Как убрать навязчивые мысли из головы: Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя.

Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям.

Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему

.

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

• человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
• навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
• синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
• расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
• ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
• психические травмы и стресс;
• особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

• Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
• Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
• Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
• Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
• Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Как избавиться от навязчивых мыслей и откуда они?

Как избавиться от навязчивых мыслей и откуда они?

Практические способы избавления от навязчивых мыслей.

Навязчивые мысли способны если не свести с ума, то измотать душевно и физически.Постоянная, ни на секунду не отпускающая мысль (как правило, негативная) способна отравить жизнь и довести до депрессии. Страдающий человек стремительно теряет энергию, превращаясь в издерганное существо с затравленным взглядом.От такого непорядка в душе нужно избавляться немедленно.

Как избавиться от навязчивых мыслей: откуда они берутся?

Странно, но наука до сих пор точно не может ответить на вопрос, откуда берутся эти самые мысли. Кто-то кивает на перегрузку головного мозга, кто-то – на таинственные процессы подсознания, а кто-то винит во всем нестабильную психику. Можно найти подтверждение всем этим гипотезам, хотя избавиться от навязчивых мыслей это вряд ли поможет.

Действительно, в современном обществе мозг человека настолько загружен разного рода информацией, вынужден постоянно решать такое обилие разнонаправленных задач, что можно предполагать и перегрузку, и перманентный стресс. Ночной отдых помочь не может, а подчас и усугубляет проблему не в меру разыгравшимся воображением. Вот и получается, что одно и то же негативное утверждение крутится в голове сутками, неделями, месяцами.

Угомонить расшалившееся подсознание, которое не в ладу в логичными доводами разума, вряд ли удастся. Чтобы пробиться на такой глубокий уровень и снять негативную программу, требуется либо помощь профессионального психолога, либо целенаправленная и грамотная работа над собой. В любом случае задействованы глубины психики, с которыми шутить опасно.

Однако чтобы найти ответ на вопрос, как избавиться от навязчивых мыслей, придется рискнуть. Положа руку на сердце: кто из нас бежит на прием к сертифицированному психологу, чтобы пожаловаться на мешанину в голове и депрессивное состояние? Тем более если речь идет о каких-то интимных, личных, «стыдных» переживаниях, о чувстве вины, стыда, ненависти, боли? То-то и оно. Однако кое-что (и довольно эффективно) можно все-таки сделать самостоятельно.

Как избавиться от навязчивых мыслей при помощи релаксации и дыхательных техник

Счастливы люди, которые умеют сбрасывать негатив, расслаблять тело, отпускать все дурные мысли. Кому-то такая способность дается от природы, кто-то изучает восточные практики целенаправленно. Всем остальным можно предложить набор довольно простых упражнений, которые реально способствуют избавлению от навязчивых мыслей.

• Лечь, полностью расслабиться. На самом деле то расслабление, к которому мы привыкли в повседневной жизни, недостаточно. Следует добиться такого состояния, чтобы каждая мышца перестала напрягаться.
• Сделать глубокий вдох носом, задержать ненадолго дыхание, медленно выдохнуть воздух через рот.
• Концентрируясь на каждой мышце, начиная с лицевых, вдыхаем и выдыхаем воздух по описанной схеме. Например, представили себе мышцы бровей, вдохнули-выдохнули, почувствовали, как ослабло напряжение в области лба, опустились ниже.
• Последовательно прорабатываем мышцы глаз, рта, подбородка, шеи, плечевого пояса, рук, пальцев и т.д.
• Полностью расслабившись, начинаем работать с негативным переживанием: мыслью, образом, страхом. Представляем переживание в виде яркого зрительного образа и избавляемся от него, применяя известные законы физического мира. Грубо говоря, уничтожаем так, как подсказывает воображение (можно утопить в море, сбросить со скалы, разорвать на мелкие кусочки, ластиком стереть, в конце концов).
• Когда негативный образ повержен, представляем себе что-то хорошее, то есть визуально замещаем негативную картину на позитивную. Любуемся результатом, запоминаем его и возвращаемся в реальность.

Некоторые психологи рекомендуют проделывать процедуру уничтожения негативных мыслеформ и образов не в воображении, а в реальной жизни. Например, можно написать навязчивую фразу или нарисовать мучительно повторяющийся образ на листе бумаги, а затем уничтожить эту запись: сжечь и развеять, порвать и выбросить на ветер.

Нужно осознать, что навязчивые мысли имеют простую дуальную, то есть двойственную природу: бессознательность (или иррациональность) и эмоциональность. Если они преследуют вас, значит, причина кроется в сфере душевных переживаний. Это может быть страх, комплекс, психическая травма. От эмоций избавиться очень сложно, особенно если это негативные переживания. Логика, разум не помогут.

Если страх имеет под собой какое-то реальное основание, например, связан с опасением за свое здоровье, решить проблему довольно просто. Сходить к доктору, сдать анализы, убедиться, что все нормально, и с удовольствием отметить, что навязчивой мешанины как не бывало.

Как избавиться от навязчивых мыслей при помощи физической активности, равнодушия и позитивных мыслеформ

От мучительных мыслей довольно неплохо спасает физическая усталость. Особенно если они связаны с недовольством собой, своей внешностью, поступками. Эдакое «наказание» усталостью позволяет переключиться. Организм, занятый физически трудным делом, просто не в состоянии будет и дальше тратить силы на бессмысленные переживания.

Работа по дому, на даче, усиленные тренировки в спортзале или бассейне, занятия танцами, фигурным катанием, скалолазание и т.д. – вот что может помочь. Женщинам можно освоить какую-нибудь кулинарную премудрость, мужчинам – заняться ремеслом, творчеством.

Другой вариант – настроить себя на полное равнодушие к негативным мыслям. Их не нужно гнать, бороться с ними тоже бессмысленно. А вот принять, равнодушно рассмотреть и отложить в сторону – можно. Безусловно, навязчивые мысли тут же вернуться и будут делать это регулярно, но хорошая новость в том, что визиты незваных гостей будут случаться все реже и реже. Главное, чтобы у вас хватило терпения и силы воли сохранять полное равнодушие, индифферентность.

На период лечения мозг должен быть занять чем-то приятным, вдохновляющим. Это поможет переключиться и снизить градус напряженности. Заставьте себя помечтать, причем так, чтобы объект мечтаний мог быть достижим. Скажем, представьте себе долгожданный отпуск у моря: его постоянный, наполненный жизнью шум, крики птиц, шорох песка или гальки, запах соленой воды. В общем, чтобы избавиться от навязчивых мыслей, займите мозг каким-то приятным делом.

Что еще нужно делать

• Проанализируйте, что с вами происходит. Постарайтесь понять, откуда взялись негативные переживания, а если причины очевидны, перемените свое отношение к ним. Например, нет смысла есть себя поедом за уже сделанное или печалиться о свершившемся. Примите прошлое, ведь это часть вашей жизни. Пришло время идти вперед, в противном случае перспектива одна – смерть, сначала духовная, а потом и физическая.
• Научитесь переключать свое внимание с внутреннего диалога на внешний уровень, используя релаксацию или осознанность, физическую активность или творчество. Как только начинает звучать неприятный голосок, тут же хватайтесь за тряпку, коврик для медитаций, велосипед или кулинарную книжку.
• Откажитесь от негативных формулировок. Заключите с домашними пари, придумайте какой-нибудь приз и в течение недели (или месяца, например), полностью перестройте сознания, просто фиксируя внимание на употреблении отрицательных формулировок и их замене позитивными утверждениями.
• Никогда не боритесь с навязчивыми мыслями: это бесполезно. Нейтрализуйте их равнодушием или переключением на активную деятельность. Наполняйте свое сознание положительными эмоциями, заполняйте мозг позитивом, гоните депрессивные состояния, апатию, скепсис.

