Как проявляется паническая атака физически: СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Круглосуточно. Лечение панических атак в Москве. В клинике. Выезд специалиста на дом. Психотерапия, лекарственное лечение и немедикаментозные методики.

• Консультация психолога

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Стандартная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная VIP-палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: +

Паническая атака (ПА) – это кратковременный эпизод сильной тревоги, который вызывает физическое ощущение страха (паники). Физические ощущения могут быть пугающими. Панические атаки часто возникают неожиданно, без взаимосвязи с какой-то внешней угрозой. Длительность панической атаки от нескольких минут до часа. Однако физиологические последствия панической атаки могут длиться еще несколько часов.

Панические атаки достаточно распространены. По статистике более чем у 35% населения хоть раз в жизни возникали ПА. Паническую атаку можно назвать приступом паники, специалисты такое состояние называют «эпизодическая пароксизмальная тревога».

Без лечения частые и серьезные панические атаки могут вывести из строя кого угодно. Человек может намеренно избегать множества ситуаций, не пользоваться метро, не ездить на автомобиле через мосты, не подниматься на высокие этажи, не выходить из дома, не оставаться в одиночестве или избегать мест, где ранее происходили панические атаки. Со временем, сам того не осознавая, человек перестает жить полноценной жизнью. Вся жизнь длиться от панической атаки до ожидания следующего приступа.

Симптомы панической атаки:

• Повышенная бдительность по поводу возможной опасности или угрозы жизни
• Беспокойство или иррациональное мышление
• Сильное чувство тревоги, или дурного предчувствия
• Страх сойти с ума, потерять контроль над собой в публичном месте
• Страх смерти
• Страх сердечного приступа
• Головокружение
• Покалывание, озноб, онемение особенно в руках и кистях
• Дрожь в теле или потливость
• Приливы (ощущение жара лица и верхнего плечевого пояса)
• Тахикардия (учащение пульса)
• Ощущение сжатия или жара в грудной клетке
• Затрудненное дыхание (на вдохе или выдохе)
• Тошнота или расстройство желудка
• Напряжение мышц в теле (скованность)
• Сухость во рту
• Чувство нереальности происходящего вокруг, оторванность от окружающей среды «мир как в кино», дереализация
• Позывы на мочеиспускание или учащенное мочеиспускание после панической атаки

Когда тело сталкивается с сильным страхом, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать «защитные механизмы». Тело человека наполняется рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения.Учащается пульс, повышается давление, уряжается или учащается дыхание… тело человека готово встретить «опасность для жизни». В реальности, симптомы панической атаки могут быть и в совершенно расслабленной обстановке и безобидных местах, например в ресторане с друзьями, при просмотре фильма или даже во сне.

Так что же запускает механизм страха?

Причины панических состояний:

• Хронический (продолжающийся) стресс — это заставляет организм вырабатывать более высокие уровни стрессовых химических веществ, таких как адреналин.
• Генерализованное тревожное расстройство — чрезмерная тревога по поводу разных жизненных ситуаций.
• Острый стресс (психотравмирующая ситуация) — может внезапно наполнить организм химическими веществами стресса.
• Интенсивные физические упражнения — у некоторых людей спорт вызывает экстремальные стрессовые реакции.
• Чрезмерное потребление кофеина — кофеин является сильным стимулятором.
• Употребление алкоголя, наркотических веществ (марихуана, стимуляторы, кокаин и т.д.), все эти вещества перевозбуждают центральную нервную систему и «расшатывают» нервы.
• Перенесенное вирусное заболевания — на фоне коронавирусной инфекции могут возникать острые панические состояния.
• Заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз могут вызывать состояния схожие с панической атакой.
• Внезапное изменение окружающей среды — перелет из «зимы» в «лето», прогулки на жаре, длительное нахождение в душном помещении.

Лечение панических атак:

• Исключаем эндокринные заболевания.
• Применение ряда антидепрессантов, ими успешно лечат панические атаки и общие тревожные состояния.
• Метод управления стрессом, психотеравпетические методики.
• Техники релаксации.
• Корректировка образа жизни: отказ от наркотиков и алкоголя, правильное питание, здоровый сон, нормализация цикла сон-бодрствование.

Преодолеть тревогу и справиться с паническими атаками будет легче, если Вы обратитесь за помощью.Узнайте больше информации про панические атаки, методы их профилактики и лечения в рамках индивидуальной консультации с доктором. Обращайтесь, мы поможем!

Hr-специалист Маша сидела перед включённым монитором. За последний час в почту упало около десяти запросов от коллег, что делать с ними Маша не знала: «Я открывала письма и понимала, что на задачи с пометкой „до конца рабочего дня“ у меня уйдёт намного много больше времени. Просто не знала, за какую задачу хвататься. Я смотрела на экран и всё больше начинала задыхаться. Я не могла пошевелиться, постепенно от страха моё тело из функционального превращалось в камень, а сердце билось, будто сейчас выпрыгнет из груди».

То, что произошло с Машей, называется панической атакой (ПА). Это приступ тяжёлой тревоги и страха, который сопровождается физиологическими и психологическими реакциями. Степень страха во время атаки обычно в разы превышает уровень угрозы от провоцирующего её события — триггера или стимула. Правда сам по себе триггер не представляет реальной опасности. Так для Маши стимулирующим атаку событием стало большое количество срочных рабочих задач в почте, но ни одна из них не угрожала её жизни или здоровью.

С паническими атаками в течение жизни сталкиваются примерно 5% людей. При этом женщины испытывают их чаще, чем мужчины. На самом деле, приступы паники знакомы большему числу опрошенных, однако не все понимают, что они испытали именно ПА. Не все обращаются за помощью.

Клинический психолог и психодрама-терапевт Александр Чусов работает с ПА почти 10 лет. Он объясняет эту статистику тем, что она строится на официальных обращениях, а также особенностях среды и культуры, в которой мы живём: «Женщинам социально дозволено выражать свои чувства, в то время как для мужчин эмоциональный контакт культурально закрыт. Они должны контролировать свои эмоции и преодолевать страх. Поэтому мужчины скорее будут жаловаться на соматические симптомы: учащённое сердцебиение и давление, но не на страх и панику».

людей сталкиваются с паническими атаками в течение жизни

Клинический психолог и психодрама-терапевт. Работает с паническими атаками почти 10 лет

Как понять, что у тебя паническая атака

Лене было 16, когда она ехала в электричке и вдруг ощутила, что нарастает тревога и начинается паника: «Было очень много людей и жарко, я почувствовала тошноту и как темнеет в глазах. Мне было страшно, хотелось убежать, но пространство было маленьким — деваться некуда». Пассажиры подтащили Лену к скамейке у окна, дали успокоительного, и паническая атака через время отступила. После этого с девушкой случались похожие эпизоды, когда от страха она могла даже упасть и потерять сознание на несколько минут.

Панические атаки часто начинаются внезапно и те, кто сталкиваются с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но Александр Чусов подчёркивает, что при панических атаках основным психологическим симптомом является интенсивный страх.

При ПА возникают как острые эмоциональные, так и физиологические симптомы.

К эмоциональным относятся:

• интенсивная тревога;
• страх смерти, потери контроля;
• боязнь сойти с ума;
• дереализация и деперсонализация.

К физиологическим относятся:

• головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• нехватка воздуха или гипервентиляция;
• потливость;
• одышка;
• онемение конечностей;
• судороги;
• нарушение слуха или зрения;
• тошнота;
• тремор;
• озноб;
• пониженное давление.

Почему возникают панические атаки

До конца неизвестно, из-за чего возникают панические атаки, но существуют версии про генетическую составляющую, что они могут передаваться в семьях. Другой причиной называют нарушение химического баланса в мозгу. Важно знать, что, имея предрасположенность к паническим атакам, не факт, что вы с ними столкнётесь.

Панические атаки могут быть изолированными, то есть единичными или возникающими в качестве ответа на стрессовое событие, но могут повторяться регулярно и выступать признаком проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системами, быть признаком диабета, а иногда даже частью ментального расстройства. В последней версии Международной классификации болезней (МКБ-11) уточнили, что панические атаки могут быть симптомами панического или других расстройств, связанных со страхом или тревогой.

Причиной панических атак могут выступать не только физиологические особенности, но и психологические: возрастающий уровень неопределённости в жизни, большая изолированность людей друг от друга в городской среде, страх одиночества и склонность к гиперконтролю. Всё это может привести не только к единичному случаю, но и к повторению ПА в будущем. По словам Александра Чусова, к атакам предрасположены люди с базово высоким уровнем тревожности, поэтому бывает так, что атаку может триггерить само ожидание её возникновения. На фоне этого страха тревога становится сильнее, что создаёт замкнутый круг и вызывает приступ паники.

Атаку может спровоцировать само ожидание её возникновения, на фоне этого страха тревога становится сильнее, что вызывает приступ паники

К ситуациям, в которые провоцируют панические атаки, относят разного рода значимые изменения в привычном ходе вещей: серьёзный стресс в жизни, например, потеря работы или близкого человека, а также значимые изменения: рождение ребёнка, переезд в другой город или страну, поступление в университет. Беременность и предменструальный синдром также могут спровоцировать панические атаки из-за смены гормонального фона и повышенного стрессового состояния. Атака может случиться и из-за внешнего триггера — в людных местах, замкнутых, душных пространствах, перед сном, во время алкогольного опьянения или перед публичным выступлением.

Впервые с панической атакой Женя столкнулась в 30 лет. На фоне общего стресса в жизни, смерти бабушки и сложностей с частным бизнесом, ПА спровоцировал алкоголь: «Главный триггер — похмелье. Панические атаки приходят после самых весёлых посиделок. Началось с того, что мне показалось, что у меня неровное и учащённое сердцебиение. Когда пыталась прислушиваться, казалось, что я перестаю дышать. Затем мне будто не хватало воздуха. Лежать было тяжело — сердце билось слишком сильно. Вскочила — начала кружиться голова. Подкатывала тошнота, диарея, в глазах темнело, казалось, ещё чуть-чуть и упаду в обморок. Холодная вода и свежий воздух из окна немного помогали, но ощущение того, что сейчас умру, меня не покидало. В итоге я попросила парня вызвать скорую».

Как справиться с панической атакой

Скорая к Жене приехала через 10 минут после вызова, ей измерили давление, сердечный ритм, сказали, что всё в порядке и порекомендовали больше отдыхать. «О том, что это паническая атака мне не сказали, скорее подтвердили после моего предположения. Мне дали успокоительное, я выпила корвалола с чаем. Вроде полегчало. Паника прошла после того, как узнала у медиков, что я не умираю. Это знание и выручало в последующие эпизоды», — вспоминает Женя.

Александр Чусов объясняет, что обычно люди вызывают скорую, когда не знают, что у них панические атаки: «Многие путают ПА с инфарктом, потому что возникает тяжесть в груди, появляются сложности с дыханием, а сами приступы сопровождаются страхом смерти, поэтому люди звонят врачам. Если вы точно знаете, что у вас именно паническая атака, то смысла вызывать скорую нет».

Вот несколько универсальных рекомендаций на случай панической атаки:

Распознать паническую атаку. Парадоксальный способ: если вы чувствуете, что накатывает паника, скажите себе: «Я знаю, что сейчас начнётся паническая атака». Проговорите, какими симптомами ваши атаки обычно сопровождаются, например, «Я знаю, что у меня будет учащённо биться сердце и трястись руки» или «Сейчас начнётся гипервентиляция и подступит тошнота». Напомните себе, что эпизод скоро закончится, а от самой атаки вы не сойдёте с ума и не умрёте. «Это поможет обрести контроль, и сама ситуация перестанет быть непредсказуемой», — объясняет Александр Чусов.

Сменить обстановку. Если есть возможность, покиньте помещение, в котором случилась паническая атака. Выйдите в другую комнату или на улицу. На свежем воздухе или в помещении с меньшим количеством народу вам станет легче, потому что вы физически уйдёте от триггера.

Выпить стакан воды. Жидкость надо пить маленькими глотками, это поможет восстановить ритм дыхания, которое сбивается из-за нехватки воздуха или гипервентиляции.

Поделать упражнения на дыхание. Как и стакан воды, упражнения успокоят ваше дыхание, если началась гипервентиляция, или восстановят, если вы ощущаете нехватку воздуха. Вот несколько вариантов. Дыхание «на три»: вы делаете вдох, паузу и выдох по три счёта каждый. Можно удлинить выдох и делать его на шесть счётов. Попробуйте заранее и выберите, какой из них вам комфортнее.

Переключить внимание. Александр Чусов называет это упражнение «Что вижу, то пою». Озвучивайте и подробно описывайте всё, что видите перед собой и вокруг себя. Так вы переключите внимание с внутренних интенсивных переживаний на происходящее вокруг и напомните себе, что вы не умираете, а мир не прекращает существовать.

Использовать мобильное приложение. Например, «АнтиПаника» или Dare помогают справиться с приступами паники: в них есть упражнения на переключения внимания и восстановление дыхания. Однако Александр Чусов считает, что эти приложения больше срабатывают как плацебо: «В момент панической атаки трясущимися руками будет сложно взять в руки телефон и что-то с ним делать, а вот мысль, что в сумке лежит смартфон, в котором есть приложение, может значительно снизить уровень тревоги».

Изучите триггеры. Обратите внимание на то, в каких именно ситуациях возникают панические атаки и обсудите их со специалистом.

минут в среднем длятся приступы паники

Как помочь тем, у кого паническая атака

Из-за панических атак Наташа стала безработной: не смогла окончить стажировку. Приступы паники у неё начались после сильного депрессивного эпизода и вот уже на протяжении двух лет они повторяются раз в несколько месяцев: «У меня гипервентиляция, бешеный пульс, боль в груди, тремор, ноги и руки отнимаются, и страх такой, будто бы меня убивают. В последнее время к этому добавились судороги в шее — голова резко сама по себе наклоняется вправо. Чтобы меня успокоить, друзья считают: „Раз-два-три-вдох, раз-два-три=выдох“. Чтобы замедлить дыхание, дают попить. Помогают вытереть лицо от слёз салфетками. Рассказывают простые истории, как ребёнку, чтобы отвлечь разум. Вовлекают в разговор, чтобы мозг начал работать нормально».

Часто человек не может самостоятельно справиться с панической атакой. Вот несколько рекомендаций, что делать, если рядом с вами кто-то, кому нужна помощь.

Не паниковать самому. Первое и главное: не поддавайтесь панике. Рядом с вами человек, у которого приступ интенсивного страха, и ему важно дать почувствовать, что всё в порядке. Действуйте уверенно и спокойно.

Вывести из помещения и дать воды. Как мы писали выше, стакан воды поможет восстановить дыхание, а свежий воздух или пространство с меньшим количеством людей снизят тревогу.

Привлечь внимание к себе. Говорите с человеком спокойным и уверенным голосом, напомните ему, что это паническая атака, и она скоро закончится, он не умрёт. Обращайте внимание человека на мир вокруг.

Физический контакт. Руслану 26 лет, и ПА у него возникают внезапно: «Мне помогает контакт с людьми, когда моя подруга крепко обнимает меня, страх отпускает через время». Обнимая человека или беря его за руку, вы физически помогает выдержать атаку и быстрее успокоиться. Но помните, что некоторым людям важно уйти от всех и ни с кем не взаимодействовать, особенно когда триггером для панической атаки выступает окружение.

Профилактика панических атак

Александр Чусов утверждает, что вероятность возникновения панических атак можно снизить, соблюдая профилактические меры:

Избегайте алкоголя, психоактивных веществ, сигарет и кофеина. Исключите по возможности лишние стимуляторы приступов, особенно если у вас есть психологические предрасположенности или в жизни возникла стрессовая ситуация. Всё в совокупности и по отдельности может спровоцировать эпизод паники.

