Как снять паническую атаку в домашних условиях: «Как снять паническую атаку?» – Яндекс.Кью

«Как снять паническую атаку?» – Яндекс.Кью

• Внимание — мои рекомендации — это неотложная помощь в случае, если паническая атака возникла внезапно и вам необходимо срочно с ней справиться. Помните — за диагностикой и лечение нужно обратиться к врачу. Самолечение может привести к ипохондрии, агарофобии и паническому расстройству.

Если у вас паническая атака — пусть вас обнимет близкий человек. Физический контакт вообще снимает симптомы беспокойства, «протапливает» внутренний спазм и напряженность.

Другое дело, что важного для вас человека может не оказаться рядом, а паническая атака развивается внезапно.

Поэтому заранее изучите приемы самопомощи и начинайте их практиковать. Вы можете:

1. Заговорить свой страх. Если во время панической атаки рядом с вами находятся знакомые люди — максимально подробно опишите им свое состояние. Говорите не замолкая, но достаточно медленно и внятно. Это прекрасный рабочий метод для любой тревоги, страхе перед публичным выступлением или неприятной встречей.

Если нет подходящего собеседника, запишите происходящее с вами на бумаге.

1. Продышать свой страх. Пошевелите по очереди пальчиками, руками, стопами, предплечьями. Направьте внимание в каждый участок тела. Дышите на 4 счета, задерживая дыхание на вдохе и на выдохе. На «раз» — вдох, на «два» — задержка дыхания, на «три» — выдох, на «четыре» — задержка дыхания.
2. Оглядитесь вокруг. Считайте проезжающие машины, проходящих людей, проговаривайте цвет их одежды, направление движения. Рассказывайте самому себе о том, что вы видите: «Солнце яркое, оно слева от меня. На дереве много веток и они раскачиваются». Ваше воображение убедится, что повода для тревоги нет.
3. Нарисуйте свой страх. Какого размера ваша тревога? А цвета? Он мягкая или колючая, жидкая или монолит. Нарисуйте домик для тревоги. И домашнее животное, чтобы она вам не докучала. Рисование каракуль может выглядеть смешным, но этот метод работает.

И еще. Помните — панические атаки не опасны для физического здоровья. Пройдет несколько минут — и вам станет легче. Еще несколько минут — и тревога уйдет.

Но впредь постарайтесь работать на предупреждение.

1. Не переутомляйтесь.
2. Высыпайтесь.
3. Делайте себе приятное.
4. Не тратьте жизнь на обиды и ненужных людей.
5. Не назначайте сами себе лекарственные препараты. Медикаментозное лечение возможно только недлительно и под контролем врача.

Как остановить паническую атаку в домашних условиях: быстро снять приступ

Паническая атака представляет собой внезапно возникший приступ неконтролируемого страха, который может появляться без признаков опасности для жизни и здоровья. Его сопровождают симптомы психологического и физиологического характера. Чтобы прекратить паническую атаку и предотвратить ее усиление, необходимо быстро устранить неприятные симптомы и получить возможность самостоятельно контролировать реакции организма.

Паническая атака характерна для людей, находящихся в возрасте высокой жизненной активности. Часто подверженные стрессам, не успевающие контролировать сон и рацион, люди в возрасте от 20 до 40 лет сталкиваются с подобными явлениями. Они случаются у детей и подростков в результате сильного эмоционального потрясения. Подобные приступы могут быть единичными или регулярными, протекают от нескольких минут до пары часов и оставляют после себя не самые приятные ощущения.

Как остановить паническую атаку, находясь дома и может ли приступ спровоцировать серьезное психическое расстройство? Ответим на вопросы в этой статье.

Признаки панического приступа

Паническая атака развивается в считанные секунды, и не всегда понятно, что послужило триггером для подобной реакции. Такой приступ является ответом вашего организма на ситуацию, в которой он может переживать за собственную безопасность.

Панические атаки не считаются психологическим расстройством, но при их частом появлении включается механизм ожидания следующего приступа, что может привести к возникновению навязчивых идей, депрессии и психических расстройств. Организм будет все время находиться в предвкушении угрозы. Купирование панической атаки следует начинать с действий, которые помогут вывести себя из физиологического дискомфорта и дадут почувствовать безопасность.

Симптомы панических атак:

• животный страх, который окутывает беспричинно;

• проблемы с дыханием и отсутствие возможности глубоко и полноценно вдохнуть;

• учащение сердцебиения, пульса и скачок артериального давления;

• головокружение, тошнота, головная боль, неприятные ощущения в ЖКТ;

• оцепенение, покалывание или онемение конечностей;

• неспособность контролировать мысли и действия.

Из-за затрудненного дыхания в процессе панической атаки может наступить гипервентиляция легких. Этот момент организм воспринимает как новый сигнал, и паническая атака усиливается. Подобное явление способно привести к сердечному приступу или инсульту.

Подавить такие состояния, отвлечься от них и вернуться к окружающей реальности – вот какими способами можно подавить панику.

Как купировать паническую атаку?

Чтобы помочь себе выйти из неприятного состояния, нужно успокоиться. В первую очередь, займитесь дыханием. Стабилизируйте его, делая глубокие вдохи и спокойные размеренные выдохи. Это поможет восстановить газовый баланс в легких и даст возможность мозгу более здраво оценивать ситуацию. Если сделать это без дополнительных ресурсов тяжело, используйте пакет или собственные руки, прижатые лодочкой ко рту.

Следующим шагом станет возвращение себе чувств и ощущений. Страх – самая сильная эмоция, которая управляет вами в момент приступа. Как снять паническую атаку?

• Призовите на помощь альтернативные чувства. Попробуйте ущипнуть себя или похлопать по щекам. Такие отрезвляющие действия послужат катализатором для организма и помогут ему вернуться к обычному механизму работы.

• Умывание холодной водой также способствует расслаблению.

• Если вы задумались, как снять паническую атаку в домашних условиях, то ответ прост: порой достаточно принять контрастный душ, чтобы расслабить мышцы. Вода успокаивает и помогает прийти в себя.

Старайтесь контролировать тело и движения. Резкие эмоции могут выливаться в неосознанные действия, например, покачивания или постукивания. Обратите внимание на то, как ведет себя организм, и постараетесь сдержать физическую реакцию.

Нельзя концентрировать внимание исключительно на собственных переживаниях. Самокопание в стрессовой ситуации только усилит ощущение страха и беспомощности. Чтобы сбить панику, вам необходимо переключиться. Постарайтесь рассмотреть обстановку вокруг себя, узнайте, чем занимаются люди вокруг, посчитайте до ста.

Если вы невольно стали очевидцем панической атаки у другого человека, постарайтесь ему помочь. Переживая приступ, мы чувствуем себя незащищенными и беспомощными. Важно, чтобы кто-то рядом дал знать, что держит ситуацию под контролем. Побудьте рядом с потерпевшим, поговорите с ним, возьмите за руку, помогите ему восстановить дыхание – для этого лучше занять статичное положение. Дайте попить воды, попробуйте рассказать что-то отвлеченное, не связанное с происходящим.

По завершении панического приступа стоит узнать, в первый раз человек испытал подобное, или это явление регулярное. Информация необходима на случай, если придется обращаться к специалисту. Потерпевший будет знать, в какой ситуации он оказался, и как себя вел, ведь в момент стресса мы не всегда запоминаем происходящее вокруг и даже собственную реакцию. Такие детали важны, чтобы понять, что является триггером для паники, и вылечиться от нее при необходимости.

Как навсегда забыть о панических атаках?

Человеческая психика – это сложная система со множеством механизмов и алгоритмов. Понять, в чем кроется причина панических приступов бывает непросто. В некоторых случаях достаточно поработать самостоятельно. Возможно, вы просто устали, недосыпаете, злоупотребляете кофе и слишком много работаете.

Панические атаки случаются как результат серьезных потрясений и при наличии физиологических проблем. В таком случае вам просто нужно пересмотреть рацион, свои привычки, режим дня и приоритеты в целом. Начните заниматься спортом, уделяйте время творчеству. Не забывайте об отдыхе. Чтобы прийти в себя, не всегда нужно уезжать в продолжительный отпуск, достаточно провести день на природе, отключив гаджеты, сходить на массаж и отключиться от бытовой суеты.

Если вы пережили паническую атаку во второй раз, обратите внимание на то, в каких условиях она сработала. В случае, когда неконтролируемый приступ страха схож с теми ситуациями, когда приступ случился впервые, попробуйте обратиться к специалисту. Необходимо разобраться в себе и понять, что нужно и не нужно делать в таких случаях. Как снять приступ панической атаки, и как избавиться от них, навсегда поможет психотерапевт.

Паника может быть спровоцирована заболеваниями, связанными с позвоночником. В момент защемления сосудов и нервных окончаний в мозг поступают неверные сигналы, и тело реагирует нестандартно. В таком случае вам поможет невролог или остеопат.

При наличии комплексов, зародившихся, например, в детстве, в старшем возрасте вы можете испытывать стресс при попадании в схожие ситуации. Например, если в детстве вы попали в аварию, то однажды защитный механизм организма может сработать, когда вы сядете за руль. Страдая клаустрофобией, вы можете столкнуться с панической атакой, застряв в лифте или в вагоне метро, остановившемся внутри туннеля.