 Подготовила психолог Таразевич Е.М.

Как избавиться от навязчивых мыслей?

Опишите ситуацию

Наше бессознательное пытается защитить нас, рисуя возможные картины того, что может случиться, чтобы мы сумели адаптироваться к ситуации, пережив ее в своем воображении. Однако это совсем не означает, что все наши фантазии сбудутся. Попробуйте описать ситуацию на бумаге, чтобы проанализировать — так ли велика опасность на самом деле.

Может ли вместо негативного сценария А случиться что-то хорошее? Постарайтесь написать и другой, более успешный сценарий Б. Продумайте в деталях, как будет развиваться ситуация в этом случае и что вы можете сделать для осуществления второго варианта. Это позволит дистанцироваться от навязчивого сценария А и взглянуть на происходящее более трезво.

Разминируйте поле

Панические мысли — своего рода мина замедленного действия, механизм, который достался в наследство от далеких предков.

«Наш мозг суперчувствителен к любой информации, которую он считывает как опасную. Этот механизм позволял далеким предкам выживать в гораздо более суровых условиях окружающей среды, — рассказывает когнитивный психолог Татьяна Павлова. — Именно поэтому многие страхи — не отражение объективной ситуации, а лишь автоматическая реакция, спровоцированная мозгом, который прежде всего ориентирован на выживание. Вместо того, чтобы готовиться к отражению вероятной угрозы, подумайте, не преувеличивает ли бессознательное опасность».

Живите настоящим

Часто разум опирается лишь на негативный опыт. Однако мы можем посмотреть на ситуацию непредвзято. Что-то неблагоприятное уже происходит или только может произойти? Реальные и вероятные события не тождественны, однако мозг легко подменяет эти понятия. Подумайте, с каким из событий прошлого могут быть в действительности связаны страхи?

«Старайтесь отмечать все то, что продолжает радовать вас в текущий момент, ведь это единственная возможность ощутить жизнь во всей ее полноте, — говорит клинический психолог Мелани Гринберг . — Если нечто негативное произошло в прошлом, это совсем не означает, что подобное же случится с вами и в будущем.

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

рисует измученное тревогой воображение. Но бурная реакция собеседника, особенно обвинения в сумасшествии и упрёки, способна причинить человеку с ОКР боль и дополнительно усилить тревогу. Если вы заметили, что у близкого человека появились признаки расстройства, важно понять, что его вины в этом нет, и оказать правильную поддержку, избегая обвинений.

«Про ОКР я начала рассказывать знакомым, когда мне был двадцать один год, — рассказывает Ольга. — В целом всем всё равно. Не могу сказать, что близкие меня поддерживают — и не уверена, что мне это надо. Как я говорила, стыд может победить ОКР на время, стыд важнее и неприятнее страха. Так что для меня лучшая помощь, когда меня ругают за мои косяки, а не говорят: „Ну, у тебя же ОКР, хорошо, что вообще пришла, и плевать, что без подарка“. Единственное, о чём никто не знает, — что ОКР в каждом моём движении, что это расстройство определяет вообще всю мою жизнь. Я не могу об этом рассказать, потому что это необъяснимо. Невозможно понять, как человек может быть таким эгоистичным и увлечённым собой, что даже молоко выбирает в магазине по своей схеме».

Люди с ОКР — заложники собственного подсознания, порой им может казаться, что они обречены и ничто не поможет. Но, к счастью, о существовании расстройства и его проявлениях в последнее время говорят всё больше. Ярко выраженные примеры людей с обсессивно-компульсивным расстройством — герои Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе» и Джека Николсона в «Лучше не бывает», а также автобиографичная героиня Лены Данэм в сериале «Girls». Блогеры тоже не скрывают того, как живётся людям с ОКР. Относительно недавно появился сайт Intrusive Thoughts («Навязчивые мысли»), где можно найти полезную информацию о симптомах, лечении и течении расстройства.

И всё же, если человек пока не готов принять меры, не стоит принуждать его к лечению: эффективность терапии, по словам Дмитрия Ковпака, зависит от того, насколько пациент вовлечён в процесс. Нужно понимать, что человеку с ОКР придётся потратить на лечение практически столько же сил и энергии, сколько уходит на его переживания и симптомы. Это требует огромной самоотдачи и непрерывной работы на собой — что для многих людей с ОКР означает буквально стать другим человеком.

Фотографии: bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это — редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину — навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 — 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли — тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы — это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы — это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук — с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») — это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов — «угрызения совести».

Компульсивные действия — повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

 

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

 

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

 

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями — печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости — с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики — рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов — моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

 

Психотерапия

 

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения — длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

Нежелательных навязчивых мыслей | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нежелательные навязчивые мысли — это застрявшие мысли, которые вызывают сильные страдания. Кажется, что они появляются из ниоткуда, приходят со свистом и вызывают большое беспокойство. Содержание нежелательных навязчивых мыслей часто фокусируется на образах сексуального, жестокого или социально неприемлемого характера. Люди, которые испытывают нежелательные навязчивые мысли, боятся совершить действия, которые они мысленно представляют.Они также опасаются, что эти мысли означают в них что-то ужасное. Некоторые нежелательные навязчивые мысли состоят из повторяющихся сомнений по поводу отношений, малых и больших решений, сексуальной ориентации или идентичности, вторжения мыслей о безопасности, религии, смерти или беспокойства по поводу вопросов, на которые нельзя дать однозначный ответ. Некоторые из них — просто странные мысли, не имеющие очевидного смысла. Нежелательные навязчивые мысли могут быть очень явными, и многие люди стыдятся и беспокоятся о них и поэтому держат их в секрете.

Существует множество мифов о нежелательных навязчивых мыслях. Один из самых неприятных моментов заключается в том, что наличие таких мыслей означает, что вы бессознательно хотите делать то, что приходит вам в голову. Это просто неправда, и на самом деле все наоборот. Усилия, которые люди прилагают для борьбы с мыслью, заставляют ее прилипнуть и подпитывают ее возвращение. Люди борются с мыслями, потому что содержание кажется чуждым, неприемлемым и не соответствует их действительности. Итак, люди с резкими нежелательными навязчивыми мыслями — нежные люди.Люди, у которых есть нежелательные навязчивые мысли о самоубийстве, любят жизнь. А те, у кого есть мысли о богохульстве в церкви, дорожат своей религиозной жизнью. Второй миф заключается в том, что каждая наша мысль заслуживает изучения. По правде говоря, эти мысли не являются сообщениями, красными флажками, сигналами или предупреждениями — независимо от того, как они себя чувствуют.

