Как выйти из депрессии самостоятельно советы психолога: Как выйти из депрессии самостоятельно

Как избавиться от депрессии самостоятельно

К сожалению, жизнь не всегда наполнена только приятными и радостными событиями, и наверняка каждый человек хоть раз в жизни задумывался о том, как выйти из негативного состояния. Из этой статьи вы сможете узнать советы психологов на тему того, как избавиться от депрессии самостоятельно.

Как выйти из депрессии самостоятельно — советы психологов

Иногда человеку начинает казаться, что жизнь идет совсем не так, как хотелось бы. Ежедневная рутина, неблагоприятные события, проблемы и хлопоты – все это давит на психику человека и ухудшает его душевное состояние. Большинство людей способны достаточно быстро выйти из этого удручающего состояния и вернуться к нормальному образу жизни. В том случае, когда человек задается вопросом, что такое депрессия и как с ней бороться, рекомендуем обратиться к советам психологов.

Помните о том, что зачастую депрессия является психическим расстройством и требует лечения медицинскими препаратами. Однако нижеприведенные советы помогут повысить эффективность медикаментозного лечения. И помните о том, что советы психолога помогут при депрессии.

Можно ли избавиться от депрессии самостоятельно — в большинстве случаев ответ на данный вопрос будет положительным. Но при этом от человека требуется не только желание вернуться к прежней жизни и изменить ее в лучшую сторону, но и упорная борьба за свое физическое здоровье и душевное равновесие. Поэтому первое, что рекомендуют психологи – настрой человека должен быть положительным.

Советы психологов: как выйти из депрессии

1. Обратитесь за поддержкой к близким людям. Ни одни антидепрессанты не заменят общения с дорогими людьми. Откровенные разговоры, возможность выплеснуть свои эмоции и осознание того, что близкий человек не только утешит, но и поддержит, благотворным образом скажутся на душевном состоянии.
2. Питание. Обязательно нужно включить в рацион морепродукты и льняное семя.
3. Проведение досуга с детьми и домашними животными. Веселье, положительные эмоции и теплые чувства гарантированы. Кстати, считается, что собаки помогают человеку избавиться от постоянного стресса и депрессивного состояния. Если нет возможности держать животное дома, займитесь волонтерством и уделяйте время животным в питомниках.
4. Массаж. Ежедневный массаж не только поддерживает здоровье, но и дарит ощущение релаксации и отдыха.
5. Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе. Идеальным вариантом считаются загородные поездки. Если нет возможности выбраться за черту города, гуляйте вечером по городу. Лучше – в приятной компании.
6. Музыка. Ни для кого не является секретом, что музыка не только улучшает настроение, но и способна изменить настроение и улучшить душевное состояние. Звуки природы и релаксационные мелодии, кавер-версии известных песен в акустической обработке помогут снять напряжение после тяжелого дня.
7. Занимайтесь спортом. Физические нагрузки не только снимают напряжение и помогают мыслям переключиться, но и способствуют здоровому крепкому сну.
   Кстати, занятия спортом способны не только избавить человека от депрессии, но и предупреждают ее появление.
8. Смена локации. Разумеется, речь не идет о переезде, но если позволяет жилплощадь, попробуйте ложиться спать в другой комнате. Матрац и подушка должны быть удобными. Не стоит спать в дневное время более 20 минут. После обеда старайтесь ограничить себя в напитках, содержащих кофеин. Перед сном обязательно нужно проветрить помещение.

Все эти несложные советы помогут человеку вернуть жизнь в прежнее русло и избавят от депрессивного состояния.

