Как себе помочь при депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию

Как помочь себе при депрессии?

     Депрессия – временное, преходящее состояние патологически сниженного настроения.

Как проявляется депрессия?

1. Снижается настроение. Человек постоянно ощущает подавленность, грусть, уныние, потерю интереса к жизни, бесперспективность существования. Все мысли сосредоточены на неприятных, конфликтных ситуациях, совершенных ошибках и нереализованных желаниях.
2. Утрачивается способность испытывать удовольствие от жизни. Человека перестают радовать даже те вещи, которые ранее интересовали и приносили приятные эмоции.
3. Значительно снижается активность. Человек становится заторможенным, медлительным, быстро утомляется, утрачивает способность к выполнению даже простых действий.
4. Снижается самооценка, уверенность в себе, обостряется чувство вины. Все действия, способности и навыки оцениваются негативно или вовсе обесцениваются. Человек, страдающий депрессией, теряет способность видеть что-то положительное в жизни.
5. Меняется внешний вид: в одежде преобладает черный и серый цвет, появляется неопрятность; лицо становится бледным, зрачки расширяются, кожа бледная, плечи опущены. Человек выглядит осунувшимся, постаревшим, безжизненным.
6. Значительно замедляется мышление, снижается концентрация внимания и интеллектуальная продуктивность.
7. Снижается или утрачивается аппетит, а также удовольствие от еды. Могут наблюдаться снижение веса, запоры.
8. Утрачивается интерес ко всему, что связано с сексуальной сферой.
9. Значительно нарушается или утрачивается сон. Нарушения сна могут проявляться в виде ранних пробуждений, либо сложностях засыпания.
10. Возникают мысли о смерти и самоубийстве. Данные мысли появляются из-за тяжести эмоционального состояния и ощущения неспособности с ним справляться.
11. Проявляются неприятные телесные ощущения: боль в области грудной клетки, ощущения мышечной разбитости, тяжести в голове и т.д.

    Для того, чтобы точно определить депрессию, болезненное состояние должно длиться не менее 2 недель.

Как помочь себе при депрессии?

1. Будьте заняты делом. Запланируйте список посильных дел и выполняйте их. Это вернет ощущение большей уверенности в себе и контроля над своей жизнью.
2. Ежедневно находите время на дела, которые приносят положительные эмоции.
3. Постарайтесь быть естественными в своих переживаниях, позвольте себе их проявить и поделиться с теми, кто может вас выслушать.
4. Избегайте приема алкоголя с целью улучшить настроение, т.к. это может ухудшить ситуацию.
5. Прочтите популярную литературу о депрессии. Эти знания внесут некоторую определенность и помогут грамотно повести себя в данном состоянии.
6. Помните, что депрессия обязательно пройдет.

Когда нужна помощь специалиста?

     Если состояние длится более двух недель, вы ощущаете, что становится хуже, а самостоятельные попытки справиться с депрессией не увенчались успехом, то необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу.

    Лечением и диагностикой депрессии занимаются врачи-психотерапевты и психиатры.

Музыка уменьшает боль и лечит от депрессии :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

• 22 Июня, 2018
• Психиатрия
• Ольга Кузинкова

Лучший метод борьбы с депрессией – не попадать в нее. Глубокую депрессию победит только врач, время и старания больного.

Если вы нашли эту статью, значит, вы не опустили руки и готовы бороться. Вы узнаете, чем лечат депрессию. Какие методы применяют врачи.

Какие лекарства от депрессии без рецептов можно купить в аптеке и получите несколько полезных советов, которые помогут сопротивляться болезни или ее не допустить.

Как проявляется депрессия

У вас нарушение сна, изменение массы тела, частая смена настроения, мир сужается до каких-то переживаний. Уходит из жизни радость и удовольствие, сосредотачиваетесь на чем-то негативном. Чувство тревоги. Вы не можете уснуть из-за того, что вас одолевают неразобранные дела, обиды, унижения, несправедливость. Женщины плачут, мужчины выглядят угрюмыми. Скорее всего, это депрессия.

Часто перед расстройством наступает астения — снижение жизненного тонуса. Депрессии еще нет, но есть состояние, при котором вы чувствуете себя хуже. Вы становитесь апатичным. Многие вещи перестают интересовать и нравиться. Больше сидите дома. Вы утрачиваете интерес ко всему.

Если не озаботиться этим состоянием, то астения совсем скоро может перерасти в депрессию.

Депрессию сопровождают мысли о самоубийстве. Сожаление о прошлом. Некоторые считают, что депрессивные люди живут прошлым, а здоровые люди живут настоящим. Появляются навязчивые мысли. От жизни человек не получает удовольствия, находится внутри своих переживаний и постоянно думает о совершенных ошибках. Возникает вязкость психики. Подолгу пережевывается одна и та же «тема».

Кажется, что жизнь не имеет смысла, что ничего больше не будет, усталость и тоска. Дело не в жизни, и в том, как она проявляется, а в коре головного мозга, точнее – в биохимических процессах, которые ведут к расстройствам. Изменение метаболизма этих нейромедиаторов приводит к таким мыслям.

Причины депрессии в профессиональном изложении врачей:

• не хватает серотонина, дофамина и норадреналина;
• изменяется синоптическая передача – недостаток микроэлементов;
• нарушается обратный захват моноаминов;
• изменяются рецепторы моноаминов – они уменьшаются.

Кто чаще страдает от депрессии

Это психическое заболевание. Многие думают, что это состояние, когда грустно. Это тоже не самое тяжелое. Тоска и неспособность получать радость от жизни – вот признаки депрессии.

Женщины в два раза чаще страдают расстройством. Вероятность появления заболевания выше, потому что много эстрогена. Женщины более эмоциональны.

Когда мужчина в пожилом возрасте, появляется риск развития болезни из-за снижения уровня тестостерона. Гормоны держат в тонусе, тонус понижается, и может начаться депрессия. Хотя депрессия бывает и у юношей.

В странах с развитой экономикой больше больных депрессией. Много депрессий и суицидов в Европе. Литва, Швейцария лидируют.

Геймеры – часто тоже люди с депрессией. Коммуникативные проблемы, комплексы, неприятие себя и ущербность приводят к погружению в параллельный мир. Реальный мир сужается до видеоигр – это тоже путь к депрессии.

Дети, страдающие от недостатка ласки, в опасной группе.

Все зависимые — наркоманы, алкоголики и лудоманы – это те, кого в детстве родители не поддерживали, и они выросли зависимыми, тоже подвержены депрессиям и нестабильной психике.

Не болеют депрессией люди, которые заняты трудом. Когда не было антидепрессантов, людей лечили бессонницей и трудотерапией. Хотя все те же проблемы могут быть у работяг, те же психотравмы. Но у них нет периода ничегонеделанья, который ведет к депрессии. Образ жизни, позволяющий страдать отдельно от физического труда, провоцирует нервные психические расстройства.

Что происходит при депрессии

Депрессия имеет фазы:

• Немотивированная бодрость, активность, но человек не достигает никаких результатов, его действия хаотичны. Сначала испытывает подъем и готов свернуть горы, но ничего не получается.
• Смена на депрессивную фазу,
• Пассивная фаза. Если не лечить, то она будет нарастать, а состояние — ухудшаться.

Стадии могут быть размыты по времени: эйфория, а потом депрессия. В общем, появляются периоды бессмысленной активности и удлиняются периоды тоски, безысходности, человек ощущает потерю смысла жизни и грусть.

Человек в депрессии не способен контролировать эмоции. Частые срывы и истерики, скандалы и конфликты. Человек поедает себя. Он ищет «источник» — родственники, начальник — который заставляет его страдать, по их мнению, или без источника бед и обид, и направляют гнев на себя. Это хуже.

Немотивированное плохое настроение – тоже повод для депрессии. Хотя отрицательные эмоции — не есть депрессия.

Весь день смещен на вечер и ночь. Человек, обуреваемый тревогами и страхами, предпочитает как можно дольше спать, потому что с пробуждением его ждет «страшный» мир.

Что опасно при депрессии

Суицидальные настроения. Причем, не стоит легкомысленно относиться к заявлением кого-то из вашего окружения о нежелании жить и мыслях о самоубийстве. 80% людей, которые говорят об этом, делают это ради демонстративного эффекта, но могут пойти на суицид, в том числе, не осознавая опасности.

Большинство страдающих депрессией не верят в лечение, не верят, что им можно помочь. Люди устают от препаратов, но врачи настаивают, что надо удержаться в терапии.

Люди начинают «любить» свои страдания. Это очень тяжелая стадия, помочь практически невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=0zNZaCwx9Hs

Появляется опасность психосоматической реакции организма. От психического состояния начинаются другие болезни.

Как выбрать врача

Если наблюдаются симптомы заболевания, нужно обратиться к квалифицированному психологу. Нельзя откладывать лечение депрессии. Если психолог окажется бессилен, то отправляйтесь к психиатру.

В России высокий уровень психиатрической помощи. На Западе полномочия психиатров передали семейным врачам. Любой семейный врач может выписывать таблетки. А если направляют к психиатру, то попасть к нему можно не чаще раза в месяц. Принимая таблетки, наблюдайте за своим состоянием.

Подыскивая психолога, ищите специалиста с психологическим образованием и опытом работы. При первой встрече вы должны почувствовать комфорт при общении с ним. Он не должен вас напрягать, говорить тяжелые вещи, от которых вы краснеете или чувствуете унижение. Вам должно быть приятно общаться с психологом.

Минимальная динамика, выраженная в ощущении поддержки и возможности смены положения к лучшему, должна наступить после месяца посещений. Часто рекомендуют ходить к психологу годами, возможно, это потребуется, но первые результаты не должны затягиваться. Должна быть разница от первого визита к специалисту и после нескольких сеансов.

Если не получаете ожидаемой помощи, это может только расшатать психику. Разочарованные в лечении обычно решают отказаться от применения препаратов.

Психолог отталкивается от того, что человек может сделать, какие задачи выполнить и как социализироваться. Но когда у человека легкая форма депрессии, помочь легче, чем при тяжелой форме. Тогда нужно снять депрессивный «фон». Нужен врач, который решит, нужно ли медикаментозное лечение.

Медикаменты

Антидепрессанты способны облегчить состояние. Эффекта сразу же не будет. Эти препараты требуют терпения, пока вы не найдете с врачом подходящие вам. Эти поиски могут занять время.

Современная фармакология предлагает различные препараты, которые локально действуют на конкретную проблему. Поэтому не нужно отказываться от таблеток.

Антидепрессанты – препараты пролонгированного действия, т. е. накапливаются. Действует препарат не раньше, чем через 10 дней или две-три недели. Если чувствуете, что терапия не помогает, не тратьте время и деньги – меняйте врача и препарат.

Врач должен рассказать о дозировке, побочных эффектах и ожидаемых изменениях при приеме.

В них нет веществ, вызывающих зависимость, – это не наркотики. Антидепрессанты – это ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов, то есть они способствуют их нормальному функционированию.

Некоторые препараты имеют синдром отмены. «Соскочить» сразу нельзя, только уменьшая дозы.

Таблетки приводят в норму ваше состояние. Нужно набраться терпения, сообщать врачу об изменениях и дискомфорте. Он предложит поменять препараты.

Если вы чувствуете, что не помогают препараты, вызывают тошноту, сонливость или головокружение, тремор – скажите об этом врачу.

«Тяжелые» таблетки можно просто заменить. Как и врача. Хотя в этом есть сложности. Ищите врача, разбирающегося в фармакологии и которому бы вы доверяли.

Есть заболевания хронические, и нужно постоянное лечение от депрессии. Есть болезни кратковременные, например, реактивные – исцеление может не затягиваться.

Методы лечения

В основе лечения депрессии – медикаменты и длительная психотерапия. Методы лечения депрессии, борьбы с депрессивными расстройствами можно разделить в группы:

1. Самоанализ и самоконтроль.
2. Помощь психолога, психотерапевта, психиатра, психофизиолога, нейропсихолога или гипнотерапевта. Гипноз при депрессии, кстати, не самый частый способ самоизлечения, но очень помогает в случаях, когда человек не может понять, почему он не видит цели в жизни, а врач диагностирует развитие депрессии.
3. Таблетки – антидепрессанты и нейролептики.
4. Натуральные средства – травяные чаи и настойки.
5. Ароматерапия, арттерапия, терапия с животными (лошади, дельфины, собаки).

Лекарства от депрессии без рецептов

Применять даже «слабые» препараты без рекомендации врача не рекомендуется. Посещение специалиста — это очень важный шаг на пути выхода из депрессии. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Список антидепрессантов, которые можно купить в аптеке без рецепта:

1. «Паксил». Не оказывает негативного влияния на сердце и психомоторные функции.
2. «Персен». Состоит из натуральных компонентов (растительные экстракты).
3. «Ново-Пассит». Лечит головные боли и тревожность.
4. «Зибан». Чаще используется для облегчения последствий отказа от зависимостей (курения или наркотиков), но также повышает работоспособность и настроение.
5. «Прозак». Устраняет навязчивые мысли, убирает тревожность, подходит для терапии ПМС у женщин.
6. «Мапротилин». Устраняет тревожность, апатию, повышает настроение, но противопоказан при беременности, заболеваниях почек или печени.

Есть и натуральные лекарства от депрессии: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника и валерианы. Такие средства можно использовать самостоятельно, но все же лучше посоветоваться с лечащим врачом. Средства лечения депрессии могут быть и народными: ромашковый чай, настой лимона с мятой и мед с теплым молоком.

Где лечат депрессию

Депрессия – это заболевание. Это не состояние, которое наступает само из-за горя или несчастья и также самостоятельно проходит. Это состояние связано с нарушением метаболизма нейротрансмиттеров.

Депрессия бывает поведенческая и клиническая. От типа зависит выбор способа лечения депрессии. Поведенческая корректируется с помощью психолога, клиническая – требует психиатра.

Пример поведенческой депрессии, в частности, реактивной: сложная проблема или ситуация повергла в длительную тоску и страдание. Это реакция на стресс, событие. Пример клинической депрессивного расстройства: человек не выходит из дома, избегает общения, не следит за собой, не ест и стабильно теряет вес.

При поведенческой депрессии можно избавиться самим, а при клинической – поможет только врач.

Чем и как лечат депрессию

Чем лечат депрессию? Спорт, еда, дневник и музыка – все это может помочь. Те, кто справился с расстройством через самоанализ и самоконтроль, приводят обычно очень схожие рецепты эффективного «самолечения».

Но нужно помнить, что депрессию называют болезнью воли. Из этого состояния можно выбраться, только если сами захотите. Возможно, сейчас кажется, что от вас ничего не зависит.

Но попробуйте эти «рецепты», если не помогут – идите к психологу.

Психологические советы:

1. Погорюйте. Кричите, плачьте, сожалейте, но не увлекайтесь, и определите, как долго вы будет в таком состоянии: месяц, два, пять недель.
2. Перестаньте то и дело обдумывать свою проблему. Запретите себе думать о ней. Переключитесь на заботу о своем теле. Начните с питания. Готовьте для себя по два новых блюда в день, например.
3. Займитесь йогой, рисованием, спортом. Не хотите общения – пусть это будут сферы, где вам не придется контактировать с другими. И для начала – без эффекта соревнования или необходимости оценки вашей деятельности.
4. Постарайтесь поставить маленькую цель и добейтесь ее, потом усложните задачу.
5. Попросите кого-нибудь из близких вам помочь – расскажите ему, как это сделать: гулять вечерами, вместе смотреть фильмы или обедать. Научите его вас поддерживать.

Самоконтроль в лечении

Метод выхода из депрессии — самоконтроль. От болезни не избавиться, если не изменить свою жизнь, прежде всего – мысли о ней. Также нужно оценивать свои проблемы объективно и контролировать эмоциональные проявления при расстройстве.

Отмените социофобию – знакомьтесь с новыми людьми.

Не пренебрегайте физическими нагрузками и трудом. Так вы «заставите» работать серотонин и эндорфины, чтобы подключить и дофамин – решайте мелкие задачи и ставьте скромные цели. Без фармакологии общее самочувствие помогут улучшить, например, яркие вещи, встречи рассвета, путешествия и сладкое. А также лечебная музыка от депрессии.

Музыка помогает вернуть энергию и создать хороший эмоциональный фон. Советуют создать «реабилитационный» плей-лист. Первыми добавьте в него песни и мелодии, которые вам нравятся. Возможно, сходу вы не вспомните много композиций, но уделив этому время, скорее всего, удивитесь количеству любимых музыкальных тем.

Этот плей-лист лучше еще дополнить новыми композициями: поищите треки в жанрах, которые предпочитаете. Это может быть блюзовая музыка, популярная, классика или треки для медитации. Так вы расширяете аудиоподборку, делая ее разнообразной.

Невозможно назвать музыку, которая окажет лечебный эффект на всех. Лечение депрессии этим методом сугубо индивидуально.

Что помогает от расстройства

Что помогает от депрессии? Лечение невозможно без попытки понять себя. При таком состоянии вы тратите постоянно много энергии, больше, чем получаете и аккумулируете. Ваша задача – не привлечь ее в свою жизнь, а закрыть те «дыры», через которые она утекает. Поэтому так важно разобраться во внутриличностных отношениях.

Прямо сейчас постарайтесь ответить на вопрос: «Что вы в себе не любите?» Вспомните, за что вы часто себя критикуете, в каких ситуациях были недовольны собой и что вы, чувствуя неудовольствие своим поведением, себе говорили.

Как упрекали себя и как называли? А потом представьте, что все это вы говорите ребенку. Чем полезен этот путь? Вы учитесь видеть свои ошибки и поддерживать себя.

Самоподдержка в борьбе с депрессией – это очень важная и мощная сила, применять ее можно научиться.

Советуют также завести дневник, в который нужно вносить описания всех сложных ситуаций, разбирать, почему вы сделали так, а не по-другому. Здесь вы в роли ребенка. После ответьте на эти записи так, как это сделали бы любящие родители. Не потакайте себе, но любите себя, как своего ребенка.