Проблема для людей, у которых есть эти мысли — а, по одной из оценок, они беспокоят более 6 миллионов человек в Соединенных Штатах — заключается в том, что нежелательные навязчивые мысли кажутся настолько опасными.Это потому, что тревожное мышление берет верх, а мысль — какой бы отвратительной она ни была — кажется, имеет силу, которой не обладает. Люди стремятся отчаянно и срочно избавиться от мыслей, что, как это ни парадоксально, подпитывает их интенсивность. Чем сильнее они пытаются подавить, отвлечь или заменить мысли, тем более липкой становится мысль.

Людям, которых беспокоят навязчивые мысли, необходимо научиться новому относиться к своим мыслям — иногда содержание мыслей неуместно и неважно.Что у всех время от времени возникают странные, причудливые, социально неприемлемые и жестокие мысли. Наш мозг иногда создает мусора и мыслей, и эти мысли — всего лишь часть обломков и струй нашего потока сознания. Мусорные мысли бессмысленны. Если вы не обращаете на них внимания или не вовлекаетесь в них, они рассеиваются и смываются потоком сознания.

На самом деле мысль — даже очень страшная мысль — не является импульсом. Проблема не в импульсном контроле, а в контроле.Они находятся на противоположных концах континуума. Однако страдающие обманываются своей тревогой и отчаянно нуждаются в утешении. Однако заверение работает только временно, и люди могут стать наркоманами по заверениям . Единственный способ эффективно справиться с навязчивыми навязчивыми мыслями — снизить к ним свою чувствительность. Не потому, что вас заверили, что этого не произойдет или что это неправда.

Нежелательные навязчивые мысли подкрепляются путаницей с ними, беспокойством о них, борьбой с ними, попытками их урезонить.Они также становятся сильнее, пытаясь их избежать. Оставьте мысли в покое, относитесь к ним так, как будто они даже не интересны, и они со временем отойдут на второй план.

Вот шаги для изменения вашего отношения и преодоления нежелательных навязчивых мыслей

• Обозначьте эти мысли как «навязчивые мысли».
• Напомните себе, что эти мысли возникают автоматически и не зависят от вас.
• Примите и позвольте мыслям проникнуть в ваш разум. Не пытайтесь оттолкнуть их.
• Плавайте и тренируйтесь, позволяя времени течь.
• Помните, что лучше меньше, да лучше. Пауза. Дайте себе время. Нет срочности.
• Ожидайте, что мысли вернутся снова
• Продолжайте то, что вы делали до навязчивой мысли, позволяя присутствовать тревоге.

Попробуй не позвонить:

• Занимайтесь мыслями любым способом.
• Выбросьте мысли из головы.
• Попытайтесь выяснить, что означают ваши мысли.«
• Проверьте, «работает» ли это, чтобы избавиться от мыслей

Этот подход может быть сложно применить. Но для любого, кто продолжает применять его всего несколько недель, есть отличный шанс, что они увидят уменьшение частоты и интенсивности нежелательных навязчивых мыслей.

Наша книга — « Преодоление нежелательных навязчивых мыслей» . Выбран в марте 2019 года как Рекомендация по книгам самопомощи Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии — награда за выдающиеся книги по самопомощи, которые соответствуют принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и включают научно проверенные стратегии преодоления проблем психического здоровья.

Получите испанскую версию книги « Guía para superar los pensamientos atemorizantes, obsesivos o inquietantes » здесь.

Чтобы подписаться на бесплатную электронную рассылку новостей, которая отвечает на вопросы о навязчивых мыслях, посетите эту веб-страницу: http://www.drmartinseif.com/

Дополнительные ресурсы

Доктор Уинстон и доктор Сейф в новостях:

Как я могу остановить мысли о ОКР?

Если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вы можете попытаться понять, как избавиться от мыслей об ОКР.Ты не одинок.

Однако многие люди с ОКР не осознают, что тревожные мысли, которые они испытывают, не обязательно являются чем-то, что они могут (или могут контролировать). Хотя изначально этот факт может вызвать у вас стресс, понимание того, как работает ваше мышление при ОКР и почему это происходит, поможет вам разработать более эффективные способы справиться с этим.

Алессандро Де Карли / EyeEm / Getty Images

Навязчивые и навязчивые мысли

Примерно 94% людей ежедневно приходят в голову случайные странные (или даже тревожные) мысли.Эти странные события, которые называются «навязчивыми мыслями», на самом деле являются нормальным явлением, и большинство людей их даже не замечает.

Проблема в том, что эти мысли становятся не просто навязчивыми, а навязчивыми. Человек с ОКР может постоянно и с интенсивностью испытывать навязчивые мысли, которые могут серьезно повлиять на его благополучие.

Вместо нейтральной реакции на мимолетную мысль человек с ОКР испытывает реакцию в своем разуме и теле. Чем больше они упорствуют в мысли, тем больше они испытывают беспокойства.Цикл может быть неприятным и может повлиять на их способность функционировать.

Возможно, вы не сможете контролировать, приходит ли вам в голову назойливая мысль, но вы можете контролировать свою реакцию на нее. Если у вас ОКР и вы боретесь с навязчивыми мыслями, вот некоторая ключевая информация о том, почему эти мысли возникают и как вы можете научиться с ними справляться.

Слияние мыслей и действий

Люди с ОКР могут полагать, что простая мысль о чем-то тревожном (например, о приставании к соседу или убийстве их супруга) морально эквивалентна совершению такого действия.Это называется слиянием мыслей и действий, и это одна из причин того, что навязчивые мысли больше беспокоят людей с ОКР.

Другой пример: кто-то с ОКР может полагать, что одна только мысль о попадании в автокатастрофу или о серьезном заболевании повышает вероятность того, что эти события произойдут. Они могут даже поверить, что если у них есть такая мысль, это означает, что событие произойдет — если только они не сделают что-нибудь, чтобы предотвратить это.

Вместо того, чтобы позволять своим мыслям приходить и уходить, люди с ОКР берут на себя личную ответственность за свои мысли.Они также склонны интерпретировать эти мысли как более важные, чем они есть на самом деле.

Поведенческие принуждения

Восприятие мыслей как неотложных и важных заставляет человека чувствовать, что он должен немедленно действовать или реагировать на них «правильным» образом. У человека с ОКР могут развиваться компульсии в ответ на свои навязчивые мысли. Эти действия и поведение являются попыткой облегчить страдание, которое вызывает мысль.

Компульсии могут немного походить на суеверия для людей с ОКР.Часто человек понимает, что поведение не рационально (это называется инсайтом), но страх перед тем, что, по его мнению, произойдет, если он не будет их выполнять, является непреодолимым.

Завершение ритуала временно снимает тревогу, но удерживает человека в цикле, потому что это усиливает навязчивое мышление.

Например, человек, который на работе озабочен тем, чтобы его дом сгорел, может принудительно проверять, выключена ли плита, прежде чем выходить из дома каждый день.

Они могут полагать, что, если они не завершат ритуал (например, проверит определенное количество раз или проверит в определенном порядке), их дом окажется в опасности. Когда они возвращаются домой в конце дня, чтобы убедиться, что их дом не сгорел, это укрепляет веру в то, что их ритуал проверки был защитным.