 

Статьи по теме:

Почему так плохо на душе? Нередко на душе «скребут кошки», даже без очевидных и видимых на то причин. Наша статья расскажет о возможных причинах такого душевного состояния и о том, как от него можно избавиться.	Мне плохо, что делать – советы психолога Никто не застрахован от плохого настроения, когда плохо на душе и опускаются руки. В этой статье мы поговорим о причинах таких состояний и об эффективных методах избавления от них.
Что делать, когда плохо на душе? Когда плохо на душе, нет настроения и сил что-либо делать и жизнь видится только в темных красках, стоит приложить максимум усилий, чтобы выйти из такого состояния, иначе оно может перерасти в депрессию с самыми нежелательными последствиями.	Как бороться с депрессией и апатией? Депрессия и апатия все чаще приходят в нашу жизнь, и было бы полезно знать своих врагов в лицо, чтобы знать, как сними бороться наиболее эффективно. Эта статья расскажет, как бороться с таким состояниями, как депрессия и апатия ко всему.

 

Как выйти из депрессии? Советы психолога. |

Как выйти из депрессии? Советы психолога.

Вопрос депрессии — это в первую очередь это вопрос зависимости. Собственное «Я» кажется малоценным, ничтожным и слабым. Ощущение счастья или несчастья зависит от значимого другого человека. Собственное «Я» находится в тени «объекта». Проблема депрессии — невозможность сражаться и защищать себя. В истории есть несколько примеров, когда депрессия приводит к массовый гибели людей, а иногда и целых народов. 1240 год. Осада монголами Киева. Сначала защитники города отошли в детинец, потом спрятались в Десятинной церкви, подавив друг друга. В итоге город был взят, Десятинная церковь сожжена, все укрывшиеся в ней погибли от давки и дыма… Еще один факт: на момент открытия Америки на ее территории проживало 200 миллионов индейцев. Сейчас их осталось всего 1,5 миллиона. Не менее ярким примером служит русское дворянство в 1917 году, которое позволило полностью истребить себя рабочему люду. Пример смысла индивидуальной депрессии прекрасно показан в одной из серий мультфильма «Том и Джерри», где утенок считает кота Тома мамой, а Том хочет сварить из него суп. Джерри всячески пытается убедить утенка в опасности, но он не хочет ничего слышать и находясь в депрессивной позиции добровольно идет вариться в кастрюлю с супом со словами: «Раз моя мамочка хочет утиный суп, значит, я должен …» Позитивным аспектом депрессии является возможность принятия реальности во всех ее нюансах.

Поскольку сутью депрессии является зависимость, для ее лечения крайне важен другой человек — «объект», который мог бы помочь развернуть агрессию из пассивной (суициадальной и парасуицидальной) в активную злость и взять ее на себя. Это и происходит в процессе психоаналитической психотерапии. Подведя итог, можно сказать: «Самому справиться с депрессией практически невозможно, так как сутью депрессии является зависимость от «отсутствующего объекта», на который невозможно злиться. Вряд ли кто-то из близких захочет, а главное, сможет подставлять свое плечо депрессивному человеку и вытягивать агрессию на себя, поэтому лучше всего обратиться к профессиональному психологу. Можно, конечно, завести собаку, которая будет преданной и зависимой, но о собаке нужно заботиться и, как правило, человек, находящийся в депрессии, отвергнет такой совет… Как в прочем и все остальные советы и рекомендации «помогающие» самостоятельно выйти из депрессии: — «Включайте яркий свет, смотрите хорошие комедии, радуйте себя сладостями… и т. д.» Помогают такие советы только, когда у человека НЕТ депрессии, а есть всего лишь сниженный фон настроения. При настоящей депрессии совет может быть только один — обратиться к хорошему психологу!

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ  ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ 

 

© Официальный сайт психоаналитического психолога Дмитрия Басова, 2010 — 2023

Адрес: Москва, Ермолаевский переулок 22-26 строение 1. Тел: 8(926)256-20-78 с 10.00 до 23.00 ежедневно.

Лечение — депрессия у взрослых

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендованное лечение зависит от типа вашей депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас менее тяжелая (легкая) депрессия, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и посмотрите

Если врач общей практики диагностирует у вас легкую депрессию, он может порекомендовать немного подождать, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе. В этом случае через 2-4 недели вас снова увидит врач общей практики, чтобы следить за вашим прогрессом. Это известно как бдительное ожидание.

Направляемая самопомощь

Ваш врач общей практики может предложить попробовать управляемую самопомощь, чтобы узнать, поможет ли она справиться с депрессией.