Не стесняйтесь обращаться за помощью в таких ситуациях, потому что панические атаки влекут большое напряжение для организма. Оно сказывается на мышцах, нервных клетках, скорости вашей реакции. Такие ощущения запоминаются надолго, и вряд ли кому-то захотелось бы испытать их вновь.

Панические атаки – не редкость для впечатлительных людей, а также подростков и детей. Последние в силу юношеского максимализма воспринимают все преувеличенно. То, что кажется взрослым пустяком, в мире подростка может оказаться настоящей трагедией, которая впоследствии разовьет комплексы. Поэтому подобные проявления психических реакций стоит объяснять ребенку. Зачастую он может даже не понять, что произошло в силу отсутствия опыта. Хорошо, если взрослый не будет ругать, а поддержит и расскажет, как себя вести в таких случаях.

Сегодня паническая атака – далеко не редкость. Жители мегаполисов, мозг которых ежедневно обрабатывает огромный поток информации, часто оказывается перегружен. Большое число людей, с которыми приходится контактировать, и масса мелочей, нуждающихся в контроле, зачастую выводят из себя. Одни в подобных ситуациях выплескивают агрессию, другие замыкаются в себе и ищут причины в собственном несовершенстве. И те, и другие ситуации способны привести к паническим атакам.

Не стыдно не знать, как справиться с такими состояниями, но плохо не пытаться избавиться от реакций организма, которые угнетают. Специально для вас мы собрали максимально полный объем информации о панических атаках и других видах психических расстройств, реакций и отклонений, с которыми может столкнуться современный человек. Предлагаем их вашему вниманию.

На нашем портале вы также найдете контакты компетентных специалистов, которые помогут разобраться в себе, обрести радость жизни, найти гармонию и наслаждаться каждым днем.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно в домашних условиях

Бытует мнение, что панические атаки и вегето-сосудистая дистония – это не болезнь, и соответственно излечить их симптомы нельзя. Психиатры и психотерапевты предлагают «управлять» симптомами расстройства и дают рекомендации, как остановить паническую атаку самостоятельно в домашних условиях. Одни предлагают использовать лекарства, вторые – различные методы психотерапии. После безрезультатных попыток излечиться от недуга, многие пациенты разочаровываются во врачах и задаются вопросом: как вылечить паническую атаку самостоятельно? Ведь жить с регулярными приступами панической атаки невыносимо.

Однако врачи неврологи-вегетологи в корне не согласны с той точкой зрения, что панические атаки и другие симптомы ВСД неизлечимы.

«Приступы необоснованной паники и вегетатавно-соматические заболевания имеют природу неврологического расстройства, у которого есть физиологическая причина. Очаг заболевания локализуется в функционально «перевозбужденной» нервной системе организма. Если говорить конкретнее, то это очаги патологически усиленного возбуждения в вегетативных нервных узлах, вследствие избыточной выработки нейромедиаторов действия (адреналин, норадреналин). Таким образом, выявить причину панического расстройства возможно, а лечить его – необходимо», — говорит врач невролог-вегетолог Клинического центра вегетативной неврологии Елена Александровна. — Правильное лечение может подобрать только квалифицированный врач невролог, который имеет опыт работы с больными паническим расстройством, и на основании результатов комплексной диагностики. Тем не менее, врачи нашего центра всегда дают подробные инструкции, как остановить паническую атаку самостоятельно».

Больному необходима информация о том, как снять паническую атаку в домашних условиях, в случаях, если:

а) у него впервые произошел панический приступ, и ожидается повторный, но человек пока не может обратиться к врачу по тем или иным причинам;

б) пока идет процесс лечения, и симптомы расстройства еще не устранены полностью;

в) пока идет реабилитационный период (до полугода после лечения), когда нервная система восстанавливается самостоятельно за счет резервов самого организма и механизмов самовосстановления, которые запускаются в результате комплексной терапии.

Способы, которые мы приводим ниже, не предназначены для самостоятельного лечения панических атак, а служат только рекомендацией для тех случаев, которые были описаны выше, а также для экстренной самопомощи при внезапном приступе панической атаки. Лечение в домашних условиях несет риск для вашего здоровья. Первым делом обратитесь к квалифицированному специалисту!

Как справиться с паническими атаками самостоятельно. Самые эффективные методики

Многие пациенты говорят о том, что само понимание причин приступа паники и осознание того, что ты не умираешь в момент приступа, помогает гораздо легче перенести паническую атаку.

Грамотный пациент знает, что учащенное сердцебиение, боль в области грудины, онемение конечностей, головокружение и другие симптомы вегето-соматического, или панического, расстройства, запускаются избыточной выработкой адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак Вы можете прочитать здесь: Причины тревожного панического расстройства

Но конечно, не для всякого человека объяснение его приступа является достаточно эффективным методом борьбы с паническими атаками. Самостоятельно справиться с приступом поможет один из самых эффективных и проверенных временем способов – это размеренное и глубокое диафрагмальное дыхание.

Задержите дыхание на несколько секунд и теперь попробуйте дышать на счет: на 5 счетов делайте вдох через нос, на 5 счетов выдох через рот (выдох считайте в два раза медленнее). Следите, чтобы дыхание было диафрагмальным (животом), положите руку на живот. Сосредоточьтесь на дыхании, почувствуйте свое тело и то, как расслабляются мышцы. Как улыбка (работа лицевых мышц) даже при депрессивном настроении дает сигнал организму к выработке гормона радости эндорфина, так и спокойное диафрагмальное дыхание при панической атаке приводит к выработке успокаивающего гормона ацетилхолина.

Для борьбы с паническими атаками самостоятельно подойдет также прогрессирующая мышечная релаксация. Поочередно напрягайте и расслабляйте разные группы мышц.

Техники правильного дыхания и мышечного расслабления не только дадут сигнал вашему организму расслабиться, но и отвлекут Вас от мыслей о вашем самочувствии. Это немаловажно, так как негативные мысли только усугубляют симптоматику и растягивают приступ во времени.

Еще один испытанный метод, как остановить паническую атаку самостоятельно, — это абстрагирование от панического приступа. Не думайте о панической атаке и ее симптомах, не заостряйте свое внимание на страхе смерти, на негативных мыслях и ощущениях. Как остановить паническую атаку самостоятельно, прибегнув к отвлекающим методикам? Начните читать любимые стихи (можно про себя, если Вы в людном месте), петь песню, считать автомобили на улице или под окном, нарисуйте что-нибудь карандашом или просто начните выполнять обычные домашние дела. Конечно, поначалу придется заставить себя через силу (а как иначе?), но скоро Вы поймете, что и так можно остановить паническую атаку самостоятельно.

Другой метод отвлечения от панической атаки и экстренного лечения в домашних условиях – это техника визуализации. Кода Вас начинает охватывать тревога, представьте себя в реальном или вымышленном уютном и красивом месте: дома в любимом кресле, в дачном домике, на песчаном пляже. Постарайтесь вспомнить или придумать, какие чувства Вы испытываете там и что Вас окружает: какие предметы, звуки, запахи… Через некоторое время после того, как Вы сосредоточитесь на визуальном образе, Вы остановите паническую атаку самостоятельно.

Общение как способ снять паническую атаку в домашних условиях

Еще один действенный способ, как справиться с паническими атаками самостоятельно, – это звонок другу. В самом деле, позвоните кому-нибудь прямо сейчас, в момент панической атаки. Вполне вероятно, что так Вы сможете купировать паническую атаку на корню. Вообще старайтесь больше общаться, даже если совсем не хочется (и это вполне естественно при паническом расстройстве). Можете попробовать найти людей, которые так же, как и вы, страдают от приступов панических атак, встречаться с ними или перезваниваться время от времени.

Если кто-то постоянно находится рядом с Вами, хорошо, чтобы и он знал о вашей проблеме, имел представление о методах, как снять паническую атаку в домашних условиях, и оказывал эмоциональную помощь при панической атаке. Такой человек должен оставаться спокойным, уверенным и без повышенных тонов объяснить больному, что ничего страшного не происходит, что это очередной приступ, который вот-вот пройдет.

Также Вы можете самостоятельно сосредоточиться на своих ощущениях, проанализировать их и напомнить себе, что это просто приступ паники, который скоро пройдет. Для этого записывайте свои ощущения после панической атаки – ведите дневник панических атак и обращайтесь к нему в момент криза для самостоятельного лечения панических атак.

Пережить приступ паники некоторым людям помогает метод усиления симптомов приступа. Сосредоточившись на чувстве страха и других симптомах криза, Вы как бы говорите себе, что готовы принять удар.

Свой метод, как победить панические атаки самостоятельно, рассказывает пациент Клинического центра вегетативной неврологии, Артур Арамович:

«…Таблетки и иглоукалывание приносили временное облегчение. Я стал задумываться всерьез, как вылечить паническую атаку самостоятельно? Придумал такой способ: специально загонял себя в автомобильную пробку посерьезнее, чтобы перебороть свой страх. Иногда это помогало. Я часто так делал, пока не обратился в клинику, потому что нервы были уже на пределе. Как опытный ПАшник считаю, что полностью избавиться от панических атак самостоятельно невозможно».

Такой способ борьбы с паническими атаками самостоятельно часто приходится по душе волевым людям, привыкшим идти на риск и перебарывать себя. Но врачи все-таки не рекомендуют перенапрягать свою нервную систему, ведь это способствует прогрессу болезни.