Психические принуждения

Принуждения также могут быть психическими. Например, человек может полагать, что, если он не «продумает» или не проанализирует мысль в достаточной степени, она станет реальностью.Обдумывание «плохой» мысли также может быть попыткой нейтрализовать ее или «уравновесить».

Неоднократное уделение внимания и умственной энергии навязчивой мысли поначалу может показаться продуктивным решением проблемы. В действительности навязчивый образ мышления обычно не дает человеку с ОКР какой-либо полезной информации.

На самом деле, это с большей вероятностью усугубит тревогу человека. Упорство также поддерживает цикл навязчивых мыслей и компульсивного поведения.Взаимодействие с другими людьми

Почему гиперактивность вызывает обратный эффект

Если человек с ОКР считает, что его навязчивые мысли опасны, он может попытаться внимательно следить за ними. Может показаться, что это необходимая бдительность, но интенсивность, с которой кто-то отслеживает собственное мышление, легко может превратиться в сверхбдительность.

Как только человек маркирует определенную мысль как опасную и начинает осознавать ее, он может быть ошеломлен. Когда это происходит, они могут отреагировать, пытаясь оттолкнуть эту мысль.Хотя это может показаться хорошим решением, это непросто — и не обязательно работает.

Исследования показали, что цикл наблюдения и подавления мыслей у людей с ОКР может привести к развитию навязчивых мыслей.

Принятие мыслей не означает, что вы сдаетесь. Понимание того, что у вас нет контроля, не означает, что вы даете навязчивым мыслям контроль над собой.

Осведомленность о мыслях против подавления

Вы можете осознавать навязчивую мысль, не пытаясь ее остановить.Вы можете начать с попытки осознать, что мысль пытается контролировать вас (например, заставляя вас почувствовать необходимость выполнить принуждение) и сознательно бросая ей вызов.

Первый шаг, который вы можете сделать, — это просто сделать паузу, когда возникнет мысль, вместо того, чтобы немедленно отреагировать на ее настоятельный запрос.

Может быть неудобно рассматривать эту мысль на расстоянии и сопротивляться желанию выполнить ритуал. Со временем, избавившись от навязчивых мыслей таким образом, вы сможете почувствовать себя лучше.

Как только вы научитесь оставлять пространство между собой и своими мыслями, вы сможете смотреть на них более объективно. Затем вы сможете выяснить, что вызывает у вас мысли, и внимательнее (но без осуждения) посмотреть, как вы реагируете.

Постарайтесь не относиться к себе слишком строго и не расстраиваться во время этого процесса. Чтобы дистанцироваться от мыслей, нужна практика. Навязчивое мышление по своей природе интенсивно и настойчиво. Иногда, инструктируя себя , а не думать о мысли, только привлекает к ней больше внимания.

Это очень похоже на то, что происходит, когда кто-то говорит вам не думать о конкретной вещи, и внезапно все, о чем вы можете думать, это как раз об этом.

Навязчивые мысли против самоидентификации

Даже если вы не испытываете слияния мыслей и действий, вам, вероятно, придется ежедневно сталкиваться с навязчивыми мыслями, если у вас есть ОКР. Иногда вы можете чувствовать себя настолько подавленным, что готовы дать что угодно, чтобы остановить цикл.

Хотя легче сказать, чем поверить, мысли — это просто набор слов и по своей сути не опасны.Вы не обязаны относиться к мысли серьезно только потому, что ее породил ваш мозг.

Ты не свои мысли

Навязчивые мысли, которые вы испытываете, не обязательно являются отражением того, кто вы есть, но когда они становятся навязчивыми, на них могут влиять вещи, которые вызывают у вас наибольшее беспокойство и беспокойство.

Более того, ваши мысли не обязательно что-то говорят о вас. «Плохая» мысль не означает, что вы «плохой» человек.

Постарайтесь помнить, что навязчивые мысли не всегда совпадают с вашими основными ценностями, убеждениями и моралью.Фактически, мысли ОКР имеют тенденцию атаковать и сосредотачиваться на том, что вас оскорбляет.

То же самое может быть верно и в отношении навязчивых мыслей, вызывающих страх, которые, как правило, основаны на том, что вас больше всего беспокоит (например, здоровье и безопасность их семьи).

Работа с чувством вины и стыда

Люди с ОКР могут испытывать подавляющее количество страха и вины из-за навязчивых мыслей, которые они испытывают. Они также могут испытывать глубокий стыд, смущение и даже ненависть к себе.

Будьте добры и терпеливы по отношению к себе. Помните, что каждый иногда испытывает навязчивые мысли, и вы не должны их контролировать. Это хорошая практика — распознавать навязчивые мысли или чувства, которые у вас возникают, но это не означает, что вы должны отождествлять себя с ними.

Как только вы признаете, что вы не можете полностью контролировать мысли, вы можете начать с выработки привычки признавать их, не позволяя им брать на себя контроль.

Люди с ОКР могут также испытывать депрессию, беспокойство, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие психические расстройства.

Получение справки

Если мысли о ОКР мешают вам функционировать дома, в школе или на работе, и вы чувствуете, что не можете с ними справиться, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Хотя может быть сложно обратиться за помощью, существуют методы лечения ОКР, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Лекарства

Многие люди с ОКР принимают одно или несколько лекарств, чтобы помочь им справиться с симптомами. Они могут принимать антидепрессанты, успокаивающие или другие лекарства, обычно назначаемые при психических заболеваниях.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые люди с ОКР также используют травяные или натуральные добавки, чтобы облегчить симптомы. Однако принимать эти продукты вместе с рецептурными лекарствами не всегда безопасно. Если вы хотите попробовать альтернативное средство, спросите своего врача.

Терапия

Чтобы помочь человеку с ОКР справиться с навязчивыми мыслями, можно использовать несколько типов психотерапии. Наиболее распространенной является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности подход, известный как экспозиционная терапия.

В частности, людей с ОКР часто лечат с использованием подхода, называемого терапией предотвращения воздействия и реакции (ERP).В ERP вы и ваш терапевт будете работать непосредственно со своими навязчивыми мыслями, а также с любыми связанными с ними компульсиями. Вы будете использовать такие техники, как ролевые игры, которые вызывают у вас страдание, и обсудите свой мыслительный процесс с терапевтом.

Думать о противостоянии своим мыслям может показаться подавляющим или пугающим, но имейте в виду, что работа с экспозицией выполняется медленно, постепенно и при большой поддержке.

Внимательность

Если у вас ОКР, методы осознанности могут помочь вам сформировать более объективный взгляд на свои навязчивые мысли.Возможно, упражнения на осознанность уже являются частью вашей терапии, но вы также можете попробовать их самостоятельно. Есть даже приложения, с помощью которых можно отслеживать свой прогресс.

Многие люди с ОКР в конечном итоге нуждаются в более чем одном типе лечения, чтобы эффективно управлять своими симптомами. Ваш врач или терапевт могут помочь вам подобрать комбинацию, которая лучше всего подходит для вас.

Слово Verywell

Каждого время от времени возникают навязчивые мысли. Хотя они могут быть странными или даже беспокоящими, большинство людей не думают о них слишком много — мысли просто приходят и уходят.Однако, если у вас ОКР, эти мысли могут стать навязчивыми. Вам может быть трудно справиться, и они могут затруднить вашу повседневную жизнь.

