование по статье «Доведение до самоубийства».

Корреспондент Tengrinews.kz Ольга Пастухова обратилась к психотерапевту, врачу-психиатру Жибек Жолдасовой с 5 вопросами про то, как распознать и вылечить депрессию. Несмотря на то что сегодня это очень попсовый диагноз, на прием к специалистам, по мировой статистике, доходит не более 20-30 процентов пациентов, заболевших депрессией. Между тем в 80 процентах случаев, по мировой статистике, суицид совершают люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами, в том числе и депрессивными. Точных данных по Казахстану нет.

Как распознать депрессию?

Когда безразличие ко всему, нежелание общаться, подавленность тянутся больше двух недель, то, скорее всего, это депрессия. Эта болезнь может случиться с каждым — так же как и грипп. От нее никто не застрахован.

Если человек просыпается утром с мыслями «скорее бы вечер и спать» и есть ощущение удлинения времени, то это может быть как легкая степень депрессии, так и проявление эмоционального выгорания. Очень часто люди думают, что депрессия пройдет, если съездить в отпуск или устроить праздник. Однако такое переключение поможет только в случае эмоционального выгорания. При депрессии же нужно обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру.

Человек может долгое время находиться под наблюдением обычных врачей. В некоторых случаях депрессия маскируется под соматические заболевания: остеохондрозы, мигрени, боли в животе, повышение давления, пристрастие к алкоголю и наркотикам и так далее. Если пациенту долго не могут поставить диагноз или его одолевают все новые и новые хвори, то это может быть еще одним основанием задуматься о депрессии. Отдельное место занимают послеродовые депрессии — изменения психики могут возникнуть после родов, выкидышей, аборта или мертворождения в первые два месяца.

В норме у человека — и ребенка, и взрослого — есть инстинкт самосохранения. Если человек слишком часто попадает в неприятные ситуации, с ним приключаются ЧП, травмы и прочее, то это еще один звоночек о саморазрушении. Ведь, возможно, после одной из таких ситуаций его не спасут. Нам неизвестно, каков процент скрытых суицидов в тех ситуациях, которые были квалифицированы как несчастные случаи.

Любая психотравмирующая ситуация действует на человека либо мобилизующе, либо разрушающе. В норме стресс должен мобилизовать человека. Но если человек в трудную минуту оказался ослаблен болезнью, например гриппом, или остался без дружеской поддержки — ему некому позвонить, то он перенесет новый удар судьбы тяжелее. И тогда вместо мобилизации начинается дистресс — программа саморазрушения организма.

Каким образом депрессия может привести к суициду?

Алгоритм от депрессивного настроения до суицида таков.

Сначала идет самообвинение: «Почему я сделал так и не сделал так?», «Наверное, надо было сказать так?». Затем следуют самобичевание и уничижение: «Я лузер, неудачник», «Меня надо вот так…». То есть человек сам себя постепенно загоняет в угол. Когда самобичевание доходит до предела, то появляются мысли о бесцельности жизни и желании смерти: «Я ни на что не способен», «Я не достоин жить в этом мире», «Вот бы мне свалился кирпич на голову, я бы заболел тяжелой болезнью, меня бы сбила машина, чтобы все закончилось».

Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то мысли становятся суицидальными. Мысль «вот бы меня сбила машина» трансформируется в «пойду-ка я брошусь под машину».

Как ставится диагноз «депрессия»?

Самый популярный тест в клинической практике — шкала Гамильтона. Человек может сам пройти его, подсчитать баллы, и если показывает депрессию, то обратиться за помощью. Это значительная помощь клиницистам для выявления депрессии.

Но психиатры и психотерапевты в своей работе шкалами не пользуются. Они очень подробно расспрашивают о симптомах. Психиатрия и психотерапия — единственная отрасль медицины, которая не поддается каким-либо объективным методам исследования. Для диагностики депрессии нельзя сделать, предположим, УЗИ или МРТ головного мозга или анализ крови. Ничего не покажет. Только субъективный, описательный способ сбора информации.