Движение как способ победить панические атаки самостоятельно

Хороший метод самостоятельного лечения и профилактики панических атак – легкая физическая нагрузка. Но подбирать ее нужно с большим умом. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом неврологом-вегетологом.

Как мы знаем, симптомы ПА вызваны избыточной выработкой адреналина, поэтому можно попробовать направить этот гормон-нейромедиатр в другое русло. Легче всего в том случае, когда Вы примерно знаете время начала приступа паники (например, вечером после 18-00 часов). Как раз на это время запланируйте небольшую физическую нагрузку. Так Вы сможете избавиться от вечерних панических атак самостоятельно.

Кроме того, для профилактики панических атак Вы можете несколько раз в неделю выполнять несложные упражнения, чтобы организм чувствовал, когда время напрягаться, а когда – расслабляться.

Следующий вопрос – какие именно нагрузки показаны при вегетативном расстройстве? Врачи не рекомендуют перенапрягать свои мышцы в тренажерном зале, так как напряжения во всех смыслах человеку, которого мучают панические приступы, итак хватает. Подойдут легкий бег, ходьба, йога, пилатес, плавание, то есть то, что заставляет Вас двигаться активно, но без сильного напряжения.

Благотворное действие иногда оказывают медитация, баня, контрастный душ, иглоукалывание, а также массаж (желательно легкий, расслабляющий).

Практика показывает, что все эти методы очень индивидуальны, подходят не всем и имеют временный эффект. В лучшем случае, они позволяют как облегчить приступы, так и снизить их частоту, но не избавиться от панических атак самостоятельно.

Очень важно иметь представление о том, как справиться с паническими атаками самостоятельно, если приступы паники случаются у Вас или ваших близких. Попробуйте разные методы и остановитесь на одном или нескольких, которые Вам понравятся и, главное, будут приносить результат. Однако безусловно, что жить годами в постоянном ожидании приступа страха, в постоянном напряжении от необходимости самоконтроля, — это вариант, далекий от представлений о нормальной жизни. Тем более, что в 99% случаев паническое расстройство прогрессирует со временем. Помните, что при панической атаке лечение в домашних условиях не является адекватным. Если Вас преследуют постоянные приступы паники, при первой возможности обратитесь к специалисту, пролечите свою нервную систему и начните жить заново, словно этой напасти и не было в вашей жизни. Здоровья Вам и крепких нервов!

Лечение панических атак и приступов паники в Москве

Врачи нашей клиники помогут Вам избавиться от приступов паники и панических атак, научат, что делать во время приступа паники и как самостоятельно купировать его. Лечение панических атак в Москве проводят неврологи и психотерапевты, доктора и кандидаты медицинских наук.

Клиника является клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова

Признаки панической атаки

Приступ паники или приступ панической атаки – это внезапно возникающее ухудшение самочувствия в виде вегетативных и поведенческих нарушений, сопровождающихся переживаниями эмоций страха и тревоги, длительностью от нескольких до 10 минут, реже до получаса. Проверьте у себя наличие признаков панической атаки:

• сердцебиение,
• внутренняя дрожь,
• повышение артериального давления,
• боль или дискомфорт в области сердца,
• затрудненное дыхание или удушье,
• слабость,
• потливость,
• волны жара и/или холода,
• онемение или покалывание,
• дурнота,
• головокружение,
• дереализация,
• страх утраты контроля,
• страх смерти,
• нарушение работы пищеварительного тракта,
• обильное мочеиспускание.

Достоверными критериями, приступа паники или панической атаки являются 4 симптома из перечисленных. Возникающие во время приступа паники вегетативные и эмоциональные нарушения напрямую связаны с избыточным мышечным напряжением и нарушением дыхания. Избыточное мышечное напряжение и нарушение дыхания неизменно сопровождают приступ паники, поддерживают и усиливают страх и тревогу и если затормозить эти нарушения, сбросить напряжение и нормализовать дыхание, то можно избавиться от панической атаки или приступа паники. Чувство страха уменьшается, снимая и симптомы паники. Избавиться от приступов панических атак и приступов паники можно при помощи немедикаментозного и уникального метода биологической обратной связи — БОС-терапии. Рекомендуется, однако, комплексное применение этого метода, психотерапии и фармакотерапии.

Как лечить панические атаки у беременных и детей?

Технические возможности компьютерной программы БОС позволяют измерять уровень нервно-мышечного напряжения, что особенно актуально при возникновении паники или панической атаки. Программа БОС позволяет измерять частоту пульса и дыхания с помощью специальных датчиков, видеть эти параметры на экране монитора в режиме реального времени, что позволяет менять эти важные параметры в нужную сторону и нормализовать свое самочувствие пациенту. Применение БОС-терапии — это современное и немедикаментозное лечение панических атак в Москве.

Лечение панических атак у беременных

Избавиться от панических атак таким образом можно женщинам при беременности, а также детям. Применение БОС-терапии в лечении панических атак при беременности также помогает улучшить психо-эмоциональное состояние женщины во время беременности и в предродовой период (подготовиться к родам). Зачастую первые приступы панических атак случаются именно у беременных женщин, во время лактации или по ее окончанию, так как в этот период происходят значительные гормональные перестройки.

Лечение панических атак и приступов паники у детей

Лечение панических атак у детей методом БОС даёт множество положительных воздействий: проходят или значительно снижаются приступы паники у ребенка, уменьшается количество стресса, нормализуется работа нервной системы и качество сна, повышается концентрация внимания и усвоении информации (что способствует лучшему обучению).

Программа БОС-терапии при лечении панических атак, приступов страха и паники включает в себя:

• Выработка диафрагмально-релаксационного типа дыхания
• Релаксация скелетной мускулатуры
• Психо-эмоциональная релаксация
• Перестройка ритмической структуры электроэнцефалограммы
• Данные обратной связи, обеспечивающие постоянный мониторинг за параметрами напряжения и дыхания делают освоение навыков нервно-мышечной релаксации и диафрагмального дыхания наиболее быстрым и эффективным.

Данные обратной связи, обеспечивающие постоянный мониторинг за параметрами напряжения и дыхания, делают освоение навыков нервно-мышечной релаксации и диафрагмального дыхания наиболее быстрым и эффективным.

Усвоив навыки нервно-мышечной релаксации, диафрагмального дыхания, человек может затормозить панический приступ и сопутствующие вегетативные симптомы, а регулярно повторяя эффективно усвоенную технику саморегуляции, можно полностью избавиться от приступа паники.

Доктора, которые проводят данный метод в нашей клинике знают, как лечить панические атаки с точки зрения неврологии и психотерапии. Специалисты по БОС-терапии являются врачами неврологами, имеют звание кандидата медицинских наук. Панику и панические атаки лечат комплексно с применением психотерапии.

записаться на прием к специалисту по лечению панических атак:

Ситуации, провоцирующие приступ панической атаки

В первую очередь, необходимо исключить приступы паники, спровоцированные химическими агентами, в том числе лекарствами. Амфитамин, антихолинергические препараты, марихауна, никотин, кокаин, галлюциногены (ЛСД), кофеин могут спровоцировать приступ панической атаки. Около 30% лиц, употребляющих наркотики, имеют панические симптомы. Отмена алкоголя, кокаина, опиатов, транквилизаторов, никотина также может вызвать панику.

Также существуют и спонтанные панические атаки, возникающие без каких-либо провоцирующих факторов, на фоне «ясного неба». На ряду со спонтанными приступами панической атаки выделяют ситуационные атаки, спровоцированные какой-либо ситуацией: использование транспорта, пребывание в толпе, очереди, на эскалаторе, удаление от дома, пребывание одного дома и тд. Сюда же относятся панические атаки, вызванные стрессом: ссоры с супругом, детьми, родителями, пребывание на работе, где сложилась конфликтная ситуация., нежелательная встреча и тд.

Зачастую такие связи бывают не очевидными даже для самого пациента.

Как избавиться от панических атак?

Избавление от приступов паники — ответственная задача, как для врача, так и для самого пациента. Очень часто человек, страдающий от панических атак, трактует само заболевание, особенно в его первых проявлениях, как потенциально опасное для жизни. Это приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов разного профиля, многочисленным диагностическим исследованиям, что может сформировать у человека представление, как о сложно диагностируемой болезни. Неверное представление человека о сути заболевания ведет к формированию ипохондрических, депрессивных идей, способствующих ухудшению состояния. Если первую паническую атаку пациент трактует, как катастрофическое событие, то у него могут развиваться дополнительные фобии. Поэтому избавиться от приступов паники можно только применяя на ряду с фармако- и психотерапией разъяснение сути болезни, ее причины и возможностей терапии.

Во время лечения приступов паники не рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих приступы панической атаки.

Почти все стимулирующие средства могут вызывать паническую атаку, поэтому необходимо исключение из рациона любых стимуляторов и, прежде всего, кофеина. Купирование приступа в начале помогает избавиться от панической атаки и входит в лечение. Как только человек осознает, что самостоятельно может избавиться от приступа паники, у него исчезает ощущение фатальности происходящего. Поэтому в лечение необходимо включать обучение приемам релаксации и дифрагментарному дыханию.

Как справиться с панической атакой?

