Как снять депрессию женщине в домашних условиях: Страница не найдена — Тион

Как самостоятельно выйти из депрессии. Как побороть депрессию

“У меня депрессия” — говорит каждый третий уставший после рабочего дня человек. Но мало кто знает отличие переутомления или апатии от депрессии и депрессивного расстройства. Сегодня мы постараемся детально объяснить в чем отличия.

«Мне кажется все серым, меня ничего не радует», «мне не хочется просыпаться по утрам, а каждый вечер я плачу и ощущаю себя никому ненужным человеком», » моя жизнь не имеет никакого смысла», «я ничего не хочу», «каждый мой день — это как фильм на повторе, все одно и то же», «я не верю что что-то может измениться», примерно так описывают жизнь люди, переживающие депрессию.

Можно предположить, что у Вас депрессия, если Ваше состояние грусти и печали продолжается более двух недель. Депрессия характеризуется хронической усталостью, отсутствием интереса к чему-либо, возникающими мыслями о суициде.

Депрессия достаточно распространённое психическое расстройство. Люди, которые подверглись данной болезни, воспринимают реальность в сильном искажении.

Свое внимание они акцентируют на негативных аспектах жизни.

В состоянии депрессии у человека наблюдается резкое и хроническое снижение активности, соматизация, снижение мозговой активности, заторможенность. На сегодняшний день депрессию определяют, как наиболее распространенное аффективное расстройство психики человека!

Люди переживают депрессию, ощущают полное отсутствие сил, ресурсов. Часто единственным их желанием является сон и минимум каких-либо действий и активности. Они не видят перспектив и решения. Негативные мысли захлестывают их. У человека, переживающего депрессию, снижается самооценка и социальный интерес. Его перестает интересовать происходящее, становится неинтересной даже собственная жизнь. Часто человек в состоянии депрессии начинает пренебрегать гигиеной, питанием, режимом сна, он может очень много спать или страдать от бессонницы. В зависимости от стадии и вида депрессии, человека могут посещать суицидальные мысли, приступы истерики.

Депрессию называют чумой 21 века. На сегодня ВОЗ присваивает ей второе место среди причин смертей.

• По различным данным в России депрессией страдает от 5 до 15% населения, и эта цифра ежегодно растет.
• Пик заболевания депрессией приходится на вторую половину жизни человека, а также в период юношеского возраста.
• Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины (20-26% против 8-12% соответственно).

Депрессивное расстройство может настигнуть любого из нас!

Группы риска

• дети, которые пережили насилие;
• люди старше 45 лет, особенно одинокие;
• участники военных действий;
• люди творческих профессий;
• подростки;
• люди с заниженной самооценкой;
• женщины после 40 лет, в связи с гормональный перестройкой и наступлением климакса.

Депрессия отягощает текущие психические и соматические заболевания человека, повышает риск суицида и может спровоцировать алкоголизм и наркоманию. Депрессия может стать причиной инвалидности и даже смерти.

Депрессия вовсе не кратко временное плохое настроение, это тоска и уныние при взгляде даже на радости прошлых лет.

Карл Густав Юнг называл депрессию — дамой в чёрном — именно по причине утраты человеком возможности видеть разнообразные оттенки событий его жизни.

Важно помнить, что лечение депрессии и депрессивных расстройств осуществляют врачи психиатры, психотерапевты и клинические психологи!

Причины

Депрессию невозможно предугадать. Она может возникнуть как из-за психических сложностей, шоковой травмы, так и по причине дисбаланса химических веществ в организме человека.

В 90 % случаев депрессия проявляется при наличии хронического стресса или пережитой острой психической травмы

.

В жизни иногда случаются сложные периоды, и важно дать себе время их переварить и восстановиться. Но не всегда психика самостоятельно может трансформировать сложные переживания и вернуться к былому видению жизни во всех ее красках.

Факторы, которые могут вызвать депрессию, делят на такие категории:

1. Эндогенные факторы (генетическая предрасположенность). Наследственный фактор может влиять на появление депрессивный симптоматики, но в ряде научных исследований было выявлено, что генетическая обусловленность депрессии это скорее биологическая лотерея, чем закономерность.
2. Психогенные факторы. Ниже мы описали ряд возможные психогенные факторы появления депрессии:

• Хронический стресс
• Хроническое переутомление, недостаточное количество сна
• Токсичное воздействие окружающих
• Неудачи в карьере, увольнение
• Болезни
• Ощущение одиночества, ненужности
• Смерть близкого человека
• Сложные отношения в семье, частые конфликты
• Развод или разрыв отношений с любимым человеком
• Попадание в тюрьму
• Финансовые трудности
• Проблемы в интимной сфере
• Заболевание родственников
• Долги, не выплачены кредиты
• Появление пагубных привычек у родственников
• Зависимости (алкогольная, наркотическая, эмоциональная)
• Неудовлетворенность собственным телом
• Хронические соматические болезни
• Травмы, опухоли и заболевания головного мозга
• Гормональные сбои: половое созревания, роды, климакс
• Соматические заболевания
• Нарушение синтеза нейромедиаторов в головном мозге, которые отвечают за выработку серотонина и дофамина

Симптомы

Существует такое понятие, как триада симптомов при депрессии. В нее входит:

1. Устойчивое ухудшение настроения.
2. Замедление мыслительной активности.
3. Снижение двигательной активности.

Также можно выделить ряд симптомов, которые проявляются при разного рода депрессиях и депрессивных состояниях:

• тоскливое настроение, ощущение безысходности, чувство разочарования и отсутствие ощущения каких либо перспектив в будущем, отчаяние;
• повышенная тревожность;
• понижение самооценки;
• возникающие мысли о суициде;
• самоповреждение, попытки суицида;
• обвинение других в своих неудачах, самообвинение;
• ощущение как будто вся жизнь серого цвета, нет ни радости, ни печали, ощущается огромная эмоциональная дыра, как будто человека лиши умения чувствовать;
• резкие перемены настроения, которые невозможно предугадать;
• ухудшение мыслительной деятельности, сложности в планировании и решении повседневных задач;
• ухудшается восприятие и запоминание полученной информации;
• мысли становятся вязкими как жвачка;
• речь становиться медленной и односложной, человек в депрессии хочет больше молчать чем говорить;
• наблюдаются нарушения сна и аппетита. Резкое снижение веса.
• резкое ухудшение состояния волос и кожи, выпадение волос и ломкость ногтей;
• частые головные боли, а также боли сердца, суставов, желудка и кишечника;
• нарушение в сексуальной сфере, существенное снижение либидо;
• прекращение месячных у женщин и часто развитие импотенции у мужчин;
• снижение интересов и удовольствий от деятельности;
• снижение энергии и повышенная утомляемость;
• повышенная раздражительность, эмоциональная слабость (капризность, плаксивость), истеричность.

Виды депрессий

Есть два основных вида депрессии:

1. Экзогенный вид, вызванный действием окружающей среды. Это может быть смерть близкого или другое стрессовое событие в жизни человека.
2. Экзогенный вид, вызванный внутренним конфликтом, причины которого в большинстве случаев остаются неизвестными.

Помимо двух основных видов, также выделяют такие формы депрессии:

Клиническую депрессию. «Классическая» форма депрессивного расстройства. Характеризуется ярко выраженными симптомами. В данном случае депрессия развивается постепенно и последовательно. На пике болезни человек ощущает подавленное состояние, умственное и физическое истощение. Появляются необъяснимая тревога, страха и отчаянье. Могут присутствовать мысли и попытки суицида.

Хроническая депрессия. Её главное отличие от клинической — это протяженность и тяжесть протекания болезни. Симптоматика может быть более слабой, но проявляться в течении 2‑х и более лет. Человек может даже вести привычный образ жизни, но при этом настроение будет заниженным, апатичным и угнетенным. В данном течении депрессии у человека наблюдается:

• Бессонница.
• Снижение аппетита.
• Регулярные головные боли и даже мигрени.
• Снижается работоспособность.
• Снижаться либидо.
• Возможен сбой менструального цикла.
• Не исключено появление суицидальных мыслей и попыток покончить жизнь самоубийством.

Биполярная депрессия или маниакальная — один из тяжёлых видов депрессивного расстройства. Чаще всего передаётся по наследству или возникает вследствие наличия других психических расстройств психики. Главная особенность такой депрессии — резкая и беспричинная смена настроения.

Данный вид депрессии характеризуется раздражительностью, подавленным настроением, желанием отказаться от своих увлечений и социального общения. Наблюдается замедленность речи, физическая и мыслительная пассивность. Данный вид депрессии может сопровождаться:

• Приступами агрессии.
• Возникновение галлюцинации и бреда.

В данном виде депрессии может быть две способа протекания:

• Апатичность, заторможенность.
• Эйфория, гиперактивность.

Чаще всего данный вид депрессии необходимо лечить в стационаре, применяя медикаментозную терапию, так как есть риск манифестации других психических заболеваний.

Маскированная депрессия. Данный вид сложно диагностировать, так как симптоматика скрываться появлением соматические патологию, в том числе вегето-сосудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и другие схожие заболевания.

Опираясь на психоаналитическую теорию, одной из причин маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Человек не желает замечать факт наличия у него депрессивного состояния, полностью сосредотачивается на собственном здоровьем забывая про рабочие и семейные обязанности, а также уход за собой. Важно понимать, что данный вид депрессии особенно тяжело поддается лечению, так как человек не признает факт ее наличия. В данном случае необходимо медицинское и психотерапевтическое сопровождения для эффективного улучшения состояния человека.

Психотическая депрессия. Данный вид развивается вследствие ушибов головного мозга, а также вследствие генетической предрасположенности.

В течении данного вида депрессии человек замыкается, переживает сильную апатию и нежелание контактировать с социумом. Даже обращение к специалисту в данном случае вызывает сопротивление, так как обсуждать это состояние человек не желает. В данном виде депрессии самый высокий порог суицидальных случаев.

Атипичная депрессия. Помимо ранее описанных симптом депрессии, в данном виде можно наблюдать повышение аппетита, скромность к импульсивному перееданию. Постоянное желание спать и плакать. Присутствуют болевые ощущения по всему телу. Наблюдается повышенная тревожность и панические атаки.

Послеродовая депрессия. Такая депрессия может настигнуть вследствие благополучных родов. Но, чаще, такой вид депрессии настигнет при: прерванной беременности, выкидыше, замершей беременности, мертворождении. Основной причиной манифестации такого вида депрессии служит резкий гормональный всплеск.

Чаще всего манифестации данного вида депрессии наступает через 2-4 месяца после родов.

Основные признаки послеродовой депрессии:

• Гиперэмоциональность.
• Чувство внутренней опустошенности.
• Высокий уровень тревоги.
• Не покидающее чувство вины .
• Равнодушие к ребенку.
• Чувство злости к ребёнку.

План по борьбе (советы по выходу из депрессии)

Самое верное решение при обнаружении депрессивных симптомов и признаков это обратится за помощью к специалисту.

Но, помимо лечения у специалиста, есть ряд способов самоподдержки и самопомощи при депрессии:

1. Психотерапия — один из эффективных методов лечения депрессии
2. Спорт или другие телесные практики: йога, пилатес. Движение способствует выработке адреналина и кортизола, которые в свою очередь борются со стрессом.
3. Смена обстановки или любое путешествие. Даже новый путь из работы домой уже воспринимается головным мозгом, как перемены.
4. Общение. Здесь важно выбирать энергичных, комфортных вам людей, которые не будут вас убеждать не переживать состояние депрессии, а скорее поддержат и разделяет ваши чувства.
5. Сон. Во сне тело и психика отдыхают, восстанавливаются. Здесь важно придерживаться режима сна, ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Спать следует не менее 7 часов в сутки.
6. Увлечения. Займитесь тем, что вам по душе и доставляет удовольствие.
7. Контрастный душ.
8. Пишите дневник благодарностей. Ежедневно в конце дня перечислите все возможные благородности себе, людям, событиям и всему чему хочется сказать благодарю.
9. Будьте внимательны к мыслям. Замечаете, о чем думаете. Негативные мысли попробуйте трансформировать в положительные.
10. Правильное сбалансированное питание. Список продуктов, который способствует выработке необходимых гормонов для борьбы с депрессивным состоянием, можно посмотреть в интернете. Основное это: банан, кофе, сыры, лосось, мед. Пейте травяные чаи, они помогут расслабиться нервной системе.
11. Поставьте себе цель, которую хотите достигнуть. Составьте план и шаги по ее достижению.
12. Расслабление. Здесь могут быть любые способы расслабиться и получить удовольствие. Например, массаж, катание на лыжах, поход в театр, и медитация.
13. Напишите 100 своих самых смелых желаний, которые вас вдохновляют действовать.

Вывод

От депрессии никто не застрахован! Если вы заметили признаки депрессивного состояния, проявите к себе внимание и заботу. Не мучьте себя мыслями, что с вами что-то не так. С вами все в порядке, просто сейчас вашей психике требуется больше заботы и поддержки. Помните: депрессивное расстройство — это состояние, которое требует помощи и лечение со стороны специалистов.

Помните, что депрессия это:

• Триада признаков: снижение настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.
• Грустное, апатичное состояние более 2-х недель.
• Депрессия — это болезнь, ее лечат психотерапевты, психиатры и клинические психологи.
• Лекарственные препараты при депрессии назначает врач.

Как женщине выйти из депрессии самостоятельно

Депрессия – одно из самых распространённых психических расстройств, ей страдают больше 300 миллионов человек. Но на самом деле это тяжёлое состояние, которое при длительном течении может вызвать существенные последствия для здоровья. Дополняют его нарушения сна и аппетита, чувство тревоги и вины. Иногда человек впадает в апатию: не может работать и даже выполнять какие-то мелкие бытовые действия (почистить зубы, например, или сходить в магазин). У больных депрессией высок риск суицида, она приводит к инвалидности и снижает качество жизни. Психическим заболеваниям подвержены оба пола, и мужчины тоже могут болеть. Но женщины страдают от депрессии чаще мужчин: 8,5% женщин по сравнению с 4,7% мужчин. Значительный разрыв – почти в два раза. Откуда он берётся, никто точно не знает.

Поэтому первоочередными перед специалистами во всем мире стоят две задачи: как лечить депрессию у женщин и как ее побороть навсегда?

Причины развития депрессии у женщин

Учёные подозревают, что виноваты гормоны, наследственность, травмирующие обстоятельства жизни. Насчёт того, почему женщины болеют чаще, тоже есть несколько теорий.

Потому что у женщин особенный гормональный фон

Когда речь заходит о женском настроении, много у кого появляется желание списать всё на физиологию и пресловутый ПМС, от которого все беды. Гормональные колебания действительно влияют на настроение: до полового созревания частота заболеваний у детей разного пола не различается, зато после него девушки начинают болеть чаще. От депрессии нельзя избавиться, списав ее развитие только на менструальный цикл: она длится дольше стандартного цикла, на неё влияют многие факторы. Но физиология явно не осталась в стороне.

Потому что женщины могут рожать

На статистику заболеваемости влияет и чисто женский вариант депрессии: послеродовая. Речь не про банальную усталость и недосып, которые испытывают, наверное, все родители, а про затяжное состояние со всеми признаками депрессии, которое появилось именно после родов. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), у 10-15% женщин развивается послеродовая депрессия.

Потому что женщины живут хуже

Видеолекция

128 способов выйти из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Можно сколько угодно спорить о том, кому тяжелее приходится: женщинам или мужчинам. Но в целом, в мире женщины часто живут беднее, у них ограничен доступ к ресурсам, в том числе и к здравоохранению. В развитых странах женщины нередко испытывают двойную нагрузку: и на рабочем месте, и дома, выполняя домашние обязанности.

