Как прогнать депрессию: Не до шуток: как побороть депрессию
Как выгнать из себя депрессию
Главная — Для специалистов- Для медработников
- РОПП
- Здоровый студент
- Российская сеть школ здоровья
- Услуги
- XIV Уральский конгресс по ЗОЖ
- Для учебных заведений
- Для студентов и преподавателей
- Полезная информация
- Понимаем себя
- Учимся учиться
- Разное бывает в жизни…
- Психологические тесты
Чувствуете подавленность и внутреннее опустошение? Может быть, у вас депрессия?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни переживал подобный период: плохое настроение долгое время, отсутствие радостных событий, нежелание ни с кем общаться…
Такое состояние, особенно длительное, очень опасно для здоровья, причем как психического, так и физического. Как вернуть себя мир, а себя – миру? Давайте разбираться.
ШАГ 1.
ШАГ 2. Уже поняли, что все не так страшно? Отлично. Значит, отношение к самой проблеме тоже изменится. Не забывайте, что любая сложность или неприятная ситуация – это всего лишь один из периодов вашей жизни. Плохое не может длиться вечно. Если сейчас вам тяжело, то уже совсем скоро в жизни случится что-то хорошее.
ШАГ 3. Поделитесь своими переживаниями с близким человеком. Наверняка он сможет если и не дать подходящий совет, то уж выслушает со всем вниманием. Самое главное: нельзя замыкаться в себе и оставаться с проблемой один на один, ощущая, как она буквально поедает вас изнутри. Нет возможности высказаться близким? Просто выплесните свои эмоции, вслух самому себе расскажите все. Наедине с собой мы более искренние, а высказывание вслух, пусть даже себе или кошке – неважно – создает эффект беседы и присутствия слушателя.
ШАГ 4. Перестаньте себя жалеть, и не позволяйте другим, чтобы они вас жалели. Неужели вы хотите, чтобы вас считали слабым и беспомощным? Вряд ли. Жалея себя, вы не сможете противостоять проблеме, а поддадитесь ей. Покажите всем, что вы сильны духом и сломать вас не так уж и просто.
ШАГ 5. Научитесь любить себя. Постоянно нагнетаете самого себя плохими мыслями, зацикливаетесь на проблеме и не можете думать ни о чем другом? Но ведь вы не заслуживаете такого отношения к самому себе. Почему вы занимаетесь самобичеванием, когда только вы в состоянии себе помочь! Не-е-ет, ваша голова создана не для того, чтобы терзать себя одной проблемой! Вон ее отсюда! Ваша голова будет занята только позитивными эмоциями и исключительно тем, что вам нравится и что вам действительно нужно. Полюбите себя, и относиться к проблемам будете гораздо легче и спокойнее.
ШАГ 6. Помогите другому. Обратился со своей проблемой ваш друг? Смело бросайтесь ему помогать. Выводя из депрессии другого, вы сами выйдете из этого состояния.
ШАГ 7. Встряхнитесь эмоционально. Выход из депрессии – это конец старых проблем и начало нового этапа жизни. Так почему бы не начать его с исполнения какого-нибудь желания? Смените имидж, поменяйте прическу, запишитесь в спортзал… В общем, сделайте то, от чего вас удерживала старая жизнь.
ШАГ 8. Депрессии и стрессу может способствовать и ваш образ жизни. Недосып, вредная пища, недостаток физической активности… Все это ухудшает самочувствие и, как следствие, настроение. Измените свои привычки, и ваша жизнь изменится к лучшему.
И помните: если вы поняли, что не можете самостоятельно справится со своим состоянием, обратитесь к специалисту. Именно он поможет вам разобраться в себе и решить проблемы.
Как бороться с депрессией и выгоранием: личный опыт и советы психолога
Сложности на работе, ссоры с любимым человеком, постоянный недосып и суета — все это может стать причиной выгорания и депрессии. Как вытащить себя из тоски? Мы поговорили с успешными девушками Екатеринбурга — теми, кто уже сталкивался с депрессией, но нашел в себе силы ее преодолеть. Надеемся, их истории помогут вам и вашим близким. Также мы обратились к практикующему психологу Веронике Токан, и она дала нам несколько дельных советов.