Как уже говорилось, чтобы справиться с панической атакой самостоятельно необходимо обучиться приемам дифрагментарного дыхания и определённым методам релаксации. Ярко выраженный, стабильный расслабляющий эффект имеет применение сеансов БОС-терапии. Биологическая обратная связь помогает быстрее и лучше контролировать происходящие физические реакции. Ключом к эффективному лечению приступов паники является поведенческая терапия (разновидность психотерапии). Благодаря методу когнитивно-поведенческой психотерапии человек понимает природу заболевания и приобретает набор стратегий, позволяющих самостоятельно противостоять страхам, образующим приступ панической атаки. Таким образом разрушается порочный круг, который изматывает человека: тревога ожидания приступа — паника — агорафобическое поведение. Исследования показывают, что у 85% людей, страдающих приступами паники и проходящие лечение при помощи когнитивно-поведенческой терапии, блокируются приступы панических атак.

Как оказать первую помощь при панической атаке

Давайте представим. Вы идёте по улице вместе со своим другом. Внезапно он падает и сильно повреждает ногу. Из раны течёт кровь, вашему другу очень больно. Что вы сделаете в этой ситуации?

Кажется, задачка несложная. Вы, скорее всего, попробуете оказать первую медицинскую помощь и поможете другу добраться до травмпункта. Возможно, у вас будет пластырь или бинт, с помощью которого можно закрыть рану, или бутылка воды, которой можно её промыть. В общем, так или иначе, вы примерно знаете, что делать: с правилами оказания первой медицинской помощи знакомы все.

А вот ситуация потруднее. Что, если у вашего друга начнётся паническая атака? Как нужно действовать в этом случае? Мало кто знает. Но уметь оказывать помощь при панической атаке так же важно, как и при травмах или падениях. Вы не знаете, когда это может понадобиться, однако, если окажетесь в экстремальной ситуации, обрадуетесь, что не пожалели сил на изучение.

Паническая атака — это внезапный, необъяснимый приступ тяжёлой тревоги и страха. Он может сопровождаться такими симптомами, как учащённый пульс, озноб и потливость, затруднённое дыхание, тошнота и головокружение. Чаще всего паническая атака очень мучительна для того, кто её испытывает.

Как помочь человеку во время панической атаки

1. Оцените риск самоповреждения.
2. Выслушайте человека, не осуждая его.
3. Утешьте, успокойте и расскажите человеку о том, что с ним происходит.
4. Поощряйте его желание обратиться за помощью к профессионалу. Это лучше сделать после того, как атака пройдёт: в состоянии острой тревоги человеку не до этого.
5. Поощряйте его желание научиться самопомощи и другим полезным практикам.

Это не точное руководство к действию, ведь ситуации могут быть очень разными, а скорее общая инструкция, которую могут использовать все. Кроме того, нужно осознавать, что поставить диагноз или оказать квалифицированную помощь вы не способны. Вам нужно только помочь человеку справиться с приступом.

Психотерапевт Елена Перова даёт более конкретные советы и рассказывает, как вести себя с тем, кто переживает паническую атаку.

1. Панические атаки часто случаются в метро, в маленьких помещениях, поэтому первым делом нужно вывести человека на воздух, в открытое пространство.
2. Усадите его и дайте попить. Если отношения позволяют, держите за руку.
3. Говорите с человеком успокаивающим голосом, осторожно спросите, понимает ли он, что его испугало. Если он хочет говорить — дайте выговориться. Если ему нечего сказать — старайтесь обращать его внимание на происходящее вокруг, на то, что жизнь идёт своим чередом.

Важно самому быть спокойным и создавать у человека ощущение, что вы контролируете ситуацию. Спокойно говорить, спокойно двигаться, чтобы он постепенно подстраивался под ваше поведение и тоже успокаивался.

Когда вы начнёте интересоваться вопросом помощи при панических атаках, вас может охватить беспокойство. Если с первой медицинской помощью при травмах всё более-менее понятно, то здесь вам приходится иметь дело с психикой человека, его мозгом. А значит, каждая отдельная паническая атака будет уникальной, и вам нужно быстро понять, как помочь её преодолеть.

Но не стоит переживать: отсутствие знаний намного хуже, чем общие и верные представления о том, как можно помочь при панической атаке.

Лечение панических атак в Санкт-Петербурге (СПб). Симптомы, препараты. Анонимное лечение, доступные цены в клинике

Панические атаки – разновидность невротического расстройства, связанная со стрессом. Тревога начинается внезапно, продолжается не более 20 минут. Что представляет собой паническая атака, и как с ней справиться?

Признаки и симптомы панических атак

Во время панической атаки возникает фобия – страх потерять сознание, сойти с ума, умереть. Человек перестает контролировать ситуацию, он не ориентируется во времени и местности, иногда – не осознает собственную личность.

Панические атаки преследуют даже абсолютно здоровых и оптимистически настроенных людей. При этом у них редко случаются приступы тревоги или страха, которые завершаются при избавлении от проблемы. Бывает, когда не так опасна атака, как заболевание, которое ее вызвало.

Наиболее распространенные признаки и симптомы панических атак:

• головокружение – ПА содействуют выбросу адреналина, человек чувствует приближение опасности и все больше ее нагнетает. Это главный симптом, котрый порождает атаку;
• если не побороть кружение головы, появится одышка, учащенное сердцебиение, повысится давление, увеличится потоотделение;
• пульсирование боли в висках, состояние удушья, боль в сердце, тошнота и позывы ко рвоте, жажда, сильные переживания и страхи.

Психологические симптомы:

• несвязность, ограниченность понимания;
• ощущение кома в горле;
• субъективные ощущения отдаленности;
• невосприятие собственных действий;
• страх смерти;
• страх совершения постыдного поступка.

Паническую атаку характеризует начало, не связанное с наличием реальной опасности, скачкообразное нарастание и постепенное стихание симптомов.

Не каждый знает, что именно с ним происходит. ПА часто путают с заболеваниями сердца – их симптоматика схожа. Паническая атака может начаться с болей в грудной части, человеку не хватает воздуха, его сердцебиение учащенно. Больной пытается снять приступ при помощи корвалола, но эффекта он не приносит.

Приступ продолжается от пару минут до пару часов. Частота – несколько раз в сутки, с периодичностью 1-2 раза в месяц. Часто возникают без причины. Но закономерность имеется – они случаются либо только на улице, либо в закрытом помещении, в одиночестве или в компании. ПА опасности не несут, но со временем у человека развивается депрессия, фобия, невроз.

Причины панических атак

Главная причина – неврологические нарушения. Настоящие причины панических атак не изучены, из возможных выделяют – вегетососудистую дистонию, стрессы, наследственность, заболевания психического типа. Заболевание возникает по причине факторов:

• наследственность. Если родные подвергаются появлению периодических страхов, высокая вероятность их проявления у потомков;
• заболевания щитовидной железы – нарушенная регуляция гормонов вызывает симптомы недуга;
• стрессовые ситуации;
• заниженная самооценка – приступы чаще проявляются у трусливых людей;
• нарушенный режим сна – недосыпы изматывают нервную систему, организм работает со сбоями;
• алкогольные напитки;
• употребление лекарств без назначения специалиста;
• фобия.

Состояние провоцирует заболевание, страх, операция – любая ситуация, в которой человек переживал.

В группу риска входят лица от 20 до 45 лет, чаще – женщины. Здоровые люди без вредных привычек испытывают панические атаки из-за психологических конфликтов – частые стрессы, подавленные желания, страхи за будущее.

Подвержены паническим атакам и дети. Причины – переезды, развод родителей, отношения с одноклассниками или противоположным полом. Пик ПА приходится на период полового созревания.

ВСД и панические атаки

Вегетососудистая дистония – состояние, при котором нарушена регуляция тонуса нервной системы. В кровь выбрасываются гормоны стресса – проявляется это так:

• расширяются зрачки;
• повышается скорость обмена веществ;
• учащается пульс;
• повышается частота дыхания;
• расслабляются мышцы мочевого пузыря;
• замедляется пищеварение.

Старт паническим атакам дает тревожная мысль либо внутреннее ощущение опасности. Нервной системой они воспринимаются как угроза жизни.

ВСД и панические атаки взаимосвязаны. Лечатся в комплексе. Основные симптомы ВСД с атаками:

• удушье – больному не хватает воздуха;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• учащенный пульс;
• чередование озноба с приступами жара;
• боль в желудке, нарушение работы;
• перепады давления;
• потливость.

Вегетососудистая дистония с ПА не представляет опасности.

Разновидности ПА при дистонии:

• гипертоническая – артериальное давление повышается, сердцебиение учащается;
• гипотоническая – снижается давление, появляется одышка, кружения головы, тошнота;
• смешанная.

Независимо от причины появления лечение ВСД и ПА осуществляется как медикаментозно, так и психологически.

Лечение панических атак (панического расстройства)

После первого проявления ПА человек посещает терапевта, невролога, кардиолога – специалисты не обнаруживают расстройство. К психотерапевту больной попадает тогда, когда достиг депрессии. Изначально нужно было посетить его. Специалист расскажет, что происходит с пациентом, расскажет об особенностях заболевания, подберет методы лечения.