Обычно у вас будет от 6 до 8 сеансов, на которых вы работаете с рабочей тетрадью или онлайн-курсом при поддержке терапевта. Сеансы могут проходить лично, по телефону или онлайн.

Направляемая самопомощь при депрессии обычно основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ — это тип терапии, который может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя.

Физические упражнения

Имеются данные о том, что физические упражнения могут помочь при депрессии и являются одним из основных методов лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия, предназначенные для борьбы с депрессией.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и физических упражнениях при депрессии.

Разговорная терапия

Если у вас легкая депрессия, которая не улучшается, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные виды терапии депрессии разговорами, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас на разговорную терапию, или вы можете обратиться непосредственно в службу разговорной терапии NHS без направления от врача общей практики.

Депрессия от умеренной до тяжелой степени

Если у вас более тяжелая депрессия, включая умеренную или тяжелую депрессию, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Существует множество различных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс антидепрессантов в сочетании с разговорной терапией, особенно если у вас довольно тяжелая депрессия.

Комбинация антидепрессанта и когнитивно-поведенческой терапии обычно работает лучше, чем одно из этих средств.

Группы психиатрической помощи

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в группу психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, специализированных медицинских сестер и эрготерапевтов.

Эти бригады часто предоставляют интенсивные специализированные разговорные процедуры, а также выписывают лекарства по рецепту.

Разговорная терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) призвана помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они на вас влияют.

КПТ признает, что события в вашем прошлом, возможно, сформировали вас, но в основном концентрируется на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли – например, как бросить вызов безнадежным чувствам.

CBT доступна в NHS для людей с депрессией или другими проблемами психического здоровья, которые, как было доказано, помогают.

Если рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, вы, как правило, будете проходить сеансы у терапевта раз в неделю или раз в две недели. Это может быть групповое занятие или индивидуальное занятие.

Курс лечения обычно длится от 8 до 16 сеансов, в зависимости от тяжести вашего состояния.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление тяжелой утраты.

Если это рекомендовано, вам обычно потребуется от 8 до 16 сеансов с обученным врачом, в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние.

Поведенческая активация

Поведенческая активация направлена ​​на выявление связей между вашей деятельностью и настроением, а не на мысли и чувства. Это может быть полезно, если депрессия привела к тому, что вы отказались от общественной деятельности.

Это поможет вам внести практические изменения в свое поведение, которые могут улучшить ваше настроение.

Если это рекомендовано, у вас обычно будет от 12 до 16 индивидуальных сеансов с обученным врачом, в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние.

Индивидуальное решение проблем

Индивидуальное решение проблем — это тип терапии, направленный на выявление проблем и разработку планов их решения. Это рекомендуется только для более тяжелой депрессии.

Если это рекомендовано, вам обычно потребуется от 6 до 12 сеансов с обученным врачом, в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние.

Психодинамическая психотерапия

При психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит вам в голову.

Это поможет вам узнать о сложных чувствах в значимых отношениях и стрессовых ситуациях, а также о том, как шаблоны в ваших действиях или словах могут способствовать возникновению ваших проблем.

Если это рекомендовано, вам обычно потребуется от 8 до 16 сеансов с обученным врачом, в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние.

Консультирование

Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы найти новые способы их решения.

Консультанты поддерживают вас в поиске решений проблем, но не говорят вам, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст практический совет.

В NHS вам могут предложить от 8 до 16 сеансов консультирования, в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи, чтобы справиться с текущим кризисом, таким как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение, бесплодие или серьезная болезнь.

Поведенческая терапия для пар

Вам может быть предложена поведенческая терапия для пар, если проблемы в отношениях могут способствовать вашей депрессии или если участие вашего партнера может помочь в вашем лечении.

Если это рекомендовано, вам обычно потребуется от 15 до 20 сеансов в течение 5–6 месяцев.

Получение помощи

Обратитесь к терапевту за дополнительной информацией о доступе к разговорной терапии NHS. Они могут направить вас на местную разговорную терапию депрессии.