Встречайтесь со своими неприглядными сторонами и отрицательными качествами вашего характера через понимание и приятие. Тогда лечение депрессии надолго не затянется. Совсем скоро болезнь отступит, и вы снова почувствуете интерес к жизни, возможно, еще сильнее, чем раньше.

Важен настрой, от депрессии спасти себя сможете вы сами!

Как музыка помогает справиться с депрессией и не только

Стоит нам заслышать первые ноты любимой музыкальной композиции, как сразу же ощущается покалывание в позвоночнике. А еще музыка часто заставляет нас плакать.

Только это правильные слезы, те, что способствуют очищению души. Всего лишь семь нот формируют мелодию, вызывающую столь бурные эмоции.

Эти семь нот в правильной комбинации заставляют нас заново пережить былые воспоминания, снова и снова разбивают сердца и заставляют плакать.

Музыка отдаляет от проблем

Человек, погруженный в свои проблемы, часто никак не может заснуть в ночи, и лишь думает о жизненных перипетиях, из которых не видно выхода. Все мы знаем, что депрессия может застать любого, даже самого успешного человека.

Но теперь у нас есть отличные новости! Ученые установили, что музыка способна очищать эмоциональный поток, накопившийся в душе у человека. Поэтому, если вам не спится, в голове роятся мрачные мысли, а на сердце скребутся кошки, не лежите просто так.

Лучше включите любимую радиоволну.

Любимые мелодии вдохновляют на творчество

Вы пишете блог, хотите позаниматься на беговой дорожке или затеяли уборку, но совсем не чувствуете вдохновения? Не беда. Включите музыку, и она будет мотивировать, вдохновлять и придавать сил. Стоит вам заслышать ритмичную заводную композицию, вы просто не сможете усидеть на месте, и ноги сами запрыгнут на беговую дорожку.

А знаете, что происходит, когда вам необходимо вдохновение для творческих процессов? Финские ученые рассмотрели поведение мозга во время прослушивания композиций.

Наш разум во время воспроизведения песен должен распознать и обработать информацию. Именно активная работа ума и вдохновляет человека на творчество.

Кстати, лирические композиции полезно прослушивать и представителям технической интеллигенции, а не только одним лишь художникам и поэтам.

Музыка уменьшает депрессию

Музыка влияет на дыхание

Воспроизведенные мелодии имеют мощную силу, они способны замедлять или учащать дыхание. Музыканты принадлежат к особой касте людей, поэтому они должны быть осторожны. Ведь их сердцебиение может работать по-иному, нежели у обычного человека.

Музыку можно чувствовать и дублировать композиции с помощью жестов. Мы замечаем, как начинаем ритмично притопывать ногой, а тело плавно покачивается из стороны в сторону. Бывают моменты, когда сердце просто готово выпрыгнуть из груди и умчаться вслед за мелодией.

Медленные композиции заставляют сердце расслабляться и биться реже, а быстрые, напротив, усиливают частоту сердцебиения. Вы можете сами регулировать скорость музыкального потока и если однажды вы почувствуете внутреннее беспокойство, выберите лирическую инструментальную композицию для прослушивания.

Музыка снижает кровяное давление

Музыка используется при лечении наркомании

Наркомания – бич современного общества. Не стоит лишний раз распространяться о том, что при любых формах психологической и физиологической зависимости лечение должно быть комплексным. Прослушивание мелодий как одна из форм всеобъемлющего лечения может быть очень полезно при избавлении от наркомании.

Однако такое выздоровление невозможно без осознания и принятия психологического решения, которое является первым, но очень важным шагом на пути к новой жизни. Так, в одном из буддистских храмов в Таиланде монахи предлагаю лечение наркомании с помощью музыки, созданной на собственной студии звукозаписи. Британский музыкант Тим Арнольд также издал целый альбом, посвященный этой проблеме.

Музыка может предотвратить самоубийство

Мы знаем, что звуки, извлеченные с помощью нот, невероятно мощны по своей энергетике. Они обладают такой силой, что могут предотвратить суицид. Так, в 1997 году Дэррилл Макдэниэлз, основатель хип-хоп проекта Run-D.M.C., был на вершине чартов. Парадоксально, но, добившись грандиозного признания и успеха, музыкант подумал, что достиг своего потолка и ему больше не к чему стремиться.

Именно в тот момент, на пике славы к Дэриллу и пришло желание покончить жизнь самоубийством, не дожидаясь, когда жизнь пойдет по нисходящей.

В тот роковой момент, когда музыкант все для себя уже решил и остался посреди холодных и мрачных стен отеля, вдруг по радио заиграла песня Сары Маклахлан «Angel».

Эта мелодия помогла реперу узнать о своем новом предназначении, обрести новый смысл и остаться в живых. Он написал автобиографию, создал документальный фильм и начал вести благотворительную работу с детьми.

Музыка и продукты питания при депрессии

Продолжение

В этот раз я хочу закончить серию статей темой, какое значение имеют музыка и продукты питания при депрессии. Закончила статью я на том, что продукты питания, содержащие пиридоксин, или В6-витамин позитивно воздействуют на продуцирование серотонина и состояние нервной системы, однако…

музыка и продукты питания при депрессии

Но несравненно большую пользу получит человек, используя соответствующие БАДы, с этими витаминами и триптофаном. Что касается триптофана, то его неспроста считают природным антидепрессантом, ведь вещество это принимает непосредственное участие в продуцировании серотонина. А в случае дефицита триптофана возникают боли головные, раздражительность и нарушение сна.

Триптофана много в кисломолочных продуктах, сое, грибах, сыре, бананах и финиках, арахисе и кунжуте. Но как я уже писала, БАДы станут наилучшим помощником, особенно в случае депрессии тяжелой формы.

Для лечения депрессии, которая осложняет и без того не слишком уж радостную жизнь, применяют наряду с антидепрессантами лечебную музыку, благодаря которой человек пробуждается к жизни — у него появляются позитивное настроение и мысли, что очень важно. Музыку использовали и древние врачеватели, еще с третьего века до нашего летоисчисления.

Вполне успешно исцеляли людей от депрессивного состояния и возрождали в них желание к жизни. С восемнадцатого столетия   ученые доказали позитивное влияние звуков определенных частоты и тона при повышенном давлении и нарушении ритма сердечного.

Было установлено, что музыка, способствующая излечению от депрессии должна быть идентична работе нормального ритма сердца, или слегка медленнее – лишь в этом случае появляется лечебный эффект, однако следует учитывать и силу звучания, в норме не превышающую ста децибел – это предел допустимой громкости.  К тому же, ученые еще в то время уяснили – при использовании терапии музыкой, нужно знать, что каждый орган человека подвластен воздействию определенного музыкального инструмента — музыка и продукты питания при депрессии.

Благодаря длительным исследования в области воздействия музыки на определенные органы и системы, ученые мужи выявили следующее – каждому музыкальному инструменту свойственно быть ответственным за определенный орган, или систему человеческого организма. Давайте и мы с вами узнаем, о симбиозе этих музыкальных инструментов и внутренних органах нашего организма.

Стало известно, что за весь опорно-двигательный аппарат и в большей мере за здоровье позвоночного столба ответственен оргАн.

Звукам скрипки подвластны психика и душевные болезни, ритму барабанному подчиняются сердце и сосуды – нормализуется ритм сердечный, усиливается работа миокарда, за счет чего кровь быстрее и более равномерно струится по сосудам, снабжая органы и ткани кислородом и питательными веществами.

Щитовидка подвластна клавишным —  роялю и пианино – эти музыкальные инструменты, при ежедневном прослушивании концертов, заметно улучшается функционирование органа. Прослушивание игры на баяне улучшит функции кишечника, а волшебные звуки флейты снизят риск возникновения приступов астмы.

 Виолончель властвует над органами системы мочеполовой, саксофону свойственно повышать либидо… Но стоит лишь объединить все инструменты в один оркестр, они проявлением всей своей музыкальной силы терапевтически воздействуют на депрессию и невроз! Не чудо ли это — музыка и продукты питания при депрессии?!

Полезные знания для всех

 

Музыка как лекарство от депрессии: доказательства ученых

Многочисленные эксперименты, проведенные учеными разных стран, неопровержимо свидетельствуют: депрессия и интенсивные головные боли отступают под напором музыки. Не любой. А именно, той, что любят слушать участники экспериментов. Но, что самое удивительное, классика остается в списке «лечебных средств», даже если мы ее не ценим, не понимаем, и слушаем крайне редко.

А зря! На практике доказано: именно классическая музыка максимально эффективно воздействует на мозг и нервную систему. приводя их «к общему знаменателю». А если точнее, то идеальными, с точки зрения психологов и физиологов, являются мелодии Моцарта. Как он это делал, остается загадкой.

Но факт в том, что именно сочинения Моцарта являются не просто гармоничными сами по себе, но еще и гармонизирующими пространство, синхронизирующими работу двух полушарий нашего мозга. Моцарт каким-то непостижимым способом приводит в гармонию взаимодействие полушарий мозга, которые обычно мешают друг другу, функционируют сами по себе.

Музыка, как доказали многочисленные исследования, не только помогает акцентировать ментальные процессы на самом важном, но и уменьшить головные боли, приглушить интенсивность проявлений депрессии. Эксперименты дают конкретные проценты снижения болей, они впечатляют: от 20 до 30 % болезненных ощущений тают только благодаря правильно подобранным мелодиям.

Собственно говоря, это открытие нельзя назвать неожиданным. Еще в древнем Египте лечили музыкой, она стала фактом медицинского воздействия на всех территориях Древнего мира и Средневековья. Сегодня медицина лишь экспериментально подтверждает выводы специалистов тех эпох.

Не станем описывать подробности проведенных недавно исследований немецких экспериментаторов, скажем главное: даже столь гонимый хэви-металл способен лечить депрессию и прочие болезни, если это любимый музыкальный жанр пациента. Доказанный факт: даже присущий многим из нас страх смерти на время пропадает, когда мы слушаем любимые мелодии.

Источник

Почему и какая музыка лечит?

Музыка вызывает разные эмоции и чувства, она может успокоить или возбудить, заставить плакать или развеселить. Люди часто используют эти возможности музыки. Но не многим людям известно о том, что музыку, можно «принимать» как таблетку, от головной боли, бессонницы, неврозов или лишнего веса.

Лечебные свойства музыки

Между медициной и лечебной музыкой много общего, их объединят то, что музыкой можно излечить многие болезни. Какая музыка лечит? Обезболивающим и расслабляющим эффектом обладает классическая музыка, это свойство взяли на вооружение акушеры и врачи-стоматологи. Голландские ученые проводят исследования по определению воздействия музыки на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что «сердечникам» рекомендуют слушать мажорные мелодии.

Специалисты утверждают, что музыка оказывает влияние на выработку гормонов, которые влияют на эмоциональное состояние человека, вызывая ощущение радости или тревоги, проявление отваги и мужества.

Звучание музыки во время еды способствует усвоению пищи. Ужин под музыку Моцарта способствует пищеварению, а музыка в быстром темпе, оказывает негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Что заставляет челюсти двигаются в ритме музыки, пища не пережевывается, еды потребляется больше, чем необходимо.

Такая музыка гарантирует лишние килограммы. Лучший способ сохранить фигуру – регулярно посещать тренажерный зал или освоить упражнения для офиса и заниматься под классическую музыку. Учеными установлено, что однообразная громкая музыка, не способствует улучшению фигуры.

А еще доказано, что звучание музыки при косметологических процедурах улучшает их эффективность.

Человек использует музыку в «лечебных целях» по интуиции, этот мотив вызывает головную боль, а эта мелодия позволяет вздремнуть на классическом матрасе. Сегодня уже разработаны конкретные рекомендации по использованию музыки и составлен список музыки, которая лечит.

• От хронической усталости поможет избавиться музыка Брамса. Третья часть Третьей симфонии, первая часть Четвертой, Скрипичный концерт и «Венгерские танцы» дадут заряд энергии на всю неделю, если послушать эту музыку в понедельник утром.
• Чтобы снять эмоциональный стресс рекомендуют слушать Мусоргского «Картинки с выставки», которые умиротворяют. Тема «Прогулки» позволяет забыть о гневе и избавиться от напряжения.
• От неврозов и раздражительности поможет музыка Чайковского, можно слушать любую музыку: от «Славянского марша» до «Вариаций на тему рококо». Особое внимание нужно уделить увертюре-фантазии к «Ромео и Джульетте», балетам, симфонии «Зимние грезы» и его операм.
• Японские врачи от мигрени предлагают «Весеннюю песню» Мендельсона, «Американец в Париже» Гершвина, «Юморески» Дворжака и полонез Огинского.
• Хорошему сну способствует сюита «Пер Гюнт» Грига, «Медитацию» Массне, «Баркаролу» Оффенбаха «Адажио» Родриго и «Песни без слов» Мендельсона.
• Приводит в норму кровяное давление и нормализует сердечную деятельность «Свадебный марш» Мендельсона.
• Музыкой бодрости и спокойного настроения называют произведения периода барокко, которая стимулирует альфа-волны влияющие на ритм головного мозга, связанный с ощущением спокойствия. Знаменитыми композиторами этого периода считаются Бах, Телеман, Боккерини, Вивальди и Гендель.
• Музыкой для хорошего настроения считаю блюз, джаз, калипсо, соул и регги. Эти музыкальные стили избавляют от депрессии и поднимают настроение.

Таким образом, использование музыки для коррекции психологического, эмоционального и физического состояния человека получил научное название – музыкотерапия.

Виды музыкотерапии

Лечебная музыка: воздействие классической музыки на человека. Часть II

Продолжение статьи «Лучшая музыка классиков. Влияние классической музыки на эмоционально-психическое состояние человека».

Музыкотерапия в мире уже давно стала признанной наукой. А в целом ряде западных вузов сегодня готовят профессиональных докторов, врачующих музыкой.

В России музыкотерапию Министерство здравоохранения признало официальным методом лечения в 2003 году. А при Музыкальной академии имени Гнесиных создано отделение музыкальной реабилитации. Отделение музыкотерапии и реабилитации успешно работает и в Российской академии медицинских наук.

Но вернемся к воздействию конкретных музыкальных произведений классиков на психоэмоциональное состояние человека. Продолжим таблицу, какая музыка какое влияние оказывает, лечебные свойства:

Музыка	Лечебное воздействие
Бизе «Пастораль», «Старинная песенка», Леклер «Соната до-мажор», часть 3, Форе «Элегия», Сен-Санс «Лебедь», Глюк «Мелодия» из оперы «Орфей и Эвридика», Лей «История любви», Леннон «Вчера»,  Глазунов «Антракт» из балета «Раймонда», Чайковский «Баркаролла», Шостакович «Романс» из к/ф «Овод».	Снятие нервного напряжения, расслабление, успокоение.
Бетховен «Симфония 6», часть 2, Брамс «Колыбельная», Шуберт «Аве Мария», Шопен «Ноктюрн», «Колыбельная», «Баркаролла», «Фантазия-экспромт», Лист «Утешение», «Ноктюрн», Чайковский «Ноктюрн», Моцарт «Маленькая ночная серенада», Симфония №40.	Для общего успокоения, удовлетворения.
Шуберт «Аве Мария», Гендель ария из кантаты «Те Деум», Форэ «Колыбельная», Дворжак «Славянский танец 2», Чайковский «Осенняя песня».	Лечат депрессию.
Штраус «Вальсы», Шопен «Мазурка, «Прелюдии», Рубинштейн «Мелодии».	Снижают чувство тревоги, добавляет уверенности в себе.
Бетховен «Лунная соната», «Симфония ля-минор», Бах «Кантата 2», Чайковский «Сентиментальный вальс».	Уменьшение разочарования, раздражительности, пробуждение чувства принадлежности к прекрасному миру природы.
Барток Соната для фортепиано, »Квартет 5″, Брукнер «Месса ля-минор», Бах «Концерт ре-минор» для скрипки, «Кантата 21».	Лечение гипертонии. Снижение напряженности в отношениях с другими.
Лист «Венгерская рапсодия 1», Моцарт «Дон Жуан», Хачатурян «Сюита Маскарад», Бетховен «Фиделио».	Уменьшают головную боль, связанную с перенапряжением, борются с мигренью.
Моцарт – Флис «Спи, моя радость, усни», Дунаевский — Лебедев-Кумач «Сон приходит на порог», Островский – Петрова «За печкою поет сверчок»,	Для сна, колыбельные.
Моцарт, все произведения	Способствуют быстрому усваиванию информации и влияют на умственную работоспособность.
Шуман «Грезы», Дебюсси «Лунный свет»	Для концентрации внимания, лучшей сосредоточенности.
Хачатурян «Танец с саблями», Дунаевский марш их к/ф «Цирк», Равель «Болеро»	Стимулируют творческую активность.
Монти «Чардаш», Сарасете «Наварра», Чайковский «Вальс» из «Серенады для струнного оркестра».	Тонизируют, активизируют.
Бетховен «Увертюра Эгмонд», Чайковский «Шестая симфония», 3 часть. Шопен «Прелюдия 1, опус 28», Лист «Венгерская рапсодия 2».	Для поднятия общего жизненного тонуса, улучшают настроение, самочувствие, активность.

Лечебная музыка: воздействие классической музыки на человека.

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

• Вперед: Ференц (Франц) Лист. Творчество и биография. Лечебное воздействие музыки.

4 музыкальных трека, которые лечат головную боль

Существует огромное количество причин, по которым у вас может болеть голова. В зависимости от этого подбирают эффективные методы лечения. Это может быть медикаментозная терапия, народные средства, расслабляющие процедуры и даже лечебная музыка от головной боли. Да, бывает и такое!

При появлении первых симптомов недуга необходимо пройти обследование, так как многие заболевания сопровождаются болями в голове. Но в каждом случае улучшение возникает только при определенном комплексе лечения. Если боль возникает на фоне стрессовых ситуаций, чувства тревоги и переживаний, рекомендуется воспользоваться методом музыкальной релаксации.

Лечебная музыка «от головы» существует?

Музыка для снятия головной боли – это миф или реальность? Давайте разберемся. Музыка представляет собой сочетание звуков определенной высоты и громкости. Для комфортного восприятия человеком громкость звука не должна превышать допустимый порог, поэтому организм не испытывает раздражения и ухудшения состояния.

