Как проверить девственница ты или нет: «Как понять, является ли девушка девственницей или нет?» – Яндекс.Кью
Как Узнать Девственница Или Нет – Telegraph
➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙ ЗДЕСЬ!
Как Узнать Девственница Или Нет
Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей . 1 Как определить девушке, не потеряла ли она девственность? Ведь только профессиональный гинеколог сможет точно ответить на вопрос, девственница вы или нет, и только после осмотра на гинекологическом . .
Содержание . 1 Особое значение первого секса для девушки . 2 Что такое девственная плева и где она находится . 3 Почему мужчина хочет стать первым . 4 Как распознать девственницу . 4 .1 Спросить прямо . 4 .2 По манере одеваться . 4 .3 Реакция на более смелые ласки . 4 .4 Походка .
Как определить девственницу : способы . У любимой, с которой у вас доверительные отношения, можно узнать нямую о сексуальном Многие мужчины не понимают, как узнать , девственница перед ними или нет . Попробуйте прикоснуться к даме, приобнять или даже . .
Заблуждения и мифы о девственности .
Способы, которые помогут узнать о девственности девушки . Практические советы мужчинам . Как узнать и вычислить, что девушка девственница . В современном мире становится все меньше парней, которые действительно . .
Сложно проверить самой в домашних условиях, есть у девушки девственная плева или нет . Неудобно просто . Если конечно речь не идёт о первой брачной ночи, когда можно определить была ли невеста девственницей по наличию крови .
Как узнать , девственница ты или нет? Некоторые «специалисты» на разных форумах в интернете на данный вопрос отвечают, что для этого достаточно нащупать или увидеть девственную плеву . Однако при этом они забывают о том, что ее без специальных . .
Хотелось бы услышать найти ответы на все свои вопросы, начну с того что мне 25 и скоро я выхожу замуж, а мой будущий муж думает что я девственница и для того чтобы убедится отведет меня к гинекологу . Так автор, ваш гинеколог что сказал, вы девственница или нет?
Как определить девственность .
С потерей девственности связано много мифов и страхов . Нередко барышни даже не пользуются тампонами, опасаясь Похожие советы . Как узнать , что девушка — девственница . Зачем нужна девственная плева . Как теряют девственность .
Но девственница обязательно скажет, как обстоят дела . Если не скажет, смотри сам, как она хочет . Опытные девушки сразу уточняют виды контрацепции А вот за сколько можно продать девственность , можно узнать в нашей статье дальше по ссылке . Девственница или нет?
И вот сейчас я хочу проверить девственница я или нет . .идти к врачу я не хочу (у меня очень строгие родители и если что — проблем будет много и мне и парню Мой вопрос заключается в том: можно ли как-то узнать точно, было ли какое-то повреждение без похода к врачу?
Как определить девственницу по поведению? Ведь часто они скрывают это от мужчин, боясь признаться . Так как понять, что девушка девственница ? Об этом можно узнать, если проанализировать поведение партнерши во время свидания
Определить девственность по плеве Помогите, пожалуйста определить целостность девственной .
. Если мне 17 лет . Мама сможет присутствовать со мной вместе у гинеколога(она хотела бы узнать девственница ли я или нет)? если нет, то врач, ведь после моего осмотра . .
Но давать по-нормальному она боится, отмазываясь своей девственностью . .Незнаю что делать . Скажите, возможно ли все это или она мне мы уже довольно давно встречаемся и она утверждает что девственница, хотя я частенько проникаю ей во внутрь двумя а то и тремя . .
Скажите, а как же тогда гинеколог сможет узнать девственница я или нет ? И ведь тест он же не всегда дает правильный результат? Скажите, я потеряла девственность 27 , какой максимальный срок беременности может у меня быть?
Её зовут Полина Левенталь . Психолог-сексолог с многолетним опытом работы расскажет вам о том, как понять, что перед тобой девственница , о мифах про девственность , и о том, как ненавистны люди относятся к НЕ девственницам . Однажды и в твоей жизни появится девушка . .
Мужчины мечтают найти красивую, а главное невинную девушку .
Сложно узнать , является ли она девственницей . Девушки уже давно не считают такую особенность достоинством и не спешат рассказывать вторым половинкам об этом факте . Содержание .
Другие эксперты на тему того, как узнать , девственница ты или нет, могут сообщить, что «целомудренная» барышня ведет себя специфически во время первого секса . Другими словами, всем своим видом и поведением они могут показывать, что невинны и непорочны и с легкостью . .
Как узнать девушка девственница или нет . Девственность — это понятие, которое лежит в двух категориях — физической и духовной . С точки зрения первой у анатомической девственницы не нарушена целостность плевы .
Как определить , узнать, понять, что парень девственник? Ты встретила парня своей мечты . И ты сама не понимаешь, с чего именно началась Прямой разговор . Чтобы точно узнать информацию, можно посадить возлюбленную перед собой и прямо спросить: ты девственница?
Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей .
1 Как определить девушке, не потеряла ли она девственность? Ведь только профессиональный гинеколог сможет точно ответить на вопрос, девственница вы или нет, и только после осмотра на гинекологическом . .
Содержание . 1 Особое значение первого секса для девушки . 2 Что такое девственная плева и где она находится . 3 Почему мужчина хочет стать первым . 4 Как распознать девственницу . 4 .1 Спросить прямо . 4 .2 По манере одеваться . 4 .3 Реакция на более смелые ласки . 4 .4 Походка .
Как определить девственницу : способы . У любимой, с которой у вас доверительные отношения, можно узнать нямую о сексуальном Многие мужчины не понимают, как узнать , девственница перед ними или нет . Попробуйте прикоснуться к даме, приобнять или даже . .
Заблуждения и мифы о девственности . Способы, которые помогут узнать о девственности девушки . Практические советы мужчинам . Как узнать и вычислить, что девушка девственница . В современном мире становится все меньше парней, которые действительно .
.
Сложно проверить самой в домашних условиях, есть у девушки девственная плева или нет . Неудобно просто . Если конечно речь не идёт о первой брачной ночи, когда можно определить была ли невеста девственницей по наличию крови .
Как узнать , девственница ты или нет? Некоторые «специалисты» на разных форумах в интернете на данный вопрос отвечают, что для этого достаточно нащупать или увидеть девственную плеву . Однако при этом они забывают о том, что ее без специальных . .
Хотелось бы услышать найти ответы на все свои вопросы, начну с того что мне 25 и скоро я выхожу замуж, а мой будущий муж думает что я девственница и для того чтобы убедится отведет меня к гинекологу . Так автор, ваш гинеколог что сказал, вы девственница или нет?
Как определить девственность . С потерей девственности связано много мифов и страхов . Нередко барышни даже не пользуются тампонами, опасаясь Похожие советы . Как узнать , что девушка — девственница . Зачем нужна девственная плева .
Как теряют девственность .
Но девственница обязательно скажет, как обстоят дела . Если не скажет, смотри сам, как она хочет . Опытные девушки сразу уточняют виды контрацепции А вот за сколько можно продать девственность , можно узнать в нашей статье дальше по ссылке . Девственница или нет?
И вот сейчас я хочу проверить девственница я или нет . .идти к врачу я не хочу (у меня очень строгие родители и если что — проблем будет много и мне и парню Мой вопрос заключается в том: можно ли как-то узнать точно, было ли какое-то повреждение без похода к врачу?
Как определить девственницу по поведению? Ведь часто они скрывают это от мужчин, боясь признаться . Так как понять, что девушка девственница ? Об этом можно узнать, если проанализировать поведение партнерши во время свидания
Определить девственность по плеве Помогите, пожалуйста определить целостность девственной . . Если мне 17 лет . Мама сможет присутствовать со мной вместе у гинеколога(она хотела бы узнать девственница ли я или нет)? если нет, то врач, ведь после моего осмотра .
.
Но давать по-нормальному она боится, отмазываясь своей девственностью . .Незнаю что делать . Скажите, возможно ли все это или она мне мы уже довольно давно встречаемся и она утверждает что девственница, хотя я частенько проникаю ей во внутрь двумя а то и тремя . .
Скажите, а как же тогда гинеколог сможет узнать девственница я или нет ? И ведь тест он же не всегда дает правильный результат? Скажите, я потеряла девственность 27 , какой максимальный срок беременности может у меня быть?
Её зовут Полина Левенталь . Психолог-сексолог с многолетним опытом работы расскажет вам о том, как понять, что перед тобой девственница , о мифах про девственность , и о том, как ненавистны люди относятся к НЕ девственницам . Однажды и в твоей жизни появится девушка . .
Мужчины мечтают найти красивую, а главное невинную девушку . Сложно узнать , является ли она девственницей . Девушки уже давно не считают такую особенность достоинством и не спешат рассказывать вторым половинкам об этом факте .
Содержание .
Другие эксперты на тему того, как узнать , девственница ты или нет, могут сообщить, что «целомудренная» барышня ведет себя специфически во время первого секса . Другими словами, всем своим видом и поведением они могут показывать, что невинны и непорочны и с легкостью . .
Как узнать девушка девственница или нет . Девственность — это понятие, которое лежит в двух категориях — физической и духовной . С точки зрения первой у анатомической девственницы не нарушена целостность плевы .
Как определить , узнать, понять, что парень девственник? Ты встретила парня своей мечты . И ты сама не понимаешь, с чего именно началась Прямой разговор . Чтобы точно узнать информацию, можно посадить возлюбленную перед собой и прямо спросить: ты девственница?
Рэпер T.I. водит 18-летнюю дочь на проверку девственности. Теперь такие тесты хотят запретить
- Эва Онтиверос
- Всемирная служба Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Семейная жизнь рэпера T.
I. была объектом телевизионного реалити-шоу «T.I. & Tiny: The Family Hustle»
Уже месяц в интернете бушует #HymenGate — скандал вокруг известного в США рэпера и телеведущего T.I., который, по его собственным словам, раз в год водит свою 18-летнюю дочь к гинекологу на проверку девственности.
Похваставшись этим в интервью подкасту Ladies Like Us как проявлением ответственного отцовства, рэпер так описал свой разговор с врачом: «Слушай, док (…). Просто проверь, на месте ли девственная плева, пожалуйста, и оперативно предоставь мне мой результат». Выпуск с этим интервью был вскоре удален, когда подкаст стал молниеносно набирать негативные отзывы на Apple Music.
Теперь законодатели штата Нью-Йорк добиваются запрета «теста на невинность» — процедуры, при которой врач обследует гимен, или девственную плеву, чтобы определить, начала ли девушка половую жизнь.
В 2018 году к повсеместному прекращению этой практики призывала Всемирная организация здравоохранения, назвав ее «болезненной, унизительной и травмирующей».
Форма насилия по отношению к женщинам
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Рэпер T.I. рассказал, что водит дочь на проверку девственности каждый год
«У меня [слова T.I.] вызвали ужас и отвращение», — говорит в интервью Би-би-си Микаэль Соладжес, член Ассамблеи штата Нью-Йорк от демократов, добивающаяся законодательного запрета проверок на девственность.
«Это форма насилия по отношению к женщинам и девочкам, — настаивает она. — И сами высказывания T.I., и обследование, на которое он водит дочь, недопустимы. По сути, он заявляет, что женщины — это чья-то собственность, и это неправильно».
«Тот факт, что такую процедуру в принципе проводят, вызывает беспокойство. В ней нет медицинской пользы, и ни этот штат, ни какой другой, не должны ее предоставлять», — добавляет Мелисса ДеРосса, председатель совета по делам женщин и девушек штата Нью-Йорк.
О чем законопроект?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Комментарии рэпера T.
I. вызвали отвращение у законодателя штата Нью-Йорк Микаэль Соладжес
Законопроект Соладжес, который, по ее словам, поддерживают не только демократы, но и республиканцы, Ассамблея штата Нью-Йорк обсудит в январе, когда вернется к работе после праздников.
Если его одобрят, процедура станет незаконной, а врачи, которые продолжат ее проводить, лишатся лицензии.
Врачам также грозят штрафы и даже уголовное преследование: если обследование проводилось вне клиники, суд будет рассматривать его как сексуальное надругательство.
В настоящий момент законов, запрещающих эту процедуру, в США нет ни на федеральном уровне, ни на уровне штатов.
Как проводят «тест на невинность»?
Автор фото, WHO
Подпись к фото,Проверки девственности — это способ контролировать женщин и девочек, подчеркивают специалисты ВОЗ
По данным Всемирной организации здравоохранения, процедуру «проверки девственности» до сих пор регулярно проводят в более чем 20 странах мира.
При этом, подчеркивают специалисты ВОЗ, эта процедура не имеет медицинской пользы, болезненна, унизительна и психологически травматична.
Обследование еще называют «тестом двумя пальцами»: врач вводит, как правило, два пальца женщине во влагалище, чтобы проверить состояние девственной плевы.
Но учитывая, что при первом сексе девственная плева меняется не всегда, а некоторые женщины рождаются вообще без нее, результаты исследования нельзя считать научными, настаивают эксперты. При этом обследование может иметь негативные последствия для физического и психического здоровья женщины. В некоторых культурах без проверки на девственность девушка не может выйти замуж.
ВОЗ и комиссии ООН по правам человека и по делам женщин осудили процедуру и призвали к ее запрету по всему миру.