У вас также есть возможность самостоятельного направления. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с врачом общей практики, вы можете напрямую обратиться в службу разговорной терапии NHS.

Время ожидания разговорной терапии может составлять несколько недель или месяцев. Врач общей практики может сказать вам, как долго вам, возможно, придется ждать, и что делать, если ваше состояние ухудшится или вам понадобится поддержка в течение этого времени.

Видео: Разговорная терапия при стрессе, тревоге и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться за разговорной терапией при стрессе, тревоге или депрессии.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Доступно множество различных типов.

Большинству людей с умеренной или тяжелой депрессией помогают антидепрессанты, но не всем.

Вы можете реагировать на 1 антидепрессант, но не реагировать на другой, и вам может потребоваться попробовать 2 или более методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов действуют одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются в зависимости от лечения и людей.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать врача общей практики или медсестру-специалиста каждую или две недели в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они действуют.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас появилось чувство безнадежности или суицидальные мысли, которые возникают или усиливаются после начала приема антидепрессантов.

Вы должны обнаружить, что ваши симптомы начинают улучшаться в течение 4 недель после начала приема антидепрессантов.

Если они работают, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4–6 месяцев после того, как ваши симптомы ослабнут.

Если в прошлом у вас были эпизоды депрессии, возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного времени. Вас будут проверять не реже двух раз в год, чтобы определить, нужно ли вам продолжать их принимать.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы резко прекратите их прием или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если врач общей практики считает, что прием антидепрессанта принесет вам пользу, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами часто используемых антидепрессантов из группы СИОЗС являются сертралин (Люстрал), пароксетин (Сероксат), флуоксетин (Прозак) и циталопрам (Ципрамил).

Они помогают увеличить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя они могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту, усталость, проблемы со сном и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно улучшаются со временем.

СИОЗС не могут назначаться людям с определенными заболеваниями, а также детям и подросткам младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если их совершают лица моложе 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать лицам моложе 18 лет, и даже в этом случае только с разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой группу антидепрессантов, используемых для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, чувство головокружения и чрезмерную сонливость.

Некоторые побочные эффекты могут постепенно уменьшаться по мере привыкания организма к лекарству.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRIs)

Антидепрессанты, такие как венлафаксин (Efexor) и дулоксетин (Cymbalta или Yentreve), работают немного иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Они известны как ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, но они могут привести к повышению артериального давления.

Миртазапин

Миртазапин — это антидепрессант, повышающий уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.

Иногда используется вместе с другими типами антидепрессантов.

Это может вызвать у вас сонливость. Это может быть полезно, если у вас депрессия и трудности с засыпанием.

Вортиоксетин

Вортиоксетин (Brintellix или Lundbeck) рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения взрослых с первым или рецидивирующим большим депрессивным эпизодом, если текущий эпизод не ответил на 2 других антидепрессанта .

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают аномальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что незаконные наркотики и сигареты, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы отмены, когда вы перестанете их принимать.

Вам будет рекомендовано постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов отмены.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сновидения ночью
• ощущения в теле, похожие на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не более 1 или 2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Скорее всего, они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).

Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы отмены, которые не улучшаются через 1 или 2 недели или ухудшаются.

Узнайте больше о прекращении приема антидепрессантов или отказе от них.

Другие виды лечения

Внимательность

Внимательность включает в себя более пристальное внимание к настоящему моменту и концентрацию на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и мире вокруг вас, чтобы улучшить свое психическое благополучие.

Цель состоит в том, чтобы развить лучшее понимание своего разума и тела и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

Групповая осознанность рекомендована NICE в качестве варианта лечения менее тяжелой депрессии.

Подробнее о внимательности

Зверобой

Зверобой — лекарственное средство на травах, которое некоторые люди принимают при депрессии. Его можно приобрести в магазинах здоровой пищи и аптеках.

Есть некоторые доказательства того, что это может помочь при менее тяжелой депрессии, но врачи не рекомендуют это.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от отдельных марок и партий, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какое влияние это окажет на вас.