Важно отметить, что человек индивидуален, что непосредственно влияет на уровень болевого порога. По этой причине одна и та же мелодия может снимать, а может и усилить головную боль. Лечебные свойства заключаются в воздействии звуковых колебаний на различные участки головного мозга.

При проведении многочисленных исследований выявились вполне интересные результаты:

• музыка Бетховена восстанавливает душевное равновесие;
• классическая музыка Моцарта благоприятно отражается на общей работе мозга и активизацию его ресурсов;
• композиции Шумана эффективно снимают головную боль.

Ниже вы найдете 4 прекрасных композиции. Обязательно включите их.

Далеко не любая музыка положительно влияет на самочувствие человека. Отмечено, что исцеляющая музыка от головной боли или от других симптомов должна быть мелодичной, звучной, пробуждающей на различные мысли и желания.

К таким произведениям стоит отнести классическую музыку, так как гениальные композиторы вкладывали в написание своих творческих работ немало усилий и таланта. Звуковые вибрации достаточно глубоко проникают в организм, вызывая резонанс и прилив положительной энергии.

Стоит отметить, что при желании слушать музыку человек ее слушает, но даже при отсутствии такого желания классические произведения не мешают привычной деятельности, она звучит фоном.

4 песни, которые могут помочь снять головную боль

1. Моцарт «Соната №10 до мажор».

Представляет собой эффективную процедуру для работы головного мозга. Она не только снимает напряжение, активизирует работу нервных окончаний, но и вызывает исцеление от неприятных ощущений. Слушайте такую музыку, и у вас повысится работоспособность, быстро снимется усталость после тяжелого трудового дня.

1. Моцарт «Piano Sonata №11».

Данная композиция положительно влияет на настроение и дополнительно повышает тонус.

Для снятия головной боли рекомендуется прослушивание при небольшой громкости, так как высокая тональность звуков будет негативно отражаться на слуховых функциях.

При сильной усталости и головной боли слушайте такую музыку в онлайне в спокойной атмосфере, попивая горячий шоколад или другой тонизирующий напиток.

Это произведение известно практически каждому человеку, даже далекому от классической музыки. Насыщенные переливы и сочетания звуков вызывает бурю эмоций в человеке. Спокойные фрагменты сменяются веселыми и бодрыми нотками, что заставляет задуматься и восстановить гармонию внутри себя.

1. Бетховен «Лунная соната».

Завораживающая мелодия и необычные музыкальные приемы не только избавляют от головной боли, но и позволяют отстраниться от различных проблем. Звуки дождя, раскат гром, шум прибоя окружают заботой, создают уют вокруг человека, снимают усталость.

Положительный эффект музыки достигается тем, что при воздействии звуков на участки головного мозга наступает ощущение эйфории, вырабатывается гормон дофамин.

В результате человек испытывает непередаваемое  и необъяснимое словами наслаждение, улучшается мозговая деятельность, повышается мышечный тонус.

Приятные композиции заставляют на время забывать о возникшем болевом синдроме, снять нервное напряжение, которое очень часто является причиной болей в голове. И совсем необязательно ждать появления неприятных ощущений для того, чтобы включить любимые произведения.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Музыка против боли

Новые исследования позволяют утверждать, что звуки музыки оказывают целительное действие на человеческий мозг. Они способствуют регуляции некоторых функций организма, синхронизации моторных навыков, улучшению памяти и внимания. Музыка даже может сделать нас талантливее.

• Судя по результатам клинических исследований и мнению специалистов, музыка способна:
• уменьшить болевые ощущения,
• улучшать настроение и увеличивать подвижность пациентов с болезнью Паркинсона,
• сокращать потребность в болеутоляющих и успокаивающих средствах после хирургического вмешательства,
• облегчать симптомы тошноты и дурноты после химиотерапии,
• уменьшить тревогу и беспокойство,
• понижать кровяное давление,
• облегчать течение депрессии,
• увеличивать концентрацию внимания и способности к творческой деятельности.

И, что самое замечательное, средства от всех этих болезней, возможно, уже хранятся в вашей домашней фонотеке. Сюзанна Хапир, председатель отделения музыкотерапии Беркли колледжа в Бостоне, говорит: “В этой области не существует точных предписаний.

Всё зависит от вашей индивидуальности, особенностей воспитания и музыкального вкуса. Влияние музыки основано на воспоминаниях, чувствах и ассоциациях, которые пробуждает в вашей душе то или иное произведение.

На одних людей глубокое воздействие оказывает классическая музыка, на других — джаз. Главное — сделать правильный выбор”.

Выпишите себе мелодию!

Для лечения депрессии

Опытная группа, состоящая из 20 мужчин и женщин, справились с симптомами депрессии при помощи музыки. Её участники сочетали прослушивание знакомых мелодий со специальными методиками, снижающими стресс. В контрольной группе, где этими приёмами не пользовались, не удалось добиться улучшения состояния в течение двух месяцев.

Если у вас тяжёлая форма депрессии, без консультации специалиста не обойтись. Однако, если вы жалуетесь лишь на скверное, подавленное настроение, одной музыки может оказаться вполне достаточно.

Наилучшим выбором в этом случае будут бодрые, энергичные ритмичные мотивы. В зависимости от вашего вкуса это может быть оркестр под управлением Дюка Эллингтона, быстрая музыка в стиле “Барокко” или бодрая мелодия из репертуара “Битлз”.

Старайтесь дышать и двигаться в такт музыке. Ваши движения должны быть лёгкими, стремительными, парящими.

Для борьбы с бессонницей.

Классическая и современная музыка помогла 24 из 25 человек, у которых отмечались проблемы со сном, засыпать быстрее, спать дольше и возвращаться к приятным сноведениям после ночного пробуждения. Такого мнения придерживаются учёные из Луисвильского университета. В этом случае разумно выбирать негромкие, медленные, мелодичные отрывки без сильно выраженного ритма.

Таких фрагментов можно найти множество в классической музыке любого периода. Подойдут мелодии Генделя или Вивальди или, если обращаться к более современным образцам, “Волшебное кольцо” Майка Роуленда, которое использовали практикующие музыкотерапевты.

Четыре главных вопроса о связи музыки и депрессии — Роккульт

Родной айпод с изученной вдоль и поперек библиотекой или стриминговый сервис с тысячами плейлистов, на обложках которых стоят забрызганные дождем окна, мрачные силуэты и прочие клишированные образы печали… Какой человек хоть раз не прибегал к этой элементарной терапии в грустные моменты?

Многим кажется, что подходящие песни и правда помогают. Услышав буквально несколько точных строчек, человек чувствует в этом принятие своих чувств и поддержку. Для кого-то так проще понять себя и рассмотреть свои проблемы со стороны.

Подбодряет иногда даже то, что какие-то незнакомые люди сложили вместе несколько звуков таким образом, что они точно вписались в твое расположение духа и позволили погрустить. Но эти нехитрые способы актуальны скорее в борьбе с обычным плохим настроением.

А может ли прослушивание музыки помочь тем, чья проблема – серьезная болезнь, требующая лечения?

На данный момент однозначного ответа на этот вопрос не существует. Одни исследователи подчеркивают позитивную роль музыки в лечении депрессии, если она применяется в сочетании с другими, стандартными методами. Другие же считают, что прослушивание музыки не то что не ослабляет, а даже провоцирует и усугубляет болезнь.

Музыкотерапия – идея далеко не новая. Она используется в работе с самыми разными пациентами: например, с детьми, у которых есть нарушения развития или психические расстройства, и с пожилыми людьми, у которых развивается болезнь Альцгеймера.

Этот метод может подразумевать и прослушивание, и создание музыки, и ее обсуждение, и даже танец. Не любая песня, которую вы включите, будет лечебной.

Музыкотерапией занимаются специально подготовленные люди, которые знают множество не только музыкальных, но и психологических и биологических тонкостей.

Некоторые предполагают, что музыкотерапия эффективно помогает также больным депрессией. Ученые из Кокрейновской библиотеки нашли и проанализировали пять исследований, посвященных этой теме. Четыре из них показали положительные результаты. Люди, получавшие музыкотерапию, выздоравливали быстрее, чем те, кто не был привлечен к ней.

К сожалению, выборки этих исследований были небольшими, а качество – неубедительным, поэтому вопрос оставался открытым. Однако было очевидно, что влияние прослушивания музыки на лечение депрессии возможно и заслуживает дальнейшего изучения. Этим Кокрейновская библиотека и занялась.

А в ноябре 2017 года она представила новый труд, подытоживший уже девять исследований, в которых принял участие 421 человек разного возраста. Выводы подтвердились, хотя и с той же оговоркой.

Ученые предположили, что прослушивание музыки способно усилить эффект обыкновенной терапии на пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами.

Если же брать не сопровождаемую профессионалом музыкотерапию, а будничное, самостоятельное прослушивание, то здесь все еще менее однозначно. Доктор Сандра Гарридо, занимающаяся изучением психологии и музыки, считает, что некоторые композиции могут даже навредить страдающим от депрессии.

В своем эксперименте она разделила людей, склонных к клинической депрессии, и остальных участников исследования, а музыку разбила на «счастливую» и «грустную».

Каждый человек выбирал для себя подходящие треки самостоятельно, поскольку восприятие музыки очень субъективно.

Оказалось, что тоскливые композиции, согласно оценке исследователей, удручали депрессивную группу сильнее, хотя и все участники эксперимента были уверены, что на самом деле им стало лучше.

Депрессия у пожилого человека. Причины, симптомы, диагностика и лечение депрессии у пожилых людей.

Депрессия – самое распространенное психическое расстройство среди пожилых людей. Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. По данным медицинской статистики симптомы депрессии встречаются у 13% пожилых людей. Основными факторами развития депрессивного расстройства в пожилом возрасте являются травмирующие жизненные события, образ жизни и хронические заболевания. Симптомы депрессии часто скрываются под общим плохим самочувствием, жалобами на здоровье, хроническую усталость и плохое настроение, поэтому родственники могут долгое время не осознавать, что у близкого человека есть серьезная проблема и нужно обратиться к специалисту.

Депрессия у пожилого человека сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. Пожилые люди избегают демонстративного проявления «страданий», не жалуются и, по большей части, сами не в состоянии распознать наличие у себя депрессивного состояния. Часто симптомы депрессии маскируются под проявления других болезней – у человека может болеть сердце или кишечник, он начинает жаловаться на метеочувствительность или головные боли. Диагностировать в этих симптомах признаки психического расстройства неспециалисту довольно сложно.

Причины депрессии

Наиболее распространенными проблемами пожилых людей, которые могут стать причинами депрессии, являются потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, в первую очередь болезни, ограничивающие физическую активность и способность к самообслуживанию, заболевания нервной системы, утеря социальных контактов, финансовые проблемы.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к ятрогенной (фармакогенной) депрессии.

Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга, которая в большинстве случаев сопровождается депрессией. Часто родственники воспринимают такие болезни и сопутствующее им угнетенное психическое состояние пожилого человека как неизбежность, нормальный процесс старения и угасания. Но геронтологи убеждены в том, что заболевания головного мозга нужно лечить в любом, даже самом преклонном возрасте.

Часто толчком для развития депрессии являются перенесенный инсульт или инфаркт, а также развитие болезней, связанных с деградацией когнитивных функций – деменции и болезни Альцгеймера.

Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска развития депрессии в пожилом возрасте также находятся одинокие люди, пожилые, злоупотребляющие алкоголем или имеющие в прошлом диагностированные психические расстройства и попытки суицида.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте

• Изменения в настроении – уныние, раздражение, нехватка жизненных сил, апатия и общий негативный настрой.
• Снижение физической и социальной активности – пожилой человек начинает мало двигаться, редко выходит из дома. Любая несложная задача или необходимость пойти куда-то превращается в проблему, заставляет его нервничать и вызывает тревогу. Человек замыкается в себе, круг его интересов сужается, он перестает общаться с друзьями. Часто вся активность ограничивается походами в поликлинику и магазин. Малоподвижность и утрата социальных контактов вызывают ухудшение физического и психического здоровья, что провоцирует ухудшение депрессивного состояния.
• Повышенная тревожность – пожилой человек начинает чрезмерно беспокоиться о себе и своих близких, причем его страхи и тревоги несоразмерны поводу и ситуации.
• Нарушение сна – при депрессии всегда наблюдаются проблемы со сном. В преклонном возрасте это чаще всего нарушения засыпания, бессонница, тревожный и поверхностный сон.
• Нарушение аппетита – у пожилых при депрессии часто наблюдается резкое снижение аппетита и, как следствие, снижение веса.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Ухудшение самочувствия. В пожилом возрасте депрессия может проявляться исключительно физическими симптомами — это постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, постоянные боли, проблемы с кишечником, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех возрастных больных, страдающих от депрессии. Так как у людей преклонного возраста всегда есть сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, то их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.
• Ощущение собственной ненужности, бесполезности, обвинение близких в непонимании и недостатке внимания.

Диагностика депрессии

Старческую депрессию трудно диагностировать. Это связано с особенностями психологии пожилых людей и с распространенным отношением к старости как к периоду жизни, связанному с болезнями, немощью и постоянными жалобами. Симптомы депрессии часто принимают за проявления соматических заболеваний или возрастных изменений. Поэтому очень часто депрессии у пожилых остаются не выявленными и не леченными.

Пожилые люди постоянно обращаются к врачам по поводу различных заболеваний, при этом они фокусируются только на физических симптомах болезни. Пожилой человек может и не догадываться о том, что физические симптомы связаны с психическим состоянием. К тому же люди в этом возрасте часто считают неловким и стыдным жаловаться на психические проблемы, поэтому даже самые профессиональные медики могут пропустить развитие депрессии. Традиционные анализы также не выявляют наличие этой болезни. Особую роль должны играть неравнодушные родственники и лечащий врач – те люди, которые хорошо знакомы с человеком и могут оценить изменения его физического, эмоционального и психического состояния и вовремя заметить симптомы депрессивного расстройства. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту – психиатру, клиническому психотерапевту, неврологу, гериатру или геронтологу. Пожилые люди редко признают у себя наличие психических проблем и соглашаются на посещение врача, поэтому нужно постараться вывести пожилого родственника на откровенный разговор и убедить его в необходимости лечения.

Лечение депрессии

Не лечить депрессию у пожилых людей – значит способствовать ухудшению качества их жизни и снижению ее продолжительности. Депрессия у человека преклонного возраста может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям, спровоцировать возникновение диабета II типа и суицидальных мыслей. Такие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по лечению основных заболеваний, что приводит к их обострению.

Депрессию в пожилом возрасте лечат сочетанием лекарственной и психологической терапии. Психологическое консультирование можно получить в государственных учреждениях по программе ОМС (ограниченное число консультаций) и платно. Опытные гериатры знают, что пожилым подходят не все лекарственные препараты, что есть особенности дозировки, зависящие от возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых медикаментов. Методы лечения пожилых и молодых пациентов могут значительно отличаться. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов нормализовать биохимические процессы, протекающие в головном мозге.

Болевой синдром – один из основных триггеров депрессии в пожилом возрасте. Многие пожилые живут с постоянной болью в суставах, спине, с головной болью. Медики утверждают, что терпеть боль нельзя, поэтому необходимо обратиться с этой проблемой к лечащему врачу и подобрать эффективный препарат. Устранив болевой синдром, можно справиться с подавленным состоянием.

При легкой форме депрессии важно также восстановление социальных контактов и физической активности. Здесь очень нужна поддержка и помощь семьи. Необходимо вовлекать пожилого родственника в общие семейные дела, найти ему интересное занятие или хобби, помогать ему в решении бытовых проблем, не оставлять его одного.

Профилактика депрессии в пожилом возрасте

• Физическая активность. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце. Пожилой человек может выбрать тот вид физической активности, который ему нравится и соответствует его физическому состоянию. Это может быть йога, китайская гимнастика, скандинавская ходьба или активные прогулки на свежем воздухе.
• Социальная активность. Сейчас во многих городах есть различные программы для пожилых, клубы по интересам, танцевальные и музыкальные занятия, изостудии, компьютерные классы. Члены семьи пожилого человека могут организовать совместные походы в театр, на выставки, на природу. Активная социальная жизнь дает ощущение вовлеченности и сопричастности и не оставляет места унынию.
• Контроль за состоянием здоровья. Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и диспансеризации, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара, избегать черепно-мозговых травм.

Чипы против депрессии – Hi-Tech – Коммерсантъ

Ученым из Калифорнийского университета в Сан-Франциско удалось успешно вылечить женщину с тяжелой депрессией: они применили для лечения глубокую стимуляцию мозга с помощью вживленного имплантата. Пока это единичный случай, ученые считают, что в будущем такой метод может стать перспективным для лечения тяжелой депрессии и других психических заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от тяжелых форм депрессии страдает около 280 млн человек. Многие до сих пор считались неизлечимыми или трудноизлечимыми: от 10% до 30% случаев депрессии не удается вылечить при применении как минимум двух разных препаратов. Однако теперь у этих людей появилась надежда.

Созданный учеными Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) имплантат обнаруживает определенные паттерны работы мозга, которые, по мнению ученых, связаны с развитием депрессии, и прерывает их слабыми импульсами электрического тока. Результаты исследования были опубликованы в октябре в научном журнале Nature Medicine.

Как рассказала сама пациентка, 36-летняя Сара, лечение вернуло ей «жизнь, заслуживающую того, чтобы жить». До этого она пять лет безуспешно боролась с тяжелой депрессией. «Когда мне в первый раз провели такую стимуляцию, я ощутила сильнейшую радость, и моя депрессия на мгновение показалась далеким кошмаром. Я просто громко рассмеялась. Это был первый раз за пять лет, когда я внезапно рассмеялась или улыбнулась»,— рассказывает Сара.

Сходный метод — глубокая стимуляция мозга — уже более двух десятилетий применяется при лечении болезни Паркинсона и эпилепсии, однако попытки использовать его при лечении депрессии ранее ни к чему не приводили.

Основной сложностью было обнаружение так называемой зоны депрессии — конкретных участков и паттернов в работе мозга, отвечающих за возникновение этого состояния.

Дело в том, что в случае с депрессией обычно задействованы различные взаимосвязанные участки мозга, причем у разных людей они могут отличаться.