«Корни обследований на девственность идут из устоявшихся систем дискриминации женщин и девочек», — говорится в заявлении ВОЗ. Эти проверки «усиливают социокультурные нормы — в частности, стереотипы о нравственности и сексуальности женщин, — из-за которых женское неравноправие продолжает сохраняться».
По сути, эти проверки — это способ контролировать женщин и девочек, подчеркивают специалисты ВОЗ.
Дочь рэпера T.I., Дейджа Харрис ушла из интернета
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Дейджа Харрис (в зеленом) с женой T.I. Тамекой, ее матерью Дайан (крайняя слева) и дочерью от другого брака Зонник (крайняя справа)
Когда разразился скандал, дочь T.I. Дейджа Харрис сначала отписалась от своего отца в «Твиттере» и «Инстаграме», а потом и вовсе удалила свои аккаунты в соцсетях.
Но перед этим она успела поучаствовать в разразившемся онлайн-споре — не через посты с личным мнением, но через «лайки» к комментариям своих подписчиков. В частности, следующих: «Это отвратительно, это контроль, ты не чья-то собственность» и «До какой же степени нужно считать человека своей собственностью».
Половое воспитание и ежегодные визиты к врачу
39-летний рэппер T.I., настоящее имя которого Клиффорд Харрис, имеет пять престижных наград «Грэмми» и 10 студийных альбомов, три из которых достигли первого места в американских чартах.
Он снимался в таких фильмах, как «Гангстер» режиссера Ридли Скотта и «Человек-муравей» по комиксам «Марвел», а в настоящее время ведет шоу талантов на Netflix.
В ноябре T.I. дал интервью подкасту Ladies Like Us, и когда его спросили, занимается ли он половым воспитанием своих детей, рэпер ответил: «Мы не только говорили об этом, но и каждый год ходим к гинекологу проверять Дейджу на девственность. Да, я хожу с ней… И могу сказать, что на данный момент, а ей 18, ее девственная плева еще не повреждена».
Ведущие подкаста заметили, что девственную плеву может повредить не только секс, но и ряд других занятий.
На это T.I. ответил так: «Да, он [доктор] выходит и говорит: «Мы просто хотим поставить вас в известность, что кроме секса девственная плева может порваться от езды на велосипеде, занятий легкой атлетикой, конного спорта и от других видов физической активности». Поэтому я говорю: «Слушай, док, она ни на каких лошадях не ездит, на великах не катается и спортом никаким вообще не занимается.
Просто проверь, на месте ли девственная плева, пожалуйста, и оперативно предоставь мне мой результат».
По словам врачей, девственная плева может растянуться или порваться во время занятий физкультурой или при использовании тампонов. При этом не все девушки рождаются с девственной плевой, отмечают специалисты из Американского колледжа акушерства.
Не первый скандал
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В 2016 году жена T.I. Тамека подала на развод, но потом передумала
Рэпер T.I., отец шести детей от трех разных матерей, — не в первый раз в центре скандала.
Он дважды сидел в тюрьме за хранение оружия и наркотиков, его жена Тамека подавала на развод из-за измен, а в октябре 2015-го он привлек к себе внимание комментарием о Хиллари Клинтон, в то время баллотировавшейся на пост президента США.
«По-моему, Лох-несское чудовище раньше изберут президентом, чем изберут [женщину], — сказал T.
I. — Не хочу показаться сексистом, но я не могу проголосовать за женщину на посту лидера свободного мира (…) На любом другом существующем посту у женщины хорошо все получится, но президент?»
Пять пугающих, но ошибочных утверждений гинеколога
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), всего восемь. Из них гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз излечимы. Гепатит B, ВИЧ, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса (ВПГ) не лечатся, но их можно контролировать.
Многие ИППП не имеют явных симптомов. Способ узнать наверняка — сделать анализ на скрытые инфекции. Регулярно проходить такие испытания нужно не всем, а только людям в группе риска. Согласно международным рекомендациям, в нее входят те, кто:
- уже болели ИППП в прошлом;
- занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами;
- состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими;
- занимаются групповым сексом;
- имеют ВИЧ-положительный статус;
- употребляют наркотики внутривенно или через нос — заразиться можно только через предметы общего пользования;
- работают в сфере секс-услуг.
Базовые анализы на ИППП включают в себя возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза и микоплазмоза (Mycoplasma genitalium).
В частных клиниках и лабораториях анализами на скрытые инфекции называют зашкаливающее количество тестов на всё население половых органов — не только на патогенные, но и на нейтральные и условно-патогенные организмы, которые спокойно живут и лечения не требуют. Среди них Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, цитомегаловирус и вирус папилломы человека 6 и 11 типов с низким онкогенным риском.
Комплексные тесты на 12 ИППП сразу обязательно что-нибудь найдут, потому что наша микрофлора не стерильна. Но лечить условно-патогенные организмы без показаний не нужно. Наоборот, препараты могут нарушить привычное соотношение микроорганизмов во влагалище.
Будут проверять или нет? Что нужно знать школьницам про осмотры врачей
15 февраля Евгений Дубаневич, начальник отдела по противодействию торговле людьми УВД Миноблисполкома, заявил, что отныне после медосмотров гинекологи будут информировать УВД о сексуальной жизни школьниц младше 16 лет.
Мол, врачебная тайна не работает, когда выясняется, что у школьниц был секс. Уже 20 февраля вице-премьер страны Игорь Петришенко назвал речь Дубаневича «вбросом в информационное пространство, дутой, абсолютно беспочвенной сенсацией».
И теперь многие гадают: Дубаневич позволил себе такое революционное заявление, потому что проявил собственную инициативу, или власти увидели реакцию общества и решили не проводить реформу. Но вопросы к осмотрам школьников остались. Поинформации ТUT.by рассказываем, к чему нужно быть готовым, и как на самом деле все будет происходить.
Гинекологи все же будут докладывать милиции о сексе школьников, но в «особых» случаях
Гинеколог должен будет связаться с сотрудниками правоохранительных органов и рассказать им о сексуальной жизни школьниц младше 16 только по двум причинам. Первая: если пациентка данной возрастной категории окажется беременной. Но милиция примет участие исключительно ради того, чтобы выяснить, есть ли в этой истории криминал.
Вторая: если гинеколог обнаружит признаки сексуального насилия. Во всех остальных случаях, даже если станет понятно, что девушка ведет половую жизнь с 14 лет, никто никуда сообщать не будет.
Кстати, как написано в Законе «О здравоохранении», врачебная тайна может разглашаться без согласия пациента, если противоправные действия нанесли ущерб здоровью человека. А лишение девственности по обоюдному согласию к этому не относится.
Милиции сообщили – что дальше?
После того, как милицию осведомят, за дело возьмутся психологи и родители, чтобы минимизировать психотравму. Девушку опросят, что случилось, и если окажется, что сексуальным партнером был, например, одноклассник, все прекратится. А если криминальные действия подтвердятся, заведут уголовное дело. Доказательную базу построят на словах потерпевших и на заключениях экспертизы.
Почему милиция так озабочена сексом подростков
В милиции говорят, что за последние пять лет количество преступлений против половой неприкосновенности подростков увеличилось в целых 15 раз.
Однако медики сомневаются в том, что идея покажет нужные результаты. Так, вполне вероятно, из-за страха девочки станут меньше ходить на осмотры. А боясь осуждения от родителей и школы в целом, могут исказить правду и оболгать партнера, сказав, что на самом деле были против секса – когда на самом-то деле нет. Один из врачей подчеркивает: «Нужно прежде всего научить детей об этом говорить, научить себя правильно вести. Ведь насилие может быть разным, не обязательно с лишением девственности. Так что здесь должны больше работать психологи».
Чего ожидать от школьных осмотров
От осмотра гинеклога при желании можно отказаться. До 14 лет это делается с письменного разрешения родителей (накануне классный руководитель должен опросить всех законных представителей, не против ли они), а после 14 лет – без посторонней помощи.
И сходить одному или с кем-то на осмотр в другой день, причем можно выбрать: в государственный центр или частный. Но в частном центре действую те же правила: устанавливается беременность или насилие над пациенткой – врач сообщает в милицию.
На самом осмотре каждый врач спросит, был ли у девушки сексуальный опыт. В случае отрицательного ответа пациентку осмотрят как девственницу – через прямую кишку. Но ни один врач не посмеет самовольно проверить, девственница ли девушка, даже если школьница скроет ведение половой жизни. А в карточке зафиксируют возраст, когда пациентка вступила в сексуальную связь, либо напишут «virgo», если таковых связей у школьницы еще не было.
Читайте по теме: Это был «вброс». Гинекологи не будут докладывать милиции о сексе школьников
Теги:
Заметили ошибку в тексте – выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Когда врач может сообщить в милицию о половой жизни школьницы до 16
Поделись с друзьями
Если гинеколог во время осмотра узнает, что девушка до 16 лет живет половой жизнью, то сообщает об этом в милицию, отмечено на сайте МВД.
Это — информационный вброс, заявил вице-премьер Игорь Петришенко. Разбираемся, может ли доктор нарушить врачебную тайну, обязаны ли девушки проходить школьный медосмотр и почему милиция хочет знать о половой жизни подростков.
1. Что произошло?
15 февраля на коллегии управления образования Миноблисполкома педагоги поинтересовались, почему учащихся лицея вызывали к следователю после прохождения медосмотра. Начальник отдела по противодействию торговле людьми УВД Миноблисполкома Евгений Дубаневич заявил, что такие беседы проводились, и не раз. Цель — выявить преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних.
— Мы постоянно ведем дискуссии с Минздравом по этому вопросу и пытаемся выработать общую позицию. И добились своего в части, касающейся врачебной тайны, — сказал Дубаневич. — Если речь идет о девочке 14−15 лет, то совершено преступление, и врачебная тайна здесь не работает.
Новость сразу же вызвала бурю негодования: «Государство пытается залезть в трусы подросткам», «Девочки будут бояться ходить к гинекологу», «А что если из-за страха перед родителями девушка оговорит парня и скажет, что ее заставили?» — писали комментаторы.
Вице-премьер Игорь Петришенко тоже прокомментировал новость, назвав ее «дутой, абсолютно беспочвенной сенсацией»:
— Есть нормы Конституции, закона о здравоохранении, которым гарантируется, в том числе сохранение врачебной тайны. Никаких новаций с целью поменять действующее законодательство ни правительство, ни другие структуры не инициировали.
На вопрос TUT.BY, сообщают ли гинекологи в милицию данные о пациентках, которые ведут раннюю половую жизнь, специалисты из Минска ответили однозначно «нет». А вот два специалиста из Минской области, на коллегии которой и прозвучала информация, подтвердили:
— Да, сообщаем. Еще в прошлом году нам говорили на «пятиминутке», что мы обязаны сообщать заведующей отделением, если обнаружим, что девочка до 16 лет живет половой жизнью. А дальше уже она сообщает психологу и в милицию.
Почему сложилась такая ситуация? К сожалению, в Минздраве и УВД Миноблисполкома ситуацию не комментируют.
2. И все-таки, может ли гинеколог сообщить в милицию данные о пациенте?
Есть только две причины, по которым доктор должен сообщить правоохранителям о половой жизни пациентки, которой еще не исполнилось 16.
Первая причина — беременность. Милицию подключают, чтобы выяснить, есть ли в этой истории криминал — это либо изнасилование, либо секс с партнером, которому уже исполнилось 18. Вторая причина — признаки насилия. Здесь подключаются судмедэксперты. Врачебная тайна также может быть раскрыта по запросу правоохранительных органов, если по делу пациентки уже началось разбирательство.
— Если девушка просто живет половой жизнью, пусть ей 14 или 15 лет, мы никуда не сообщаем, — отметили сразу несколько столичных врачей. — Таких случаев, кстати, не так уж много.
В Законе «О здравоохранении» четко указано, что врачебная тайна может разглашаться без согласия пациента и его законных представителей, только когда есть основания полагать, что противоправными действиями причинен вред здоровью человека. Лишение девственности (добровольное, без насилия) таковым не является.
3. Можно ли вообще отказаться от школьного осмотра?
Осмотр гинеколога проводится только с разрешения родителей.
Накануне профосмотра классные руководители должны спросить мнение законных представителей. Кто против, пишут заявление. Их ребенок не будет проходить осмотр со всем классом. Можно сходить к гинекологу в другой день — с мамой или без, в частный или государственный центр. С 14 лет пациент сам может отказаться от осмотра.
В начале приема врач задает вопрос, живет ли пациентка половой жизнью. В зависимости от ответа и проводится осмотр. Если девушка говорит, что не занимается сексом, осматривать ее будут как девственницу — ректально (через прямую кишку). Врачи априори верят пациентке, даже если на самом деле она живет половой жизнью и умышленно это скрывает. Ни один гинеколог не имеет права самовольно проверить, девственница ли девушка, используя для осмотра специальные предметы.
В медицинской карточке фиксируется возраст, когда пациентка начала половую жизнь, если девушка девственница, врач пишет virgo.
4. А если проходить осмотр в частном медцентре?
Действуют те же правила.
Если выяснится, что девушка до 16 лет беременна или будут обнаружены признаки насилия, врач точно так же сообщит в правоохранительные органы.
5. Что происходит после того, как узнает милиция?
