Как выйти из депрессии и апатии: 5 способов выйти из депрессии

Как побороть депрессию: 6 книг с примерами и заданиями

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с таким состоянием, как депрессия. И что говорить, статистика проводимых исследований говорит о многом – более трех миллионов человек по всему миру страдают от этой проблемы. Более чем актуально, не правда ли? И нужно учитывать, что далеко не каждый человек обратится к специалисту, в особенности, если речь идет о мужчинах. И для таких случаев как раз и существует специальная литература от профессиональных психологов, разрабатывающих и практикующих методики, помогающие огромному количеству людей. Мы подготовили для вас как раз такую подборку. И очень надеемся, что вы найдете именно «свою» книгу.

«Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин» Лоретты Бройнинг

Как гласят исследования ученых, многие процессы в наших организмах напрямую зависят от гормонов. Это общеизвестный факт. Но самое интересное, что мы самостоятельно можем производить над ними контроль. Как это сделать? Доктор Лоретта Бройнинг утверждает, что всего за 45 дней можно выработать в себе определенные привычки, провоцирующие регулярный выброс эндорфина в кровь, то есть так называемого «гормона счастья». Интересная практика с любопытными советами и подсказками. А главное, все очень доступно и понятно написано!

---

«Сам себе психотерапевт. Как изменить свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой терапии» Корин Свит

Книга от британского психолога Корин Свит несет в себе главный посыл через принцип КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). А именно: наши чувства и эмоции зависят больше не от самих ситуаций, которые происходят с нами в жизни, а от того, как мы к ним относимся. Весь негатив, который мы копим вследствие проблем на работе или же дома выливается в подавленное состояние.

Методика Свит направлена на то, чтобы люди умели контролировать свое отношение к внешним раздражителям, а значит, свои мысли и чувства. В этой книге есть также домашние задания, которые помогут вам лучше разобраться в собственных ощущениях.

---

«Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией» Мэтта Хейга

Эта книга предназначена для тех, кто очень серьезно разочаровался в жизни. Все дело в том, что ее автор сам оказался в какой-то момент на грани самоубийства. Но вовремя понял, что покончить с собой – это путь слабого человека, коим себя вовсе не считал.

В первую очередь, Мэтт Хейг призывает своих читателей обратиться к своему собственному «я» и понять, правда ли все так ужасно, как им кажется. Читая эту книгу, вы почувствуете себя настолько комфортно, будто автор – ваш близкий друг, который сам когда-то боролся со своими тревогами. И теперь делится с вами тем, как он сумел выйти из этого подавляющего состояния.

---

«Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств» Ричарда О’Коннора

Продолжительный стресс и последующее депрессивное состояние – вещи практически неделимые. Нейронные связи в мозгу, таким образом, разрушаются, и происходит искаженное проявление наших с вами эмоций. Это очень походит на состояние под анестезией – никаких чувств (ни положительных, ни отрицательных). Об этом подробно рассказывает американский психолог Ричард О’Коннор, сочетающий в своей терапии элементы самоанализа, медитации, а также других методик. К слову, автор на протяжении более двадцати лет специализируется на данной проблеме и помог уже очень многим своим пациентам!

---

«Демон полуденный. Анатомия депрессии» Эндрю Соломона

Самое интересное в книге Эндрю Соломона – это подход, раскрывающий проблему сразу с нескольких сторон. Три основных ракурса: личный опыт, культурная сторона и, конечно же, научная. На первый взгляд книга может показаться слишком несерьезной из-за одной только подачи информации. Но затем вы поймете, почему же она попала в список лучших книг десятилетия по версии издания Times. А также была переведена на два десятка различных языков мира.

---

«Скажи депрессии «НЕТ!». Универсальные правила» Андрея Курпатова

Книга от известного психотерапевта и телеведущего, в которой объясняется то, как происходит истощение ресурсов мозга в силу постоянных стрессов. Всего 5 шагов в методике автора и вы забудете о том, что такое «депрессия». Книга насыщена примерами из жизни, конкретными советами по каждому из шагов – все в очень легкой форме, доступной каждому. К тому же здесь вы сможете найти специальный текст, который выявит, насколько серьезна ваша проблема. Как утверждают сами пациенты Курпатова, методика, действительно, работает. Ведь не зря у психотерапевта есть собственная клиника, специализирующаяся на неврозах.

10 советов о том, как выйти из депрессии! — Ваш Психолог Онлайн

Кризисы, Депрессия

Автор Olga Nedelkova На чтение 4 мин. Обновлено

09.07.2019

Депрессия, которую многие неспециалисты называют простым русским словом «хандра», завоевывает человека постепенно. Сначала появляется легкая раздражительность, затем кажется, что весь мир ополчился против бедного маленького человека – начальник сердится, на дорогах пробки, у жены омлет подгорел. И все это является поводом, чтобы чувствовать себя плохо.

Потом приходит апатия и безразличие, и в конце концов – обычные физические недуги: головная боль, сердечные приступы и так далее.

Выбраться самостоятельно из этого состояния можно только тогда, когда у вас легкая форма депрессии. Иногда депрессия может уходить самостоятельно: например, осенняя депрессия приходит в одно и то же время года и уходит, отмучив пациента положенный срок. Послеродовая депрессия может уйти и не напоминать о себе до следующих родов. Однако надеяться на то, что душевный недуг отступит сам, не стоит, потому что в этом состоянии человек может совершить непоправимые ошибки. Поэтому, если есть такая возможность, запишитесь на консультации психотерапевта.

Если же

бороться с депрессией вам придется самостоятельно, вооружитесь нашими советами.

1. Действуйте на опережение! Не стремитесь истощить до предела свой организм и нервную систему. Обратите внимание на то, кто подвержен депрессии: женщины и люди умственного труда, то есть те, кто предъявляет к себе самые высокие претензии. Позвольте себе иногда расслабиться.
2. Высыпайтесь и соблюдайте режим отдыха. Недосыпание часто становится причиной депрессии, а затем недуг становится причиной бессонницы. Получается замкнутый круг. Перед сном проветривайте комнату, если есть возможность, оставляйте форточку открытой – чем больше кислорода у вас в крови, тем проще выходить из депрессии.
3. Занимайтесь спортом или хотя бы делайте зарядку по утрам, но постарайтесь найти комплект для разных групп мышц. Физическая нагрузка помогает убрать нервное напряжение.
4. Найдите возможность смены вида деятельности. Если на работе вы испытываете умственное и нервное напряжение, обзаведитесь дачей или выезжайте к родственникам в село. Физический труд на свежем воздухе станет для городских страдальцев панацеей от депрессии.
5. Облегчите душу – расскажите кому-то обо всех своих горестях и бедах. Это не так просто, как кажется. Нередко близкие люди устают ежегодно случать причитание во время, например, ежегодной осенней депрессии, и болеющий человек замыкается в себе, усугубляя свое положение. Это – одна из причин, почему стоит обратиться к психологу или психотерапевту.
6. Научитесь жить для себя и одним днем, хотя бы во время болезни. Как мы уже отмечали, в депрессию впадают зачастую ответственные люди, готовые спасать всех окружающих и весь мир. А сил не хватает даже на генеральную уборку в квартире. Если в таком состоянии человек ставит перед собой глобальные цели, ничего, кроме разочарований, ему это не принесет. Следовательно – депрессия усугубится. Когда будете консультироваться с психотерапевтом о том, как выйти из депрессии, обязательно поговорите о том, как определять оптимальную нагрузку на свой организм, как отказывать людям, которые просят об одолжении. Это поможет избежать депрессий в будущем или облегчит болезнь.
7. Ищите перемен. Езжайте в турпоездку или хотя бы смените привычный маршрут похода на работу. Новые впечатления должны вытеснить те, которые заставили вас хандрить. Нет возможности найти перемены за пределами жилища? Организуйте перемены прямо дома: поклейте светлые обои и сделайте перестановку.
8. Найдите время для восприятия творческих шедевров. Слушайте хорошую музыку и читайте стоящие книги.
9. Старайтесь соблюдать антидепрессивную диету: кушайте бананы и шоколад, которые содержат эндорфины, орехи, семечки, бобовые, гречку, овсянку и хлеб грубого помола, которые содержат тиамин. Этот витамин поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Постарайтесь не переедать, чтобы лишний вес не погрузил вас в еще более глубокую депрессию.
10. Обратите внимание на то, что из лекарств вы принимаете. Депрессию могут спровоцировать, например, препараты для понижения давления. Читайте о побочных эффектах всех принимаемых препаратов.

Как выйти из депрессии женщине

Многие из нас часто сталкиваются со стрессом, нервными срывами и даже депрессивным состоянием. Сегодня мы затронем эту важную тему и попытаемся найти ответ на вопрос, как женщине выйти из депрессии самостоятельно, побороть апатию и вернуться к нормальной жизни. Главная задача — научиться проверять, находится ли твой разум в конфликте с психикой, а также преодолевать его и вытаскивать себя из омута внутренних противоречий.

Симптоматика депрессии у женщин

Прежде чем избавляться от проблемы, необходимо научиться распознавать ее и самостоятельно диагностировать. Первое, что важно понимать — болезнь длится довольно долгое время, так что ее никак нельзя спутать с простыми перепадами настроения. Иногда она может иметь циклический характер, но все-таки общее тяжелое состояние является затяжным в целом никуда не уходит.

Помочь себе можно лишь тогда, когда удается верно выявлять и определять проблему. Данное заболевание проявляется на всех уровнях одновременно. Так, различают физиологические и эмоциональные проявления недуга, существенные изменения в поведении.

К эмоциональным проявлениям относится:

• Апатия, пониженный интерес к окружающей действительности;
• Чувство одиночества;
• Чувство угнетения, тоски, тревоги, отчаяния;
• Заниженная самооценка;
• Преследующая тревожность и паника;
• Ожидание чего-то плохого;
• Полная потеря эмоциональной чувствительности.

На физиологическом уровне свойственны следующие глубокие проявления:

• Нарушение сна;
• Потеря работоспособности;
• Расстройства пищеварительной системы;
• Психосоматические боли;
• Сигналы организма в виде некоторых болезней;
• Общая слабость и быстрая утомляемость.

В поведении человека могут «вылезать» такие сигналы как:

• Предпочтение сидячего либо лежачего образа жизни;
• Пассивная жизненная позиция;
• Отсутствие каких-либо планов на будущее;
• Злоупотребление алкогольными напитками, а также наркотическими и психотропными веществами.

Если ты заметила какие-то из этих симптомов у себя это не означает, что у тебя гарантированно депрессия. Однако если ты заметила несколько симптомов одновременно, они постоянны в течение всего дня и длятся более двух недель, имеет смысл обратиться за помощью. Если симптом один, но угрожающий жизни, нужно обращаться за помощью немедленно.  