Следите за режимом. Наш организм живёт циклично, и режим — это то, что помогает нам функционировать. Здесь мы говорим не только про сон, но и про баланс труда и отдыха. Старайтесь засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, не перегружайте себя и делайте перерывы в работе и учёбе. Отдыхайте в выходные. Так вы снизите вероятность стресса и перегрузок в своей жизни, которые могут провоцировать панические атаки.

Соблюдайте психогигиену. Близкие отношения, равномерная нагрузка по работе или учёбе и достаточный отдых могут значительно стабилизировать ваше психологическое состояние. Старайтесь на ежедневной основе применять практики заботы о себе: вести дневник эмоций и ощущений, выходить на прогулки или проводить медитативные и дыхательные практики

Лечение и психотерапия панических атак

Для Лены паническая атака в электричке была уже не первой. ПА начались у неё в 7 лет и закончились в 36 лет. Она регулярно падала в обмороки в очередях, душных помещениях, стрессовых ситуациях. Лена рассказывает, что, пытаясь разобраться с причинами, она ходила по врачам, ей делали обследования, но в итоге ничего не находили. Тогда она начала искать информацию самостоятельно и узнала, что в таком случае может помочь психотерапия. После трёх месяцев терапии Лене сняли симптомы, и вот уже два года у неё не было ни одного рецидива.

Единичные случаи панических атак или их возникновение в качестве реакции на стресс, не означают, что у вас медицинские проблемы, но если ПА возникают более четырёх раз в месяц и снижают качество жизни, стоит провести комплексную проверку.

«Главный критерий — это уровень субъективного страдания. Если человек считает, что он справляется своими силами, но ему тяжело, здесь достаточно психотерапии. Если приступы каждый день, и бывает сложно выходить из дома, то без помощи врача-психиатра сложно обойтись», — объясняет Александр Чусов.

Обращаться ли к врачам или за психологической консультацией решаете только вы. С паническими атаками вам могут помочь психиатры, психотерапевты:

1. Психиатры назначают препараты, которые снимут симптомы, но в случае отмены приёма лекарств, повышается риск рецидива.
2. Консультации с психотерапевтом помогут выяснить и проработать причины атак. Регулярный контакт со специалистом, оказывающим эмоциональную поддержку, может помочь сформировать внутреннюю опору, необходимую в ситуациях, вызывающих острые тревожные состояния.

С ПА можно работать в рамках любого подхода психотерапии. Чусов отмечает, что гораздо важнее квалификация самого специалиста и его умение работать с эпизодами ПА, чем подход, в котором он работает: «Важно уточнить у психолога, есть ли у него опыт работы с паническими атаками или тревожными расстройствами, а также есть ли у него сертификация и подготовка к работе с ними, если это не клинический психолог», — добавляет Александр.

Если вы не можете самостоятельно справиться с приступом паники, то вам могут помочь психотерапевты из базы «Меты». Укажите ваш запрос, и алгоритм подберёт специалистов, которые работают с паническими атаками и тревожными состояниями

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тревожные расстройства — нередкое для жителей мегаполисов явление. Редакция WMJ.ru пообщалась с врачом-психотерапевтом и узнала все о панических атаках из первых уст. Подробности — в нашем материале!

Что такое паническая атака

Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.

Каковы симптомы панической атаки

Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.

Что делать в случае панической атаки

Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.

Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.

Чем обычная тревога отличается от панической атаки

Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.

Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.

Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.

Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту

Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.

В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.

За последние 2 года многое в жизни всего человечества изменилось. Приходится адаптироваться к новым, порой весьма непростым, условиям. Из телевизора и интернета нас постоянно прессуют тревожными новостями и не самыми лучшими прогнозами, либо неизвестностью в будущем.

Кто-то справляется с этим легко и готов к переменам, а кто-то впадает в состояние паники и ничего с этим поделать не может. Нормальной реакцией людей при встрече с жизненными трудностями является попытка понять, что происходит и что делать с этим дальше.

Наш организм является зеркалом нашего психического состояния и отражает эти проблемы в виде симптомов, которые трудно отличить от серьезных заболеваний органического происхождения.

В один не самый лучший день человек сталкивается с новым для себя состоянием и начинает подозревать, что его накрыла паническая атака. Давайте разбираться, что это такое, как пережить это состояние и не сойти с ума (при том, что до этого вы в жизни всё чётко контролировали) и какую стратегию выработать, чтобы выйти победителем из сложившейся ситуации.

Паническая атака (паника) — это кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством или страхом смерти, потерей контроля в сочетании с выраженными нарушениями в работе сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Если данное состояние начинает повторяться (при этом симптомы могут немного варьироваться) то врачи уже говорят о паническом расстройстве или эпизодической пароксизмальной тревоге. К сожалению, у пациента довольно быстро формируется страх ожидания приступа.

Признаки панической атаки

Сердце. Характерное начало приступа сопровождается симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы – с внезапно начавшегося «сильного сердцебиения», ощущения «перебоев», «остановки», дискомфорта или боли в области сердца.

Давление. Большинство панических атак сопровождаются подъемом артериального давления, цифры которого могут быть достаточно высокими.

Удушье. Наиболее выраженные нарушения в дыхательной системе: затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха с одышкой и гипервентиляцией, «чувство удушья». Описывая приступ, пациенты сообщают, что «перехватило горло», «перестал поступать воздух», «стало душно».

Расстройство желудка. Также могут наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастрии, чувство переполнения или боли в животе. Как правило, в момент панической атаки наблюдаются головокружение, потливость, тремор с чувством озноба, «волны» жара и холода, парестезии, похолодание кистей и стоп.

Внешние проявления. Объективно определяются изменение цвета лица, частоты пульса, колебания АД, причем нередко обнаруживается диссоциация между субъективным переживанием вегетативных нарушений больными и их выраженностью при объективном осмотре.

Заболевание может развиваться медленно, в течение месяцев и лет, а может быстро, в течение дней или недель.

По мере продолжения приступов панической атаки они могут связываться с различными жизненными обстоятельствами, которые становятся как бы условными раздражителями. Приступы могут повторяться в сходных ситуациях, при которых приступ возник впервые (метро, транспорт, одиночество), формируется страх ожидании приступа.

Чем помочь себе при панической атаке?

1. Проанализируйте ситуацию. Если у вас появились вышеперечисленные признаки, необходимо для начала определить, является ли это панической атакой как однократным явлением на фоне стресса (болезни) или имеет место фиксация паники и вам явно понадобится врачебная помощь.
2. Сосредоточьтесь на дыхании. Помните, что первая доврачебная помощь заключается в том, чтобы выйти на воздух, глубоко и осознанно начать дышать. Если нет возможности прогуляться, то просто прилягте, займите удобное положение, глубоко и медленно дышите.
3. Не будьте одни. Не стесняйтесь попросить помощи у тех, кто рядом, не скрывайте свое состояние. Обсудите произошедшее. Не будьте одни наедине с проблемой!
4. Запишитесь к врачу. Если эпизоды повторяются, проблему поможет решить врач. Перед приёмом подумайте, при каких обстоятельствах происходят приступы. Это могут быть:

• просмотр тревожных новостей;
• разговор с другом, ссора с близкими;
• ситуация на работе с коллегами;
• экзамен на учёбе;
• просмотр фильмов;
• поездка в общественном транспорте, в лифте и тд).

Лечение панической атаки у невролога

Многие задают вопрос: а чем и как мне невролог поможет? Это навсегда. Ничего подобного! Это миф. Панические атаки очень хорошо лечатся. Если вы об этом задумались, самое время обратиться к неврологу и чётко следовать его рекомендациям.

• Врач вас осмотрит,
• проведёт тесты,
• внимательно выслушает, задаст определенные вопросы,
• сопоставит симптомы и факты вашей жизни,
• назначит базовое лечение, которое сразу начнет работать.
• Если необходимо, назначит дополнительные обследования.

Врач расскажет, как правильно действовать в вашей индивидуальной ситуации!

1. Если на приёме выявит нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, имеющие явно постоянный характер – направит к кардиологу, на ЭКГ, на мониторирование сердечного ритма (Холтер). Это нужно для определения, есть ли патология сердца и нужно ли медикаментозно взять под контроль ритм сердца и частоту сердечных сокращений.
2. Если врач заподозрит панические атаки на фоне гипертонии (повышенное давление), то направит на СМАД и корректировку давления.
3. Если выявит постоянную психотравмирующую ситуацию (как причину развития панических атак), которую можно убрать с помощью психотерапевтических техник, то даст направление к психотерапевту.
4. Если ведущим симптомом является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то совместно с гастроэнтерологом уберёт неприятные симптомы, выяснит, какие скрытые хронические нарушения имеются у пациента (именно они проявляются ярче всего во время панической атаки).

На повторном приёме невролог, как лечащий доктор пациента с паническими атаками, проведёт анализ всех результатов исследований, скорректирует лечение, дозировки препаратов, поможет пациенту выработать стратегию поведения и сформировать адаптивный паттерн мышления. Через короткое время вы забудете о панических атаках.

Желаю вам быстрее выздороветь и жить счастливой жизнью здорового и свободного от панических атак человека. Приходите!

Панические атаки – внезапно возникающий приступ сильной тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся соматическими симптомами. Приступ сопровождается повышенной потливостью, учащением частоты сердечных сокращений, одышкой, тошнотой, ощущением страха смерти. При постановке диагноза учитывается клиническое течение приступов, их тяжесть, исключаются соматические заболевания, на фоне которых могут возникать тревожные состояния.

Как проявляется паническая атака?

Основной признак панических атак — спонтанное ощущение тревоги, страха или паники. Среди сопутствующих симптомов выделяют:

• учащение ЧСС;
• потливость;
• нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
• человек не может сделать полноценный вдох;
• ощущение удушья;
• озноб, дрожание конечностей и всего тела, внутренняя дрожь;
• тошнота или боли в животе;
• головокружение, ощущение приближающейся потери сознания;
• нарушение восприятия окружающего мира, расстройство самосознания;
• страх смерти;
• боязнь сойти с ума;
• онемение или покалывание в руках и ногах;
• нарушение ночного сна;
• расстройство мыслительной функции.

Иногда отмечается повышение температуры, болезненность в животе, диарея, снижение зрения или слуха, повышение АД, неустойчивость походки.

Причины

Существует три группы этиологических факторов:

1. Психогенные – семейные ссоры, развод, измена, конфликты на работе и. т.д. Возникновению приступов страха предшествует смерть родного человека, поражение электрическим током, автомобильная катастрофа, болезнь. Иногда приступы возникают после просмотра эмоциональных телевизионных передач, фильмов.
2. Биологические – изменения гормонального фона (у женщин на фоне беременности, после родов, в климактерическом периоде), прием гормональных контрацептивов, начало половой жизни, болезненные менструации. К паническим атакам не относятся состояния, вызванные болезнями эндокринной системой (аденома надпочечника) и гиперфункцией щитовидной железы.
3. Физиогенные – употребление наркотических веществ, алкогольная интоксикация, метеочувствительность, высокие физические нагрузки, акклиматизация.

Возникают панические атаки преимущественно у пациентов с определенными чертами личности: у женщин при наличии драматичности и желания привлечь к себе внимание; у мужчин – постоянная тревожность и повышенная забота о своем здоровье.

Клиническая картина

Продолжительность приступов от 15 минут до нескольких часов, частота от 2-3 раз в течение дня или один раз в месяц. Как правило, панические атаки возникает внезапно, на фоне полного спокойствия. Но большинство пациентов утверждает, что чаще приступы развиваются при стрессах, в небольшом закрытом помещении, в переполненном людьми транспорте.

При первых приступах человек не понимает, что с ним происходит. При сильном испуге пациент подозревает наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии, эндокринных или нервных расстройств, вызывает скорую помощь.

После первой панической атаки человек записывается на консультацию к разным специалистам, проходит обследование, подозревает наличие редкого заболевания. Пациент чрезмерно концентрируется на своем здоровье, что утяжеляет течение приступов.

Как правило, панические атаки повторяются. Поэтому человек постоянно находится в напряженном ожидании следующего приступа. Если страх и тревога возникают в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов, пациент начинает избегать схожих ситуаций. Обеспокоенность по поводу возникновения панической атаки в определенном месте и последующее его избегание называется «агорафобия». В результате усиления признаков «агорафобии» человек становится асоциальным, он боится выйти из дому, возникают депрессивные состояния.

В зоне повышенного риска развития панических атак находятся люди в возрасте 20-65 лет, чаще отмечаются приступы у людей от 25 до 40 лет. Реже страдают приступами пожилые люди после 70 лет.

Диагностика

В диагностировании панических атак ведущую роль играют повторяющиеся приступы страха и чувство тревоги, развивающееся внезапно, а также наличие четырех сопутствующих симптомов из списка. Исключаются соматические заболевания, между приступами самочувствие человека вполне нормальное – отсутствует выраженный страх и тревога.

Лечение панических атак

Схема лечения панических атак разрабатывается неврологом и психотерапевтом. Хорошие результаты отмечаются при когнитивной психотерапии: пациент обучается решать возникающие проблемы, находить выход из разных сложных ситуаций. Специалист помогает пациенту правильно мыслить, принимать реалистичные решения в разных ситуациях, тем самым помогая избавиться от беспокоящих его мыслей. Не менее важно убедить пациента в том, что возникающие приступы не связаны с тяжелыми патологиями, не угрожают его жизни и он сам в состоянии их контролировать.

Как справиться с панической атакой в момент приступа? Важно научиться контролировать дыхание: выполнить глубокий вдох, задержать дыхание максимально долго и медленно выдохнуть. На выдохе следует максимально расслабить все тело. В течение приступа не спеша выполняется 10-15 повторов. В промежутках между приступами можно обучиться дыхательной гимнастике, что позволит лучше контролировать дыхание в стрессовом состоянии.

Для усиления эффективности психотерапии назначаются психотропные лекарственные средства: анксиолитики (антидепрессанты). Подбор медикаментозной терапии производится лечащим врачом. Конкретные препараты, их схема и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от клинического течения приступов!

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

При внезапно появившемся ощущении страха, тревоги и паники необходимо контролировать дыхание. Медленный, глубокий и ровный вдох-выдох помогут справиться с ощущением нехватки воздуха. После вдоха необходимо задержать дыхание и плавно выдохнуть воздух.

Как бороться с панической атакой? Умение контролировать не только дыхание, но и свое тело дает возможность человеку контролировать ситуацию. Когда возникает ощущение страха мышцы человека напрягаются, появляются спазмы в эпигастрии, дискомфорт в груди. Поэтому во время приступа необходимо постараться расслабить руки, ноги, занять удобное для вас положение.

При панической атаке необходимо устранить любые негативные факторы, ухудшающие состояние (яркий солнечный или искусственный свет лампы, толпа людей в маленьком помещении). В момент приступа можно уйти в укромное от шума и людей место, прикрыть веки, включить музыку в наушниках. Также необходимо перевести свое внимание на один предмет, к примеру, рассмотреть свои наручные часы или сконцентрироваться на правильном дыхании.

Людям, страдающим паническими атаками, рекомендуется отказаться от кофеина, заняться активным спортом (бег, велоспорт, аэробика) либо заняться йогой, медитацией. Важен полноценный ночной сон (7-8 часов).

Паническая атака. Как распознать и справиться с приступом

Старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категории Наталия Хмара рассказала, как распознать паническую атаку и эффективно справиться с приступом. 

 

Наталия Хмара, старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категорииЧто такое паническая атака и почему она возникает? Какие причины распространены среди ваших пациентов?

 

Паническая атака — это приступ сильного страха, чаще страха смерти, как правило, кратковременного — несколько минут. Сила страха настолько велика, что если бы приступ длился часами, как рассказывают некоторые пациенты, выдержать его было бы физически невозможно. Это не только самостоятельное психическое заболевание, но и в ряде случаев симптом других психических расстройств.

 

Пик проявления панических атак приходится на 20–40 лет, чаще страдают женщины, чем мужчины. Однако частота и причины их возникновения при наличии общих травмирующих факторов могут отличаться. В ситуации, которую мозг опознает как травмирующую, возникает 3 наиболее частых реакции — гнев, бегство и оцепенение.