Вот как проходил сам процесс лечения: сначала исследователи на неделю установили в мозг пациентки временный имплантат, который просто считывал широкий спектр вариантов мозговой активности, а пациентка при этом вела записи об изменении своего настроения. После этого алгоритм машинного обучения изучил эти данные и помог соотнести конкретные паттерны нейронной активности в зоне миндалевидного тела с худшими периодами в настроении Сары. Исследователи пытались воздействовать электростимуляцией на тот же участок, но это не помогло. Методом проб и ошибок ученые смогли установить другую зону мозга — переднюю часть так называемого полосатого тела — воздействие на которую с помощью слабых импульсов электростимуляции положительно повлияло на состояние пациентки.

На втором этапе исследования ученые установили в мозг пациентки постоянный электрический имплантат с крошечной батареей. Он обнаруживал активность в миндалевидном теле, связанную с депрессией, и автоматически воздействовал на нужные участки полосатого тела с помощью электростимуляции. Это происходило примерно 300 раз за день и длилось в общей сложности около 30 минут в день.

По словам Сары, эти моменты сопровождались некоторым повышением концентрации внимания и положительными эмоциями.

К настоящему времени она прожила с имплантатом больше года.

Пока метод протестирован только на одной пациентке. Сейчас ученые нашли еще двоих добровольцев, которые будут участвовать в развитии нового метода, в общей сложности в исследовании должны участвовать 12 пациентов. Ученые признают, что до широкого применения метода еще далеко, да и в будущем он будет подходить только для пациентов с тяжелыми формами психических заболеваний.

Помимо всего прочего, это дорогостоящий метод: само устройство стоит около $35 тыс.

Сложность его применения, в частности, состоит в том, что в случае с каждым пациентом нужно будет индивидуально искать те участки мозга, на которые необходимо воздействовать.

Тем не менее это большой прорыв: впервые было продемонстрировано, что паттерны работы мозга, отвечающие за развитие психических заболеваний, могут быть обнаружены, а затем на соответствующие зоны мозга можно точечно повлиять. «Ранее в психиатрии мы не могли проводить такого рода персонализированное лечение. Этот успех сам по себе является невероятным прогрессом в наших знаниях о функциях мозга, которые лежат в основе психических заболеваний»,— отмечает доцент кафедры клинической психиатрии UCSF Кэтрин Скангос, которая руководила этим исследованием. По ее мнению, «идея, что мы можем лечить симптомы в тот момент, когда они возникают,— это совершенно новый способ борьбы с самыми сложными для лечения случаями депрессии».

«Это впечатляющий шаг вперед благодаря индивидуальному характеру стимуляции,— считает и нейрофизиолог, профессор Университетского колледжа Лондона Джонатан Ройзер.— Вероятно, при испытании на других пациентах будут нужны другие места восприятия и стимуляции, потому что точные схемы работы мозга, лежащие в основе этих симптомов, видимо, отличаются у разных людей».

Яна Рождественская

Чем опасна подростковая депрессия и как её предотвратить

22.07.2020

© depositphotos.com

Депрессия – это опасное психологическое заболевание, которое может возникнуть у ребенка в период взросления. В этот момент очень важно заметить первые признаки: если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в хроническую форму и проявиться уже во взрослом возрасте с более тяжёлыми последствиями. Почему родителям стоит внимательнее относиться к психологическому состоянию ребёнка и как предотвратить подростковую депрессию, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала психолог и консультативный член Профессиональной психотерапевтической лиги Елена Павлова.

– По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

– Первый признак проявления депрессии у подростков – вялость, апатия, отказ от каких-либо развлечений и снижение успеваемости в школе. Часто в ответ на потерю интереса у ребёнка к школе родители начинают на него давить и критиковать, пытаясь заставить учиться. Это неверно, так как здесь нужно попытаться выяснить причину, почему так происходит. Бывает и обратный эффект: некоторые дети используют учёбу как способ «бегства» от себя и своих проблем, наоборот повышается успеваемость, и родители не берут это во внимание, радуясь успехам ребёнка.

При возникновении каких-либо проблем человек всегда начинает вести себя не так как раньше. Соответственно, при депрессии, например, хочется лежать целыми днями, ничего не делать. Взрослые трактуют это как признак расслабленности и начинают ругаться. Также одним из признаков депрессии является бессонница, у подростков она чаще всего принимает определённые формы: ребёнок не спит, всю ночь проводит за компьютером или в смартфоне. Такой сбитый режим воспринимается родителями как саботаж.

Следующий признак – нарушение аппетита и пищевых привычек. На это стоит тоже обращать внимание. Еще один маркер – потеря интереса к привычным занятиям, к общению со сверстниками. И, конечно, самые незаметные симптомы, которые чувствует только сам ребёнок, – это депрессивные мысли, ощущение тоски, постоянное состояние тревоги и страха, негативное восприятие себя и окружающих. Родители это могут заметить только тогда, когда подросток начинает задавать какие-то непривычные для него вопросы, например, о жизни и смерти. Здесь не нужно отмахиваться и называть это «ерундой», нужно попытаться узнать, почему ребёнок заинтересовался этой темой, почему у него возникли такие мысли и с чем они связаны.

– Почему подростки заболевают депрессией? Какие дети в группе риска?

– По статистике ВОЗ, в России около 11% юношей и девушек в возрасте до 18 лет страдают депрессией. То есть это каждый десятый подросток, однако в статистику входят только те случаи, которые были зарегистрированы, соответственно, эта цифра может быть гораздо больше. К сожалению, чаще всего депрессия в период пубертата остается без внимания окружающих: очевидные для специалистов симптомы родители зачастую игнорируют, либо принимают их за капризы или возрастные изменения характера, поэтому единственное, к чему они прибегают для борьбы с таким состоянием подростка – нравоучения или даже наказания.

Кризисы в подростковый период неизбежны, так как в организме детей происходят физические изменения и гормональный взрыв, что рождает эмоциональную нестабильность. В этот период ребёнок начинает переоценивать жизненные установки, меняется его характер и способы социального взаимодействия с окружающими. На этом этапе родителям ни в коем случае нельзя проявлять давление, подростка нужно поддержать, проявить любовь и понимание. Ведь помимо внутренних процессов, которые его волнуют, извне также усиливается давление: от учителей в школе, со стороны друзей; первый опыт взаимоотношений с противоположным полом. Дополнением ко всему может стать неуверенность в себе. Все эти факторы могут ввести ребёнка в состояние депрессии, если он не будет чувствовать поддержку со стороны семьи.

Кроме того, заболевание депрессией может быть и наследственным. Но чаще причиной становится среда, в которой находится подросток: какие у него взаимоотношения с родителями, насколько его принимают и любят, насколько он комфортно себя чувствует в семье, насколько успешен в той или иной деятельности.

– Современная молодёжь чаще страдает от депрессии, чем прошлые поколения. Верно ли это? Почему сложилась такая тенденция?

– Современные подростки страдают от депрессии гораздо чаще, чем их предшественники. Это обусловлено тем, что сейчас на детей направлен неограниченный поток информации, они получают её из огромного количества источников, и далеко не всегда она положительная. Подростки в период взросления очень мнительные, и часто готовы верить всему, что пишут и говорят в социальных сетях. Кроме того, подростковая неуверенность в себе рождает желание сравнивать свою жизнь с той «красивой» жизнью, которую диктуют соцсети. Дополнением является постоянное общение в интернете, которое заставляет детей чувствовать себя одинокими в реальной жизни. Именно поэтому современная молодёжь больше подвержена развитию тяжёлых психологических состояний. И родителям нужно учить ребенка взаимодействовать с миром с самого детства, стараться выстраивать с ним доверительные взаимоотношения, чтобы он не боялся рассказать маме и папе о своих проблемах и переживаниях.

– Как помочь подростку избавиться от депрессии? Какие последствия могут быть, если вовремя не начать терапию?

– Подростку в депрессии изначально хуже, чем взрослому, потому что он еще не выработал привычных способов защиты своей психики и не в состоянии игнорировать происходящее с ним, у него еще отсутствуют навыки эмоциональной саморегуляции. Очень часто подростки ощущают стыд и вину за своё состояние, это может проявляться через агрессию. Им больно, но стыдно плакать и жаловаться, и они выражают это, как умеют. Поэтому чаще всего агрессивный подросток – несчастный подросток. Таким детям нужна в первую очередь помощь, а не воспитание. И если вовремя её не оказать, в пубертатный период, со временем депрессия проявится в более тяжелой форме. Поэтому раннее вмешательство напрямую влияет на течение заболевания в будущем.

– Как убедить подростка посетить психотерапевта или психолога?

– Если родители обнаружили у ребенка симптомы депрессии, не нужно спешить, нужно вести аккуратную работу и начинать с малого. В первую очередь, постараться восстановить утраченное доверие, проявить поддержку, заинтересованность, предложить помощь. В этот момент нужно быть полностью на стороне ребёнка. Если же депрессия уже приняла клиническую форму, то здесь нужно обращаться за помощью к специалистам. И как показывает опыт, самым эффективным средством в борьбе с подростковой депрессией является разговорная практика в сочетании с правильно подобранными препаратами.

Сразу скажу, что родителю лучше всего идти на приём вместе с подростком. Только так психолог сможет хорошо рассмотреть сложившуюся ситуацию. Когда вы озвучиваете ребёнку идею пойти к психологу на консультацию, чтобы убедить его в необходимости такого визита, нужно действовать по определенному алгоритму. Первое – ни в коем случае не занимать позицию «надо», говорить с ребёнком на равных, как со взрослым. Попытаться объяснить ему, что сейчас, возможно, вы друг друга не понимаете, но несмотря ни на что вы любите его и хотите помочь. Второе – донести до подростка, что в разрешении сложившейся ситуации нужен кто-то третий и предложить выбрать специалиста вместе. Третье – родитель может попробовать сказать, что он сам хочет пойти к психологу, чтобы разобраться в сложившихся проблемах между им и ребёнком, однако объяснить, что, если он пойдет один, у психолога не будет возможности услышать две точки зрения.

Если в итоге эти способы не помогли убедить подростка, можно предложить просто сходить на первый приём и сказать, что, если не понравится, вы больше не будете возвращаться к этой теме. Но ни в коем случае не нужно давить, заставлять, шантажировать, угрожать или давать какие-то чрезмерные обещания. Это табу.

– Какую роль играют соцсети и интернет в формировании депрессивных состояний?

– Как утверждают исследователи Монреальского университета, социальные сети и телепередачи стали причиной снижения самооценки у подростков и как следствие – триггером депрессии. По их мнению, телевидение и социальные сети включают в себя контент, который представляет жизнь других молодых людей в очень позитивном ключе, формирует представление об идеальной жизни. Подростки невольно начинают сравнивать себя с теми, кого видят в социальных сетях, оказываются неудовлетворёнными результатом, и эта неудовлетворённость становится причиной развития депрессивного состояния. Таким образом, чем больше ребёнок проводит времени в социальных сетях, тем выше риск развития у него депрессии.

Поддержка партнера с депрессией

Депрессия является одним их самых распространенных психических расстройств — от неё страдает более 350 млн. человек из всех возрастных групп.

Ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий

Поддержка семьи и друзей имеет важное значение в лечении психических расстройств. Однако, депрессия может отрицательно сказаться на отношениях и вызвать у близких чувство беспомощности, разочарования или страха.

Существуют способы, с помощью которых люди могут поддержать партнера с депрессией на пути к выздоровлению.

Вопросы, которые нужно задать о симптомах

Чтобы понять тяжесть депрессии человека, полезно изучить, как эти симптомы влияют на его жизнь.

Расспросы о симптомах также показывают человеку, что его партнер интересуется его чувствами и переживаниями.

Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:

• Можешь ли ты помочь мне понять, что ты чувствуешь?
• Какие виды деятельности ты находишь приятными прямо сейчас?
• Тебе нравится проводить время с другими людьми?
• Что с твоей энергией?
• Ты спишь больше или меньше, чем обычно?
• Ты ешь больше или меньше, чем обычно?
• Можешь ли ты сосредоточиться на вещах прямо сейчас?
• Есть ли у тебя мысли о смерти или самоубийстве?

Вопросы, которых следует избегать

Избегайте задавать вопросы, которые кажутся осуждающими или возлагают вину на человека с депрессией. Возможно, они уже обвиняют себя в своих симптомах, и им нужна поддержка, а не дальнейшее осуждение.

Важно также не упрощать депрессию, которая является серьезным заболеванием.

Примеры вопросов, которых следует избегать, включают в себя:

• Почему ты не можешь просто взбодриться?
• Разве я не делаю тебя счастливой(ым)?
• Когда ты почувствуешь себя лучше?
• Неужели ты не понимаешь, что все это у тебя в голове?
• Почему ты придаешь этому такое большое значение?
• Знаешь ли ты, что у других ситуация гораздо хуже, чем у тебя?

Способы поддержки партнера

1. Узнайте о депрессии

Получение знаний о депрессии может облегчить поддержку тех, кто страдает этим заболеванием. Изучение симптомов часто помогает людям распознать их у своих близких.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут меняться с течением времени. Однако симптомы должны длиться не менее 2 недель, прежде чем врач сможет диагностировать депрессию.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

• чувство печали, никчемности или вины
• потеря интереса к ранее приятным занятиям
• изменения в аппетите или весе
• изменения в привычках сна
• усталость и потеря энергии
• трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• мысли о смерти или самоубийстве

2. Поймите и подтвердите чувства партнера

Важно слушать человека с депрессией и выражать эмпатию, которая заключается в умении понимать и разделять чужие чувства. Один из способов продемонстрировать эмпатию — это отразить то, что говорит человек.

Например, если он говорит: «Я просто чувствую, что все никогда не станет лучше», их партнер может отразить это, сказав: «это звучит так, как будто ты не надеешься на будущее».

Постоянные попытки подбодрить человека бесполезны, так как это обесценивает его состояние и чувства. Фразы типа «завтра будет лучше» или «постарайся взбодриться» не учитывают характер болезни.

3. Спросите партнера, что ему нужно от вас

Чтобы продемонстрировать дальнейшее понимание и поддержку, спросите человека, что ему нужно. Ему могут понадобиться:

• напоминания о приеме лекарств
• компания при посещении врача или посещении терапии
• домашние блюда
• поощрение к общению или физическим упражнениям
• обнять или подержать за руку
• чтобы иногда его оставляли в покое

Полезные вопросы, которые нужно задать, включают в себя:

• Чем я могу тебе помочь?
• Было бы полезно, если бы я …?

4. Поощряйте лечение партнера

Депрессия может привести к тому, что человек потеряет свою мотивацию, что может стать препятствием для обращения за лечением. Однако большинство людей с депрессией нуждаются в лечении, чтобы выздороветь.

Те, кто поддерживает кого-то с депрессией, могут сыграть важную роль в их выздоровлении, поощряя их обратиться за помощью к врачу.

Чтобы вдохновить партнера обратиться за лечением, человек может попробовать:

• совместное обнаружение и документирование симптомов своего партнера
• выражение желания помочь
• обсуждение вариантов лечения, таких как медикаментозное лечение,  психотерапия и изменение образа жизни
• сопровождение на прием к врачу

5. Обеспечьте поддержку партнеру во время восстановления

Иногда выздоровление от депрессии может быть сложным. Чтобы поддержать партнера в процессе восстановления:

• помогите им следить за своими назначениями и лекарствами
• делайте вместе некоторые физические упражнения
• вместе планируйте и готовьте полезные блюда
• постарайтесь уменьшить стрессоры в домашних условиях
• сделайте цели маленькими и достижимыми
• поощряйте их к общению с другими людьми
• планируйте вместе веселые мероприятия
• обращайте внимание  на прогресс человека на пути к выздоровлению
• избегайте навязывания лечения человеку

Пусть партнер знает, что он не одинок, когда вы говорите:

• Я здесь ради тебя.
• Мы разберемся с этим вместе.

6. Смиритесь с тем, что будут плохие дни

У людей с депрессией бывают хорошие и плохие дни. Чтобы справиться с плохими днями:

• ожидайте, что они произойдут
• поймите, что это нормальная часть депрессии
• не отказывайтесь от любви и поддержки в это время
• возьмите некоторое время и сделайте что-нибудь приятное, либо в одиночку, либо с другими
• помните, что не каждый день будет таким — будут и хорошие дни

7. Заботьтесь о себе

Когда человек поддерживает партнера с депрессией, очень важно найти время, чтобы наслаждаться хобби и другими видами деятельности для себя.

Забота о партнере с депрессией может быть истощающей, разочаровывающей и пугающей.

Исследования показывают, что наличие супруга с депрессией увеличивает риск развития депрессивных симптомов у человека. Этот риск особенно высок в тех случаях, когда мужчина поддерживает женщину с депрессией.

Те, кто ухаживает за кем-то с психическим заболеванием, также должны заботиться о своем собственном психическом здоровье. Они могут сделать это:

• стараясь оставаться позитивным
• имея реалистичные ожидания относительно процесса восстановления
• зная, что они также имеют право быть услышанными и уважаемыми
• беря тайм-аут и занимаясь приятными делами и хобби
• общаясь с другими людьми помимо их партнера
• обращаясь за помощью к друзьям или родственникам
• выполняя регулярные физические упражнения
• употребляя здоровую пищу
• стараясь больше спать и отдыхать
• посещая психолога или группы психологической поддержки

 

Профессиональная поддержка

Профессиональное лечение является важной частью восстановительного процесса. Первым шагом часто является обращение к врачу, который может порекомендовать лечение, психотерапию или и то, и другое.

При особенно тяжелых депрессивных симптомах или в ситуациях, угрожающих жизни, необходимо обращаться за неотложной помощью.

Начало формы

Люди с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства. По данным Американского фонда по предотвращению самоубийств, более половины тех, кто умирает от самоубийства, страдают глубокой депрессией.