Хороший специалист поможет установить, есть ли у тебя депрессия, и если да, в какой форме. Для разных форм заболевания есть разные виды лечения. Для легкой формы достаточно работы с психологом. В случаях средней и тяжелой депрессии тебя направят к врачу — клиническому психологу или психотерапевту. Эти специалисты вправе назначить специальные препараты — антидепрессанты.

Первые шаги к избавлению от депрессии 

Клинический психолог, психосоматический терапевт и коуч Марина Стоскова рассказала нам об особенностях этого недуга у женщин и подходов к ее лечению:

«Клиническим выражением депрессии является чувство приниженности (низкая самооценка) и чувство вины. Женщина проживает всю свою жизнь или часть жизни во взаимодействии с определенными людьми в конфликте самообесценивания, обвиняя себя, обвиняя свое окружение, видя свою жизнь в полутонах.

Практически при каждой болезни тела этот недуг возникает как вторичное нарушение, потому что больной человек не функционирует с полным потенциалом. В таком случае чтобы завершить исцеление от болезни, женщине необходимо завершить свой основной конфликт, стоящий за недугом.

Это очень важный момент, потому что современный подход медиков к лечению заболевания медикаментами полностью меняет биологическую функцию депрессии. Этот недуг — отличный метод для того, чтобы человеку создать все условия для соединения его сознательного и бессознательного. В результате встречи со своим «закрытым потенциалом» освобождается огромный ресурс для жизни, творчества, зачатия, вынашивания и рождения детей, создания союза мужчины и женщины, происходит оздоровление организма.

Сейчас принято бороться с любыми противоречивыми состояниями человека и их симптомами. Депрессия выполняет классную функцию — она не дает человеку бежать как обычно сломя голову на работу, с работы, к родителям, к друзьям и далее по списку. И дальше в зависимости от уровня осознанности человека, он выбирает: убрать симптомы современными медикаментами (что не является решением и носит характер избегания от тех состояний, которые скрыты за недугом) или же решать, находить причины своих психосоматических проявлений на уровне физической оболочки организма, и тогда у психики отпадает необходимость держать человека во включенном состоянии депрессии.

Все действительно довольно просто. Есть внутренний конфликт психики и разума (чувствую одно — говорю другое; хочу сказать «нет» — говорю «да»), который вгоняет тебя в депрессивное состояние. И здесь же конфликт интересов своих и других людей: хочу отдохнуть, но иду готовить мужу ужин; хочу отказать в том, чтобы давать в долг своей подруге, так как отложила на свой отпуск, а даю, потому что проблемы подруги важнее, чем я сама и мой отпуск. И так всю жизнь — существование превращается в один сплошной конфликт.

Следующая фаза заключается в том, что на имеющийся конфликт происходит запуск телесного сигнала (например, такие заболевания как молочница, ангина, кашель). Вместо того чтобы справляться с проблемой, человек активно убирает симптоматику физических недугов, «вылечивая» их, тем самым стараясь загнать себя еще дальше. 

Человек идет за решением к другому человеку в белом халате, который выписывает антидепрессанты. Пропив курс лекарств, который помогает лишь на время, наш «депрессующий» герой искусственно запускает свою дееспособность и снова скачет по офису с активной деятельностью.

Психика не понимает, что за подстава, и подает сигналы «SOS» мозгу, который в свою очередь запускает работу тела таким образом, чтобы уже в этот раз человек полежал подольше (формируется более сильное проявление сигнала — бронхит, цистит) и точно подумал о своем внутреннем мире, ценностях, о смысле жизни и наконец-то принял решение, кто важнее: «свой отпуск или проблемы подруги». Все потому что основным чувством, из-за которого женщина в этой истории не отказывает своей подруге — это нежелание быть виноватой, быть плохой в глазах подруги, страх остаться без подруги и ее постоянных проблем, потому что своя жизнь нашу героиню не интересует и она полностью отключена от понимания и осознания себя, но является включенной в истории других людей — такой классный спасатель, решатель чужих проблем, «помогатель» в любое время дня и ночи.

Депрессия на этот более сильный симптом возвращается снова, но в этот раз на неё не обращают внимание и человека заводят и возвращают в жизнь с помощью медикаментов, как будто он биоробот, который строго обязан ходить на работу. И времени на такие глупости как анализ и работа над собой просто не остается в его жизни.

По сути, получается замкнутый круг и каждый раз откаты все сильнее и сильнее, даже вылечив бронхит/цистит/панкреатит, женщина не замечает, как произошло угасание психики и «жизнь = боль» становится единственным ее состоянием. Ясно одно: из круга необходимо выбираться.

А всего-то нужно было послушать свое тело, обратить на него внимание и посмотреть «а что же стоит за всеми сигналами», «о чем оно кричит мне», потому что в реальности организм включается только после того, когда у человека есть изначальный конфликт «психика — разум». И вот она обратила бы внимание на свою ангину, когда не смогла отказать и снова дала подруге в долг, при этом ущемляя себя и вместо избавления от боли и симптома посидела и подумала, в чем же причина такой реакции тела? Просто оно теперь кричит «Нет!», и учит его обладательницу говорить в моменте «Нет!».

Как избавиться от депрессии самостоятельно

Если отловить в моменте развитие недуга ты не успела и все-таки симптом на уровне тела есть, твоя задача заключается в том, чтобы найти, на что именно организм так среагировал. Позитивное мышление — это хорошо, но не в этот раз, потому что, создавая себе прекрасное настроение и пытаясь вернуться к обычной жизни, ты, по сути, занимаешься не решением своих бессознательных конфликтов, а их избеганием. А раз ты в избегании — депрессия и физические симптомы твоего тела становятся постоянными спутниками всей твоей жизни.

Когда ты осознала свой основной конфликт и проанализировала его суть, можно начинать спасать себя. Начни с забота о своем физическом и душевном состоянии — сон, чай, книга, тишина и все другие прелести. Если чувствуешь, что силы вернулись и есть готовность действовать — то 100% нужна какая-либо активность на уровне тела.

Откажись от йоги и любого статичного занятия, которое носит функцию затормозить и успокоить. Отдавай предпочтение, например, тренировкам по боксу, танцам, беговой дорожке, плаванию, пробежке по лесу. Смысл заключается в том, чтобы вернуть желание жить и быть эффективной, чтобы был ресурс дать отпор возникающим и негативно влияющим проблемам, чтобы вообще в принципе научится ценить себя и свое тело. Потому что оно — лучший рассказчик всех наших внутренних вытесненных историй, которые давно пылятся на полках твоего бессознательного.

Дальше можно уже что-то творить своими руками: сажать цветы, рисовать картины, писать стихи и делать абсолютно всё что вам хочется. Нужно быть осознанной к себе, к своему телу, к своим эмоциям и чувствам, к своим мыслям и к своим действиям, чтобы побеждать внутренние противоречия. Ты — женщина и это прекрасно!

Я против того, чтобы излечиваться от симптомов и болезненных состояний посредством всевозможных препаратов или ухода от проблемы, потому что именно они — лучшие ориентиры для того, чтобы научится себя слышать и решать свои задачи. Как только тобой будет осознана и проработана ситуация, принят любой физический симптом — произойдет чудо, и ты не только сможешь вывести себя из депрессии, но и от первичного заболевания тела, а самое главное — ты поймешь свою пожизненную стратегию и в дальнейшем сможешь не доводить себя до столь болезненного состояния и действовать по-новому, а значит, не будешь болеть и депрессировать вовсе».

Эксперт

Марина Стоскова

Клинический психолог, психосоматический терапевт GNM, коуч ECF, специалист системно-родового подхода в терапии (Instagram: @coachmarina.pro)

---

7 способов справиться с апатией

Приходилось ли вам когда-то признаваться своим близким в том, что у вас апатия? Одни отнесутся к этому с полным пониманием, другие раскритикуют и скажут вам о том, что у вас всего лишь очередной приступ лени. На самом деле, между апатией и ленью существует огромная разница. В этой статье мы расскажем, чем апатия отличается от лени и поделимся 7 способами борьбы с апатией. 

Что такое апатия? 
Апатия — это своего рода защитный механизм нашей психики. Нервная система человека находится в постоянных стрессовых ситуациях включает некий блокатор, замедляющий нервные процессы, чтобы не дать человеку перегореть от избыточных нервных потрясений. 

Как отличить апатию от лени? 
Разберем с вами на примере мытья посуды. Если вы максимально не любите мыть посуду, поэтому вам не хочется этого делать — это лень. Если вы никак не можете взять себя в руки и сделать привычные каждодневные дела — это апатия. 

Чем опасна апатия? 
Апатия является близким состояниеv к депрессии. Либо это состояние у вас закончится через 3-4 дня, либо перерастет в депрессию. Напомним, что депрессия — является серьезным заболеванием, которое негативно влияет на ваше психическое и физическое здоровье.  

Основные признаки апатии?
Эмоциональная вялость, сонливость, потеря интереса ко всему происходящему, изменения в аппетите, низкая активность. 

7 способов справиться с апатией:

Наладить режим отдыха и сна 
Если начинать восстановление организма, то лучше всего это делать с восстановления здорового сна. Спать не меньше 8 часов, перед сном совершать прогулку, проветривать комнату и думать о хорошем. Вашему организму нужна помощь — помогите ему. 

Спорт 
Как бы банально не звучало, но спорт поможет вам гораздо быстрее справиться с апатией. Когда вы проявляете физическую активность, ваш организм вырабатывает гормон счастья, который действительно вам необходим в такое непростое время. 

Питание 
Казалось бы, почему бы не заесть плохое настроение? Но ведь еда бывает разной. Например, вредная еда явно не поможет вашему организму набраться сил. Вам нужно больше употреблять полезной еды, которая богата витаминами, клетчаткой и многими другими полезными компонентами.  

Позитивная установка 
Когда все в жизни плохо — очень трудно начать замечать что-то хорошее, но в этом и смысл. Вам нужно просто каждое утро ставить перед собой позитивную установку заметить все самое лучшее. Записывайте абсолютно все хорошее, что происходит в вашей жизни. 

Научитесь сочувствовать себе
Между сочувствием к себе и жалостью существует огромная разница. Просто научитесь себе сопереживать, понимать и благодарить за все. Мысленно обнимите крепко себя каждый раз, когда вам трудно. 

Общайтесь с хорошими людьми 
Человек является социальным существом, поэтому общение с людьми обладает исцеляющими свойствами. Старайтесь больше общаться с друзьями, знакомиться с новыми интересными людьми, ходите вместе в кино и говорите добрые слова. 