Основная задача лечения панических атак (панического расстройства) – снизить количество приступов, облегчить протекание симптомов. Лечение бывает психологическим и медикаментозным. Направление выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Психотерапия

Идеальный вариант начала лечения – беседа с психотерапевтом. Он рассмотрит проблему с профессиональной точки зрения, обозначит причину появления. Подберет оптимальный вариант лечения. Специалист использует техники психотерапии:

• Когнитивно-поведенческую. Наиболее распространенный метод лечения приступов атак. Включает несколько шагов, цель которых – изменить мышление, отношение больного к ситуации.
• Нейролингвистическое программирование. Применяется особенный вид беседы, человек отыскивает страшные ситуации, переживает их. Прокрутив ситуации несколько раз, он из забывает, страх исчезает.
• Гештальт-терапия. Более современный подход. Человек подробно разбирает обстоятельства, вызывающие тревогу. В период лечения специалист помогает отыскать развязку и методы избавления от панической атаки.
• Гипноз. В состоянии транса больному даются установки на избавление от ПА. Подойдет методика не каждому.
• Телесно-ориентированная. Методы работы с телесным воздействием для снижения уровня тревожного состояния. Это методы релаксации, дыхательные упражнения.

Современная семейная психотерапия включает методики, которые рассматривают симптомы атак с точки зрения семьи. Паническое состояние трактуют не как заболевание одного члена семьи, а как дисгармонию в семейных отношениях.

Препараты для лечения панической атаки

Продолжительность курса – не меньше 6 месяцев. Полностью препарат отменяют, если паническая атака не возникала в продолжение 1 месяца. Врач назначает такие препараты для лечения панической атаки:

• успокаивающие средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейролиптики;
• ноотропы.

Таблетки может выписать только врач! Самостоятельно их применять не рекомендуется.

Первая группа – седативные средства. Эффективно действуют на начальном этапе заболевания. Изготавливают из растительного сырья. Это Валерьянка, Корвалол, Персен. Действующих веществ в препаратов мало, поэтому их отпускают без рецепта. Допускается самостоятельное их употребление. Результат – снижение уровня тревожности, раздражительности, нормализация сна, снижение сердцебиения. Транквилизаторы оказывают следующие действия:

• снимают тревогу;
• успокаивают;
• снимают судороги;
• помогают заснуть;
• расслабляют.

Отличаются препараты эффектом привыкания.

Курс – максимум 2 недели. Отпускаются по рецепту врача. Более распространенные – Ноозепам, Атаракс, Афобазол. По продолжительности действия бывают – короткого действия (до 6 ч), среднего (до 24 ч) и длительного (до двух суток).

Регулярные ПА вызывают депрессию, поэтому в лечении используют антидепрессанты. Головной мозг начинает работать в привычном режиме. Эмоциональная устойчивость восстановится, снизится возбудимость, исчезнет тревога, улучшится настроение.

Вначале врач назначит небольшую дозу, постепенно увеличит и снова снизит до полной отмены. Продолжительность приема – полгода-год. Привыкания к препаратам нет, но имеются побочные эффекты – головокружения, боли, усталость, слабость, бессонница. Действенные антидепрессанты – Ремерон, Плизил.

Нейролептики используют как дополнительную терапию, а не основное лекарство. Это успокаивающие средства, снижающие реакции на внешние раздражители, избавляющие от возбуждения, агрессии. Это – Сонапакс, Тиокрил. Снотворного эффекта не имеют. Длительно не рекомендуется их применять – эндокринная система будет нарушена.

Последняя группа – ноотропы. Назначаются в комплексе с другими препаратами. Они подавляют тревожность, стабилизируют активность нервной системы, улучшают память, помогают справиться со страхами. Наиболее популярный – Глицин.

Лечение панических атак самостоятельно в домашних условиях

Допускается лечение панических атак самостоятельно в домашних условиях. Если тревожные состояния проявляются часто, помогут физические упражнения. Они снимут стресс, придадут уверенности, помогут успокоиться. Необходимо выполнять:

• Растяжку. Наклоняются вперед, ноги держат прямо, кончиками пальцев стараются дотронуться до ступней. При выполнении упражнения организм насыщается кислородом.
• «Дерево». Ноги ставят пошире, руки вытягивают вверх. Наклоняются из одной стороны в другую. Выполнять медленно, не делая резких движений. Упражнение снизит напряжение в мышцах.
• «Кошка». Садятся на пол, ноги поджимают под себя. Руки вытягивают вверх, медленно наклоняются вперед и касаются пола. Мышцы спины должны быть расслаблены.
• «Орел». Садятся на пол и скрещивают ноги. На вдохе руки медленно поднимают вверх, на выдохе – опускают. Движения понизят пульс, нормализуют дыхание, снимут усталость.
• Медитацию. В комнате должно быть тихо, телефоны отключаются. Ложатся на спину, руки кладут на пол и закрывают глаза. Нужно почувствовать собственное тело, сконцентрироваться на отдельных его частях, расслабиться.
• Правильное дыхание. Должно быть ровным, глубоким. Когда возникнет тревога, постараться его нормализовать. Выдыхают носом, вдыхают ртом.

Положительный эффект принесет принятие ванны с лечебными травами. Принимают их не более 10 дней подряд, перед сном. Температура воды – не больше 37°, длительность – 15 мин. В воду добавляют мелиссу, хвою. С приступами справится искусственное улучшение настроение – улыбка.

Собственными усилиями можно справиться таким образом:

• подержать ноги в горячей воде;
• облить ноги до колен холодной и горячей водой;
• подышать в бумажный пакет;
• принимают травяные отвары.

Для достижения результата необходимо столкнуться со страхом в лицо. Если у человека страх толпы, нужно отправиться в место большого скопления людей – постоять и понять, что угрозы нет. Страх исчезнет.

Применение травяных сборов

Если человеку не требуется госпитализация, лечение ВСД и панически атак проводят с применением травяных сборов. Народные средства оказывают седативный эффект, положительно влияют на сердце, нервную систему. Побочных явлений нет, привыкание отсутствует. Цель народной терапии – успокоить нервную систему, улучшить сон, укрепить сердечную систему.

При ПА человек становится раздражительным, агрессивным. На фоне скопления неприятных ощущений появляется паника. Лучшее натуральное средство для купирования симптоматики – мята, мелисса, валериана, пустырник. Используют в качестве отвара или просто добавляют в чай.

Измельчают корень пустырника, заливают 100 мл охлажденной кипяченой воды и отжимают. Принимают сок по 25 капель 4 раза в сутки. Чтобы снять усталость, делают отвар из валерианы – 20 г травы заливают 0,5 л воды, варят на слабом огне в течение 8 мин.

При ПА нарушен сон. Избавит от бессонницы липовый отвар. Используют плоды или молодые листья. 5 г измельченной листвы заливают 150 мл кипяченой воды, настаивают полчаса. Можно добавить 1 ч. л. меда. Принимают в продолжение 10 дней. Улучшит сон спиртовой настой душицы – 10 г травы заливают 150 мл спирта, настаивают. Принимают перед сном по 25 капель.

Паническую атаку сопровождают боли в сердце – у больного появляется страх смерти. У человека возникает нехватка кислорода, его мучает удушье. Чтобы укрепить сердечную систему, применяют шиповник, боярышник. Пьют свежеотжатый сок перед сном.

Прочие травяные сборы:

• Пижма, календула, душица. Берут по 1 ч. л. ингредиентов, перемешивают, заливают 360 мл кипятка. Настаивают 3 ч. Принимают по полстакана трижды за день. Эффект наступит на 3-й день.
• Мята, душица, валериана, донник. Берут по 5 ч. л. донника и душицы, 2 л. мятных листьев, 3 л. корней валерианы. Заливают 0,5 л кипятка, настаивают под крышкой 2 ч. Цедят. Пьют отвар по 0,5 ст. 3 раза в сутки. ПА будут купированы, симптомы ВСД исчезнут.
• Боярышник, пустырник, сушеница, ромашка. Берут по 2 ложки трав, смешивают, заливают 180 мл кипятка, настаивают 4 ч. Процеживают, принимают после приема пищи трижды в сутки.
• Тмин, валериана, ромашка. 1 ч. л. тмина смешивают с 3 ч. л. ромашки, 2 ч. л. валерианы. Перемешивают травы, заливают 360 мл кипяченой воды, настаивают полчаса, процеживают. Отваром купируют тревогу и страх. Пьют утром и перед сном по полстакана.

Некоторые травы ядовиты, неправильный их прием вызовет побочные эффекты. Прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо исключить возможность аллергии, проконсультироваться со специалистом.

Профилактика панических атак

Чтобы неприятные симптомы не появились повторно, проводят профилактику панических атак. Применяют такие методы:

• Концентрируются на дыхательной гимнастике. Представить, как кислород распространяется по телу, насыщает органы. Одновременно проговаривать успокаивающие выражения.
• Попеременно расслабляют-напрягают ножные мышцы, вытягивают носки. Такие действия помогут контролировать озноб, приступы жара.
• Медитируют. Включают успокаивающую музыку, концентрируются на выздоровлении, внушают, что приступы не повторятся.
• Нормализуют распорядок дня – спят не менее 8 ч в день, больше отдыхают и гуляют на улице, хорошо питаются, не пропускают приемы пищи. Если снизится уровень глюкозы, появятся новые приступы.
• Отказываются от употребления спиртных напитков, черного чая, кофе.
• Кушают продукты, богатые витаминами – апельсины, яблоки, курагу, творог, сыр, говядину.

Жизнь без панических атак возможна. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умение радоваться по мелочам дадут стимул к счастью, вернут спокойствие души. Это все избавит от приступов, сотрет воспоминания о них.