Елена Ващенко, дизайнер
Самый запоминающийся депрессивный случай, когда у меня были проблемы с институтом. А, если быть точнее, то меня отчислили в конце первого курса. Я тогда думала, что все, жизнь закончена. Я тот момент вообще не помню, помню лишь, что ни с кем не разговаривала, практически не ела, никуда не ходила, ничем не занималась.
Они не знали даже, как ко мне подойти, что сказать и чем помочь.
Но я справилась, помогли мне мои близкие и, конечно, время. Вообще, у меня редко когда бывает плохое настроение, но если все-таки бывает, то не на шутку! Могу часами грустить, пытаюсь отвлечь себя чем угодно: какими-то делами, спортом, вкусняшками, но меня это не спасает. Обычно из грустного состояния может вывести любимый человек, но так как я сейчас не в отношениях, то из депрессии помогает выйти мне мама, мы можем с ней часами болтать о чем угодно. А бывает такое, что даже она не знает, как поднять мне настроение, тут остается только справляться самой. Я даю себе день или два погрустить-пореветь, а потом снова прихожу в форму.
Анна Зюзина, предприниматель
Депрессия меня накрыла в четвертом декретном отпуске. Я много лет посвятила своей семье, и тут возникло острое ощущение, что я упускаю что-то важное для себя. Выходом стало открытие интернет-магазина. Младшей дочке в тот момент было 2 года, и мне было нереально тяжело. Однако бурная деятельность и необходимость совмещать развитие бизнеса и воспитание четверых детей сделали свое дело!
Сейчас, когда я достигла высокого уровня экспертности, обучаю людей на своих онлайн-проектах, разрабатываю маркетинговые стратегии клиентам, то понимаю, что депрессии не место в моей жизни.
Я ценю каждый момент. И самое важное: когда наступает усталость, нужно осознать это и переключиться. После интенсивной работы можно подурачится с детьми, сходить с ними в кино или на прогулку. Выспаться, побыть с мужем наедине. И знать, что завтра тебя снова ждет дело, которое зажигает.
А попробовать классные блюда из овощей и фруктов мы приглашаем вас туда, где Вкусно, классно, атмосферно: 9 лучших ресторанов Екатеринбурга
Оксана Горбунова, мастер спорта и тренер
Фото: @sunny_kreml
Два года назад я находилась в полном отчаянии, оказавшись в сложной ситуации, где все сферы моей жизни рухнули, где не было поддержки, где близкие люди проявили себя не с лучшей стороны. Я не видела выхода, а самое страшное, что в какой-то момент я перестала верить в себя.
Я познакомилась с Анной Суслоновой, консультантом по теттахилингу, с того дня мое внутреннее развитие не останавливалось.
Я искала разные инструменты для понимания: это и йога, и гвозди, разные курсы, практики. Моя жизнь кардинально начала меняться, меня начали окружать другие люди, появились другие локации, и, что самое важное, — новые возможности. Могу сказать одно: всегда будут обстоятельства, люди плохие и хорошие. Важно то, как вы научились реагировать на это и какие уроки для себя способны вынести. Попробуйте полюбить все и всех, искренне и от сердца.
Анна, бизнес-леди
Для меня состояние депрессии — это когда тебя «разрывает» на мелкие кусочки. Сначала ты счастлив, идеализируешь все, а потом приходит разочарование. У меня было время, когда мне было так больно, что я не хотела ни во что верить.
Но в этом состоянии я была недолго — осознала, что я сильный человек, поблагодарила ситуацию за опыт и начала жить дальше. Я начала заниматься собой, больше тренироваться и изучать английский. Передо мной — новые возможности, которые я готова принять.
Люди, добрые и светлые, в которых я уверена. Я бы советовала всем верить в Бога, относиться к жизни позитивно и ни на что не жаловаться! И если есть любимый человек, то любить его до безумия, поддерживать и всегда быть рядом — это возможно даже на расстоянии! А если его нет, то он еще будет.
Анна — номинантка Премии Shopping года 2021 на звание «Лучшая бизнес-леди Екатеринбурга 2021». Очень скоро вы сможете отдать за нее свой голос, следите за новостями!
Ника Волк, стилист
Депрессия накрыла меня, как и многих, в период начала пандемии. Я только что закончила неудавшиеся отношения, ради которых бросила все и уехала в другой город. И вот, июнь 2020, я снова в родном Екатеринбурге — без работы, без поддержки, без жилья и без представления, что же мне теперь делать. Общее состояние настолько давило, что я перестала есть.