Смена имиджа 
Очевидные вещи, которые знает каждый, но все же такие важные! Мы рекомендуем вам изменить свой имидж. Новая прическа, новые бьюти-привычки, новые дела, новый стиль одежды и т. д. 

Фото unsplash.com

Понравилась статья? Поделиться:

Советы психолога: как выйти из депрессии

К словам «У меня депрессия» мы привыкли относиться скептически. Подумаешь — плохое настроение. Устал человек, или хандрит из-за пасмурной погоды. Однако «хандра» действительно может оказаться серьезной психологической проблемой, для борьбы с которой придется приложить усилия профессионального психотерапевта и самого пациента. Как распознать депрессию и как ее победить? Об этом «Известиям Мордовии» рассказал врач-психотерапевт Вадим Самылин.

Не хочется, а надо…

— Три признака классической депрессии — болезненно-сниженный фон настроения, замедленная мыслительная деятельность и «заторможенность» во всех движениях, — отмечает Вадим Георгиевич. — Но в наше время у многих людей депрессия протекает в более легкой форме. Правда, и эта «легкая» форма — не подарок для человека. Ее признаки — упадок сил и настроения, апатия, сниженная самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, расстройства сна и аппетита. Это чувство беспомощности, бесполезности, непривлекательности. И так — изо дня в день. Настоящая депрессия — не минутное переживание. Если это болезненное состояние продолжается больше полугода, необходимо обратиться к специалисту. Без посторонней помощи выбраться из депрессии будет трудно. А игнорировать её — значит ухудшать свое состояние. При депрессии нельзя бездействовать, она приводит к ослаблению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

{module Реклама от РСЯ в теле статьи, блок № 1}

Для борьбы с депрессией необходим специалист — психотерапевт. Причем с профильным образованием, окончивший медицинский факультет или факультет психологии, имеющий квалификацию психиатра либо клинического психолога.

— Важно, чтобы все его действия были понятны пациенту, — говорит Вадим Самылин, — чтобы он общался с пациентом доступным языком, не прятался за сложными терминами, и не уходил от вопросов, давал точную информацию. Но и самому человеку нужно прилагать усилия, чтобы помочь себе.

{module Реклама от РСЯ в теле статьи, блок № 2}

— Для начала, — советует Вадим Самылин, — собирайте информацию. О том, что такое депрессия, как она протекает. Желательно брать данные из компетентных источников, на серьезных медицинских сайтах. Если при апатии и упалке настроения у вас хватило сил открыть интернет — собирайте данные активно, с ручкой и блокнотом, выписывая что-то полезное. Найдите единомышленников по борьбе с депрессией — на форумах, в социальных сетях. Постарайтесь общаться, даже если вам этого не очень-то хочется. Но не ждите «быстрого чуда». Если вы только начали работать над собой, мгновенно это не поможет.
Как лежать в направлении мечты?

Один из симптомов депрессии — потеря аппетита. — Хотите вы этого или не хотите, а есть надо, — говорит Вадим Самылин. — Составьте график питания и ешьте по часам, просто набирайте нужное количество калорий. «Заедать» переживания тоже не надо. Также следите за своим режимом сна и отдыха: спите ночью и страйтесь не дремать днем.

{module Реклама от РСЯ в теле статьи, блок № 3}

Ни в коем случае нельзя пользоваться и «стимуляторами» поднятия настроения: откажитесь от курения и тем более — от алкоголя.
— Чтобы улучшилось настроение, старайтесь больше двигатьмя, — советует наш психотерапевт. — Человеку в депрессином состоянии хочется лежать и не шевелиться. Но! Замечено, что при движении у него улучшается настроение. Лучше всего погулять на улице, в парке. Не хотите выходить из дома — можно приседать или подтягиваться в своей квартире, походить по комнате. Не хотите вставать — элементарно пошевелите ногами, сделайте упражение «велосипед». Тормошите себя. Как говорится в анекдоте: «Не можешь идти в направлении мечты — лежи в направлении мечты!»

Анонимно и бесплатно

Иногда при депрессии человеку не хочется не то что наряжаться, но и причесываться, и умываться.
— В любом состоянии соблюдайте простые правила гигиены, — говорит Вадим Самылин. — Следите за собой. Для чего? Это привычная деятельность, она успокаивает, и, опять же, заставляет нас двигаться.

{module Реклама от РСЯ в теле статьи, блок № 4}

А дорого ли пользоваться услугами психотерапевта? И можно ли сохранить в тайне свои проблемы?
— В Саранске можно получить бесплатную и анонимуню помощь при лечении депрессии, — отмечает Вадим Георгиевич. — Ее окажут в Республиканском психоневрологическом диспансере. — Бесплатные консультации можно найти в интернете. Но при общении со специалистом в «сети» обязательно поинтересуйтесь его квалификацией, попросите показать портфолио, фотографии университетских дипломов.

Помните: депрессию можнг победить. Берегите себя, и будьте здоровы.

Важно!
Один из способов помочь себе — обдумать ситуацию, в которой вы оказались. «Садимся и пишем, — советует психолог. — Когда мы записываем, о чем мы думаем или переживаем, мы осознаем проблему, переносим боль на бумагу. Еще в записях важно фиксировать свои положительные достижения.

{module Реклама от РСЯ в теле статьи, блок № 5}

При борьбе с депрессией откажитесь от идеи «хочу как раньше». Вам нужно не вернуться назад, а двигаться вперед. Иначе вы не будете решать проблему, а «зависните» на своих переживаниях, эмоциях и жалости к себе.

Подготовил Александр ЕФРЕМОВ

Как выйти из депрессии, как побороть депресию при первых признаках

Человек бежит, спешит по жизни, вертится как белка в колесе. И вдруг, остановка — зачем это все нужно? Чтобы завтра — опять все то же? И тогда апатия, нежелание что-либо делать, упадок сил, все валится из рук. Одним словом — депрессия.

Как выйти из депрессии и вернуть себя к нормальной, обычной жизни? Ведь обязанностей еще никто не отменял. Нужно ходить на работу, растить детей и получать от жизни по максимуму. Ведь не всегда живут только проблемами, бывают же и простые человеческие радости. Хорошее кино, встречи с друзьями, путешествия во время отпуска, первое слово ребенка, свадьба и много чего другого.

Причины депрессии

У заболевания всегда есть объяснимая причина. Проблемы внутреннего характера, серьезные переживания, обиды и разочарования, которые копятся длительное время, у многих людей в определенный момент находят своеобразный выход — в депрессии. И действительно, многие неприятности выдержит не каждая психика. Уход за тяжело и неизлечимо больным родственником, наркомания или алкоголизм кого-то из членов семьи, криминал, неудачи в личной жизни могут сломать людей и с сильной волей. Вначале непонятно, почему именно в данный момент, когда кажется, что ко всему привык, наступает излом и опускаются руки. Так реагирует организм. Внутренняя причина имеет следствие в нарушении работы всего организма. Если не задаться вопросом, как победить депрессию, болезнь может привести к опасным функциональным нарушениям.

Признаки и симптомы депрессии

• Первые признаки депрессивного состояния касаются психики человека. Слабость и дискомфорт во всем. Наряду с этим человек быстро утомляется, не может сосредоточиться.
• Нарушение аппетита и сна.
• Расстройства в сексуальной сфере.
• Нежелание двигаться.

Известно, что в межсезонье, после трудной и ответственной работы, каждый может испытывать чувство усталости, желание ничего не делать и отдохнуть. Но это временно. Постепенно все становится на свои места. Пасмурная, дождливая погода сменяется солнечной, а долгая зима отступает перед радостной весной. В буквальном и переносном смысле слова. Человек знает об этом, и его организм приспосабливается.
Как избавиться от депрессии, если ничего не помогает и не удается убедить себя перестроиться, а усталость и апатия не проходят?

Как побороть первые признаки депрессии?

Для того чтобы знать, как бороться с депрессией, нужно уяснить: это болезнь, и лечить ее должен врач. При первых признаках усталости, плохого настроения, которое ничем не улучшить, нужно среагировать на это и отдохнуть.

Лучше всего взять отпуск. Санаторий, дом отдыха, дача вдали от всех поможет отвлечься. Мысль о том, что на работе вас некем заменить, вас ни за что не отпустят, а как же дети, муж и т.д. Нужно понимать, что спасение утопающих — это их собственная забота, поэтому надо побороться за себя — гнать мысли прочь, идти к начальству, объясняться и уезжать. Не на день-два, а на дольше, как позволят обстоятельства. Выход всегда есть, нужно только мобилизоваться и найти его.

Если отпуск отменяется, то актуально наладить режим питания, записаться на плавание или занятия йогой, перед сном обязательно гулять, на ночь пить снотворное. И думать — только о хорошем! В любой ситуации искать не проблему, а ее решение.

Депрессивное состояние часто бывает у тех, кто не умеет расслабляться. Не всем же пить водку или курить марихуану. Мы привыкли и нас приучили, что мы должны быть ответственными, много работать. А вот беречь себя, научиться получать полезные удовольствия, которые разгружают психику и делают жизнь осмысленнее и интереснее, не научил никто. Депрессия — это результат. Если баловать себя желанными покупками, вкусной едой, приятными развлечениями — болеть будет нецелесообразно.

Когда возникает вопрос, как победить свое состояние, как справиться с депрессией, есть эффективный выход — заняться йогой. Такие занятия служат обучению расслабляться. А если совмещать йогу с плаванием — результат не заставит себя ждать.

Во время депрессии не стоит поддаваться ей и принимать скоропалительные решения. Поскольку человек, находясь длительно в таком состоянии, может создавать проблемы не только себе, но и окружающим, обстановка вокруг него может накалиться. Важные судьбоносные события, такие как развод, размен, переезд, смену места работы лучше отложить. Однако, если конкретной причиной депрессии являются тяжелые семейные отношения или неприятности на работе, длящиеся долго, их лучше разорвать.

Депрессия, что делать?

Когда становится ясно, что состояние слабости и апатии — это не просто усталость, возникает вопрос: как побороть депрессию. Затягивать процесс не имеет смысла. С депрессией как болезнью справиться самостоятельно очень и очень трудно. Чем дольше это тянется, тем чаще возникают мысли о суициде, что может закончиться фатально. Требуется срочное, безотлагательное обращение к врачу.

В нашей клинике лечения зависимостей «Recovery» вы сможете найти поддержку опытных специалистов. Мы окажем вам профессиональную, квалифицированную помощь. Затянувшаяся депрессия лечится не так быстро. Зачастую, это длительный и сложный процесс. Он проходит комплексно, сочетая психологическое воздействие на больного с назначением лекарственных препаратов.