 

Современная доступность информации, а также противоречивость этой информации способствуют усилению тревоги. Термин «инфодемия» был предложен психологами, изучавшими влияние отслеживания информации в СМИ о COVID-19 на формирование тревоги, которая в будущем увеличилась на 8,2 %. Думаю, сегодня мы в сопоставимой ситуации, инфодемия провоцирует негативные эмоциональные реакции.

 

Наша психика способна достраивать возможный вариант развития событий, активное чтение плохих новостей сейчас и в перспективе будет приумножать последствия растущей тревоги. А если человек тревожен по своей сути, то риск развития у него психических расстройств весьма вероятен.

 

Когда мы находимся в опасной для нас ситуации, включается сверхбдительность: мы все время отвлекаемся на новости, боимся за будущее. Впоследствии появляются бессонница, беспричинная раздражительность, снижается концентрация внимания, ухудшается общее самочувствие, обостряются хронические боли, соматические заболевания.

 

Люди начинают чаще и больше употреблять алкоголь, веря в то, что это снизит напряжение, но помогает это лишь на короткое время, после симптомы усиливаются. Могут обостриться психические расстройства, которые находились в ремиссии. Среди прочего увеличивается число панических атак. Механизмов их развития много. Нынешняя ситуация отличается высоким уровнем ожидания негативных последствий, что увеличивает беспокойство.

 

Испытывая раздражительность, мы сталкиваемся с социальными нормами: нельзя кричать на соседа только потому, что невозможно сдержаться от страха и злости. Человек начинает усмирять свои разрушительные переживания, что часто лежит в основе панической атаки: сдержанные переживания никуда не исчезают и должны найти выход. Такие пациенты плохо осознают свои эмоции и способы совладания с ними.

 

Расскажите о симптомах панической атаки. Встречались ли неординарные случаи?

 

Классическая паническая атака включает в себя 2 компонента — соматический и психический. Психический характеризуется чувством страха, иногда ужаса, ощущением безысходности и непониманием того, что происходит. На соматическом уровне появляются одышка, нехватка воздуха, тремор, потливость, головокружение, тахикардия и другие признаки.

 

После завершившейся панической атаки человек чувствует себя хорошо и способен вести свою обычную жизнь. Я знаю пациентов, у которых, по их словам, в течение ночи отмечалась целая серия приступов, но утром они шли на работу и полноценно трудились.

 

Сама по себе паническая атака редко инвалидизирует, однако может формировать неприятное ожидание: человек периодически начинает проверять, не случится ли вот-вот приступ, как бы искусственно вызывая его. Переживший паническую атаку начинает избегать мест, где это произошло, закрывается дома, боится посещать магазин, ездить в автобусе, находиться в толпе… В таком случае выставляется диагноз «паническое расстройство с агорафобией».

 

Стоит отметить, что паническая атака может выступать не только как самостоятельное расстройство, но и как симптом другого заболевания. Если пациент говорит, что приступы мучают его длительное время, обследуйте на соматическую патологию — сердечно-сосудистую, эндокринную, неврологическую. Так, например, ночью случилась единичная экстрасистола, человек испугался, и это спровоцировало паническую атаку. Варианты приступов разнообразны, иногда пациенты сообщают только о соматическом компоненте, в других случаях больше описывают психические переживания.

 

Приведу еще пример: пациентка, по ее словам, страдала паническими атаками несколько лет. Согласно выставленному диагнозу ей был назначен антидепрессант из группы СИОЗС. Ко мне обратилась, чтобы «уйти от препарата, так как эффекта больше нет». После 6-месячного перерыва появлялись тремор и ощущение потери сознания, что врачами расценивалось как возвращение заболевания. Настораживало, что дозу препарата увеличивали, но панические атаки были чаще.

 

В процессе сбора анамнеза выяснилось, что в раннем детстве у пациентки случались приступы эпилепсии. С возрастом заболевание ушло, и женщина о нем больше не вспоминала. Соответственно, доктору тоже ничего не рассказала. С учетом анамнеза ей была назначена энцефалограмма, на которой был обнаружен очаг эпилептиформной активности. В данном случае трудно сказать, были ли панические атаки прикрытием эпилепсии или же антидепрессант дал такой редкий побочный эффект.

 

Другая пациентка пережила тяжелую травмирующую ситуацию, которая касалась взаимоотношений с родителями. Через пару месяцев у нее появились флешбеки, нарушился сон, аппетит, снизилась концентрация внимания и пропал интерес к жизни, а также начались панические атаки, после чего она и пришла на консультацию.

 

Приступ может быть последствием депрессии либо злоупотребления алкоголем, в таком случае следует лечить основное заболевание.

 

А как сами пациенты описывают свои ощущения во время приступа?

 

Обычно называют соматические симптомы — тремор, сердцебиение, одышку, потоотделение, боль в груди, тошноту, чувство жара или озноба, при этом не имеет значения, тепло или холодно в помещении, часто говорят «не могу вдохнуть полной грудью, что еще больше пугает». Психические симптомы приходится детализировать: «казалось, сейчас я потеряю сознание», «казалось, я сойду с ума», «казалось, я умираю». Иногда во время приступа они не понимают, где находятся.

 

Бывают ли панические атаки у детей?

 

В литературе описывают случаи, но на практике я не встречала. На мой взгляд, дети чаще всего копируют поведение родителей и их стратегии решения сложных ситуаций. В подобных случаях необходимо разбираться с отношениями в семье.

 

Какой метод самопомощи порекомендуете при панической атаке?

 

Сегодня важно сконцентрироваться на той технике, которая будет работать независимо от того, паническая ли это атака, раздражение, оцепенение или социальная фобия. Одна из простых и при этом эффективных техник — заземление, метод, позволяющий вернуться в «здесь и сейчас».

 

Обратите внимание на свое дыхание, можете вдохнуть на 4 счета, задержать дыхание на 2 счета и выдохнуть на 4 счета или просто сосредоточиться на дыхании. Основная задача — сместить фокус внимания. Другой вариант: уловите 1 запах, опишите 2 тактильных ощущения, 3 эмоции, 4 действия, которые происходят здесь и сейчас — птица полетела, люди разговаривают…

 

Техника заземления помогает отключиться от «эмоционального крючка».

 

Важно осознавать зону своего контроля и фокусироваться только на ней, не выходить за рамки. Так, мы можем управлять нашими словами, поступками, количеством усилий, решать, как заботиться о себе.

 

Забота о здоровье, о теле, особенно в тяжелые, беспокойные периоды жизни, имеет колоссальное значение. Если человек выспался, поел, находится в хорошей физической форме, он лучше справляется с тревогой.

 

Необходимо осознавать вещи вне зоны нашего контроля — то, что думают, говорят окружающие, какой выбор они делают, какие события произошли в прошлом…

 

Помните, за что вы отвечаете и не отвечаете. Занимайтесь повседневными делами, замечайте, обсуждайте вашу тревогу, но не погружайтесь в нее, не раскручивайте: если случится это, то будет вот это…  Спросите себя: что я чувствую? Опишите свои страхи. Старайтесь не допускать беспокойных мыслей о будущем и не развивать их.

 

Вы не сможете сформировать совершенно правильное представление о том, что происходит на самом деле, но однозначно попадете под действие разрушительных факторов тревоги.

 

В период военных действий люди чаще испытывают панические атаки, чем в мирное время?

 

Участники военных действий скорее наоборот. Переживать и перерабатывать свои травмы они будут потом, а во время войны люди убегают от опасности, находятся в состоянии решения — «все, срочно в бомбоубежище». Адреналин у них все время расходуется.

 

У нас же при повышенной тревожности адреналина вырабатывается столько же, наш мозг прекрасно рисует картинки — ситуации, которые могут случиться и что мы должны сделать, но необходимости в таком поведении нет, нам не нужно никуда бежать, и мы остаемся как бы на старте, от чего сильно истощаемся. Поэтому так важно отключиться от этого состояния — ожидания и прогнозирования своего будущего. Мы не знаем, каким оно будет.

 

Нужно максимально вовлекаться в рутинную деятельность. Запланировали 4 дела — выполните все 4. Если ваш ребенок ходит в кружки, максимально задействуйте его на кружках. Это снизит тревогу.

 

Как работаете с пациентами с паническими атаками?

 

Ведение таких пациентов имеет ряд сложностей: они поздно приходят и часто нарушают комплаенс, что снижает возможности терапии. Необходимо побуждать человека описывать его переживания, так как непонимание своего внутреннего состояния еще больше вызывает ощущение дискомфорта, а нестабильность ситуации усиливает панику.

 

Если пациент настроен, мотивирован, то хороший выбор — психотерапия. В литературе предлагается когнитивно-бихевиоральная, но эффективны разные подходы. Так, психоаналитические методики помогают разобраться, что происходит с человеком в целом, подходя к панической атаке как к симптому.

 

Пациента можно научить выражать свои эмоции, не доводя себя до состояния перенапряжения, когда только паническая атака даст возможность выброса негатива. Но не каждый готов погружаться в свой внутренний мир. Мы сами выбираем, как нам лучше строить свою жизнь.

 

Если человек не настроен на психотерапию, следует прибегнуть к первой линии — антидепрессантам из группы СИОЗС, если нет эффекта, то к венлафаксину или средству из группы трициклических антидепрессантов, например, кломипрамину.

 

К сожалению, и антидепрессанты, и психотерапия не дают быстрого эффекта, лишь спустя 3–4 недели. Не все выдерживают это время и нередко бегут к другому специалисту, что создает массу проблем: формируется резистентность, пациент теряет веру в свое выздоровление, приступы усложняются.

 

Часто добавляют транквилизаторы, которые могут снять атаку сразу, но, к сожалению, не лечат. Согласно исследованиям, назначать их лучше короткими курсами, чем (как это бывает) по требованию, что приводит к неконтролируемому применению препарата, увеличению дозы без необходимости и в итоге к зависимости. Я, кстати, часто встречаю эту проблему среди людей, длительно страдающих паническими атаками. Кроме того, сама по себе отмена препарата может вызывать ощущения тремора, симптомы абстиненции, которые пациент будет воспринимать как паническую атаку.

 

Чем опасны панические атаки, если их не лечить?

 

Формируется хронический процесс, добавляется агорафобия, трудно оставаться полноценным членом общества. Человек начинает хвататься за все возможные средства, становится зависимым от транквилизаторов, иногда алкоголя. Это приводит к дополнительным трудностям — развитию абстинентных синдромов, усилению панических атак. Формируется избегающее поведение, человек начинает перекладывать решение своих вопросов на близких. Впоследствии появляется вторичная выгода: болеть становится удобно.

 

Вы сами переживали когда-нибудь паническую атаку?

 

Я достаточно тревожный человек, но панической атаки не испытывала. В нынешних реалиях я тоже сильно переживаю, но знаю: беспокоиться и тревожиться сейчас — это абсолютно нормально.

 

Те чувства, которые мы сегодня проживаем, — это своего рода охранительное поведение нашего организма, чтобы избежать последствий, потому что именно удержанные эмоции будут формировать все психические и соматические проблемы переживаемого стресса.

 

Когда тревожная ситуация закончится, люди смогут вернуться к своему нормальному существованию, потому что у всех нас есть копинг-стратегии (как справляться со стрессом, психотравмой). Самое главное — позволить им включиться, что мы и делаем, когда занимаемся рутинными делами, живем здесь и сейчас, заботимся о себе и своих близких, общаемся, обнимаемся, поддерживаем друг друга.

 

Фото предоставила Н. Хмара.

Паническая атака или проблемы с сердцем? Как отличить одно от другого и чем лечить

Панические атаки уже давно не редкость: они лидируют среди причин обращения, признаются психотерапевты. Как это выглядит? Человека охватывает внезапный неконтролируемый страх за жизнь без реальной угрозы жизни: вы начинаете задыхаться, учащается сердцебиение, тошнит, мутит, ноги вялые, вы вот-вот упадете в обморок, и кажется, что умрете. Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем и других заболеваний, под которые атака маскируется, и — самое главное — упражнения для остановки панических атак — в материале Passion.ru

Что такое паническая атака

Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья и т.д., либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.

Паническая атака— это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.

Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.

Признаки панической атаки

Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.

Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:

— Спутанность или сужение сознания. — Ощущение «кома в горле». — Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека. — Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны». — Страх смерти. — Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.). — Навязчивые мысли. После приступа человек ещё долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.

Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.

Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.

Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.

Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.

Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.

Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.

Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.

Лечение панических атак

Некоторые люди, понимая, что реальной опасности здоровью нет, перестают испытывать страх. Другие же осознают, что происходит, но все равно не могут контролировать процесс. Тогда требуется обращение к психотерапевту.

Упражнения для остановки панической атаки

Чтобы остановить паническую атаку, нужно прекратить гипервентиляцию легких. Не нужно судорожно открывать окно или выбегать на балкон. Наоборот — надо задержать дыхание.

Техники дыхания могут быть разные:

— пять счетов вдох, на пять счетов выдох, на пять счетов задержка. — «квадратное дыхание»: 5 счетов вдох, 5 задержка, 5 выдох, 5 задержка. — можно замедлять дыхание и растягивать выдох: 5 счетов вдох, 7 счетов выдох (постепенно выдох растягивается до 10 счетов).

Самое главное — это понять, что вы вовсе не умираете и не сошли с ума, вам не грозит опасность, и вы не одиноки в своей проблеме. Не сдавайтесь и возвращайтесь к нормальной полноценной жизни.

Доктор, у меня паническая атака! Что делать?

Сегодня многие люди страдают от приступов беспричинного панического страха. Он может возникнуть внезапно – в метро, дома, среди толпы людей или в полном одиночестве, ранним утром или поздней ночью. Такие приступы называют «паническая атака» или «вегетативный криз». На самом деле, панические атаки и их симптомы достаточно многолики, и у разных людей могут проявляться по-разному.

Как правило, сначала возникает легкое тревожное ощущение. Тревога возрастает за считанные минуты – от страха человек не может сдвинуться с места: встать, выйти на улицу, пойти на работу. Сердце учащенно бьется, руки потеют, возникает головокружение, головная боль, тошнота, тремор, могут даже онеметь руки или ноги. Человеку кажется, что он вот-вот потеряет сознание, сойдет с ума или вовсе умрет от сердечного приступа или инсульта, и поэтому он боится трогаться с места, чтобы не упасть на глазах у множества людей или, наоборот, остаться без помощи. И так, он может пережидать в течение 30-60 минут, пока приступ страха не стихнет.

«Однажды я как обычно ковырялся в гараже в своей машине. Вдруг ни с того ни с сего я ощутил онемение левой части лица и тела. Я не мог двинуться, словно меня парализовало. Одновременно я начал испытывать сильную жажду – пересохло в горле. Меня бросало то в жар, то в холод, и я просто лег в машину и ждал, когда это закончится. Спустя 30 минут меня отпустило. С тех пор, как только я подходил к машине, мне становилось плохо, а если садился за руль, то перед глазами все плыло. В конце концов, мне пришлось даже бросить работу автослесаря», — пациент, Артур (46 лет).

Бывает и так, что человек, у которого внезапно возник приступ панической атаки, наоборот, бежит поскорее на свежий воздух, потому что испытывает острое чувство удушья, — и это помогает ему справиться с приступом.

Некоторые пациенты жалуются, что начинают испытывать тревогу при столкновении с конкретной ситуацией. Например, когда необходимо сесть за руль или пойти на работу. Если человек продолжает действие, которое приводит в раздражение его нервную систему, то интенсивность приступа возрастает. Если он прекращает действие и возвращается домой, то тревога постепенно сходит на нет. Так, многим людям, которые мучаются от панических атак и их симптомов, приходится бросать работу, учебу, полностью менять привычный образ жизни. И такой способ тоже нередко помогает им существенно уменьшить проявления панического расстройства, но не избавиться от него полностью. К тому же, не каждый может себе позволить столь резкие перемены в жизни.