Партнеры тех, кто страдает депрессией, должны знать о предупреждающих признаках самоубийства, чтобы в случае необходимости принять быстрые меры. Предупреждающие знаки включают в себя:

• разговоры о смерти или самоубийстве
• наличие плана самоубийства
• подготовка средств самоубийства, например, сбор таблеток
• подготовка к смерти, например, путем составления завещания
• раздача вещей
• прощание с семьей и друзьями
• вовлечение в рискованное или безрассудное поведение
• экстремальные изменения в настроении или личности
• уход из общества

Если человек подозревает, что кто-то находится в непосредственной опасности самоубийства, он должен обратиться за экстренной помощью.

Если кто-то считает, что близкий человек подумывает о самоубийстве, но не находится в непосредственной опасности, он должен обратиться к врачу этого человека и обратиться за поддержкой к другим членам семьи или группе поддержки.

Поддержка партнера с депрессией, как эмоциональная, так и практическая, может помочь ему ускорить процесс выздоровления.

 

Психотерапия депрессии: заметки на полях

Автор: Д.В. Русланов, к. мед. н., доцент кафедры физического воспитания, Харьковская государственная академия дизайна и искусств

---

Прямой путь редко приводит к пониманию себя, чаще – извилистый

Рассматривая весь психотерапевтический процесс от начала до конца, возможно, полезно задать Читателю, имеющему, пусть небольшой, опыт в этой области, простой вопрос-загадку: с чего следует начинать и чем заканчивать психотерапию конкретного пациента? Ответов, конечно, может быть много; сличить мнение Читателя с правильным (по мнению автора) можно в конце статьи.

Кратко о депрессии

Депрессии – ​это, пожалуй, наиболее частая патология в практике психотерапевта. Депрессия в психологии описывается как утрата жизненной перспективы. Смысл настоящему придают планы, надежды, мечты о будущем. Когда человек теряет перспективу, цели и задачи последующей жизни, то и настоящее начинает казаться лишенным смысла.

В медицине депрессия – ​психическое расстройство, которое согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ‑10) имеет следующие формы: биполярное расстройство (F31), депрессивный эпизод (F32), рекуррентное депрессивное расстройство (F33), дистимия (F34.1) и расстройство настроения в связи с органическими причинами (F06.3).

К типичным (основным) признакам депрессии относятся:

• подавленное настроение (ипохондрия), не зависящее от обстоятельств;
• ангедония – ​потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
• выраженная утомляемость, как говорят, «упадок сил».

Диагноз ставят при наличии минимум двух признаков и длительности страдания, за редким исключением, не менее двух недель. Дополнительные симптомы: пессимизм; чувство вины, бесполезности, тревоги/страха; заниженная самооценка; неспособность концентрироваться и принимать решения; нарушения аппетита и сна; суицидальные тенденции. Имеется негативное влияние расстройства на межличностные отношения и профессиональную деятельность. Тяжелые формы депрессии характеризуются так называемой депрессивной триадой: снижением настроения, замедленным мышлением и двигательной заторможенностью.

Для психотерпевта важно различать униполярные депрессии (обычно в виде депрессивных эпизодов), при которых настроение остается в пределах одного, сниженного, «полюса» (сфера профессиональной деятельности психотерапевта), и биполярные как часть биполярного аффективного расстройства (сфера совместной деятельности с психиатрами). При этом биполярная депрессия II типа может стать причиной диагностической ошибки, поскольку хотя при ней и наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения, и во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления

Психотерапевты чаще работают со средними и легкими формами депрессии.

Психотерапия и психотерапевты

В традициях старейшей в Украине Харьковской психотерапевтической школы психотерапия определена как система лечебного воздействия на больного, опосредованная через психическую сферу (А.Т. Филатов; Б.В. Михайлов). Сказано точно, лаконично и предельно объемно.

В отечественном здравоохранении считается, что психотерапевтом может быть только врач, окончивший ординатуру по психиатрии. Однако четких критериев, регламентирующих профессиональную подготовку специалиста в этой сфере, нет. В принципе, каждый врач должен вести себя как грамотный психотерапевт – ​к этому его обязывает медицинская этика (слово лечит!). Психологические консультации также оказывают психологи (а их, к слову сказать, множество), которые претендуют – ​внимание! – ​на более глубокое вмешательство в область психики, именуемое психокоррекцией, нежели дипломированный психотерапевт-психиатр. Есть утверждение от психологов, что психотерапия не воздействует на основную структуру личности, а лишь помогает клиентам становиться более гибкими в реализации себя и удовлетворении своих потребностей. Работа же со структурой личности – ​это их хлеб, область психокоррекции. Такой вот клубок противоречий, который, очевидно, не скоро будет размотан.

Врач – ​пациент: первая встреча

Задачи первой встречи

Вряд ли кто-либо станет утверждать, что в психотерапии априори существует четкий алгоритм действий врача; есть только задачи, которые предстоит решить, и они, как правило, решаются не последовательно, а параллельно, наслаиваясь во времени друг на друга. Перечень задач известен, но их приоритет и освещение постсоветскими авторами-психологами и зарубежными исследователями несколько разнятся. Так, при первой встрече в отечественной литературе рекомендовано:

• установить контакт с пациентом;
• выслушать внимательно его жалобы;
• определить суть запроса, который должен выдать сам клиент.

При этом удельный вес внимания, придаваемого запросу, явно превалирует над элементом установления контакта. Между тем, зарубежные авторы подробно описывают поведение врача для установления контакта, считая именно налаживание доверительных отношений краеугольным камнем успеха дальнейшей терапии. Риторический вопрос: что правильней?

Н.И. Козлов, в 90-х гг. автор-психолог многих работ, пишет: «Запрос клиента – ​то, что клиент хочет получить в результате, его задача, которую он должен сформулировать как цель. … Первое, с чем сталкивается психолог-консультант – ​это отсутствие запросов. Люди приходят с жалобами, а не с запросами. … «Что мне делать?» – ​это не запрос. Отвечать на вопрос: «Что мне делать?», не уяснив, что клиент хочет на самом деле – ​не стоит. … Речь психолога: «Что у вас плохо, понятно; что вы не хотите – ​услышали; а что вы хотите?».

В приведенной выше практике главный посыл – ​заставить работать ум клиента; последний должен сам догадаться перевести свои жалобы в плоскость цели и задач. Однако образование, умственные способности, наклонности и культурный уровень у людей разные, и, с точки зрения подавляющего большинства, подсознательное понимание вопросов «Что мне делать?» и «Что вы хотите?» идентичное. Пациенты хотят одного: помощи, а специалист мучает их вопросами… Вот дословная цитата из интернета: «Меня в прошлом году так и не принял психолог. Каждый раз я приходила, и ему не нравился мой запрос. Пока я не передумала и вовсе к нему ходить перестала». Очевидно, рекомендуемое «выдавливание» запроса вряд ли можно назвать удачным психотерапевтическим маневром. Подобные вопросы к клиентам вписываются в теорию когнитивной психотерапии, но опыт свидетельствует однозначно: в чистом виде когнитивная психотерапия, даже с подсказками психолога, малоэффективна.

Обратимся к зарубежным источникам. В них, как стандарт, выделяют три связанные друг с другом задачи: межличностную, диагностическую и терапевтическую, при этом главенствующую (и управляющую) роль придают межличностным отношениям «врач – ​пациент».

Ключевая задача терапевта состоит в создании доверительных отношений с клиентом. Поведение врача должно быть естественным, без притворности. Важно расположить пациента к себе, оставить в нем уверенность во врачебном профессионализме. Основополагающий навык любого клинициста – ​это способность эмпатически откликаться на переживания другого человека, выдавая ему в ответ свою поддержку.

В диагностическом плане задача психотерапевта состоит в оценке жалоб клиента и его психического состояния, а также извлечения дополнительной косвенной информации. Параллельно врач формирует для себя картину явных и скрытых психологических причин заболевания и тестирует на предмет формы и метода психотерапии.

Терапевтическая задача начальной консультации проста: донести психологический отклик на насущные потребности клиента и трансформировать его надежду на получение помощи в иррациональную веру. Пациент уже на первой встрече должен почувствовать собственную значимость и достоинство, буквально увидеть это в глазах врача. Ощущение своей никчемности, с которым многие клиенты приходят на терапию, – ​это первое отрицательное убеждение. Ему следует противопоставить заинтересованность терапевта личностью пациента плюс профессиональный незыблемый оптимизм.

Подведем итог. Если в традициях постсоветской психологической школы первоочередной задачей первой консультации ставится выяснение запроса, то в рамках психотерапии, ориентированной на западное и, в целом, врачебное мышление, обсуждения запроса зачастую вообще не происходит. Ведь целью психотерапевта является оказание помощи даже тогда, когда человек об этом прямо не просит, например, в случае посттравматического стресса. Бог с ним, с запросом, врач обязан протянуть руку помощи и сделать это так, чтобы пациент ее принял.

Беседа: тактика врача и знаки пациента

При знакомстве каждый определяет для себя, нравится ли ему собеседник, поскольку ставит во главу угла свое «я». Однако при встрече с пациентом врач обязан отодвинуть в сторону личностное впечатление, свое эго и проникнуться образом личности собеседника, прежде всего, на эмоциональном, а потом уже и на ментальном уровнях. Для этого полезно на некоторое время занять пассивную позицию слушателя и постепенно перенимать управление разговором на себя. Прием активного слушания (повторения фраз, перефразирования и прояснения ситуации) работает хорошо, однако увлекаться эхо-повторением с интеллектуалом явно не следует – ​обычно это раздражает, и врач в его глазах может показаться тугодумом. А вот прояснять сказанное пациентом следует обязательно, иначе окажется (и это происходит весьма часто – ​люди по-разному понимают обычное значение слов), что врач воспринимает по-своему, а собеседник подразумевает абсолютно другое. Так, если клиент упоминает о депрессии, стоит спросить: «Давайте поговорим подробнее о вашей депрессии, что именно вы чувствуете?».

Если после жалоб пациента предложить ему определить источник своей главной проблемы, то типичный первый отклик – все что угодно, кроме истинной причины. И это не удивительно, поскольку источник сознательно и подсознательно отвергается. Самый частый ответ, который слышит психотерапевт при затрагивании проблемной психологической зоны, – «Я не знаю». Более того, любой намек на истинную первопричину вызывает либо слезы, либо, как правило, замыкание пациента в себе (даже если врач прав, как говорят, на 1000%). Об этом четко засвидетельствует поза субъекта (скрещивание рук и/или ног, направление взгляда, движения глаз и др.) – ​да, врач всегда обязан держать в поле внимания невербальные знаки.

После установления «черновой» картины ситуации, формулировки психотерапевтического диагноза (см. ниже) и предварительного плана лечения врач мягко обсуждает свое видение с пациентом, стремясь достичь максимально возможного взаимопонимания. По пунктам это звучит так:

1. Необходимо дать профессиональное заключение и рекомендацию.
2. Выразить уверенность в возможности реалистичных изменений благодаря совместным усилиям врача и пациента.
3. Предоставить пациенту возможность задать вопросы и согласовать план дальнейших действий.
4. Дать домашнее задание.
5. В качестве «вишенки на торте», которая, возможно, окажется «горьким перчиком», следует попросить пациента оценить самочувствие в динамике (ощущения и настроение в конце беседы пусть сравнит с теми, с которыми он вошел в кабинет). Эту процедуру следует делать, закрыв глаза (!), так отрезается отвлекающая внешняя информация.

В диалоге с пациентом стоит в позитивном свете сформулировать подобного рода вопрос: «Что именно, какую самую маленькую единственную вещь мне надо помочь убрать из вашей жизни, чтобы потом, спустя какое-то время, вы все-таки порадовались, что лечились у меня?». В ответе будет озвучена, фактически, задача-минимум краткосрочной терапии.

В конце первой встречи, да и последующих, следует подвести итог, кратко пройтись по основным пунктам разговора: жалобам, сути проблемы (важен консенсус – ​согласие с ней и пациента!), какие перспективы лечения (и выздоровления) видит специалист, ощутил ли клиент какой-либо позитивный сдвиг в настроении, самочувствии, поскольку врач такую тенденцию увидел (приободрить пациента).

Об итоге первой встречи прекрасно сказано: «На что можно рассчитывать к концу первой консультации? Что клиенту станет легче, что он не будет считать свое положение таким отчаянным и безнадежным и что он, возможно, начнет понимать, что кое-что зависит от него самого. … Важно, чтобы первичная консультация завершилась конкретным, значимым для клиента результатом: у него может появиться новый взгляд на проблему, уверенность в том, что ему можно помочь…» (С. Файн, П. Глассер, 2003) [1].

Психотерапевтический диагноз

Тема диагноза в психотерапии практически не поднималась. Да и, казалось бы, зачем, если можно детально описать проблему и процесс лечения. Впрочем, не все так просто, иначе зачем нужна была бы попытка увязать портрет личности пациента в понимании психиатра с методом психотерапии [2]. Сама попытка, безусловно, заслуживает уважения, однако сложность специфического для психиатров подхода сводит ее ценность на нет для специалистов-психологов и всех остальных врачей. Да и портрет получится, как ни крути, чисто субъективный. Тем не менее, очевидно, что идея стандартизации портрета личности пациента привлекательна. В данном контексте насколько полезным, по мнению Читателя, окажется решение воспользоваться древними разработками, пережившими тысячелетия?

В нумерологии известен способ описания личности – ​его физической, эмоциональной и ментальной сфер – ​по дате рождения. По ней же путем сложения цифр определяют так называемый легкий и трудный (правильный) пути. Дополнительную информацию даст известный квадрат Пифагора, где, по опыту, лучше брать во внимание только отсутствие какой-либо цифры – ​указатель склонности характера и жизненных проблем либо, напротив, избыток одинаковых цифр (более трех) – ​указатель психопатологической акцентуации личности. Все это относится, образно говоря, к внутреннему стержню личности.

Что касается внешнего образа личности, особенностей мироощущения и поведения, существуют близкие к стандарту (совпадающие описанием у разных авторов) астрологические портреты по годам (китайский гороскоп зверей – ​крыса, бык, тигр и т.д.) и месяцам (западный – ​овен, телец, близнецы и пр.). Те, кто имеет опыт работы в этой области, свидетельствуют о заметном совпадении заочного портрета личности (по дате рождения) с истинным. Подход, конечно, неидеальный, а во многом и спорный, особенно учитывая поверхностные трактовки-профанации, выдаваемые цифровыми программами по нумерологии. Но есть огромный плюс: это элемент стандартизации, привязанный к объективным данным. В умелых руках он работает примерно в 75% случаев, что уже немало.

В итоге психотерапевтический диагноз может быть оформлен в виде четырех элементов, таких как:

• краткое описание проблемы;
• дата рождения пациента;
• акценты, «вылезшие» за рамки стандарта вследствие то ли наследственных отклонений, то ли особенностей воспитания пациента;
• наличие психосоматики.

Если у пациента проявлено какое-либо соматическое заболевание, оно неизменно отразится на его мировосприятии и скажется на поведении. С любой точки зрения указание на яркую психосоматику в психотерапевтическом диагнозе будет профессиональным. Ограниченные рамки статьи позволяют наметить лишь общий путь, поэтому в качестве эскизной иллюстрации предлагаемого подхода ниже приведены два примера.

Пример 1. Рассмотрим личность, рожденную 06.08.1980 г., с точки зрения ее склонности к депрессии и возможностей психотерапии. Субъект физически крепкий, ленивый во всем, что его не заинтересует, не привыкший к монотонному труду и дисциплине, эмоционально «взрывоопасный», конфликтный, легко захватываемый идеями и так же быстро остывающий, легко сходящийся с противоположным полом. Склонен к праздной жизни, желанию быть лидером. Решения принимает быстро, не знает сомнений, эгоцентричный. Периоды увлеченности чем-то при столкновении с трудностями сменяются периодами меланхолии. Чужого мнения и советов, не совпадающих с его собственными, не воспринимает. Падок к лести, даже если осознает, что это лесть. Подвержен ценностям окружающего социума. Вывод: такой субъект может попасть на прием к психотерапевту только при стечении обстоятельств, и то, скорее, к психиатру. Когнитивная терапия будет неэффективна, когнитивно-поведенческая – ​только краткосрочная с возможным эффектом. Лучший подход – ​мягкий суггестивный транс с внушениями поддержки и формирования «сбывшегося будущего». Групповая терапия – более предпочтительна.

Пример 2. Тот же вопрос: возможность психотерапии для личности, рожденной 25.06.1957 г., которая имеет склонность к депрессии. Особа физически крепкая, эмоционально устойчивая, неглупая, легко воспринимающая чужую мысль. С высокой вероятностью возможен карьерный рост. Можно твердо утверждать (вероятность – ​99%), что особа никогда не попадет на прием к психотерапевту; скорее всего, она сама прекрасный психолог. Если все же такое случится, то стоит рекомендовать сочетание мягкого суггестивного успокоительного транса плюс пара-тройка когнитивных сессий. Лучше подойдет индивидуальная психотерапия, и она будет краткосрочной.

Практика психотерапии

Терапевтический альянс

Эффективная психотерапия невозможна без выстраивания доверительных отношений, называемых за рубежом рабочим (терапевтическим) альянсом. Терапевтический альянс делает помощь возможной даже в те периоды, когда клиент будет считать врача ужасным специалистом, который, в свою очередь, будет думать, что тот даже не пытается себе помочь. Психотерапевту важно воспринимать всерьез все, что исходит от пациента, сопереживать, уважать и оставаться с ним даже тогда, когда это трудно.

Чтобы уяснить, образовался ли с пациентом рабочий альянс, и оценить степень его надежности, врачу стоит задать себе три вопроса:

1. Верит ли клиент, что ему стараются помочь?
2. Существует ли у терапевта и пациента ясность относительно того, что именно они пытаются делать вместе, и кто за что отвечает?
3. Существует ли между ними согласие и решимость оставаться в отношениях, даже когда это становится трудным или болезненным?

Тревожный звонок качества врачебного альянса – ​усиление сопротивления пациента в процессе терапии; врачу следует срочно пересмотреть стратегию и тактику своей работы.