Хорошо, если на прием к специалисту человек придет вместе с кем-то, кто подтвердит и уточнит сведения. В принципе, диагноз ставится за один прием. Если же вы подозреваете депрессию у близкого человека, то можно дать тест и уговорить посетить специалиста.

Кто еще может помочь?

Хорошая новость в том, что на сегодня в Казахстане назначать антидепрессанты могут не только психотерапевты и психиатры, но и терапевты (ВОП), невропатологи, эндокринологи. Согласно действующему на сегодня приказу по стандарту оказания психиатрической помощи врачи общей практики могут лечить пограничные психические расстройства: тревоги, страхи, депрессии.

Первой ступенькой для диагностики депрессии для человека может стать и психолог. Однако действительно компетентный специалист всегда сотрудничает с психиатром, к которому перенаправит для подтверждения диагноза и назначения лекарств. А уже после этого составит план своей работы.

Ранее в интервью нашему изданию Жибек Жолдасова рассказала о разнице между психологом, психотерапевтом и психиатром:
Психолог помогает здоровым людям решать вопросы эмоций, межличностных отношений, то есть жить более качественно. Психолог не выписывает рецепты и не ставит диагнозы.
Психотерапевт — это врач со специализацией по психотерапии, он назначает лекарства и проводит психокоррекцию. Он занимается неврозами и пограничными психическими расстройствами, когда состояние человека значительно мешает общаться, работать и растить детей.
Психиатр — более общее образование врача по ментальным нарушениям. Психиатры делятся на психотерапевтов, наркологов, сексопатологов, клинических и медицинских психологов. К психиатру идут с нарушениями внимания, мышления, памяти, восприятия, чувств, эмоций, поведения и ощущений. Психиатр занимается проявлениями человека, помогающими жить в окружающем мире — ставить цели и достигать их.

Люди с депрессией, которые не доходят до специалистов, как правило, занимаются самолечением: ищут помощи у магов, практикуют духовные практики, ходят по целителям и экстрасенсам, изгоняют джиннов. Но по факту самостоятельно справиться с депрессией удается только единицам.

Как лечится депрессия?

Основной способ лечения депрессии — антидепрессанты. Слухи об их вреде — это постсоветский миф: старые лекарства действительно имели ряд выраженных побочных эффектов. Современное поколение антидепрессантов имеет хороший уровень переносимости. Бывают индивидуальные реакции, но, обратившись к врачу, всегда можно сменить препарат или скорректировать дозировку.

Медикаментозное лечение назначают курсом на 5-6 месяцев. Эффект от антидепрессантов появляется через неделю приема: человек чувствует, что жизнь наладилась, появилась какая-то радость, изменились ощущения, что мысли стали более благостными, не такими пессимистичными, как ранее. Плюс обязательно посещение психолога/психотерапевта.

Основное лечение всех психических расстройств — включая депрессию, тревоги, страхи — это психотерапия. Я своим пациентам объясняю так: лекарства проблем не решают, они только убирают симптомы. Это своего рода костыль, который поможет справиться с нежелательными симптомами, улучшить качество жизни. На работу становится ходить легче, тревоги уходят, нормализуется сон. Человек в принципе начинает лучше справляться с жизнью, вспоминает, что такое строить планы, и радуется жизни.

Если же лекарства отменить, но к психотерапевту не ходить, то есть вероятность, что состояние вернется. Потому что за время приема лекарств личность человека не изменилась: не были решены проблемы, которые привели к этому состоянию.

В нашем обществе депрессия по-прежнему стигматизирована. Многие люди не рассказывают о своем состоянии. Депрессивная симптоматика как раз и заставляет человека самоизолироваться, никуда не выходить, ни с кем не общаться. Для выздоровления нужно говорить про свои проблемы окружающим, нужно искать помощи, общения.

Ольга Пастухова

6 способов улучшить жизнь при хронической депрессии

Жизнь с депрессией может быть болезненной и утомительной. Достаточно тяжело пережить один эпизод большой депрессии — грусть, пустота, ощущение, что на твою жизнь опустилась серая дымка. К сожалению, у некоторых депрессия периодически возвращается, больше похоже на хроническое заболевание, чем на единичный случай.