Сразу подключают психологов и родителей. Важно минимизировать психологическую травму. Дальше девушку опрашивают по обстоятельствам случившегося. Если психолог устанавливает, что насилия не было, что партнером был одноклассник, проверка прекращается. Если противоправные факты подтверждаются, заводится уголовное дело. Доказательная база строится не только на словах потерпевших, но также на заключениях экспертизы, показаниях свидетелей. В Беларуси были как случаи оговоров, так и случаи оправдания по таким делам.
6. Почему милицию вообще волнует, когда подростки занимаются сексом?
За последние пять лет в 15 (!) раз увеличилось количество преступлений против половой неприкосновенности подростков. Счет потерпевших идет на сотни. Правоохранительные органы стали эффективнее работать по выявлению педофилов. Сложность таких преступлений в том, что жертвы в 80% случаях боятся рассказать о случившемся.
По мнению милиции, информация о том, кто из девушек начал половую жизнь до 16 лет, поможет выявить и пресечь преступления, если факты насилия подтвердятся.
Медики, с которыми нам удалось поговорить, сомневаются в эффективности этой идеи. Во-первых, это может нанести серьезную психологическую травму девушкам и отпугнуть их ходить на осмотр к гинекологу. Во-вторых, из-за страха перед школой и родителями девочка может оговорить партнера, заявив, что она была против интимных отношений.
«Нужно прежде всего научить детей об этом говорить, научить себя правильно вести, — отмечает один из опрошенных врачей. — Ведь насилие может быть разным, не обязательно с лишением девственности. Так что здесь должны больше работать психологи».
Вопрос №21837 из категории гинекология
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
Рассказываем, в каком случае гинеколог может сообщить о половой жизни школьницы в милицию
26662
«Вечерний Бобруйск».
Белорусы окончательно запутались. Недавно на сайте МВД разместили информацию: если гинеколог во время осмотра узнает, что девушка до 16 лет живет половой жизнью, то сообщает об этом в милицию. Ряд СМИ это опубликовал, и такие новости вызвали недоумение и удивление граждан. И наконец вице-премьер Игорь Петришенко заявил, что это информационный вброс, отметив, что врачебную тайну никто не отменял.
Разбираемся, в каком случае доктор может нарушить врачебную тайну и обязаны ли девушки проходить школьный медосмотр.
С чего все началось?
15 февраля на коллегии управления образования Миноблисполкома педагоги поинтересовались, почему учащихся лицея вызывали к следователю после прохождения медосмотра. Начальник отдела по противодействию торговле людьми УВД Миноблисполкома Евгений Дубаневич заявил, что такие беседы проводились, и не раз. Цель – выявить преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, пишет TUT.BY.
– Мы постоянно ведем дискуссии с Минздравом по этому вопросу и пытаемся выработать общую позицию. И добились своего в части, касающейся врачебной тайны. Если речь идет о девочке 14−15 лет, то совершено преступление, и врачебная тайна здесь не работает, – сказал Дубаневич.
Запутались здесь
Вице-премьер Игорь Петришенко отметил, что информация в СМИ является беспочвенной.
– Есть нормы Конституции, закона о здравоохранении, которым гарантируется, в том числе сохранение врачебной тайны. Никаких новаций с целью поменять действующее законодательство ни правительство, ни другие структуры не инициировали, – сказал он.
Когда гинеколог может сообщить в милицию данные о пациенте?
Есть только две причины, по которым доктор должен сообщить правоохранителям о половой жизни пациентки, которой еще не исполнилось 16. Первая причина – беременность. Милиция выясняет, есть ли здесь криминал: изнасилование или секс с совершеннолетним.
Вторая причина – признаки насилия. Здесь подключаются судмедэксперты. Врачебная тайна также может быть раскрыта по запросу правоохранительных органов, если по делу пациентки уже началось разбирательство.
В Законе «О здравоохранении» четко указано, что врачебная тайна может разглашаться без согласия пациента и его законных представителей, только когда есть основания полагать, что противоправными действиями причинен вред здоровью человека. Лишение девственности (добровольное, без насилия) таковым не является.
Частные клиники и медцентры соблюдают данный закон.
Можно ли отказаться от школьного осмотра?
Осмотр гинеколога проводится только с разрешения родителей. Девочки до 14 лет осматриваются с разрешения родителей. Кто против, пишут заявление. Их ребенок не будет проходить осмотр со всем классом, они могут сходить к гинекологу в другой день и в другую клинику. С 14 лет пациент сам может отказаться от осмотра.
В начале приема врач задает вопрос, живет ли пациентка половой жизнью. В зависимости от ответа и проводится осмотр. Если девушка говорит, что не занимается сексом, осматривать ее будут как девственницу – ректально (через прямую кишку). Ни один гинеколог не имеет права самовольно проверить, девственница ли девушка, используя для осмотра специальные предметы.
В медицинской карточке фиксируется возраст, когда пациентка начала половую жизнь, если девушка девственница, врач пишет virgo.
Моя дочь еще девственница? Не могли бы вы проверить это, доктор?
J Family Med Prim Care. 2018 январь-февраль; 7 (1): 1–4.
Сара Ригон
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия Адрес для корреспонденции
Сара Ригон, Via Caprarie 1, 40124 Болонья, Италия. Электронная почта: moc.liamg@7nogiraras Авторские права: © 2018 Journal of Family Medicine and Primary CareЭто журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.
Abstract
Гендерное насилие — распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера.В 2016 году автору выпала честь поработать с выдающейся группой людей, которые помогают пережившим сексуальное и гендерное насилие (СГН) в Порт-о-Пренсе, Гаити. Клиника, управляемая международными неправительственными организациями, открыта для всех, кто в ней нуждается, работает по сей день. За период с 1 по год клиника помогла почти 1000 выжившим, в основном несовершеннолетним девочкам. В клинике работает высококвалифицированный штат местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников, которые доступны бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступны для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности.Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости. Девственность по-прежнему высоко ценится на Гаити, и отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Вы можете, пожалуйста, проверить это, доктор?» В этой статье представлен взгляд на клинику для переживших СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити.
Ключевые слова: Гендерное насилие, права человека, девственность, экспертиза девственности
Гендерное насилие: проблема общественного здравоохранения
Гендерное насилие — распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека. [1,2,3,4,5,6] По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны непартнеров. [1] Впечатляющие цифры, особенно если учесть, что другие формы гендерного насилия, такие как психологическое или финансовое, оценить труднее, поскольку нет единого мнения по стандартным мерам и пороговым значениям.[1] Фактически, опрос Европейского агентства по основным правам показал, что 43% европейских женщин (28 стран ЕС) в течение своей жизни подвергались психологическому насилию со стороны интимного партнера [7], по сравнению с оценкой ВОЗ каждого четвертого. (25%) женщины в Европе, подвергшиеся сексуальному или физическому насилию в течение своей жизни. [1]
Сексуальное и гендерное насилие (СГН) подрывает здоровье, а также имеет множество других юридических, моральных и социальных последствий для всех вовлеченных сторон — от выживших и их семей до самих преступников, а также местных сообществ и общества. целое.[1,8] Что касается насилия со стороны интимного партнера, литература показывает, что женщины, подвергшиеся насилию, гораздо чаще сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем по сравнению с женщинами, которые не подвергались такому насилию. Вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении в 16% раз выше для женщин, перенесших ИПВ, риск депрессии, алкогольных расстройств и / или аборта удваивается среди женщин, подвергшихся насилию, в то время как в некоторых регионах мира он в 1,5 раза. вероятность заражения ВИЧ выше, чем у женщин, которые не подвергались насилию со стороны партнера.[1]
Последствия сексуального и гендерного насилия для здоровья
Исходя из прогнозов, последствия для здоровья СГН можно разделить на летальные и нефатальные, которые также можно разделить на острые и хронические. Смерть может быть результатом смертельной травмы в ходе нападения — до 38% всех убийств женщин совершается интимным партнером [1] — или вторичным по отношению к сексуальному насилию, ВИЧ-инфекции / СПИДу или «чести». убийство. [1,2,9] Смерть также может быть причинена самому себе в результате проблем с психическим здоровьем или социального давления (стигматизации), вторичного по отношению к нападению.[1,2,3,5] Несмертельные последствия для здоровья многочисленны и влияют на различные аспекты жизни выживших, начиная от злоупотребления алкоголем / наркотиками, переедания и другого вредного поведения до состояний психического здоровья (низкая самооценка, тревожность, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство пищевого поведения и сексуальные дисфункции), а также репродуктивные и гинекологические осложнения (нежелательная беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) / ВИЧ, выкидыш и осложнения беременности) и хронические состояния (хроническая боль, стойкая головная боль, желудочно-кишечное расстройство, и фибромиалгия).[1,2,3,10,11]
СГН фактически может привести к широкому спектру клинических состояний, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи, а также направления к различным консультантам и консультантам от хирургов и ортопедов по поводу разрывов или переломов, акушерам и гинекологам при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложнениях беременности и последствиях небезопасных абортов, а также специалистам по психическому здоровью. [1,2,3,10,11]
Тестирование на сексуальное и гендерное насилие и девственность
Помимо разрушительных последствий для здоровья, СГН имеет также социальные последствия.В глобальном масштабе, независимо от географического региона, гендерное насилие постоянно осложняется обвинениями и стигматизацией. [2,4,9,10] В некоторых странах социальные нормы, конкретно касающиеся «чести» семьи, строго привязаны к девственности незамужней девушки до замужества. . В таких обществах пережившие изнасилование могут столкнуться с умножением насилия: вторично по отношению к сексуальному насилию, девочки могут быть обвинены в нападении, отрицаются их семьями и отвергаются местным сообществом, избиты или, в худшем случае, убиты («честь — »основанное на насилии).[2,4,12] Перед лицом таких негативных последствий неудивительно, что спрос на восстановление девственной плевы в последнее время увеличился в некоторых регионах мира, что вызывает целый ряд новых вопросов и дискуссий. [12]
Потеряв достоинство, чувство собственного достоинства и контроль над своим телом, пережившие сексуальное насилие должны добавить стыдную и ужасающую мысль о потере девственности и ее социальных последствиях. Чтобы добавить больше стыда и страданий к сексуальному насилию, выжившие будут проходить обследование, часто принудительное — так называемый тест на девственность — для судебно-медицинских целей — в поисках доказательств утверждений и утверждений выжившего — или просто по социальным причинам.[4,9,13] По данным Независимой судебно-медицинской экспертной группы, проверка девственности, также известная как девственность или вагинальное обследование, или тест двумя пальцами, определяется как «гинекологическое обследование, которое предназначено для сопоставления статуса и внешнего вида девственная плева с предыдущим половым контактом, чтобы определить, имела ли женщина или она привыкла к половым актам ». [14]
Тестирование на гендерное насилие и девственность: опыт Гаити
В клинике Порту-о-Пренс, очень Квалифицированный персонал местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников доступен бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступен для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности.Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с рекомендациями ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости. [10,15] Клиника для приема пациентов, управляемая международной НПО, открыта для всех, кто в ней нуждается, и работает по сей день. За первый год работы клиники оказали помощь почти тысяче выживших, в основном несовершеннолетним девочкам.[15]
В клинике в Порт-о-Пренсе каждый член команды играет важную роль в успешном возвращении к нормальной жизни для переживших СГН. Комплексный ответ на сексуальное и гендерное насилие — это междисциплинарная работа; Важно сотрудничество между различными профессионалами при сохранении полного уважения к автономии и достоинству выжившего. [8,10,11] Такой процесс исцеления может начаться только тогда, когда выжившие просят о помощи, настоящий скачок веры со стороны людей, у которых отняли доверие. в человечестве в целом.Более того, чтобы залечить видимые и невидимые раны, восстановить достоинство и восстановить уверенность, эффективный медицинский ответ на (S) ГН требует сострадания, подтверждения, сочувствия и отсутствия суждений со стороны поставщиков медицинских услуг. [3,8,10] Долгий и сложный путь. Выжившим гаитянам часто приходится действовать в одиночку и в секрете из-за стигматизации и преследований, от которых они пострадали бы в своих общинах, а иногда даже в своей собственной семье, если бы они разделяли жестокое обращение, которому они подверглись.
Моя дочь все еще девственница?
В Порт-о-Пренсе медицинский персонал никогда не сталкивался с судебным запросом о проверке девственности со стороны суда или местных властей; однако родители и родственники выживших часто спрашивают.Девственность по-прежнему высоко ценится: отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Можете ли вы, пожалуйста, проверьте это, доктор?