Я устроилась на 3 работы, спала по 4 часа в сутки, старалась не оставаться наедине с собой, встречалась с подругами.
И постепенно, со временем, перестала депрессировать, перестала себя жалеть. Просто не оставила себе времени на это. И моя жизнь изменилась на 180 градусов. Теперь я понимаю, что нужно было преодолеть эти сложности, чтобы все стало так, как есть сейчас. И помните: даже после самой темной ночи наступает рассвет!
Советы психолога Вероники Токан
- Несмотря на то, что делать ничего не хочется, нужно начинать двигаться маленькими шажками. Например, заняться уборкой, но это не значит, что нужно «вылизать» всю квартиру и вымотать себя. Нет! Достаточно протереть комод, и уже начнется процесс выработки эндорфинов.
- В связи со стрессом хочется сладкого и жирного. Но организму будет легче справиться с психическими проблемами, если не будет нагрузки на пищеварение. Постарайтесь увеличить количество овощей, фруктов, клетчатки и прием мягких пребиотиков.
- Каждый день записывайте 5 мелочей, которые были приятными и положительными. Тем самым вы переведете фокус внимания на хорошее.
- Используйте расслабляющий массаж или перенос внимания. Если понимаете, что сейчас «накатит», нужно перевести внимание на тело, спросить себя: ощущаю ли я мизинец, ощущаю ли я спину, что с моим дыханием? Это поможет остаться в настоящем моменте.
- Поход к психологу и психиатру — это не страшно! Он или поможет сэкономить время и узнать, что все в порядке и вам просто нужна поддержка себя. Или начнет лечение, снимет острые симптомы и поможет победить депрессию.
Возможно, вам будет интересна статья: С пьедестала на обложку глянца: 5 красивых и успешных спортсменок Екатеринбурга
Онлайн-программа лечения депрессии
Программа лечения депрессии
Изучите практические стратегии борьбы с постоянной грустью и плохим настроением с помощью нашей клинически проверенной онлайн-программы для лечения депрессии.
Зарегистрироваться в программе
В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вот что может помочь.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.
Пожалуйста, выберите, какое утверждение лучше всего описывает то, что вы сейчас чувствуете.
Я беспокоюсь о…
Я чувствую себя грустным, подавленным и безнадежным
Мне грустно от того, как я беспокоюсь
Я чувствую себя подавленным и подавленным
Я не могу сосредоточиться и чувствовать себя непринужденно
я не могу спать
Я не могу успевать за учебой в университете
Все время
Как грустно и подавленно я себя чувствую
Тревожные мысли и образы, от которых я не могу избавиться
Моя беременность и быть мамой
Быть осужденным и высмеянным другими
Мое здоровье и невыявленная болезнь
Как травмирующее событие повлияло на меня
Панические атаки, которые у меня были
Неспособность спать
Моя хроническая боль
Это похоже на тебя?
Краткий обзор депрессии
Термин «депрессия» обычно используется для обозначения длительного периода (не менее двух недель) плохого настроения, скуки, безнадежности, отсутствия энергии и энтузиазма.
Люди с депрессией, как правило, чувствуют тяжесть и усталость, могут быть самокритичными и часто не получают удовольствия от того, к чему привыкли. Депрессия может быть изнурительной, и некоторые люди с депрессией думают о членовредительстве и самоубийстве.
К счастью, депрессия хорошо поддается лечению, и многие люди, обращающиеся за помощью, могут выздороветь. Эта программа научит вас практическим навыкам борьбы с симптомами депрессии и улучшения самочувствия.
Начните учиться сегодня
О программе лечения депрессии
Эта программа из 6 уроков основана на эффективном психологическом лечении депрессии, называемом когнитивно-поведенческой терапией. Он предназначен для того, чтобы научить вас проверенным стратегиям борьбы с вашими симптомами и показать вам, как работать со своими мыслями, эмоциями и поведением, чтобы вы могли внести позитивные изменения в свое самочувствие. Это может быть особенно полезно для вас, если у вас ранее диагностировали большое депрессивное расстройство и вы не проходили когнитивно-поведенческую терапию в прошлом.
Эта программа может подойти вам, если:
- Вы постоянно чувствуете себя подавленным, грустным и подавленным
- Кажется, вам не нравятся вещи, которыми вы раньше наслаждались
- У вас часто возникают негативные мысли, из-за которых вы чувствуете себя плохо
- Кажется, вы застряли в своих чувствах и хотели бы узнать, как выбраться из этого круга.