Женщины чаще сталкиваются с депрессией на руководящих постах, как выяснили в Техасском университете. Исследователи предполагают, что это связано со стереотипами: женщинам приходится их преодолевать, когда они получают высокую должность, в то время как мужчины реже сталкиваются с предвзятым отношением на работе.

Насилие над женщинами: к чему может это привести

По данным ВОЗ, в течение жизни каждая третья хотя бы раз испытала на себе физическое или сексуальное насилие. Любой такой эпизод может стать пусковым фактором для депрессии.

Потому что так принято

Считается, что женщины реагируют на всё, что с ними происходит, намного ярче, чем мужчины. Поэтому они больше внимания уделяют своим чувствам и дают им выход.

Параллельно с вышесказанным, высокий темп современной жизни, необходимость самоотдачи женщины на работе и дома, забота о партнере и детях зачастую не дают женщине достаточного времени и сил на заботу о себе. Стереотипы, сложившиеся в нашем обществе, отводят заботы о здоровье психики на самое последнее место, далеко позади внимания к собственной внешности, нормализации работы внутренних органов и прочего. Таким образом, психологическое состояние остается без помощи длительное время, проблемы усугубляются. Пограничные состояния затяжной депрессии у женщин могут развиться в серьезные заболевания, которые выведут организм женщины из строя на неопределенный промежуток времени.

Симптомы депрессии: чем опасны депрессивные расстройства для женщин

Депрессия – это прежде всего психическое расстройство, выражаемое в целом ряде симптомов, начиная с непрекращающегося изо дня в день вне зависимости от внешних обстоятельств депрессивного (в народе – «мрачного») настроения, отсутствия или выраженного снижения интереса к ранее интересующим делам или объектам, заканчивая повышенной утомляемостью даже при отсутствии нагрузки. Люди с диагнозом депрессия подвержены болезненному восприятию реальности, частым слезам и рыданиям, которые могут возникнуть на «пустом» месте и продолжаться часами, теряют аппетит и сон, поражают окружающих крайне заниженной самооценкой или неадекватным чувством вины, проявляют заторможенность или нерешительность к действию, либо напротив, крайнюю степень эмоционального возбуждения. В тяжелых формах депрессии и при отсутствии соответствующей помощи длительное время начинают избегать общественных мест, предпочитают не вставать с кровати, при этом страдают бессонницей, «забиваются» в темные углы или укрываются одеялом с головой, проявляют суицидальные мысли или намерения.

Помимо перечисленных симптомов депрессии, такое расстройство у женщины может быть проявлено целым рядом иных признаков:

• у женщин депрессия имеет выраженный соматический компонент и маскируется под самые разные болезни тела: сердечно-сосудистые, репродуктивные, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания. Поэтому пациентки обращаются к разным врачам, а до психотерапевта доходят в последнюю очередь;

• у женщин к депрессии часто присоединяются другие психические расстройства, каждое из которых само по себе требует лечения. Например, тревожность. Женщина начинает предчувствовать угрозу, неопределённую опасность. Её преследует страх неудачи на работе или в личной жизни. Она становится очень беспокойной и сильно переживает за жизнь, здоровье своих родных и близких, за их благополучие;

• нарушение пищевого поведения – это тоже признак именно женской депрессии. Женщина вдруг начинает страдать приступами переедания (булимией), пытаясь с помощью еды справиться со своими негативными эмоциями и чувствами: тревогой, страхом, обидами, разочарованием, раздражением, грустью, скукой и так далее. Она именно заедает свои проблемы и переживания, когда берёт ещё один кусочек торта, ещё одно пирожное, игнорируя отсутствие голода. Растёт вес, а это превращается в отдельный источник беспокойства, отчаяния и грусти. Реже при депрессии может развиться анорексия – отказ от еды.

Часто депрессия начинается после стресса, проявляясь сперва слабостью, недомоганием, головной болью, головокружениями, нарушениями сна и аппетита. Такая смазанная картина приводит к тому, что женщины даже не подозревают, что это именно депрессия, а не «авитаминоз» или что-то подобное.

Способы борьбы с депрессией у женщин

Что делать и как лечить депрессивное расстройство у женщин? На этот вопрос ответ простой: депрессия – это депрессия, и не так уж важно, какого пола заболевший человек. Поэтому и лечится она одинаково у мужчин, у женщин и даже у людей, которые не определились с гендером.

Лечение депрессии у женщин можно условно разделить на два метода: фармакологический (с таблетками) и психотерапевтический (со специалистом). На самом деле один метод редко работает без другого: препараты хорошо выводят из депрессии, но они не учат справляться с её возвращением и не объясняют, как жить с разными проявлениями болезни.

Важно помнить о серьёзности и опасности депрессии, которая умеет входить в жизнь незаметно и постепенно. Со временем она утяжеляется и без лечения стирает всю радость и краски жизни, увеличивает тревогу, грусть, отчаяние и отнимает последние силы.

Немаловажным фактором в определении тактики терапевтического лечения пациента с депрессией является точное установление причин возникновения депрессии, которые могут иметь различную природу: эндогенную (генетическую), социальную, психологическую, органическую, а также и наиболее часто депрессия может стать следствием совмещения и взаимного воздействия данных факторов.

Обращение женщины к психологу в нашей стране не является «модной» тенденцией, обращение к психотерапевту пугает одним упоминанием. Однако успешный опыт психотерапии и психологической помощи, в том числе специалистов на базе нашего медицинского центра, в борьбе с депрессией показывает не только высокую эффективность комплексного лечения, но и поражает быстротой достижения положительного результата.

Особое внимание стоит уделить тому, что помимо диагностики психических и соматических признаков депрессии, выбора оптимальной программы выведения женщины из депрессивного состояния и предотвращения возможных последствий тяжелых депрессивных эпизодов, пациент в лице врача или специалиста приобретает единственного человека, которому он способен довериться, и от которого готов получить помощь. Это немаловажно для страдающего от депрессии любой степени человека, при которой больной отрицает связи с родными и близкими людьми, оставаясь наедине со своей болезнью. Наряду с приемом медикаментозных препаратов, использованием лечебных техник и методик нетрадиционной медицины, огромное значение в лечении депрессивных расстройств занимает психотерапия, позволяющая скорректировать отношение больного к внешним факторам, ставшим спусковым механизмом заболевания, принять какую-либо ситуацию или взглянуть на нее под другим углом.

Как снять депрессию женщине в домашних условиях: советы психолога

В качестве профилактических мер и для борьбы с легкими депрессивными состояниями специалисты советуют женщинам соблюдать ряд несложных мер, которые гарантируют им здоровье, доставят удовольствие, помогут снять стресс и выйти из депрессии:

• правильное питание и употребление в пищу продуктов, повышающих настроение и доставляющих удовольствие;

• обеспечение полноценного сна и соблюдение режима отдыха;

• обязательные ежедневные физические нагрузки;

• извлечение «проблемы на поверхность», активное обсуждение сложившихся ситуаций, несдерживаемые слезы, поиск решений и выходов, умение поделиться наболевшим без попыток спрятать боль внутри себя;

• особое внимание к мелким деталям и ежедневным стрессам, которые могут накопиться как «снежный ком», умение расслабляться, переключаться, отдыхать, радовать себя, снимать усталость, путешествовать, общаться;

• позитивный настрой мыслей, умение ценить то, что есть, и радоваться каждой минуте жизни;

• наличие хобби, увлечения и отдушины.

Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

 

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

• Боль в груди или дискомфорт (стенокардия), может проявляться чувством сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. При сердечном приступе боль обычно длится в течение нескольких минут, она может увеличиваться и уменьшаться по интенсивности.
• Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, шею, спину, челюсть или живот.
• Затруднение дыхания.
• Тошноту и рвоту.
• Холодный пот.
• Головокружение или обморок.
• У женщин, менее вероятно, боль в груди.

Экстренное лечение сердечного приступа

Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологии рекомендует:

• Если вы думаете, что начался сердечный приступ, сразу звоните (03). После вызова (03) нужно разжевать таблетку аспирина. Обязательно сообщите об этом фельдшеру, тогда дополнительная доза аспирина не требуется.
• Ангиопластика, которая также называется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), является процедурой, которая должна быть выполнена в течение 90 минут от момента развития сердечного приступа. Пациенты, страдающие от сердечного приступа, должны быть доставлены в больницу оборудованную для выполнения PCI.
• Фибринолитическая терапия должна быть проведена в течение 30 минут от сердечного приступа, если центр, который выполняет ЧКВ, недоступен. Пациент должен быть переведен в отделение для ЧКВ без задержки.

Вторичная профилактика сердечного приступа

Дополнительные меры профилактики необходимы, чтобы помочь предотвратить повторный сердечный приступ. До выписки нужно обсудить с врачом стационара:

• Контроль уровня артериального давления и уровня холестерина (при выписке назначаются статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
• Аспирин и антитромбоцитарный препарат клопидогрель (Плавикс), который многие пациенты должны принимать на регулярной основе. Празугрель (Эффиент) является новым препаратом, который может быть использован как альтернатива клопидогреля для пациентов.
• Сердечная реабилитация и регулярные упражнения.
• Нормализация веса.
• Прекращение курения.

Введение

Сердце — сложный орган человеческого тела. На протяжении всей жизни он постоянно качает кровь, снабжая через артериальную сеть кислородом и жизненно важными питательными веществами все ткани организма. Для выполнения этой напряженной задачи, сердечная мышца сама нуждается в достаточном количестве обогащенной кислородом крови, которая доставляется к нему через сеть коронарных артерий. Эти артерии несут обогащенную кислородом кровь к мышечной стенке сердца (миокарду).

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда приток крови к сердечной мышце заблокирован, ткань испытывает кислородное голодание и часть миокарда умирает.

Ишемическая болезнь сердца является причиной сердечных приступов. Ишемическая болезнь сердца является конечным результатом атеросклероза, который препятствует коронарному кровотоку и уменьшает доставку обогащенной кислородом крови к сердцу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) является одним из наиболее серьезных исходов атеросклероза. Он может произойти по двум причинам:

• Если в атеросклеротической бляшке развивается трещина или разрыв. Тромбоциты задерживаются в этом участке для герметизации и формируется сгусток крови (тромб). Сердечный приступ может произойти, если кровяной сгусток полностью блокирует прохождение обогащенной кислородом крови к сердцу.
• Если артерия становится полностью заблокирована вследствие постепенного увеличения атеросклеротической бляшки. Сердечный приступ может возникнуть, если недостаточно богатой кислородом крови проходит через эту зону.

Стенокардия

Стенокардия, основной симптом болезни коронарных артерий, как правило, воспринимается как боль в груди. Есть два вида стенокардии:

• стабильная стенокардия. Это предсказуемая боль в груди, которой обычно можно управлять с изменением образа жизни и подбором определенных лекарств, таких как низкие дозы аспирина и нитратов.
• нестабильная стенокардия. Эта ситуация гораздо более серьезная, чем стабильная стенокардия, и часто промежуточная стадия между стабильной стенокардией и сердечным приступом. Нестабильная стенокардия является частью состояния, которое называется острым коронарным синдромом.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) — это тяжелое и внезапное состояние сердца, которое при необходимом интенсивном лечении не превращается в развернутый сердечный приступ. Острый коронарный синдром включает в себя:

• нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным состоянием, при котором боль в груди является постоянной, но анализы крови не показывают маркеров сердечного приступа.
• инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (не Q-инфаркт миокарда). Диагностируется, когда анализы крови и ЭКГ выявляют сердечный приступ, который не захватывает полную толщину сердечной мышцы. Поражение артерий менее тяжелое, чем при большом сердечном приступе.

Пациенты с диагнозом острого коронарного синдрома (ОКС) могут быть подвержены риску сердечного приступа. Врачи анализируют историю болезни пациента, различные тесты, а также наличие определенных факторов, которые помогают предсказать, какие пациенты с ОКС наиболее подвержены риску развития более тяжелого состояния. Тяжесть боли в груди сама по себе не обязательно указывает на тяжесть поражения в сердце.

Факторы риска

Факторы риска сердечного приступа такие же, как факторы риска ишемической болезни сердца. Они включают в себя:

Возраст

Риск ишемической болезни сердца увеличение с возрастом. Около 85% людей, которые умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, имеют возраст старше 65 лет. У мужчин, в среднем, первый сердечный приступ развивается в 66 лет.

Пол

Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца и сердечных приступов в более раннем возрасте, чем женщины. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает после менопаузы, и они начинают страдать стенокардией больше, чем мужчины.

Генетические факторы и семейная наследственность

Некоторые генетические факторы увеличивают вероятность развития факторов риска, таких как диабет, повышенный уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Расовая и этническая принадлежность

Афро-американцы имеют самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокой частоты встречаемости у них повышенного кровяного давления, а также диабета и ожирения.

Медицинские предпосылки

Ожирение и метаболический синдром. Избыточное отложение жира, особенно вокруг талии, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение также способствует развитию высокого кровяного давления, диабета, которые влияют на развитие заболеваний сердца. Ожирение является особенно опасным, когда оно является частью метаболического синдрома, преддиабетического состояния ассоциируемого с заболеваниями сердца. Этот синдром диагностируется, когда имеются три условия из ниже перечисленных:

• Абдоминальное ожирение.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП.
• Высокий уровень триглицеридов.
• Высокое кровяное давление.
• Инсулинорезистентность (диабет или преддиабет).

Повышенный уровень холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это холестерин «плохой», ответственный за многие проблемы с сердцем. Триглицериды являются еще одним типом липидов (жировые молекулы), которые могут быть вредны для сердца. Липопротеины холестерина высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, который помогает защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи анализируют профиль «общего холестерина», который включает измерения ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Соотношения этих липидов могут повлиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление (гипертония) связано с развитием ишемической болезни сердца и сердечного приступа. Нормальные цифры кровяного давления ниже 120/80 мм.рт.ст. Высоким кровяным давлением, как правило, считается артериальное давление больше или равное 140 мм рт.ст. (систолическое) или больше или равное 90 мм рт.ст. (диастолическое). Предгипертонией считается артериальное давление с цифрами 120 — 139 систолическое или 80 — 89 диастолическое, она указывает на повышенный риск развития гипертонии.

Диабет. Диабет, особенно для людей, чей уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется, значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, болезни сердца и инсульты являются ведущими причинами смерти у людей с диабетом. Люди с диабетом также имеют высокий риск развития артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, нарушения свертываемости крови, болезни почек, и нарушения функции нервов, каждый из этих факторов может привести к повреждению сердца.

Факторы образа жизни

Сниженная физическая активность. Упражнения обладают рядом эффектов, которые приносят пользу сердцу и кровообращению, в том числе влияют на уровень холестерина и артериального давления и поддержание веса. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, почти в два раза чаще страдают сердечными приступами по сравнению с людьми, которые регулярно занимаются спортом.

Курение. Курение является наиболее важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Курение может вызвать повышение кровяного давления, вызывает нарушение липидного обмена и делает тромбоциты очень липкими, повышая риск тромбообразования. Хотя заядлые курильщики подвергаются наибольшему риску, люди, которые курят всего лишь три сигареты в день, имеют высокий риск поражения кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровоснабжения сердца. Регулярное воздействие пассивного курения также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у некурящих.

Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя (один бокал красного сухого вина в день) может помочь повысить уровнь «хорошего» холестерина (ЛПВП). Алкоголь также может предотвратить образование тромбов и воспаление. В отличие от этого, пьянство вредит сердцу. На самом деле, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти алкоголиков.

Диета. Диета может играть важную роль в защите сердца, особенно за счет сокращения пищевых источников транс-жиров, насыщенных жиров и холестерина и ограничения потребления соли, которая способствует высокому кровяному давлению.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), за исключением аспирина, являются фактором риска для сердца. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут увеличивать риск смерти у пациентов, которые пережили сердечный приступ. Наибольший риск развивается при более высоких дозах.