В арсенале наших врачей — положительный общепризнанный опыт и собственные наработки в лечении такого рода болезней. Наша задача — изменить эмоции больного депрессией на положительные, научить его, как преодолеть депрессию. Для наибольшего эффекта мы назначаем антидепрессанты, в тяжелых случаях — транквилизаторы.

В нашей клинике делается все возможное для того, чтобы лекарства назначались в крайнем случае, когда психологическое воздействие не дает должного эффекта. Все препараты принимаются под контролем врача. Мы подбираем нужную дозировку лекарств и медленно сводим их прием на нет. Для каждого человека лечение индивидуально.

В нашей клинике хорошие условия и внимательный персонал.

Наши цены доступны. Главное — помнить: болезнь легче, быстрее и дешевле вылечить на начальной стадии появления первых признаков. Звоните сейчас!

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

По статистике, проявления этого заболевания в различной степени и вариациях, присутствуют почти у половины пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте, организм подвержен не только развитию соматических заболеваний, но и страданий плана душевного. Ведь недаром пожилых людей сравнивают с детьми. Они становятся такими же капризными, избыточно эмоциональными, порой крайне эгоистичными. Такие состояния являются не менее опасными, чем, скажем, острая или хроническая патология внутренних органов. Женщины данным недугом, страдают несколько чаще, чем мужчины. Пикантность проблемы состоит еще и в том, что такие больные сами не обращаются за медицинской помощью и симптомы депрессивных состояний выявляются вторично, при обращении по поводу какого-то другого заболевания.

Причины развития подобных состояний

Больше других, таким состояниям подвержены лица с лабильной психикой, эмоционально неустойчивые. 

Причин может быть масса:

1. Факторы, накладывающие отпечаток на психоэмоциональную сферу. Прежде всего, это ощущение собственного старения. Человек уже не так хорошо слышит и видит, как раньше. Ему уже более трудно становится обслуживать себя. Выход на пенсию, также оказывает свое влияние. Свободного времени становится много, человек начинает терять чувство самоуважения, порой, просто ненавидит себя, осознавая тот факт, что может стать и становится уже обузой для окружающих. 

В этот период, часто имеют место ситуации, когда уходят в мир иной близкие люди, родственники, друзья. Его все больше и больше его начинают посещать тяжелые мысли. Взрослеют дети, уходят из семьи и становятся самостоятельными, живут отдельно, порой далеко от родителей.

2. Причина может быть обусловлена и длительным приемом лекарственных препаратов, побочными эффектами которых, являются симптомы подобных состояний.

3. Они могут быть вторичными симптомами различных заболеваний головного мозга и ЦНС в целом, например, паркинсонизм.

4. Снижение адаптогенных механизмов, обусловленных процессами естественного старения организма.

Проявления старческой депрессии

Процесс развития таких состояний отличается длительность. Ведь и организм стареет не сразу, а постепенно. Однако, какая-то психологическая травма, например, смерть близкого человека, может ускорить его. Может наблюдаться ухудшение аппетита. Больных это очень беспокоит, доставляет массу переживаний по этому. А ведь расстройства со стороны пищеварения связаны не с болезнью, а именно с нарушениями в питании. 

Появляется расстройство сна. Некоторые считают, что пожилым требуется меньше, для того, чтобы восстановить свои силы. Ничего подобного, старикам надо спать ничуть не меньше, чем молодым. Недостаток сна, в свою очередь, накладывает отпечаток на общее самочувствие и ведет к возникновению характерной симптоматики. 

Могут присоединиться проблемы со стороны сердца, а они, опять же вызваны тяжелыми навязчивыми мыслями пожилого человека. Родственники, естественно, стараются показать его специалисту и при обследовании, как таковых, проблем с сердцем не обнаруживается. При этом ставится диагноз старческой депрессии.

Лечение

К лечению, в обязательном порядке, надо подключать психолога. Необходимо создать условия для пожилого человека, которые отвлекали бы его от навязчивых тяжелых мыслей. Полезным будет, восстановление старых связей или, наоборот, новые знакомства. Некоторые, приобретают для себя новое хобби. Кто-то активно занимается общественной работой или вступает в ряды участников клубов по интересам. Все это в начальных стадиях весьма эффективно. В более тяжелых случаях, назначают антидепрессанты.

Основной задачей в борьбе с такими состояниями, является создание условий, при которых он не будет чувствовать себя одиноким, дать понять ему, что он кому-то нужен и востребован в жизни.

Как бороться с апатией | 5 способов повысить свой энтузиазм.

Как побороть апатию и снова почувствовать себя хорошо.

Сейчас многие люди (включая меня) борются с апатией. Апатия определяется как «отсутствие интереса, энтузиазма или беспокойства». По сути, это чувство, которое мы переживаем как , а не как ощущение . Эта эмоция определяется отсутствием эмоций.

Во время этой пандемии у многих из нас появилось новое свободное время, поскольку работа замедлилась, а внеклассные занятия отменены.В «нормальные» времена мы жаждали лишних часов, чтобы наверстать упущенное в личных делах: такие вещи, как проекты по благоустройству дома, улучшение формы, готовка, тратить время на хобби и тому подобное. Однако теперь, когда у нас есть время, кажется, что мы не можем найти в себе силы сделать что-нибудь из этого длинного списка. И мы также не можем мотивировать делать некоторые из вещей, которые нам «нужны» или которые нам просто поручено делать.

«Это действительно важно?» — спрашиваем мы со всем, что происходит вокруг нас.

Ответ — да, но, возможно, не по тем причинам, которые вы думаете.

Жизнь обретает смысл в нашем взаимодействии с ней. Когда мы не занимаемся этим, жизнь нам скучна, и кажется, что все не имеет значения. Хотя это может показаться нелогичным, лучший способ избежать апатии — повторно задействовать . Однако это порочный круг, потому что как вы увлекаетесь энтузиазмом, когда у вас нет энтузиазма?

Как бороться с апатией: пять способов превратить апатию в энтузиазм

Вот пять способов повысить свою энергию и энтузиазм, чтобы апатия снова стала интересом!

1.Высыпайтесь

Недосыпание может подорвать ваше счастье и психическое здоровье, отрицательно сказавшись на вашей энергии, мотивации и эмоциях. Это может даже привести к появлению клинических симптомов депрессии и беспокойства. Негативные побочные эффекты недосыпания нарушают ваш сон, что приводит к еще большим негативным последствиям. Если вам трудно заснуть, не используйте устройство хотя бы за час до сна. И не читайте новости перед сном! Кроме того, избегайте кофеина во второй половине дня, потому что вашему организму может потребоваться до 10 часов, чтобы полностью избавиться от кофеина.Чтобы вернуться в норму, попробуйте перед сном мелатонин или магний, которые помогут вам заснуть.

Материалы по теме: «Начни лучше спать сегодня вечером: 3 совета для более спокойной ночи»

2. Двигай телом

Когда вы апатичны, может быть очень сложно мотивировать вас к упражнениям. Вместо того, чтобы уговаривать себя заниматься спортом, подумайте о том, как двигать своим телом. Перемещение тела, будь то ходьба, танцы, игра в мяч с детьми или занятия йогой, улучшит ваше чувство благополучия.Это, в свою очередь, увеличит вашу энергию, улучшит сон, расслабит ваше тело и уменьшит апатию. Чем больше вы двигаетесь, тем больше у вас будет энергии и мотивации, поэтому в конечном итоге вы почувствуете себя готовым к большему: больше движений, больше хобби, больше интересов. Придерживайтесь движения по крайней мере 15-30 минут в большинстве дней.

3. Общайтесь с другими

Другой эффект апатии — отстранение от других. Часто из-за апатии мы чувствуем, что нам нечего сказать и не о чем мы хотим знать, поэтому мы не обращаемся к другим.Но это ошибка. Избавиться от собственной головы действительно может. Чтобы выйти из апатичного отношения, установите связь с другими. Начните с людей, которые вас хорошо знают, чтобы вам не приходилось чувствовать себя счастливым. Может быть, просто просмотр фильма с супругом или чтение книги на диване вместе с соседом по дому или ребенком может заставить вас почувствовать связь через общие интересы. Вы также можете общаться с другими с помощью волонтерских возможностей, которые являются еще одним способом сосредоточиться на общих интересах для установления связи.Знаете, кто-нибудь шьет маски? Обратитесь за помощью. Знаете продовольственные банки, которые хотят, чтобы добровольцы развозили еду пожилым людям? Позвоните им. Проведите небольшое исследование, чтобы найти ближайшую к вам организацию, которая нуждается в помощи.

4. Избегайте рока и мрака

Апатия может сделать нас раздражительными. Пока мы находимся в карантине дома с нашими семьями или соседями по дому, мы можем найти их привычки раздражающими, даже если те же самые привычки не беспокоили нас два месяца назад. Особенно раздражает сосед по дому, который весь «мрачен и обречен».«Как будто мало того, что мир, кажется, разваливается на части, а наши практики находятся в подвешенном состоянии, у нас есть супруг / партнер / ребенок / родитель / человек, который постоянно настроен негативно и обсуждает только худшее, что происходит в мире. ! Насколько вы можете, подумайте о том, чтобы дистанцироваться от этого человека. Идеи включают в себя поездку в другой продуктовый магазин, чтобы побыть в одиночестве в машине; длительный душ; или пойти на длительную прогулку. Вы также можете включить этого человека в свои действия против апатии — может быть, это поможет смягчить их «мрачность и мрачность».”

5. Попробуйте что-нибудь новенькое

Иногда« немного приправить »- хороший способ избавиться от апатии. Поскольку ничто не может показаться интересным, вам, возможно, придется заставить себя — да, force себя — придумать что-то, чтобы попробовать, а затем действительно сделать это. Многие онлайн-платформы предлагают разнообразные курсы по темам, от искусства, музыки, танцев и дегустации вин до письма, бизнеса и академических предметов. Вы также можете найти бесплатные живые занятия в Instagram и Facebook, а также множество записанных программ и занятий на YouTube.

Что бы вы ни решили попробовать в любой день, не откладывайте! Если вы задержитесь более чем на несколько минут, вы, скорее всего, отговорите себя от этого. Когда у вас появится идея, попробуйте ее сейчас.

Вот и снова чувство, хорошее самочувствие!

Связано: «Пять способов уменьшить тревогу во всемирной общественно-политической жизни»

* Заявления, сделанные на этом веб-сайте, не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Любая информация или продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.Информация, предоставленная этим веб-сайтом или этой компанией, не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию .

Еще от прокурора, работающего над преодолением кризиса COVID-19:

Специальная скидка на книгу-бестселлер Джейми Спаннхейка:

В статье «Юрист, лев и прачечная: три часа на поиски своего». Спокойствие в хаосе », юрист и сертифицированный тренер по здоровью Джейми Спаннхейк поможет вам научиться ВЫБИРАТЬ, ДЕЙСТВОВАТЬ и ДУМАТЬ таким образом, чтобы прояснить ваши желания и расставить приоритеты, чтобы вы могли с пользой использовать свое время и наслаждаться жизнью.

Теперь можно приобрести со скидкой 20% в книжном магазине Attorney at Work здесь.

Используйте код «спокойствие» при оформлении заказа. Ограниченное по времени предложение.

Дистимия и апатия: диагностика и лечение

Дистимия — депрессивное расстройство настроения, характеризующееся хронической и стойкой, но легкой депрессией. Часто ее трудно отличить от большой депрессии, особенно в ее частично ремиссированном состоянии, поскольку «потеря интереса» или «апатия» имеют тенденцию преобладать как при дистимии, так и при ремиссии депрессии.Апатия также может возникать при различных психических и неврологических расстройствах, включая шизофрению, инсульт, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и лобно-височная деменция. Симптоматологически важно, что апатия связана с большой депрессией, но отличается от нее с точки зрения ее причин и лечения. Антидепрессанты, особенно норадренергические средства, полезны при апатии, связанной с депрессией.Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть менее эффективными при апатии у пожилых пациентов с депрессией и, как сообщается, даже ухудшают апатию. Дофаминергические агонисты, кажется, эффективны при апатии. Другим выбором являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, метилфенидат, атипичные нейролептики, ницерголин и цилостазол. Выбор лекарств следует определять в зависимости от фона и основной этиологии целевого заболевания.

1. Дистимия

Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, которое характеризуется хронической стойкой, но легкой депрессией, затрагивающей 3–6% людей в сообществе [1, 2] и до 36% амбулаторных пациентов с психическим здоровьем. настройки [3].Хотя по определению депрессивное настроение дистимии недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, оно сопровождается значительным субъективным дистрессом или нарушением социальной, профессиональной или другой важной деятельности в результате нарушения настроения [4]. Дистимия проявляется как подавленное настроение, сохраняющееся не менее двух лет (один год для детей или подростков), которое длится большую часть дня, возникает несколько дней и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов: (1) плохой аппетит или переедание, (2) бессонница или гиперсомния, (3) низкая энергия или усталость, (4) низкая самооценка, (5) плохая концентрация или трудности с принятием решений, (6) чувство безнадежности.

Чтобы диагностировать дистимию, не должно быть серьезных депрессивных эпизодов в течение первых двух лет болезни (один год у детей или подростков), а также в анамнезе не должно быть мании. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) [5] указывается, что временные эутимические эпизоды продолжительностью до двух месяцев могут возникать во время дистимии. В прошлом у дистимии было несколько других названий, включая депрессивный невроз, невротическую депрессию, депрессивное расстройство личности и стойкую тревожную депрессию.

DSM-IV-TR классифицирует дистимию в соответствии с несколькими спецификаторами течения: (1) раннее начало, если симптомы начинаются в возрасте до 21 года, (2) позднее начало, если симптомы начинаются в возрасте 21 года или позже, и (3) дистимия с атипичные признаки, если симптомы включают повышенный аппетит или прибавку в весе, гиперсомнию, чувство свинцового паралича и чрезмерную чувствительность к отторжению.

Часто бывает трудно отличить дистимию от большой депрессии, особенно у пациентов с частичной ремиссией или частичным ответом на лечение.Большое депрессивное расстройство, дистимия, двойная депрессия и некоторые явно преходящие дисфории могут быть проявлениями одного и того же болезненного процесса. Эти разновидности депрессивных состояний настроения, хотя и являются разными диагностическими объектами, имеют схожие симптомы и реагируют на аналогичные фармакологические и психотерапевтические подходы. Из-за стигмы, все еще связанной с депрессией, многие люди с этим расстройством могут остаться незамеченными и не лечиться. Хотя дистимия долгое время считалась менее тяжелой, чем большая депрессия, последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая тяжелые функциональные нарушения, повышенную заболеваемость физическими заболеваниями и даже повышенный риск самоубийства.

Патофизиология дистимии до конца не изучена. Примерно у 30% людей с дистимией на каком-то этапе наблюдается переход к гипоманиакальным эпизодам [6]. Большинство людей, особенно с ранним началом дистимии, в семейном анамнезе страдают расстройствами настроения, включая биполярное расстройство. Один или оба родителя могли страдать от глубокой депрессии. Семейный анамнез этого заболевания делает более вероятным появление дистимии в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. По сравнению с большой депрессией пациенты с дистимией, как правило, имеют более субъективные симптомы и менее драматические психомоторные нарушения или нейровегетативные симптомы, включая нарушения сна, аппетита и уровня энергии.Продольное проспективное исследование показало, что у 76% детей с дистимией развивается большая депрессия, а у 13% развивается биполярное расстройство в течение периода наблюдения от 3 до 12 лет [7]. В другом исследовании следует отметить, что около 75% людей с дистимией соответствуют критериям хотя бы одного большого депрессивного эпизода, и эта комбинация называется двойной депрессией [8]. Люди с дистимией, у которых наблюдаются серьезные депрессивные эпизоды, как правило, страдают от депрессии в течение длительного времени и тратят меньше времени на полное выздоровление [9].В 10-летнем последующем исследовании лиц с дистимией 73,9% показали выздоровление от дистимического расстройства, со средним временем выздоровления 52 месяца, но оценочный риск рецидива в другой период хронической депрессии, включая дистимию, составил 71,4%. чаще всего в течение трех лет [10].

Обоснованность проведения различия между депрессивным расстройством личности и дистимией является предметом дискуссий, поскольку депрессивное расстройство личности и дистимия относятся к группе депрессивных расстройств меньшей степени тяжести.Депрессивное расстройство личности характеризуется мрачным или негативным взглядом на жизнь, интроверсией, тенденцией к самокритике и пессимистическими когнитивными процессами, с меньшим, чем настроение и нейровегетативными симптомами, наблюдаемыми при дистимии. Дистимия или депрессия могут сосуществовать с депрессивным расстройством личности, и люди с депрессивным расстройством личности имеют больший риск развития дистимии, чем здоровые люди после наблюдения в течение 3 лет [11].

2. Лечение дистимии

Лучшее лечение дистимии — это комбинация психотерапии и лекарств.Положительный клинический ответ на лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [12-19], ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) [20, 21] и трициклические антидепрессанты (ТЦА) [14, 15], предполагает, что серотонинергическая и норадренергическая системы вовлекают механизм дистимии. Систематический обзор [22, 23] лечения дистимии антидепрессантами предполагает, что СИОЗС, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы одинаково эффективны, но СИОЗС могут немного лучше переноситься.Также сообщалось об успешном применении большего количества норадренергических агентов, таких как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион. Нейролептики второго поколения показали положительный эффект по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве или дистимии, но большинство антипсихотиков второго поколения показали худшую переносимость, в основном из-за седативного эффекта, увеличения веса или отклонений лабораторных данных, таких как повышение пролактина. Некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии низких доз амисульприда на людей с дистимией [24].

Психотерапия и медикаменты являются эффективными методами лечения дистимии, и их сочетание является обычным явлением. Существует множество различных типов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую и ориентированную на понимание или межличностную психотерапию, которые доступны для помощи людям с дистимией. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) [25] привлекает все больше внимания для лечения хронической депрессии. CBASP — это форма психотерапии, специально разработанная для пациентов с хронической депрессией.Его основная процедура называется «ситуационным анализом» и представляет собой высоко структурированную технику, которая учит пациентов с хронической депрессией справляться с проблемными межличностными контактами. Он побуждает пациентов сосредотачиваться на последствиях своего поведения и использовать алгоритм решения социальных проблем для решения межличностных трудностей. CBASP более структурирован и направлен, чем межличностная психотерапия, и отличается от когнитивной терапии тем, что в первую очередь сосредоточен на межличностных взаимодействиях, включая взаимодействие с терапевтами.Благодаря этой психотерапии пациенты приходят к пониманию того, как их когнитивные и поведенческие паттерны порождают и сохраняют межличностные проблемы, и узнают, как исправить неадаптивные паттерны межличностного поведения. Комбинация медикаментов и психотерапии может быть намного более эффективной, чем любой по отдельности [26].

3. Апатия

Дистимия в основном определяется наличием депрессивных симптомов на определенном уровне. Однако некоторые пациенты, которых лечат от дистимии, проявляют только потерю интереса и не имеют подавленного настроения.Это состояние следует расценивать как апатию. Термин «апатия» происходит от греческого «пафос», означающего страсть, то есть апатия означает «отсутствие страсти». Марин [27] определил синдром апатии как синдром первичного отсутствия мотивации, то есть потери мотивации, не связанной с эмоциональным дистрессом, интеллектуальными нарушениями или снижением сознания. Старкштейн [28] описал черты апатии как отсутствие мотивации, характеризующееся уменьшением целенаправленного поведения и познания, а также ослабленной эмоциональной связью с целенаправленным поведением.Леви и Дюбуа [29] предположили, что апатию можно определить как количественное сокращение самогенерируемого произвольного и целенаправленного поведения. В настоящее время апатия лечится симптоматически. В DSM-IV-TR нет дерева решений для апатии, но существует вероятность того, что апатия будет контролироваться независимо от аффективных расстройств, если задействованные механизмы или стратегия лечения будут более полно установлены в будущем. Марин [27] и Старкштейн [30] предложили диагностические критерии для этого состояния.В качестве основы конкретных диагностических критериев апатии были предложены отклонения в аспектах эмоций, познания, двигательной функции и мотивации. Марин также разработал шкалу оценки апатии [31], в то время как диагностические критерии апатии были предложены Starkstein et al. (Таблица 1).

Отсутствие мотивации по сравнению с предыдущим уровнем функционирования пациента или стандартами его или ее возраста и культуры, , на что указывает либо субъективное мнение, либо наблюдение других. Наличие без мотивации хотя бы одного симптома , принадлежащего каждой из следующих трех областей. (i) Снижение целенаправленного поведения: (a) отсутствие усилий, (b) зависимость от других для структурирования деятельности. (ii) Снижение целенаправленного познания: (a) отсутствие интереса к изучению нового или новому опыту, (b) отсутствие заботы о личных проблемах. (iii) Снижение эмоций: (а) неизменный аффект, (б) отсутствие эмоциональной реакции на положительные или отрицательные события. Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Симптомы не связаны с пониженным уровнем сознания или прямым физиологическим воздействием вещества (например,g., наркотик злоупотребления, лекарство).