Постарайтесь подавить желание отогнать навязчивые мысли. Подавление может показаться логичным решением, но на самом деле оно может усилить, а не уменьшить одержимость и страдания, которые вы испытываете вокруг них.

Ваши мысли реальны, но поставьте своей целью признать их, не отождествляя себя с ними.Это может помочь, если вы не будете слишком много анализировать или подвергать сомнению эти мысли, что только поддержит цикл.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с навязчивыми мыслями, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Если у вас ОКР, существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.

Есть ли способ контролировать навязчивые мысли? Как избавиться от внутреннего голоса навязчивых состояний

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), вы, вероятно, знаете о навязчивых мыслях.Это те нежелательные, провоцирующие стресс мысли и побуждения, которые, кажется, возникают из ниоткуда и мешают вам правильно мыслить или выполнять определенные задачи.

Например, вы могли опаздывать на встречу, потому что вам пришлось трижды обернуться, чтобы трижды проверить, заперли ли вы входную дверь. Даже если вы, , знаете, что вы заперли дверь в последний раз, ваш мозг продолжает ныть и заставляет вас чувствовать так, как будто вы его не закрывали. Эти навязчивые и навязчивые мысли, по сути, и составляют ОКР.

Жизнь с ОКР может быть обременительной, и навязчивые мысли не облегчат ее. Недавно влиятельная личность в социальных сетях Леле Понс рассказала о своем ОКР, объяснив, что она скрывала свое расстройство от мира, но чувствовала, что пришло время открыто и честно рассказать о своей борьбе. Ее цель заключалась в том, чтобы помочь обучить свою молодую аудиторию тому, как выглядит ОКР и как оно может повлиять на чью-то жизнь.

«Я хочу, чтобы они поняли, что ОКР — это серьезно, если оно у вас есть. Это не прилагательное.Это расстройство, — говорит Понс. «Я хочу, чтобы люди знали, что если они у них есть, они могут добиться успеха. Они могут делать все, что угодно. Это не определяет вас ».

Навязчивые мысли могут контролировать вашу жизнь. Однако есть способы, которыми вы можете начать бороться с этими мыслями. Потратив немного времени, терпения и практики, вы можете найти большое облегчение.

Краткий обзор OCD

Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как ОКР, — это когда у кого-то есть навязчивые мысли и страхи (навязчивые идеи), которые приводят к повторяющемуся поведению (компульсии).Один из самых сложных аспектов жизни с ОКР — это желание остановить свои мысли, но не получается. Обычно это только усугубляет ситуацию.

Эмили Симонян, магистр медицины, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи из Thriveworks Counseling в Вашингтоне, округ Колумбия, специализирующаяся на семейных проблемах, стрессе, тревоге, депрессии и проблемах с самооценкой, говорит, что важно понимать, что навязчивые мысли по сути являются симптомом беспокойства . Реакция на эти мысли — это то, что вредит вашему психическому благополучию, а не сами мысли.

«Когда мы распознаем навязчивые мысли как часть общего потока мыслей в области страха мозга, мы можем нормализовать их возникновение и научиться реагировать более здоровыми способами вместо того, чтобы чувствовать страх или стыд», — объясняет она.

Иногда люди не осознают, что их компульсии и навязчивые идеи более сильны, чем у обычного человека. Вот некоторые примеры компульсивного поведения:

• Одержимая чистка
• Подсчет по определенным схемам
• Неоднократно проверяя, выключен ли свет
• Включение и выключение водопроводного крана до тех пор, пока вы не почувствуете, что все сделали правильно
• Произнесение слов или фраз беззвучно
• Размещение предметов особым образом
• Мытье рук, пока кожа не станет сырой

Тяжесть ОКР варьируется от человека к человеку.ОКР также может развиваться в детстве и постепенно усиливаться на протяжении всей жизни. Типы принуждения, которые у вас есть, также могут меняться и развиваться с течением времени. Хотя ОКР считается заболеванием на всю жизнь, есть способы эффективно управлять своими симптомами и продолжать жить счастливой и успешной жизнью.

Понимание навязчивых мыслей: можете ли вы их контролировать?

Навязчивые мысли относятся к навязчивой стороне ОКР. Это настойчивые, нежелательные мысли, которые, кажется, просто не покидают ваш разум.Они могут быть связаны с беспокойством, страхом, отношениями, принятием решений, неуместными действиями или насилием. Некоторые признаки и симптомы навязчивых мыслей могут включать:

• Мысли о крике неуместных слов или высказываний на публике
• Неприятные сексуальные картинки
• Страх заражения другими людьми или предметами, к которым можно было прикоснуться
• Ощущение неприятного ощущения и стресса, когда предметы находятся не в том состоянии, в котором они должны быть
• Сомнения в том, что вы закрыли дверь гаража, выключили утюг, коснулись угла комода перед выходом и т. Д.

Борьба с навязчивыми мыслями

Когда вы хотите, чтобы эти навязчивые мысли ушли, первое, о чем вы думаете, это: «Как мне выбросить эти мысли из головы?» Сразу же все, о чем вы можете думать, — это те мысли, которых вы пытаетесь избежать. «Остановка мыслей или принуждение ума таким образом обычно не работает, и это заставляет нас двигаться по спирали умственно и эмоционально», — говорит Симонян. Вместо этого она рекомендует попробовать следующее:

1. Когнитивное смещение : «Когда вы распознаете нежелательную навязчивую мысль, сначала постарайтесь не судить себя за то, что у вас возникла эта мысль, а затем перенаправьте свое внимание на что-то другое, не участвуя в навязчивой мысли», — объясняет Симонян.«Перефокусировка вашего внимания может выглядеть как чтение, просмотр телевизора, звонок другу или возвращение к тому, что вы делали до того, как пришла в голову мысль. Возможно, вам придется несколько раз перефокусироваться, и это нормально. Это требует практики! »
2. Определите свои триггеры : Еще один совет по борьбе с навязчивыми мыслями — определите свои триггеры. Вы можете начать вести с собой небольшой дневник, чтобы записывать, когда у вас появляется навязчивая идея, и какие взаимодействия могли их вызвать.Вы также можете записать, в каком настроении вы были в тот день. Со временем вы начнете замечать закономерности и лучше прогнозировать ситуацию, которая может вызвать у вас стрессовые факторы. Это поможет вам лучше подготовиться.
3. Подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом: Один из очень лучших способов научиться лучше управлять или преодолевать эти навязчивые мысли и компульсии — это поговорить с терапевтом. Терапевты могут предоставить вам поддерживающую и комфортную среду, чтобы поговорить о ваших проблемах и чувствах, которые у вас возникают.Терапевты и психологи — это обученные профессионалы в области психического здоровья, которые обладают опытом и знаниями, чтобы предоставить вам инструменты и приемы, которые помогут лучше справиться с ОКР.