НПВС включают такие продаваемые без рецепта препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрил) и отпускаемые по рецепту лекарства, как диклофенак (Катафлам, вольтарен). Целекоксиб (Целебрекс) ингибитор ЦОГ-2, который доступен в США, был связан с сердечно-сосудистыми рисками, такими, как инфаркт и инсульт. Пациенты, у которых были сердечные приступы, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов.

Американская Ассоциация Сердца рекомендует пациентам, которые имеют или которые подвержены риску заболеваний сердца, в первую очередь, использовать немедикаментозные методы обезболивания (например, физическая терапия, упражнения, снижение веса, чтобы снизить нагрузку на суставы и тепло или холод терапии). Если эти методы не работают, пациенты должны принимать низкие дозы ацетаминофена (тайленол) или аспирин перед использованием НПВП, ингибитор ЦОГ-2 целекоксиб (Целебрекс) должен использоваться в последнюю очередь.

Прогноз

Сердечные приступы могут привести к смертельному исходу, превратиться в хроническое состояние или привести к полному выздоровлению. Долгосрочный прогноз для продолжительности и качества жизни после сердечного приступа зависит от его тяжести, нанесенного ущерба сердечной мышце и профилактических мер, принятых после этого.

Пациенты, у которых был сердечный приступ, имеют более высокий риск повторного сердечного приступа. Хотя нет тестов, которые могли бы предсказать, произойдет ли другой сердечный приступ, пациенты могут сами избежать повторного сердечного приступа, если будут придерживаться здорового образа жизни и соблюдать лечение. Две трети пациентов, которые перенесли сердечный приступ, не принимают необходимых мер для его предотвращения.

Сердечный приступ также увеличивает риск возникновения других проблем с сердцем, в том числе нарушений сердечного ритма, повреждения клапанов сердца и инсульта.

Лица наибольшего риска. Сердечный приступ имеет всегда более серьезные последствия у некоторых людей, таких как:

• Пожилые.
• Люди с заболеваниями сердца или имеющие несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Людей с сердечной недостаточностью.
• Люди с диабетом.
• Люди на постоянном диализе.
• Женщины имеют больше шансов умереть от сердечного приступа, чем мужчины. Риск смерти является самым высоким у молодых женщин.

Факторы, возникающие во время сердечного приступа и увеличивающие степень тяжести.

Наличие данных состояний во время сердечного приступа может способствовать ухудшению прогноза:

• Аритмии (нарушение сердечного ритма). Фибрилляция желудочков является опасной аритмией и одной из основных причин ранней смерти от сердечного приступа. Аритмии чаще происходят в течение первых 4 часов от сердечного приступа, и они связаны с высокой смертностью. Однако, пациенты, которые успешно лечатся, имеют тот же долгосрочный прогноз, как пациенты без аритмии.
• Кардиогенный шок. Эта очень опасная ситуация связана с очень низким кровяным давлением, пониженным отделением мочи, и метаболическими нарушениями. Шок происходит в 7% случаев сердечных приступов.
• Блокада сердца, так называемая атриовентрикулярная (AV) блокада, это состояние, при котором электрическая проводимость нервных импульсов к мышцам в сердца замедляется или прервана. Хотя блокада сердца опасна, она может быть эффективно вылечена с помощью кардиостимулятора и редко вызывает какие-либо долгосрочные осложнения у пациентов, которые выжили.
• Сердечная недостаточность. Поврежденная сердечная мышца не в состоянии перекачивать кровь, необходимую для функционирования тканей. Пациенты испытывают усталость, возникает одышка, происходит задержка жидкости в организме.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа могут быть различным. Они могут возникнуть внезапно и быть выраженными или могут прогрессировать медленно, начиная с легкой боли. Симптомы могут различаться у мужчин и женщин. У женщин реже, чем у мужчин, бывает классическая боль в груди, они чаще испытают одышку, тошноту или рвоту, боли в спине и челюсти.

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

• Боль в груди. Боль в груди или дискомфорт (ангина) является главным признаком сердечного приступа и может ощущаться, как чувство сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. Пациенты с болезнью коронарных артерий, со стабильной стенокардией часто испытывают боль в груди, которая длится несколько минут, а затем уходит. При сердечном приступе боли обычно длятся в течение более чем несколько минут, они могут исчезнуть, но затем возвращаются.
• Дискомфорт в верхней части тела. Люди, которые испытывают сердечный приступ, могут чувствовать неприятные ощущения в руках, шее, спине, челюсти или желудке.
• Затруднение дыхания может сопровождаться болью в груди или быть без боли.
• Тошнота и рвота.
• Холодный пот.
• Головокружение или обморок.

Следующие симптомы менее характерны для сердечного приступа:

• Острая боль при дыхании или при кашле.
• Боль, которая в основном или только в середине или внизу живота.
• Боль, которая может быть вызвана прикосновением.
• Боль, которая может быть вызвана при движении или нажатия на грудную стенку или руку.
• Боль, которая является постоянной и длится в течение нескольких часов (не следует выжидать несколько часов, если есть подозрение, что начался сердечный приступ).
• Боль, которая является очень короткой и длится в течение нескольких секунд.
• Боль, которая распространяется на ноги.
• Однако, наличие этих признаков не всегда исключает серьезное заболевание сердца.

Безболевая ишемия

Некоторые люди с тяжелым поражением коронарных артерий могут не иметь стенокардии. Это состояние известно как безболевая ишемия. Это опасное состояние, потому что пациенты не имеют тревожных симптомов болезни сердца. Некоторые исследования показывают, что люди с безболевой ишемией имеют больший риск осложнений и смертности, чем пациенты, испытывающие боль при стенокардии.

Что делать при сердечном приступе

Люди, которые испытывают симптомы сердечного приступа, должны выполнить следующие действия:

• Для больных стенокардией — принять одну дозу нитроглицерина (таблетку под язык или в аэрозольной форме) при появлении симптомов. Затем еще одну дозу каждые 5 минут, до трех доз или до уменьшения боли.
• Позвоните (03) или наберите местный номер экстренной службы. Это должно быть сделано в первую очередь, если три дозы нитроглицерина не помогают снять боль в груди. Только 20% сердечных приступов происходят у пациентов с ранее диагностированной стенокардией. Поэтому любой, у кого развиваются симптомы сердечного приступа, должен связаться с экстренными службами.
• Пациент должен разжевать аспирин (250 — 500 мг), о чем нужно сообщить прибывшей экстренной службе, так как дополнительную дозу аспирина в этом случае принимать не надо.
• Пациент с болью в груди должен быть немедленно доставлен в ближайшее отделение неотложной помощи, предпочтительно на машине скорой помощи. Добираться самостоятельно не рекомендуется.

Диагностика

При обращении в больницу пациента с болями в груди проводятся нижеследующие диагностические шаги для определения проблем с сердцем, и, если они присутствуют, их тяжесть:

• Пациент должен сообщить врачу обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать о проблемах с сердцем или, возможно, наличии других серьезных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. Она является ключевым инструментом для определения того, связаны ли боли в груди с проблемами в сердце и, если да, то насколько серьезными они являются.
• Анализы крови выявляют повышение уровней определенных факторов (тропонинов и КФК-MB), которые указывают на поражение сердца (врач не будет ждать результатов до начала лечения, особенно если он заподозрил сердечный приступ).
• Методы визуальной диагностики, в том числе эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия, помогают исключить сердечный приступ, если остались какие-либо вопросы.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет и записывает электрическую активность сердца, зубцы ЭКГ соответствуют сокращению и расслаблению определенных структур различных отделов сердца. Определенные зубцы на ЭКГ названы соответствующими буквами:

• Р. Р-волны связаны с сокращениями предсердий (две камеры в сердце, которые получают кровь из органов).
• QRS. Комплекс связан с желудочковыми сокращениями (желудочки это две основные насосные камеры в сердце.)
• Т и U. Эти волны сопровождают желудочковые сокращения.

Врачи часто используют такие термины, как PQ или PR-интервал. Это время, необходимое для распространения электрического импульса от предсердий до желудочков.

Наиболее важным в диагностике и определении тактики лечения сердечного приступа являются подъем сегмента ST и определение зубца Q.

Подъем сегмента ST: Сердечный приступ. Подъем сегмента ST — это показатель сердечного приступа. Он свидетельствует о том, что артерия сердца заблокирована и сердечная мышца повреждена на всю толщину. Развивается Q-инфаркт миокарда (инфаркт миокарда с подъемом ST-сегмента).

Однако, подъем ST сегмента не всегда означает, что у пациента сердечный приступ. Воспаление сердечной сумки (перикардит) является еще одной причиной повышения ST-сегмента.

Без подъема ST сегмента развивается: стенокардия и острый коронарный синдром.

Сниженный или горизонтальный сегмент ST предполагает нарушения проводимости и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если нет стенокардии в настоящее время. Изменения ST сегментапроисходят примерно у половины пациентов с различными заболеваниями сердца. Однако у женщин изменения ST сегмента могут происходить и без проблем с сердцем. В таких случаях, лабораторные исследования необходимы для определения степени повреждения сердца, если таковое имеется. Таким образом, может развиться одно из следующих состояний:

• Стабильная стенокардия (анализ крови или результаты других тестов не показывают каких-либо серьезных проблем и боль в груди исчезает). В этот период у 25 — 50% людей, со стенокардией или безболевой ишемией регистрируются нормальные показатели ЭКГ.
• Острый коронарный синдром (ОКС). Он требует интенсивного лечения, пока не превратился в развернутый сердечный приступ. ОКС включает в себя или нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда без подъема ST-сегмента (не Q-инфаркт миокарда). Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным событием, при этом боль в груди постоянная, но анализы крови не выявляют маркеров сердечного приступа. При не Q-инфаркте миокарда анализы крови выявляют сердечный приступ, но повреждение сердца менее серьезно, чем при развернутом сердечном приступе.

Эхокардиограмма (ЭХОКГ)

Эхокардиограмма — это неинвазивный метод, при котором используется ультразвук для визуализации сердца. Можно определить повреждение и подвижность участков сердечной мышцы. Эхокардиография также может быть использована как тест с физической нагрузкой, для обнаружения локализации и степени повреждения сердечной мышцы во время заболевания или вскоре после выписки из больницы.

Радионуклеидные методы (стресс тест с таллием)

Позволяют визуализировать накопление радиоактивных индикаторов в области сердца. Их, как правило, вводят внутривенно. Данный метод позволяет оценить:

• Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны.
• Тяжесть хронической ишемической болезни сердца.
• Успех операции по поводу ишемической болезни сердца.
• Произошел ли сердечный приступ.
• Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа.

Процедура неинвазивная. Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия (или технеция) вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце. Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке. При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы.

Ангиография

Ангиография является инвазивным методом. Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры:

• Узкая трубка (катетер) вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий.
• Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись.
• В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку.

Биологические маркеры

Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения. Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры:

• тропонины. Белки сердечного тропонина Т и I высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена. Это лучшие диагностические признаки сердечных приступов. Они могут помочь их диагностировать и подтвердить диагноз у пациентов с ОКС.
• креатинкиназы миокарда (КФК-MB). КФК-MB стандартный маркер, но чувствительность его меньше, чем у тропонина. Повышенные уровни КФК-MB могут наблюдаться у людей без сердечной патологии.

Лечение

Методы лечения сердечного приступа и острого коронарного синдрома включают в себя:

• Кислородную терапию.
• Облегчение боли и дискомфорта с использованием нитроглицерина или морфина.
• Коррекция аритмии (неправильного сердечного ритма).
• Блокирование дальнейшего свертывания крови (если возможно) с использованием аспирина или клопидогреля (Плавикса), а также антикоагулянтов, таких как гепарин.
• Открытие артерии, в которой произошло нарушение коровотока, нужно произвести как можно быстрее путем проведения ангиопластики или с помощью лекарств, растворяющих тромб.
• Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для того, чтобы улучшить работу сердечной мышцы и коронарных артерий.

Немедленные мероприятия

Одинаковы для пациентов как с ОКС, так и с сердечным приступом.

Кислород. Как правило, подается через трубку в нос или через маску.

Аспирин. Пациенту дают аспирин, если он не был принят в домашних условиях.

Лекарства для снятия симптомов:

• Нитроглицерин. Большинство пациентов будут получать нитроглицерин как во время так и после сердечного приступа, как правило, под язык. Нитроглицерин снижает кровяное давление и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце. Нитроглицерин в некоторых случаях вводится внутривенно (возвратная стенокардия, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление).
• Морфин. Морфин не только снимает боль и уменьшает тревожность, но и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Морфин может снизить кровяное давление и облегчить работу сердца. Могут быть использованы и другие препараты.

Устранение препятствия коронарного коровотока: экстренная ангиопластика или тромболитическая терапия

При сердечном приступе в коронарных артериях образуются сгустки, которые препятствуют коронарному коровотоку. Удаление сгустков в артериях нужно провести как можно скорее, это является наилучшим подходом к улучшению выживания и уменьшает объем повреждения сердечной мышцы. Пациенты должны поступать в специализированные медицинские центры как можно быстрее.

Стандартные медицинские и хирургические процедуры включают в себя:

• Ангиопластику, которая также называется чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), является предпочтительной процедурой для экстренного открытия артерий. Ангиопластика должна быть выполнена оперативно для пациентов с инфарктом, предпочтительно в течение 90 минут после прибытия в больницу. В большинстве случаев в коронарную артерию помещается стент, который создает внутренний каркас и улучшает проходимость коронарной артерии.
• Тромболитики растворяют сгусток и являются стандартными лекарствами, используемыми для открытия артерий. Тромболитическая терапия должна быть проведена в течение 3 часов после появления симптомов. Пациенты, которые поступают в больницу, не имеющую возможность выполнять ЧКВ, должны получить тромболитическую терапию и быть переведены в центр, выполняющий ЧКВ, без задержки.
• Операция коронарного шунтирования (АКШ) иногда используется как альтернатива ЧКВ.

Тромболитики

Тромболитические или фибринолитические препараты рекомендуются в качестве альтернативы ангиопластике. Эти препараты растворяют сгусток, или тромб, ответственный за блок артерии и гибель сердечно-мышечной ткани.

Вообще говоря, тромболизис считается хорошим выбором для пациентов с инфарктом миокарда в первые 3 часа. В идеале, эти препараты должны быть даны в течение 30 минут после прибытия в больницу, если не проводится ангиопластика. Другие ситуации, когда используются тромболитики:

• Необходимость длительной транспортировки.
• Длительный период времени до ЧКВ.
• Неуспех ЧКВ.

Следует избегать или использовать с большой осторожностью тромболитики у следующих пациентов после инфаркта:

• У пациентов старше 75 лет.
• Если симптомы продолжаются более 12 часов.
• Беременные женщины.
• Люди, которые недавно перенесли травму (особенно черепно-мозговую травму) или операцию.
• Люди с обострением язвенной болезни.
• Пациенты, которые перенесли длительную сердечно-легочную реанимацию.
• При приеме антикоагулянтов.
• Пациенты, которые перенесли большую коровопотерю.
• Пациенты с перенесенным инсультом.
• Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением, особенно когда систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.

Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (ТАП):Альтеплаза (Актелизе) и Ретеплаза (Ретализе), а также новое средство тенектеплаза (Метализе). Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового.

Правила введения тромболитиков. Чем раньше тромболитические средства даны после сердечного приступа, тем лучше. Тромболитики наиболее эффективны в течение первых 3-хчасов. Они еще могут помочь в течение 12 часов после сердечного приступа.

Осложнения. Геморрагический инсульт, как правило, происходит в первый день и является наиболее серьезным осложнением тромболитической терапии, но, к счастью, это происходит редко.