Это явление, часто называемое хронической депрессией, может характеризоваться повторяющимися эпизодами большого депрессивного расстройства. Вы можете месяцы или годы нормально функционировать, а потом вдруг депрессия сбивает вас с ног, и вы не можете встать с постели две недели. У других расстройство настроения проявляется в виде постоянной легкой депрессии, называемой стойким депрессивным расстройством, — плохое настроение, которое никогда полностью не проходит.

Помимо эмоциональных и социальных трудностей депрессии, хроническая депрессия также становится серьезной логистической проблемой. Неудобно периодически впадать в депрессию. Требования вашей жизни остаются безумно настойчивыми, даже несмотря на то, что ваши ресурсы, чтобы справиться с этими требованиями, быстро истощаются. Даже несмотря на то, что ваш мозг ощущается как ядерная пустошь, продукты нужно покупать, счета оплачивать, и вы должны вести себя примерно как взрослый человек.

Если у вас хроническая депрессия, вам очень пригодится эмоциональная выносливость. Сила в том, чтобы иметь терпение ждать, пока буря утихнет. Но просто терпеть недостаточно, чтобы чувствовать, что вы живете полноценной жизнью. Вот несколько практических идей, которые помогут вам пережить следующее темное время в вашей жизни, продолжая при этом жить хорошо.

Перестаньте сопротивляться и начните принимать

Грустно осознавать, что депрессия может быть постоянным спутником вашей жизни. Нет ничего более естественного, чем желать, чтобы неприятное чувство ушло, желательно быстро и навсегда. Кроме того, мы живем в культуре, пронизанной ценностями самодостаточности и самосовершенствования. Заманчиво полагать, что если бы вы могли просто работать достаточно усердно и оставаться достаточно позитивным, вы могли бы навсегда преодолеть свою депрессию.

И все же депрессия может быть ситуативной, связанной с окружающей средой, биологической, неврологической — другими словами, существуют неподвластные вам факторы, влияющие на ваше настроение. Сейчас не время для ложных срабатываний. Когда вы отрицаете свои чувства, они только усиливаются — полные решимости дать о себе знать, потому что чувства — это наш внутренний компас.

Есть старая цитата Карла Юнга: «То, чему вы сопротивляетесь, сохраняется». Чтобы преодолеть депрессию, вы должны сначала признать, что она здесь. Когда вы замечаете, что чувствуете себя истощенным, плаксивым и раздражительным, потренируйтесь говорить себе: «Да, у меня депрессия, и, вероятно, это не моя вина. Я был здесь раньше и выжил. Это больно, но причин для паники нет».

Переименуйте свою депрессию

Теперь, когда вы радикально приняли свою депрессию как периодического гостя, вам нужно научиться жить вместе в гармонии. Один из моих любимых терапевтических приемов — это игра с названием вашей депрессии. Депрессия — очень точный клинический термин, полезный и подтверждающий в клинических условиях. Но если вы собираетесь жить с депрессией в качестве постоянного гостя, вам, возможно, придется подружиться.

Может быть, вместо того, чтобы говорить себе, что у вас хроническая депрессия, вы можете переименовать себя в меланхоличный темперамент . О, это прикольно! Или попробуйте дать своей депрессии человеческое имя, например, Карл или Бернадетт.

«Бернадетт приедет на этой неделе, и, мальчик, она не задержалась».

Или представьте свою депрессию как ежегодный грипп, который выводит вас из строя на несколько дней — неудобно, неудобно, но не неожиданно. Депрессия также может быть сезонным штормом, периодом отдыха или творческим отпуском для психического здоровья. Попробуйте попробовать имя, которое кажется вам подходящим.

Сосредоточьте всю свою энергию на элементарном уходе за собой

Когда вы чувствуете, что ваша жизненная сила истощена, последнее, что вам хочется делать, это готовить, убираться или принимать душ. Эти вещи кажутся низкопробными и бессмысленными, так зачем беспокоиться? Но голод, обезвоживание и плохое настроение никогда никому не улучшали настроение.