«Не бойтесь навязчивых мыслей», — говорит Симонян. «Чем больше вы беспокоитесь об этом или сосредотачиваетесь на том, появятся ли у вас нежелательные мысли или нет, это лишает вас власти над мыслями и снижает ваше чувство самоконтроля. Помните, что ваш внутренний голос ОКР — это , а не вы .Эти мысли не соответствуют действительности — это просто мысли. Вы можете снизить интенсивность и частоту этих мыслей с помощью когнитивной практики! »

Последняя мысль для тех, кто борется с ОКР

ОКР — это не то, чего стоит стыдиться. Ежегодно более 2 миллионов взрослых борются с ОКР. Важно помнить, что вы не одиноки, вы не сломлены и способны жить той жизнью, которой хотите. Приложив немного времени и практики, вы сможете достичь поставленных перед собой целей.

Будем на связи! Подпишитесь на нашу рассылку новостей:

Мэдисон Бамбини

Мэдисон Бамбини — координатор по коммуникациям в Thriveworks.Она получила степень бакалавра в VCU по массовым коммуникациям, специализируясь на цифровой журналистике и тележурналистике. Она также мало интересовалась гендером, сексуальностью и женскими исследованиями. Вкупе с любовью к писательству Мэдисон любит создавать инклюзивный, расширяющий возможности и пропагандирующий важность психического здоровья.

Начать отношения с исключительным консультантом

• Квалифицированные и заботливые профессиональные консультанты
• Принимаем все основные и большинство видов страхования
• Высококачественное обслуживание клиентов и преимущества премиум-класса
• Запись на прием в тот же или следующий день
• Сверхгибкий 23.5-часовая отмена

5 способов освободиться от темных и навязчивых мыслей

Застрявшие мысли. Болезненные размышления. Неумолимые навязчивые идеи. Это проклятие депрессии — на мой взгляд, один из самых мучительных симптомов. «Когда ребенок теряется, он может испытывать настоящий ужас», — объясняет Байрон Кэти в своем бестселлере « Любить то, что есть ». «Это может быть так же страшно, когда ты теряешься в хаосе ума.«Обычно я могу оценить тяжесть своей депрессии по интенсивности и частоте моих застрявших мыслей. Иногда они могут полностью истощить меня. Одна, казалось бы, безобидная мысль — часто размышления о решении, которое я принял в прошлом, сожаление в той или иной форме, а иногда и о чем-то, что вообще не имеет смысла — наполнена паникой и повторяется в моей голове снова и снова: не давала мне спать по ночам и доставляла мне беспокойство днем. Больше, чем любой другой симптом моей депрессии — даже больше, чем безудержные слезы и выкрикивающие глаза на публике — застрявшие мысли заставляют меня чувствовать себя по-настоящему безумным, бояться жить внутри своего тела и разума.

В своем посте «9 способов избавиться от застрявших мыслей» я предлагаю несколько инструментов для борьбы с навязчивыми идеями. Но поскольку в последнее время я был заключен в тюрьму из-за этого безумия, я подумал, что поделюсь с вами другими из них, которые помогли мне сбежать, хотя бы на несколько минут, в место покоя.

1. Положитесь на другие мозги

В состоянии сильных пережевываний ваш мозг готов. Согласитесь, это первый шаг в большинстве программ из 12 шагов. Вы не можете полагаться на свою логику или какой-либо контент, который проходит через ваши нейроны, потому что все это неточно.Вам нужно полагаться на другие мозги, которые помогут вам разобраться в застрявшей мысли и разделить ее, пока не придете к истине. К счастью, у меня есть несколько друзей, которые знают безумие размышлений и прошли со мной через это в прошлом. Они знают, что я делаю, когда впадаю в депрессию. Я зацикливаюсь на одной мысли и использую ее, чтобы бить себя на землю, пока не почувствую себя совершенно бесполезным. Так что я должен верить в их логику. Они напоминают мне, почему я принял определенные решения, почему они были правильными и почему это решение не имеет абсолютно ничего общего с паникой, бушующей в моем теле.

Когда я разговариваю с ними по телефону, я записываю все, что они говорят, как газетный репортер, потому что мне понадобится эта информация, когда придут мысли, а я не могу позволить себе их снова беспокоить. У меня есть дневник, наполненный разумной логикой моих друзей, и иногда (не всегда) доступ к их правде успокаивает меня, как будто я снова разговариваю с ними. Я стараюсь им доверять, потому что знаю, что не могу доверять своему собственному мозгу.

2. Исследуйте мысль

«Я никогда не испытывала стрессового чувства, которое не было бы вызвано привязанностью к ложной мысли», — пишет Кэти.«Депрессия, боль и страх — это подарки, которые говорят:« Милая, посмотри, о чем ты думаешь прямо сейчас. Вы живете в истории, которая для вас неправда ». В своей книге она объясняет то, что она называет Работой, способ вопрошать или исследовать вашу мысль с помощью четырех простых вопросов:

• Это правда?
• Могу ли я точно знать, что это правда?
• Как мне реагировать, когда я думаю об этой мысли?
• Кем бы я был без мысли?

Тогда вы перевернете мысль.Вы переписываете свое утверждение как раз наоборот. Если вы сказали: «Я неудачник», ваш поворот может быть таким: «Я добился успеха». И вы найдете три подлинных, конкретных примера того, как в вашей жизни произошел перелом.

Если у меня серьезные размышления, эта стратегия не всегда работает. Как я уже упоминал в другой статье, иногда для анализа мысли лучше , а не . Но если просто задать себе первый вопрос: «Это правда?», То иногда можно немного дистанцироваться между размышлениями и моими симптомами тревоги или напоминанием о том, что я попал в неверную историю.

3. Визуализируйте мысли как икоту

Размышления — это симптомы депрессии, так же как тошнота или усталость — симптомы гриппа. Если бы у меня поднялась температура или у меня началась быстрая икота, я бы не стал ругать себя за эти симптомы. И все же я чувствую себя полностью виноватым в своих застрявших мыслях, как будто они являются слабостью моего характера, что еще больше толкает меня в кроличью нору отчаяния. Один из моих друзей недавно кричал на меня по телефону: «ОНИ НЕ ТВОЯ ПРОБЛЕМА !!» когда я сказал ему, что все упражнения на осознанность, которые я делал, заставляли меня чувствовать себя еще хуже — как будто я создавал размышления, не будучи в состоянии отпустить или отделиться правильным образом.Он напомнил мне, что когда они достигают определенной интенсивности — когда они заставляют меня гипервентилировать по телефону, обращаясь к другу, как я это делал, или они полностью меня выводят из строя — осознанность перестает работать. На этом этапе мне лучше представить их как физические симптомы болезни и сказать: «Вот они снова…», чем постоянно пытаться их медитировать или отпускать в стиле дзен, как мне хотелось бы.

4. Используйте мантру

«Когда мои мысли станут интенсивными, — сказал мне недавно друг, — я буду использовать мантру как своего рода ракетку, чтобы отбить мяч.Повторение мантры помогает ей подготовиться к приходящим мыслям. Она посоветовала мне просмотреть Писание и найти что-то, что мне резонирует. Я выбрала «Не бойся», поскольку оно встречается в Библии чаще, чем любая другая фраза, и это также мой любимый гимн — тот, который я все время пела, будучи молодой девушкой, когда мне было страшно, — основанный на моем любимом псалме. Конечно, мантра не обязательно должна быть религиозной. Это может быть простая фраза, например «Мир мне». Или «Я в порядке». Или «Это пройдет».