Что же делать, если Вас посещают регулярные приступы панического страха?

Панические атаки симптомы

Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.

«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).

Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»

Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов

— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа

— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)

— Помутнение сознания

— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)

— Постоянное чувство тревоги

— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др. )

— Бессонница, «кошмарные» сновидения

— Сниженный фон настроения, плаксивость

— Раздражительность, агрессивность

«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).

Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:

— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах

— Нехватка воздуха, удушье, одышка

— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце

— Тошнота, дискомфорт в животе

— Озноб, жар, потливость

— Дрожь в руках, в ногах, в теле

— Напряжение в мышцах, онемение конечностей

— Расстройство желудочно-кишечного тракта

— Чувство усталости, слабость, упадок сил

«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).

Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.

Паническая атака. Экстренная самопомощь.

Прежде всего, научитесь самостоятельно справляться с приступами панических атак, чтобы контролировать их и уменьшить интенсивность симптомов панических атак.

Попробуйте практиковать дыхательные техники. Дышите при помощи диафрагмы (живота), вдыхая через нос и выдыхая через рот медленно и спокойно. Например, на 5 счетов – вдох, на 10 – выдох.

«Некоторым пациентам помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Если Ваши мышцы сильно напряжены во время приступа панической атаки, попробуйте напрячь мышцы лица: напрягите челюсть на 8 секунд – затем расслабьте, напрягите губы на 8 секунд – расслабьте. Повторите упражнение с руками (ладони, предплечья) и переключитесь на следующую группу мышц, например, на икроножные мышцы, на ступни. Поочередное напряжение и расслабление всех частей тела поможет расслабить мышцы и отвлечь мысли», — рекомендации врача невролога-вегетолога («Клинический центр вегетативной неврологии»).

Во время панической атаки постарайтесь отвлечься и не думать о симптомах, которые Вас тревожат. Воспользуйтесь психологическими приемами. Визуализируйте какое-нибудь место, в котором Вам было хорошо: дом, место отпуска, дача, лес, песчаный пляж, — все, что вашей душе угодно. И представляйте в деталях всю обстановку, которая Вас там окружает: мягкое кресло, пушистый кот, запах сосен, хруст веток под ногами, пение птиц, теплый песок и т.д. Продумайте заранее, в какое место Вам лучше «отправиться», когда Вас посетит очередная паническая атака, чтобы отвлечь свои мысли от ее симптомов.

Ведите дневник панических атак, к которому Вы сможете обращаться в критических ситуациях. Так Вы сможете напоминать себе о том, что бояться нечего, и очередная паническая атака скоро пройдет.

Панические атаки. Трудности диагностики.

Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.

Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.

«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).

Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)	Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Панические атаки симптомы и лечение

Для успешного лечения панических атак необходим комплексный подход, одним из современных методов лечения является комплексная физиотерапия. Действие лечения направлено на первопричину расстройства, которая коренится в физиологическом нарушении работы организма. Психотерапия тоже может использоваться в качестве метода лечения панических атак, но только в качестве вспомогательного звена. В ряде случаев психотерапевт может облегчить состояние и уменьшить выраженность панического невроза.

Одна из клиник в Москве, в которой специализируется непосредственно на нарушениях работы вегетативного отдела нервной системы, — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники имеют большой опыт работы с паническими атаками: знают, как проявляются их симптомы и какое лечение будет оптимальным в том или ином случае. В рамках курса комплексной физиотерапии здесь Вам могут предложить:

— пройти курс внутривенной лазеротерапии

— инфракрасной лазеротерапии

— магнитотерапии

— а также курс цветоимпульсной коррекции надсегментарных вегетативных расстройств (цветотерапия)

Все методы направленны на работу непосредственно с поврежденными вегетативными узлами.

Точечное воздействие на нервные узлы по своему действию на организм напоминает акупунктуру в восточной медицине (иглоукалывание), но действие лазера намного точнее и основано на науке, а не на древних интуициях, тем более что подкреплено снимками тепловизора, который показывает локализацию вегетативного узла в теле человека с точностью до миллиметра.

«С симптомами панических атак я прошел 2 курса иглоукалывания. После первого курса, который длился месяц, мне стало получше – я прямо вздохнул. Но через месяц пришлось вернуться. Еще через месяц после повторного курса мой организм полностью вернулся в прежнее плачевное состояние. Эффект снова сошел на нет. Иглоукалывание приносило мне только временное облегчение. Эффект от действия лазера был несравненно эффективнее», — пациент, Александр (43 года).

Большинству пациентов достаточно пройти один курс комплексной физиотерапии, чтобы почувствовать себя значительно лучше, а после восстановительного периода, который длится от 4 до 6 месяцев, полностью избавиться от всех симптомов панических атак. В более запущенных случаях может потребоваться несколько курсов. Тем не менее, заметные улучшения ощутимы уже после первого сеанса лечения.

«На сеансах лазеротерапии я чувствовал расслабление и даже засыпал. После первых же сеансов тревога заметно стихла и прояснилась голова. Панические атаки после окончания курса лечения, стали редкими и недолговременными. Был один случай обострения в метро, — но врач меня предупредил, что такое возможно в восстановительный период. Я с удовольствием прошел и второй курс лечения спустя год и теперь чувствую себя еще лучше, чем тогда, когда у меня еще не было панических атак», — пациент, Сергей (34 года).

Панические атаки и ЗОЖ (здоровый образ жизни).

Лучше предупредить появление панических атак, чем потом искать оптимальные пути их лечения. Вести здоровый образ жизни необходимо и для профилактики симптомов панических атак, и для закрепления результата лечения от панического расстройства, чтобы вновь не «расшатать» свою нервную систему.

Чаще всего люди начинают страдать от панических атак, их симптомов и признаков, в том случае, если они постоянно находятся в состоянии психоэмоционального напряжения, стресса. Поэтому так часто к врачам с жалобами на беспричинные приступы страха и сопутствующие расстройства обращаются люди с ненормированным рабочим днем, с сильным потрясением, люди с ярко выраженным тревожно эмоциональным фоном, студенты и т.д.

Мы сами в ответе за свою нервную систему, и если регулярно ее перенапрягаем, то беды ждать недолго. Научитесь расслабляться, используя те методы, которые подходят лично Вам и не наносят вред вашему здоровью. Если Вы не любите бег, не нужно заставлять себя им заниматься, сходите на занятия пилатесом или на танцы. Своевременная физическая нагрузка, когда ваше тело и нервная система пребывают в фазе активности, приведет в тонус весь ваш организм – процессы возбуждения и торможения в вашей нервной системе будут протекать в гармоничном единстве.

Следите за своим телом, посетите курс массажа или делайте самомассаж дома, используя косметические масла для тела и ароматические – для психоэмоционального состояния: апельсиновое – для поднятия настроения или лавандовое – для расслабления. Смотрите позитивные фильмы. Займитесь любимым хобби. Старайтесь выработать и соблюдать индивидуальный режим дня.

И, конечно же, помните, что любые вредные привычки, такие как курение или чрезмерное употребление алкоголя, а также регулярный недосып, плохое питание или чрезмерная раздражительность наносят вред всему вашему организму, в том числе и вегетативной нервной системе, и могут поспособствовать развитию симптомов панических атак.

Помните, что всему свое время: рабочее время – для работы, ночь и выходные дни – для отдыха и семьи. Гармония психической жизни имеет важное значение для гармоничной работы всего вашего организма, так как психосоматика – это единое целое. Если Вы будете разумно и нормировано распоряжаться ресурсами вашего тела и психики, то Вас никогда не побеспокоят панические атаки, их симптомы и признаки, а в благодарность Вы получите еще больше сил, бодрости и хорошего настроения.

Что делать при панической атаке?

Психология

26 сентября, 11:21

. И почему она может случиться

Обновлено 26 сентября 2022, 20:28

Shutterstock

Страх, испуг и тревога эволюционно необходимы человеку для выживания. Однако иногда высокая тревожность может спровоцировать паническое расстройство, при котором возникают повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги — паники. Если приступы происходят часто, качество жизни стремительно снижается, поэтому важно научиться с ними справляться.

РБК Life вместе с экспертами разбирается, как можно помочь себе и близким при столкновении с этим деструктивным состоянием.

Содержание

1. Что такое
2. Симптомы
3. Причины
4. Что делать
5. Как помочь человеку

Что такое паническая атака

Pexels

Паническая атака — это внезапный приступ тревоги, острый испуг, который сопровождается ухудшением самочувствия, неприятными ощущениями в теле и вегетативными нарушениями — учащенным дыханием, тахикардией, потливостью, слабостью, снижением давления, тремором или чувством удушья, длящимися, как правило, от 5 до 30 минут.

Обычно человек пугается такого состояния и воспринимает симптомы как проявление инфаркта или инсульта. В этом случае может появиться неконтролируемый страх смерти.

«Паническая атака — это не диагностируемое заболевание, а симптом, который может указывать на наличие у человека тревожного расстройства, эмоционального истощения или хронического стресса. По своей сути это не болезнь, это неправильная трактовка состояния. А состояние это возникает из-за хронического эмоционального перенапряжения», — объясняет Алексей Красиков, основатель Школы эмоционального интеллекта и психотерапии, психолог-консультант в сфере тревожных расстройств и развития стрессоустойчивости.

Как справиться с паникой, читая тревожные новости. Советы экспертов

Психолог Андрей Чернышев рассказывает, как важно отличать паническую атаку от приступа страха. В первом случае эпизод будет ограничен по времени: обычно атака длится 15–20 минут. Это обусловлено выбросом гормонов — адреналина, норадреналина, кортизола.

Приступы паники — это результат деструктивных мыслей, которые человек постоянно прокручивает в голове. Концентрация на этих сценариях может вызвать бессилие, головные боли или тошноту. К тому же панические атаки могут причинить непосредственный вред здоровью, так как приступы случаются внезапно, иногда за рулем или во сне, отмечает эксперт.

Панические атаки — проявление фобий или тревожно-депрессивных расстройств, говорит Сергей Поздняков, руководитель Центра психологической коррекции заболеваний ГК «Медси». Раньше панические атаки диагностировали в основном у женщин 20–45 лет, а сегодня они проявляются у детей семи–восьми лет, а также у людей возрастной категории 70+. На рост числа нарушений влияет ускоряющийся ритм жизни и увеличение информационного потока, постоянно воздействующего на нервную систему. По данным ВОЗ, 30% населения Земли хотя бы раз в жизни перенесли паническую атаку.

Где получить бесплатную психологическую помощь, если вам плохо

Симптомы панической атаки

Shutterstock

Как отмечает Алексей Красиков, паническую атаку часто путают с сердечным приступом. Но есть ряд нюансов. Например, боли при стенокардии описывают как «жжение в груди», а при вегетативном кризе их может не быть вовсе. Пациенты говорят о чувстве тревоги, ощущении, что сердце работает «неправильно», но симптомов стенокардии при этом не испытывают. Паническая атака — эмоциональное, а не физиологическое нарушение, поэтому исправить ситуацию помогают седативные средства. Препараты, которые купируют кардиологические симптомы, в этом случае бесполезны, добавляет психолог.

Анастасия Афанасьеваврач-психиатр, психотерапевт, клинический директор психологической платформы Alter

«Панические атаки проявляются через физические и психические симптомы. Понять, что это паническая атака, можно, если есть хотя бы два физических признака и минимум один из психических.

Физическими симптомами панической атаки могут быть:

• одышка, ощущение, что не хватает воздуха;
• учащенный пульс (до 130–170 ударов в минуту) и сильное сердцебиение;
• боль или дискомфорт в области сердца;
• головокружение, легкость в голове;
• потеря устойчивости или предобморочное состояние;
• приливы жара или холода в теле, озноб;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• дрожь в мышцах;
• онемение или покалывание в конечностях.

Психическими признаками панической атаки считаются следующие проявления:

• страх сойти с ума или потерять над собой контроль;
• страх смерти;
• деперсонализация и/или дереализация — потеря связи с реальностью, нарушение адекватного восприятия себя и/или окружающего пространства, ощущение, что ты «сам не свой» либо мир вокруг стал другим, призрачным, ненастоящим».

Как пережить трудные времена. Советуют Киану Ривз, Мэрил Стрип и другие

Причины панических атак

Shutterstock

Алексей Красиков отмечает, что главная причина панической атаки — испуг. Человек испытывает непривычные переживания и превратно их интерпретирует — верит в катастрофу или ощущает близость смерти. При этом баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами сдвигается в сторону первой. По сути, паническая атака — это инстинкт человека, который сам себя напугал.

У человека не существует предрасположенности к паническим атакам, доказало исследование Национального института психического здоровья США [1]. Их главная причина — общее тревожное состояние, вызванное различными обстоятельствами.

Среди факторов риска развития панических атак [2]:

• стресс, связанный с болезнью или смертью близких;
• травмирующее событие в прошлом: насилие, авария, ЧП;
• перемены в жизни: смена места жительства, работы, развод, рождение ребенка;
• непроработанные детские травмы;
• курение и чрезмерное потребление кофеина;
• фобии, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства.

Анастасия Афанасьева:

«Паническая атака — это чрезмерная реакция организма на стимул, который наш мозг расценивает как опасность для жизни. Именно поэтому один из характерных признаков панической атаки — боязнь умереть или не получить помощь.

Как возникает паническая атака?

Мозг получает сигнал, который он маркирует как угрозу для нашего существования, и начинает выделять норадреналин, который, в свою очередь, стимулирует в надпочечниках выработку гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Когда адреналин попадает в кровь, он запускает автоматические реакции, направленные на выживание: «бей», «беги» или «замри».

Чтобы организм смог выполнить эти действия, адреналин воздействует на разные системы организма, заставляя их работать быстрее и интенсивнее. К примеру, чтобы нанести удар или убежать, наши мышцы должны активно сокращаться, для этого им нужна энергия, которая берется из кислорода и глюкозы в крови. Поэтому легкие начинают дышать чаще, а сердце — биться сильнее, чтобы быстрее качать кровь.

Это и есть те физические признаки, которые мы наблюдаем при панической атаке».

Аутофобия. Как понять, что вы патологически боитесь одиночества

Что делать при панической атаке

Unsplash

Если вы заподозрили у себя тревожное расстройство, психолог Алексей Красиков советует обратиться к врачу. Нужно провести обследование организма: получить консультации кардиолога и невролога, оценить клинические индексы крови, уровень гормонов, сделать УЗИ. Если на этой стадии выявлены проблемы со здоровьем, пациента направят к профильному специалисту для подбора терапии.

Если заболеваний не выявлено, подключаются психотерапевты и психологи. Они научат правильно реагировать на жизненные обстоятельства.

Такая терапия включает:

• информирование о причинах и механизме возникновения паники;
• формирование навыка правильной интерпретации состояния;
• исключение избегающего поведения, нивелирование страхов;
• изучение анамнеза и причин, спровоцировавших кризис;
• реконструкция системы отношений, обучение рациональной реакции.

Как отмечает психолог, успокоительные препараты требуются только в начале терапии или в особо тяжелых случаях. Длительность приема зависит от конкретного случая и обычно занимает от нескольких месяцев до года.

Что такое кундалини-йога

Самопомощь при панической атаке

Pexels

Вот несколько советов психолога Алексея Красикова, как самостоятельно справиться с приступом:

1. Поймите, что во время испуга просто произошел выброс адреналина. Само по себе это абсолютно безопасно.
2. Вспомните главное правило: «Чем сильнее я сопротивляюсь, тем тяжелее мне будет». Не нужно ничего делать, как бы странно это ни звучало: ни бежать, ни суетиться. Дышите глубоко и ровно.
3. Постарайтесь пропустить напряжение и испуг через себя.
4. Во время панической атаки человек концентрируется на своем организме, замыкается и таким образом лишь стимулирует панику. Поэтому важно переключиться на что-то другое. Можно отвлечь внимание на болевое ощущение, например ущипнуть себя за мочку уха или другую часть тела.
5. Можно прибегнуть к дыханию в бумажный или целлофановый пакет, через сложенный платок или шарф, чтобы снизить уровень кислорода в крови, что способствует успокоению.
6. Позвонить кому-нибудь. Разговор по телефону может очень хорошо отвлечь от текущего состояния.