- Вы готовы и желаете освоить новые навыки, чтобы изменить то, как вы себя чувствуете
* Эта программа также доступна на китайском языке! Вы сможете выбрать, в какой из них вы хотите зарегистрироваться, в процессе регистрации ниже.
Чему вы научитесь
На протяжении этой программы вы будете следить за иллюстрированной историей Лиз, которая учится справляться со своими симптомами депрессии и улучшать свое настроение. Каждый урок направлен на то, чтобы научить вас практическим навыкам, которые вы можете использовать, чтобы выйти из порочного круга депрессии.
После того, как вы закончите урок, у вас будет 5 дней, чтобы попрактиковаться в новом навыке, прежде чем станет доступен следующий урок.
Урок 1
Диагноз – понять свои симптомы и узнать о депрессии, а также составить план выздоровления.
Урок 2
Самоконтроль – Определите, что вы делаете и что, по вашему мнению, поддерживает ваши симптомы депрессии.
Урок 3
Научитесь улучшать свои мысли – Научитесь бороться с бесполезными мыслями и боритесь с самокритикой.
Урок 4
Лицом к лицу со страхами – Узнайте, как противостоять своим страхам с помощью пошаговых упражнений.
Урок 5
Быть настойчивым – Узнайте, как эффективно общаться, чтобы вы могли выразить свои потребности.
Урок 6
Предотвращение рецидива – Узнайте о профилактике рецидива и о том, как получить доступ к специализированному лечению, если оно вам необходимо.
Доступ к удобной, незаметной и эффективной онлайн-помощи…
Начните сегодня
Иногда мы просто не уверены, и это нормально. Давайте разберемся.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.
Пройди тест
Что включено
Каждая из наших программ была разработана, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от самостоятельного обучения и предоставить вам ряд материалов, которые помогут вам на пути к выздоровлению.
Уроки
Уроки на основе рассказов, обучающие основным навыкам преодоления трудностей
Дополнительные ресурсы
Инструменты, которые помогут вам преодолеть распространенные проблемы
Рабочие тетради
Упражнения, которые помогут вам справиться с симптомами
Предупреждения и напоминания 90 018
Напоминания по электронной почте и текстовые сообщения, которые помогут вам оставаться на связи отслеживать
Планы действий
Пошаговые действия, которые помогут вам применить новые навыки на практике
Отслеживание прогресса
Анкеты, которые помогут вам следить за своим самочувствием
С чего начать
Вариант 1: Зарегистрируйтесь в этой программе как «самопомощь» и завершите ее самостоятельно, или
Вариант 2: или другой медицинский работник) и узнать, могут ли они назначить вам эту программу и следить за вами на протяжении всего вашего онлайн-лечения.
Вы можете скачать и взять с собой Письмо клинициста на прием.
Начните прямо сейчас или поговорите со своим лечащим врачом об этой программе
Зарегистрироваться в качестве самопомощи
$ 59 на 90 дней доступа
Получите мгновенный доступ и начните прямо сейчас
Выполняйте урок каждые 1-2 недели
Дополнительные 12 месяцев доступа после завершения
Доступно для людей, которые обычно проживают в Австралии
Зарегистрироваться в программе
Самопомощь
Получить рецепт
Бесплатно на 90 дней доступа
Получите бесплатный доступ по рецепту
Ваш лечащий врач может следить за вашим самочувствием
Дополнительные 12 месяцев доступа после завершения
Доступно по всему миру по рецепту
Скачать письмо врача
Под наблюдением
Обратите внимание: наши программы не оценивались среди групп населения, у которых была диагностирована шизофрения или биполярное расстройство; люди, зависимые от наркотиков или алкоголя; или принимайте седативные препараты (например, валиум, лоразепам) ежедневно.
Для этих групп населения и для людей, думающих о суициде, может быть более подходящей индивидуальная, интенсивная очная поддержка со стороны клинициста. Мы рекомендуем таким людям обратиться за поддержкой к врачу и за медицинской консультацией, прежде чем записываться в самостоятельную онлайн-программу лечения своего психического здоровья.
Часто задаваемые вопросы
За прошедшие годы мы помогли многим людям улучшить свое психическое здоровье с помощью наших клинических испытаний и онлайн-программ. Если у вас есть какие-либо вопросы об этой программе, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами ниже или свяжитесь с нами.