5. Делай то, что тебе нужно.

Я недавно сказал об этом в своей статье о суицидальных мыслях. Когда я борюсь с суровыми размышлениями, моя голова обычно оказывается в ловушке прошлого или будущего, беспокоясь о решении, которое я принял месяц назад, или беспокоюсь о чем-то через неделю или год, что, возможно, даже не осуществится. Мысли окутывают меня в нереальном мире, и везде, куда бы я ни посмотрел, закрутилась паника. На данный момент я не могу справиться с ежедневными заботами или даже с 15-минутными из них.Что очень помогает, так это сосредоточение только на задаче, стоящей передо мной. Если я работаю, это означает, что изо всех сил стараюсь составить предложение, которое имеет смысл. Если я с детьми, это значит помогать с их математическими задачами или готовить перекус. Иногда помогает привязаться к настоящему моменту, например, сосредоточиться на дыхании или настроиться на свои чувства. Но когда внимательность не работает, я пытаюсь сказать себе, что все, что мне нужно сделать, это то, что я уже делаю.

Присоединяйтесь к Project Beyond Blue , новому сообществу депрессии.

Как не дать навязчивым мыслям в своем сознании вывести из себя стресс

Человеческий разум столь же важен, сколь и загадочен. Трудно утверждать, что мозг не является нашим самым большим достоянием; человеческий интеллект и способность рассуждать — вот что отличает нас от всей остальной жизни на этой планете. Хотя все это, безусловно, правда, человеческий мозг также может быть безумно трудно контролировать.

С одними людьми такое случается чаще, чем с другими, но, в конце концов, это универсальный человеческий опыт.Вы только что закончили долгий напряженный рабочий день и, наконец, у вас есть время, чтобы наверстать упущенное в личных проектах. Единственная проблема в том, что вы не можете перестать думать о своей работе.

Точно так же, возможно, вы просто легли спать на вечер, решив рано ложиться спать, чтобы немного поспать. Отличный план в теории, но как только ваша голова упирается в подушку, ваш разум невольно вспоминает смущающий текст, который вы отправили три года назад.

Навязчивые и неконтролируемые мысли, подобные описанным выше ситуациям, всегда возникают в самый неудобный момент, и люди обычно используют различные методы, чтобы попытаться «очистить свои мысли».«Теперь захватывающее и поистине революционное совместное исследование Университета Колорадо в Боулдере и Университета Техаса раскрыло несколько лучших способов избавиться от нежелательных мыслей.

Короче говоря, уделите время и сосредоточьте все свое внимание на оскорбительной мысли, от которой вы хотите избавиться. Оттуда приложите реальные усилия, чтобы подавить эту мысль и удалить ее из своего разума.

Этот подход «подавления» оказался наиболее полным методом отбрасывания навязчивой мысли.Два других метода; Полное очищение ума или попытки думать ни о чем абсолютно и замена мысли чем-то другим («Я действительно не хочу думать о , что , поэтому я буду думать о , это ») также оценивались. Хотя все три оказались эффективными, метод подавления является наиболее тщательным.

При этом, если вы особенно спешите избавиться от надоедливой мысли, вы можете выбрать один из двух других подходов.Обе эти стратегии, хотя в конечном итоге не так эффективны, помогают очистить разум быстрее, чем подавление.

«Суть в том, что если вы хотите избавиться от чего-то быстро, используйте слова« очистить »или« заменить »», — объясняет соавтор исследования Мари Банич, профессор психологии и нейробиологии в CU Boulder. релиз. «Но если вы хотите выкинуть что-то из головы, чтобы добавить новую информацию, лучше всего работает« подавление »».

Эти открытия потенциально могут изменить жизни миллионов людей.От тех, кто считает, что навязчивые мысли вредят их продуктивности работы или личному творчеству, до людей, страдающих более серьезными заболеваниями, такими как ОКР или посттравматическое стрессовое расстройство, бесчисленное количество людей могут извлечь выгоду из этих выводов.

«Мы обнаружили, что если вы действительно хотите, чтобы в голову пришла новая идея, вам нужно сознательно заставить себя перестать думать о старой», — добавляет профессор Банич.

В основе этих открытий лежит рабочая память человеческого разума. Рабочая память — это то, что позволяет нам запоминать конкретные детали задачи, пока мы ее выполняем, но как только мы переходим к чему-то другому, эти особенности быстро забываются.

Соавтор исследования Джаррод Льюис-Пикок, когнитивный нейробиолог из UT-Остина, сравнивает рабочую память с «блокнотом ума», то есть местом для хранения новой информации для быстрого использования. Но, как маленький чулан, переполненный праздничными подарками, его нужно вычистить, чтобы освободить место для новой информации.

«Как только мы закончили использовать эту информацию для ответа на электронное письмо или решения какой-либо проблемы, нам нужно отпустить ее, чтобы она не забивала наши умственные ресурсы, чтобы сделать следующее», — продолжает он.

Проблема начинается, когда определенные мысли или воспоминания застревают в рабочей памяти. Эта разновидность нездоровой пережевывания связана с несколькими проблемами психического здоровья, такими как генерализованное тревожное расстройство.

«При обсессивно-компульсивном расстройстве это может быть мысль:« Если я снова не вымыю руки, я заболею ». При тревоге это может быть:« Этот самолет рухнет », — профессор Банич говорит.

Итак, 60 добровольцев были собраны вместе, чтобы пройти сканирование их мозга с помощью фМРТ, когда они попытались вычистить мысли из своей рабочей памяти.Каждому человеку была показана серия изображений с изображением различных лиц, фруктов и сцен. В общей сложности участникам было предложено «держать» эти изображения в голове в течение четырех секунд. Это было важно, так как позволяло авторам исследования создавать индивидуальные «мозговые сигнатуры», изображающие, как выглядит мозг каждого человека, когда они сосредотачиваются на этих мыслях.

Затем испытуемым было предложено опробовать все три стратегии (заменить мысль, очистить ее, подавить мысль). Все три подхода вызвали изменения в ранее записанных сигнатурах мозга участников.Другими словами, эти мысли действительно исчезли из их голов.

«Мы были в восторге, — говорит профессор Банич. «Это первое исследование, которое выходит за рамки простого вопроса:« Вы перестали думать об этом? »Скорее, вы действительно можете посмотреть на активность мозга человека, увидеть образец мысли, а затем наблюдать, как она исчезает по мере того, как он ее удаляет. ”

Однако между этими тремя стратегиями были некоторые различия. Подходы замены и очистки, казалось, работали быстрее, но также оставили заметную «тень» на заднем плане ума.Это говорит о том, что эти стратегии на самом деле не устраняют нежелательные мысли и не позволяют им задерживаться в глубине души. Между тем, метод подавления занял больше времени, но оставил больше места для новых мыслей.

Полную версию исследования можно найти здесь, она опубликована в Nature Communications.