Процедуры по реваскуляризации: ангиопластика и шунтирование

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также называемое ангиопластикой, и коронарное шунтирование — это стандартные операции для улучшения коронарного кровотока. Они известны как операции реваскуляризации.

• Экстренная ангиопластика / ЧКВ — это стандартная процедура при сердечных приступах и должна быть выполнена в течение 90 минут от его начала. Исследования показали, что баллонная ангиопластика и стентирование не в состоянии предотвратить сердечные осложнения у пациентов, при их проведении через 3 — 28 дней после сердечного приступа.
• Коронарное шунтирование, как правило, используется в качестве плановой операции, но может иногда проводиться после сердечного приступа, при неуспешной ангиопластике или тромболитической терапии. Оно, как правило, выполняется в течение нескольких дней, чтобы позволить восстановиться сердечной мышце. Большинство же пациентов подходят для проведения тромболитической терапии или ангиопластики (хотя далеко не все центры оборудованы для ЧКВ).

Ангиопластика / ЧКВ включает следующие этапы:

• Устанавливается узкий катетер (трубка) в коронарную артерию.
• Проводится восстановление просвета сосуда при раздувании маленького баллона (баллонная ангиопластика).
• После сдувания баллона просвет сосуда увеличивается.
• Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики. Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда.
• Стент восстанавливает просвет сосуда.

Осложнения встречаются примерно у 10% больных (около 80% из них в течение первых суток). Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом. Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины. Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики (рестеноз) может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ.

Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов.

Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель (Плавикс) как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия. Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю.

Операция коронарного шунтирования (АКШ). Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура:

• Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения.
• Во время основного этапа операции сердце останавливается.
• В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки. Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий.

Смертность при АКШ после сердечного приступа значительно выше (6%), чем когда операция выполняется планово (1-2%). Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным.

Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью

Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока (он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения) интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства.

Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика.

Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление.Также, может быть выполнена процедура ангиопластики.

Лечение аритмий

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком.

Экстрасистолия или очень быстрый ритм (тахикардия) могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно.

Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа.

• Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться.
• Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов.

Лечение фибрилляции желудочков:

• Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий.
• Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий.

Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина (Кумадин). Существуют также брадиаритмии (очень медленные нарушения ритма), которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов.

Лекарственные препараты

Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта.

Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови.

• Аспирин. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе.
• Клопидогрель (Плавикс) — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры. Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
• Ингибиторы IIb/IIIa рецепторов. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб (Реопро), тирофибан (Агграстат). Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании.

Антикоагулянты. Они включают в себя:

• Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более.
• Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин (Ангиомакс), Фондапаринукс (Арикстра) и эноксапарин (Ловенокс).
• Варфарин (Кумадин).

При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев.

Эти препараты включают пропранолол (Индерал), карведилол (Корег), бисопролол (Зебета), ацебутолол (Сектрал), атенолол (Teнормин), лабеталол (Нормодин), метопролол, и эсмолол (Бревиблок).

Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе (в качестве поддерживающей терапии) после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы.

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина). Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму. Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов.

Пациенты не должны резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может привести к резкому увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. Рекомендуется медленно уменьшать дозировку до полного прекращения приема.

Статины и другие гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина

После поступления в больницу при остром коронарном синдроме или сердечном приступе, пациентам не следует прерывать прием статинов или других лекарств, если повышен уровень холестерина ЛПНП («плохого» холестерина). Некоторые врачи рекомендуют, что уровень ЛПНП должен быть ниже 70 мг / дл.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) являются важными препаратами для лечения пациентов перенесших сердечный приступ, особенно для пациентов с риском развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ должны быть назначены в первый же день всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний. Пациенты с нестабильной стенокардией или острым коронарным синдромом должны получать ингибиторы АПФ, если они имеют признаки сердечной недостаточности или признаки уменьшения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти препараты также широко используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и рекомендуется в качестве первой линии терапии для людей с диабетом и повреждением почек.

Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), рамиприл, эналаприл (Вазотек), квинаприл (Аккуприл), Беназеприл (Лотензин), периндоприл (Ацеон) и лизиноприла (Принивил).

Побочные эффекты. Побочные эффекты ингибиторов АПФ редки, но могут включать кашель, чрезмерное падение кровяного давления и аллергические реакции.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут облегчить состояние у больных с нестабильной стенокардией, чьи симптомы не уменьшаются при приеме нитратов и бета-блокаторов, или используются у пациентов, которым противопоказан прием бета-блокаторов.

Вторичная профилактика

Пациенты могут уменьшить риск повторного сердечного приступа соблюдая определенные меры профилактики, которые разъясняются при выписке из больницы. Соблюдение здорового образа жизни, в частности, определенной диеты, важны в предотвращении сердечных приступов и должно соблюдаться.

Артериальное давление. Целевые цифры артериального давления должны быть менее 130/80 мм.рт.ст.

Холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) должн быть существенно меньше, чем 100 мг / дл. Все пациенты, у которых был сердечный приступ, должны получить рекомендации по приему статинов до выписки из больницы. Кроме того, важно контролировать уровень холестерина, уменьшая потребление насыщенных жиров менее 7% от общего числа калорий. Нужно увеличить употребление в пищу омега-3 жирных кислот (ими богата рыба, рыбий жир) для снижения уровеня триглицеридов.

Физические упражнения. Продолжительность 30-60 минут, 7 дней в неделю (или по крайней мере не менее 5 дней в неделю).

Снижение веса. Комбинация физических упражнений со здоровой диетой, богатой свежими фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами помогает снизить вес. Ваш индекс массы тела (ИМТ) должно быть 18,5-24,8. Окружность талии также фактор риска развития сердечного приступа. Окружность талии у мужчин должна быть меньше 40 дюймов (102 см) у женщин меньше, чем 35 дюймов (89 сантиметров).

Курение. Категорически важно бросить курить. Кроме того, нужно избегать воздействия табачного дыма (пассивного курения).

Дезагреганты. Ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин (75-81 мг)на ежедневной основе. Если вам был имплантирован стент с лекарственным покрытием вы должны принимать клопидогрель (Плавикс) или празугрель (Эффиент) наряду с аспирином по крайней мере 1 год после операции. (Аспирин также рекомендован для некоторых пациентов в качестве первичной профилактики развития сердечного приступа).

Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам принимать ингибиторы АПФ или бета-блокаторы на постоянной основе. Важно также ежегодно прививаться от гриппа.

Реабилитация. Физическая реабилитация

Физическая реабилитация является чрезвычайно важной после перенесенного сердечного приступа. Реабилитация может включать:

• Ходьбу. Пациент обычно сидит в кресле на второй день, и начинает ходить на второй или третий день.
• Большинство пациентов обладают низким уровнем толерантности к физической нагрузке на раннем этапе их восстановления.
• Через 8-12 недель, многие пациенты, даже с сердечной недостаточностью, ощущают пользу от упражнений. Рекомендации по физической нагрузке также даются при выписке.
• Пациенты обычно возвращаются к работе примерно через 1-2 месяца, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния.

Сексуальная активность после сердечного приступа сопровождается очень низким риском и, как правило, считается безопасной, особенно для людей, занимающейся ей регулярно. Чувство близости и любви, которые сопровождают здоровый секс, может помочь компенсировать депрессию.

Эмоциональная реабилитация

Депрессия встречается у многих пациентов, с ОКС и сердечным приступом. Исследования показывают, что депрессия является основным предиктором смертности как для женщин, так и для мужчин. (Одной из причин может быть то, что пациенты с депрессией менее регулярно принимают свои лекарства).

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень полезна. Для некоторых пациентов может быть целесообразным прием определенных видов антидепрессантов.

Информация предоставлена сайтом: www.sibheart.ru

тревожность, бессонница, депрессия. Что происходит и как действовать?

Помимо целого набора проблем со здоровьем и обострения множества хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, людей, переболевших COVID-19, могут подстерегать не менее опасные, но не такие явные последствия — постковидный синдром, который «бьёт» по центральной нервной системе. Психиатры и психологи говорят, что после коронавирусной инфекции у пациентов наблюдаются панические атаки, бессонница, тревожность, депрессия и целый ряд других симптомов.

ПОСТКОВИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ЧТО ПРОИСХОДИТ?

30-летняя жительница столицы Айнур Ермуханова переболела коронавирусом летом 2020-го. Течение болезни было относительно легким, но последствия оказались тяжелыми. Она столкнулась с внезапными фобиями, которые казались ей необъяснимыми.

— Коронавирус продлился примерно месяц, но легче после этого не стало. Наоборот — у меня появилась странная одышка, неожиданно начинал скакать пульс, я постоянно боялась, что начну задыхаться, развились приступы страха, я бежала к мужу: помоги, со мной что-то не так, я сейчас задохнусь! — рассказывает Айнур. — И только на сеансе психотерапии, которые я посещала еще до коронавируса, психолог объяснил, что у меня панические атаки. До этого я ни с чем подобным не сталкивалась. Психолог научил меня, как с этим справляться, но приступы продолжались еще несколько месяцев.

Медицинские сотрудники работают с тестом на коронавирус.

Опасения по поводу воздействия коронавирусной инфекции на психическое здоровье людей высказывались с ранних стадий пандемии, когда многие страны начали вводить карантинные ограничения и люди оказывались запертыми в замкнутом пространстве и лишались привычного круга общения. Однако опубликованные в последние месяцы медицинские исследования доказывают, что нарушения психической деятельности после COVID-19 связаны не только с социальными, но и с сугубо медицинскими факторами. Отчасти эти нарушения вызваны воспалительными процессами, которые происходят в разных отделах сердечно-сосудистой системы, в том числе в мелких сосудах головного мозга. С другой стороны — безусловно, стрессом, который усиливается на фоне чрезвычайной неопределенности, потери доходов и часто ломки привычного образа жизни. Отсюда и панические атаки, чувство тревожности, бессонница, депрессивные состояния в постковидный период.

Алматинский врач-психотерапевт Жибек Жолдасова говорит, ссылаясь на международные исследования, что риск неврологических и психиатрических диагнозов после коронавируса на 44 процента выше, чем после гриппа. Поэтому, считает Жолдасова, в недалеком будущем человечеству еще предстоит столкнуться с довольно серьезными проблемами.

— Специалисты уже сегодня говорят о том, что даже когда мы справимся с пандемией, когда восстановится экономика, то стоит ожидать эпидемии разных других заболеваний, вызванных осложнениями после перенесенной коронавирусной инфекции. И эта проблема намного серьезней, чем сама пандемия. Последствия мы будем расхлебывать еще долгие годы. Что касается осложнений, влияющих на нервную систему, то самый распространенный симптом среди психиатрических — тревожно-депрессивное расстройство. Люди чувствуют тревогу, депрессию, у некоторых развивается бессонница, у некоторых — нарастающая слабость, которая никак не проходит даже спустя несколько месяцев после болезни.

Многие переболевшие говорят о снижении когнитивных функций, концентрации внимания, ухудшении памяти. В группе Survivors Corp в Facebook’е пользователи пишут о различных симптомах, с которыми столкнулись через несколько месяцев после выздоровления. Оставлены тысячи постов и десятки тысяч комментариев. Одна из пользовательниц из США рассказывает, что ее ежедневно мучают головные боли, она чувствует себя истощенной, у нее «туман в мозгу». Она спрашивает, столкнулся ли кто-то еще с тревожностью и депрессией после COVID’а. Несколько человек пишут ей в ответ, что наблюдают у себя аналогичную картину. И таких публикаций — масса.

В прошлом месяце медицинский журнал Lancet Psychiatry опубликовал исследование британских и американских врачей, которые пришли к заключению, что спустя полгода после физического выздоровления каждый третий переболевший COVID-19 сталкивается с нервным или психическим расстройством. В исследовании участвовало 236 тысяч человек. У 13 процентов исследованных связанные с психическими и нервными расстройствами диагнозы ставились впервые.

Автомобиль скорой помощи. Алматы, 4 января 2021 года.

Казахстанский гештальттерапевт Ания Базарбекова, основываясь на своей практике и практике коллег, говорит, что число клинических случаев за последний год действительно возросло. «В самом начале появления коронавируса, когда было мало понятно, что это за болезнь, у людей было много испуга — когда даже малейший чих или кашель воспринимался очень серьезно», — говорит Базарбекова.

— Встреча с этим ужасом, с этими страхами, человек осознает, что жизнь конечна. До начала пандемии у людей было много беспечности. Всегда думаешь, что смерть где-то там далеко, — рассуждает Ания Базарбекова. — В большей степени были организованы постковидные психотерапевтические группы, где было достаточно много клинических случаев. Поскольку в период COVID, особенно в первую волну, когда люди еще не знали, что это такое, было очень много ужаса, много непрожитых чувств. Потом эти чувства оседали, болезнь отходила, но ужас смерти и прочие страхи оставались. Поэтому участились панические атаки, возможно где-то депрессивные эпизоды.

По словам психотерапевта Жибек Жолдасовой, международное врачебное сообщество уже предсказывает постковидную волну — цунами смертности и инвалидности от распространенных хронических заболеваний, которые будут влиять на общество в течение десятилетий.

— Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, диабетом, — говорит Жолдасова. — И это очень серьезно. Системы здравоохранения всех стран должны к этому готовиться. На Западе сейчас разрабатываются конкретные тактические и стратегические меры для того, чтобы помогать пациентам с диабетом и болезнями сердца, которые перенесли COVID-19.

ЧТО ДЕЛАТЬ? РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Психотерапевт Жибек Жолдасова называет еще одно из опасных последствий после перенесения коронавируса — тромбообразование. Микротромбы могут распространяться по всему телу и быть во всех внутренних органах, поэтому при жалобах на здоровье важно проходить обследования, не откладывать визиты к врачам, узким специалистам, говорит эксперт.

— У одних микротромбы преимущественно в легких. Поэтому после болезни будет несколько месяцев наблюдаться одышка. Потому нужно посещать пульмонолога, делать дыхательную гимнастику и другие методы реабилитации, — продолжает Жибек Жолдасова. — У других эти микротромбы будут преимущественно в мозге, и поэтому нужно отслеживать неврологические симптомы: достаточно ли хороши функции опорно-двигательного аппарата, мышц. Где-то полгода назад в научных журналах выходили статьи о том, что первый в жизни инсульт часто можно расценивать как симптом коронавирусной инфекции. И много раз это действительно подтверждалось. В течение шести месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции инсульт может развиться у одного из 50 переболевших. Если до перенесения коронавируса человеку ставили диагноз «энцефалопатия», то есть «хроническая ишемия головного мозга», то в этом случае риск появления инсульта — у одного из 11.

Медсестра надевает защитный костюм перед тем, как войти в палату. Иллюстративное фото.

Переболевшим коронавирусом людям Жибек Жолдасова рекомендует довольно простые вещи, которыми многие нередко пренебрегают, — следить за режимом сна, правильно питаться и стараться вести сравнительно активный образ жизни: даже полчаса умеренных физических нагрузок могут поддерживать достаточно хорошую работоспособность головного мозга, повысить стрессоустойчивость и наладить кровообращение в организме.

Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу.

— Мы пытаемся жить старыми шаблонами, когда можно тянуть бесконечно время и только когда заболевание загонит в угол, тогда только искать специалиста и вызывать скорую. На самом деле обращаться к врачам нужно как можно раньше, и пока ваше заболевание в легкой форме, шансы на выздоровление намного выше. Если вы боитесь обратиться к психиатру, сходите хотя бы к невропатологу. Успокаивающие средства вплоть до антидепрессантов могут назначать даже врачи общей практики. В Минздраве есть соответствующий приказ, согласно которому помощь от легких тревожных состояний можно получить у обычного врача поликлиники, — говорит Жолдасова.