Трудный пациент

Для психотерапевта трудный больной – тот, у кого «не идет» психотерапия, ​то есть эффект минимальный (еще хуже – ​преходящий), а также тот, с кем не удается достичь терапевтического альянса. Считается, что чем больше у врача опыта, тем меньше у него трудных больных. Несмотря на то что это – субъективная характеристика, существует группа пациентов, которых почти все врачи считают трудными. Для таких больных характерно:

• обилие жалоб, большей частью частых и несущественных;
• отсутствие либо неясный соматический диагноз;
• нарастание синдрома хронической усталости;
• недовольство лечением;
• враждебность, раздражительность, придирчивость;
• одновременный прием множества лекарственных средств;
• консультации у других врачей.

У трудных пациентов за группой «виртуальных» симптомов часто может скрываться настоящая проблема. Депрессивные переживания закономерно возникают у всех больных с тяжелыми и, особенно, неизлечимыми формами патологий.

Пресуицидальный синдром

В случаях тяжелой депрессии перед врачом встает вопрос о возможности прогнозировать суицидальное поведение больных. Описан так называемый пресуицидальный синдром, то есть ряд признаков в поведении, настроении, самочувствии пациентов, позволяющих с определенной степенью достоверности прогнозировать у них суицидальные действия.

Первые признаки синдрома – ​неуклонное, порой стремительное нарастание депрессии. Происходит снижение профессиональной и бытовой активности, утрачиваются ранее значимые социальные интересы. Происходят замыкание в себе, нежелание разговоров, замедленный автоматизм привычных движений. Постепенно снижаются витальные потребности – ​наблюдаются безразличие к качеству пищи, проблемы со сном, у женщин – ​нарушения менструального цикла, у мужчин – ​либидо и потенции. Для выраженного депрессивного состояния (F32) характерна «триада Протопопова»: тахикардия, запоры, расширение зрачков. В этот период у больных могут возникать суицидальные мысли и действия. При демонстративно-шантажных суицидах, в отличие от истинных, время и место выбираются таким образом, чтобы вероятность помощи была наибольшей.

Возможности психотерапии

Возможности психотерапии для лечения депрессии ограничены несколькими направлениями, при этом нет ни одного метода, который был бы в целом лучше остальных. Выбор зависит только от согласия между специалистом и клиентом. Многие отмечают: выбранный метод куда меньше влияет на результат по сравнению со степенью веры больного в своего врача. Нередко групповые методы оказываются эффективнее индивидуального подхода, особенно в случаях так называемых трудных пациентов.

Метод психоанализа (психодинамической терапии) для лечения депрессии используют за рубежом. Он подразумевает длительную работу и систематические – ​обычно один раз в 1‑2 недели – ​встречи с психоаналитиком. Возможно, причина популярности кроется в особенности западной (зачастую американской) культуры, где не принято говорить о своих проблемах кому-либо; «крайним» оказывается психоаналитик. Деятельные личности, как правило, никогда не сталкиваются с этим.

Когнитивно-поведенческая терапия является, пожалуй, основным инструментом психотерапии в нашей стране. Когнитивный элемент – ​толкование проблемы по-новому (для пациента) – ​удачно сочетается с рекомендациями по изменению привычного образа жизни. В каком ключе будет когнитивное общение – ​логотерапии В. Франкла, клиент-центрованной терапии К. Роджерса, психотерапии К. Хорни, А. Лазаруса, трансактного анализа Э. Берна, гуманистических методов А. Маслоу, У. Шутца, рационально-эмотивной психотерапии А. Эллиса, позитивной психотерапии Н. Пезешкиана и др. – ​выбор самого психотерапевта. В поведенческом компоненте стоит предусмотреть два слагаемых:

• грамотный уход от стрессовых ситуаций;
• адекватные физические нагрузки (их эффективность подтверждают выводы нескольких мета-анализов рандомизированных контролируемых испытаний).

Дозировано практикуется и так называемый поведенческий эксперимент – ​попытка пациента на очередной сессии под контролем психотерапевта применить новую модель поведения в проблемной ситуации.

Гештальт-терапию Ф. Перлза, системные расстановки по Б. Хеллингеру и прочие методы, восходящие к психодраме Я. Морено, можно рекомендовать лицам творческого склада, эмоциональным и гипнабельным – ​тем, кого может увлечь сама необычность происходящего. Планово-сюжетная линия в этих методах размыта: все зависит от получаемого опыта переживаний, «насыщения» эмоциями и их осознания; время и направленность процесса здесь не являются прогнозируемыми.

Отличным дополнением к перечисленным выше основным направлениям станут суггестивные методы в мягкой форме, арт-терапия в виде краткосрочных сессий и техники NLP. Суггестию при лечении депрессии лучше проводить двухэтапно:

• первый этап – ​направленность только на снятие тревоги, страхов, подавленности, внушение поддержки, визуализация «детского рая»;
• второй этап – ​работа в форме классической символдрамы Лейнера, в ходе которой идет уже обсуждение переживаний.

Что касается арт-терапии – это, скорее, поведенческий прием переключения внимания, визуальный переход в иную реальность, и он полезен для всех без исключения лиц, страдающих депрессией, независимо от пола, возраста, образования и пр. Техники и модели NLP (например, модель двух экранов) полезны в качестве тактических приемов.

Психотерапия не стоит на месте. Каждые несколько лет возникают новые методики, приемы и подходы, которые усиленно рекламируются последователями. Из них, по меньшей мере, два метода заслуживают рассмотрения.

1. Десенсибилизация и переработка движением глаз. Это доказанный и признанный метод поведенческой терапии. Метод эффективен в лечении любой психологической травмы, в том числе посттравматического стрессового расстройства; он прост как в изучении, так и в практике. Психотерапевт водит перед лицом пациента палец (указку), предлагает следить глазами за его перемещениями и одновременно просит клиента вернуться к болезненным воспоминаниям, «прокрутить» в воображении травмирующие ситуации. Перемещение взора соотносится с движениями глаз в теории NLP. Синхронизированная связь движений глаз с воспоминаниями помогают по-иному воспринимать последние: переживания невольно становятся менее болезненными.
2. Нарративная терапия. После личного заочного ознакомления с этим методом лечения у меня остались весьма сложные, двоякие впечатления. Метод зарубежный, его авторы – ​австралийцы М. Уайт и Д. Эпстон. Непредвзятый критический анализ показывает, что обширное описание (теория) в русскоязычном переводе вычурно, туманно и порой нелепо, если придерживаться точного смыслового значения обычных слов. Пример: «Нарратив – ​это, по сути, история вашей жизни… Жизнь каждого человека полиисторична. В ней состязаются за привилегированное положение разные истории. Какая-то из них доминирует. Если доминирующая история закрывает человеку возможности развития, можно говорить о существовании проблемы. … Однако всегда есть опыт, не включенный в истории. Из него можно собрать истории, альтернативные доминирующей, и выяснить, какая из них является предпочитаемой. … Так как нет истинных, правильных для всех историй, терапевт не может знать, что такое «правильное» развитие вообще и для данного человека в частности. Терапевт – ​не эксперт по жизни клиента, в этом клиент сам является экспертом». Как часто бывает, за многословием обычно скрывается пустота, блеф и минимум полезной истины. Больше можно понять из конкретного описания одной сессии (пациенты мать с сыном) в книге М. Уайта [3].

Принцип метода – ​в последовательном задавании вопросов («Что значит?», «Как понимаете?» «Каким образом?» и т.п.), направленных на пояснение какой-то фразы из только что полученного ответа пациента. Вопросов много – ​видимо, не меньше 1,5‑2 сотен за сессию (только в приводимом в книге коротком фрагменте их 69). Цепочка вопросов – ​ответов изредка прерывается промежуточным резюме достигнутого результата. Подобный диалог в психологическом консультировании называют прояснением сказанного. Истории, в привычном для нас понимании последовательного, по датам, развертывания событий, здесь нет. Есть высказывание мыслей, чувств, представлений, мотивов и пр.

Представленные ответы пациентов однозначно указывают на их интеллектуальную и образовательную ограниченность, а со стороны психотерапевта – ​на элемент напористости (настойчивости) в задавании вопросов. В последнем, действительно, можно уловить элемент новизны. Образ психотерапевта при использовании нарративного метода в какой-то степени соответствует образу пронырливого коммивояжера, который ласковой речью заманивает собеседника в свои сети. Диалог специалиста с пациентом можно иллюстрировать толканием буксиром баржи вперед: последняя плывет по своей траектории, а буксир (образ врача) заставляет ее двигаться и при этом расставляет буйки над скрывающимися под водой камнями.

По сути, нарративная психотерапия – ​это, скорее, не метод, а один из приемов работы с замкнутыми и/или интеллектуально ограниченными пациентами. Действительно, вовлечь такую категорию лиц в психотерапевтический процесс бывает чрезвычайно сложно. Однако следует помнить, что не каждый врач сможет хорошо овладеть данным приемом, для этого необходима не столько техника, сколько индивидуальная харизма лидера, за которым люди пойдут бессознательно, подчиняясь одному только его голосу и виду. В повседневной жизни таких лидеров можно встретить в спортивных тренерских кругах и среди военных. Если подобную настойчивость в вопросах будет проявлять врач с мягким характером, скорее всего, это вызовет раздражение и непонимание со стороны пациентов, то есть – ​обратный эффект. В остальном, декларируемые приемы известны: техника экстернализации – ​прием разотождествления, техника деконструкции – ​прием разделения проблемы на части, технология уникальных результатов – ​красивое название, за которым стоит императивная личность психотерапевта, задающая кучу вопросов, в них нет ноу-хау. 

Подводя итог, можно предположить, что нарративная психотерапия напоминает франшизу, бизнес-модель, апологеты которой просто слепо копируют оригинал, пользуясь раскрученным пиаром. В сравнении с известными методами нарративный подход можно условно назвать императивно управляемой беззадачной когнитивной психотерапией. Есть только цель – ​вынудить пациента подумать над своей жизнью в новом свете. Во главу угла ставится не анализ причин проблемы, а поиск решений – ​полная противоположность психоанализу. Весь метод ориентирован на будущее: фокус на надеждах клиентов, их возможностях и потребностях. Императивный образ психотерапевта эмоционально увлекает, а наводящие вопросы помогают пациентам задуматься и описать реальную близкую мечту. Присутствует и домашнее задание: попытаться изменить привычную модель поведения в сторону получения нового опыта. Что касается конечных результатов, можно предполагать умеренную эффективность метода для категории клиентов с низким образовательным и интеллектуальным уровнем, а также при апатии и «уходе в себя» – ​в отношении симптомов депрессии. Заставить пациентов эмоционально увлечься чем-либо – ​это уже очевидный плюс. Проблемной стороной метода является именно свобода «плавания», так и тянет спросить: «камо грядеши?» (куда идешь?).

Стратегия айкидо

В одной из ранее изданных автором работ рассматривалась стратегия (тактика) айкидо в психологии конфликтов, когда одна сторона условно нападает, другая – ​использует логику нападения как аргумент против самой себя [4]. Практически, на начальном этапе, назовем его «слияние», используют технику слушания и молчания, изредка соглашаясь и поддакивая всему. Задача психотерапевта – ​уловить основную идею, суть. В какой-то момент ее подхватывают ее подхватывают и…незаметно и неожиданно для соперника продолжают до точки противоречия с реальностью. Логика оппонента опровергает саму себя.

Пример 1. Обычная житейская ситуация. Зять помогал теще, но вместо благодарности услышал: «теща никогда зятя не обидит, а вот зять может». Зять, как говорится, полез выяснять отношения, но благодарности так и не получил, более того, жена заняла позицию мамы. У клиента осталась в душе рана…

Стоит отметить, что подобные ситуации ожидания и неполучения благодарности (и фрустрации) уже имели место ранее, и клиент помнил слова психотерапевта о том, что по-детски стремится услышать слово «спасибо», а пора бы повзрослеть. Тем не менее совет специалиста остался без должной реализации. Тогда он применил новую для него тактику айкидо, заметив с улыбкой: «Если следовать З. Фрейду, подсознательно вы сами стремитесь к тому, чтобы «получить по голове». Если опустить описание выражения лица клиента, результат по истечении нескольких месяцев был следующий. Клиент: «Я хорошо усвоил вашу рекомендацию, теперь у меня с этим нет проблем».

В случае депрессии ситуация несколько иная: со стороны клиента нет нападения. Поэтому начальная задача меняется, психотерапевт обязан вопросами, поведением, какими-то заданиями вывести пациента из мертвой зоны эмоционально замкнутого круга. И лишь тогда, когда клиент поверит и последует терапевтическим указаниям, когда его удастся разговорить, лишь тогда специалист получит возможность использовать тактический прием айкидо. Надо дать пациенту возможность полностью высказаться, после чего перевернуть ситуацию с ног на голову, представить негатив как позитив.

Пример 2. Молодая одинокая инфантильная девушка с кратковременными эпизодами слегка акцентированного биполярного расстройства («то плачем – ​то скачем») обратилась за помощью, с плачем жалуясь на проблему. Ситуация: мыла посуду на кухне и внезапно обнаружила, что ноги мокрые, стоит в луже воды. Испытала панику, тихий ужас. Причину обнаружила сразу и устранила ее, перекрыв воду, тут же вытерла образовавшуюся лужицу воды, на все ушло не более пяти минут. Но перед обращением проплакала навзрыд целых два часа.

Психотерапевт внимательно, не прерывая, выслушала рыдания о перенесенных страданиях, перемежающиеся нецензурными выражениями, после чего заметила: «Ну, и в чем проблема? Это же хорошо! Соседей не залила – ​молодец. Справилась сама – ​трижды молодец! Слезы промыли глазки, они были синими – ​стали ярко-синими, правда ведь? И нос заодно прочистился!». Девушка опешила и…рассмеялась. Психотерапевт продолжила: «Факт № 1: ты справилась и теперь знаешь, как быстро устранить течь, ты стала более практичной. Факт № 2: ты никому не причинила вреда, никто не пострадал. Факт № 3: тряпки можно выстирать и высушить, больше ничего плохого не произошло; в конце концов, ты просто сделала легкую зарядку, ползая на коленях». Результат – ​изменение настроения в течение двух минут.

Для психотерапевта могут быть очень поучительны жизненные примеры со стороны, подслушанный непрофессиональный разговор, сопровождаемый стихийной психотерапией.

Пример 3. Две подруги К. и Т. (обе по профессии далеки от психологии) сидят в уютном кафе. Негромко звучит приятная музыка (стихийно создана располагающая психотерапевтическая атмосфера). К. жалуется Т. на измену мужа, которую не может простить, и, несмотря на благоприятные взаимоотношения в семье до инцидента, собирается подать на развод. Муж уверял, что связь случайна, «перепил водки».

Далее разговор подруг К. и Т. в сокращенном варианте (курсивом – ​комментарии).

К.: – ​Я не хочу об этом говорить. Это такая рана… Будет развод, – ​и плачет.

Т.: – ​Но ведь он тебя любит, на коленях просит прощения. (Т. неосознанно апеллирует к жизненно важному для К. положительному опыту)

К.: – ​Не могу, я ему не верю. (Своим категорическим «не могу» К. ввергла сама себя в состояние фрустрации – ​обманутых надежд и отсутствии позитивного выхода)

Т.: – ​Боже, как я тебя понимаю! (Элемент соучастия; нуждающийся в психологической помощи человек понимает, он не один в своем горе)

К.: – ​Не понимаю, ну что ему не хватало, я ведь все делала для него! (Неудачная попытка переосмыслить ситуацию)

Т.: – ​Послушай! Ты должна понять простую вещь: все мужчины – ​по натуре бабники; они из-за своей физиологии («весь ум в штанах») «ведутся» на любую юбку, стоит лишь призывно улыбнуться и поманить их пальчиком (далее следуют тому подобные аргументы). (Призыв «послушай!» содержит императив, приказ. В сочетании с нужным тоном он позволяет Т. инстинктивно взять ситуацию в свои руки, стать лидером-наставником, безоговорочным гуру. Подобный приказной тон может быть адекватно воспринят лишь потому, что исходит от подруги, которой К. доверяет; не исключено, что от другого человека те же слова с подобной интонацией были бы восприняты в штыки, и К. замкнулась бы в себе. Дальнейшие слова Т. о мужчинах-бабниках – ​это не только попытка изменить мировоззрение К. В них – ​посыл Т. на подсознательном уровне, мол, я полностью на твоей стороне, ты ни в чем не виновата, и нечего зря себя корить)

Т. обнимает и гладит подругу. (Дружеский физический контакт позволяет К. расслабиться, внутренне раскрыться, довериться и последовать совету подруги)

К.: – ​Наверное, ты права, – ​и тихо плачет, уже не навзрыд, просто слезы катятся сами по щекам. (Внутренне К. уже смирилась с ситуацией, протест пошел на спад, хотя рецидивы, заглядывая в будущее, наверняка будут, и не раз, но уже не той силы)

Таким образом, К. совершенно спонтанно в духе житейско-выверенной психологии получила вполне профессиональную помощь. Осознание К. своей проблемы произошло в форме ее смирения, принятия факта измены как неизбежного зла, которое, однако, не отменяет любви мужа к ней, и ее – ​к мужу. Почвой для такого смирения послужило изменение мировоззрения на причины поведения своего мужа. К. осознала, что она далеко не одинока в таком горьком опыте, и ее постиг удел многих обманутых женщин, но со стороны мужа это было неконтролируемое случайное поведение, в котором он искренне раскаивается.

К приведенному выше стоит добавить, что в ситуациях измен со стороны мужа женщины склонны выдавать два стандартных совета: изменить самой и потребовать от него, как плату за прощение, дополнительных материальных благ. Ни тот, ни другой совет не является мудрым. Измена мужу, может быть, и даст некое моральное удовлетворение (да и то временное), но не принесет счастья и радости ни в семью, ни самой женщине, лишь дополнительный горький опыт, явно не нужный никому. Что касается требования материальных благ, это ни к чему. Мудрее расширить круг (перечень) семейных обязанностей для мужа; это и сплачивает пару, и оставляет женщине больше времени для собственной личной жизни, что куда приятней, скажем, норковой шубки.

Применение стратегии айкидо в случае измены можно проиллюстрировать, продолжив описанный выше диалог Т. с подругой К.

Т.: – ​Скажи, положа руку на сердце, после всего того, что произошло, ты его все-таки любишь?

К.: (плача) – ​Самое ужасное – ​да, я от души желаю ему только хорошего, может быть, ему с другой будет лучше.