Короткий ответ — нет — в клинике СГН в Порт-о-Пренсе мы не можем и не проводим тесты на девственность. Твердый ответ, требующий очень разумного и ясного объяснения: медицинские работники не проводят тесты на девственность, потому что это нарушение прав человека, форма гендерного насилия и, что наиболее важно, потому, что тестирование на девственность не имеет научной основы и является ненадежным с медицинской точки зрения.[10,11,16,17,18]
В этом случае перед всем персоналом клиники по лечению СГН стоит сложная задача: как отрицать то, что кажется жизненно важной информацией для выживших и их семей? Это вопрос развенчания мифов о девственности, которые сокрушают жизни женщин во всем мире, и особенно для переживших сексуальное насилие, которых будут стыдить и обвинять в том, что с ней сделал другой человек. Последствия сексуального насилия уже разрушительны и довольно неизбежны; в то время как унижение, физическая и психическая боль во время гинекологического осмотра, часто проводимого с применением насилия, жестоко, бесполезно и неэтично, поэтому его можно и нужно избегать.[10,12,14,16,18]
Проверка на девственность: факты против мифов
На самом деле, помимо отсутствия медицинской или научной ценности, исследования показывают, что проверка на девственность вредна: она физически болезненна и причиняет душевные страдания. Вагинальное обследование, по-видимому, связано с необычным сексуальным поведением и повышенным риском заражения ИППП, несмотря на тот факт, что в некоторых районах Африки проверка на девственность направлена на сокращение распространения таких заразных заболеваний. [12,13,14] На психологическом уровне. , исследования показывают, что проверка на девственность может легко привести к снижению самооценки, беспокойству, депрессии и даже самоубийству или попытке самоубийства, особенно в случае принудительного обследования.[4,14]
Чтобы помочь нашим пациентам и развенчать такие укоренившиеся мифы, в клинике гендерного насилия в Порт-о-Пренсе мы решили объединить наши усилия и знания и создать буклет, чтобы проинформировать и объяснить пациентам и их семьи о девственности: анатомические мифы и научные факты. Буклет, который будет использоваться в качестве технической поддержки во время консультаций, а также учебный материал в зале ожидания или информационных сессиях. «Итак, доктор, вы можете проверить девственность моей дочери? ты можешь сказать мне, девственница ли она? » Нет мы не можем.Нет никаких физических признаков, указывающих на девственность женщины: фактически, никакое физическое обследование не сможет оценить девственность человека, мужчины или женщины. «А как насчет девственной плевы, доктор?» девственная плева — это анатомическая часть, эластичная мембрана во влагалищном канале. Это не ценный и не научный признак девственности: он достаточно эластичен, чтобы проникнуть в него без разрыва, но хрупок, чтобы его можно было разорвать другими действиями, кроме сексуальных взаимодействий.
Анатомически девственная плева представляет собой мембрану, состоящую исключительно из соединительной ткани (в основном, эластичных и коллагеновых волокон), уровень гормонов которых может изменяться, поэтому она может увеличиваться в эластичности или превращаться в ороговевшую тонкую нить.Девственная плева также имеет ряд морфологических вариаций от врожденного отсутствия до микроперфораций и перегородок. Более того, в случае разрыва или надреза невозможно определить причину повреждения. Таким образом, согласно имеющимся данным, многие эксперты считают, что внешний вид девственной плевы не является надежным индикатором девственности или вагинального секса. [14,16,18]
Несмотря на полное отсутствие какой-либо научной ценности и физических и психологических последствий , тесты на девственность по-прежнему проводятся и навязываются девочкам во всем мире по разным причинам — от сокращения добрачных половых контактов и распространения ВИЧ-инфекции в некоторых частях Африки, в рамках требований приема на работу и работы до службы в индонезийской полиции, для сбора судебно-медицинских доказательств. после сексуального насилия, а также для оценки добрачной девственности или отсутствия кровотечения в первую брачную ночь.[6,13,16] Более того, в связи с глобализацией, в последние годы запросы и проведение тестирования на девственность стали появляться в странах, которые не применяли эту практику, таких как Канада и Европа, [13,14,18], что должно повысить беспокоит и призывает национальные медицинские комиссии задуматься о медицинской этике выполнения такой унизительной, болезненной и научно ненадежной практики, независимо от причины, по которой они запрашиваются. [18]
Несмотря на то, что эксперты и литература находят тестирование на девственность с научной точки зрения ненадежным и что ВОЗ предписала и дискредитировала эту практику, [10,12,14,15,16,18] развенчание исторических мифов о девственности остается проблемой, особенно как ложной. Такие представления, как неповрежденная девственная плева и кровотечение в первую брачную ночь, укоренились в основной культуре даже среди более образованного населения и специалистов в области здравоохранения.[12]
Путешествие вперед
Культурные изменения — это долгий процесс, но каждое путешествие начинается с первого шага, и это наш шаг в клинике СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити: развенчание мифов о женской девственности. Мы информируем людей и, надеюсь, расширяем их возможности. Мы делаем это для наших пациентов и их семей, а также для всех женщин во всем мире, надеясь повысить осведомленность о проверке девственности как о неэтичной, позорной, вредной с медицинской точки зрения и научно ненадежной практике, на выполнение которой не должен соглашаться ни один медицинский работник.
Конфликт интересов
Автор заявляет о конфликте интересов, поскольку она участвовала в создании и управлении SGBV Pran Men’M Klink и участвовала в проекте по развенчанию мифов о девственности, который представлен в статье.
Благодарности
Особая благодарность, а также моя глубочайшая и искренняя признательность, выражаем всей команде клиники Pran Men’M Klinik в Порт-о-Пренс, Гаити. Для меня было честью и удовольствием работать с такой исключительной группой профессионалов.Не только медицинская бригада, состоящая из врачей, отзывчивых психологов и блестящих медсестер, но также находчивые социальные работники и творческая команда IE, умелые администраторы и отдел логистики, заботливые уборщики, умелые водители и отважные охранники. Все они оказали мне огромную поддержку и вдохновение, и за это я буду им вечно благодарен. Эта статья — дань уважения их повседневной работе и усилиям по поддержке жертв сексуального и гендерного насилия.
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины и Южноафриканский совет медицинских исследований. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия без партнера. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения; 2013. [Последний доступ 14 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85239/1/9789241564625_eng.pdf. [Google Scholar] 9. Пенвелл Барнетт Дж., Матика-Тиндейл Э., Кения Т. Стигма как социальный контроль: стигма гендерного насилия, жизненные шансы и моральный порядок в Кении. Soc Probl. 2016; 63: 447–62. [Google Scholar] 11. Декер М.Р., Фраттароли С., Маккоу Б., Кокер А.Л., Миллер Е., Шарпс П. и др. Преобразование реакции здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера и масштабирование передового опыта. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21: 1222–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А.А. и др.Проверка на девственность помимо медицинского обследования. Glob J Health Sci. 2015; 8: 152–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Независимая судебно-экспертная группа. Заявление о проверке на девственность. J Forensic Leg Med. 2015; 33: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А. и др. Девственность и проверка на девственность: тогда и сейчас. Int J Toxicol Forensic Med. 2016; 6: 36–43. [Google Scholar] 17. Келлог Н.Д., Менард С.В., Сантос А. Анатомия гениталий у беременных подростков: «Нормальный» не означает «ничего не произошло». Педиатрия.2004; 113: e67–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Behrens KG. Почему врачи не должны проводить тесты на девственность. J Med Ethics. 2015; 41: 691–5. [PubMed] [Google Scholar]Моя дочь еще девственница? Не могли бы вы проверить это, доктор?
J Family Med Prim Care. 2018 январь-февраль; 7 (1): 1–4.
Сара Ригон
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия Адрес для корреспонденции
.Сара Ригон, Via Caprarie 1, 40124 Болонья, Италия. Электронная почта: moc.liamg@7nogiraras Авторские права: © 2018 Journal of Family Medicine and Primary CareЭто журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремикшировать, настраивать и дополнять произведение в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые разработки лицензируются на идентичных условиях.
Abstract
Гендерное насилие — распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера. В 2016 году автору выпала честь поработать с выдающейся группой людей, которые помогают пережившим сексуальное и гендерное насилие (СГН) в Порт-о-Пренсе, Гаити. Клиника, управляемая международными неправительственными организациями, открыта для всех, кто в ней нуждается, работает по сей день. За период с 1 по год клиника помогла почти 1000 выжившим, в основном несовершеннолетним девочкам.В клинике работает высококвалифицированный штат местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников, которые доступны бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступны для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности. Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости.Девственность по-прежнему высоко ценится на Гаити, и отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Вы можете, пожалуйста, проверить это, доктор?» В этой статье представлен взгляд на клинику для переживших СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити.
Ключевые слова: Гендерное насилие, права человека, девственность, экспертиза девственности
Гендерное насилие: проблема общественного здравоохранения
Гендерное насилие — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.[1,2,3,4,5,6] По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны непартнеров. [1] Впечатляющие цифры, особенно если учесть, что другие формы гендерного насилия, такие как психологическое или финансовое, оценить труднее, поскольку нет единого мнения относительно стандартных мер и пороговых значений [1]. Фактически, опрос, проведенный Европейским агентством по основным правам, показал, что 43% европейских женщин (28 стран ЕС) испытали психологическое насилие со стороны интимного партнера в течение своей жизни [7], по сравнению с оценкой ВОЗ каждого четвертого (25% ) женщины в Европе, подвергшиеся сексуальному или физическому насилию в течение своей жизни.[1]
Сексуальное и гендерное насилие (СГН) подрывает здоровье, а также имеет множество других юридических, моральных и социальных последствий для всех вовлеченных сторон — от выживших и их семей до самих преступников и местных сообществ. и общество в целом. [1,8] Что касается насилия со стороны интимного партнера, литература показывает, что подвергшиеся насилию женщины значительно чаще сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем по сравнению с женщинами, которые не подвергались такому насилию.Вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении в 16% раз выше для женщин, перенесших ИПВ, риск депрессии, алкогольных расстройств и / или аборта удваивается среди женщин, подвергшихся насилию, в то время как в некоторых регионах мира он в 1,5 раза вероятность заражения ВИЧ выше, чем у женщин, которые не подвергались насилию со стороны партнера [1].
Последствия сексуального и гендерного насилия для здоровья
Исходя из прогнозов, последствия для здоровья СГН можно разделить на летальные и нефатальные, которые также можно разделить на острые и хронические.Смерть может быть результатом смертельного ранения в ходе нападения — до 38% всех убийств женщин совершается интимным партнером [1] — или вторичным по отношению к сексуальному насилию, ВИЧ-инфекции / СПИДу или «чести». убийство. [1,2,9] Смерть также может быть вызвана самим собой в результате проблем с психическим здоровьем или социального давления (стигматизации), вторичного по отношению к нападению. [1,2,3,5] Несмертельные последствия для здоровья многочисленны и влияют на различные аспекты жизни выживших, от злоупотребления алкоголем / наркотиками, переедания и другого вредного поведения до состояний психического здоровья (заниженная самооценка, беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство пищевого поведения и сексуальные дисфункции), а также репродуктивные и гинекологические осложнения (нежелательная беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) / ВИЧ, выкидыш и осложнения беременности) и хронические состояния (хроническая боль, стойкая головная боль, желудочно-кишечные расстройства и фибромиалгия).[1,2,3,10,11]
СГН фактически может привести к широкому спектру клинических состояний, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи, а также направления к различным консультантам и консультантам от хирургов и ортопедов по поводу разрывов или переломов, акушерам и гинекологам при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложнениях беременности и последствиях небезопасных абортов, а также специалистам по психическому здоровью. [1,2,3,10,11]
Тестирование на сексуальное и гендерное насилие и девственность
Помимо разрушительных последствий для здоровья, СГН имеет также социальные последствия.В глобальном масштабе, независимо от географического региона, гендерное насилие постоянно осложняется обвинениями и стигматизацией. [2,4,9,10] В некоторых странах социальные нормы, конкретно касающиеся «чести» семьи, строго привязаны к девственности незамужней девушки до замужества. . В таких обществах пережившие изнасилование могут столкнуться с умножением насилия: вторично по отношению к сексуальному насилию, девочки могут быть обвинены в нападении, отрицаются их семьями и отвергаются местным сообществом, избиты или, в худшем случае, убиты («честь — »основанное на насилии).[2,4,12] Перед лицом таких негативных последствий неудивительно, что спрос на восстановление девственной плевы в последнее время увеличился в некоторых регионах мира, что вызывает целый ряд новых вопросов и дискуссий. [12]
Потеряв достоинство, чувство собственного достоинства и контроль над своим телом, пережившие сексуальное насилие должны добавить стыдную и ужасающую мысль о потере девственности и ее социальных последствиях. Чтобы добавить больше стыда и страданий к сексуальному насилию, выжившие будут проходить обследование, часто принудительное — так называемый тест на девственность — для судебно-медицинских целей — в поисках доказательств утверждений и утверждений выжившего — или просто по социальным причинам.[4,9,13] По данным Независимой судебно-медицинской экспертной группы, проверка девственности, также известная как девственность или вагинальное обследование, или тест двумя пальцами, определяется как «гинекологическое обследование, которое предназначено для сопоставления статуса и внешнего вида девственная плева с предыдущим половым контактом, чтобы определить, имела ли женщина или она привыкла к половым актам ». [14]
Тестирование на гендерное насилие и девственность: опыт Гаити
В клинике Порту-о-Пренс, очень Квалифицированный персонал местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников доступен бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступен для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности.Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с рекомендациями ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости. [10,15] Клиника для приема пациентов, управляемая международной НПО, открыта для всех, кто в ней нуждается, и работает по сей день. За первый год работы клиники оказали помощь почти тысяче выживших, в основном несовершеннолетним девочкам.[15]
В клинике в Порт-о-Пренсе каждый член команды играет важную роль в успешном возвращении к нормальной жизни для переживших СГН. Комплексный ответ на сексуальное и гендерное насилие — это междисциплинарная работа; Важно сотрудничество между различными профессионалами при сохранении полного уважения к автономии и достоинству выжившего. [8,10,11] Такой процесс исцеления может начаться только тогда, когда выжившие просят о помощи, настоящий скачок веры со стороны людей, у которых отняли доверие. в человечестве в целом.Более того, чтобы залечить видимые и невидимые раны, восстановить достоинство и восстановить уверенность, эффективный медицинский ответ на (S) ГН требует сострадания, подтверждения, сочувствия и отсутствия суждений со стороны поставщиков медицинских услуг. [3,8,10] Долгий и сложный путь. Выжившим гаитянам часто приходится действовать в одиночку и в секрете из-за стигматизации и преследований, от которых они пострадали бы в своих общинах, а иногда даже в своей собственной семье, если бы они разделяли жестокое обращение, которому они подверглись.