Приступ панических атак

Если у близкого человека случился приступ панических атак, важно знать, как действовать. Приступ – состояние, при котором больной неожиданно начинает вести себя подозрительно, опасаясь окружающей обстановки. У него появляется тревога и страх. Приступы возникают по различным причинам, чаще – из-за перенесенного стресса.

Приступ ПА – коварное расстройство, симптомы которого маскируются под другие заболевания. Он характеризуется чувством тревоги. Пациент распознает опасность не сразу. Симптомы приступа:

• усиленное потоотделение, нередко чередуется с ознобом;
• удушье, задышка;
• учащенные сокращения сердца;
• тошнота, головная боль.

Пациент с приступом атак жалуется на дискомфорт в груди.

Приступы бывают спонтанными (появляются без причины), ситуационными (возникает в условиях, которые кажутся травмирующимися) и условно-ситуационными (под воздействием конкретного раздражителя).

У пациента с таким нарушением обостряется паника – больной боится смерти до такой степени, что сходит с ума. Обычные вещи кажутся ему непривычными, ненормальными. У него начинается истерика, ему хочется кричать и звать на помощь. Характер приступа отличается в зависимости от личности человека, требует индивидуального рассмотрения.

Что делать при панических атаках

Что делать при панических атаках? Если человек сумел сохранить над собой контроль, при чувстве приближения панической атаки он должен отвлечься. Способы:

• считать окружающие предметы – количество сидений в автобусе, число людей в шапке и т. д.;
• петь или читать стихи;
• выполнять расслабляющие техники – глубоко дышать животом (выдох делать медленней вдоха). Используют бумажный пакет, ладони;
• использовать методы самогипноза;
• заниматься физической активностью – способ избавления от судорог, расслабления мышц, устранения одышки, успокоения;
• делать массаж ладоней – надавливать на место между указательным и большим пальцем. Надавить, досчитать до 5 и отпустить;
• растирать конкретные участки туловища – ушные раковины, шею, плечи;
• принять конрастный душ – попеременно обливаться холодной-горячей водой, чобы снять приступ тревоги;
• релаксировать – добавлять в ванну ароматические масла, больше спать, отдыхать.

У больных часто развивается страх появления нового приступа. Постоянные напряжения к хорошему не приведут.

Если паническая атака случилась с другим человеком, не нужно впадать в истерику – необходимо взять его за руки, попробовать успокоить. Нельзя уходить от него до тех пор, пока ему не станет лучше.

Таким образом, паническая атака – приступ неожиданного страха, возникающего без причины. Чтобы купировать приступы недуга, используют традиционные (медикаментозный) и нетрадиционные (народная медицина) методы лечения. Если проявилась ПА, необходимо своевременно обратиться к специалисту – психотерапевту.

Что делать при панической атаке

Заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук

Сама по себе паническая атака — вещь абсолютно нормальная, естественная. Подобного рода реакцию придумала природа для любых живых существ и в первую очередь для млекопитающих, чтобы быстро и эффективно среагировать на любую угрозу. Если живому существу грозит какая-то внезапная опасность, то ему надо очень быстро убежать, а для этого сердце должно работать чаще, давление должно быть выше, потоотделение должно быть интенсивнее, и еще мы должны стать легче. Все эти заложенные в наш генотип реакции природы возникают во время панической атаки: у нас сжимаются периферические сосуды, мы потеем, бледнеем, учащается сердцебиение, возникает позыв к мочеиспусканию и дефекации, и в конечном итоге страх, который начинает доминировать в нашем сознании, полностью отключает нормальное, рациональное, мыслительное, содержательное понимание происходящего — это тоже, кстати, важно, ведь в момент опасности нужно меньше думать.

Поэтому с точки зрения эволюционной — это совершенно нормальная реакция, но с медицинской точки зрения панические атаки представляют из себя психопатологическое расстройство, относящееся к категории тревожных расстройств, а это целый спектр различных состояний.

Если мыслить традиционными категориями, то паническая атака — это расстройство, описанное в международной классификации болезней, где у него есть место со своим шифром и алгоритмом. Что касается проявлений панических атак у психически здоровых людей, то все люди здоровы или больны условно. Поэтому если мы рассматриваем паническую атаку широко, то мы относим ее к так называемой пограничной психической патологии. То есть это условная патология, которая у условно здорового вполне может быть. И смысл разделения на болезнь и неболезнь в том, чтобы лечить или не лечить. Если пациент считает, что его лечить не надо и что он сам справляется с пограничными состояниями, тогда мы этому пациенту жмем руку и говорим, что он условно здоров. А если пациент чувствует, что он не справляется, что эти панические атаки его дезадаптировали, тогда мы начнем с ним работать как с условно больным.

Идти нужно к врачу-психиатру. Я могу это сказать однозначно, потому что паническое расстройство — это расстройство психическое. Многие идут к невропатологу, терапевту, и от них действительно можно получить какую-нибудь помощь или ценный совет. Но фундаментальную помощь при паническом расстройстве могут оказать только психиатры. Желательно, конечно, чтобы этот врач владел еще и психотерапевтическими методиками, и тогда он уже будет называться врач-психотерапевт. Психолог, который врачом не является, может помочь каким-то образом адаптироваться к этим паническим расстройствам, попытаться понять их происхождение, но из-за отсутствия врачебного подхода не сможет помочь при таких расстройствах кардинально.

Обращаться надо ровно в тот момент, когда внутренний интуитивный голос сообщает, что ты уже не справляешься, что у тебя уже не получается самостоятельно регулировать свое психическое состояние, контролировать свои эмоции, управлять своим душевным здоровьем и так далее. В этот момент утраты контроля над собой обращение к психиатру просто необходимо.

К сожалению, многие люди остаются по-прежнему стигматизированными, боятся приходить к психиатрам, разговаривать с ними и даже думать о них. В том случае, если паническое расстройство окажется без должного медицинского обеспечения, оно может начать прогрессировать. Прогрессировать оно может по-разному, но в основном мы имеем дело с учащением приступов панических атак вплоть до постоянного и безремиссионного их присутствия на протяжении долгого времени. И тогда эти панические атаки перерастают в серьезные панические расстройства. Еще очень часто на первый план при продолжающемся развитии болезни выходит депрессия. Депрессия является официальным синдромом, и ее на сегодняшний день считают одной из причин развития панических атак. Депрессия длительное время скрывается за этими паническими атаками, а потом выходит на первый план, проявляя симптомы тоски, отсутствия потребности в удовольствии, снижения физической и ментальной активности, появляются мысли самоуничижающего характера и так далее.

Что касается первой помощи, то многое зависит от того, как развивается эта паническая атака: в каком месте она возникла, у какого человека. Кто-то начинает изо всех сил искать то, на что можно отвлечься, кто-то пытается уговорить себя не бояться рациональными аргументами (понимая на подсознательном уровне, что этот страх не обоснован), кто-то начинает лихорадочно обзванивать всех врачей, которые есть в его записной книжке. У каждого есть свой вариант выхода из панической атаки, и здесь нет какой-то универсальной рекомендации. Очень банально и нелепо было бы сказать, что при панической атаке главная рекомендация — не бояться. Не бояться невозможно, и ничего не сделаешь, пока эта атака не закончится.

Многие в связи с развитием панических атак пытаются сменить место своего присутствия — если, например, паническая атака началась в метро, то они выбегают на улицу. Но это плохой вариант, поскольку такой способ психологической защиты приводит к феномену избегания, и этот человек уже в следующий раз поедет на автобусе, а потом пойдет пешком, а потом вообще не выйдет из дома. Феномен избегания той ситуации, которая опасна с точки зрения панического пациента, называется агорафобия, которая может ограничить человека пределами квартиры. И это еще один вариант развития панических атак в случае, если их не лечить.

Как прекратить тревогу или паническую атаку

«Тревога» — это общий термин, описывающий различные переживания, включая нервозность, страх, опасения и беспокойство, которые характерны для некоторых психических расстройств. Хотя у большинства из нас иногда бывает тревога, это полностью отличается от приступа паники или тревожного расстройства. Нормальные чувства нервозности, беспокойства и страха часто имеют известные триггеры (серьезный экзамен, проблемы с деньгами или обнаружение ошибки). Но когда у вас полномасштабная паническая атака или приступ паники, симптомы — боль в груди, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание — могут вызвать у вас ощущение, будто вы собираетесь упасть в обморок, потерять рассудок или умереть. .На самом деле вы этого не сделаете. Ключ к выживанию — узнать все, что можно о приступах паники, и отработать навыки, необходимые для их преодоления.

По данным Mayo Clinic, признаки приступа паники включают:

• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Озноб
• Головокружение, бред или обморок
• Страх потери контроля или смерти
• Чувство нереальность или отстраненность
• Головная боль
• Приливы
• Тошнота
• Онемение или покалывание
• Учащенное сердцебиение
• Чувство надвигающейся гибели или опасности
• Одышка или стеснение в горле 9000 9000 8000 или встряхивание

Причины приступов паники до конца не изучены.Некоторые травмирующие жизненные события могут вызвать приступы паники, если человек склонен к депрессии или тревожным расстройствам. Кроме того, приступы паники могут вызывать заболевания и некоторые лекарства. Многие считают, что приступы паники возникают в семьях с генетической предрасположенностью. Другими словами, если у вашей мамы и ее сестры были приступы паники, скорее всего, у вас тоже будут приступы паники.