В одном из размещенных журналом Lancet материалов, анализирующем влияние COVID-19 на психическое здоровье людей в государствах с низким и средним уровнем доходов, говорится, что ситуация в таких странах (к ним относится Казахстан) усугубляется неуверенностью в способности властей эффективно сдерживать вирус. Люди сталкиваются с неуверенностью в будущем, поскольку пандемия обнажает растущее экономическое и социальное неравенство, показывает недостаточный охват населения ресурсами здравоохранения и социальной защиты. В таких условиях растет риск суицидов. Эксперты рекомендуют государствам запускать горячие линии и онлайн-сервисы психологической помощи, разрабатывать и реализовывать специальные программы по оказанию психологической и психиатрической помощи, фокусируясь на особо уязвимых группах.

По мнению гештальттерапевта Ании Базарбековой, сейчас необходимо обучать психологов, они должны повышать квалификацию по клинической психологии, потому что в скором времени их работа станет в Казахстане (да и во всём мире) очень востребованной и специалистов будет не хватать.

— Не так давно российский гештальттерапевт Даниил Холмов сказал: «Мы построили ковидный госпиталь, теперь надо строить психиатрические больницы». В дальнейшем действительно необходимы неврологические диспансеры, потому что у переболевших коронавирусом людей проявляется очень много неврологических заболеваний, — комментирует психолог. — Насколько я знаю, сейчас действует горячие линии, на которые можно обращаться, есть штатные психотерапевты, которые работают в больницах, поликлиниках и психоневрологических диспансерах. Переболевшие коронавирусом пациенты должны по крайней мере разговаривать на эти темы, с кем-то делиться. А понимать и осознавать себя очень важно.

Айнур Ермуханова из Нур-Султана рассказывает, что долго ходила по врачам, сдавала анализы. Лечение принесло результаты. Пропавшее обоняние вернулось через девять месяцев, самочувствие улучшилось. Она поверила в себя и собственные силы, научилась контролировать свое состояние.

Согласно последним данным, число заболевших коронавирусом в Казахстане остается стабильно высоким — по статистике Минздрава, 12 мая в стране было выявлено 2283 случая заражения. За всё время пандемии коронавирусом в Казахстане заразился 350 591 человек.

как снять депрессию мужчине в домашних условиях

как снять депрессию мужчине в домашних условиях

как снять депрессию мужчине в домашних условиях

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как снять депрессию мужчине в домашних условиях?

Так же считается, что кроме психотерапевтического эффекта, микродозинг мухомора оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет, помогает наладить режим сна и т.д.

Эффект от применения как снять депрессию мужчине в домашних условиях

Очень многие отмечают такой эффект, что во время и после микродозинга, пропадает тяга к употреблению веществ наркотического характера: алкоголь, никотин и другие вещества. Просто пропадает тяга пить алкоголь, появляется даже отвращение.

Мнение специалиста

Противопоказания возможно определить только экспериментальным путем. В каждом курсе находится пробная капсула белого цвета. В ней находится меньше сушеного гриба, чем в остальных. Если после ее приема Вы не почувствовали никаких неприятных ощущений, значит у Вас нет индивидуальной сверхчувствительности к мусцимолу. Микродозинг противопоказан беременным, кормящим матерям, детям, лицам с гастритом, язвенной болезнью желудка, воспалением поджелудочной железы в период обострения. При появлении аллергических реакций прием микродозинга прекратить.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как снять депрессию мужчине в домашних условиях необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Учитывая микроскопичность дозировки, грибы, как и другие психоактивные препараты, которые используются в микродозинге, не способны вызвать какой либо психоделический эффект. Но могут благоприятно повлиять на организм.

Анна

Принимаю Микродозинг мухомора и чувствую себя как после хорошего отпуска первую неделю выходишь на работу и чувствуешь запас энергии думать, творить, не впадать в меланхолию, не отвлекаться на игры, сайты, сериалы. Хорошее ощущение сосредоточенности с утра до вечера всю неделю. Это классно, я балдею! Не устаю, просто занимаюсь работой. Это не физическая стимуляция, как от энергетика, когда скачет сердце.

Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин. Где купить как снять депрессию мужчине в домашних условиях? Противопоказания возможно определить только экспериментальным путем. В каждом курсе находится пробная капсула белого цвета. В ней находится меньше сушеного гриба, чем в остальных. Если после ее приема Вы не почувствовали никаких неприятных ощущений, значит у Вас нет индивидуальной сверхчувствительности к мусцимолу. Микродозинг противопоказан беременным, кормящим матерям, детям, лицам с гастритом, язвенной болезнью желудка, воспалением поджелудочной железы в период обострения. При появлении аллергических реакций прием микродозинга прекратить.
Депрессия — весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство . Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать. Мужчины считают депрессию чем-то постыдным. Для них она является болезнью слабых людей, которая не должна быть присуща сильному . Типичные симптомы депрессии, такие как грусть и плаксивость, выражены у мужчин в меньшей степени. Представители сильного пола списывают свое плохое. Как вывести из депрессии девушку, мужчину и ребёнка. . Снять обязанности. Выполнять обычные дела по дому человеку в депрессии сложно. . Говорить с мужчиной в таком состоянии нужно аккуратно. Как выйти из депрессии самостоятельно? . При депрессии не хватает именно положительных эмоций, вот и попробуйте почерпнуть их из того, что приносит вам удовольствие, из любимого занятия. . Для мужчин, думаю, шопинг тоже применим. Пусть не безделушки, такие милые для дам, а что-то связанное с. По статистике, депрессия у мужчин развивается реже, чем у женщин, но ее проявления могут быть более опасными. Мужчины в депрессивном состоянии часто предпринимают попытки свести счеты с жизнью, и, к сожалению. Депрессия – серьёзное психоэмоциональное заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека и его . Хотя по статистике считается, что признаки депрессии у мужчин диагностируются реже, чем у женщин, но если учесть, что мужчины мало обращаются к специалистам в. В депрессии мы становимся заложниками автоматических негативных мыслей. . Расходы — это, например, утренние сборы, работа, домашняя рутина… . Если вас настигла депрессия, вам нужно не только экономнее тратить свои ресурсы, но и. Борьба с депрессией – это война, которая ведется день за днем, а не только в течение тех недель или месяцев, когда ожидается . Если у вас депрессия, или вы ее пережили, нужно не допустить наступления или повторения подобного состояния. Действенные советы как выйти из депрессии. Депрессивное состояние всегда негативно сказывается на уровне качества жизни и мешает человеку, подверженному данному расстройству психики, хорошо взаимодействовать с окружающими людьми. Поэтому, как только появилось желание. Депрессия — болезненное снижение настроения. Тяжелая депрессия — состояние, когда симптомы достигают наибольшей выраженности и сказываются на повседневной жизни человека: затруднены или невозможны учеба, работа, общение. 8986. Филашихин В.В. — врач психиатр, нарколог, психотерапевт, к.м.н.
http://efuturesthai.com/uploads/tabletki_depressanty_ot_chego_pomogaet1492.xml
http://www.drapikowski.pl/uploaded/fck_files/file/otmena_depressantov5343.xml
http://www.crn-translations.com.ar/userfiles/narodnye_sredstva_iz_mukhomorov2794.xml
https://executivelimousineservicesllc.com/app/webroot/userfiles/lechenie_rekurrentnoi_depressii4801.xml
http://drivingschool-brno.eu/files/kakie_depressanty_pit7770.xml
Очень многие отмечают такой эффект, что во время и после микродозинга, пропадает тяга к употреблению веществ наркотического характера: алкоголь, никотин и другие вещества. Просто пропадает тяга пить алкоголь, появляется даже отвращение.
как снять депрессию мужчине в домашних условиях
Так же считается, что кроме психотерапевтического эффекта, микродозинг мухомора оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет, помогает наладить режим сна и т.д.
Мухоморный микродозинг™ – зарегистрированная торговая марка. . Мухоморный микродозинг – довольно новое явление не только в России, но и в мире. Автор Михаил Владимирович Вишневский Блог 16 комментариев. . Отдельно надо упомянуть работу Мухоморного микродозинга с кожей. Михаил Вишневский — евангелист грибного биохакинга в России. Он сделал препараты мухоморного микродозинга собственной Грибной аптеки суперпопулярными лекарствами для тонуса и улучшения когнитивных.убьет: Интервью с шаманом, микологом и грибным бизнесменом Михаилом Вишневским. . Что касается бизнеса, то в 2015 году мы с женой открыли грибную аптеку и предложили людям нормальный микродозинг. Источник: Ян Маркушевский. Микродозинг мухоморов. Что об этом думает . Что такое микродозинг мухоморов? Сам по себе микродозинг предполагает употребление чего-либо в сверхмалых или. Полезен ли микродозинг мухоморов. Увы, наука не столь оптимистична. Качественных исследований на тему микродозинга не так уж много. Грибная аптека Михаила Вишневского в Санкт-Петербурге. +7 (812) 903-93-93. . Мухоморный микродозинг. Исходная сортировка По популярности По рейтингу Сортировка от последнего Цены: по возрастанию Цены: по убыванию. Разбираемся вместе с экспертами, что такое мухоморный микродозинг. Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов. Поделиться. Для использования в микродозинге, берут мухомор красный или как он . Но, кого-то заинтересовал эффект микродоз гриба на человеков и опытным путем стали искать, сколько же можно скушать мухомора, чтобы вместо. Микродозинг — это увлечение для тех, кто не уверен в себе: недостаточно умен, недостаточно сообразителен. Отсюда желание попробовать нетрадиционные способы улучшить себя: я не буду читать книги, но буду есть мухомор.

Что такое нервный срыв и как с ним справиться? Ответы психотерапевта

Самая актуальная и полезная информация из статьи о шизофрении на портале TUT.BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:

---

Что такое нервный срыв?

Нервный срыв — это острая фаза любого нервного расстройства (от депрессии и невроза до различных психосоматических заболеваний). Как правило, это эмоциональное состояние возникает как реакция на какое-то событие, жизненную ситуацию — это может быть, например, смерть близкого человека или крайне неудачный день на работе.

Почему он появляется?

Провоцирующее нервный срыв событие будет иметь определенные критерии, в большинстве случаев они все должны сойтись, чтобы у человека сформировалось нервное состояние. Вот какие:

• внезапность — человек не ожидал такого события, он не был к нему готов;
• опасность — это может быть угроза выживанию, доминированию или правоте человека;
• отсутствие готового решения — человек не знает, что делать в этой ситуации, у него нет стратегии, способа решения;
• изоляция — человек ощущает себя одиноким в этой ситуации.

Если сошлись не все критерии, например, человек обсудил с кем-то волнующую проблему, не почувствовал себя изолированным или одиноким, то пережить ситуацию ему будет проще. Если же таких ситуаций без выхода много, они идут одна за другой, то человек начинает носить в себе состояние напряженности. Не нашел решения, что делать с этим — и он в этом один. Мозг начинает визуализировать небезопасные картинки, жизненные ресурсы человека уходят в ноль, и в этот момент наступает состояние нервного срыва: у человека меняется реакция на окружающие события, помимо переживаний, присоединяются и другие симптомы.

Если человек столкнулся с травлей в интернете, он может испытать нервный срыв?

Конечно. Он оказался в неожиданной ситуации, которую он воспринимает как угрожающую его безопасности, у него нет готового решения и он, вероятнее всего, чувствует себя изолированно в определенном социальном кругу. Все это соответствует сразу четырем критериям, а значит, может приводить к нервному срыву.

Какие симптомы могут указывать на нервный срыв?

Их достаточно много. Это могут быть беспокойство, нарушения сна (бессонница или сонливость), раздражительность, головные боли, слезливость, избегание обычных социальных ситуаций, тяга к алкоголю, трудности с концентрацией и памятью, эмоциональное или физическое истощение, отсутствие мотивации, необъяснимые боли и общее недомогание, мысли о суициде, медлительность и др.

Сколько может длиться нервный срыв?

Напомню, что это острая фаза расстройства, и в зависимости от того, какого именно расстройства, она может быть и затяжной (со всеми вытекающими последствиями), и кратковременной, если человек пережил ситуацию. Нервный срыв может проявляться по-разному: с одной стороны, человек может стать истеричным, буйным, с другой, наоборот, слишком пассивным, замкнутым, изолированным. Окружающие точно заметят такие изменения.

Какими могут быть последствия срыва?

Любое эмоциональное потрясение, которое не нашло разрешения, будет запускать изменения внутри организма, вплоть до психосоматических расстройств. Из-за нервного истощения могут начаться изменения на уровне тела — тахикардия, изменение давления, проблемы со сном, гормональные сбои, головокружение и другие.

Как помочь себе или близкому в такой ситуации?

Один из действенных способов — поделиться пережитым с близкими, друзьями. Чаще такую стратегию неосознанно используют женщины: идут к подруге обсудить что-то шокирующее. В таком случае уже нет ощущения изолированности — человек не остается наедине со своей проблемой.

Действенны дыхательные техники, особенно дыхание со вдохом через нос и с шумным выдохом через приоткрытый рот. Они быстро приводят человека в нормальное состояние. Также могут быть эффективны физические нагрузки, прием теплой ванны, СПА.

Прием успокоительного препарата — это тоже решение проблемы для конкретного человека, но «подсаживаться» на такой метод лечения не стоит.

К какому врачу надо идти?

Логичнее к психотерапевту, но можно и к клиническому психологу. В случае нервного срыва возможно и медикаментозное, и психотерапевтическое лечение. В зависимости от состояния человека я бы рекомендовала не ограничиваться только препаратами: важно, чтобы человек приобрел опыт и навык, как справляться с таким состоянием в будущем. Порой понимание и решение на когнитивном уровне — наиболее важный этап в лечении.

---

Записаться на консультацию к Юлии Артюх или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Признаки послеродовой депрессии | Pampers RU

У вас только что родился чудесный малыш, и вы ожидали, что вас будут переполнять только радость и нежность, вы будете буквально парить от счастья. А вместо этого вас одолевают страхи, все чувства и ощущения обострились до состояния оголённого провода, часто возникает ощущение, что вы не справитесь… Такая повышенная эмоциональность очень характерна для многих мам в первые месяцы после рождения ребенка. И дело не только в постоянном недосыпе и в том, что ваша жизнь сильно изменилась, и вам действительно нужно многому учиться буквально с нуля: налаживать грудное вскармливание, ухаживать за младенцем, налаживать новый быт для семьи. А еще и в том, что в период, пока ваш ребёнок совсем маленький и всё еще очень тесно связан с вами, ваши привычные психологические защиты ослабевают, и это нормально. Но если время идёт, а ваши переживания все больше углубляются, и вам становится тяжелее несмотря на приобретаемый опыт жизни с младенцем, возможно, вы столкнулись с послеродовой депрессией. Это вовсе не значит, что с вами что-то не так или что вы слабая, скорее это состояние можно рассматривать как физиологическое осложнение после родов. Почитайте подробнее о том, что такое послеродовая депрессия, чтобы знать ее симптомы, а также понять, как с ней бороться. Если вы наблюдаете у себя признаки депрессии, обязательно поделитесь своими опасениями с врачом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы , из-за которого в первые месяцы после рождения ребенка мама переживает сильные негативные эмоции. Ниже мы перечислим основные симптомы послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия может возникнуть не только после первых родов. Как правило, она начинается между первой и третьей неделей после родов. Однако некоторые женщины переживают депрессию через несколько месяцев или даже через год после рождения ребенка.