Андрей Чернышев рассказывает, что страх, который вызывает панику, сопровождается туннельным мышлением. В этом случае человек не может отвлечься от переживаний. Это похоже на шоры, которые надевают на лошадей, чтобы они смотрели только вперед. Человек, поддавшийся панике, так же воспринимает информацию. Поэтому, чтобы купировать приступ, важно вовремя остановиться и подумать. Сделать это в момент паники трудно, но можно продумать тактику поведения, находясь в спокойном состоянии. Психолог советует вспомнить людей, события или вещи, которые дают чувство защищенности. Или поставить напоминание на телефон и написать все, что поможет почувствовать себя лучше.

Анастасия Афанасьева:

«Как ни парадоксально, ключевое правило для того, чтобы справиться с панической атакой, — никак на нее не реагировать. На самом деле это биологически оправдано: когда в организме бушует адреналин и вызывает все те признаки панической атаки, о которых мы говорили, человек воспринимает эти симптомы как знак того, что сейчас с ним случится что-то страшное, и начинает тревожиться еще больше. Так мы попадаем в замкнутый круг: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются.

Если же мы осознаем, что прямой угрозы для нашей жизни нет и что наш мозг всего лишь «перестраховывается», то паника уйдет буквально через несколько минут.

Поэтому в момент сильного стресса важно помнить, что это лишь прилив адреналина и физически нам ничего не угрожает. Эта реакция быстро закончится, если мы перестанем ее подпитывать. Попробуйте представить, что это ощущение тревоги — как волна, которая накатывает и постепенно затухает.

В подобные моменты также помогает просто продолжать делать то, что вы делали, например идти по улице.

Очень полезны дыхательные практики. Они активируют работу парасимпатической системы, которая создает ощущение безопасности.

1. Можно фокусироваться на своем дыхании, осознанно наблюдая за вдохом и выдохом, ощущая, как холодный воздух проходит по дыхательным путям и выходит обратно уже теплым.
2. Еще одно хорошее упражнение — «4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.

Также важна физическая активность, особенно на свежем воздухе. Походите, побегайте, попрыгайте, потанцуйте — движение помогает отработать излишки адреналина и завершить цикл стресс-реакции.

Наконец, обращайтесь за поддержкой к другим. Если рядом есть кто-то, с кем можно поговорить, а еще лучше — обняться, не стесняйтесь попросить об этом.

Чего точно не стоит делать — это заедать панику или бороться с ней при помощи алкоголя или других веществ. Это может дать временное облегчение, но в итоге только усугубит ваше состояние и приведет к другим неприятным последствиям. Лучший способ справиться с тревогой — дать себе прожить эти эмоции и реакции, а не пытаться их притупить.

Если панические атаки возникают у вас регулярно и вы чувствуете, что самостоятельно с ними не справляетесь, не тяните, обратитесь к психотерапевту».

Как помочь человеку при панической атаке

Pexels

Анастасия Афанасьева:

«Если мы видим, что у кого-то паническая атака, главное, что мы можем сделать, — помочь человеку ее пережить. Объясните, что с ним происходит. Можно сказать ему: «Я знаю, что тебе сейчас страшно и, возможно, ты чувствуешь, что с тобой может случиться что-то плохое. Но это просто очень сильная тревога. Твой организм выбросил невероятное количество гормонов стресса, таких как адреналин, и из-за этого у тебя в теле много ощущений. Я рядом с тобой. Это скоро пройдет. Давай просто побудем вместе, подышим».

Панические атаки обычно не длятся дольше 10–15 минут. Поэтому важно побыть с этим человеком, посидеть рядом, можно дать ему воды, предложить подышать вместе и подождать, пока паника пройдет. Это самый эффективный способ».

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Ирина Воробьева

Вас может заинтересовать

Как справиться с паникой, читая тревожные новости. Советы экспертов
Психология

Адаптогены. Как они помогают повысить иммунитет и справиться со стрессом
Здоровье

Панические атаки. Психологи не дают советов

Панические атаки — достаточно распространенный симптом, который обычно связывают со стрессом и перенапряжением, хотя причины могут лежать и в области отношений или последствий психологических травм. По статистике, до 5% жителей крупных городов испытывали панические атаки в течение последнего года. Мы попросили психотерапевтов Тритфилд рассказать о симптомах панических атак и методиках работы с ними.

---

Что такое паническая атака с точки зрения симптомов и проявлений? Что чувствует человек в момент панической атаки? Что происходит на уровне тела? Как человеку отличить паническую атаку от болезни сердца или другого соматического заболевания?

Отвечает психотерапевтка Леся Лориашвили

Панические атаки случаются эпизодически, неожиданно, появляются без наличия четких пусковых факторов. Основное чувство во время ПА — страх. Интенсивность страха достигает пика в течение 10 минут и длится в среднем 30-45 минут. Человек во время панической атаки обычно переживает свое состояние как серьезное, испытывает страх смерти или сумасшествия.

Они начинаются остро, чаще всего человек может подумать, что это инфаркт, инсульт или другое угрожающее жизни состояние, так как наиболее частый физический симптом, сопровождающий панические атаки, — ощущение сердцебиения, головокружение, чувство, что я вот-вот потеряю сознание. И конечно, первая мысль: «я умираю?», «схожу с ума?».

Когда врачи не подтверждают соматических недугов, переживание чаще всего изменяется на страх сумасшествия, так как нет подтверждающих причин такому физическому состоянию. Или можно подумать, что у меня просто не нашли причину, но она обязательно есть! Это приводит к «хождению по врачам» в надежде, что есть более компетентный специалист, который подтвердит серьезность опасений. Такой поиск бывает похож на ипохондрию. И если кто-то из специалистов впишет такие физические симптомы в патологию, это приносит сильное облегчение: «Я не сумасшедший, мне не показалось!»

Паническое расстройство провоцирует тревогу по поводу будущих атак. Это похоже на боязнь самого страха. Человек боится снова оказаться в эпицентре своей паники. Это часто приводит к изменению поведения с целью избежать ПА. Избегание любых провоцирующих событий и ситуаций лишь ухудшает случай и приводят к дезадаптации. Чем больше избегаешь, тем тревожнее становится, так как я уже столько сделал, столько исключил, а они не проходят и появляются независимо ни от каких «стрессов». Внезапный всплеск сильного страха или интенсивного дискомфорта может появиться в спокойном состоянии или в тревожном, — и это обескураживает.

---

Рекомендуем посмотреть: 5 вопросов о панических атаках

---

Хотя неожиданные панические атаки являются основой для постановки диагноза, у многих пациентов с паническим расстройством они происходят в ответ на определенный пусковой фактор. Но просто убрать провоцирующий фактор нелегко, иногда невозможно, да и дело не в его наличии, а в способе восприятия, с которым и нужно работать в терапии.

Паническое расстройство очерчено периодами интенсивного страха, сопровождающегося как минимум 4 из 14 соматических и психологических симптомов.

1. Неожиданные панические атаки, которые повторяются с разной частотой и при которых есть следующие ощущения:

• сильное сердцебиение или учащенный сердечный ритм;
• усиленное потоотделение;
• дрожь или тремор;
• одышка или удушье, нехватка воздуха;
• боль или дискомфорт в груди;
• насморк или расстройства желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, ощущение неустойчивости или потери сознания;
• озноб или прилив тепла;
• звон или шум в ушах, боль в области шеи, головная боль, неконтролируемый визг или крик;
• онемение или ощущение покалывания;
• ощущения нереальности или ощущение, что все происходит не с тобой;
• страх потерять контроль или «сойти с ума»;
• страх смерти.

2. После атаки наблюдались такие явления:

• постоянная тревога и беспокойство о возможном повторе паники и последствиях — боязнь потерять контроль, получить сердечный приступ или «сойти с ума»;
• изменения в поведении, избегающее или стереотипное поведение, чтобы избежать ПА, например, уклонение от физической нагрузки, людных мест, возможных стрессовых ситуаций.

Конечно, не стоит огульно приписывать эти симптомы сразу паническим атакам. Прежде нужно определится, что перечисленные изменения не вызваны другими заболеваниями: эндокринными, сердечно-сосудистыми, легочными, метаболическими (сахарный диабет), неврологическими, желудочно-кишечными, гематологическими, злоупотреблением наркотическими веществами стимуляторами или медикаментами.

Нужно убедится также, что атаки не являются следствием другого психического состояния: социофобии, специфической фобии (страх пауков, например), навязчивых состояний — при обсессивно-компульсивном расстройстве, при напоминании о травматических событиях при посттравматическом стрессовом расстройстве или боязнью разлуки при сепарационном тревожном расстройстве.

---

=»text-align:>

Откуда берутся панические атаки, что их запускает? Есть ли какой-то смысл у этого симптома, о чем он сигнализирует и как его можно «расшифровать»? Есть ли типы людей, которые более предрасположены к паническим атакам?

Отвечает психотерапевтка Евгения Толочко

Отличительной чертой панических атак является то, что в отличие от острого приступа тревоги, физиологические или психологические причины не являются очевидными. Описывая опыт переживания панической атаки, люди часто используют слово «внезапно». Телесный и эмоциональный опыт, возникающий при панической атаке, сложно выразить словами. Часто появляется ощущение нехватки контроля над происходящим.

Паническую атаку можно определить как страх или приступ общей тревоги при отсутствии адекватной поддержки, опоры.

Одна из очень важных опор — это опора на свое тело: что я чувствую прямо сейчас, как я себя замечаю, чувствую ли я твердую почву под ногами. Грубо говоря, как я чувствую себя и как я чувствую свою границу с этим миром. На кого или на что я могу опереться физически, даже если на данный момент единственное, что я могу сделать, чтобы почувствовать опору, — буквально лечь на пол. Насколько хорошо я чувствую свое тело и на что/кого я могу телом опереться в окружающей среде.

Вторая опора — это знание/представление о себе. Ответ на вопрос «Кто я?». Кто я «здесь и теперь» в этом моменте, в этом контексте, в актуальной ситуации. Часто панические атаки могут быть признаком изменения принадлежностей, системы ценностей, представлений о себе и о мире. Когда старые смыслы и опоры уходят, а новые пока не выработались.

Панические атаки могут возникать в процессе терапии. Часто это может сигнализировать про возрастающую автономию клиента, готовность и желание отделиться от чего-то привычного, того, что больше не удовлетворяет актуальные потребности или мешает их удовлетворению. В таком случае особенно важно уделить внимание поиску новых опор, смыслов, новых представлений о себе.

---

Рекомендуем к просмотру: Как люди узнают о панических атаках?

---

Также я хотела бы рассмотреть панические атаки как симптом отношений. То значение, которое им можно придать в этом контексте, — это неспособность иметь эффективные отношения в «здесь и теперь». Современные гештальт-терапевты, в частности Джанни Франчесетти, центральной темой в работе с паническими атаками считают тему одиночества. Франчесетти называет паническую атаку острым приступом одиночества. И говорит, что в основе панической атаки лежат два основных страха: страх смерти (умирания) и страх сойти с ума. Это, по сути, две причины, из-за которых человек может лишиться принадлежности к человеческому сообществу.

Если проанализировать рассказы клиентов, описывающих приступы паники, часто возникает ощущение, что в этот момент они были абсолютно одни. Хотя если уточнить, был ли кто-то рядом, оказывается, что в этот момент человек находился среди людей: среди большого количества незнакомых людей (к примеру, в метро) или даже вместе со своим партнером у себя дома. И насколько удивительным оказывается тот факт, что в тот момент, когда, казалось бы, больше всего человек нуждается в поддержке другого, в возможности опереться, он выбирает оставаться изолированным.

Часто панические атаки случаются с людьми, которые в детстве не имели опыта эффективной и адекватной поддержки. Они научились опираться сами на себя, не ожидать поддержки от внешней среды, не доверять. Часто отрицают свою уязвимость, определяя такие свои проявления как слабость. Демонстрируя скорее уверенность другим и самим себе.

Во время приступа панической атаки я будто вынужден попросить о поддержке и двинуться в отношения. Признавая свою уязвимость, бессилие, потребность в другом рядом. Таким образом, этот симптом может быть расшифрован как поиск отношений, острый призыв к отношениям.

В целом, в гештальт-терапии мы не рассматриваем симптом как что-то плохое. Мы рассматриваем его как сигнал тела про то, что что-то не так. Тело сообщает таким способом, что что-то очень важное не удовлетворяется, не происходит в нашей жизни. В случае панической атаки крик тела громок.

Я думаю, обнаружение того, как я останавливаю свое движение к другому, как я не рискую показать свою «нуждаемость», свою уязвимость, может быть предметом не одной терапевтической сессии. И если результат будет достигнут и человек научится строить такие отношения, в которых он не будет одинок, распознавать свои импульсы «движения к» и находить в мире и в себе достаточно поддержки для этого движения, — тогда можно считать паническую атаку хорошим помощником.

---

=»text-align:>

Как человек с паническими атаками может помочь себе самостоятельно? Есть ли какие-то техники, которые можно использовать, если паническая атака уже началась? Что можно делать в повседневной жизни, чтобы снизить вероятность и частоту панических атак?

Отвечает психотерапевтка Оксана Поруцкая

Сам по себе эпизод панической атаки не несет прямой опасности, но переживается мучительно: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, жар или озноб, сильное ощущение надвигающейся беды, страх смерти или безумия — вот наиболее распространенные симптомы. Если панические атаки повторяются, а между ними возрастает тревога ожидания новых эпизодов, беспокойство о том, чтобы не попасть в место, где может случится новая паническая атака, — стоит обратиться к специалисту: возможно, речь идет о паническом расстройстве. Лечение панического расстройства — процесс небыстрый, но есть методы самопомощи, которые смягчают проявление панической атаки, укорачивают продолжительность эпизода, снижают интенсивность переживаний.

Часто паническая атака приходит без предупредительного сигнала и видимой причины. И тут важно помнить, что попытка остановить паническую атаку волевым усилием приводит к обратному результату — паника возрастает. Если паническая атака уже началась, самое действенное, что можно сделать, — обратиться к своему дыханию и ощутить опору в теле. Очень часто паническая атака сопровождается гипервентиляцией, то есть переизбытком поступления кислорода, но кажется, что наоборот — воздуха не хватает, и человек начинает дышать еще чаще. Нормализация дыхания уменьшает интенсивность переживания панической атаки. Помогает в этом диафрагмальное дыхание, его еще называют дыхание животом: медленный вдох, пауза и выдох примерно в полтора раза длиннее вдоха. При таком дыхании двигается живот, а не грудная клетка, это удобнее отслеживать, если положить руку на живот. Можно дышать на счет (например, вдох — это медленные один-два-три, пауза один-два, и выдох один-два-три-четыре), можно представлять, что надуваете воздушный шарик. Еще один вариант с дыханием — дышать в бумажный пакет, думаю, все видели эпизод с этой техникой в фильмах. Пакет могут заменить ладони, сложенные лодочкой, главное, чтобы были прикрыты и рот, и нос. Есть и другие дыхательные техники, например, дыхание по квадрату. Описание и видео с такими техниками можно нагуглить и попробовать в спокойной обстановке заранее.

---

Рекомендуем прочитать: Как не поддаваться панике в период глобальных потрясений.

---

Другие техники самопомощи направлены на то, чтобы из переживаний, которые захватывают, вернуться в ощущения тела и к пространству вокруг. Техника заземления — хороший инструмент, когда эмоции затапливают и нужно вернуться в здесь-и-сейчас. Суть ее в том, чтобы направить свое внимание в точки опоры тела — почувствовать почву под ногами, как стоят стопы на полу и ощущается земное притяжение, если вы сидите или лежите, — какие другие части тела соприкасаются с поверхностью. Можно постучать ногами, покачаться из стороны в сторону, направить внимание на текстуру, температуру, звук или вибрацию того, к чему прикасаетесь. Может оказаться полезной резинка на запястье, ее можно оттягивать и отпускать, фокусируясь на ощущении в точке соприкосновения резинки с рукой. Или опустить руки под холодную воду.