Моя дочь все еще девственница?
В Порт-о-Пренсе медицинский персонал никогда не сталкивался с судебным запросом о проверке девственности со стороны суда или местных властей; однако родители и родственники выживших часто спрашивают.Девственность по-прежнему высоко ценится: отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Можете ли вы, пожалуйста, проверьте это, доктор?
Короткий ответ — нет — в клинике СГН в Порт-о-Пренсе мы не можем и не проводим тесты на девственность. Твердый ответ, требующий очень разумного и ясного объяснения: медицинские работники не проводят тесты на девственность, потому что это нарушение прав человека, форма гендерного насилия и, что наиболее важно, потому, что тестирование на девственность не имеет научной основы и является ненадежным с медицинской точки зрения.[10,11,16,17,18]
В этом случае перед всем персоналом клиники по лечению СГН стоит сложная задача: как отрицать то, что кажется жизненно важной информацией для выживших и их семей? Это вопрос развенчания мифов о девственности, которые сокрушают жизни женщин во всем мире, и особенно для переживших сексуальное насилие, которых будут стыдить и обвинять в том, что с ней сделал другой человек. Последствия сексуального насилия уже разрушительны и довольно неизбежны; в то время как унижение, физическая и психическая боль во время гинекологического осмотра, часто проводимого с применением насилия, жестоко, бесполезно и неэтично, поэтому его можно и нужно избегать.[10,12,14,16,18]
Проверка на девственность: факты против мифов
На самом деле, помимо отсутствия медицинской или научной ценности, исследования показывают, что проверка на девственность вредна: она физически болезненна и причиняет душевные страдания. Вагинальное обследование, по-видимому, связано с необычным сексуальным поведением и повышенным риском заражения ИППП, несмотря на тот факт, что в некоторых районах Африки проверка на девственность направлена на сокращение распространения таких заразных заболеваний. [12,13,14] На психологическом уровне. , исследования показывают, что проверка на девственность может легко привести к снижению самооценки, беспокойству, депрессии и даже самоубийству или попытке самоубийства, особенно в случае принудительного обследования.[4,14]
Чтобы помочь нашим пациентам и развенчать такие укоренившиеся мифы, в клинике гендерного насилия в Порт-о-Пренсе мы решили объединить наши усилия и знания и создать буклет, чтобы проинформировать и объяснить пациентам и их семьи о девственности: анатомические мифы и научные факты. Буклет, который будет использоваться в качестве технической поддержки во время консультаций, а также учебный материал в зале ожидания или информационных сессиях. «Итак, доктор, вы можете проверить девственность моей дочери? ты можешь сказать мне, девственница ли она? » Нет мы не можем.Нет никаких физических признаков, указывающих на девственность женщины: фактически, никакое физическое обследование не сможет оценить девственность человека, мужчины или женщины. «А как насчет девственной плевы, доктор?» девственная плева — это анатомическая часть, эластичная мембрана во влагалищном канале. Это не ценный и не научный признак девственности: он достаточно эластичен, чтобы проникнуть в него без разрыва, но хрупок, чтобы его можно было разорвать другими действиями, кроме сексуальных взаимодействий.
Анатомически девственная плева представляет собой мембрану, состоящую исключительно из соединительной ткани (в основном, эластичных и коллагеновых волокон), уровень гормонов которых может изменяться, поэтому она может увеличиваться в эластичности или превращаться в ороговевшую тонкую нить.Девственная плева также имеет ряд морфологических вариаций от врожденного отсутствия до микроперфораций и перегородок. Более того, в случае разрыва или надреза невозможно определить причину повреждения. Таким образом, согласно имеющимся данным, многие эксперты считают, что внешний вид девственной плевы не является надежным индикатором девственности или вагинального секса. [14,16,18]
Несмотря на полное отсутствие какой-либо научной ценности и физических и психологических последствий , тесты на девственность по-прежнему проводятся и навязываются девочкам во всем мире по разным причинам — от сокращения добрачных половых контактов и распространения ВИЧ-инфекции в некоторых частях Африки, в рамках требований приема на работу и работы до службы в индонезийской полиции, для сбора судебно-медицинских доказательств. после сексуального насилия, а также для оценки добрачной девственности или отсутствия кровотечения в первую брачную ночь.[6,13,16] Более того, в связи с глобализацией, в последние годы запросы и проведение тестирования на девственность стали появляться в странах, которые не применяли эту практику, таких как Канада и Европа, [13,14,18], что должно повысить беспокоит и призывает национальные медицинские комиссии задуматься о медицинской этике выполнения такой унизительной, болезненной и научно ненадежной практики, независимо от причины, по которой они запрашиваются. [18]
Несмотря на то, что эксперты и литература находят тестирование на девственность с научной точки зрения ненадежным и что ВОЗ предписала и дискредитировала эту практику, [10,12,14,15,16,18] развенчание исторических мифов о девственности остается проблемой, особенно как ложной. Такие представления, как неповрежденная девственная плева и кровотечение в первую брачную ночь, укоренились в основной культуре даже среди более образованного населения и специалистов в области здравоохранения.[12]
Путешествие вперед
Культурные изменения — это долгий процесс, но каждое путешествие начинается с первого шага, и это наш шаг в клинике СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити: развенчание мифов о женской девственности. Мы информируем людей и, надеюсь, расширяем их возможности. Мы делаем это для наших пациентов и их семей, а также для всех женщин во всем мире, надеясь повысить осведомленность о проверке девственности как о неэтичной, позорной, вредной с медицинской точки зрения и научно ненадежной практике, на выполнение которой не должен соглашаться ни один медицинский работник.
Конфликт интересов
Автор заявляет о конфликте интересов, поскольку она участвовала в создании и управлении SGBV Pran Men’M Klink и участвовала в проекте по развенчанию мифов о девственности, который представлен в статье.
Благодарности
Особая благодарность, а также моя глубочайшая и искренняя признательность, выражаем всей команде клиники Pran Men’M Klinik в Порт-о-Пренс, Гаити. Для меня было честью и удовольствием работать с такой исключительной группой профессионалов.Не только медицинская бригада, состоящая из врачей, отзывчивых психологов и блестящих медсестер, но также находчивые социальные работники и творческая команда IE, умелые администраторы и отдел логистики, заботливые уборщики, умелые водители и отважные охранники. Все они оказали мне огромную поддержку и вдохновение, и за это я буду им вечно благодарен. Эта статья — дань уважения их повседневной работе и усилиям по поддержке жертв сексуального и гендерного насилия.
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины и Южноафриканский совет медицинских исследований. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия без партнера. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения; 2013. [Последний доступ 14 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85239/1/9789241564625_eng.pdf. [Google Scholar] 9. Пенвелл Барнетт Дж., Матика-Тиндейл Э., Кения Т. Стигма как социальный контроль: стигма гендерного насилия, жизненные шансы и моральный порядок в Кении. Soc Probl. 2016; 63: 447–62. [Google Scholar] 11. Декер М.Р., Фраттароли С., Маккоу Б., Кокер А.Л., Миллер Е., Шарпс П. и др. Преобразование реакции здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера и масштабирование передового опыта. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21: 1222–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А.А. и др.Проверка на девственность помимо медицинского обследования. Glob J Health Sci. 2015; 8: 152–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Независимая судебно-экспертная группа. Заявление о проверке на девственность. J Forensic Leg Med. 2015; 33: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А. и др. Девственность и проверка на девственность: тогда и сейчас. Int J Toxicol Forensic Med. 2016; 6: 36–43. [Google Scholar] 17. Келлог Н.Д., Менард С.В., Сантос А. Анатомия гениталий у беременных подростков: «Нормальный» не означает «ничего не произошло». Педиатрия.2004; 113: e67–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Behrens KG. Почему врачи не должны проводить тесты на девственность. J Med Ethics. 2015; 41: 691–5. [PubMed] [Google Scholar]Моя дочь еще девственница? Не могли бы вы проверить это, доктор?
J Family Med Prim Care. 2018 январь-февраль; 7 (1): 1–4.
Сара Ригон
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия Адрес для корреспонденции
.Сара Ригон, Via Caprarie 1, 40124 Болонья, Италия. Электронная почта: moc.liamg@7nogiraras Авторские права: © 2018 Journal of Family Medicine and Primary CareЭто журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремикшировать, настраивать и дополнять произведение в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые разработки лицензируются на идентичных условиях.
Abstract
Гендерное насилие — распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера. В 2016 году автору выпала честь поработать с выдающейся группой людей, которые помогают пережившим сексуальное и гендерное насилие (СГН) в Порт-о-Пренсе, Гаити. Клиника, управляемая международными неправительственными организациями, открыта для всех, кто в ней нуждается, работает по сей день. За период с 1 по год клиника помогла почти 1000 выжившим, в основном несовершеннолетним девочкам.В клинике работает высококвалифицированный штат местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников, которые доступны бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступны для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности. Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости.Девственность по-прежнему высоко ценится на Гаити, и отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Вы можете, пожалуйста, проверить это, доктор?» В этой статье представлен взгляд на клинику для переживших СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити.
Ключевые слова: Гендерное насилие, права человека, девственность, экспертиза девственности
Гендерное насилие: проблема общественного здравоохранения
Гендерное насилие — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.[1,2,3,4,5,6] По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны непартнеров. [1] Впечатляющие цифры, особенно если учесть, что другие формы гендерного насилия, такие как психологическое или финансовое, оценить труднее, поскольку нет единого мнения относительно стандартных мер и пороговых значений [1]. Фактически, опрос, проведенный Европейским агентством по основным правам, показал, что 43% европейских женщин (28 стран ЕС) испытали психологическое насилие со стороны интимного партнера в течение своей жизни [7], по сравнению с оценкой ВОЗ каждого четвертого (25% ) женщины в Европе, подвергшиеся сексуальному или физическому насилию в течение своей жизни.[1]
Сексуальное и гендерное насилие (СГН) подрывает здоровье, а также имеет множество других юридических, моральных и социальных последствий для всех вовлеченных сторон — от выживших и их семей до самих преступников и местных сообществ. и общество в целом. [1,8] Что касается насилия со стороны интимного партнера, литература показывает, что подвергшиеся насилию женщины значительно чаще сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем по сравнению с женщинами, которые не подвергались такому насилию.Вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении в 16% раз выше для женщин, перенесших ИПВ, риск депрессии, алкогольных расстройств и / или аборта удваивается среди женщин, подвергшихся насилию, в то время как в некоторых регионах мира он в 1,5 раза вероятность заражения ВИЧ выше, чем у женщин, которые не подвергались насилию со стороны партнера [1].