Американская ассоциация тревожности и депрессии предлагает практические стратегии борьбы со стрессом и приступами паники, в том числе:

• Признайте, что вы не можете все контролировать.
• Сделайте все возможное.
• Сохраняйте позитивный настрой.
• Узнайте, что вызывает у вас беспокойство.

Последняя стратегия — изучение того, что вызывает у вас тревогу, — важна. Иногда вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы побороть тревогу, вместо того, чтобы позволить спусковому крючку победить вас. Например, если знакомство с новыми людьми вызывает у вас сильное беспокойство, подумайте о том, чтобы пойти с другом на встречу с новыми соседями. Как только вы сделаете это с легкостью, вы сможете двигаться вперед и встречаться с людьми самостоятельно.Все сдерживаемые приступы страха и беспокойства начнут исчезать, когда вы привыкните к общению с окружающими.

Другие меры, связанные с образом жизни, могут помочь вам в некоторой степени контролировать приступы паники. Например, избегайте алкоголя и кофеина, которые могут усугубить беспокойство, заставляя ваше сердце биться чаще. Ешьте хорошо сбалансированную пищу. Высыпайтесь, особенно когда вы в стрессе. Делайте упражнения каждый день, чтобы чувствовать себя хорошо и оставаться здоровым.

«К этим методам нужно привыкнуть», — говорит Дэйв Карбонелл, доктор философии, психотерапевт из Чикаго, но важно научиться справляться с приступами паники, чтобы боязнь другого человека не удерживала вас дома и не ограничивала ваши возможности. виды деятельности.Исследование, проведенное в исследовании «Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине » в 2013 году, показало, что могут помочь несколько подходов к управлению тревогой, включая такие стратегии, как дыхание и ведение дневника.

Вот как остановить приступ паники и выздороветь.

9 советов, которые помогут вам пережить паническую атаку

Панические атаки могут быть физически и морально истощающими, и с ними часто трудно справиться. Мы обратились к членам нашего сообщества за советами о том, как справиться с паническими атаками и тревогой.Вот несколько полезных идей, которые вы придумали.

1. Знайте свои триггеры

«Повышение самосознания и знаний о собственном психическом здоровье — это всегда плюс. Чем больше вы ЗНАЕТЕ свои триггеры и то, как проявляется ваше беспокойство, тем легче будет отговорить себя от приступа ». — Минди Х.

2. Оставить ситуацию

«Я немедленно удаляюсь из ситуации, иду домой и гладлю своих собак… это лучшее, что я могу сделать прямо сейчас.Я должен заботиться о себе, и когда мое тело посылает мне сигналы бедствия, я научился реагировать, прежде чем у меня случится срыв ». — Кэти М.

[На работе или в общественных местах] «Я прячусь в ванных комнатах… Я чувствую себя в безопасности в кабинах». — Джон И.

«Хожу гулять. Даже если я на работе, быстрая 10-15-минутная прогулка творит чудеса ». — Мелисса С.

3. Техника заземления

«Я оглядываюсь вокруг, чтобы найти 5 вещей, которые я могу видеть, 4 вещи, которые я могу потрогать, 3 вещи, которые я могу слышать, 2 вещи, которые я чувствую по запаху, и 1 вещь, которую я могу попробовать.Это называется заземлением. — Сэм А.

«Методы заземления…. Сосредоточьтесь на том, что вас окружает, как это выглядит, на запахе, текстуре «. — Гиа С.

«Оглянись вокруг…

• 5 вещей, которые вы можете увидеть
• 4 вещи, к которым можно прикоснуться
• 3 вещи, которые вы можете услышать
• 2 вещи, которые вы чувствуете
• 1 вещь, которую можно попробовать

Это называется «заземление». Это может помочь, когда вы чувствуете, что потеряли контроль над своим окружением и / или своей головой.»- Трейси К.

4. Медитация и осознанное дыхание

«Я обращаю внимание на свое дыхание. Сначала он громкий и быстрый, затем через несколько мгновений он начинает замедляться и затихать. Я сижу на полу и непрерывно говорю три слова: мир, радость, любовь. Меня не волнует, сколько времени это займет. Когда приступ проходит, я чувствую себя легче и забываю, почему я запаниковал ». — Мыта С.

«Сосредоточение внимания на дыхании. Не позволяйте одной мысли превратиться в две. Не позволяйте двум мыслям превратиться в три.Сосредоточьтесь на дыхании. Повторить.» — Хана Б.

«Сосредоточьтесь на своем дыхании как можно больше. Признайте, что вы неправильно дышите, и постарайтесь исправить это сразу же. Перенаправьте свое мышление на что-то другое, будь то человек, деятельность, животное, почти все, чтобы вас не засыпали дурными мыслями, которые только ухудшат положение. Попытайтесь дать себе подтверждение — обычно я снова и снова повторяю: «Я буду в порядке». Если у вас плохие мысли по поводу того, что вызвало вашу паническую атаку («он меня ненавидит», «я никогда не стану достаточно хорошим», «все в порядке и т. Д.), Постарайтесь как можно лучше отклонить их.Вам не нужно верить всему, что вы говорите, чтобы отклонить это, но все равно делайте это. Он не ненавидит тебя. Ты достаточно хорош. Даже если что-то в настоящее время не в порядке, вы можете добраться до точки, в которой с ними можно будет справиться или даже полностью в порядке ». — Бриана Х.

5. Визуализируйте безопасное место

«Начни осознанное дыхание.

Закрываю глаза и думаю о безопасном месте (у меня пляж).

Живо представьте себе, что все пять чувств активируются в безопасном месте (вид на пляж, шум волн, ощущение воды и песка, запах и вкус соленого воздуха, когда я дышу).

Скажите себе, что я в безопасности. Ничто не может навредить мне.

Постепенно расслабляйте мое тело, пока я не смогу открыть глаза, нормально дышать и «вернуться к реальности». — Дезира К.

6. Подсчет

«Недавно я обнаружил, что попытка сосредоточиться на чем-то другом, например, на неправильном подсчете чисел, работает, потому что требует концентрации. Вы можете попробовать сосчитать числа от 1 до 9 в произвольном порядке или что-то вроде вычитания 7 или 3 из 100 как можно больше раз.»- Мелани Люксенберг

7. Позвольте этому случиться / выдержите

«Оседлайте волну и скажите:« Я в порядке, со мной все в порядке, это скоро закончится »», — Николь В.

8. Поговорите с другом или членом семьи

«Когда я чувствую приближение панической атаки, я быстро связываюсь с мужем или пишу своему лучшему другу с сердитыми и грустными смайликами. Это кодекс между нами, который я подавлен и нуждаюсь в заверении «. — Белинда Х.

«Я должен быть среди людей… мне лучше отвлечься, находясь где-то там, где есть другие люди.Торговый центр, продуктовый магазин. Или встретиться с другом »- Эллен Ф.

9. Другие предложения

«Если я на работе, я иду в ванную и поливаю холодной водой внутреннюю часть запястья. Нажмите на точку давления в паутине между большим и указательным пальцами. Это заставляет меня глубоко вздохнуть. Повторяйте, пока не успокоитесь ». — Шэрон М.

«Я нахожу темную комнату, чтобы лечь, и сосредотачиваюсь на черном цвете, я представляю черный цвет и все время повторяю это в своей голове». — Рэйчел Б.

«Бутылка для воды с ледяным верхом.Помогает мне контролировать свое дыхание и успокаиваться. Один большой глоток воды, а затем просто держу бутылку во рту, заставляя меня дышать через нос ». — Дженнифер Т.

«Я иду« вверх ногами ». Буквально лежите на краю дивана, скамейки, стула, чего угодно и просто дышите. Иная точка зрения помогает мне не забывать дышать и сосредотачиваться только на том, что я вижу вокруг себя ». — Аманда Ф.

«Не могу объяснить почему, но когда у меня паническая атака, мне нужно надавить на живот.Я подталкиваюсь животом через спинку стула или лягу на мяч для упражнений — животом вниз. Странно, но утешительно ». — Тереза ​​Д.

«Мой самый главный совет во время панической атаки — смотреть в зеркало. Я часто деперсонализирую или диссоциирую во время панических атак, а смотреть в зеркало и громко разговаривать с собой — это единственное, что поддерживает меня и помогает мне в этом ». — Уитни Пэрриш,

Это несколько советов, которые вы можете попробовать самостоятельно. Вы также можете встретиться со специалистом в области психического здоровья для получения дополнительной помощи; Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — это два типа терапии, которые могут быть полезны для управления тревогой и паническими атаками.С помощью квалифицированного терапевта вы можете изучить эти техники и / или найти, какие методы лучше всего подходят для управления паническими атаками.

Если вы находитесь в кризисной ситуации, вам будет оказана помощь. Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете связаться со строкой Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение START на номер 741-741. Список международных кризисных центров можно найти на этой странице: http://iasp.info/resources/Crisis_Centres/. Если у вас нет кризиса и вы хотите поговорить с кем-нибудь в Интернете, посетите веб-сайт www.7cups.com, чтобы бесплатно пообщаться с обученным слушателем.

10 простых тактик для управления тревогой и паническими атаками

«Лучшее использование воображения — это творчество. Наихудшее проявление воображения — беспокойство ». —Дипак Чопра

Вы чувствуете ограничивающее ощущение того, что стенки грудной клетки проваливаются, как будто кто-то стоит на вашей грудной клетке. Вы начинаете тревожно осознавать ритм своего дыхания и задаетесь вопросом, будет ли ваш следующий вдох последним.Как будто ты тонешь, не находясь под водой. Вы думаете: «Я не могу дышать. Я умру. Просто дыши. Просто дыши».