Еще одна простая техника — выбрать объект в окружающей среде и отметить как можно больше деталей в нем. Или искать объекты по категориям, — например, заметить все деревянные предметы вокруг, потом зеленые, потом круглые.

Важно искать свои работающие способы возвращать себя в момент, пробовать техники в спокойной обстановке заранее и помнить, что наше тело — это наша опора.

Если панические атаки повторяются, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, которые могут быть причиной симптомов. Снизить вероятность и частоту панических атак помогает более бережное отношение к себе — важно высыпаться и достаточно отдыхать, быть физически активным, избегать умственного перенапряжения, чрезмерного употребления алкоголя и кофеина.

=»text-align:>

---

Как психотерапия работает с паническими атаками? Насколько такая работа длительная и/или сложная по сравнению с другими запросами? На какие методики или техники опирается психотерапевт в этой работе?

Отвечает психотерапевт Николай Мирошниченко

Внезапный всплеск тревоги, необъяснимый страх смерти, страх сойти с ума, частое сердцебиение, затруднение дыхания, покалывание в конечностях — далеко не полный список проявлений панической атаки. Эти и другие симптомы испытывали, по данным статистики, около 5% жителей мегаполисов. Это влияет на качество их жизни, приходится со временем менять и подстраивать свой образ жизни.

Сочетание психических и телесных симптомов во время приступа заставляет человека сразу обратиться к врачу. После обследования и исключения соматических (телесных) заболеваний нередко такие пациенты получают рекомендацию обратиться за психотерапевтической помощью. Итак, чем же может помочь психотерапевт?

На первой и последующих встречах ключевую роль играет психоэдукация пациента: например, информирование о том, что от паники не умирают и не сходят с ума; что можно научиться определять предвестники приступов тревоги и, используя дыхательные и другие техники, вовремя их предотвращать.

При панике человеческий мозг испытывает сильный стресс, как в ситуации угрожающей жизни, хотя таковой в реальности не наблюдается. Другими словами, мозг видит опасность, а ее нет. Если в это время человеку предложить дышать медленно животом или на 3 счета вдох, а на 6 счетов выдох, то в относительно короткое время паника проходит. Спокойное и ровное дыхание у нас тогда, когда мы расслаблены и находимся в безопасности. Следовательно, с помощью такого дыхания мозг получает информацию не об угрозе, а о защищенности. На сеансах психотерапевт помогает пациенту осваивать дыхательные упражнения и одновременно беседует и помогает определить, какие именно сигналы в окружающей среде напомнили об угрозе для человека в его прошлом опыте. Такими событиями могут быть психические травмы на протяжении жизни, нарушения привязанности, вызванные длительным отсутствием одного из родителей, и другие.

Особое внимание уделяется режиму дня, достаточному сну, закаливанию, регулярному питанию. Проходя психотерапию, пациент учится распознавать сигналы комфорта и дискомфорта, определять предвестники паники и своевременно переключаться на медленное глубокое дыхание. Хороших результатов можно достичь, включив в распорядок дня медитации и технику майндфулнес — сочетание деятельности и глубокого осознанного дыхания.

Следующей рекомендацией для пациента может быть избегание ситуаций цейтнота, беспомощности, многозадачности, т. е. по сути исключение стресса, ими вызванного.

Часто можно услышать вопрос, сколько сеансов нужно, чтобы излечиться. Опыт в профессии показывает соотношение: чем дольше период существования приступов паники, тем дольше проходит психотерапия. Обычно для заметного результата необходимо от 5 до 10 сеансов психотерапии на протяжении до 3 месяцев. Если за это время изменения не наступили либо мало ощутимы, следует обратиться к врачу смежных специальностей: невропатолог, психиатр, эндокринолог. Испытав один раз приступ паники и своевременно обратившись за квалифицированной психотерапевтической помощью, человек имеет все шансы на выздоровление.

---

Возможно вам также будет интересно прочесть: «В древние времена выживали более тревожные…» Алёна Галицына о тревоге и тревожных расстройствах

Паническая атака

против приступа тревоги: в чем разница?

Вы можете слышать, как люди говорят о панических атаках и приступах тревоги, как будто это одно и то же. Хотя это разные условия.

Что такое панический приступ?

В DSM-5 не упоминаются приступы тревоги, но определяется тревога как признак ряда распространенных психических расстройств.

Что такое паническая атака?

Приступы паники возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто непреодолимым страхом. Они сопровождаются очень сложными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) распознает приступы паники и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные приступы паники происходят без очевидной причины. Ожидаемые приступы паники вызываются внешними стрессорами, такими как фобии.

Панические атаки могут случиться с каждым, но наличие более одной может быть признаком панического расстройства.

Симптомы тревоги включают:

• беспокойство
• дистресс
• страх

Тревога обычно связана с ожиданием стрессовой ситуации, переживания или события. Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов тревоги означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть человек может описать, что у него был «приступ тревоги», и у него могут быть симптомы, которых другой человек никогда не испытывал, несмотря на то, что он указал, что у него тоже был «приступ тревоги».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и тревоги могут ощущаться одинаково, и у них много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытывать тревогу и приступ паники одновременно.

Например, вы можете испытывать тревогу, беспокоясь о потенциально стрессовой ситуации, такой как важная презентация на работе. Когда ситуация наступает, тревога может привести к панической атаке.

Может быть трудно понять, что вы испытываете — тревогу или приступ паники. Имейте в виду следующее:

• Тревога обычно связана с чем-то, что воспринимается как стресс или угроза. Панические атаки не всегда вызываются стрессорами. Чаще всего они возникают на ровном месте.
• Тревога может быть легкой, умеренной или сильной. Например, беспокойство может возникать в глубине вашего сознания, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Панические атаки, с другой стороны, в основном связаны с тяжелыми, разрушительными симптомами.
• Во время приступа паники берет верх автономная реакция организма «бей или беги». Физические симптомы часто более интенсивны, чем симптомы тревоги.
• В то время как тревога может нарастать постепенно, приступы паники обычно возникают внезапно.
• Приступы паники обычно вызывают беспокойство или страх, связанные с повторным приступом. Это может повлиять на ваше поведение, заставляя вас избегать мест или ситуаций, в которых, по вашему мнению, может возникнуть риск панической атаки.

Неожиданные панические атаки не имеют явных внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и тревога могут быть вызваны подобными вещами. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• стрессовая работа
• вождение автомобиля
• социальные ситуации
• фобии, такие как агорафобия (боязнь людных или открытых пространств), клаустрофобия (боязнь тесноты) и акрофобия (боязнь высоты)
• напоминания или воспоминания о травматические переживания
• хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, синдром раздраженного кишечника или астма
• хроническая боль
• отказ от наркотиков или алкоголя
• кофеин
• лекарства и добавки
• Проблемы с щитовидной железой

Приступы тревоги и паники имеют схожие факторы риска. К ним относятся:

• переживание травмы или свидетель травмирующих событий в детстве или во взрослом возрасте
• переживание стрессового жизненного события, такого как смерть любимого человека или развод рабочие обязанности, конфликты в семье или финансовые затруднения
• жизнь с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
• тревожный характер
• наличие другого психического расстройства, такого как депрессия
• наличие у близких родственников также страдающих тревожными или паническими расстройствами
• употребление наркотиков или алкоголя

испытывают панические атаки. Однако наличие беспокойства не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать панические атаки, но могут диагностировать:

• тревожные симптомы
• тревожные расстройства
• панические атаки
• панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, такие как болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Для постановки диагноза врач может провести:

• медицинский осмотр
• анализ крови
• исследование сердца, например электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ)
• психологическую оценку или опросник

Поговорите со своим врачом о других методах лечения беспокойства и панических атак. Вот некоторые методы лечения, которые они могут обсудить с вами.

Консультирование и психотерапия

Разговорная терапия тревожных и панических расстройств может включать следующие действия, часто в комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет вам по-новому взглянуть на то, что вас беспокоит. Консультант может помочь вам разработать стратегии управления триггерами, когда они возникают.
• Когнитивная терапия может помочь вам определить, переформулировать и нейтрализовать бесполезные мысли, которые часто лежат в основе тревожного расстройства.
• Экспозиционная терапия включает контролируемое воздействие ситуаций, вызывающих страх и тревогу, что может помочь вам научиться противостоять этим страхам по-новому.
• Техники релаксации включают дыхательные упражнения, управляемые образы, прогрессивную релаксацию, биологическую обратную связь и аутогенную тренировку. Ваш врач может рассказать вам о некоторых из них.

Ваш врач может порекомендовать посещение индивидуальных занятий, групповых занятий или их комбинации.

Лекарства

Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• 901 некоторые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение
• успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины, седативные препараты, которые могут быстро подавлять симптомы

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. СИОЗС и СИОЗСН предназначены для длительного использования, и может потребоваться время, чтобы почувствовать эффект. Бензодиазепины предназначены только для краткосрочного использования, так как существует высокий риск зависимости.

Часто ваш врач рекомендует комбинацию методов лечения. Им также может потребоваться изменить ваш план лечения с течением времени.

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой. Имея план лечения и придерживаясь его, когда происходит приступ, вы можете почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете тревогу или приступ паники, попробуйте следующее:

• Сделайте медленный глубокий вдох. Когда вы почувствуете, что ваше дыхание учащается, сосредоточьте свое внимание на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом при вдохе. Считайте от четырех на выдохе. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
• Признайте и примите то, что вы испытываете. Если вы уже сталкивались с тревогой или приступом паники, вы знаете, что это может быть невероятно сложно. Напомните себе, что симптомы пройдут, и вы будете в порядке.
• Практикуйте осознанность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Осознанность — это техника, которая может помочь вам сосредоточить свои мысли на настоящем. Вы можете практиковать осознанность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
• Используйте методы релаксации. Методы релаксации включают управляемое воображение, ароматерапию и мышечную релаксацию. Если вы испытываете симптомы беспокойства или приступа паники, попробуйте заняться тем, что вы считаете расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и приступы паники, а также уменьшить тяжесть симптомов при приступе:

• Уменьшить и управлять источниками стресса в вашей жизни.
• Узнайте, как распознавать и останавливать негативные мысли.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Занимайтесь медитацией или йогой.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, а также употребление наркотиков.

Панические атаки и панические атаки не одно и то же. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, в DSM-5 определяются только панические атаки.

Приступы тревоги и паники имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако приступы паники, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы, связанные с тревогой или паникой, влияют на вашу повседневную жизнь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Паническая атака и тревожная атака: в чем разница?

Вы можете слышать, как люди говорят о панических атаках и приступах тревоги, как будто это одно и то же. Хотя это разные условия.

Что такое панический приступ?

В DSM-5 не упоминаются приступы тревоги, но определяется тревога как признак ряда распространенных психических расстройств.

Что такое паническая атака?

Приступы паники возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто непреодолимым страхом. Они сопровождаются очень сложными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) распознает приступы паники и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные приступы паники происходят без очевидной причины. Ожидаемые приступы паники вызываются внешними стрессорами, такими как фобии.

Панические атаки могут случиться с каждым, но наличие более одной может быть признаком панического расстройства.

Симптомы тревоги включают:

• беспокойство
• дистресс
• страх

Тревога обычно связана с ожиданием стрессовой ситуации, переживания или события. Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов тревоги означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть человек может описать, что у него был «приступ тревоги», и у него могут быть симптомы, которых другой человек никогда не испытывал, несмотря на то, что он указал, что у него тоже был «приступ тревоги».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и тревоги могут ощущаться одинаково, и у них много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытывать тревогу и приступ паники одновременно.

Например, вы можете испытывать тревогу, беспокоясь о потенциально стрессовой ситуации, такой как важная презентация на работе. Когда ситуация наступает, тревога может привести к панической атаке.

Может быть трудно понять, что вы испытываете — тревогу или приступ паники. Имейте в виду следующее:

• Тревога обычно связана с чем-то, что воспринимается как стресс или угроза. Панические атаки не всегда вызываются стрессорами. Чаще всего они возникают на ровном месте.
• Тревога может быть легкой, умеренной или сильной. Например, беспокойство может возникать в глубине вашего сознания, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Панические атаки, с другой стороны, в основном связаны с тяжелыми, разрушительными симптомами.
• Во время приступа паники берет верх автономная реакция организма «бей или беги». Физические симптомы часто более интенсивны, чем симптомы тревоги.
• В то время как тревога может нарастать постепенно, приступы паники обычно возникают внезапно.
• Приступы паники обычно вызывают беспокойство или страх, связанные с повторным приступом. Это может повлиять на ваше поведение, заставляя вас избегать мест или ситуаций, в которых, по вашему мнению, может возникнуть риск панической атаки.

Неожиданные панические атаки не имеют явных внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и тревога могут быть вызваны подобными вещами. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• стрессовая работа
• вождение автомобиля
• социальные ситуации
• фобии, такие как агорафобия (боязнь людных или открытых пространств), клаустрофобия (боязнь тесноты) и акрофобия (боязнь высоты)
• напоминания или воспоминания о травматические переживания
• хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, синдром раздраженного кишечника или астма
• хроническая боль
• отказ от наркотиков или алкоголя
• кофеин
• лекарства и добавки
• Проблемы с щитовидной железой

Приступы тревоги и паники имеют схожие факторы риска. К ним относятся:

• переживание травмы или свидетель травмирующих событий в детстве или во взрослом возрасте
• переживание стрессового жизненного события, такого как смерть любимого человека или развод рабочие обязанности, конфликты в семье или финансовые затруднения
• жизнь с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
• тревожный характер
• наличие другого психического расстройства, такого как депрессия
• наличие у близких родственников также страдающих тревожными или паническими расстройствами
• употребление наркотиков или алкоголя

испытывают панические атаки. Однако наличие беспокойства не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать панические атаки, но могут диагностировать:

• тревожные симптомы
• тревожные расстройства
• панические атаки
• панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, такие как болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Для постановки диагноза врач может провести:

• медицинский осмотр
• анализ крови
• исследование сердца, например электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ)
• психологическую оценку или опросник

Поговорите со своим врачом о других методах лечения беспокойства и панических атак. Вот некоторые методы лечения, которые они могут обсудить с вами.

Консультирование и психотерапия

Разговорная терапия тревожных и панических расстройств может включать следующие действия, часто в комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет вам по-новому взглянуть на то, что вас беспокоит. Консультант может помочь вам разработать стратегии управления триггерами, когда они возникают.
• Когнитивная терапия может помочь вам определить, переформулировать и нейтрализовать бесполезные мысли, которые часто лежат в основе тревожного расстройства.
• Экспозиционная терапия включает контролируемое воздействие ситуаций, вызывающих страх и тревогу, что может помочь вам научиться противостоять этим страхам по-новому.
• Техники релаксации включают дыхательные упражнения, управляемые образы, прогрессивную релаксацию, биологическую обратную связь и аутогенную тренировку. Ваш врач может рассказать вам о некоторых из них.

Ваш врач может порекомендовать посещение индивидуальных занятий, групповых занятий или их комбинации.

Лекарства

Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• 901 некоторые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение
• успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины, седативные препараты, которые могут быстро подавлять симптомы

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. СИОЗС и СИОЗСН предназначены для длительного использования, и может потребоваться время, чтобы почувствовать эффект. Бензодиазепины предназначены только для краткосрочного использования, так как существует высокий риск зависимости.

Часто ваш врач рекомендует комбинацию методов лечения. Им также может потребоваться изменить ваш план лечения с течением времени.