Как часто встречается послеродовая депрессия? Это намного более распространенное явление, чем принято считать, хотя точных статистических данных нет, они колеблются в довольно сильном диапазоне в зависимости от критериев оценки депрессии в разных странах. По данным разных исследований, через послеродовую депрессию проходит каждая пятая-седьмая женщина. Около половины тех, у кого диагностировали послеродовую депрессию, испытывали первые симптомы еще во время беременности. Если вы сейчас в послеродовой депрессии, помните, что вы не одиноки. Это состояние временно, его не следует скрывать, и когда вы получите помощь, и вам обязательно станет лучше.

Как долго длится послеродовая депрессия? Как и в случае с обычной депрессией, всё индивидуально. У некоторых женщин симптомы могут достигнуть пика через пару недель, потом пойти на спад и вяло проявляться на протяжении 3–12 месяцев. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем проще будет справляться с симптомами и полностью избавиться от них. Послеродовую депрессию не стоит путать с нестабильным эмоциональным состоянием после родов, которое получило название baby blues, или послеродовый блюз. Однако речь не о музыкальном произведении, а о нарушении настроения мамы. Симптомы похожи: сниженный фон настроения, плаксивость, легкая форма бессонницы, беспокойство. Но они проявляются не в столь сильной форме, и, как правило, появляются спустя пару дней после родов и сходят на нет через пару недель. Если у вас бэби блюз, смело переходите к разделу советов и рекомендаций, и вы точно почувствуете себя лучше. Послеродовую депрессию также нельзя путать с довольно редким аффективным расстройством, которое называется послеродовой психоз. Тут симптомы намного более тяжелые и включают в себя галлюцинации.

Послеродовая депрессия: признаки и симптомы

Чтобы понять, есть ли у вас послеродовая депрессия или нет, внимательно прислушайтесь к себе. Вот признаки послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.

• Очень резкие перепады настроения.

• Повышенная плаксивость.

• Трудности в сближении с ребенком.

• Отдаление от родных и близких.

• Повышенный аппетит или его потеря.

• Бессонница.

• Постоянная сонливость.

• Слабость и повышенная утомляемость.

• Снижение интереса ко всему тому, что вам нравилось.

• Повышенная раздражительность и вспышки гнева.

• Страх того, что вы плохая мать.

• Чувство собственной никчемности, стыда, вины.

• Сложности с концентрацией внимания.

• Трудности с выполнением обычных ежедневных дел.

• Постоянное беспокойство и панические атаки.

• Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Ответить на вопрос «Страдаю ли я от послеродовой депрессии?» можно только после визита к врачу. Но лучше заранее подумать над тем, какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете, а дополнительно проверить себя на соответствие следующим утверждениям:

• Я ощущаю какие-либо из этих симптомов более двух недель.

• Мое состояние ухудшается, а не наоборот.

• Мне сложно заботиться о ребенке.

• Мне сложно справляться с ежедневными делами.

Причины и факторы риска

До сих до конца не известно, что же вызывает послеродовую депрессию. По всей видимости, причиной является сочетание физических и эмоциональных предпосылок. Среди них:

• Гормональные изменения. После родов в организме резко снижается количество гормонов беременности— эстрогена и прогестерона. Это может влиять на перепады настроения. Уровень других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, тоже понижается. Именно поэтому вы можете чувствовать себя усталой, подавленной и вялой.

• Постоянный недосып. Организму требуется восстановиться после родов. Но нужно заботиться о младенце, так что мало кому из мам удается нормально отдохнуть и прийти в себя. Недосып может быть причиной физического дискомфорта и постоянного чувства усталости. А это, в свою очередь, запускает все остальные симптомы послеродовой депрессии.

• Эмоциональные переживания. После рождения ребенка жизнь женщины кардинально меняется. Меняется тело и самоидентификация, кажется, что ваша жизнь вышла из-под контроля и больше вам не принадлежит. Все это вкупе с постоянным беспокойством также способствует развитию послеродовой депрессии.

Факторы риска появления послеродовой депрессии — это:

• Предыдущие депрессивные состояния (во время беременности или на протяжении всей жизни).

• Послеродовая депрессия после рождения старших детей.

• Наличие родственников, страдавших послеродовой депрессией или любыми другими депрессивными расстройствами.

• Сильный стресс, который пришлось пережить за последний год (включая моменты, не связанные с беременностью).

• Рождение «особого» ребенка.

• Проблемы с грудным вскармливанием.

• Проблемы в отношениях с партнером.

• Недостаток поддержки.

• Финансовые трудности.

Как справляться с послеродовой депрессией?

Обратиться к врачу с жалобами на послеродовую депрессию — это нормально. Вам расскажут о возможных вариантах лечения послеродовой депрессии, которые включают в себя работу с психологом и/или прием специальных препаратов. Бороться с послеродовой депрессией самостоятельно — не самая лучшая идея. Однако эти советы повысят эффективность лечения и будут способствовать вашему скорейшему выздоровлению:

• Ведите здоровый образ жизни. Ежедневно делайте несложные физические упражнения (прогулки с ребенком тоже считаются). Старайтесь придерживаться здоровой диеты.

• Отдыхайте и спите. Отложите все дела по дому, и уделите время и внимание себе. Если ваш малыш заснул, не старайтесь переделать за это время все дела, а лучше ложитесь и тоже поспите.

• Избавьтесь от завышенных ожиданий. Вы только что дали жизнь новому человеку. Не будьте строги к себе и не стремитесь сделать все идеально. Будьте для своего ребёнка достаточно хорошей матерью.

• Упростите свой быт. Подумайте, как и на чём вы могли бы сейчас экономить силы и время? Например, вещи для ухода за ребенком лежат в разных местах и это неудобно, — здесь можно подумать о перестановке. Или вы часто готовите еду на всю семью. Возможно, стоит увеличить объём и готовить не каждый день, а пару раз в неделю, а также делать больше заготовок заранее и замораживать их.

• Просите о помощи и принимайте её. Все родственников живут далеко, а муж весь день пропадает на работе? Вы будете удивлены, но помощь может придти в тот момент и с той стороны, когда вы меньше всего её ждёте. Но важно не только просить, но и уметь принимать помощь. Если вы слышите предложение помочь вам, не спешите отказываться из вежливости. Помощь может быть очень разной. Может, ваша подруга просто привезёт вам готовой еды, а другая погладит пелёнки вместе с рубашками вашего мужа. Пусть не идеально и не так, как сделали бы вы, зато в этот момент вы сможете уделить больше внимания себе и малышу.

• Уделяйте время себе. Как известно, если счастлива мама, значит, будет счастлив малыш. А временные отлучки из дома пойдут только на пользу вашим отношениям с ребенком, особенно, если ему исполнилось больше полугода. Найдите кого-нибудь, кто может присмотреть за ребенком, и пойдите прогуляться хотя бы на час. Не можете гулять без цели? Сходите в магазин или сделайте маникюр. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится.

• Побольше общайтесь. Многим мамам кажется, что они вдруг оказались в изоляции, и они от этого страдают. Однако в эпоху интернета можно компенсировать отсутствие живого общения виртуальным. Тем не менее, Следите за тем, чтобы интернет вас не засосал, знакомьтесь с мамами на детских площадках, зовите друзей в гости, не бойтесь выходить в свет с малышом, если к этому нет серьезных противопоказаний в плане здоровья.

• Расскажите своим близким о том, что вы чувствуете. А также поговорите с другими женщинами о том, через что им пришлось пройти. Кстати, в популярных соц. сетях есть группы поддержки матерей в послеродовой депрессии.

• Разделяйте обязанности. Ваши близкие будут рады помочь вам — просто надо позволить себе попросить их о поддержке, а также перераспределить обязанности по дому. Даже небольшие передышки пару раз в неделю помогут вам почувствовать себя лучше.

• Не останавливайтесь на полпути. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, психолога или психотерапевта, не прекращайте лечение, даже если вам показалось, что вам стало лучше. Это может повлечь за собой рецидив.

Как помочь любимой, если у нее послеродовая депрессия?

Люди, переживающие послеродовую депрессию, могут сами не осознавать этого, не распознать тревожные симптомы вовремя. Если вы подозреваете, что близкий человек страдает этим недугом, немедленно посетите врача. Помните, что вы, как вторая половинка, друг или родственник, не способны самостоятельно вылечить депрессию, но можете быть рядом. Вот несколько практических советов:

• Убедите маму, что она обязательно поправится.

• Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

• Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

• Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

• Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Папы должны знать, что существует такая вещь, как отцовская и мужская послеродовая депрессия. Если ваша вторая половинка переживает депрессию, это не может не сказываться и на вас, так что вы тоже попадаете в группу риска. Примените все способы, описанные выше, к себе и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, многие женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд из-за своего «беспричинного» несчастья. Некоторые и вправду сталкиваются с непониманием или осуждением со стороны окружающих. Помните, что послеродовая депрессия — это нарушение эмоциональной сферы, которое требует обращения к квалифицированному специалисту за помощью. Очень важно не переживать ее в одиночестве. Вам окажут поддержку, вскоре все наладится, и вы будете наслаждаться каждым новым днем, проведенным вместе с вашим малышом.

доказательных ресурсов о передозировке опиоидов

Информационный бюллетень:

Использование налоксона для предотвращения передозировки опиоидов на рабочем месте: информация для работодателей и работников | CDC (PDF | 785 KB) — Этот информационный бюллетень помогает работодателям понять риск передозировки опиоидами и дает рекомендации по созданию программы налоксона на рабочем месте.

Советы для подростков: правда об опиоидах | SAMHSA — Этот информационный бюллетень для подростков содержит факты об опиоидах. В нем описаны краткосрочные и долгосрочные эффекты и перечислены признаки употребления опиоидов.Информационный бюллетень помогает развеять распространенные мифы об опиоидах. Получите доступ к источникам, указанным в этом информационном бюллетене.

Наборы инструментов:

Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах: инструментарий для планирования и реализации | Национальный совет по поведенческому здоровью — это руководство, разработанное Национальным советом по поведенческому здоровью, предоставляет администраторам исправительных учреждений и поставщикам медицинских услуг инструменты для внедрения МПТ в исправительных учреждениях.

Пособие по профилактике передозировки опиоидами | SAMHSA — Этот инструментарий предлагает поставщикам медицинских услуг, сообществам и местным органам власти стратегии для разработки методов и политики, направленных на предотвращение передозировок и смертей, связанных с опиоидами.Доступ к отчетам для членов сообщества, лиц, назначающих лекарства, пациентов и их семей, а также для тех, кто выздоравливает от передозировки опиоидов.

Обзоры доказательств / Путеводители:

Доказательные стратегии предотвращения передозировки опиоидов: что работает в Соединенных Штатах | CDC (PDF | 11,5 МБ) — В этом документе CDC рассматриваются научно обоснованные стратегии по снижению передозировки. Это объясняет, почему эти стратегии работают, проводимые исследования и примеры организаций, которые применяют эти стратегии на практике.

Использование медикаментозного лечения в отделениях неотложной помощи | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются новые и передовые практики для начала медикаментозного лечения (MAT) в отделениях неотложной помощи.

Использование медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в условиях уголовного правосудия | SAMHSA — Это руководство посвящено использованию медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах, а также во время процесса возвращения, когда лица, вовлеченные в правосудие, возвращаются в сообщество.

Телездравоохранение для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются способы использования телемедицины для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая передозировку опиоидов среди взрослых.

Протоколы / руководства по улучшению лечения:

СОВЕТ 63: Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов | SAMHSA — Этот протокол улучшения лечения (TIP) рассматривает использование трех одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств, используемых для лечения OUD — метадона, налтрексона и бупренорфина.

Консультации: Опиоидная терапия у пациентов с хронической нераковой болью, выздоравливающих после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом информационном бюллетене рассматриваются инструменты скрининга и оценки, нефармакологическое и неопиоидное лечение хронической боли, а также роль опиоидной терапии у людей с хронической нераковой болью и SUD.

Профилактика передозировки и руководство по налоксону | КПЧ — В этом руководстве Коалиции по снижению вреда (КПЧ) описывается процесс разработки программы профилактики передозировки и обучения, которая может включать в себя компонент налоксона, который можно взять домой.

Сайты:

САМХСА

Другие федеральные сайты

Посетите EBPRC для получения дополнительной информации, включая протоколы улучшения лечения, наборы инструментов, справочники, руководства по клинической практике и другие научно обоснованные ресурсы.

10 советов самопомощи для борьбы с депрессией

Депрессия — это состояние психического здоровья, которое включает в себя чувство печали и безнадежности. Людям часто требуется консультация, лекарства или сочетание того и другого для лечения депрессии.Стратегии самопомощи при депрессии также могут быть полезны для уменьшения симптомов и улучшения функций у людей с этим психическим заболеванием. Узнайте о 10 советах по поводу депрессии, которые могут облегчить симптомы этого расстройства.

Краткий обзор артикула:

• Общайтесь с другими людьми и избегайте наркотиков и алкоголя, чтобы предотвратить симптомы депрессии.
• Упражнения, сон и сосредоточение внимания на своих приоритетах могут быть полезными инструментами для преодоления депрессии.
• Приложения для депрессии заслуживают внимания, и для них доступно множество вариантов.
• Проводите время с домашним животным, ведите дневник и практикуйте уход за собой, чтобы сохранить свое психическое здоровье.
• Проводите больше времени на открытом воздухе для естественного улучшения самочувствия.

1. Общайтесь с другими

Одиночество и депрессия могут быть связаны, поэтому общение с другими людьми может помочь облегчить чувство несчастья. Найдите людей, разделяющих схожие интересы, и возьмите на себя обязательство проводить с ними время и заниматься тем, что вам нравится. Вы можете общаться с другими через групповые занятия, церковные группы или другие местные мероприятия.

Также может быть полезно создать систему поддержки друзей или членов семьи, к которой вы можете обратиться, когда вам нужно поговорить о своих симптомах или получить поддержку. Эти социальные связи могут быть особенно полезны для борьбы с депрессией, поскольку одно исследование показало, что одиночество, социальная изоляция и депрессия связаны. Авторы исследования пришли к выводу, что социальные связи являются важной частью лечения депрессии.

2. Избегайте наркотиков и алкоголя

Депрессия и злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами часто возникают вместе, а сочетание злоупотребления алкоголем или наркотиками и депрессии может ухудшить психическое здоровье.Наркотики и алкоголь могут временно облегчить симптомы депрессии, но зависимость может развиться в долгосрочной перспективе и усугубить депрессию. Кроме того, люди, страдающие депрессией, могут чувствовать себя лучше под воздействием наркотиков или алкоголя, но после исчезновения эффектов они чувствуют себя хуже. Важно избегать этих веществ.

Отказ от наркотиков и алкоголя может оказать значительное положительное влияние на жизнь людей, страдающих депрессией. Исследование показывает, что почти треть тех, кто борется с депрессией, также страдает расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.Злоупотребление психоактивными веществами увеличивает риск самоубийства и вызывает больше социальных и личных дисфункций у людей с этим психическим заболеванием. Воздержание от употребления наркотиков и алкоголя может предотвратить эти последствия и сделать возможным выздоровление.

Чувства депрессии или тревоги могут привести к суицидальным мыслям. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или наклонности, позвоните на Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

3.Упражнение

Регулярная физическая активность может улучшить настроение, повысить самооценку и уменьшить влияние депрессии на вашу жизнь. Одно исследование упражнений и депрессии показало, что физическая активность оказывает большое положительное влияние на депрессию, особенно аэробные упражнения, выполняемые с умеренной или высокой интенсивностью. Если вы сделаете упражнения регулярной частью своего распорядка дня, это может улучшить симптомы депрессии и помочь вам почувствовать себя лучше.

Такие упражнения, как бег, езда на велосипеде или ходьба в сложном темпе, могут быть особенно эффективными для облегчения депрессии, поскольку наибольшее воздействие оказывают аэробные упражнения.Также могут быть полезны занятия аэробикой и спиннингом, плавание на открытом воздухе или пешие прогулки.