По материалам Starkstein [30].

Апатия привлекает все большее внимание из-за ее влияния на эмоции, поведение и когнитивные функции. Кажется вероятным, что апатия у людей с депрессией является результатом изменений эмоциональной и аффективной обработки, но обычно она может возникать и при отсутствии депрессивного настроения (рис. 1).

Апатия возникает у людей с различными психическими и неврологическими расстройствами, включая шизофрению [32, 33], инсульт [34, 35], черепно-мозговую травму [36], болезнь Паркинсона [28, 37, 38], прогрессирующую надъядерную паралич [38], болезнь Хантингтона [39, 40] и деменции, такие как болезнь Альцгеймера [30, 41, 42], сосудистая деменция [43], лобно-височная деменция [41, 42] и деменция, вызванная ВИЧ [44].Марин и др. [45] оценили пять подгрупп (здоровые пожилые люди, пациенты с левополушарным инсультом, правополушарным инсультом, болезнью Альцгеймера и большой депрессией), используя шкалу оценки апатии [31] и шкалу оценки депрессии Гамильтона [46]. Средние показатели апатии при инсульте правого полушария, болезни Альцгеймера и большой депрессии были значительно выше, чем у здоровых пожилых людей. Повышенные показатели апатии были связаны с низкой депрессией при болезни Альцгеймера, высокой депрессией при большой депрессии и промежуточными баллами депрессии при правополушарном инсульте.Распространенность повышенных показателей апатии варьировала от 73% при болезни Альцгеймера, 53% при большой депрессии, 32% при инсульте в правом полушарии, 22% при инсульте в левом полушарии и 7% у здоровых субъектов. Они обнаружили, что уровень апатии и депрессии варьировался среди диагностических групп, хотя апатия и депрессия значимо коррелировали в каждой группе. Таким образом, апатия наиболее часто клинически проявляется в условиях депрессии, деменции или инсульта, и проблемы, связанные с апатией, как правило, важны из-за ее частоты, растущей распространенности, влияния на повседневную жизнь, худших результатов реабилитации после инсульта и нагрузки на воспитатели.

Леви и др. [42, 47] обнаружили, что пациентов с лобно-височной деменцией и прогрессирующим надъядерным параличом можно отличить от пациентов с болезнью Альцгеймера по их более тяжелой апатии и относительно менее тяжелой депрессии. Кроме того, они сообщили, что апатия не коррелировала с депрессией в объединенной выборке пациентов, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. Апатия, но не депрессия, коррелировала со снижением когнитивных функций, что было измерено с помощью мини-теста психического состояния [48].Эти результаты предполагают, что апатия может быть специфическим психоневрологическим синдромом, который отличается от депрессии, но связан как с депрессией, так и с деменцией. Симптоматологически важно понимать, что апатия может возникать одновременно с депрессией, но обычно отличается от нее. Депрессия — это «эмоциональное расстройство», а апатия — «расстройство мотивации». Starkstein et al. [34] изучали частоту апатии среди пациентов с инсультом, страдающих большой депрессией, малой депрессией или отсутствием депрессии.Довольно большое количество (23%) их пациентов страдали значительной апатией. Апатичные пациенты были старше, имели более высокую частоту тяжелой (но не малой) депрессии, имели более серьезные физические и когнитивные нарушения и имели поражения, затрагивающие заднюю конечность внутренней капсулы. В их исследовании частота апатии была значительно выше среди пациентов с большой депрессией, но не среди пациентов с небольшой депрессией или отсутствием депрессии. Эти результаты показывают, что, хотя большая депрессия и апатия возникают независимо, апатия остается в значительной степени связанной с большой депрессией (но не с малой депрессией).Это согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых проводилось различие между большой и малой депрессией, включая различия когнитивной функции и подавление кортизола после приема дексаметазона [49, 50], которые наблюдались у пациентов с большой депрессией, но не с малой депрессией.

Апатия часто наблюдается у пациентов с поражением префронтальной коры [51, 52], а также часто возникает после очаговых поражений определенных структур базальных ганглиев, таких как хвостатое ядро, внутренний паллидум и медиальные дорсальные ядра таламуса [ 53–56].Таким образом, апатия является одним из клинических последствий нарушения работы оси префронтальной коры и базальных ганглиев, которая является одной из функциональных систем, участвующих в возникновении и контроле самогенерируемого целенаправленного поведения. Анатомическая локализация регионарной дисфункции, связанной с апатией и депрессией, значительно перекрывается. Сообщалось, что депрессия чаще возникает, когда очаговые поражения являются передними и левосторонними [57]. Леви и Дюбуа [29] предположили, что механизмы, ответственные за апатию, можно разделить на три подтипа нарушенной обработки: «эмоционально-аффективная», «когнитивная» и «аутоактивационная» потеря психической самоактивации.

4. Лечение апатии (таблица 2)

32 SNRIs ** NaSSA *** DNRIs **** Тетрациклические антидепрессанты Трициклические антидепрессанты Мапропмоин Мапропмоин Мапропмоин Мапропмоин или апатия синдром агенты Категория Класс Основное фоновое заболевание Репрезентативное название препарата Депрессия Флувоксамин, пароксетин Сертралин Милнаципран Миртазапин Стимуляторы дофамина Агонисты дофамина Болезнь Паркинсона, депрессия (?) Бромокриптин Прамипексрол Ропинирол Амантадин Ингибитор MAO-B Ингибитор MAO-B Ихотические агенты Атипичные нейролептики Отрицательные симптомы (симптомы апатии) шизофрении Клозапин, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин, Зипразидон 3 Примитивный психопат метилфенидат Пемолин Амфетамин модафинила слабоумие ингибиторов холинэстеразы болезнь Альцгеймера Донепезило Галантамин Ривастигмин метрифоната Такрина пирролидон-типа ноотропных агент Инсульт, болезнь Альцгеймера Нефирацетам Стимуляторы мозгового кровообращения и метаболизма Алкалоид спорыньи Инсульт Хороший рголин Антиагрегантные препараты Ингибитор фосфодиэстеразы Цилостазол

* Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: было несколько сообщений о том, что СИОЗС не эффективны при апатии.** Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина. *** Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты. **** Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина.

Принимая во внимание тот факт, что апатия связана с когнитивной функцией и нарушением оси префронтальной коры и базальных ганглиев, апатию можно рассматривать как сходную с подкорковой деменцией и ее можно лечить с помощью дофаминергических агентов в центральной нервной системе. Растет число сообщений о лечении апатии с помощью различных психоактивных веществ.Различные небольшие исследования показали, что психостимуляторы, дофаминергические средства и ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при этом синдроме. Однако в настоящее время нет единого мнения о лечении апатии, и информация о фармакотерапии этого состояния в основном зависит от основной этиологии и фонового заболевания. Например, агонисты дофамина кажутся многообещающими для улучшения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как атипичные нейролептики, используемые при шизофрении, и ингибиторы холинэстеразы, как сообщается, полезны для лечения апатии при болезни Альцгеймера и других деменциях.Поэтому лечение апатии следует подбирать с учетом ее этиологии. Пациентам с депрессией и апатией следует назначать антидепрессанты, которые также могут облегчить другие симптомы. Однако было высказано предостережение относительно использования СИОЗС у пожилых людей с депрессией, поскольку это может усугубить апатию [58]. Поскольку дисфункция лобных долей считается одной из причин апатии, пациенты с первичной апатией могут реагировать на психостимуляторы, такие как метилфенидат или декстроамфетамин. Также были сообщения об улучшении апатии и когнитивных функций после инсульта при лечении цилостазолом [59].В качестве нефармакологических методов стимуляция черепной электротерапии при апатии после черепно-мозговой травмы [60] и терапия когнитивной стимуляции при нейропсихиатрических симптомах при болезни Альцгеймера [61] могут иметь определенное значение, но доказательства ожидаются в будущих исследованиях.

Синдром апатии связан со многими заболеваниями, но остается неизвестным, применимы ли лекарства при этом спектре фоновых заболеваний. Например, будут ли ингибиторы холинэстеразы, применяемые у пациентов с болезнью Альцгеймера, эффективными при апатии, связанной с большой депрессией? Эти вопросы следует изучить в будущих исследованиях.

Как апатия может привести к риску психического здоровья

Апатия — это слово, которое мы часто слышим в связи с выздоровлением, однако, возможно, мы не совсем понимаем его. Существует внутренняя идея, которая сравнивает это с депрессией или рассматривает как симптом другого диагноза психического здоровья. Апатия — это проблема сама по себе, которую трудно преодолеть, и это может привести к другим серьезным проблемам с психическим здоровьем. Необходимо более глубокое понимание природы апатии как таковой, чтобы внимательнее взглянуть на потенциальные риски, которые она несет.Это чувство апатии или это что-то еще?

Разве я не просто немотивирован?

Апатия — это больше, чем просто чувство усталости и лени. Это стойкое отсутствие способности мотивировать себя выполнить любую задачу, которая ставит под угрозу эмоциональную, когнитивную или поведенческую функцию. Это может быть что угодно: от изменения поведения в расходах с целью уменьшения финансового стресса до инвестирования времени и изучения терапии тревожности. По сути, отсутствует мотивация для постановки или достижения целей, неспособность к самомотивации, а по мере накопления проблем или их усложнения становятся заметными факторы риска, такие как добавление сопутствующей проблемы психического здоровья.Многие люди, страдающие апатией, все еще могут быть мотивированы внешним источником, например, членом семьи или возможностью серьезных последствий, поэтому бывает трудно понять, насколько серьезной проблемой для человека стала эта проблема. Поскольку он остается нераспознанным и необработанным, он может стать более серьезной проблемой.

Когда становится опасно

Апатия может быть симптомом депрессии. Сама по себе апатия лишена чувства печали, подавленного настроения и ощущения дискомфорта, которые являются маркерами депрессии.В качестве симптомов и депрессия, и апатия могут значительно влиять друг на друга, и опасно оставлять их без внимания из-за их склонности действовать как симптомы друг для друга. Люди, страдающие депрессивными расстройствами с апатией или страдающие от них, могут иметь значительно ухудшенное качество жизни, если их не лечить. Те, кто сталкивается с этой парой проблем с психическим здоровьем, изо всех сил пытаются найти мотивацию для того, что они когда-то любили, а также пытаются сделать это через глубокое чувство печали. Может отсутствовать мотивация заботиться о себе самыми простыми способами: принимать лекарства, общаться с другими людьми и окружающим миром и поддерживать себя.