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой. Имея план лечения и придерживаясь его, когда происходит приступ, вы можете почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете тревогу или приступ паники, попробуйте следующее:

• Сделайте медленный глубокий вдох. Когда вы почувствуете, что ваше дыхание учащается, сосредоточьте свое внимание на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом при вдохе. Считайте от четырех на выдохе. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
• Признайте и примите то, что вы испытываете. Если вы уже сталкивались с тревогой или приступом паники, вы знаете, что это может быть невероятно сложно. Напомните себе, что симптомы пройдут, и вы будете в порядке.
• Практикуйте осознанность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Осознанность — это техника, которая может помочь вам сосредоточить свои мысли на настоящем. Вы можете практиковать осознанность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
• Используйте методы релаксации. Методы релаксации включают управляемое воображение, ароматерапию и мышечную релаксацию. Если вы испытываете симптомы беспокойства или приступа паники, попробуйте заняться тем, что вы считаете расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и приступы паники, а также уменьшить тяжесть симптомов при приступе:

• Уменьшить и управлять источниками стресса в вашей жизни.
• Узнайте, как распознавать и останавливать негативные мысли.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Занимайтесь медитацией или йогой.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, а также употребление наркотиков.

Панические атаки и панические атаки не одно и то же. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, в DSM-5 определяются только панические атаки.

Приступы тревоги и паники имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако приступы паники, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы, связанные с тревогой или паникой, влияют на вашу повседневную жизнь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Паническая атака и тревожная атака: в чем разница?

Вы можете слышать, как люди говорят о панических атаках и приступах тревоги, как будто это одно и то же. Хотя это разные условия.

Что такое панический приступ?

В DSM-5 не упоминаются приступы тревоги, но определяется тревога как признак ряда распространенных психических расстройств.

Что такое паническая атака?

Приступы паники возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто непреодолимым страхом. Они сопровождаются очень сложными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) распознает приступы паники и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные приступы паники происходят без очевидной причины. Ожидаемые приступы паники вызываются внешними стрессорами, такими как фобии.

Панические атаки могут случиться с каждым, но наличие более одной может быть признаком панического расстройства.

Симптомы тревоги включают:

• беспокойство
• дистресс
• страх

Тревога обычно связана с ожиданием стрессовой ситуации, переживания или события. Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов тревоги означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть человек может описать, что у него был «приступ тревоги», и у него могут быть симптомы, которых другой человек никогда не испытывал, несмотря на то, что он указал, что у него тоже был «приступ тревоги».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и тревоги могут ощущаться одинаково, и у них много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытывать тревогу и приступ паники одновременно.

Например, вы можете испытывать тревогу, беспокоясь о потенциально стрессовой ситуации, такой как важная презентация на работе. Когда ситуация наступает, тревога может привести к панической атаке.

Может быть трудно понять, что вы испытываете — тревогу или приступ паники. Имейте в виду следующее:

• Тревога обычно связана с чем-то, что воспринимается как стресс или угроза. Панические атаки не всегда вызываются стрессорами. Чаще всего они возникают на ровном месте.
• Тревога может быть легкой, умеренной или сильной. Например, беспокойство может возникать в глубине вашего сознания, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Панические атаки, с другой стороны, в основном связаны с тяжелыми, разрушительными симптомами.
• Во время приступа паники берет верх автономная реакция организма «бей или беги». Физические симптомы часто более интенсивны, чем симптомы тревоги.
• В то время как тревога может нарастать постепенно, приступы паники обычно возникают внезапно.
• Приступы паники обычно вызывают беспокойство или страх, связанные с повторным приступом. Это может повлиять на ваше поведение, заставляя вас избегать мест или ситуаций, в которых, по вашему мнению, может возникнуть риск панической атаки.

Неожиданные панические атаки не имеют явных внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и тревога могут быть вызваны подобными вещами. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• стрессовая работа
• вождение автомобиля
• социальные ситуации
• фобии, такие как агорафобия (боязнь людных или открытых пространств), клаустрофобия (боязнь тесноты) и акрофобия (боязнь высоты)
• напоминания или воспоминания о травматические переживания
• хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, синдром раздраженного кишечника или астма
• хроническая боль
• отказ от наркотиков или алкоголя
• кофеин
• лекарства и добавки
• Проблемы с щитовидной железой

Приступы тревоги и паники имеют схожие факторы риска. К ним относятся:

• переживание травмы или свидетель травмирующих событий в детстве или во взрослом возрасте
• переживание стрессового жизненного события, такого как смерть любимого человека или развод рабочие обязанности, конфликты в семье или финансовые затруднения
• жизнь с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
• тревожный характер
• наличие другого психического расстройства, такого как депрессия
• наличие у близких родственников также страдающих тревожными или паническими расстройствами
• употребление наркотиков или алкоголя

испытывают панические атаки. Однако наличие беспокойства не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать панические атаки, но могут диагностировать:

• тревожные симптомы
• тревожные расстройства
• панические атаки
• панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, такие как болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Для постановки диагноза врач может провести:

• медицинский осмотр
• анализ крови
• исследование сердца, например электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ)
• психологическую оценку или опросник

Поговорите со своим врачом о других методах лечения беспокойства и панических атак. Вот некоторые методы лечения, которые они могут обсудить с вами.

Консультирование и психотерапия

Разговорная терапия тревожных и панических расстройств может включать следующие действия, часто в комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет вам по-новому взглянуть на то, что вас беспокоит. Консультант может помочь вам разработать стратегии управления триггерами, когда они возникают.
• Когнитивная терапия может помочь вам определить, переформулировать и нейтрализовать бесполезные мысли, которые часто лежат в основе тревожного расстройства.
• Экспозиционная терапия включает контролируемое воздействие ситуаций, вызывающих страх и тревогу, что может помочь вам научиться противостоять этим страхам по-новому.
• Техники релаксации включают дыхательные упражнения, управляемые образы, прогрессивную релаксацию, биологическую обратную связь и аутогенную тренировку. Ваш врач может рассказать вам о некоторых из них.

Ваш врач может порекомендовать посещение индивидуальных занятий, групповых занятий или их комбинации.

Лекарства

Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• 901 некоторые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение
• успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины, седативные препараты, которые могут быстро подавлять симптомы

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. СИОЗС и СИОЗСН предназначены для длительного использования, и может потребоваться время, чтобы почувствовать эффект. Бензодиазепины предназначены только для краткосрочного использования, так как существует высокий риск зависимости.

Часто ваш врач рекомендует комбинацию методов лечения. Им также может потребоваться изменить ваш план лечения с течением времени.

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой. Имея план лечения и придерживаясь его, когда происходит приступ, вы можете почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете тревогу или приступ паники, попробуйте следующее:

• Сделайте медленный глубокий вдох. Когда вы почувствуете, что ваше дыхание учащается, сосредоточьте свое внимание на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом при вдохе. Считайте от четырех на выдохе. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
• Признайте и примите то, что вы испытываете. Если вы уже сталкивались с тревогой или приступом паники, вы знаете, что это может быть невероятно сложно. Напомните себе, что симптомы пройдут, и вы будете в порядке.
• Практикуйте осознанность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Осознанность — это техника, которая может помочь вам сосредоточить свои мысли на настоящем. Вы можете практиковать осознанность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
• Используйте методы релаксации. Методы релаксации включают управляемое воображение, ароматерапию и мышечную релаксацию. Если вы испытываете симптомы беспокойства или приступа паники, попробуйте заняться тем, что вы считаете расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и приступы паники, а также уменьшить тяжесть симптомов при приступе:

• Уменьшить и управлять источниками стресса в вашей жизни.
• Узнайте, как распознавать и останавливать негативные мысли.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Занимайтесь медитацией или йогой.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, а также употребление наркотиков.

Панические атаки и панические атаки не одно и то же. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, в DSM-5 определяются только панические атаки.

Приступы тревоги и паники имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако приступы паники, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы, связанные с тревогой или паникой, влияют на вашу повседневную жизнь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Паническая атака и тревожная атака: в чем разница?

Вы можете слышать, как люди говорят о панических атаках и приступах тревоги, как будто это одно и то же. Хотя это разные условия.

Что такое панический приступ?

В DSM-5 не упоминаются приступы тревоги, но определяется тревога как признак ряда распространенных психических расстройств.

Что такое паническая атака?

Приступы паники возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто непреодолимым страхом. Они сопровождаются очень сложными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) распознает приступы паники и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные приступы паники происходят без очевидной причины. Ожидаемые приступы паники вызываются внешними стрессорами, такими как фобии.

Панические атаки могут случиться с каждым, но наличие более одной может быть признаком панического расстройства.

Симптомы тревоги включают:

• беспокойство
• дистресс
• страх

Тревога обычно связана с ожиданием стрессовой ситуации, переживания или события. Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов тревоги означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть человек может описать, что у него был «приступ тревоги», и у него могут быть симптомы, которых другой человек никогда не испытывал, несмотря на то, что он указал, что у него тоже был «приступ тревоги».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и тревоги могут ощущаться одинаково, и у них много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытывать тревогу и приступ паники одновременно.

Например, вы можете испытывать тревогу, беспокоясь о потенциально стрессовой ситуации, такой как важная презентация на работе. Когда ситуация наступает, тревога может привести к панической атаке.

Может быть трудно понять, что вы испытываете — тревогу или приступ паники. Имейте в виду следующее:

• Тревога обычно связана с чем-то, что воспринимается как стресс или угроза. Панические атаки не всегда вызываются стрессорами. Чаще всего они возникают на ровном месте.
• Тревога может быть легкой, умеренной или сильной. Например, беспокойство может возникать в глубине вашего сознания, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Панические атаки, с другой стороны, в основном связаны с тяжелыми, разрушительными симптомами.
• Во время приступа паники берет верх автономная реакция организма «бей или беги». Физические симптомы часто более интенсивны, чем симптомы тревоги.
• В то время как тревога может нарастать постепенно, приступы паники обычно возникают внезапно.
• Приступы паники обычно вызывают беспокойство или страх, связанные с повторным приступом. Это может повлиять на ваше поведение, заставляя вас избегать мест или ситуаций, в которых, по вашему мнению, может возникнуть риск панической атаки.

Неожиданные панические атаки не имеют явных внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и тревога могут быть вызваны подобными вещами. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• стрессовая работа
• вождение автомобиля
• социальные ситуации
• фобии, такие как агорафобия (боязнь людных или открытых пространств), клаустрофобия (боязнь тесноты) и акрофобия (боязнь высоты)
• напоминания или воспоминания о травматические переживания
• хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, синдром раздраженного кишечника или астма
• хроническая боль
• отказ от наркотиков или алкоголя
• кофеин
• лекарства и добавки
• Проблемы с щитовидной железой

Приступы тревоги и паники имеют схожие факторы риска. К ним относятся:

• переживание травмы или свидетель травмирующих событий в детстве или во взрослом возрасте
• переживание стрессового жизненного события, такого как смерть любимого человека или развод рабочие обязанности, конфликты в семье или финансовые затруднения
• жизнь с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
• тревожный характер
• наличие другого психического расстройства, такого как депрессия
• наличие у близких родственников также страдающих тревожными или паническими расстройствами
• употребление наркотиков или алкоголя

испытывают панические атаки. Однако наличие беспокойства не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать панические атаки, но могут диагностировать:

• тревожные симптомы
• тревожные расстройства
• панические атаки
• панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, такие как болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Для постановки диагноза врач может провести:

• медицинский осмотр
• анализ крови
• исследование сердца, например электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ)
• психологическую оценку или опросник

Поговорите со своим врачом о других методах лечения беспокойства и панических атак. Вот некоторые методы лечения, которые они могут обсудить с вами.

Консультирование и психотерапия

Разговорная терапия тревожных и панических расстройств может включать следующие действия, часто в комбинации.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет вам по-новому взглянуть на то, что вас беспокоит. Консультант может помочь вам разработать стратегии управления триггерами, когда они возникают.
• Когнитивная терапия может помочь вам определить, переформулировать и нейтрализовать бесполезные мысли, которые часто лежат в основе тревожного расстройства.
• Экспозиционная терапия включает контролируемое воздействие ситуаций, вызывающих страх и тревогу, что может помочь вам научиться противостоять этим страхам по-новому.
• Техники релаксации включают дыхательные упражнения, управляемые образы, прогрессивную релаксацию, биологическую обратную связь и аутогенную тренировку. Ваш врач может рассказать вам о некоторых из них.

Ваш врач может порекомендовать посещение индивидуальных занятий, групповых занятий или их комбинации.

Лекарства

Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• 901 некоторые физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение
• успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины, седативные препараты, которые могут быстро подавлять симптомы

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. СИОЗС и СИОЗСН предназначены для длительного использования, и может потребоваться время, чтобы почувствовать эффект. Бензодиазепины предназначены только для краткосрочного использования, так как существует высокий риск зависимости.

Часто ваш врач рекомендует комбинацию методов лечения. Им также может потребоваться изменить ваш план лечения с течением времени.

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой. Имея план лечения и придерживаясь его, когда происходит приступ, вы можете почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете тревогу или приступ паники, попробуйте следующее:

• Сделайте медленный глубокий вдох. Когда вы почувствуете, что ваше дыхание учащается, сосредоточьте свое внимание на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом при вдохе. Считайте от четырех на выдохе. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
• Признайте и примите то, что вы испытываете. Если вы уже сталкивались с тревогой или приступом паники, вы знаете, что это может быть невероятно сложно. Напомните себе, что симптомы пройдут, и вы будете в порядке.
• Практикуйте осознанность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Осознанность — это техника, которая может помочь вам сосредоточить свои мысли на настоящем. Вы можете практиковать осознанность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
• Используйте методы релаксации. Методы релаксации включают управляемое воображение, ароматерапию и мышечную релаксацию. Если вы испытываете симптомы беспокойства или приступа паники, попробуйте заняться тем, что вы считаете расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и приступы паники, а также уменьшить тяжесть симптомов при приступе:

• Уменьшить и управлять источниками стресса в вашей жизни.
• Узнайте, как распознавать и останавливать негативные мысли.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.
• Занимайтесь медитацией или йогой.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, а также употребление наркотиков.

Панические атаки и панические атаки не одно и то же. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, в DSM-5 определяются только панические атаки.

Приступы тревоги и паники имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако приступы паники, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы, связанные с тревогой или паникой, влияют на вашу повседневную жизнь.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

На что это похоже?

Если у вас тревожность, вы можете часто волноваться, нервничать или бояться обычных событий. Эти чувства могут быть расстраивающими и трудными для управления. Они также могут усложнить повседневную жизнь.

Беспокойство также может вызывать физические симптомы. Вспомните время, когда вы чувствовали тревогу. Возможно, у вас вспотели руки или тряслись ноги. Ваш сердечный ритм, возможно, ускорился. У вас могло заболеть живот.

Возможно, вы связали эти симптомы со своей нервозностью. Но, возможно, вы не были уверены, почему вы чувствовали себя плохо.

Большинство людей время от времени испытывают тревогу. Тревога может быть серьезной или перерасти в расстройство, если она длится долгое время, вызывает значительные страдания или иным образом мешает вашей жизни.

Типы тревоги включают:

• панические расстройства
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• тревогу разлуки
• социальную тревогу
• фобии
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Некоторые виды тревоги имеют уникальные симптомы, специфичные для страхов, связанных с тревогой. Однако в целом тревожные расстройства имеют много общих физических симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о физических симптомах тревоги и о том, как они могут повлиять на вас.

Тревога может иметь физические симптомы, влияющие на здоровье и повседневную жизнь.

Физические симптомы тревоги

• боль в животе, тошнота или расстройство пищеварения
• головная боль
• бессонница или другие нарушения сна (например, частые пробуждения)
• слабость или усталость
• учащенное дыхание или одышка
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  
• потливость
дрожь или дрожь
• мышечное напряжение или боль

Определенные виды беспокойства могут сопровождаться дополнительными физическими симптомами.