Если вы в депрессии, значит, вы уже вычищаете дно своей энергетической бочки, просто проживая день. Вы должны стратегически подходить к тому, как вы тратите свою ограниченную физическую и эмоциональную энергию. А пока резко снизьте свои ожидания к себе до самого минимума. Сосредоточьте свою (правда, ослабленную) волю на основных жизненных задачах.

Если ты встанешь с постели, наденешь свежую пижаму, приготовишь тарелку хлопьев и выпьешь стакан воды, ты молодец, милый! Если вы чистите зубы, принимаете душ и идете на работу, это абсолютный плюс. Отличная работа!

Чтобы получить дополнительные баллы, используйте последний вздох энергии, чтобы не допустить, чтобы ваш притон депрессии стал слишком плачевным. Установите таймер на пять минут и используйте это время, чтобы привести в порядок жилое пространство — например, выбросить старые контейнеры для еды на вынос и отправить в стирку любимые спортивные штаны. Гоняйте на часах, чтобы узнать, сколько вы сможете сделать за пять минут. Моя свекровь называет этот метод Tornado Clean Up, и он гениален: до странности приятная игра и полезное занятие в одном.

Продолжайте делать то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, даже если это не очень хорошо (пока)

Одна из самых болезненных частей депрессии — полное испарение радости и удовольствия. Такое ощущение, что все твое счастье физически высосали из твоего тела. Прожить день без унции удовольствия довольно душераздирающе.

Существует очень эффективная, хотя и очень неудобная стратегия управления депрессией, называемая поведенческой активацией. Поведенческая активация в основном означает, что вы убеждаете себя заниматься приятными, полезными для здоровья занятиями. Вы делаете это, даже если все время чувствуете себя подавленным, даже если приятные занятия — последнее, чем вы хотите заниматься.

Депрессия может породить цикл избегания, когда вы избегаете вещей, которые могут улучшить ваше самочувствие. Вы делаете это, потому что это сводит с ума делать что-то, что раньше было забавным, но теперь кажется пустяком. Вы также делаете это, потому что перспектива сделать что-либо слишком подавляющая.

К сожалению, это только погружает вас в еще более глубокую яму депрессии. Вот как это происходит: вы впадаете в депрессию. Разговор с людьми кажется утомительным, поэтому вы избегаете общения с доброжелательными друзьями и игнорируете их звонки. Ваши друзья очень сбиты с толку и начинают беспокоиться, что вы больше не заинтересованы в том, чтобы проводить с ними время. Вас перестают приглашать на свидания, потому что они не хотят вас беспокоить, укрепляя вашу изоляцию от социальной поддержки.

Поведенческая активация заставляет вас развернуть этот цикл избегания. Когда вы в депрессии, вспомните о вещах, которые раньше доставляли вам удовольствие, например, о чашечке кофе, общении с друзьями или проведении времени на свежем воздухе. Теперь составьте достижимый план делать эти вещи, возможно, несколько раз в неделю, даже если вы предпочитаете зарыться под грудой одеял и плакать. Таким образом, вы не даете себе распространить депрессию за счет собственного избегания.

Чем больше вы практикуете (ранее) приятные занятия, тем больше они постепенно снова начинают приносить удовольствие. Таким образом, вы прокладываете себе путь через свой депрессивный эпизод. Этот процесс может быть очень трудным, поэтому не забывайте быть нежным с собой.

Заставьте депрессивные позывы работать на вас

Итак, в конце долгого депрессивного дня вы утомили себя, практикуя все вышеперечисленные навыки. Вы накормлены, напились и даже совершили прогулку для душевного здоровья, хотя вам это и не нравилось. Хорошая работа, приятель! Теперь все, что вы хотите сделать, это рухнуть в серую, усталую кучу, пока вам не придется делать это снова.

Последний навык, который я хочу предложить, это немного эмоционального джиу-джитсу. Не боритесь со своими побуждениями к депрессии — сделайте их приятными. Направьте слабую, утомленную энергию вашей депрессии на здоровую деятельность. Есть ли у вас желание изолироваться и плакать в течение двух дней? Большой! Звучит как замечательная возможность убраться в гостиной, устроиться поудобнее и посмотреть марафон ваших любимых слезоточивых фильмов.