Последствия сексуального и гендерного насилия для здоровья
Исходя из прогнозов, последствия для здоровья СГН можно разделить на летальные и нефатальные, которые также можно разделить на острые и хронические.Смерть может быть результатом смертельного ранения в ходе нападения — до 38% всех убийств женщин совершается интимным партнером [1] — или вторичным по отношению к сексуальному насилию, ВИЧ-инфекции / СПИДу или «чести». убийство. [1,2,9] Смерть также может быть вызвана самим собой в результате проблем с психическим здоровьем или социального давления (стигматизации), вторичного по отношению к нападению. [1,2,3,5] Несмертельные последствия для здоровья многочисленны и влияют на различные аспекты жизни выживших, от злоупотребления алкоголем / наркотиками, переедания и другого вредного поведения до состояний психического здоровья (заниженная самооценка, беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство пищевого поведения и сексуальные дисфункции), а также репродуктивные и гинекологические осложнения (нежелательная беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) / ВИЧ, выкидыш и осложнения беременности) и хронические состояния (хроническая боль, стойкая головная боль, желудочно-кишечные расстройства и фибромиалгия).[1,2,3,10,11]
СГН фактически может привести к широкому спектру клинических состояний, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи, а также направления к различным консультантам и консультантам от хирургов и ортопедов по поводу разрывов или переломов, акушерам и гинекологам при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложнениях беременности и последствиях небезопасных абортов, а также специалистам по психическому здоровью. [1,2,3,10,11]
Тестирование на сексуальное и гендерное насилие и девственность
Помимо разрушительных последствий для здоровья, СГН имеет также социальные последствия.В глобальном масштабе, независимо от географического региона, гендерное насилие постоянно осложняется обвинениями и стигматизацией. [2,4,9,10] В некоторых странах социальные нормы, конкретно касающиеся «чести» семьи, строго привязаны к девственности незамужней девушки до замужества. . В таких обществах пережившие изнасилование могут столкнуться с умножением насилия: вторично по отношению к сексуальному насилию, девочки могут быть обвинены в нападении, отрицаются их семьями и отвергаются местным сообществом, избиты или, в худшем случае, убиты («честь — »основанное на насилии).[2,4,12] Перед лицом таких негативных последствий неудивительно, что спрос на восстановление девственной плевы в последнее время увеличился в некоторых регионах мира, что вызывает целый ряд новых вопросов и дискуссий. [12]
Потеряв достоинство, чувство собственного достоинства и контроль над своим телом, пережившие сексуальное насилие должны добавить стыдную и ужасающую мысль о потере девственности и ее социальных последствиях. Чтобы добавить больше стыда и страданий к сексуальному насилию, выжившие будут проходить обследование, часто принудительное — так называемый тест на девственность — для судебно-медицинских целей — в поисках доказательств утверждений и утверждений выжившего — или просто по социальным причинам.[4,9,13] По данным Независимой судебно-медицинской экспертной группы, проверка девственности, также известная как девственность или вагинальное обследование, или тест двумя пальцами, определяется как «гинекологическое обследование, которое предназначено для сопоставления статуса и внешнего вида девственная плева с предыдущим половым контактом, чтобы определить, имела ли женщина или она привыкла к половым актам ». [14]
Тестирование на гендерное насилие и девственность: опыт Гаити
В клинике Порту-о-Пренс, очень Квалифицированный персонал местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников доступен бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступен для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности.Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с рекомендациями ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости. [10,15] Клиника для приема пациентов, управляемая международной НПО, открыта для всех, кто в ней нуждается, и работает по сей день. За первый год работы клиники оказали помощь почти тысяче выживших, в основном несовершеннолетним девочкам.[15]
В клинике в Порт-о-Пренсе каждый член команды играет важную роль в успешном возвращении к нормальной жизни для переживших СГН. Комплексный ответ на сексуальное и гендерное насилие — это междисциплинарная работа; Важно сотрудничество между различными профессионалами при сохранении полного уважения к автономии и достоинству выжившего. [8,10,11] Такой процесс исцеления может начаться только тогда, когда выжившие просят о помощи, настоящий скачок веры со стороны людей, у которых отняли доверие. в человечестве в целом.Более того, чтобы залечить видимые и невидимые раны, восстановить достоинство и восстановить уверенность, эффективный медицинский ответ на (S) ГН требует сострадания, подтверждения, сочувствия и отсутствия суждений со стороны поставщиков медицинских услуг. [3,8,10] Долгий и сложный путь. Выжившим гаитянам часто приходится действовать в одиночку и в секрете из-за стигматизации и преследований, от которых они пострадали бы в своих общинах, а иногда даже в своей собственной семье, если бы они разделяли жестокое обращение, которому они подверглись.
Моя дочь все еще девственница?
В Порт-о-Пренсе медицинский персонал никогда не сталкивался с судебным запросом о проверке девственности со стороны суда или местных властей; однако родители и родственники выживших часто спрашивают.Девственность по-прежнему высоко ценится: отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Можете ли вы, пожалуйста, проверьте это, доктор?
Короткий ответ — нет — в клинике СГН в Порт-о-Пренсе мы не можем и не проводим тесты на девственность. Твердый ответ, требующий очень разумного и ясного объяснения: медицинские работники не проводят тесты на девственность, потому что это нарушение прав человека, форма гендерного насилия и, что наиболее важно, потому, что тестирование на девственность не имеет научной основы и является ненадежным с медицинской точки зрения.[10,11,16,17,18]
В этом случае перед всем персоналом клиники по лечению СГН стоит сложная задача: как отрицать то, что кажется жизненно важной информацией для выживших и их семей? Это вопрос развенчания мифов о девственности, которые сокрушают жизни женщин во всем мире, и особенно для переживших сексуальное насилие, которых будут стыдить и обвинять в том, что с ней сделал другой человек. Последствия сексуального насилия уже разрушительны и довольно неизбежны; в то время как унижение, физическая и психическая боль во время гинекологического осмотра, часто проводимого с применением насилия, жестоко, бесполезно и неэтично, поэтому его можно и нужно избегать.[10,12,14,16,18]
Проверка на девственность: факты против мифов
На самом деле, помимо отсутствия медицинской или научной ценности, исследования показывают, что проверка на девственность вредна: она физически болезненна и причиняет душевные страдания. Вагинальное обследование, по-видимому, связано с необычным сексуальным поведением и повышенным риском заражения ИППП, несмотря на тот факт, что в некоторых районах Африки проверка на девственность направлена на сокращение распространения таких заразных заболеваний. [12,13,14] На психологическом уровне. , исследования показывают, что проверка на девственность может легко привести к снижению самооценки, беспокойству, депрессии и даже самоубийству или попытке самоубийства, особенно в случае принудительного обследования.[4,14]
Чтобы помочь нашим пациентам и развенчать такие укоренившиеся мифы, в клинике гендерного насилия в Порт-о-Пренсе мы решили объединить наши усилия и знания и создать буклет, чтобы проинформировать и объяснить пациентам и их семьи о девственности: анатомические мифы и научные факты. Буклет, который будет использоваться в качестве технической поддержки во время консультаций, а также учебный материал в зале ожидания или информационных сессиях. «Итак, доктор, вы можете проверить девственность моей дочери? ты можешь сказать мне, девственница ли она? » Нет мы не можем.Нет никаких физических признаков, указывающих на девственность женщины: фактически, никакое физическое обследование не сможет оценить девственность человека, мужчины или женщины. «А как насчет девственной плевы, доктор?» девственная плева — это анатомическая часть, эластичная мембрана во влагалищном канале. Это не ценный и не научный признак девственности: он достаточно эластичен, чтобы проникнуть в него без разрыва, но хрупок, чтобы его можно было разорвать другими действиями, кроме сексуальных взаимодействий.
Анатомически девственная плева представляет собой мембрану, состоящую исключительно из соединительной ткани (в основном, эластичных и коллагеновых волокон), уровень гормонов которых может изменяться, поэтому она может увеличиваться в эластичности или превращаться в ороговевшую тонкую нить.Девственная плева также имеет ряд морфологических вариаций от врожденного отсутствия до микроперфораций и перегородок. Более того, в случае разрыва или надреза невозможно определить причину повреждения. Таким образом, согласно имеющимся данным, многие эксперты считают, что внешний вид девственной плевы не является надежным индикатором девственности или вагинального секса. [14,16,18]
Несмотря на полное отсутствие какой-либо научной ценности и физических и психологических последствий , тесты на девственность по-прежнему проводятся и навязываются девочкам во всем мире по разным причинам — от сокращения добрачных половых контактов и распространения ВИЧ-инфекции в некоторых частях Африки, в рамках требований приема на работу и работы до службы в индонезийской полиции, для сбора судебно-медицинских доказательств. после сексуального насилия, а также для оценки добрачной девственности или отсутствия кровотечения в первую брачную ночь.[6,13,16] Более того, в связи с глобализацией, в последние годы запросы и проведение тестирования на девственность стали появляться в странах, которые не применяли эту практику, таких как Канада и Европа, [13,14,18], что должно повысить беспокоит и призывает национальные медицинские комиссии задуматься о медицинской этике выполнения такой унизительной, болезненной и научно ненадежной практики, независимо от причины, по которой они запрашиваются. [18]
Несмотря на то, что эксперты и литература находят тестирование на девственность с научной точки зрения ненадежным и что ВОЗ предписала и дискредитировала эту практику, [10,12,14,15,16,18] развенчание исторических мифов о девственности остается проблемой, особенно как ложной. Такие представления, как неповрежденная девственная плева и кровотечение в первую брачную ночь, укоренились в основной культуре даже среди более образованного населения и специалистов в области здравоохранения.[12]
Путешествие вперед
Культурные изменения — это долгий процесс, но каждое путешествие начинается с первого шага, и это наш шаг в клинике СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити: развенчание мифов о женской девственности. Мы информируем людей и, надеюсь, расширяем их возможности. Мы делаем это для наших пациентов и их семей, а также для всех женщин во всем мире, надеясь повысить осведомленность о проверке девственности как о неэтичной, позорной, вредной с медицинской точки зрения и научно ненадежной практике, на выполнение которой не должен соглашаться ни один медицинский работник.
Конфликт интересов
Автор заявляет о конфликте интересов, поскольку она участвовала в создании и управлении SGBV Pran Men’M Klink и участвовала в проекте по развенчанию мифов о девственности, который представлен в статье.
Благодарности
Особая благодарность, а также моя глубочайшая и искренняя признательность, выражаем всей команде клиники Pran Men’M Klinik в Порт-о-Пренс, Гаити. Для меня было честью и удовольствием работать с такой исключительной группой профессионалов.Не только медицинская бригада, состоящая из врачей, отзывчивых психологов и блестящих медсестер, но также находчивые социальные работники и творческая команда IE, умелые администраторы и отдел логистики, заботливые уборщики, умелые водители и отважные охранники. Все они оказали мне огромную поддержку и вдохновение, и за это я буду им вечно благодарен. Эта статья — дань уважения их повседневной работе и усилиям по поддержке жертв сексуального и гендерного насилия.
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины и Южноафриканский совет медицинских исследований. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия без партнера. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения; 2013. [Последний доступ 14 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85239/1/9789241564625_eng.pdf. [Google Scholar] 9. Пенвелл Барнетт Дж., Матика-Тиндейл Э., Кения Т. Стигма как социальный контроль: стигма гендерного насилия, жизненные шансы и моральный порядок в Кении. Soc Probl. 2016; 63: 447–62. [Google Scholar] 11. Декер М.Р., Фраттароли С., Маккоу Б., Кокер А.Л., Миллер Е., Шарпс П. и др. Преобразование реакции здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера и масштабирование передового опыта. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21: 1222–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А.А. и др.Проверка на девственность помимо медицинского обследования. Glob J Health Sci. 2015; 8: 152–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Независимая судебно-экспертная группа. Заявление о проверке на девственность. J Forensic Leg Med. 2015; 33: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А. и др. Девственность и проверка на девственность: тогда и сейчас. Int J Toxicol Forensic Med. 2016; 6: 36–43. [Google Scholar] 17. Келлог Н.Д., Менард С.В., Сантос А. Анатомия гениталий у беременных подростков: «Нормальный» не означает «ничего не произошло». Педиатрия.2004; 113: e67–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Behrens KG. Почему врачи не должны проводить тесты на девственность. J Med Ethics. 2015; 41: 691–5. [PubMed] [Google Scholar]Моя дочь еще девственница? Не могли бы вы проверить это, доктор?
J Family Med Prim Care. 2018 январь-февраль; 7 (1): 1–4.
Сара Ригон
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия
1 Врачи без границ / Médecins Sans Frontiéres (MSF), Италия Адрес для корреспонденции
.Сара Ригон, Via Caprarie 1, 40124 Болонья, Италия. Электронная почта: moc.liamg@7nogiraras Авторские права: © 2018 Journal of Family Medicine and Primary CareЭто журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремикшировать, настраивать и дополнять произведение в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые разработки лицензируются на идентичных условиях.
Abstract
Гендерное насилие — распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера. В 2016 году автору выпала честь поработать с выдающейся группой людей, которые помогают пережившим сексуальное и гендерное насилие (СГН) в Порт-о-Пренсе, Гаити. Клиника, управляемая международными неправительственными организациями, открыта для всех, кто в ней нуждается, работает по сей день. За период с 1 по год клиника помогла почти 1000 выжившим, в основном несовершеннолетним девочкам.В клинике работает высококвалифицированный штат местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников, которые доступны бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступны для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности. Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости.Девственность по-прежнему высоко ценится на Гаити, и отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Вы можете, пожалуйста, проверить это, доктор?» В этой статье представлен взгляд на клинику для переживших СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити.
Ключевые слова: Гендерное насилие, права человека, девственность, экспертиза девственности
Гендерное насилие: проблема общественного здравоохранения
Гендерное насилие — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, не говоря уже о нарушении прав человека.[1,2,3,4,5,6] По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом 35% женщин во всем мире подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны непартнеров. [1] Впечатляющие цифры, особенно если учесть, что другие формы гендерного насилия, такие как психологическое или финансовое, оценить труднее, поскольку нет единого мнения относительно стандартных мер и пороговых значений [1]. Фактически, опрос, проведенный Европейским агентством по основным правам, показал, что 43% европейских женщин (28 стран ЕС) испытали психологическое насилие со стороны интимного партнера в течение своей жизни [7], по сравнению с оценкой ВОЗ каждого четвертого (25% ) женщины в Европе, подвергшиеся сексуальному или физическому насилию в течение своей жизни.[1]
Сексуальное и гендерное насилие (СГН) подрывает здоровье, а также имеет множество других юридических, моральных и социальных последствий для всех вовлеченных сторон — от выживших и их семей до самих преступников и местных сообществ. и общество в целом. [1,8] Что касается насилия со стороны интимного партнера, литература показывает, что подвергшиеся насилию женщины значительно чаще сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем по сравнению с женщинами, которые не подвергались такому насилию.Вероятность рождения ребенка с низким весом при рождении в 16% раз выше для женщин, перенесших ИПВ, риск депрессии, алкогольных расстройств и / или аборта удваивается среди женщин, подвергшихся насилию, в то время как в некоторых регионах мира он в 1,5 раза вероятность заражения ВИЧ выше, чем у женщин, которые не подвергались насилию со стороны партнера [1].