Учащенное сердцебиение, одышка и учащенное сердцебиение — это лишь некоторые из страшных реакций, которые возникают во время панической атаки. Эти симптомы могут усиливаться и усиливаться, что приводит к неконтролируемой дрожи, потоотделению, стеснению вокруг головы и чувству удушья.

Любой, кто страдает хроническим беспокойством, понимает, что вы не можете контролировать, когда наступает паническая атака; и, на самом деле, попытки контролировать это иногда могут усугубить ситуацию.Самый большой страх для человека, имеющего дело с тревогой, — это потерять контроль на публике, почувствовать себя в ловушке неудобной ситуации и испытать унижение. Когда возникает тревога, вы можете почувствовать, что сходите с ума — как будто вы совершенно не контролируете свой разум.

Когда вы не можете найти способ расслабиться, может казаться, что вы оставили себя в момент нападения. Как и при любом хроническом заболевании, вы не можете просто избавиться от приступов паники, избавиться от них с помощью лекарств или заставить их исчезнуть в той или иной ситуации.Тем не менее, вы можете научиться лучше управлять своим беспокойством с течением времени, чтобы уменьшить количество панических атак, которые вы испытываете.

Понимание тревоги

«Тревога может быть определена как реакция организма на угрозу, реальную или воображаемую. Это процесс, который в той или иной форме присутствует во всех живых существах». —Керр, Боуэн

По словам Мюррея Боуэна, отца теории естественных систем, существует два типа тревоги: острая тревога и хроническая тревога.Ощущение дискомфорта, возникающее при движении в плохую погоду и предупреждающее о медленном движении, является примером острого беспокойства. Этот тип беспокойства напоминает вам о том, что нужно действовать осторожно в ситуациях, которые могут быть опасными. Это естественная тревога, возникающая в вашем теле, которая дает вам знать, что вы в опасности, так что на самом деле это форма тревоги, которая помогает вам выжить. Когда фактор стресса устраняется — например, прекращается плохая погода или вы добираетесь до места назначения — острая тревога также прекращается.

По словам Боуэна, «острая тревога питается страхом того, что есть; хроническая тревога питается страхом того, что может быть». Если вы думаете об этом, когда вы беспокоитесь или боитесь, обычно это происходит потому, что вы думаете о том, что может быть. Это предчувствие плохого будущего исхода или боязнь «а что, если», которые подпитывают хроническую тревогу.

Кроме того, когда вы находитесь рядом с тревожными людьми или растете с тревожными опекунами, вы, скорее всего, также будете иметь дело с хроническим беспокойством.Когда я консультирую людей, страдающих хронической тревогой, в их семье всегда есть по крайней мере еще один человек, который борется с хронической тревогой и принимает какие-то лекарства, чтобы справиться с ней. Боуэн описывает это явление следующим образом: «Беспокойство« передается »людям; оно передается и поглощается, не задумываясь».

Если мы растем в окружении хронически тревожных опекунов или близких членов семьи, мы усваиваем такой способ решения ситуаций. Мы учимся тревожиться, думая о том, что могло бы быть, потому что именно так мы научились реагировать на будущее.Даже если это так, вы все равно можете научиться лучше справляться со своим беспокойством.

10 простых тактик управления тревогой

«Жизнь с тревогой — это , как , за которым следует голос. Он знает все ваши неуверенности и использует их против вас. Доходит до того, что это самый громкий голос в комнате. Единственный, который вы можете слышать. » —Неизвестно

1. Принимайте витамин B6 и железо: Витамин B6 и железо играют решающую роль в регулировании выработки серотонина в организме.Здоровый уровень серотонина, который также известен как «гормон счастья», может помочь вам избавиться от негативных мыслей и позволит лучше справляться с трудностями, когда они возникают.

2. Займитесь диафрагмальным дыханием: Вместо того, чтобы просто глубоко дышать во время панической атаки, вам нужно практиковать диафрагмальное дыхание. Когда вы занимаетесь этим типом дыхания, ваш живот расширяется и выдыхается, а не грудь поднимается и опускается. Это помогает представить, что у вас в животе воздушный шарик.Выдыхайте дольше, чем вдыхайте, возможно, на вдохе три секунды и на выдохе четыре секунды.

3. Расслабьте мышцы: Еще одна полезная тактика — прогрессивное расслабление мышц, которое, по сути, включает в себя обследование всего тела и подтягивание, а затем расслабление каждой группы мышц вашего тела. Вы можете начать с пальцев ног и двигаться вверх, по очереди напрягая одну группу мышц в течение нескольких секунд, а затем расслабляя ее примерно на 30 секунд. Переходите к следующей группе мышц, пока не дойдете до макушки.

4. Помни, ты не умираешь; У вас паническая атака: Напомните себе, что вы испытываете паническую атаку, а чувства, которые она вызывает, являются обычными паническими симптомами. Опишите себе свои симптомы, позволяя себе их почувствовать, чтобы отпустить. Вместо того, чтобы судить о своих симптомах, просто признайте их. Напомните себе, что это просто реакция симпатической нервной системы, которая скоро пройдет. Первое, что люди обычно делают, это пытаются бороться со своими симптомами и осуждать себя за их наличие.Будьте со своими симптомами и постарайтесь успокоить свои мысли. Это лучший способ получить контроль над панической атакой, не пытаясь сразу избавиться от нее. Просто будьте со своим опытом в данный момент.

5. Ограничение кофеина: Употребление или употребление в пищу продуктов с кофеином может вызвать у вас большее беспокойство. Это потому, что кофеин является стимулятором центральной нервной системы. Потребление слишком большого количества может усугубить тревогу и панические атаки, потому что это стимулирует вашу реакцию «бей или беги».Исследования показывают, что это может усугубить тревогу и даже вызвать приступ паники. Ограничение кофеина — простой способ ежедневно снизить уровень беспокойства. Помните обо всех источниках кофеина, которые могут присутствовать в вашем рационе, таких как газировка, шоколад, чай и некоторых безрецептурных лекарствах, таких как экседрин или мидол.

6. Пейте ромашковый чай: Недавние клинические и лабораторные исследования показали, что ромашка не только расслабляет, но также может значительно уменьшить беспокойство и даже бороться с депрессией.При особенно тревожном состоянии опустите четыре пакетика ромашкового чая в горячую воду. Дайте им впитаться в течение пяти минут, медленно выпейте.

7. Успокойтесь с помощью комедии: Посмотрите любимых комедийных актеров или забавных ситкомов. Отвлекитесь от беспокойства и посмейтесь. Мое любимое занятие по снижению тревожности — это пить ромашковый чай и смотреть стендап-комедии или старые эпизоды телешоу «Друзья».

8. Цвет: Поклонники раскрашивания объясняют, что это занятие заставляет их чувствовать себя спокойнее, яснее, счастливее и расслабленнее.Занимаясь своим хобби, «колористы», как они себя называют, говорят, что их заботы временно исчезают. Это не совсем шокирует, если учесть, что все хобби, связанные с декоративно-прикладным искусством, способны фокусировать мозг таким же образом, как и медитация.

9. Физические упражнения: Исследования показывают, что 20 минут упражнений — это все, что нужно для уменьшения симптомов беспокойства. Упражнения не только улучшат ваше самочувствие, но и наполнят ваше тело эндорфинами. Некоторые исследователи даже считают, что увеличение тепла вашего тела, естественный результат упражнений, может изменить нервные цепи, которые контролируют когнитивные функции и настроение, в том числе те, которые влияют на нейромедиатор серотонин.Исследователи считают, что такая реакция может улучшить ваше настроение, расслабить и уменьшить беспокойство.

10. Будьте уверены в себе. Вы можете лучше управлять своим страхом перед тем, что может быть, обладая уверенностью и глубокими знаниями, с которыми вы можете встретиться, быть с ними и пройти через любой опыт, который может возникнуть. Чем больше вы это делаете, тем увереннее становитесь. Подумайте о случае, когда вы справились с трудной задачей, и о том, как вы смогли это сделать. Доверие к себе и своей способности преодолевать неизбежные жизненные трудности поможет уменьшить «а что, если» завтрашнего дня.

Просто помните, когда вы испытываете беспокойство или паническую атаку, что с вами все будет в порядке. Сохраните эти советы, чтобы справиться с тревогой, когда она возникает. Выберите тот, который подойдет вам в данный момент, или используйте их со временем, чтобы справиться со своими симптомами. Я понимаю, что чувство тревоги болезненно и может быть изнурительным. Найдите в себе силы сесть с ними и знайте, что они пройдут. Они могут не уйти сразу, но скоро их не будет. Когда они исчезнут, помните, что вы выжили и вы стойкие.

Вызовите поговорку. «Это тоже пройдет». А если вы все перепробовали, но по-прежнему страдаете от изнурительной тревоги и панических атак, обратитесь за поддержкой к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на проблемах, связанных с тревогой. Обращение за помощью может существенно изменить качество вашей жизни.

Получите помощь при тревоге, страхе или панике

Большинство людей иногда испытывают тревогу или страх, но если это влияет на вашу жизнь, вы можете попробовать кое-что, что может помочь.

Поддержка также доступна, если вам трудно справиться с тревогой, страхом или паникой.