Прием зверобоя вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Вам не следует принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью, так как мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая их эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда рекомендуется специалистом для лечения тяжелой депрессии, не поддающейся другим методам лечения.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы попытаться облегчить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии.

К ним относятся:

• транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
• повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)
• электросудорожная терапия (ECT)
• стимуляция блуждающего нерва

У благотворительной организации Mind, занимающейся психическим здоровьем, есть больше информации о стимуляции мозга. .

Литий

Если вы пробовали несколько различных антидепрессантов и не наступило улучшения, специалист может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Существует 2 типа: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы принимаете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в вашей крови становится слишком высоким, она может стать токсичной. Поэтому каждые 3–6 месяцев вам нужно сдавать анализы крови, чтобы проверять уровень лития и проверять наличие побочных эффектов, пока вы принимаете лекарство.

Вам также необходимо избегать диеты с низким содержанием соли, поскольку это также может привести к токсичности лития.

Депрессия: насколько эффективно психологическое лечение? — InformedHealth.org

Последнее обновление: 18 июня 2020 г.; Следующее обновление: 2023.

Помимо медикаментозного лечения ключевую роль в лечении депрессии играет психологическое лечение. Многие исследования показали, что это может помочь. Успех психологического лечения зависит от таких факторов, как тяжесть ваших симптомов, ваши отношения с терапевтом и ваши личные обстоятельства.

Психологическое лечение может помочь человеку выбраться из эмоциональной глубины депрессии и уберечь его от повторной депрессии. Сеансы терапии используются для обучения стратегиям, призванным помочь людям лучше справляться с негативными мыслями или переживать тяжелые переживания. Регулярные посещения психотерапевта также могут оказать ценную эмоциональную поддержку и помочь выяснить, что вызывает депрессию.

Психологическое лечение может быть оказано в амбулаторных условиях или – в более тяжелых случаях депрессии – в больнице. Лечение проводят терапевты в практиках, специализированных психиатрических и психосоматических клиниках, реабилитационных учреждениях. Сеансы чаще всего проводятся один на один, но возможна и групповая терапия или сочетание индивидуальных и групповых занятий. При необходимости в терапии могут участвовать и близкие.

Какие виды психологического лечения можно использовать при депрессии?

В Германии государственные страховые компании покрывают расходы на следующие виды психологической терапии для амбулаторного лечения депрессии:

• Когнитивно-поведенческая терапия : Этот терапевтический подход направлен на изменение поведения и отношения, работу над текущими проблемами, и найти конкретные решения.

• Аналитическая психотерапия : Аналитическая терапия больше фокусируется на прошлом опыте. Цель состоит в том, чтобы найти возможные причины психологических проблем человека и, например, проработать проблемный опыт отношений.

• Глубинная психотерапия : Это похоже на аналитическую терапию, но больше фокусируется на текущих конфликтах.

• Системная терапия : Системная терапия основана на предположении, что отношения между людьми, особенно в семье, играют важную роль в развитии и лечении депрессии.

Все четыре подхода предлагаются психотерапевтами с опытом работы в области психологии или медицины. Есть и другие виды лечения, признанные психологическим сообществом, но в настоящее время они не покрываются государственными страховыми компаниями Германии. К ним относятся межличностная психотерапия и личностно-центрированная терапия. Иногда элементы разных подходов комбинируются.

Личностно-центрированная терапия и межличностная психотерапия сходны с системной терапией и когнитивно-поведенческой терапией в том, что они больше сосредоточены на поиске решений текущих проблем и переживаний.

Насколько эффективно психологическое лечение?

Многие исследования показали, что людям с депрессией полезно психологическое лечение. Однако невозможно точно сказать, какой из подходов наиболее эффективен в той или иной ситуации.

Психологическое лечение может помочь облегчить симптомы депрессии и снизить риск повторной депрессии, например, помогая вам лучше справляться с негативными мыслями или проблемами. Также может быть облегчением лучше понять, что вызывает симптомы.