У тебя нет аппетита и ты хочешь только мороженое? Это имеет смысл! Потащите себя в продуктовый магазин и купите достаточно сбалансированную замороженную еду, которая не кажется ужасной (для питания!). Затем поработайте со своим побуждением к депрессии, выбрав самый приятный вкус мороженого, которое вы никогда раньше не пробовали. Это не депрессия, это гастрономия!

Вы проделали достаточно тяжелой работы за день. Теперь сделайте свою жизнь проще, перенаправив свои побуждения к депрессии на действия, которые могут даже оказаться немного забавными, если мы мечтаем о большем.

Будьте честны с собой в том, когда вам нужна помощь

Когда вы снова и снова переживаете депрессию, у вас хорошо получается ходить с черной тучей над головой. Вы отрабатываете все навыки выживания — у вас есть зонт и плащ. Если вам повезет и вы добры к себе, вы даже можете признать, что довольно хорошо умеете жить с депрессией.

Может быть, вы хорошо умеете жить с депрессией и заслуживаете того, чтобы чувствовать себя уверенно. Но не позволяйте своей уверенности и знакомству с депрессией ослепить вас от необходимости поддержки. То, что вы привыкли к депрессии, не означает, что ваша депрессия не до сих пор мучительна.

Будьте абсолютно честны с собой, когда вам нужна помощь. Прошло две недели, а ты все еще спишь по 12 часов в сутки и снова и снова слушаешь альбом Суфьяна Стивенса. Пришло время взглянуть в лицо себе, вернуться к терапии и, возможно, записаться на прием к лечащему врачу, если это применимо.

Это не ошибка в вашем лечении депрессии. Скорее, это умение распознавать, когда вам нужна дополнительная поддержка. Даже если вы умеете хорошо жить с депрессией, это не значит, что вы должны делать это в одиночку.

Изображение LinkedIn и Facebook: Twinsterphoto/Shutterstock

Как справиться с высокоэффективной депрессией | Dual Diagnosis Treatment

Опубликовано: 5 июня 2022 г.

Обновлено: 29 июня 2022 г.

Большинству людей знакомо понятие клинической депрессии. У людей, получивших этот диагноз, часто проявляются симптомы, которые можно быстро определить как часть болезни. Тем не менее, вы можете внешне казаться хорошим друзьям и семье, но все же чувствовать себя недовольным собой. Может быть, вы все время чувствуете усталость, даже если вы можете улыбаться в социальных ситуациях. Хотя высокофункциональная депрессия не является клиническим диагнозом, ее часто используют для описания людей, живущих с менее изнурительными симптомами депрессии. Если вы боретесь с зависимостью, вызванной депрессией или вызывающей ее, узнайте больше о нашем мужском центре лечения депрессии в Северной Каролине Red Oak Recovery® сегодня, позвонив по телефону 866.457.759.0.

Что такое высокофункциональная депрессия?

Людям с высокофункциональной депрессией обычно ставят диагноз стойкого депрессивного расстройства (PDD). Общие симптомы PDD включают недостаток энергии или постоянную усталость. Кроме того, люди с ПРД или высокофункциональной депрессией испытывают симптомы в течение как минимум двух лет.

Признать, что кто-то может жить с высокофункциональной депрессией, может быть сложно. Эффекты могут проявляться постепенно, пока, наконец, не дойдет до того момента, когда человек осознает наличие проблемы. Иногда стрессовое жизненное событие может усложнить ситуацию.

Люди с болезнью, как правило, имеют такой характер, что они проталкивают свои чувства. Другие могут считать их перфекционистами, что может усилить их решимость соответствовать определенному имиджу. У людей с расстройством могут быть проблемы с признанием того, что им нужна помощь, что может привести к накоплению эмоций, которые выплескиваются в критический момент.

Каковы признаки высокофункциональной депрессии?