4. Улучшение гигиены сна

Депрессия и сон связаны, поскольку один из симптомов депрессии — это изменение привычек сна. Некоторые люди, страдающие депрессией, не могут заснуть, а другие могут спать слишком много. Гигиена сна при депрессии включает в себя приоритетность сна, создание последовательного графика сна и обеспечение времени для полноценного сна. Молодым людям и взрослым Национальный фонд сна рекомендует спать от семи до девяти часов в сутки.Для пожилых людей рекомендуется спать от семи до восьми часов в сутки.

Для обеспечения оптимальной гигиены сна Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют:

• Постоянное время отхода ко сну и бодрствования каждый день
• Воздержание от употребления кофеина или алкоголя перед сном
• Регулярная физическая активность
• Уберечь электронику от спальни
• Обеспечение прохлады, темноты и тишины в комнате.

Эти методы могут улучшить сон у людей, страдающих депрессией.

5. Будьте в курсе своих приоритетов

Депрессия может затруднить выполнение таких приоритетов, как работа, посещение встреч и уход за домом. Однако важно оставаться в приоритете, чтобы депрессия не оказывала негативного влияния на вашу повседневную жизнь. Ежедневный график депрессии может быть необходим, чтобы помочь вам управлять своими приоритетами.

Ежедневный график поможет вам не забыть о важных событиях в своей жизни.Отметьте встречи, встречи и обязательства, такие как волонтерская деятельность или детские спортивные мероприятия, в своем расписании. Выполнение этих приоритетов может помочь вам сохранить ощущение нормальной жизни.

6. Ознакомьтесь с приложениями для депрессии

Существует ряд приложений, помогающих при депрессии. Эти приложения могут помочь пользователям узнать больше о депрессии, развить навыки совладания, изменить свое мышление, поговорить с чат-ботами депрессии и отслеживать их настроение и симптомы.Американская ассоциация тревожности и депрессии предоставляет информацию о приложениях, которые могут быть полезны людям, страдающим депрессией:

• • Happify: Это приложение, основанное на исследованиях с позитивной психологией и внимательностью, включает упражнения и игры, направленные на улучшение настроения.
  • iCBT: Это приложение позволяет пользователям распознавать негативные и иррациональные мысли и переоценивать их.
  • MoodKit: Этот инструмент предоставляет пользователям платформу для отслеживания своего настроения и изменения бесполезных или иррациональных мыслей.Хотя он содержит концепции когнитивно-поведенческой терапии, его не следует использовать отдельно для лечения умеренных или тяжелых случаев депрессии.
  • Pacifica: Это приложение, помимо возможностей для изучения упражнений на глубокое дыхание, включает уроки о том, как заменить негативные мысли более позитивными образцами мышления. Его также можно использовать в сочетании с терапией.
  • What’s My M3: С помощью этого приложения оценивайте симптомы и выявляйте потенциальные расстройства настроения.
  • T2 Mood Tracker: С помощью этого приложения пользователи могут документировать настроение, а также изменения эмоций. Эта технология увеличивает личное понимание и помогает людям отслеживать свое настроение и сообщать терапевту о своем настроении.
  • MoodTools: Созданный специально для людей с депрессией, MoodTools предоставляет информацию о факторах риска депрессии и лечении. Он также предлагает такие инструменты, как дневник мыслей и план самоубийства.

7.Проведите время с домашним животным

Проведение времени с домашним животным может обеспечить комфорт и общение, что поможет облегчить некоторые симптомы депрессии. Животные, оказывающие эмоциональную поддержку депрессии, могут быть частью лечения. При депрессии домашних животных также можно использовать в качестве животных для эмоциональной поддержки, если они должным образом сертифицированы.

Реестр собак США регистрирует собак эмоциональной поддержки и предоставляет информацию о них. По данным этой организации, эти собаки обеспечивают стабильность и любовь своим хозяевам и полезны для людей с такими состояниями, как депрессия.Кроме того, по закону собаки эмоциональной поддержки находятся под защитой. Например, они могут жить в жилых районах, где домашние животные запрещены, и могут сидеть со своими хозяевами во время полета на самолете без дополнительных сборов. Хотя для регистрации собаки эмоциональной поддержки обучение не требуется, записка и рекомендация врача необходимы для того, чтобы иметь собаку эмоциональной поддержки.

8. Береги себя

Самопомощь при депрессии — важная часть процесса выздоровления.Когда вы чувствуете депрессию, повседневные дела, такие как купание, одевание и оплата счетов, могут показаться утомительными. Однако ваше настроение улучшится, если вы позаботитесь о себе. Если вы потратите время на то, чтобы искупаться и красиво одеться, это повысит вашу самооценку и поможет вам почувствовать себя лучше. Также важно заниматься повседневными делами, такими как оплата счетов, чтобы у вас не возникли финансовые проблемы, которые могут ухудшить ваше самочувствие.

Самопомощь при депрессии также должна включать сбалансированную питательную диету, обеспечивающую организм энергией и питательными веществами, необходимыми для оптимального функционирования.Диета может быть особенно важна для людей, страдающих депрессией, поскольку одно исследование показало, что здоровая диета снижает риск депрессии у женщин на 29% и на 17% у мужчин.

9. Вести журнал

Дневник депрессии также может быть полезен для процесса исцеления. Ведя дневник, вы можете найти выход для своих мыслей и безопасное место для выражения своих эмоций. Вы также можете использовать журнал, чтобы отслеживать свои мысли и симптомы с течением времени и определять события, которые могли спровоцировать или улучшить вашу депрессию.Благодаря ведению дневника вы сможете лучше понять свое мышление и узнать, как развить более здоровые модели мышления.

Ведение дневника также может уменьшить стресс, связанный с депрессией. Исследования показывают, что ведение дневника — распространенный механизм преодоления стресса среди студентов колледжей, борющихся с депрессией. Интересно, что участники исследования, как правило, сообщали, что такие механизмы преодоления, как ведение дневника, были более эффективными, чем лекарства от депрессии.

10. Выйти на улицу

На открытом воздухе и депрессия связаны между собой, потому что времяпрепровождение на природе может облегчить депрессию.Исследования показывают, что время, проведенное на природе, особенно в зеленых зонах, может уменьшить симптомы депрессии и улучшить мыслительные способности. Кроме того, было обнаружено, что пребывание в зеленых насаждениях способствует устойчивому улучшению психического здоровья.

Согласно исследованиям, выход на улицу — полезная стратегия самопомощи при депрессии. Прогулка по парку, поход, работа в саду или просто сидение на улице и чтение могут поднять настроение. Время, проведенное на открытом воздухе, может быть особенно полезно для людей с сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, поскольку это состояние имеет тенденцию улучшаться, когда люди контактируют с дневным светом.

Дополнительные ресурсы по самопомощи при депрессии

Другие ресурсы, такие как книги самопомощи для депрессии и группы поддержки депрессии, могут быть полезны некоторым людям.

Некоторые книги, которые предоставляют информацию о депрессии и могут научить читателей стратегиям и инструментам для того, чтобы справиться с депрессией и преодолеть ее, включают:

В то время как стратегии самопомощи при депрессии могут быть эффективными для некоторых людей, другие могут обнаружить, что им нужно лечение у специалиста по психическому здоровью , чтобы действительно вылечиться от этого состояния.Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии и сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, The Recovery Village имеет отделения по всей стране, где можно получить лечение как от депрессии, так и от зависимости. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить варианты лечения.

• Источники

  Мэтьюз, Тимоти; и другие. «Социальная изоляция, одиночество и депрессия в молодом возрасте: генетический анализ поведения». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, март 2016 г.По состоянию на 17 июня 2019 г.

  Дэвис, Лори; и другие. «Большая депрессия и сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ». Current Opinion in Psychiatry, январь 2008 г. По состоянию на 17 июня 2019 г.

  Schuch, Felipe; и другие. «Упражнения как средство от депрессии: метаанализ с поправкой на предвзятость публикации». Journal of Psychiatric Research, июнь 2016 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Гиршковиц, Макс; и другие. «Рекомендации по продолжительности сна Национального фонда сна: методология и сводка результатов.”Sleep Health, март 2015 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Ты высыпаешься?» 18 марта 2019 г. Проверено 18 июня 2019 г.

  Американская ассоциация тревожности и депрессии. «ADAA провела обзор приложений для психического здоровья». (нет данных). По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Реестр собак США. «Информация о регистрации собаки эмоциональной поддержки». 2019. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  .

  Джека, Феличе; и другие. «Связь между качеством привычной диеты и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в сообществах: исследование здоровья Хордаланда».Психосоматическая медицина, июль / август 2011 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Аселтон, Памела. «Источники стресса и преодоления у американских студентов колледжей, которым поставили диагноз депрессии». Журнал по уходу за психиатрическими больницами для детей и подростков, 2 июля 2012 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Пирсон, Дэвид; Крейг, Тони. «Природные просторы? Изучение преимуществ естественной окружающей среды для психического здоровья ». Frontiers in Psychology, 21 октября 2014 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Магнуссон, Андрес; Партонен, Тим.«Диагностика, симптоматика и эпидемиология сезонного аффективного расстройства». CNS Spectrums, август 2005 г. По состоянию на 18 июня 2019 г.

  Национальный альянс по психическим заболеваниям. «Найдите поддержку». 2019. Проверено 18 июня 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Депрессия — Что означает депрессия?

Лечение депрессии

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, с помощью консультирования или обоими способами.Могут помочь изменения в образе жизни. Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.

Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.

Медицина

Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Они называются антидепрессантами .Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.

Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Таким образом, даже если одно лекарство беспокоит вас или не работает, другое может помочь. Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель.Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Консультации

Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной. В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно. Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, у вас меньше шансов вернуться к депрессии.

В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. Внимание может быть сосредоточено на ваших мыслях и убеждениях, на вещах, которые произошли в вашем прошлом, или на ваших отношениях. Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете сделать по-другому. Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.

В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией).Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд. Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.

Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:

• Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультированием.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
• Тяжелая мания, не поддающаяся лечению. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
• Шизофрения, не поддающаяся лечению.

7 простых изменений в вашем доме, которые борются с депрессией

Любой, кто когда-либо был в серьезной депрессии или знает кого-то, кто был в ней, понимает, что это не то, от чего можно легко «избавиться», и что работа с профессионалом в области психического здоровья часто имеет решающее значение.Большинству людей лучше всего подходит комбинация терапии и лекарств, но другие факторы образа жизни также могут играть роль: например, несколько исследований показали, что люди, у которых есть крепкие друзья, с меньшей вероятностью впадут в депрессию. (Вот 8 друзей, которые нужны каждой женщине.)

(Откройте для себя ОДНО простое, естественное решение, которое может помочь вам обратить вспять хроническое воспаление и вылечить более 45 болезней. Попробуйте «Лечение всего тела» уже сегодня!)

Так же, как окружение позитивными людьми помогает поддерживать настроение, ваше окружение тоже имеет значение.Конечно, никто не говорит, что вы можете вылечить клиническую депрессию, сделав косметический ремонт дома, но вы можете быть удивлены тем, насколько небольшие изменения могут помочь. Ищете ли вы способы дополнить свое текущее лечение депрессии или просто хотите сделать все возможное, чтобы сохранить свой и без того солнечный характер, попробуйте эти уловки, чтобы превратить свой дом в более счастливое место.

Согните зеленый большой палец.

Эсра Бастуг / EyeEm / Getty Images

Нет никаких сомнений в том, что времяпрепровождение на природе полезно для души, и исследования показали, что простая прогулка на свежем воздухе снижает чувство отчаяния.Хотя подышать свежим воздухом — почти всегда хорошая идея, вы также можете предпринять шаги, чтобы принести природу в дом. «Если вы живете в городской местности, попробуйте поставить растения на свой балкон или подоконник», — говорит Джин М. Ларсон, доктор философии, менеджер Центра терапевтического садоводства и отдыха в Миннесотском ландшафтном дендрарии и доцент Университета Миннесота Центр духовности и исцеления Эрла Э. Баккена.

Хотя может быть полезно просто увидеть зелень в вашем доме, вы также должны знать, что растения выделяют соединения, которые могут помочь снизить уровень стресса и даже снизить кровяное давление.«Мы запрограммированы на связь с природой», — говорит Ларсон. (Вот 13 способов естественным образом снизить артериальное давление.)

Нарисуйте (или повесьте) фреску.

Getty Images

Значительная часть нашей внутренней среды является искусственной, что и понятно. Но если вы хотите укрепить свою связь с природой, подумайте о выборе большой картины или фрески, отражающей то, что происходит за пределами вашего дома. «Есть несколько красивых фресок, в том числе наклейки, которые легко повесить, которые можно повесить на стену в гостиной», — говорит Ларсон.Она предлагает выбрать что-то родное для вашего района, поэтому, если вы живете в горах, не выбирайте пляжную сцену, и наоборот. «Вы хотите выбрать что-то знакомое и приятное», — говорит она. Вы можете найти здесь множество доступных вариантов или подумать о том, чтобы нанять местного художника, чтобы он нарисовал сцену по вашему выбору.

БОЛЬШЕ: 9 неожиданных симптомов депрессии

Наслаждайтесь видом.

Крис Рид / Getty Images

Если у вас есть красивый сад, убедитесь, что вы его видите.Избавьтесь от тяжелых занавесок и шторы, и если вы хотите купить новые окна, сделайте большой выбор. «Когда я проектировал свой дом, я выбрал как можно больше окон, потому что хотел видеть все вокруг, — говорит Ларсон. Важно не только видеть природу, но и пропускать много света: это помогает поддерживать ваши циркадные ритмы в нужном русле, чтобы ваше тело, естественно, знало, когда действовать настороженно, а когда чувствовать сонливость, чтобы вы могли полноценно отдохнуть. (С этими 11 стратегиями лучше спать сегодня вечером.)

Узнайте, как создать огород:

Используйте световой короб.

Mint Images — Пол Эдмондсон / Getty Images

Воздействие естественного света имеет решающее значение для всех, хотя кажется, что оно особенно важно для тех, кто страдает сезонным аффективным расстройством (САР), типом депрессии, который возникает зимой, когда дни короче. Интересно, что по крайней мере одно предварительное исследование показало, что даже тем, кто страдает круглогодичной депрессией, может быть полезно много света в утренние часы.

Если вы в настоящее время не получаете достаточного количества естественных лучей в AM, рассмотрите возможность установки светового короба в своей спальне или кухне: этот гаджет, такой как Verilux HappyLight, обеспечивает тот же тип света, что и солнце, но отфильтровывает вредные УФ. Попробуйте использовать его в течение 30 минут сразу после пробуждения. (Если вы принимаете лекарства от депрессии, сначала проконсультируйтесь с врачом.)

БОЛЬШЕ: 3 световых короба, которые могут помочь при сезонном аффективном расстройстве

См. Красный или оранжевый.

Nastasic / Getty Images

«Самый простой способ переделать свой дом — это изменить цвет краски», — говорит дизайнер интерьеров Сюзанна Фальк. «Теплые цвета могут вызывать чувство счастья или оптимизма». Ее выбор: красный оттенок, как у Benjamin Moore Shy Cherry.

Молл Андерсон, эксперт по образу жизни и автор книги «Измени свой дом, измени свою жизнь с помощью цвета», «» нравится оранжевый, который является «освежающим, стимулирующим и позитивным оттенком, поощряющим социализацию и творчество.«Создайте яркую атмосферу в развлекательном помещении или попробуйте более мягкие оттенки, такие как терракотовый, персиковый или бледно-абрикосовый.» Они имеют широкую привлекательность и являются гостеприимными, успокаивающими и жизнерадостными », — говорит она.