Эффективность психологического лечения зависит от используемого подхода, типа и тяжести депрессии, продолжительности депрессии у пациента и наличия у него других психологических проблем. Кроме того, не все одинаково реагируют на психологическое лечение: у некоторых людей оно начинает помогать довольно быстро, буквально через несколько сеансов. Но у других людей это может занять больше времени. Другие факторы, которые играют роль, включают иногда очень разнообразные симптомы, а также личность пациента, жизненный опыт и текущие обстоятельства.

Отношения между пациентом и терапевтом также являются решающим фактором. Для терапевта важно быть внимательным, уважительным, непредубежденным и чутким — и «химия» должна быть правильной. Ожидания пациента от терапии должны быть реалистичными.

Чем психологическое лечение отличается от антидепрессантов?

Психологическое лечение может эффективно облегчить острую умеренную или тяжелую депрессию, так же как и лекарства. Тяжелая депрессия часто лечится сочетанием психологического лечения и медикаментозного лечения. Эта комбинация может помочь больше, чем просто прием антидепрессантов. Некоторые люди не приступают к психологическому лечению до тех пор, пока не получат неотложную медикаментозную терапию. Психологическое лечение направлено на то, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность и предотвратить возвращение депрессии.

Хроническую и рецидивирующую депрессию также часто лечат антидепрессантами и психологической терапией.

Может ли психологическое лечение иметь побочные эффекты?

Подобно антидепрессантам, психологическое лечение может иметь побочные эффекты и другие последствия. Разница в том, что антидепрессанты чаще имеют физические побочные эффекты, чем психологические. В результате лечение антидепрессантами прекращается чаще, чем психологическое. Но в целом не хватает исследований побочных эффектов психологического лечения.

Психологическое лечение также включает обсуждение тем, которые могут быть неприятными и расстраивающими. Иногда это может быть слишком много для пациента, из-за чего он чувствует себя еще менее стабильным и, возможно, на какое-то время хуже. Но решение этих проблем также может стать важным шагом на пути к лучшему.

Психологическое лечение может повлиять на отношения с партнерами, друзьями и коллегами. Обычно это помогает людям справляться с конфликтами. Однако если кто-то меняет свое обычное поведение в результате психотерапии, это может привести и к напряженности в отношениях с другими. Пациент также может стать зависимым от своего терапевта или могут возникнуть конфликты между пациентом и терапевтом.

Перед началом терапии важно открыто обсудить, чего вы ожидаете от лечения и что на самом деле возможно. Если терапевт предупредит вас о том, как лечение может повлиять на вас, вы можете быть лучше подготовлены, помогая вам справиться с более сложными этапами лечения. Если вы считаете, что лечение идет не очень хорошо, всегда полезно сообщить своему терапевту, что вы так себя чувствуете.

Где можно получить психологическую помощь?

Если вам нужна профессиональная помощь при психологических проблемах, вы можете сначала обратиться к своему семейному врачу и попросить рекомендации. Но вы также можете напрямую обратиться в частные практики психотерапевтов или психиатров. В Германии Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (« Kassenärztliche Vereinigung «) может помочь вам записаться на прием.

Амбулаторные психотерапевтические кабинеты также предлагают специальные первичные консультации (« психотерапевтического Sprechstunde «). Взрослые могут получить до шести таких 25-минутных консультаций, не дожидаясь время, чтобы записаться на прием, а дети и подростки могут иметь до десяти из них (вместе с родителями, если это необходимо) Эти сеансы можно использовать для оценки симптомов и увидеть, какие дальнейшие методы лечения и формы помощи возможны. специальные начальные психотерапевтические сеансы, описанные выше, могут помочь людям подобрать подходящую терапию для более длительного лечения9.0005

Людям, которые хотели бы получить долгосрочное амбулаторное психологическое лечение, возможно, придется подождать некоторое время, прежде чем оно начнется, в зависимости от того, в какой части Германии они находятся. Но люди с тяжелой депрессией всегда могут обратиться в клинику без предварительной записи. встреча. Если кто-то склонен к суициду, также возможно немедленное стационарное лечение.