Тем, кто чувствует, что может страдать от последствий любой формы депрессии, включая высокофункциональную депрессию, следует обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Они могут поставить точный диагноз того, действительно ли человек страдает ПРД или другими психическими заболеваниями. Некоторые из общих признаков ПРД или высокофункциональной депрессии включают:

Приступы бессонницы или слишком долгий сон
Чувство безнадежности
Отсутствие чувства собственного достоинства
Постоянное ощущение отсутствия энергии что состояние психического здоровья нарушает вашу способность нормально функционировать. Они могут исключить другие проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы, и оценить, страдаете ли вы более тяжелой формой депрессии.
Признаки того, что у вас может быть высокофункциональная депрессия
Несмотря на то, что существуют клинические признаки, на которые специалисты обращают внимание при диагностике ПРД, у вас может быть иной опыт, чем у других. Вот некоторые признаки того, что вы, возможно, имеете дело с формой высокофункциональной депрессии.
1. Люди склонны описывать вас как мрачного или депрессивного человека. Вам может быть трудно увидеть светлую сторону любой ситуации.
2. Некоторые могут назвать вас ленивым, потому что вам трудно собрать энергию для выполнения основных задач.
3. Вам трудно чувствовать себя хорошо, даже если вам делают комплимент. Вы можете постоянно искать способы критиковать себя либо внутри себя, либо в адрес других.
4. Ваш вес колеблется, даже если вы не соблюдаете диету, потому что ваш аппетит увеличивается или уменьшается в зависимости от вашего настроения.
5. Вы можете плакать или испытывать чувство безнадежности, казалось бы, без всякой причины.
6. Ваша успеваемость может казаться хорошей в школе или на работе, но вы изо всех сил пытаетесь казаться нормальным в глазах сверстников.
7. Вы испытываете искушение употреблять такие вещества, как наркотики или алкоголь, чтобы почувствовать себя лучше.
Что происходит, когда высокофункциональная депрессия сочетается со злоупотреблением психоактивными веществами?
Двойной диагноз — это когда кто-то страдает психическим заболеванием и зависимостью. Диагноз высокофункциональной депрессии может возникать наряду с любым другим психическим заболеванием, но чаще всего он сочетается с зависимостью. Люди, страдающие от высокофункциональной депрессии, могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы справиться со своим состоянием. Проблема в том, что это только ухудшает ситуацию в долгосрочной перспективе.
Двойной диагноз требует лечения как зависимости, так и основного психического заболевания. Важно решать обе проблемы, потому что они подпитывают друг друга. Без лечения высокофункциональной депрессии вылечиться от зависимости сложнее. Точно так же лечение зависимости без лечения высокофункциональной депрессии может привести к рецидиву.
Лучший способ лечения двойного диагноза — комплексный план лечения, направленный на одновременное лечение обоих заболеваний. В Red Oak Recovery® мы предлагаем лечение широкого спектра расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в том числе:
- Алкогольная зависимость
- Героиновая зависимость
- Кокаиновая зависимость
- Опиоидная зависимость
- Наркомания, отпускаемая по рецепту
Лечение с двойным диагнозом в нашем учреждении разработано, чтобы помочь вам понять и справиться с высокофункциональной депрессией. Наша цель — вооружить вас инструментами, необходимыми для счастливой и здоровой жизни в процессе выздоровления.
Как справиться с высокоэффективной депрессией
В некоторых случаях депрессия может показаться непреодолимым препятствием. Многие люди попадают в ловушку, полагая, что ничто не может им помочь сейчас или что любое облегчение, которое они получат, будет временным. К сожалению, эта неадекватная модель мышления может удерживать вас в цикле бездействия.
Существуют определенные шаги, которые люди могут предпринять, чтобы справиться со своей высокофункциональной депрессией, например:
- Предпримите шаги, чтобы стать активными. ежедневно. Например, вы можете пойти на пробежку, заняться йогой или даже прогуляться. Если поначалу это действие кажется неосуществимым, попробуйте начать с пяти- или десятиминутной прогулки и добавляйте по несколько минут каждый день.
- Следите за своей диетой: может возникнуть соблазн игнорировать диету, но убедитесь, что вы едите здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

РубрикаРазное