Снижение способности находить мотивацию для заботы о себе в сочетании с чувством печали и изолированным поведением может привести к пассивным или активным суицидальным идеям.

Пассивные суицидальные мысли — это когда у кого-то могут быть мысли о самоубийстве или даже желание покончить с собой, однако он не продвигается к планам, которые нужно выполнить. Человек, подверженный пассивным суицидальным идеям, — это тот, кто не испытывает особого удовольствия от жизни. Они могут мечтать о том, чтобы умереть во сне или стать жертвой несчастного случая.Они могут пойти еще дальше и действительно почувствовать, что хотят умереть или покончить жизнь самоубийством, но за этими мыслями нет никаких действий или плана. Пассивные суицидальные мысли часто могут оставаться незамеченными месяцами или годами, поскольку они редко передаются другим людям. Это может очень быстро перейти в активное суицидальное мышление, если его спровоцировать.

Активные суицидальные мысли — это когда человек переходит от идеи или желания закончить свою жизнь к планированию действия.Хотя есть исследования, которые показывают шкалу вероятности совершения самоубийства, основанную на нескольких факторах, каждый раз, когда кто-то планирует покончить с собой, следует относиться очень серьезно. Эти люди часто испытывают чувство безнадежности и не видят смысла продолжать жить, когда они страдают так же, как и они. Не каждый человек, который активно думает или даже планирует самоубийство, доведет его до конца, но уровень самоубийств растет, несмотря на более открытые разговоры о психическом здоровье.Если кто-то, кого вы любите, упомянул о своем желании покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью.

Независимо от борьбы с психическим здоровьем, выход есть. Сама по себе апатия может получить большую пользу от когнитивно-поведенческой терапии, индивидуальной терапии и, при необходимости, лекарств. Депрессию можно лечить с помощью множества различных видов терапии, лекарства также являются вариантом лечения. Для решения этих или любых других проблем психического здоровья существуют также амбулаторные и стационарные программы, которые дают людям возможность более интенсивно работать над исцелением.Это может быть особенно полезно для людей, которые годами боролись с проблемами психического здоровья без какого-либо лечения. Существуют методы лечения, направленные на устранение сопутствующих психических расстройств, чтобы распознать и лечить несколько диагнозов и рассмотреть, как они влияют друг на друга. Эти разные варианты существуют в надежде дать людям инструменты для изменения своей жизни, но когда дело доходит до апатии или даже депрессии, мотивация для этого может отсутствовать. Здесь человек может обратиться к кому-то, кому он доверяет, и попросить его помочь в этом процессе.

Ashley Addiction Treatment — это инновационная лечебная программа, расположенная в Чесапикском заливе штата Мэриленд. Эшли оказывает поддержку профессионалам, ищущим помощи с зависимостью. Мы можем помочь людям с сопутствующими заболеваниями и предложить конфиденциальные программы лечения в соответствии с вашими потребностями. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (800) 799-4673.

Депрессия и апатия — UCLA Программа лечения болезни Альцгеймера и демента

Обучение воспитателей, часть III: Депрессия и апатия

Сценарий

Дочь объясняет, что ее мать не хотела делать ничего из того, что ей нравилось делать раньше.Она расстроена тем, что ее мать весь день лежит в постели и отказывается вставать.

Общий ответ : Мать днем ​​лежит в постели. Дочь просит маму встать, но мать отказывается. Дочь сдается и в отчаянии покидает комнату.

Объяснение эксперта : Депрессия и апатия встречаются у многих людей с деменцией. Апатия отличается от депрессии. При апатии человек может испытывать недостаток мотивации, усилий или энергии для выполнения повседневных задач, терять интерес к разговору с другими или участию в деятельности или проявлять отсутствие реакции на людей или происходящие события. Люди с депрессией могут быть грустными или плаксивыми, раздражительными, беспокойными и иметь чувство низкой самооценки.У людей с депрессией также могут быть проблемы со сном, потеря энергии и изменение аппетита. Обратитесь к врачу, если поведение является значительным или если это внезапное отклонение от их обычного поведения.

Рекомендуемый ответ : Мать днем ​​лежит в постели. Мать сначала отказывается вставать с постели. Дочь побуждает мать встать с постели, говоря, что ее подруга приедет в гости. Мать взволнована тем, что к ней пришел посетитель, и встает с постели.Мама идет в гостиную и с удовольствием решает с подругой пазл.

Как перестать быть апатичным (с иллюстрациями)

Об этой статье

Соавтор:

Лайф-тренер

Соавтором этой статьи является Jennifer Butler, MSW. Дженнифер Батлер — коуч по любви и трансформации и владелица JennJoyCoaching, компании по лайф-коучингу, базирующейся в Майами, Флорида, хотя Дженнифер работает с клиентами по всему миру.Работа Дженнифер сосредоточена на расширении прав и возможностей женщин, находящихся на любом этапе развода или разрыва отношений. У нее более четырех лет опыта коучинга по жизни. Она также является соведущей подкаста Deep Chats вместе с Лией Моррис и ведущей второго сезона «Развод и другие вещи, с которыми вы можете справиться» от Уорти. Ее работы были представлены в ESME, DivorceForce и Divorced Girl Smiling. Она получила степень магистра социальной работы (MSW) в Нью-Йоркском университете. Она также является сертифицированным тренером по здоровью, специалистом по коммуникациям и жизненному мастерству и сертифицированным коучем по сознательному разъединению и вызову в «Едином».Эта статья была просмотрена 310 241 раз (а).

Соавторы: 28

Обновлено: 10 августа 2020 г.

Просмотры: 310,241

Резюме статьиX

Апатия может усложнить жизнь, но если вы ставите перед собой небольшие цели и пробуете что-то новое, в конце концов вы найдете свою мотивацию. Хотя вы можете не чувствовать себя рядом с другими людьми, постарайтесь проводить больше времени с друзьями и семьей, поскольку одиночество может легко истощить вашу мотивацию и энергию.Если вы не испытываете никакого удовольствия от того, чем занимались раньше, пробуйте новые хобби и интересы, пока не найдете то, что вам нравится. Сосредоточьтесь на небольших, управляемых шагах к своим целям. Например, если вам нужно прочитать книгу на уроке, но вы не хотите, поставьте себе цель прочитать только 1 главу. Когда вы начнете достигать своих целей, ставьте перед собой более крупные. Однако простите себя, когда вы не встречаетесь с ними, и постарайтесь оставить прошлое позади, чтобы сосредоточиться на будущем.Чтобы узнать больше от нашего соавтора, в том числе о том, как улучшить свою мотивацию с помощью диеты, сна и упражнений, читайте дальше!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 310 241 раз.

Что такое апатия и почему она возникает?

Перейти к:

Изображение предоставлено: Durantelallera / Shutterstock

Что такое апатия?

Апатия определяется как потеря интереса к социальным или эмоциональным ситуациям (состояние безразличного настроения).Апатия представлена ​​как отсутствие чувства, интереса или какой-либо конкретной заботы о конкретной ситуации или жизни в целом.

Хотя у многих людей могут быть короткие периоды апатии в некоторые моменты своей жизни (например, игнорирование разочарования или чувство, что « нельзя беспокоить »), апатия в медицинском смысле считается долговременным синдромом, обычно связанным с определенными психическими расстройствами. состояния или расстройства. К специфическим симптомам апатии относятся:

• Отсутствие или подавление эмоций, чувств, беспокойства или страсти
• Отсутствие мотивации (делать или завершать что-либо) — более слабая форма воли
• Отсутствие смысла или цели — но не депрессия (т.е. никчемность и безысходность)
• Медлительность / низкий уровень энергии и пассивность
• Отстраненность от жизни и личных событий — очень часто встречается при деменции

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальное здоровье включает «состояние, которое максимизирует потенциал физического и умственного / эмоционального роста». Следовательно, апатия не соответствует определению оптимального здоровья ВОЗ.

Апатия отличается от уменьшения эмоционального проявления или выражения (эмоциональное притупление), когда люди не могут выразить свои чувства или эмоции, хотя сама эмоция по своей сути не уменьшается.Апатия и авантюрность, острая нехватка мотивации / инициативы или пониженное стремление выполнять или выполнять задачи частично пересекаются. Несмотря на апатию, если возникнет реальная угроза или серьезные последствия, люди часто временно изменяют свое поведение. Люди с аволициями (часто встречающимися при шизофрении и некоторых формах депрессии) могут вообще не менять своего поведения.

Нейробиология апатии

Мотивированное поведение инициируется и модулируется взаимно взаимосвязанными областями мозга.К ним относятся сеть медиальной лобной доли и полосатого тела. Нарушение этих связей и проекция из этой сети могут быть связаны с развитием апатии. Снижение метаболизма в полосатом теле тесно связано с увеличением показателей апатии. Дофамин является основным нейротрансмиттером, участвующим в этих мозговых цепях, и активно участвует в регулировании мотивации (см. Хроническое воспаление, Дофамин и Уровни мотивации).

Дофамин. Кредит изображения: Meletios / Shutterstock

Базальные ганглии, частью которых является полосатое тело, участвуют в «вознаграждении» или влечении.Известно, что орбитофронтальная кора в префронтальной коре объединяет сети из полосатого тела, чтобы дать нам представление о ценности поведения или вознаграждения. Нарушение этих сетей может привести к апатии, поскольку существует несоответствие между мотивацией и вознаграждением или побуждением, ведущее к «нежеланию работать» или «отсутствию заботы или целеустремленности».

Следовательно, апатия не является «нормальной», и длительную апатию следует рассматривать как неврологический или психиатрический симптом, скорее всего, связанный с основным заболеванием головного мозга.

Апатия при депрессии и шизофрении

Люди часто принимают апатию за депрессию, и наоборот. Апатия может быть симптомом депрессии, хотя апатия сама по себе отличается, поскольку апатичные люди обычно не проявляют симптомов длительного плохого настроения и безнадежности. Как обсуждается ниже, апатия может быть более важным признаком нейродегенеративного заболевания, чем депрессия, хотя часто имеется много сопутствующих трех заболеваний (апатия, депрессия и деменция).

Люди с шизофренией часто имеют высокий уровень притупленных эмоций (плоский аффект), а также высокий уровень апатии (общие негативные симптомы с депрессией).И при шизофрении, и при депрессии пациенты, проходящие лечение, часто осознают свою апатию и называют ее одним из основных симптомов. С другой стороны, пациенты с деменцией (обсуждаемые ниже) часто не подозревают о своей апатии.