Если у вас паническая атака, вы можете:

• бояться смерти
• у вас проблемы с дыханием или ощущение, будто вы задыхаетесь
• у вас онемение или покалывание в частях тела
• у вас боль в груди озноб

Тревога, реакция организма на стресс, — это то, как ваше тело предупреждает вас об угрозах и помогает вам подготовиться к их преодолению. Это называется реакцией «бей или беги».

Когда ваше тело реагирует на опасность, вы дышите быстро, потому что ваши легкие пытаются переместить больше кислорода через ваше тело на случай, если вам понадобится убежать. Это может заставить вас чувствовать, что вам не хватает воздуха, что может спровоцировать дальнейшее беспокойство или панику.

Ваше тело не должно постоянно быть начеку. Нахождение в постоянном режиме «бей или беги», которое может происходить при хронической тревоге, может иметь негативные и серьезные последствия для вашего тела.

Напряженные мышцы могут подготовить вас к быстрому бегству от опасности, но постоянное напряжение мышц может привести к боли, головным болям напряжения и мигреням.

Гормоны адреналин и кортизол отвечают за учащение сердцебиения и дыхания, что может помочь при столкновении с угрозой. Но эти гормоны также влияют на пищеварение и уровень сахара в крови.

Если вы часто испытываете стресс или тревогу, частый выброс этих гормонов может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Ваше пищеварение также может измениться в ответ.

Если ваши симптомы влияют на ваше психическое здоровье или затрудняют повседневную жизнь, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может исключить медицинские проблемы, вызывающие те же симптомы.

Если ваши физические симптомы не имеют медицинской причины, у вас может быть беспокойство. Специалист в области психического здоровья может диагностировать тревогу и другие состояния психического здоровья.

Хотя медицинского теста на тревожность не существует, существуют инструменты скрининга, которые психиатр, психолог, терапевт или консультант могут использовать, чтобы определить, есть ли у вас тревожность.

Специалист по психическому здоровью расспросит вас обо всех ваших симптомах, физических и эмоциональных, чтобы определить, есть ли у вас тревожное расстройство. Они также захотят узнать, как долго у вас были симптомы, усилились ли они по степени тяжести или были вызваны определенным событием.

Есть важные факты, которыми следует поделиться со своим терапевтом:

• Вы употребляете наркотики или другие вещества?
• Вы причиняли себе вред или у вас есть мысли причинить вред себе или другим?

Любой из этих факторов может повлиять на диагностику и лечение. Многие люди испытывают тревогу наряду с другим состоянием психического здоровья, таким как депрессия. Рассказывая своему терапевту обо всех своих симптомах, вы можете получить наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение.

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), у вас может быть повышенный риск возникновения проблем с физическим здоровьем, если вы испытываете тревогу.

Исследование 989 взрослых, проведенное в 2015 году, показало, что симптомы тревоги связаны с язвой. Это же исследование также показало, что по мере того, как симптомы тревоги и депрессии усиливались, у человека росла вероятность:

• астмы
• проблем с сердцем
• мигрени
• проблем со зрением
• проблем со спиной

беспокойство. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что либо астма, либо тревога могут быть причиной или результатом другого.

Исследования также показали, что беспокойство связано с повышенным риском сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта, хотя не было установлено, что беспокойство является конкретным фактором риска для этих состояний.

Исследование пожилых людей, проведенное в 2017 году, показало, что тревога связана с сердечными заболеваниями. Наличие как тревоги, так и депрессии было связано с увеличением проблем со зрением, проблемами с желудком и астмой, среди других проблем.

Поскольку тревога может иметь серьезные последствия для здоровья, важно получить помощь. Легкая тревога может исчезнуть сама по себе или после того, как событие, вызвавшее тревогу, закончилось, но хроническая тревога часто сохраняется и может ухудшиться.

Если вы не знаете, как найти терапевта, вы можете попросить направление у своего лечащего врача.

Справочники терапевтов также могут помочь вам найти терапевта в вашем районе. Если вы считаете, что у вас тревожность, вы можете обратиться к специалистам, специализирующимся на лечении тревожности.

Поиск помощи при тревоге

• Группа онлайн-поддержки ADAA
  
• Кризисная текстовая строка: Текст ПОДКЛЮЧИТЕСЬ к 741741
  
• SAMHSA: Помогите найти лечение в вашем районе
  
• Справочник терапевта ADAA

Лечение тревоги зависит от того, какие у вас симптомы и насколько они серьезны.

Терапия и медикаментозное лечение — два основных метода лечения беспокойства. Если вы испытываете физические симптомы, разговорная терапия или лекарства, уменьшающие вашу тревожность, часто приводят к улучшению этих симптомов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из наиболее распространенных и эффективных методов лечения тревоги.

Вы можете обнаружить, что терапия сама по себе полезна. Но если ваши симптомы не улучшаются, лекарство от беспокойства — это вариант, который вы можете обсудить с психиатром.

Вы также можете самостоятельно принять меры по устранению симптомов тревоги.

Самопомощь при тревоге

• Будьте физически активны, если можете: Упражнения могут помочь уменьшить стресс и улучшить физическое здоровье. Если вы не можете быть активными, попробуйте каждый день сидеть на улице. Исследования все чаще показывают, что природа может принести пользу психическому здоровью.
  
• Избегайте употребления алкоголя, кофеина и никотина: Любой из них может усилить тревогу.
  
• Попробуйте методы релаксации: Управляемое воображение и глубокое дыхание — две практики, которые могут помочь вашему телу расслабиться. Медитация и йога также могут принести вам пользу. Эти методики считаются безопасными, но в результате возможно возникновение повышенного беспокойства.
  
• Отдайте предпочтение сну: Проблемы со сном часто сопровождаются беспокойством. Старайтесь спать как можно больше. Чувство отдохнувшего может помочь вам справиться с симптомами тревоги. Более продолжительный сон также может уменьшить симптомы.

Каковы некоторые общие признаки беспокойства?

Когда вы чувствуете тревогу, у вас могут возникать скачущие мысли, а также физические симптомы, такие как затрудненное дыхание, напряжение мышц, дрожь, учащенное сердцебиение, боль и вздутие живота. Все это результаты реакции на стресс, когда организм высвобождает кортизол, готовясь к «борьбе или бегству».

Что вызывает тревогу?

Причины сильно различаются у разных людей. Возможные триггеры включают публичное выступление, конфронтацию, болезнь, работу, езду по скоростной дороге или громкое событие, например свадьбу. Некоторые люди начинают беспокоиться без видимой причины, что может быть признаком тревожного расстройства.

Как перестать беспокоиться?

Глубокое дыхание может помочь вам успокоиться, когда возникает тревога. Другие техники включают визуализацию, медитацию и йогу. Достаточное количество упражнений и сна также может помочь в долгосрочной перспективе. Если с тревогой трудно справиться, врач может порекомендовать консультацию, лекарства или и то, и другое.

Постоянный страх и беспокойство — довольно известные симптомы тревоги, но вы можете быть менее знакомы с физическими симптомами тревоги. Вы можете не осознавать, что испытываете тревогу.

Невылеченное беспокойство может иметь долгосрочные последствия для всех областей здоровья. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы сохраняются или вызывают у вас трудности на работе или в школе или в ваших отношениях.

От беспокойства нет лекарства, но лечение, которое часто включает в себя комбинацию терапии и лекарств, часто очень помогает уменьшить симптомы.

На что это похоже?

Если у вас тревожность, вы можете часто волноваться, нервничать или бояться обычных событий. Эти чувства могут быть расстраивающими и трудными для управления. Они также могут усложнить повседневную жизнь.

Беспокойство также может вызывать физические симптомы. Вспомните время, когда вы чувствовали тревогу. Возможно, у вас вспотели руки или тряслись ноги. Ваш сердечный ритм, возможно, ускорился. У вас могло заболеть живот.

Возможно, вы связали эти симптомы со своей нервозностью. Но, возможно, вы не были уверены, почему вы чувствовали себя плохо.

Большинство людей время от времени испытывают тревогу. Тревога может быть серьезной или перерасти в расстройство, если она длится долгое время, вызывает значительные страдания или иным образом мешает вашей жизни.

Типы тревожности включают:

• Панические расстройства
• Обобщенное тревожное расстройство (GAD)
• Тревога разлуки
• Социальная тревога
• Фобия
• Навязчивые. специфические для страхов, связанных с тревогой. Однако в целом тревожные расстройства имеют много общих физических симптомов.

  Читайте дальше, чтобы узнать больше о физических симптомах тревоги и о том, как они могут повлиять на вас.

  Тревога может иметь физические симптомы, влияющие на здоровье и повседневную жизнь.

  Физические симптомы тревоги

  • боль в животе, тошнота или расстройство пищеварения
  • головная боль
  • бессонница или другие нарушения сна (например, частые пробуждения)
  • слабость или усталость
  • учащенное дыхание или одышка
  • 2
  • 2
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
    
  • потливость
  • дрожь или дрожь
  • мышечное напряжение или боль

  Определенные типы беспокойства могут иметь дополнительные физические симптомы.

  Если у вас приступ паники, вы можете:

  • бояться смерти
  • испытывать трудности с дыханием или ощущение, будто вы задыхаетесь
  • испытывать онемение или покалывание в частях тела
  • боль в груди
  • ощущение легкости в голове, головокружение или ощущение, что вы можете потерять сознание
  • чувство перегрева или озноб разобраться с ними. Это называется реакцией «бей или беги».

    Когда ваше тело реагирует на опасность, вы дышите быстро, потому что ваши легкие пытаются продвинуть больше кислорода через ваше тело на случай, если вам понадобится убежать. Это может заставить вас чувствовать, что вам не хватает воздуха, что может спровоцировать дальнейшее беспокойство или панику.

    Ваше тело не предназначено для того, чтобы всегда быть начеку. Нахождение в постоянном режиме «бей или беги», которое может происходить при хронической тревоге, может иметь негативные и серьезные последствия для вашего тела.

    Напряженные мышцы могут подготовить вас к быстрому бегству от опасности, но постоянное напряжение мышц может привести к боли, головным болям напряжения и мигреням.

    Гормоны адреналин и кортизол отвечают за учащение сердцебиения и дыхания, что может помочь при столкновении с угрозой. Но эти гормоны также влияют на пищеварение и уровень сахара в крови.

    Если вы часто испытываете стресс или тревогу, частый выброс этих гормонов может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Ваше пищеварение также может измениться в ответ.

    Если ваши симптомы влияют на ваше психическое здоровье или затрудняют повседневную жизнь, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может исключить медицинские проблемы, вызывающие те же симптомы.

    Если ваши физические симптомы не имеют медицинской причины, у вас может быть беспокойство. Специалист в области психического здоровья может диагностировать тревогу и другие состояния психического здоровья.

    Хотя медицинского теста на тревожность не существует, существуют инструменты скрининга, которые психиатр, психолог, терапевт или консультант могут использовать, чтобы определить, есть ли у вас тревожность.

    Специалист по психическому здоровью расспросит вас обо всех ваших симптомах, физических и эмоциональных, чтобы определить, есть ли у вас тревожное расстройство. Они также захотят узнать, как долго у вас были симптомы, усилились ли они по степени тяжести или были вызваны определенным событием.

    Расскажите важные факты своему терапевту:

    • Употребляете ли вы наркотики или другие вещества?
    • Вы причиняли себе вред или у вас есть мысли причинить вред себе или другим?

    Любой из этих факторов может повлиять на диагностику и лечение. Многие люди испытывают тревогу наряду с другим состоянием психического здоровья, таким как депрессия. Рассказывая своему терапевту обо всех своих симптомах, вы можете получить наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение.

    По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), у вас может быть повышенный риск возникновения проблем с физическим здоровьем, если вы испытываете тревогу.

    Исследование 989 взрослых, проведенное в 2015 году, показало, что симптомы тревоги связаны с язвой. Это же исследование также показало, что по мере того, как симптомы тревоги и депрессии усиливались, у человека с большей вероятностью возникали:

    • астма
    • проблемы с сердцем
    • мигрень
    • проблемы со зрением
    • проблемы со спиной

    Исследования выявили дальнейшую связь между астмой и тревогой. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что либо астма, либо тревога могут быть причиной или результатом другого.

    Исследования также показали, что беспокойство связано с повышенным риском сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта, хотя не было установлено, что беспокойство является конкретным фактором риска для этих состояний.

    Исследование пожилых людей, проведенное в 2017 году, показало, что тревога связана с сердечными заболеваниями. Наличие как тревоги, так и депрессии было связано с увеличением проблем со зрением, проблемами с желудком и астмой, среди других проблем.

    Поскольку тревога может иметь серьезные последствия для здоровья, важно получить помощь. Легкая тревога может исчезнуть сама по себе или после того, как событие, вызвавшее тревогу, закончилось, но хроническая тревога часто сохраняется и может ухудшиться.

    Если вы не знаете, как найти терапевта, вы можете попросить направление у своего лечащего врача.

    Справочники терапевтов также могут помочь вам найти терапевта в вашем районе. Если вы считаете, что у вас тревожность, вы можете обратиться к специалистам, специализирующимся на лечении тревожности.

    Найти помощь для тревоги

    • Онлайн -поддержка ADAA
      
    • Кризисная текстовая линия: Текст соединяется с 741741
      
    • SAMHSA: Помощь в поиске лечения в вашей области
      
    • . симптомы, которые у вас есть, и насколько они серьезны.

      Терапия и медикаментозное лечение — два основных метода лечения беспокойства. Если вы испытываете физические симптомы, разговорная терапия или лекарства, уменьшающие вашу тревожность, часто приводят к улучшению этих симптомов.

      Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из наиболее распространенных и эффективных методов лечения тревоги.

      Вы можете обнаружить, что терапия сама по себе полезна. Но если ваши симптомы не улучшаются, лекарство от беспокойства — это вариант, который вы можете обсудить с психиатром.

      Вы также можете самостоятельно принять меры по устранению симптомов тревоги.

      Самопомощь при тревоге

      • Будьте физически активны, если можете: Упражнения могут помочь уменьшить стресс и улучшить физическое здоровье. Если вы не можете быть активными, попробуйте каждый день сидеть на улице. Исследования все чаще показывают, что природа может принести пользу психическому здоровью.
        
      • Избегайте употребления алкоголя, кофеина и никотина: Любой из них может усилить тревогу.
        
      • Попробуйте техники релаксации: Управляемое воображение и глубокое дыхание — две практики, которые помогут вашему телу расслабиться. Медитация и йога также могут принести вам пользу. Эти методики считаются безопасными, но в результате возможно возникновение повышенного беспокойства.
        
      • Отдайте предпочтение сну: Проблемы со сном часто сопровождаются беспокойством. Старайтесь спать как можно больше. Чувство отдохнувшего может помочь вам справиться с симптомами тревоги. Более продолжительный сон также может уменьшить симптомы.

      Каковы некоторые распространенные признаки тревоги?

      Когда вы чувствуете тревогу, у вас могут возникать скачущие мысли, а также физические симптомы, такие как затрудненное дыхание, напряжение мышц, дрожь, учащенное сердцебиение, боль и вздутие живота. Все это результаты реакции на стресс, когда организм высвобождает кортизол, готовясь к «борьбе или бегству».

      Что вызывает тревогу?

      Причины сильно различаются у разных людей. Возможные триггеры включают публичное выступление, конфронтацию, болезнь, работу, езду по скоростной дороге или громкое событие, например свадьбу. Некоторые люди начинают беспокоиться без видимой причины, что может быть признаком тревожного расстройства.

      Как перестать беспокоиться?

      Глубокое дыхание может помочь вам успокоиться, когда возникает тревога. Другие техники включают визуализацию, медитацию и йогу. Достаточное количество упражнений и сна также может помочь в долгосрочной перспективе. Если с тревогой трудно справиться, врач может порекомендовать консультацию, лекарства или и то, и другое.

      Постоянный страх и беспокойство — довольно известные симптомы тревоги, но вы можете быть менее знакомы с физическими симптомами тревоги. Вы можете не осознавать, что испытываете тревогу.