Последствия сексуального и гендерного насилия для здоровья
Исходя из прогнозов, последствия для здоровья СГН можно разделить на летальные и нефатальные, которые также можно разделить на острые и хронические.Смерть может быть результатом смертельного ранения в ходе нападения — до 38% всех убийств женщин совершается интимным партнером [1] — или вторичным по отношению к сексуальному насилию, ВИЧ-инфекции / СПИДу или «чести». убийство. [1,2,9] Смерть также может быть вызвана самим собой в результате проблем с психическим здоровьем или социального давления (стигматизации), вторичного по отношению к нападению. [1,2,3,5] Несмертельные последствия для здоровья многочисленны и влияют на различные аспекты жизни выживших, от злоупотребления алкоголем / наркотиками, переедания и другого вредного поведения до состояний психического здоровья (заниженная самооценка, беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство пищевого поведения и сексуальные дисфункции), а также репродуктивные и гинекологические осложнения (нежелательная беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) / ВИЧ, выкидыш и осложнения беременности) и хронические состояния (хроническая боль, стойкая головная боль, желудочно-кишечные расстройства и фибромиалгия).[1,2,3,10,11]
СГН фактически может привести к широкому спектру клинических состояний, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи, а также направления к различным консультантам и консультантам от хирургов и ортопедов по поводу разрывов или переломов, акушерам и гинекологам при воспалительных заболеваниях органов малого таза, осложнениях беременности и последствиях небезопасных абортов, а также специалистам по психическому здоровью. [1,2,3,10,11]
Тестирование на сексуальное и гендерное насилие и девственность
Помимо разрушительных последствий для здоровья, СГН имеет также социальные последствия.В глобальном масштабе, независимо от географического региона, гендерное насилие постоянно осложняется обвинениями и стигматизацией. [2,4,9,10] В некоторых странах социальные нормы, конкретно касающиеся «чести» семьи, строго привязаны к девственности незамужней девушки до замужества. . В таких обществах пережившие изнасилование могут столкнуться с умножением насилия: вторично по отношению к сексуальному насилию, девочки могут быть обвинены в нападении, отрицаются их семьями и отвергаются местным сообществом, избиты или, в худшем случае, убиты («честь — »основанное на насилии).[2,4,12] Перед лицом таких негативных последствий неудивительно, что спрос на восстановление девственной плевы в последнее время увеличился в некоторых регионах мира, что вызывает целый ряд новых вопросов и дискуссий. [12]
Потеряв достоинство, чувство собственного достоинства и контроль над своим телом, пережившие сексуальное насилие должны добавить стыдную и ужасающую мысль о потере девственности и ее социальных последствиях. Чтобы добавить больше стыда и страданий к сексуальному насилию, выжившие будут проходить обследование, часто принудительное — так называемый тест на девственность — для судебно-медицинских целей — в поисках доказательств утверждений и утверждений выжившего — или просто по социальным причинам.[4,9,13] По данным Независимой судебно-медицинской экспертной группы, проверка девственности, также известная как девственность или вагинальное обследование, или тест двумя пальцами, определяется как «гинекологическое обследование, которое предназначено для сопоставления статуса и внешнего вида девственная плева с предыдущим половым контактом, чтобы определить, имела ли женщина или она привыкла к половым актам ». [14]
Тестирование на гендерное насилие и девственность: опыт Гаити
В клинике Порту-о-Пренс, очень Квалифицированный персонал местных врачей и медсестер, психологов и социальных работников доступен бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступен для переживших СГН в условиях полной конфиденциальности.Выжившим предлагается вся необходимая поддержка в соответствии с рекомендациями ВОЗ, от медицинской помощи (лечение физических травм, тестирование и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ или гепатит B, а также гинекологическая и акушерская помощь), а также психологическое консультирование. в качестве конкретных направлений в приюты, юридической помощи или вторичной помощи по мере необходимости. [10,15] Клиника для приема пациентов, управляемая международной НПО, открыта для всех, кто в ней нуждается, и работает по сей день. За первый год работы клиники оказали помощь почти тысяче выживших, в основном несовершеннолетним девочкам.[15]
В клинике в Порт-о-Пренсе каждый член команды играет важную роль в успешном возвращении к нормальной жизни для переживших СГН. Комплексный ответ на сексуальное и гендерное насилие — это междисциплинарная работа; Важно сотрудничество между различными профессионалами при сохранении полного уважения к автономии и достоинству выжившего. [8,10,11] Такой процесс исцеления может начаться только тогда, когда выжившие просят о помощи, настоящий скачок веры со стороны людей, у которых отняли доверие. в человечестве в целом.Более того, чтобы залечить видимые и невидимые раны, восстановить достоинство и восстановить уверенность, эффективный медицинский ответ на (S) ГН требует сострадания, подтверждения, сочувствия и отсутствия суждений со стороны поставщиков медицинских услуг. [3,8,10] Долгий и сложный путь. Выжившим гаитянам часто приходится действовать в одиночку и в секрете из-за стигматизации и преследований, от которых они пострадали бы в своих общинах, а иногда даже в своей собственной семье, если бы они разделяли жестокое обращение, которому они подверглись.
Моя дочь все еще девственница?
В Порт-о-Пренсе медицинский персонал никогда не сталкивался с судебным запросом о проверке девственности со стороны суда или местных властей; однако родители и родственники выживших часто спрашивают.Девственность по-прежнему высоко ценится: отец, мать, красавица или тетя выжившего часто подходят к доктору и с тревогой шепчут вопрос: «Моя дочь (крестница, племянница) все еще девственница?», «Можете ли вы, пожалуйста, проверьте это, доктор?
Короткий ответ — нет — в клинике СГН в Порт-о-Пренсе мы не можем и не проводим тесты на девственность. Твердый ответ, требующий очень разумного и ясного объяснения: медицинские работники не проводят тесты на девственность, потому что это нарушение прав человека, форма гендерного насилия и, что наиболее важно, потому, что тестирование на девственность не имеет научной основы и является ненадежным с медицинской точки зрения.[10,11,16,17,18]
В этом случае перед всем персоналом клиники по лечению СГН стоит сложная задача: как отрицать то, что кажется жизненно важной информацией для выживших и их семей? Это вопрос развенчания мифов о девственности, которые сокрушают жизни женщин во всем мире, и особенно для переживших сексуальное насилие, которых будут стыдить и обвинять в том, что с ней сделал другой человек. Последствия сексуального насилия уже разрушительны и довольно неизбежны; в то время как унижение, физическая и психическая боль во время гинекологического осмотра, часто проводимого с применением насилия, жестоко, бесполезно и неэтично, поэтому его можно и нужно избегать.[10,12,14,16,18]
Проверка на девственность: факты против мифов
На самом деле, помимо отсутствия медицинской или научной ценности, исследования показывают, что проверка на девственность вредна: она физически болезненна и причиняет душевные страдания. Вагинальное обследование, по-видимому, связано с необычным сексуальным поведением и повышенным риском заражения ИППП, несмотря на тот факт, что в некоторых районах Африки проверка на девственность направлена на сокращение распространения таких заразных заболеваний. [12,13,14] На психологическом уровне. , исследования показывают, что проверка на девственность может легко привести к снижению самооценки, беспокойству, депрессии и даже самоубийству или попытке самоубийства, особенно в случае принудительного обследования.[4,14]
Чтобы помочь нашим пациентам и развенчать такие укоренившиеся мифы, в клинике гендерного насилия в Порт-о-Пренсе мы решили объединить наши усилия и знания и создать буклет, чтобы проинформировать и объяснить пациентам и их семьи о девственности: анатомические мифы и научные факты. Буклет, который будет использоваться в качестве технической поддержки во время консультаций, а также учебный материал в зале ожидания или информационных сессиях. «Итак, доктор, вы можете проверить девственность моей дочери? ты можешь сказать мне, девственница ли она? » Нет мы не можем.Нет никаких физических признаков, указывающих на девственность женщины: фактически, никакое физическое обследование не сможет оценить девственность человека, мужчины или женщины. «А как насчет девственной плевы, доктор?» девственная плева — это анатомическая часть, эластичная мембрана во влагалищном канале. Это не ценный и не научный признак девственности: он достаточно эластичен, чтобы проникнуть в него без разрыва, но хрупок, чтобы его можно было разорвать другими действиями, кроме сексуальных взаимодействий.
Анатомически девственная плева представляет собой мембрану, состоящую исключительно из соединительной ткани (в основном, эластичных и коллагеновых волокон), уровень гормонов которых может изменяться, поэтому она может увеличиваться в эластичности или превращаться в ороговевшую тонкую нить.Девственная плева также имеет ряд морфологических вариаций от врожденного отсутствия до микроперфораций и перегородок. Более того, в случае разрыва или надреза невозможно определить причину повреждения. Таким образом, согласно имеющимся данным, многие эксперты считают, что внешний вид девственной плевы не является надежным индикатором девственности или вагинального секса. [14,16,18]
Несмотря на полное отсутствие какой-либо научной ценности и физических и психологических последствий , тесты на девственность по-прежнему проводятся и навязываются девочкам во всем мире по разным причинам — от сокращения добрачных половых контактов и распространения ВИЧ-инфекции в некоторых частях Африки, в рамках требований приема на работу и работы до службы в индонезийской полиции, для сбора судебно-медицинских доказательств. после сексуального насилия, а также для оценки добрачной девственности или отсутствия кровотечения в первую брачную ночь.[6,13,16] Более того, в связи с глобализацией, в последние годы запросы и проведение тестирования на девственность стали появляться в странах, которые не применяли эту практику, таких как Канада и Европа, [13,14,18], что должно повысить беспокоит и призывает национальные медицинские комиссии задуматься о медицинской этике выполнения такой унизительной, болезненной и научно ненадежной практики, независимо от причины, по которой они запрашиваются. [18]
Несмотря на то, что эксперты и литература находят тестирование на девственность с научной точки зрения ненадежным и что ВОЗ предписала и дискредитировала эту практику, [10,12,14,15,16,18] развенчание исторических мифов о девственности остается проблемой, особенно как ложной. Такие представления, как неповрежденная девственная плева и кровотечение в первую брачную ночь, укоренились в основной культуре даже среди более образованного населения и специалистов в области здравоохранения.[12]
Путешествие вперед
Культурные изменения — это долгий процесс, но каждое путешествие начинается с первого шага, и это наш шаг в клинике СГН в Порт-о-Пренсе, Гаити: развенчание мифов о женской девственности. Мы информируем людей и, надеюсь, расширяем их возможности. Мы делаем это для наших пациентов и их семей, а также для всех женщин во всем мире, надеясь повысить осведомленность о проверке девственности как о неэтичной, позорной, вредной с медицинской точки зрения и научно ненадежной практике, на выполнение которой не должен соглашаться ни один медицинский работник.
Конфликт интересов
Автор заявляет о конфликте интересов, поскольку она участвовала в создании и управлении SGBV Pran Men’M Klink и участвовала в проекте по развенчанию мифов о девственности, который представлен в статье.
Благодарности
Особая благодарность, а также моя глубочайшая и искренняя признательность, выражаем всей команде клиники Pran Men’M Klinik в Порт-о-Пренс, Гаити. Для меня было честью и удовольствием работать с такой исключительной группой профессионалов.Не только медицинская бригада, состоящая из врачей, отзывчивых психологов и блестящих медсестер, но также находчивые социальные работники и творческая команда IE, умелые администраторы и отдел логистики, заботливые уборщики, умелые водители и отважные охранники. Все они оказали мне огромную поддержку и вдохновение, и за это я буду им вечно благодарен. Эта статья — дань уважения их повседневной работе и усилиям по поддержке жертв сексуального и гендерного насилия.
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины и Южноафриканский совет медицинских исследований. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия без партнера. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения; 2013. [Последний доступ 14 февраля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85239/1/9789241564625_eng.pdf. [Google Scholar] 9. Пенвелл Барнетт Дж., Матика-Тиндейл Э., Кения Т. Стигма как социальный контроль: стигма гендерного насилия, жизненные шансы и моральный порядок в Кении. Soc Probl. 2016; 63: 447–62. [Google Scholar] 11. Декер М.Р., Фраттароли С., Маккоу Б., Кокер А.Л., Миллер Е., Шарпс П. и др. Преобразование реакции здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера и масштабирование передового опыта. J Womens Health (Larchmt) 2012; 21: 1222–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А.А. и др.Проверка на девственность помимо медицинского обследования. Glob J Health Sci. 2015; 8: 152–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Независимая судебно-экспертная группа. Заявление о проверке на девственность. J Forensic Leg Med. 2015; 33: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робатджази М., Симбар М., Нахиди Ф., Гарехдаги Дж., Эмамхади М., Ведадхир А. и др. Девственность и проверка на девственность: тогда и сейчас. Int J Toxicol Forensic Med. 2016; 6: 36–43. [Google Scholar] 17. Келлог Н.Д., Менард С.В., Сантос А. Анатомия гениталий у беременных подростков: «Нормальный» не означает «ничего не произошло». Педиатрия.2004; 113: e67–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Behrens KG. Почему врачи не должны проводить тесты на девственность. J Med Ethics. 2015; 41: 691–5. [PubMed] [Google Scholar]Вы спросили: может ли мой врач сказать, был ли у меня секс?