Т.: – ​В принципе, он хороший мужик, и до сих пор вел себя как примерный семьянин, признай это.

К.: – ​Да.

Т.: – ​Тогда я тебя не понимаю, если желаешь ему добра, а он после всего видит счастье лишь с тобой, то чего ты хочешь, какого счастья ты действительно желаешь ему да и себе тоже?.. (Тактика айкидо в действии)

Вместо резюме – ​обещанный ответ: с оценки себя.

Литература

1. Ягнюк К.В. Анатомия терапевтической коммуникации: базовые навыки и техники. Когито-Центр, 2014 // Журнал Практической Психологии и Психоанализа. – 2014. – № 1.
2. Чугунов В.В. Психотерапевтический диагноз, Харьков: Наука, 2015.
3. Уайт М. Карты нарративной практики: введение в нарративную терапию, М.: Генезис, 2010.
4. ZU, Nevro 1, 2014, р. 56.

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 2 (57) 2021 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

28.11.2021 Неврологія Мистецтво використання антикоагулянтів після гострого інсульту

Проблема гострого мозкового інсульту (ГМІ) в Україні є одним з основних тягарів у системі охорони здоров’я, яка щороку завдає значних збитків у соціальній та економічній сферах. Ризик розвитку ГМІ в людини протягом життя в Україні – ​один з найвищих і становить 32%, тоді як середній показник у світі складає 25%. Згідно з оцінками Глобального тягаря хвороб (Global Burden of Disease, 2019), в Україні зареєстровано 127,5 тис. інсультів, з яких 88 тис. – ​ішемічні, 94 тис. летальних випадків унаслідок захворювання (≈13% від загального показника смертності в Україні), 1,85 млн втрачених років життя через смерть або інвалідність. …

28.11.2021 Неврологія Біологічні ритми, афективні розлади та COVID-19: можливості патогенетичної фармакотерапії

Питання фізіології та патофізіології біологічних ритмів, аналізу їхньої ролі в патогенезі різноманітних захворювань (як і значення хронобіології та хрономедицини загалом) є сьогодні одними з найактуальніших у клінічній практиці для лікарів усіх спеціальностей – ​від неврологів і ендокринологів до сімейних лікарів. Це пояснюється тим, що дослідження механізмів циклічності процесів життєдіяльності організму від молекулярного до системного рівнів дозволили наблизитися до розуміння можливостей їхньої спрямованої фармакологічної регуляції при різних формах патології, пов’язаних насамперед із порушеннями функцій центральної нервової системи (ЦНС)….

NIMH »Депрессия

Что такое депрессия?

Каждый иногда чувствует грусть или подавленность, но обычно эти чувства проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) — это другое дело. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Это заболевание, которое может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникать вместе с другими психическими расстройствами и другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может ухудшить эти условия, и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих болезней, вызывают побочные эффекты, которые способствуют развитию симптомов депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Две распространенные формы депрессии:

• Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени в течение как минимум 2 недель, которые обычно мешают работать, спать, учиться и есть.
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.

Другие формы депрессии включают:

• Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает серьезную депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
• Сезонное аффективное расстройство , которое приходит и уходит в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и в начале зимы и проходит весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза , тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение вещей, которые другие не видят и не слышат).

Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием), также испытывают депрессию.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безысходности или пессимизма
• Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби или деятельности
• Снижение энергии, утомляемость или «замедление»
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения
• Попытки самоубийства или мысли о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия?

Чтобы диагностировать депрессию, человек должен иметь пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель.Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически от любой деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

Во время посещения ваш врач может спросить, когда у вас начались симптомы, как долго они продолжаются, как часто возникают и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься вашими обычными делами.Это может помочь сделать некоторые записи о ваших симптомах перед визитом. Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии. Ваш поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты.

Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Депрессия у всех одинакова?

Депрессия может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста.

Дети с депрессией могут быть тревожными, капризными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

Дети старшего возраста и подростки , страдающие депрессией, могут попадать в неприятности в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку.У них также могут быть другие расстройства, такие как тревожность и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (гиперсомнию) и повышенный аппетит (гиперфагию). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, уникальных для женщин.

Более молодые люди , страдающие депрессией, более склонны к раздражительности, жалуются на увеличение веса и гиперсомнию, а также негативно относятся к жизни и будущему.У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Взрослые люди среднего возраста с депрессией могут иметь более депрессивные эпизоды, снижение либидо, ночную бессонницу или раннее утреннее пробуждение. Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

Пожилые люди , страдающие депрессией, обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие, менее очевидные симптомы.Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о депрессивном настроении. У пожилых людей также больше шансов иметь другие заболевания или боль, которые могут вызывать депрессию или способствовать ей. В тяжелых случаях могут быть заметны проблемы с памятью и мышлением (называемые псевдодеменцией).

Как лечится депрессия?

Лечение депрессии обычно включает прием лекарств, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия со стимуляцией мозга.В более легких случаях депрессии лечение можно начинать только с психотерапии и добавления лекарств, если у человека продолжают проявляться симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и его медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Чтобы подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH для лечения депрессии. Чтобы получить информацию о том, как найти специалиста по психическому здоровью, а также задать вопросы при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время на работу — обычно от 4 до 8 недель — и такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, подействует оно или нет.

Обратите внимание: Некоторые люди — особенно дети, подростки и молодые люди — могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Информация о лекарствах часто меняется.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема хотя бы двух антидепрессантов. Эскетамин — это новое лекарство от устойчивой к лечению депрессии, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое вводится в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице. Часто он действует быстро — обычно в течение пары часов — для облегчения симптомов депрессии.Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты для улучшения состояния депрессии.

Еще один вариант лечения устойчивой депрессии — это добавить другой тип лекарства, который может сделать антидепрессант более эффективным, например антипсихотическое или противосудорожное лекарство или бупропион, антидепрессант, который действует иначе, чем большинство других.

Лекарства от депрессии, прописанные вашим лечащим врачом, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут уменьшиться.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов от депрессии. В то время как исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную диетическую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки от депрессии, пока не поговорите с врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.

Психотерапия

Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей, страдающих депрессией, новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие возникновению депрессии. В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на занятиях один на один или с другими людьми в групповой обстановке. Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).Использование старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

С помощью КПТ люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства. Последние достижения в области КПТ включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, которые влияют на настроение и наоборот.Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, установить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые помогут им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

Терапия стимуляцией мозга

Терапия стимуляцией мозга, которая включает в себя активацию или ингибирование мозга непосредственно электричеством или магнитными волнами, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии не были эффективными.

Наиболее распространенные формы терапии стимуляцией мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми и в некоторых случаях все еще экспериментальными.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска лечения психических заболеваний и групп поддержки в вашем районе.Дополнительные ресурсы можно найти на веб-странице «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Как я могу позаботиться о себе?

Как только вы начнете лечение, вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Постарайтесь в это время расслабиться. Старайтесь делать то, что раньше доставляло удовольствие. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

• Постарайтесь получить какую-нибудь физическую активность. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
• Постарайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
• Регулярно ешьте здоровую пищу.
• Делай, что можешь, как можешь. Решите, что нужно сделать, а что можно подождать.
• Попробуйте установить контакт с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о своих чувствах.
• Откладывайте важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, включая лекарства, которые вам не прописали.

Как я могу помочь близкому человеку, который находится в депрессии?

Если кто-то из ваших знакомых страдает депрессией, помогите ему обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Вы также можете:

• Предлагайте поддержку, понимание, терпение и поддержку.
• Пригласите их на прогулки, прогулки и другие мероприятия.
• Помогите им придерживаться своего плана лечения, например установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
• Убедитесь, что у них есть транспорт на прием к терапевту.
• Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

Отнеситесь к комментариям о самоубийстве серьезно и сообщите о них лечащему врачу или терапевту вашего любимого человека. Если они находятся в непосредственной беде или думают о том, чтобы причинить вред самому себе , позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу найти клинические испытания депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя участие в клиническом исследовании может оказаться полезным, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите информацию о клинических испытаниях NIMH.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8079
Пересмотрено 2021 г.

Рабочая тетрадь самопомощи при депрессии, вылечите и освободите себя от депрессии естественным образом и на всю жизнь (депрессия и социальная тревога … Бесплатное естественное лечение и решения): Уильямс, Сандра: 9781507744635: Amazon.com: Книги

Сандра Уильямс — автор и издатель книг по здоровому образу жизни, советам по красоте и методам мотивации. Она делится своими идеями о том, как улучшить свою физическую форму и что сработало для нее на пути к более здоровой жизни.

«То, что ты ешь, то и есть» — ее девиз.

Заинтересованная саморазвитием, она исследует все доступные инструменты для улучшения качества различных сфер своей жизни. В отличие от других руководств по личному развитию, ее содержание описывает ее личный опыт и мысли. Она сосредоточена на действии. Она всегда предпочитает быстрые и простые решения, которые можно сразу реализовать.

Живите жизнью, о которой вы всегда мечтали, прокрутите страницу вниз и посмотрите ее книги!

Книги Сандры Уильямс:

Молодежь в следующем месяце: Руководство по антивозрастному уходу для женщин, в этом году «Выгляните моложе» с секретными советами по антивозрастному уходу за кожей и антивозрастной диетой

Решения для ухода за волосами и роста волос: как отрастить волосы Более быстрое лечение выпадения волос и средства для их роста

Пшеничная диета для живота: избавьтесь от пшеничного живота и начните полную революцию в области здоровья, живите здоровой жизнью и быстро худейте с помощью диеты без пшеницы

Поваренная книга для пшеничного живота: 37 рецептов без пшеницы для похудания Пшеница и энергия на весь день, быстро худейте с помощью пшеничной диеты для живота

Диеты: полное руководство по диетам и похуданию — выберите лучшую диету для своего тела, живите здоровой и счастливой жизнью без добавок и таблеток

Лекарство от ожирения: Как быстро похудеть, ожирение, риски для здоровья и советы по лечению

Лекарство от депрессии: рабочая тетрадь по самопомощи от депрессии, естественное и навсегда избавление от депрессии

Работа с тревогой книга: Бесплатное лекарство от тревожного расстройства и симптомов депрессии, панических атак и снятия социальной тревожности без лекарств и таблеток

Без глютена: руководство для начинающих без глютена, что такое глютеновая болезнь, как правильно питаться и иметь больше энергии

Депрессия | Фонд «Муковисцидоз»

Многие аспекты жизни с муковисцидозом и его влияние на вашу жизнь могут огорчить вас.Эти чувства могут приходить и уходить, когда вы справляетесь с болезнью или переживаете события или изменения в своем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Депрессия другая. В отличие от обычной печали, клиническая депрессия может длиться долго — недели, месяцы или годы — если ее не лечить. У людей, страдающих депрессией, могут быть длительные периоды, когда они чувствуют себя безнадежными и теряют интерес к вещам, которые им обычно нравятся.

Исследователи обнаружили, что люди с МВ и родители, которые заботятся о детях с МВ, более склонны к депрессии, чем люди в целом. ¹

Невыполненная депрессия может повлиять как на ваше физическое, так и на эмоциональное здоровье, а также помешать вашей способности заботиться о себе или своем ребенке.

Людей с нелеченной депрессией:

• Менее склонны управлять своим планом лечения
• Имеет тенденцию к ухудшению функции легких
• Иметь меньший индекс массы тела (ИМТ)
• Больше госпитализаций
• Часто имеют более высокие затраты на здравоохранение
• Испытайте более низкое качество жизни

Симптомы

Может быть сложно определить, есть ли у вас или вашего ребенка клиническая депрессия.Некоторые симптомы депрессии, такие как усталость или потеря веса, также могут быть симптомами CF.

[Вставить блок-цитату] «Трудно понять, что у вас депрессия, потому что с CF вы все равно можете чувствовать себя усталым и дрянным. Вы просто думаете, что [то, что вы чувствуете], является его частью ». — Рич ДеНагель, взрослый с CF [End Block Quote]

Вы или ваш ребенок можете страдать от депрессии, если пять или более из следующих симптомов наблюдаются в течение двух или более недель:

• Печаль
• Потеря энергии
• Чувство безнадежности или никчемности
• Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то нравились вам или вашему ребенку
• Проблемы с концентрацией
• Неконтролируемый плач
• Проблемы с принятием решений
• Раздражительность
• Спать больше обычного
• Проблемы с засыпанием или сном
• Боли и боли необъяснимые
• Боль в животе или другие проблемы с пищеварением
• Потеря интереса к сексу
• Сексуальные проблемы
• Головные боли
• Потеря аппетита и похудание
• Прибавка в весе
• Мысли о самоубийстве
• Попытки самоубийства

Если вы думаете о самоубийстве, немедленно звоните:

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых думает о нанесении себе вреда, позвоните в службу 911.

Доктор Анна Георгиопулос рассказывает о симптомах депрессии и о том, какие изменения вы должны искать, чтобы узнать, когда вам следует обратиться за помощью.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Попытки почувствовать себя лучше в одиночку или откладывание профессиональной помощи может усложнить жизнь вам и вашим близким.

Существуют эффективные лекарства от депрессии, которые могут помочь вам вернуться к той жизни, которой вы хотите жить, поэтому не ждите, чтобы попросить о помощи.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок можете быть в депрессии, поговорите об этом с членом вашей бригады по уходу за CF.Депрессия — это медицинское заболевание, которое может серьезно повлиять на ваше эмоциональное благополучие — и общее состояние здоровья — если депрессию не лечить.

Возможно, вы сможете помочь предотвратить депрессию, поговорив со своим лечащим врачом о своих чувствах до того, как эти чувства станут помехой в повседневной жизни. Сообщите им, если у вас возникнут проблемы с переходом на новую схему лечения или с изменениями в вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Многие бригады по уходу за CF предлагают профилактическую поддержку и обследования, чтобы помочь определить, есть ли у вас или вашего ребенка депрессия, и помочь вам получить лечение.Лечение будет зависеть от того, насколько легкой или серьезной является депрессия, и может включать в себя помощь специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт оказания помощи людям с депрессией с помощью консультирования, приема лекарств или их комбинации.

Энди Липман, взрослый с МВ, обсуждает, насколько важна помощь при депрессии не только для него, но и для его жены и детей.

Что увеличивает мой риск депрессии?

Депрессия — сложное заболевание, точная причина которого неизвестна.Наличие МВ или уход за ребенком с МВ увеличивает риск депрессии. Кроме того, некоторые другие факторы также могут увеличить риск депрессии, в том числе:

• Физическое и эмоциональное насилие
• Некоторые лекарственные препараты
• Семейная история
• Личные конфликты или ссоры
• Смерть или другая эмоциональная потеря
• Значимые жизненные события, даже положительные
• Прочие личные вопросы
• Злоупотребление психоактивными веществами (почти 30 процентов людей с депрессией злоупотребляют алкоголем или наркотиками)

Если вы являетесь родителем подростка с МВ и у вас депрессия, вашему ребенку почти 2 года.В 5 раз чаще испытывают депрессию. Подростки и молодые люди более склонны к депрессии, чем дети младше 12 лет и взрослые старше 30 лет. Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины. ²

Как определяется депрессия?

Мы не всегда знаем, что вызывает депрессию, но мы можем эффективно лечить ее, если выявлены симптомы депрессии. После успешного лечения вы или ваш ребенок можете научиться другим навыкам и привычкам, которые могут помочь предотвратить повторение симптомов.

Ваша группа по уходу может предложить ежегодно проверять вас или вашего ребенка во время одного из посещений вашего центра по уходу за CF. Вас и вашего ребенка могут попросить заполнить небольшой опрос, который займет несколько минут. В ходе опроса может быть задан вопрос, испытываете ли вы чувство печали или безнадежности, как часто вы испытывали их за последние две недели и насколько эти чувства затрудняли вам выполнение ваших обычных действий, таких как поход на работу или уход за вещами в домашних условиях.

При заполнении анкеты важно быть честным.Некоторым людям трудно признать, что они борются, потому что это заставляет их чувствовать, что они подводят свои семьи или близких. Напротив, просьба о помощи — это позитивный шаг к выздоровлению. Депрессию можно успешно лечить, но только при правильном выявлении симптомов.

Мэтт Джеймс и доктор Анна Георгиопулос говорят о преимуществах обсуждения вашего эмоционального здоровья независимо от результатов скрининга, чтобы помочь вам сохранить качество жизни.

Если результаты опроса предполагают, что вы или ваш ребенок можете быть в депрессии, ваша бригада по лечению CF может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, необходимо ли лечение.Если в состав вашей группы по уходу не входит специалист по психическому здоровью, вас или вашего ребенка могут направить к специалисту по психическому здоровью, который работает за пределами вашего медицинского центра и может осмотреть вашего ребенка, прежде чем предлагать соответствующее лечение. Для родителей, которые могут испытывать депрессию, группа по уходу за CF может направить вас к вашему лечащему врачу, который может координировать ваше лечение.

Как лечить депрессию?

Лечение депрессии очень эффективно, и от 80 до 90% людей с депрессией хорошо поддаются лечению. ³ Лечение зависит от того, насколько легкой или тяжелой является депрессия, и может включать в себя консультации, такие как беседа, прием лекарств или и то, и другое.

Talk Therapy

Разговорная терапия включает в себя встречу со специалистом в области здравоохранения, который специализируется на лечении депрессии, обсуждает ваши проблемы и работает с вами над поиском решений. Общие типы разговорной терапии для лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).

CBT может помочь вам определить и изменить нереалистичные или нездоровые мысли, эмоции и поведение.Выявив нездоровые мысли, эмоции и поведение, вы бросаете им вызов и заменяете их более эффективными мыслями и поведением. IPT может помочь вам определить проблемы, которые могут вызывать у вас проблемы, например конфликты в ваших отношениях или неразрешенное горе.

Хотя лечение тревожности и депрессии для людей с МВ во многом такое же, как и для других, МВ имеет свои уникальные проблемы. Доктор Анна Георгиопулос рассказывает о том, как вы можете сделать разговор об этих уникальных проблемах частью своего лечения.