Как мне найти подходящего терапевта?

Чтобы амбулаторная психотерапия работала, очень важно найти психотерапевта, которому можно доверять и с которым можно чувствовать себя комфортно. Кроме того, терапевт и медицинская страховая компания должны проверить, является ли психологическое лечение подходящим и перспективным подходом в каждом конкретном случае.

В Германии первые три-пять психотерапевтических сеансов в амбулаторных условиях считаются пробными сеансами, чтобы увидеть, правильная ли химия между клиентом и терапевтом и доволен ли клиент подходом к лечению терапевта. Государственные медицинские страховщики покрывают расходы на эти пробные сеансы, даже если после этого терапия не будет продолжена.

Возможно проведение новых пробных сеансов при смене терапевта. Иногда может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящего терапевта. Даже если кто-то некоторое время ходил к терапевту, а затем начинает чувствовать, что что-то не совсем получается, он все равно может попробовать другого терапевта. Страховщик определит, нужно ли подавать новое заявление на терапию.

Что может помочь начать психологическое лечение?

Некоторым людям трудно предпринять необходимые шаги для начала психологического лечения. Если это так, вам может помочь

• поговорить с другими людьми, которые проходили аналогичную терапию в прошлом.

• Анонимно позвоните в психотерапевтическую практику и узнайте, что обычно включает в себя терапия, которую они предлагают.

• поищите психотерапевтическую практику в другом районе, подальше от вашего дома.

• пройдите мимо практики и осмотрите ее снаружи.

• попросите друга или члена семьи пойти с вами на первую встречу.

Получение помощи

Депрессия — это болезнь, а не признак слабости. Тем не менее, люди по-прежнему не любят об этом говорить. Они часто не признаются, как плохо себя чувствуют — возможно, потому, что им стыдно или виновато, или они сомневаются, что кто-то может им помочь.

Но многие люди говорят, что чувствуют себя лучше после лечения и жалеют, что не обращались за помощью раньше. Важно знать, что существует множество мест, куда вы можете обратиться за поддержкой и пониманием.

Источники

• Clarke K, Mayo-Wilson E, Kenny J, Pilling S. Могут ли немедикаментозные вмешательства предотвратить рецидив у взрослых, выздоровевших от депрессии? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Psychol Rev 2015; 39: 58-70. [PubMed: 25939032]

• Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения. Can J Психиатрия 2013; 58(7): 376-385. [В паблике: 23870719]

• Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie und Nationale Versorgungsleitlinie (NVL): униполярная депрессия. Регистрационный номер AWMF: nvl-005. Март 2017 г.

• Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT et al. Немедикаментозное лечение депрессии: систематический обзор и карта доказательств. Evid Основанная Медицина 2016; 21(6): 214-221. [PubMed: 27836921]

• Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологические и фармакологические методы лечения взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством. Декабрь 2015 г. (Сравнительные обзоры эффективности; том 161).

• Иджаз С., Дэвис П., Уильямс С.Дж., Кесслер Д. , Льюис Г., Уайлс Н. Психологическая терапия резистентной к лечению депрессии у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2018 г.; (5): CD010558. [Бесплатная статья PMC: PMC6494651] [PubMed: 29761488]

• Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG, Германия). Системная терапия взрослых как психотерапевтический подход: Заключительный отчет; Комиссия N14-02. 24 мая 2017 г. (отчеты IQWiG; том 513).

• Кариотаки Э., Смит Ю., Куиджперс П., Дебош М., Кейзер Т., Хабракен Х. и другие. Долгосрочная эффективность психотерапии, отдельно или в сочетании с антидепрессантами, при лечении большой депрессии у взрослых. 2 октября 2014 г. (KCE Reports Good Clinical Practice, том 230).

• Линде К., Зигтерман К., Кристон Л., Рюкер Г., Джамиль С., Мейснер К. и др. Эффективность психологического лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. Энн Фам Мед 2015; 13(1): 56-68. [Бесплатная статья PMC: PMC4291267] [PubMed: 25583894]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.