Хотя красный и оранжевый, как правило, ассоциируются с радостью, предпочтения по цвету очень личные. «Наша любовь или неприязнь к цвету основана на нашем собственном уникальном опыте», — говорит Молл. Итог: подумайте о том, какие чувства вызывает у вас определенный цвет, и выберите то, что вам нравится.

Добавьте брызги цвета.

Хокстон / Том Мертон / Getty Images

Если перекраска вашего дома (или даже комнаты) не стоит на столе, попробуйте добавить немного цвета. «Вы можете легко изменить атмосферу, заменив некоторые ключевые аксессуары», — говорит Молл. «Выберите свой любимый цвет, который впишется в вашу жизнь в тканях, подушках, драпировках или акцентном ковре. Когда дело доходит до ванной, выбирайте яркие полотенца, халаты и коврики для ванной. Простое сложение через руки диван и красочная коллекция книг или поднос мгновенно раскрасит любое пространство.«

БОЛЬШЕ: 10 способов вылечить легкую депрессию без лекарств

Получите личное.

Герой Изображений / Getty Images

«Элементы дизайна в вашем доме очень важны, когда речь идет о влиянии на ваше настроение и психическое здоровье», — говорит Фальк. Она рекомендует включать предметы, вызывающие положительные воспоминания и сенсорные переживания. «Легко украсить свой дом вещами, которые делают вас счастливыми, например рамкой с фотографией вашей семьи или домашнего животного, текстурированными подушками для дивана или просто мягким одеялом, которое притягивает вас, чтобы вы уютно устроились на диване.«

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

A «Кардиостимулятор для мозга»: никакое лечение не помогло ее депрессии — до этого

Доктор Шет сказал, что первый пациент, получивший устройство в марте 2020 года, сейчас «на удивление здоров», поддерживает отношения и становится отцом.Чтобы проверить эффект плацебо, исследователи постепенно прекращали стимуляцию одной области мозга, даже не зная, когда пациент. Его депрессия «становилась все хуже и хуже», — сказал доктор Шет, пока ему не потребовалось «спасение». После возобновления стимуляции состояние его здоровья улучшилось, предполагая, что эффект «определенно связан со стимуляцией».

Несколько месяцев назад Саре тоже понадобилась помощь. Вскоре после того, как она вошла в фазу исследования, когда устройство либо выключали, либо оставляли включенным на шесть недель, о чем участник не знал, «суицидальные мысли вернулись», — сказала Сара.Семья пыталась госпитализировать ее, но больницы были переполнены. «Дела были действительно плохи, — сказала Сара.

«У нее действительно было очень серьезное обострение депрессии, — сказал д-р Скангос. Она сказала, что не может сказать, была ли стимуляция выключена или включена, но сказала, что технический специалист компании по производству устройств был отправлен в дом Сары, чтобы «внести необходимые изменения».

После этого, по словам Сары, она снова поправилась.

В течение года количество раз в день, когда устройство Сары обнаруживало связанную с депрессией мозговую активность и доставляло стимуляцию, несколько уменьшилось, но по-прежнему остается значительным, — сказал доктор.- сказал Скангос. Тем не менее, в некоторые дни Саре не требуется максимальное количество, которое устройство должно обеспечивать: 300 раз или 30 минут в день. (Он автоматически прекращается около 18:00, потому что вечерняя стимуляция заставила ее слишком бодрствовать, чтобы спать.)

Более долгосрочные и подробные данные о Саре будут опубликованы позже, сказали исследователи, у которых на данный момент есть еще двое участников.

Устройство намеренно настроено так, чтобы Сара не могла почувствовать стимуляцию, но она считает, что знает, что это произошло, потому что впоследствии у нее развивается чувство «эмоциональной дистанции», которое удерживает негативные чувства «изолированными», — сказала она.

Также: «Я чувствую тревогу», — сказала она. «Я чувствую себя присутствующим».

Это «действительно хороший знак», — сказал доктор Догерти, который рассматривает возможность использования аналогичного подхода для лечения депрессии и, возможно, зависимости. «Эмоции все еще присутствуют, но вместо того, чтобы прилипать, как грязь, они текут, как вода».

Депрессия во время беременности

Что такое депрессия?

Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать.Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка. Это одно из самых распространенных медицинских осложнений беременности. Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов). Он включает послеродовую депрессию (также называемую ППД), то есть депрессию, возникающую после беременности.

Депрессия — это не твоя вина.А лечение поможет вам почувствовать себя лучше. Без лечения перинатальная депрессия может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Большая депрессия — это больше, чем просто чувство подавленности в течение нескольких дней. У вас может быть депрессия, если признаки или симптомы депрессии длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы депрессии включают:

Изменения в ваших чувствах

• Чувство грусти, безнадежности или подавленности
• Чувство беспокойства или уныния
• много плачет
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Думая о смерти или самоубийстве (самоубийстве)

Изменения в повседневной жизни

• Есть больше или меньше, чем обычно
• Проблемы с запоминанием, концентрацией или принятием решений
• Неспособность спать или слишком много спать
• Отказ от друзей и семьи
• Потеря интереса к обычным занятиям

Изменения в вашем теле

• Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
• Головные боли, проблемы с желудком или другие боли, которые не проходят

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов или они ухудшаются, позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы боитесь пораниться, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли депрессия во время беременности повлиять на вас и вашего ребенка?

Да. Депрессия во время беременности увеличивает риск:

• Не заботиться о себе. Например, если вашу депрессию не лечить, вы можете не есть здоровую пищу и не набрать достаточно веса во время беременности. Вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности или не следовать инструкциям врача.
• Курение, употребление алкоголя или вредных наркотиков
• ППД после беременности. PPD может затруднить заботу о ребенке и привязанность к нему.
• Самоубийство (самоубийство), мысли о самоубийстве или мысли о том, чтобы причинить вред своему ребенку. Это редко.

Депрессия во время беременности увеличивает риск развития у ребенка:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Быть маленьким для гестационного возраста (также называется SGA).Это когда ребенок не весит до рождения того, что должен.
• Имеют низкую массу тела при рождении (также называемую НМТ). Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Быть более раздражительными, менее активными, менее внимательными и с меньшим количеством выражений лица, чем дети, рожденные от мам, не страдающих депрессией во время беременности
• Проблемы с обучением, поведением и развитием, а также нарушения психического здоровья в более зрелом возрасте

Депрессия во время беременности может помешать вам подготовиться к ребенку и позаботиться о нем после рождения.Вот почему так важно лечить депрессию как можно скорее. Например, если депрессия не лечится:

• Возможно, вам будет сложно найти то, что вам нужно, например автокресло, кроватку и медицинские принадлежности, которые помогут вашему ребенку быть в безопасности и здоровьем.
• Ваш ребенок не может долго кормить грудью. Депрессия может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь.Депрессия может затруднить уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно заботиться о своем ребенке, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.

Раннее лечение депрессии может помочь вам почувствовать себя лучше и подготовиться к уходу за ребенком после рождения. Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу и спросите о лечении.

Что вызывает депрессию?

Мы не совсем уверены. Это может быть сочетание разных факторов, например изменение химических веществ в головном мозге или изменение гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. Некоторые гормоны могут влиять на части мозга, которые контролируют эмоции и настроение.

Депрессия также может быть вызвана генами. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией.Это называется семейной историей депрессии.

Есть ли у вас риск депрессии?

Некоторые вещи делают вас более склонными к депрессии, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Ваш лечащий врач проверяет вас на наличие депрессии во время дородовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если обследование покажет, что у вас может быть депрессия или что вы подвержены риску депрессии, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение.

Факторы риска депрессии во время беременности включают:

• У вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психического расстройства. Семейный анамнез означает, что кто-то из членов вашей семьи страдал этим заболеванием.Даже если вы лечились от депрессии и чувствуете себя лучше, беременность может усугубить депрессию или вернуть ее.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• Ваша беременность незапланированная или нежелательная. Или вы одиноки или беременны в подростковом возрасте.
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая затрагивает вас или любимого человека.Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей.
• У вас диабет. Диабет может быть ранее существовавшим диабетом (также называемым прегестационным диабетом). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком.Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они могут изменять форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.

Можно ли предотвратить депрессию во время беременности?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию у женщин с повышенным риском депрессии.Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Рабочая группа рекомендует консультировать женщин, у которых один или несколько из этих факторов риска :

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой IPV

Целевая группа рекомендует два вида консультирования для предотвращения депрессии для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам установить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают в себя работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск депрессии, ваш поставщик может помочь вам пройти курс лечения КПТ и ПТИ. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечить депрессию во время беременности?

Лучше, если ваша депрессия во время беременности лечит бригада медработников.Эти поставщики могут работать вместе, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Вашими провайдерами могут быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывает вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Поставщик психиатрических услуг. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Депрессию можно лечить несколькими способами.Вы и ваши поставщики можете решить использовать комбинацию методов лечения вместо одного. Лечение может включать:

• Консультации, такие как CBT и IPT
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки.
• Медицина. Депрессию часто лечат лекарствами, называемыми антидепрессантами. На эти лекарства вам нужен рецепт от вашего поставщика медицинских услуг.Вы можете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства от PPD без разрешения вашего поставщика.
• Электросудорожная терапия (также называемая ЭСТ). В этом лечении электрический ток проходит через мозг. Это лечение считается безопасным для использования во время беременности. Медицинские работники могут порекомендовать ЭСТ для лечения тяжелой депрессии.

Насколько безопасны антидепрессанты при беременности?

Если вы принимаете антидепрессант во время беременности, у вашего ребенка может быть определенный риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем.В большинстве случаев риск невелик. Но если вы перестанете принимать антидепрессанты во время беременности, депрессия может вернуться. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности без разрешения врача.

Вы, ваш поставщик услуг дородового ухода и ваш поставщик психиатрических услуг можете вместе принять решение о лечении антидепрессантами. Узнайте как можно больше о вариантах лекарств, чтобы сделать лучший выбор для вас и своего ребенка. Если вы принимаете антидепрессант и планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом по пренатальному и психическому здоровью , прежде чем забеременеть .

Есть несколько видов антидепрессантов. Большинство из них влияет на химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, но каждый из них действует по-своему. И у каждого из них есть риски и преимущества во время беременности. Антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности, включают:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС). СИОЗС — это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. СИОЗС, которые можно использовать во время беременности, включают циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (также называемые СИОЗСН), , такие как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор XR®)
• Трициклические антидепрессанты (также называемые ТЦА), такие как нортриптилин (Памелор®)
• Бупропион (Wellbutrin®)

Пароксетин СИОЗС может быть связан с пороками сердца у ребенка при воздействии препарата в первом триместре беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете пароксетин, немедленно поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Некоторые исследования говорят, что прием некоторых антидепрессантов во время беременности может вызвать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные дефекты (включая пороки сердца) или заболевание легких, называемое стойкой легочной гипертензией (также называемое ПРГН). Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что врожденные дефекты возникают примерно в 2–3 раза чаще у женщин, принимающих СИОЗС, флуоксетин и пароксетин. Исследование также показало, что другие СИОЗС, такие как сертралин, не вызывают врожденных дефектов.

Некоторые исследования показывают, что определенные антидепрессанты могут вызывать у ребенка раздражительность или проблемы с кормлением. Эти исследования не были подтверждены другими исследованиями, поэтому мы не знаем наверняка, вызывают ли лекарства такого рода проблемы. Требуются дополнительные исследования.

Что нужно знать о зверобоях для лечения депрессии?

Зверобой — это трава (растение), которую некоторые люди используют для лечения депрессии. Мы не знаем наверняка, насколько хорошо он действует у беременных женщин и может ли вызвать проблемы во время беременности.Травяные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому информации о том, насколько они безопасны для беременных женщин, или о правилах их приема, не так много.

Если вы планируете принимать зверобой или любой другой растительный продукт во время беременности, сначала поговорите со своим врачом. . Очень мало информации о том, как растительные продукты могут повлиять на вашу беременность.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Женщины и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

В Англии примерно каждая пятая женщина имеет общую проблему психического здоровья, такую ​​как тревожность, депрессия или членовредительство.

* Последнее обновление: 12 октября 2021 г.

Социальные и экономические факторы могут подвергать женщин большему риску ухудшения психического здоровья, чем мужчины. Однако женщинам, как правило, легче говорить о своих чувствах и иметь более сильные социальные связи, которые могут помочь защитить их психическое здоровье.

Эта страница предназначена для всех женщин, но транс-женщины также могут найти полезную информацию от русалок и гендерного интеллекта.

Что влияет на психическое здоровье женщин?

Примерно каждая пятая женщина имеет общие проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревожность.Хотя может быть много причин, по которым они развиваются, некоторые факторы риска влияют на многих женщин. Женщины чаще мужчин:

• заниматься опекой, что может привести к стрессу, тревоге и изоляции. Carers UK предоставляет информацию о том, как заботиться о вашем психическом здоровье
• жить в бедности, что, наряду с заботой о личной безопасности и работой в основном дома, может привести к социальной изоляции
• подвергнуться физическому и сексуальному насилию, которое может иметь долгосрочные последствия для их психического здоровья.Свяжитесь с Refuge, если вы подверглись домашнему насилию
• подвергнуться сексуальному насилию, которое может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. У нас есть советы по уходу за собой, если вы узнали о сексуальном насилии в средствах массовой информации.

Когда женщинам трудно говорить о трудных чувствах, они склонны усваивать их. Это может привести к депрессии, расстройствам пищевого поведения и членовредительству. Мужчины с большей вероятностью проявят свои чувства подрывным или антиобщественным поведением.

С другой стороны, некоторые факторы защищают психическое здоровье женщин: они, как правило, имеют лучшие социальные связи, чем мужчины, им легче довериться своим друзьям и с большей вероятностью вылечились от проблемы психического здоровья.

Проблемы со здоровьем женщин

Жизненные события и гормональные изменения могут повлиять на психическое здоровье женщины.

Перинатальная депрессия

Рождение ребенка — событие, меняющее жизнь. У некоторых женщин это может вызвать послеродовую депрессию (после родов) и / или антенатальную депрессию (во время беременности). Термин «перинатальная депрессия» охватывает и то, и другое.

Перинатальная депрессия не является признаком слабости и не означает, что вы плохой родитель. Доступна помощь: разговорная терапия, лекарства или услуги специалиста в зависимости от ваших симптомов и того, что вам подходит.

PANDAS предлагает информацию и поддержку людям, страдающим перинатальными проблемами психического здоровья.

Менопауза

Хотя каждая женщина переживает менопаузу по-разному, многие женщины обнаруживают, что помимо остановки менструации у них есть симптомы. Это могут быть изменения вашего психического здоровья, такие как перепады настроения, беспокойство и подавленность. Лечение включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или терапию разговором. Поговорите со своим терапевтом о том, что лучше для вас.

Что мне делать, если я беспокоюсь о своем психическом здоровье?

Если вы хотите получить несколько советов о том, как оставаться здоровым, начните с рассмотрения наших 10 практических способов заботиться о своем психическом здоровье. Простые изменения, такие как разговоры о своих чувствах, поддержание активности и правильное питание, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Если вы обеспокоены тем, что у вас развиваются проблемы с психическим здоровьем, поговорите со своим терапевтом. Это может быть пугающе, но большинство людей считают, что общение со своим терапевтом, получение помощи и поддержки могут иметь большое значение в их жизни.

Если вы находитесь в бедственном положении и нуждаетесь в немедленной помощи или чувствуете, что вам хочется покончить с собой, позвоните по номеру 999 или обратитесь в A&E и попросите связаться с ближайшей группой по разрешению кризисных ситуаций. Это группы специалистов в области психического здоровья, которые работают с людьми, находящимися в тяжелом состоянии.

Есть организации, которые предлагают практические и эмоциональные советы и поддержку. Узнайте больше на нашей странице «Получение помощи».

.