Обычные методы лечения депрессии включают класс антидепрессантов, называемых СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Как ни странно, известно, что СИОЗС вызывают апатию у пациентов с более легкими формами депрессии как нежелательный побочный эффект.Поскольку апатия обычно не является основным симптомом депрессии (за исключением апатии-депрессии), исследования показали, что до 20% пользователей СИОЗС испытывают апатию. Хотя механизмы, лежащие в основе этого, все еще в значительной степени неясны, тем не менее, серотонин-опосредованная модуляция дофамина в областях префронтальной коры может вызывать апатию в таких случаях.

Апатия при болезни Альцгеймера и деменции

Апатия чаще встречается у людей с деменцией, чем у здоровых пожилых людей. Около 50-70% людей с деменцией имеют апатию, тогда как только 2-5% пожилых здоровых людей апатичны.Из деменции это чаще встречается при лобно-височной деменции. Частично это может быть связано с нарушением нормальной сети между медиальной лобной долей и полосатым телом.

Считается, что при болезни Альцгеймера апатия связана с более высокой нагрузкой клубочков и бляшек, гиперинтенсивностью белого вещества, снижением кровотока (гипоперфузией) в определенных областях, вовлеченных в апатию, включая лобно-подкорковые сети. Апатия также обычно является одним из первых симптомов болезни Альцгеймера наряду с дефицитом памяти.

Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что апатия у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за сниженного метаболизма (измеряемого по метаболизму глюкозы) в орбитофронтальной коре и вентральном полосатом теле, подтверждая, что эти области мозга участвуют в апатии. Кроме того, при всех формах деменции гипометаболизм в вентральной тегментальной области вызывает апатию. Эти функциональные и структурные изменения также наблюдаются у пациентов с болезнью Паркинсона, которые проявляют апатию (общая черта болезни Паркинсона).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы иногда используются для лечения симптомов болезни Альцгеймера; однако они не являются лечебными или модифицирующими болезнь.

Было показано, что такие лекарства могут успешно снижать уровень апатии у некоторых пациентов с деменцией. Кроме того, более естественные методы лечения, такие как специальный экстракт гинкго билоба EGb 761® (см. Болезнь Альцгеймера и гинкго билоба), также могут снизить уровень апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя для обоих необходимы гораздо большие размеры выборки с контролируемыми испытаниями, чтобы окончательно изучить это.То, что может работать для одних пациентов, может не работать для других, и со временем эти лекарства могут постепенно терять свою эффективность.

Другие состояния, при которых может присутствовать апатия, включают посттравматическое стрессовое расстройство, гипо- / гипертиреоз, синдром хронической усталости, болезнь Хантингтона, болезнь Пика, аутизм, СДВГ и интенсивное употребление опиатов.

Таким образом, апатия — это состояние безразличного настроения, характеризующееся потерей интереса, мотивации или удовольствия в повседневной деятельности.

Апатия в хроническом смысле не является здоровой частью старения или жизни и может быть связана со многими неврологическими и психиатрическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, Паркинсона и шизофрению. Считается, что дисфункциональные мозговые цепи, участвующие в формировании мотивированного поведения, причастны к апатии.

Поскольку апатия обычно сопровождается другими состояниями, специфические методы лечения, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера, могут улучшить апатию, хотя эффективность такого лечения варьируется.

Понимание апатии через когнитивный диссонанс | Хэтти Сетен | TEDxBrookings Играть

Дополнительная литература

Апатия — почему это важно, если вы перестаете ни о чем беспокоиться

автор фотографии: fotografierende

Андреа Бланделл

В мире царит беспорядок, и это заставило вас перестать заботиться. О, ну…. что-нибудь. Это нормально — чувствовать, что ничего не имеет значения? Или бывают случаи, когда апатия — это серьезный красный флаг?

Определите апатию?

Апатию можно определить как состояние безразличия и неспособности действовать. Нам не хватает мотивации, а также способности заботиться о том, что мы немотивированы. Апатия также связана с отсутствием эмоций.

Несмотря на годы исследований «теории рационального выбора», оказывается, что нам, людям, нужно что-то чувствовать, чтобы действовать . Как поясняется в исследовательском документе из Гарварда, «эмоции представляют собой мощные, всеобъемлющие и предсказуемые движущие силы принятия решений».

Это апатия? Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Но откуда вы можете знать, что это на самом деле апатия, а не просто «бла» или скука?

Апатия может влиять на три области, которые в исследовании определены [1] как эмоционально-аффективная (как наши эмоции приводят к действиям), когнитивная (наша способность строить планы) и автоактивация или поведенческая (наша способность решать все обдумать и принять меры).

Это переводится в такие симптомы, как:

Многие из них могут быть признаками плохой недели или плохого самочувствия. Но в таких ситуациях мы понимаем, что нам все равно, как обычно, и это нас беспокоит.

Апатия — это еще один шаг вперед. Нас больше не волнует то, что нам все равно. Как будто внутри все выключено.

Проблемы и расстройства, связанные с психическим здоровьем

Апатия часто возникает вместе с депрессией и проблемами со сном.И это может быть связано с биполярным расстройством.

Если у вас есть другие симптомы, такие как проблемы с памятью или физические проблемы, отметьте, что апатия часто является симптомом психоневрологических расстройств, таких как травмы головы, болезнь Паркинсона и деменция.

Апатия или депрессия?

автор фотографии: Dollar Gill

Депрессия не всегда связана с апатией. Например, у вас может быть много целей, которые вас волнуют, но вы впадаете в депрессию из-за очень негативных мыслей о своей самооценке или способности их достичь.

И депрессия часто сопровождается чувством вины и стыда за то, что мы в чем-то ущербны. Мы беспокоимся о том, что другие должны думать, или считаем себя обузой.

Апатия недостаточно заботится о , чтобы чувствовать себя виноватым или стыдно. А цели кажутся пустой тратой времени.

Как снова начать заботиться

1. Определите источник, если таковой имеется.

Если есть источник вашей апатии, стоит встретиться с ним лицом к лицу. Вы пережили тяжелую утрату за последние несколько месяцев? Вы потеряли что-то важное для вас, образ жизни, драгоценный объект? Или вы обнаруживаете, что состояние мира, такое как продолжающаяся пандемия коронавируса, утомляет вас?

Журнал о том, что вас расстраивает, а также поговорите с надежными друзьями.Есть ли что-нибудь, что может продвинуть вас вперед? Вы могли бы рассмотреть другую точку зрения?

2. Сделайте заботу о себе своим приоритетом.

Плохой сон, плохое питание и отсутствие физических упражнений — все это связано с апатией. Как и употребление наркотиков, похмелье, безусловно, помогает любому из нас перестать заботиться.

В чем вы пренебрегаете собой? Какие небольшие изменения вы могли бы внести с сегодняшнего дня?

3. Отделите себя от апатии.

Внимательность побуждает нас наблюдать за своими мыслями и чувствами прямо здесь и сейчас.

И когда мы выполняем этот процесс, происходит любопытная вещь . Мы начинаем ощущать отдельное «я», которое является вовсе не нашими мыслями и чувствами, а чем-то большим.

Попробуйте подход гештальт-терапии и представьте, что ваша апатия находится перед вами. Как бы это выглядело? Что бы вы хотели на это сказать? Насколько он отличается от того, кем вы являетесь на самом деле?

4.И получите более ясное представление о том, кто этот «ты».

Иногда, если мы перестаем заботиться, это происходит из-за серии плохих жизненных решений, которые оставляют нас в трясине жизни, которая на самом деле не соответствует тому, кто мы есть на самом деле.

Это может быть даже в том случае, когда кажется, что наша апатия исходит из сошедшего с ума мира. Текущие события вокруг нас проливают свет на то, что мы живем не лучшим образом.

Какие вещи вы очень цените, когда все отпадает? Как ваша нынешняя жизнь не соответствует этому выбору? Если вы не уверены, задайте вопрос из лайф-коучинга.«Если бы у вас внезапно были все деньги, которые вам когда-либо могли понадобиться, как бы вы жили?» Какой выбор вы бы сделали? Как вы можете сделать этот выбор в своей нынешней жизни в другой форме?

5. Действуйте, даже когда перестаете заботиться.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает обратить вспять эмоции, приводящие к действиям. Названное «поведенческим вмешательством», это означает, что если мы выбираем наши действия, мы выбираем свое настроение. Мы не ждем, чтобы захотеть что-то сделать или почувствовать себя счастливым, делая это.Мы просто идем и делаем.

Почему я легко перестаю заботиться, а мои друзья — нет?

Вы апатичны перед лицом продолжающейся пандемии Covid-19? Но у ваших друзей все в порядке? Почему вы более склонны впадать в безнадежность?

Исследования Оксфордского университета [2] показывают, что, возможно, ваш мозг не создан для того, чтобы быть эффективным. С помощью сканирования мозга выяснилось, что связи в передней части мозга апатичных людей менее эффективны.Вам нужно потратить больше энергии на планирование действий, что приведет к снижению энтузиазма и более легкому падению в безнадежность.

Это тоже может иметь отношение к нашему воспитанию. Детский опыт мог бы научить нас впадать в безнадежность или отказываться от самих себя. Это мог быть родитель, который научил нас пристраститься к негативному мышлению.

Или могло случиться так, что мы пережили пренебрежения или травмы, которая оставила у нас твердое убеждение, что мы повреждены, безнадежны и не заслуживаем хороших вещей.

Поддержка, когда вы перестаете ни о чем беспокоиться

Если вы действительно погрязли в своей апатии? Или если вы подозреваете, что легко впадаете в апатию из-за нерешенных детских проблем? Затем обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Иногда сама идея о том, чтобы кто-то сообщил, кто на самом деле слушает и заботится о том, что вы говорите, может уменьшить апатию. Терапевт также может помочь вам решить, что вы хотите сделать дальше в жизни, и затем двигаться к этому.

Не пора ли начать заботиться? Мы свяжем вас с дружелюбными и уважаемыми терапевтами в центре Лондона. Или используйте нашу платформу бронирования, чтобы найти терапевтов по всей Великобритании, а также терапию по Skype, которую вы можете пройти из любой точки мира.

---

Остались вопросы о том, как перейти от «перестать заботиться к заботе»? Напишите ниже.

Андреа Бланделл — ведущий автор и редактор этого сайта. Вы можете найти ее в Твиттере.

Сноски

[1] Леви Р., Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев. Cereb Cortex. Июль 2006; 16 (7): 916-28. DOI: 10,1093 / cercor / bhj043. Epub 5 октября 2005 г. PMID: 16207933.

[2] Валери Боннель, Санджай Манохар, Тим Беренс, Масуд Хусейн, Индивидуальные различия в премоторных системах мозга лежат в основе поведенческой апатии.