Мне 17 лет, скоро на прием к гинекологу. Сможет ли она сказать во время гинекологического осмотра, что у меня был секс со своим парнем? Моя мама знает моего гинеколога, поэтому я не хочу, чтобы она знала, что я сексуально активен. Я очень нервничаю по этому поводу.Во-первых, нам очень жаль, что вы так нервничаете по поводу посещения гинеколога. В идеале посещения врача всегда проходят без стресса, но мы знаем, что это не всегда так. Во-первых, мы хотим вас заверить, что ваш гинеколог НЕ может определить, занимались ли вы сексом, даже во время тазового осмотра (иногда называемого гинекологическим) .
Никто не сможет сказать, занимались ли вы сексом, пока вы им не расскажете.
Это миф, что врачи могут определить, занимался ли кто-то с вагиной сексом, по разрыву девственной плевы.Как мы уже говорили ранее, девственная плева — это тонкий кусочек кожи, который частично покрывает отверстие влагалища. В период полового созревания становится более эластичным. Когда что-то вводится во влагалище (например, пальцы, тампоны, игрушки или пенис), девственная плева растягивается, как резинка. Со временем он часто полностью изнашивается. Иногда девственная плева все же разрывается. Это может быть секс, гимнастика, езда на велосипеде или многое другое. Порванная девственная плева не обязательно означает, что кто-то занимался сексом. Зачастую очень сложно или невозможно определить, была ли вообще разорвана девственная плева.Часто девственные плевы у людей никогда не рвутся — они просто растягиваются.
Даже если ваш гинеколог не сможет определить, занимались ли вы сексом, все же важно открыто и честно поговорить с ним о сексе. Это сделано для того, чтобы они знали, рекомендовать ли тестирование на ИППП, говорить о контроле над рождаемостью и поднимать другие вопросы сексуального здоровья. Это также ваша возможность задать любые другие вопросы о вашем сексуальном здоровье.
Конечно, трудно быть честным, когда ты беспокоишься, что мама узнает, что ты сексуально активен.Если ваша мама будет на приеме, убедитесь, что у вас есть время наедине с врачом. Ваш гинеколог должен попросить вашу маму выйти из комнаты на часть приема, чтобы вы могли поговорить с ней наедине. Если она этого не сделает, вы можете попросить маму выйти на мгновение: «Привет, мама, можно мне поговорить с врачом наедине минутку?» Вы также можете поговорить с мамой перед приемом о том, чтобы побыть наедине с врачом.
Хорошая новость заключается в том, что то, о чем вы говорите со своим врачом, является частным и конфиденциальным.Есть некоторые исключения (например, если они думают, что вы навредите себе или кому-то другому), но разговоры о сексе к ним не относятся. Это означает, что ваш врач НЕ будет нормально говорить вашей маме или кому-либо еще, о чем вы говорите во время визита.
Спросите своего врача, что конфиденциально, а что нет.
Они могут рассказать вам более подробную информацию и ответить на любые ваши вопросы. Если вы чувствуете себя комфортно, это также может быть отличным шансом поговорить о конкретных заботах, которые у вас есть по поводу своей мамы, и, надеюсь, получить уверенность в том, что сказанное в экзаменационной комнате останется в экзаменационной комнате.
Если вы не думаете, что сможете поговорить со своим гинекологом о сексе, подумайте о том, чтобы обратиться к другому врачу. Вы можете сказать маме, что вам неудобно, когда ее подруга работает гинекологом, и искать альтернативу.
В большинстве штатов многие услуги по охране сексуального здоровья (например, контроль рождаемости и тестирование на ИППП) являются конфиденциальными для несовершеннолетних (людей моложе 18 лет, которые еще не считаются взрослыми). Это означает, что вы можете получить их без ведома или разрешения родителей.Особенности закона зависят от того, где вы живете. Если вы живете в Соединенных Штатах, вы можете проверить эту удобную таблицу из Института Гутмахера, чтобы узнать, какие услуги являются конфиденциальными, или просто спросите своего врача.
Молодые люди часто не говорят родителям о том, что занимаются сексом. Это вполне понятно, особенно если вашим родителям раньше казалось, что им неудобно говорить о сексе, или если они имеют в отношении секса ценности, которых вы не разделяете. Однако, если вы чувствуете себя комфортно, откровенный разговор с мамой об этой части вашей жизни может помочь вам почувствовать поддержку и получить необходимую помощь.Узнайте больше о том, как поговорить с мамой о сексе.
5 фактов о девственной плеве | Что такое девственная плева?
1. Девственная плева не закрывает влагалище
Во-первых, давайте посмотрим на значение девственной плевы. Девственная плева происходит от греческого слова, означающего «мембрана». Девственная плева — это небольшой кусок кожи, находящийся внутри отверстия влагалища. Вопреки своему названию, девственная плева не является полноценной мембраной, закрывающей полное отверстие влагалища. В конце концов, менструальная кровь может проходить через влагалище до того, как мы впервые занимаемся проникающим сексом.
Очень небольшое количество женщин рождаются с так называемой неперфорированной девственной плевой (то есть девственной плевы без каких-либо отверстий) — для этого может потребоваться небольшая операция, чтобы менструация могла пройти. Однако для большинства из нас девственная плева больше похожа на пончик с отверстием (или, в некоторых случаях, с несколькими отверстиями). Это подводит нас к следующему факту о девственной плеве…
2. Девственная плева сильно различается по внешнему виду
Девственная плева, как и вульва, не выглядит одинаково. Некоторые из них могут быть больше других, некоторые имеют окантовку, а другие имеют более лопастную форму.У некоторых есть круглые отверстия, у других перфорация в форме полумесяца. Когда речь заходит о том, как выглядит девственная плева, не существует стандарта «нормального». На самом деле, идея о том, что девственная плева должна выглядеть определенным образом, особенно вредна, о чем мы поговорим позже в этом посте.
Если вам интересно узнать, есть ли у вас девственная плева или как она выглядит, вы можете посмотреть себя дома с ручным зеркалом и фонариком. Девственная плева может быть видна, если разделить половые губы на вульве и заглянуть внутрь влагалищного прохода.Не беспокойтесь, если вы не можете найти девственную плеву, эта кожная складка крошечная и в некоторых случаях может быть вообще не видна.
3. Девственная плева тянется — не рвется
Мы часто говорим о разрыве девственной плевы, когда мы впервые занимаемся сексом. Однако девственная плева уже перфорирована — мы знаем, что кровь, тампоны и пальцы могут проходить во влагалище без исчезновения девственной плевы. Когда мы впервые занимаемся проникающим сексом, ничего не исчезает, девственная плева может просто растягиваться.
Это во многом противоречит привычному нам языку, когда мы говорим о девственности. На самом деле ничего физического не теряется, и хотя наш первый секс может быть значимым для многих из нас, в наших телах не происходит никаких биологических изменений.
4. Не у всех есть девственная плева
Некоторые женщины рождаются с очень маленькой девственной плевой или вообще без девственной плевы. Это совершенно нормально и не означает, что они чего-то упускают или нуждаются в медицинской помощи. У многих из нас девственная плева может растянуться задолго до проникающего секса, будь то занятия спортом, самоисследование или использование менструальных продуктов, таких как тампоны.
Опять же, вы можете проверить, есть ли у вас девственная плева, и не беспокоиться, если вы не можете ее найти. Конечно, если вас беспокоит ваше репродуктивное здоровье, вы всегда можете поговорить со своим врачом.
5. Экзамен на девственность не признается с медицинской точки зрения
В 2019 году Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал заявление, в котором говорится, что они не предоставляют рекомендаций по тестированию на девственность. Это потому, что вы не можете определить, занималась женщина сексом или нет, просто посмотрев на ее влагалище.Как уже говорилось ранее, каждая девственная плева выглядит по-разному, поэтому не существует установленного стандарта для поиска доказательств проникновения.
Мысль о том, что девственная плева рвется, когда мы впервые занимаемся сексом, также привела к убеждению, что наш первый раз должен быть болезненным. На самом деле боль во время проникновения чаще возникает из-за беспокойства или сексуальной неопытности, чем из-за растяжения девственной плевы.
Хотя точного медицинского экзамена на девственность не существует, в некоторых культурах продолжают проводить «тестирование на девственность».Всемирная организация здравоохранения объявляет проверку на девственность нарушением прав человека. Хотя мы можем чувствовать себя отстраненными от такой практики, как принудительное тестирование на девственность, это всемирная проблема, которая может затронуть женщин и девочек повсюду. Понимание собственного репродуктивного здоровья — отличный способ развеять мифы и дезинформацию.
Знание дает вам контроль
Надеемся, вы узнали что-то новое о девственной плеве! Мы, сотрудники Natural Cycles, стремимся расширить возможности женщин и развенчать мифы о нашем репродуктивном здоровье.Если вы хотите узнать больше о своем теле, предотвратить беременность или спланировать беременность, наше приложение может дать вам уникальную информацию о том, что происходит с вашим телом.
«Тесты на девственность» ненадежны и инвазивны, но врачей все равно просят провести их
Среди них Соединенные Штаты.
Недавно опубликованное исследование Marie Claire и Fuller Project показало, что врачи в США все еще получают запросы на проведение тестов на девственность, и нет четких рекомендаций от крупных медицинских организаций США о том, как врачи должны решать эту проблему — возможно, потому, что, как считает американец, Колледж акушеров и гинекологов подразумевает, что это процедура, не имеющая медицинской ценности.«Любой, кто увековечивает идею о том, что девственность имеет какое-то биологическое отношение к этому, неверен, и им следует сказать об этом», — сказала CNN Дженнифер Гюнтер, гинеколог, который пишет о проблемах со здоровьем женщин.
«Девственность — это патриархальная социальная конструкция. Так что держите медицину подальше от нее».
Это тест, основанный на мифах и устаревших идеях
Так называемый «тест на девственность» обычно выполняется одним из двух способов:
- Осмотр девственной плевы на наличие слез или определение ее размера и формы.
- Через «тест двумя пальцами», который включает введение пальцев во влагалище.
«Есть идея, что девственная плева — это барьер, который остается неповрежденным до тех пор, пока не придет какой-нибудь Прекрасный принц, не откроет его и не лопнет вишенку», — сказал Ранит Мисхори, старший медицинский советник организации «Врачи за права человека» и профессор семейной медицины. Джорджтаунский университет.«Все эти ужасные способы лечения девственной плевы явно неправильны».
Хотя люди часто думают, что девственная плева полностью закрывает отверстие влагалища, в большинстве случаев она просто окружает его, сказал Гюнтер. Во время полового акта иногда может рваться или растягиваться. Но он также может рваться или растягиваться во время использования тампона, занятий спортом или медицинских процедур.Таким образом, врачи говорят, что им чрезвычайно трудно определить, является ли какое-либо изменение девственной плевы результатом проникающего секса или других причин.
Еще один предполагаемый показатель «девственности» — наличие крови на простынях после того, как женщина впервые занялась сексом. Это тоже миф.
Исследования опровергли идею о том, что у большинства женщин начинается кровотечение при первом половом акте. Если они это сделают, это обычно легкие пятна. Однако кровотечение может указывать на принудительное проникновение или недостаток смазки, — написал Мисхори в журнальной статье.Это может иметь пагубные последствия
Тесты на девственность могут иметь разрушительные психологические последствия для девочек и женщин.
Они могут вызывать чувство вины, отвращения к себе, депрессию, беспокойство и негативное восприятие тела, говорится в заявлении нескольких агентств ООН, в котором содержится призыв к прекращению этой практики. Во многих случаях они выполняются по просьбе членов семьи или партнеров, часто без согласия.Поскольку для мужчин нет эквивалента, тесты на девственность подразумевают, что секс до брака недопустим только для женщин.
«Если кто-то просит проверить девственную плеву, то они говорят вам, что заниматься сексом до брака неправильно», — сказал Гюнтер CNN.
Иногда проверка на девственность имеет физические последствия.
Сексуальная стигма, закрепленная тестами, может подтолкнуть женщин к рискованному поведению. По словам врачей, они могут выбрать оральный или анальный секс, чтобы сохранить девственность, что может привести к инфекциям, передаваемым половым путем, или ИППП, если практиковать их без защиты.
Он основан на узком определении пола
Люди, которые запрашивают тесты на девственность в качестве доказательства того, занималась ли девушка или женщина сексом, упускают из виду суть, сказал Мисхори.
Есть много других способов заниматься сексом, помимо вагинального проникновения, и простой осмотр девственной плевы не даст никаких поучительных ответов о том, ведет ли женщина половую жизнь, сказала она.
Другая проблема заключается в том, что тесты не уважают независимость и целостность женщины, добавила Мисхори: Почему женщине нужно проходить экзамен, чтобы доказать что-то о ее сексуальном анамнезе? Почему общество просто не поверит тому, что она говорит?
«Речь идет о том, чтобы доверять женщинам, верить женщинам и принимать их за чистую монету, а не подвергать их посторонним, которые определяют их поведение, образ жизни, чистоту или характер», — сказала она.
Наконец, идея о том, что кто-то даже почувствует необходимость оценить, занималась ли женщина сексом, является сигналом того, как общество определяет ее ценность и желательность, сказал Мисхори.