Лекарство

Лекарства обычно назначает психиатр, который является врачом, имеющим специальную подготовку в области выявления и лечения психических заболеваний. Лекарства могут помочь восстановить баланс химических веществ в головном мозге, которые называются нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, представляют собой химические вещества, которые передают сигналы между нервными клетками. Когда они не сбалансированы, они могут негативно повлиять на ваше настроение.

Распространенным классом антидепрессантов являются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).СИОЗС работают, предотвращая реабсорбцию серотонина, что может облегчить депрессию.

Антидепрессанты начинают действовать в течение одной-двух недель, но вы можете не ощутить их полный эффект в течение двух-трех месяцев. Если через несколько недель вы не почувствовали себя лучше, сообщите об этом врачу. Он или она может отрегулировать дозировку ваших лекарств или назначить другие лекарства для достижения наилучшего эффекта.

Для людей с более тяжелой депрессией или депрессией, которая не улучшается ни с помощью разговорной терапии, ни с помощью лекарств, лечение может быть комбинацией этих двух.

Координация обслуживания

Поскольку лечение CF является сложным и включает в себя множество лекарств и различных методов лечения, важна координация между вашей командой по уходу за CF и вашим специалистом по психическому здоровью, чтобы избежать побочных эффектов или непреднамеренных взаимодействий с лекарствами. Координация также важна для отслеживания симптомов, корректировки плана лечения и проведения последующих обследований.

Поговорите со своей бригадой по уходу и своим специалистом в области психического здоровья о том, как их связать друг с другом, чтобы обеспечить вам правильное лечение.

Страховая защита

Закон о доступном медицинском обслуживании расширил покрытие таких состояний, как депрессия, и большинство страховых компаний покрывают профилактические услуги, такие как скрининг на депрессию. Большинство крупных страховых планов покрывают скрининги на депрессию для взрослых и детей старше 12 лет.

Страховые компании часто имеют разные политики в отношении покрытия эмоциональных проблем. Некоторые покрывают ограниченное количество посещений терапевтической беседы. Некоторые покрывают только лекарства.Позвоните в свою страховую компанию, чтобы получить информацию о лечении депрессии для вас или вашего ребенка.

Вы также можете связаться с Фондом кистозного фиброза Compass по телефону:

844-КОМПАС (844-266-7277)
Понедельник — четверг, 9.00 — 19.00 Восточное время и пятница, с 9:00 до 15:00. ET
[email protected]

Compass — это персонализированный сервис, который может помочь вам в решении страховых, финансовых, юридических и других вопросов. Опытные и целеустремленные кураторы Compass помогают людям с CF и их семьям понять их варианты покрытия и подключить их к ресурсам сообщества.

Как вы можете помочь себе

В дополнение к уходу, предоставляемому специалистом по психическому здоровью, вы можете сделать следующее, чтобы помочь себе вылечиться от депрессии и предотвратить ее повторение:

• Поговорите с кем-нибудь, желательно лично. Многие люди с депрессией замкнуты и изолируются от других людей.
• Проводите время с людьми, которые поднимают вам настроение.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Обязательно проводите курс лечения МВ каждый день.
• Соблюдайте правильные привычки сна. Сделайте все возможное, чтобы высыпаться. Ложитесь спать и просыпайтесь по постоянному графику. Не ложитесь спать, когда вы не спите.
• Ежедневно выходите на улицу или на природу в течение 30 минут.
• Найдите время для того, что вам нравится.
• Занимайтесь спортом каждый день.

Хотя эти занятия не заменяют профессиональный уход, они могут реально изменить ваше настроение.

---

Список литературы

^{1., 2. Quittner AL, Goldbeck L, Abbott J, Duff A, Lambrecht P, Solé A, Tiboshc MM, Brucefors AB, Yüksel H, Catastini P, Blackwell L, Barker D. Распространенность депрессии и тревоги у пациентов с муковисцидозом и муковисцидозом. родители, осуществляющие уход: результаты Международного эпидемиологического исследования депрессии в девяти странах. Грудная клетка. 2014; 69: 1090-1097. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205983}

^{3. Американская психиатрическая ассоциация}

Получите помощь при депрессии

В чем разница между обычной грустью или горем и депрессией?

Каждый человек в течение дней и недель испытывает различные эмоции, которые обычно меняются в зависимости от событий и обстоятельств.Когда мы разочарованы, нам обычно грустно. Когда мы терпим убытки, мы скорбим. Обычно эти чувства приходят и уходят. Они реагируют на ввод и изменения. Напротив, депрессия имеет тенденцию быть тяжелой и постоянной. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, с меньшей вероятностью получат поддержку, утешение или утешение. Люди, которые выздоравливают от депрессии, часто приветствуют возможность снова испытать нормальную грусть, пережить «плохой день», в отличие от того, что их разум и душа каждый божий груз ложится свинцом. Подробнее

Может ли депрессия вернуться после того, как человеку был поставлен диагноз и вылечили его?

Из людей с диагнозом большого депрессивного расстройства, которые проходят лечение и выздоравливают, по крайней мере половина из них, вероятно, когда-нибудь в будущем испытает рецидивирующий эпизод.Это может произойти вскоре или через много лет. Это может быть вызвано или не спровоцировано жизненным событием. После нескольких эпизодов большой депрессии психиатр может порекомендовать длительное лечение. Подробнее

Какие виды лечения работают от депрессии?

Доказана эффективность широкого спектра методов лечения депрессии. Некоторые предполагают разговоры и изменение поведения. Другие связаны с приемом лекарств. Существуют также методы, которые сосредоточены на нейромодуляции, которая включает электрическую, магнитную или другие формы энергии для стимуляции мозговых путей.Примеры нейромодуляции включают электросудорожную терапию (ECT), стимуляцию блуждающего нерва (VNS), транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS) и экспериментальную стимуляцию глубокого мозга (DBS).

При выборе терапии следует руководствоваться характером и тяжестью депрессии, реакцией на лечение в прошлом, а также убеждениями и предпочтениями пациента и его семьи. Какой бы подход ни был выбран, пациент должен быть готовым и активным участником, например, заниматься психотерапией или регулярно принимать лекарства.Подробнее

Что мне нужно сказать своему врачу, когда я расскажу о своих чувствах депрессии?

Полная открытость важна. Вам следует поговорить со своим врачом обо всех ваших симптомах, важных вехах в вашей жизни и любой истории жестокого обращения или травм. Также расскажите своему врачу о прошлой депрессии или других эмоциональных симптомах у вас или членов семьи, истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете — по рецепту или без рецепта, о том, как депрессия повлияла на вашу повседневную жизнь и думали ли вы когда-нибудь о самоубийстве.Подробнее

Депрессия — Услуги по укреплению и профилактике здоровья

Что такое клиническая депрессия?

Существует несколько типов клинической депрессии, которые включают расстройства настроения, концентрация, уверенность в себе, сон, аппетит, активность и поведение, а также перебои в дружбе, семье, работе и / или учебе. Клиническая депрессия бывает иной чем знакомые каждому переживания печали, разочарования и горя, которые может затруднить определение необходимости профессиональной помощи.

Период подавленного настроения, который длится несколько дней или несколько недель, является нормальным явлением. часть жизни и не обязательно является поводом для беспокойства. Хотя эти чувства часто называемые «депрессией», они обычно не представляют собой клиническую депрессию. потому что симптомы относительно легкие и непродолжительные. Более того, более мягкие периоды депрессии часто связаны со стрессовыми жизненными событиями и часто улучшаются совпадает с положительными жизненными изменениями.

• Однако человек, испытывающий клиническую депрессию, скорее всего, испытает изменения в их настроении, мышлении, поведении, деятельности и самовосприятии.
• У депрессивного человека часто возникают трудности с принятием решений, например, изо дня в день задачи по оплате счетов, посещению занятий, чтению заданий и возврату телефона звонки могут показаться непосильными.
• Депрессивный человек может также зацикливаться на негативных мыслях, сосредотачиваться на неприятных переживаниях, описывают себя как неудачника, сообщают, что все безнадежно, и чувствуют себя так, как будто они обуза для других.
• Изменения настроения, вызванные депрессией, часто приводят к чувству или грусти, раздражительность, гнев, пустота и / или беспокойство.

Существуют также некоторые типы депрессии, в том числе биполярное расстройство, при которых депрессивные эпизоды чередуются с эпизодами маниакального или гипоманиакального, которые могут включать в себя чувства или возбуждение и эйфория.Тяжелый или длительный депрессивный эпизод может существенно подрывают самооценку и могут вызвать мысли о смерти и самоубийстве.

Симптомы депрессии

• Существенно подавленное настроение или общее отсутствие настроения.
• Неспособность получать удовольствие или проявлять интерес к повседневной жизни.
• Необъяснимые приступы плача, печали и / или раздражительности.
• Бессонница или гиперсомния, почти каждый день.
• Существенное изменение аппетита, режима питания или веса.
• Усталость или потеря энергии.
• Снижение способности концентрироваться.
• Затруднения в принятии решений.
• Чувство безнадежности или никчемности.
• Неприемлемое чувство вины или самокритики.
• Отсутствие полового влечения.
• Суицидальные мысли, чувства или поведение.

Как помочь себе

Первый шаг к тому, чтобы помочь себе, — это выявить эмоциональные, психологические и поведенческие трудности, которые вы испытывали, которые могут быть связаны с депрессией. Вам также следует оценить, как депрессия могла повлиять на другие области вашей жизни. включая отношения с семьей и друзьями, финансы, академические обязанности, и Т. Д.Обсуждение этих проблем с вовлеченными людьми или понимающим другом. может решить некоторые проблемы до того, как депрессия станет более серьезной. Вы также можете принять во внимание следующее:

• Сократить или исключить употребление наркотиков или алкоголя.
• Делайте упражнения или занимайтесь какой-либо формой физической активности, например ходьбой, каждый день.
• Соблюдайте правильную, сбалансированную диету.
• Высыпайтесь.
• Ищите эмоциональную поддержку у друзей и семьи.
• Сосредоточьтесь на положительных сторонах своей жизни.
• Не торопитесь, изменяйте свой график и ставьте реалистичные цели.
• Избавьтесь от ненужных задач или сократите их количество, чтобы ваше расписание было более управляемым.
• Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем.
• Обратитесь за ранним вмешательством, которое может изменить тяжесть вашей депрессии.

Для получения дополнительной информации посетите страницу самопомощи Консультационного центра университета.

5 вещей, которые помогают, когда я в депрессии

Те из вас, кто читал мою главу в антологии Goddess Shift: Women Leading for a Change , знают, что у меня было много личного опыта с депрессией, и что у меня уникальные отношения с ней.Я считаю, что это очень помогло мне в помощи другим людям с депрессией. Поэтому я подумал, что было бы полезно рассказать о том, что я делаю, когда впадаю в депрессию.

Что разрешает депрессию, так это скорбь о потерях и травмах, изменение химического состава мозга, изменение жизненных обстоятельств и времени. То, что я написал ниже, больше о том, что я делаю, чтобы справиться с ситуацией в процессе разрешения проблемы. Это далеко не полный список, но он важен для меня, и я надеюсь, что вы найдете его полезным для себя или кого-то из ваших знакомых.

1. Оставайтесь в постели и поддавайтесь истощению и отсутствию мотивации.

Это сложный вызов, потому что времяпрепровождение в постели, сон, изоляция, плач и т. Д. Иногда может быть худшим симптомом депрессии и может усугубить и продлить ее. Иногда лучшее, что я могу сделать, чтобы справиться с депрессией, — это оставаться чем-то занятым. Моя мама говорила мне, когда я рос, что, когда она впадала в депрессию, она убирала в шкафу. Многие из нас заметили, что когда нам нужно продолжать функционировать — продолжать заниматься родителями, работать или что-то еще, — мы на самом деле лучше переживаем депрессию.Когда мне помогает занятость, я стараюсь достичь чего-то приятного.

С другой стороны, депрессия может быть признаком того, что нам нужен отдых. Хотя отказ и бездействие могут быть полной противоположностью тому, что иногда помогает, в других случаях это может быть именно то, что нужно моему мозгу, чтобы начать заживать. Если у меня будет время почувствовать, что мне нужно отдохнуть от жизни, я попробую это. Это не обязательно заставляет меня чувствовать себя лучше и может даже лучше осознать боль, в которой я нахожусь. Но я использую время, чтобы отдохнуть, подумать, написать в дневнике и выразить свои чувства, и в течение нескольких часов или дней я обычно более готов к жизни.Иногда я готов, потому что чувствую себя лучше, а иногда просто потому, что мне надоело валяться без дела. Если этого не происходит, я заставляю себя встать, присоединиться к жизни и попытаться исцелить другим путем. Призыв к отдыху или занятию должен исходить из личного опыта, интуиции и экспериментов.

2. Заставляю себя тренироваться.

Упражнения — одно из самых сложных упражнений, которое я могу выполнять, когда я в депрессии, и тем не менее это один из абсолютно проверенных способов почувствовать себя лучше.Мало кто из депрессивных людей любит вставать и заниматься спортом, но большинство людей после этого чувствуют себя лучше. Вы, наверное, уже знаете, что он делает все необходимое для химии мозга и может быть столь же эффективным, как и лекарства. Уловка в том, чтобы не думать об этом. Как только я начинаю думать об этом, я отговариваю себя от этого. Я должен «просто делать это», не задумываясь об этом. Форма или упражнения должны быть полезными сами по себе — прогулка на природе, в интересных частях города или с другом, танцы, зумба (если это ваше дело; это не мое) или езда на велосипеде — все, что связано с движением и учащенным пульсом в течение длительного периода времени.

3. Фантазируйте о чем-то настолько удивительном, что это могло бы доставить мне удовольствие.

Мой разум — мой лучший друг. Он может утешить меня, найти решения проблем, развлечь меня и отправиться в путешествие в любую точку мира или в любое место, которое я могу себе представить, даже если его не существует. Я могу виртуально путешествовать к океану, слушать, как волны ритмично прибывают к берегу, и чувствовать, как синяя соленая вода плещется у моих ног, песок хлюпает между пальцами ног. Я могу позаботиться об умирающих людях в Индии, покататься по каньону во Франции, сплавиться на плоту в Айдахо, жить в доме на колесах, поехать на Сандэнс, жить на ферме, учиться рисованию на ретрите в Вермонте … Хорошо, это случайные вещи, а может и нет о чем вы хотите фантазировать, но что-то может доставить вам небольшое удовольствие или облегчение, и если вы позволите своему разуму исследовать, вы можете найти то, что для вас.Это бесплатно; вы можете делать это в любое время, и ваш разум реагирует на то, что вы представляете, так же, как он реагирует на то, что вы видите.

4. Ищите удовольствие своими чувствами.

Удовольствие несовместимо с депрессией. Везде, где я могу найти удовольствие, пока это не причинит вреда мне или кому-либо еще, это хорошо. Дар жизни — это наши тела, а это означает наши чувства и наши эмоции. Я напоминаю себе об этом и обдумываю, что было бы хорошо: горячая ванна, нежно почесывая голову, гуляя, нюхая корицу, гладя кошку, пробуя что-нибудь вкусненькое, обнимая любимого человека, лежа на сосновых иголках, кладя руку на сердце и чувствуя тепло и защиту от этого, пою под музыку, которую я люблю … все, что безвредно доставляет мне удовольствие — даже небольшое, — я иду к этому.

5. Поговорите с кем-нибудь обо всем, на что мне нужно пожаловаться.

Это один из самых важных вариантов для меня, но также один из самых сложных в настройке. Люди должны быть доступными, способными и в настроении. К счастью, я взращиваю людей, которые могут и хотят делать это хорошо, когда мне это нужно, включая моего собственного терапевта.

Я хотел бы услышать от вас о том, что помогает вам в депрессии.

© Copyright 2013 GoodTherapy.орг. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Cynthia W. Lubow, MS, MFT

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. GoodTherapy.org не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Помощь при депрессии | Служба здравоохранения для студентов

Депрессия — это не просто печаль, это постоянное плохое настроение, которое, если его не лечить, может привести к множеству эмоциональных и физических проблем.

Каждый иногда чувствует себя грустным или грустным. Для большинства эти чувства обычно недолговечны и проходят в течение нескольких дней. Если ваше подавленное настроение влияет на вашу повседневную жизнь, вы можете быть в депрессии. При отсутствии лечения депрессия может усугубиться, иногда приводя к мыслям о причинении себе вреда или даже к самоубийству. Депрессия — распространенное, но серьезное заболевание. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и создать основу для лечения:

Соблюдайте сбалансированную диету

Еда питает наш организм и наш мозг.Когда мы едим здоровую пищу, мы чувствуем себя более энергичными и уравновешенными. Мы можем мыслить яснее и лучше справляться с повседневными стрессами. Чтобы получить советы по созданию сбалансированного питания для себя в загруженной среде колледжа, ознакомьтесь с этим продуманным руководством по питанию от Центра питания Sargent Choice.

Хорошо спать

Старайтесь спать 7-8 часов каждую ночь, чтобы дать вашему организму время восстановить силы. Если вы ложитесь спать и просыпаетесь примерно в одно и то же время каждый день, это поможет вашему телу лучше регулировать себя.Когда мы хорошо отдохнули, у нас появляется больше физической и эмоциональной энергии, чтобы справиться с предстоящим днем.

Искать поддержки и связи с другими

Коммуникация — ключ к успеху. Когда мы плохо себя чувствуем, нередко мы изолированы и предполагаем, что другие либо не заинтересованы, либо слишком много заняты, чтобы нас слушать. Многие студенты чувствуют, что все остальные хорошо учатся на уроках и получают массу удовольствия, в то время как они одни борются. Но это почти никогда не бывает точным. Поговорите с друзьями, учителями, консультантами, семьей — возможно, даже с кем-то, кто думает так же.Важно быть услышанным и понятым. Вы будете чувствовать себя менее одиноким и менее изолированным.

Упражнение

Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут каждый день. Это может означать, что вы просто идете в класс вместо того, чтобы ехать на шаттле, или играли во фрисби с другом. Любое движение помогает. Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые заставляют нас чувствовать себя лучше, повышая самооценку.

Примите участие

Членство в группе, клубе или команде, будь то в кампусе или за его пределами, может дать вам чувство принадлежности.