Беспокойство-размышление — Группа когнитивного здоровья, PLLC

Навязчивое мышление — это неспособность получить контроль над повторяющимися тревожными мыслями и образами. Процесс может слегка отвлекать или полностью поглощать.Навязчивые мысли и образы встроены в сложную сеть чувств, ощущений и часто поведенческих распорядков. Исследования изображений головного мозга показывают, что навязчивое мышление связано с неврологической дисфункцией неизвестной причины, которая заставляет мысли складываться в повторяющиеся циклы. В то время как некоторые люди впервые становятся одержимыми, у других могло быть несколько эпизодов, и конкретный контент со временем меняется. Навязчивое мышление может быть похоже на колесо хомяка , когда один хомяк выходит, другой занимает его место, а колесо продолжает вращаться.

Навязчивое мышление может быть адаптивным, если оно направлено на достижение здоровых целей и реальных проблем с достижимыми решениями. Но у многих этот процесс не работает. Мы здесь, чтобы поговорить о темной стороне навязчивого мышления: беспокойство, размышления, навязчивая идея:

Беспокойство. Беспокойство — это тревожная озабоченность ожидаемыми событиями. Здоровое беспокойство предупреждает нас о потенциальных проблемах и мотивирует их решать. Когда начнется решение проблемы, беспокойство утихнет.Если делается вывод о том, что нет четкого решения, что прямое изменение нежелательной ситуации невозможно, то принятие достигается.

Но часто адаптивный процесс дает сбой. Наш разум попадает в ловушку бесконечного процесса «разгадывать это». Нас преследуют мысли и образы катастрофических результатов, которые могут никогда не произойти. Беспокойство особенно усугубляется проблемами, у которых нет четкого решения. Вместо того, чтобы принимать эти сложные реальности и управлять ими, они рассматриваются как свидетельство тщетности даже попыток уладить проблемы.

Рюминация. Размышления сосредоточены на прошлых событиях. Это озабоченность предполагаемыми ошибками, потерями, упущениями, предпринятыми или невыполненными действиями, безвозвратно упущенными возможностями. Чувства, связанные с навязчивыми размышлениями, — это вина, сожаление, гнев и зависть . Размышления часто сопровождаются резкими суждениями, критикой, обидами как по отношению к себе, так и по отношению к другим, а также непреодолимой верой в то, что , если бы все было иначе, тогда существующих и будущих несчастий можно было бы избежать.

Ущерб нанесен. Навязчивое мышление может усиливать и продлевать тревожные эмоциональные состояния, поощрять разрушительные поведенческие распорядки, общение. Беспокойство усиливает тревожные чувства — вы буквально пугаете себя — что, в свою очередь, ведет только к еще большему беспокойству. Этот процесс может распространяться на тревожные периоды, длящиеся часы, дни, недели и даже годы, временами перерастая в панические атаки и эмоциональные «всплески» гнева, вины и стыда. Перегрев усиливает чувство печали, безнадежности и гнева, и, если его не остановить, может погрузиться в депрессию и отстранение или перерасти в разрушительные проявления гнева и ярости.Навязчивые идеи, связанные с ОКР, варьируются от отвлекающих до изнурительных. А навязчивые вредные привычки могут медленно разрушить образ жизни и благополучие или вообще вывести вас из игры.

Крик «СТОП» не помогает

Конечно, если бы вы могли просто заставить себя перестать думать об определенных мыслях, крикнуть «СТОП», щелкнуть резинкой, вызвать электрошок, тогда вы бы этого не сделали. не быть здесь. Для навязчивого мышления нелегко «выключить».Сказать «стоп» — это самый интуитивный ответ на навязчивое мышление. Но психологи обнаружили, что попытка заблокировать некоторые мысли от осознания приводит к равной и противоположной реакции, при которой сами мысли, которые вы пытаетесь подавить, возвращаются с удвоенной силой. Сказать себе, что нужно перестать одержимо думать, — все равно что бросить пляжный мяч под воду. Чем сильнее вы нажимаете, тем выше он поднимается, когда вы больше не можете его удерживать!

Как победить навязчивое мышление

Ну мужайтесь! Вы можете преодолеть навязчивое мышление, снизить эмоциональную реактивность на мысли, выйти из головы и смело смотреть в лицо избегаемым областям жизни! Когнитивно-поведенческая терапия — это основанный на фактических данных практический подход к лечению навязчивого мышления, беспокойства и размышлений.КПТ — это форма психотерапии, ориентированная на действия, которая направлена ​​на снижение интенсивности и эмоционального воздействия деструктивных стереотипов мышления, таких как беспокойство и размышления. КПТ работает за счет 1) изменения убеждений и предположений, лежащих в основе навязчивого контента, включая убеждения об одержимости, 2) практики принятия, дистанцирования и перенаправления внимания на другой контент, 3) мужественного выполнения тяжелой работы по изменению своего поведения там, где это необходимо.

Как остановить тревогу и навязчивые мысли

3.Не предавайтесь тщетности
Мы уже обсуждали нашу склонность продолжать делать то, что изначально никогда не работало. Но бесполезная тактика коварна. Они продолжают приходить в голову снова и снова, несмотря на их послужной список неудач. Сложность в том, что вы настроили свой мозг, задав желобок, в который слишком легко вернуться. Канавки можно стереть, только сформировав новые канавки.

Если вы обнаружите, что снова впадаете в обескураживающие мысли, остановитесь и скажите: «Вот как я подхожу к проблеме.И это не сработает ». Вам придется делать это более одного раза, и все же каждый раз будет полезно. Чем больше вы отказываетесь от уровня тщетности, тем больше умственной энергии может быть потрачено на новую тактику. Обратите внимание, я Я не говорю, что вы должны бороться со своими старыми ментальными привычками. Это рецепт еще большего страдания, как и все войны. Ваша цель — просто заметить, что не работает, а это форма внимательности или самосознания.

4. Расширьте свою осведомленность
Когда разум стеснен, он становится похож на тугую мышцу — вы не можете ожидать, что он будет двигаться, пока он ограничен.То, что ограничивает разум: старые обусловленности, устаревшие убеждения, ритуализированное мышление, привычки, инерция, страх и низкие ожидания. Это проблемы, с которыми вам нужно столкнуться как можно честно.

Закрытый ум — нехорошо, поэтому всякий раз, когда вы обнаруживаете какой-либо внутренний дискомфорт, первой тактикой должно быть расширение вашего осознания. Допустим, вы чувствуете негодование по отношению к кому-то другому. Ясно, что это ограниченное мышление. Если бы вы были более непредубежденными, вы бы начали терпеть этого человека, видеть его хорошую сторону и перестали ждать чего-то нового, за что его можно винить или не любить.

Сама по себе широта взглядов решает всевозможные проблемы, являющиеся результатом ограниченности взглядов. Но чтобы достичь этого, вам нужно перестать верить, что застревание, осуждение, самоуверенность и самоуверенность когда-либо срабатывают. Вы должны научиться лучше знать себя, следовать модели толерантных людей, а не предубежденных, избегать преследований и так далее. В течение многих лет я рекомендовал медитацию как наиболее эффективный способ расширить сознание. Также полезны внимательность, саморефлексия, молитва, созерцание и консультирование.

5. Принять полную ответственность
Ваш разум включает в себя лучшее и худшее. В нем самые большие обещания и самые большие угрозы. Наш разум создает нашу реальность. Когда вы столкнетесь с этим фактом, это может вас ошеломить. Мы все втайне хотим избежать ответственности за создание ситуации, в которой мы оказались.