Почему вы создали эту программу?
Большое депрессивное расстройство является одной из наиболее распространенных причин инвалидности в мире. Для него характерны повторяющиеся периоды грусти, потери интереса, плохой концентрации внимания и чувства бесполезности. У некоторых людей первый приступ происходит в подростковом возрасте, но у большинства первый приступ происходит около 30 лет, и они продолжают страдать от депрессии в течение многих лет.
Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия через Интернет (iCBT) помогает людям уменьшить симптомы депрессии как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
Кому будет полезна эта программа?
Люди, у которых было более одного предыдущего эпизода депрессии, независимо от того, находятся ли они в настоящее время в депрессии.
Сколько времени занимает эта программа?
Этот курс предназначен для самостоятельного изучения, но рассчитан на прохождение максимум в течение 3 месяцев. Лучше всего проводить одно занятие раз в неделю или две, чтобы между уроками оставалось время для практики.
Сначала вам будет предоставлен доступ на 90 дней, а по завершении курса вам будет предоставлен дополнительный доступ на 12 месяцев для практики.
Обратите внимание, что между уроками существует 5-дневный период блокировки, чтобы у вас было время, чтобы выполнить учебные задания и попрактиковаться в новых навыках.
Сколько стоит эта программа?
Вы можете подписаться на вариант «самопомощи» и сразу начать курс за 59 долларов США.
(вы должны проживать в Австралии, чтобы получить доступ к этому варианту), или вы можете запросить рецепт у своего обычного врача общей практики или специалиста по психическому здоровью и бесплатно зарегистрироваться в программе (этот вариант доступен во всем мире под наблюдением вашего лечащего врача).
Какую поддержку я получу?
Сумма поддержки, которую вы получите, будет зависеть от того, как вы решите участвовать в этой программе.
Если ваш лечащий врач — врач, психолог или другой специалист в области психического здоровья — назначит его, у них будет доступ к программе и вашим показателям самочувствия, чтобы вы могли сообщать им о своем прогрессе и самочувствии.
Если вы выполняете программу как «самопомощь», клиническая поддержка недоступна, поскольку программа полностью автоматизирована, хотя вы можете связаться с нами в случае любых технических трудностей. Однако, если вы пройдете все шесть уроков, результаты будут такими же хорошими, как и при супервизии.
Должен ли я иметь депрессию, чтобы зарегистрироваться в этой программе?
Вам не нужно иметь диагноз «депрессия», чтобы найти стратегии, изучаемые в этой программе, полезными для управления своим настроением.
Если вы не уверены, какой курс выбрать, щелкните здесь, чтобы получить доступ к нашему анонимному онлайн-тесту, который поможет вам принять решение.
Поможет ли эта программа справиться с моим беспокойством?
Симптомы тревоги и депрессии часто проявляются вместе. Если в дополнение к чувству подавленности, депрессии или безнадежности вы также чувствуете напряжение, страх и беспокойство по поводу различных вещей в своей жизни, вам может быть полезно пройти одну из наших других программ.
Если вы чувствуете, что страдаете одновременно тревогой и депрессией, нажмите здесь, чтобы ознакомиться с нашими программами для смешанной тревоги и депрессии.
Если вы не уверены, какую программу выбрать, нажмите здесь, чтобы пройти наш анонимный онлайн-тест, который поможет вам принять решение.
Какая другая помощь доступна для моих симптомов?
Лучше всего обратиться за советом по поводу вариантов лечения ваших конкретных симптомов и ситуации к своему терапевту.
Как я могу максимально использовать эту программу?
Чтобы максимально использовать программу, мы рекомендуем проходить урок каждые 1-2 недели и регулярно практиковать полученные навыки. Убедитесь, что вы загрузили и сохранили все загружаемые материалы программы, чтобы вы могли вернуться и просмотреть стратегии позже.
Как получить рецепт для бесплатного доступа к этой программе?
Вы можете получить доступ к этой программе бесплатно, если ваш постоянный врач зарегистрирован в THIS WAY UP и прописывает вам этот курс, отправив вам по электронной почте персональную ссылку для регистрации, называемую «Quickscript», используя нашу безопасную онлайн-систему.
Вот как обсудить этот вариант со своим лечащим врачом:
Шаг 1.
Запишитесь на прием к своему лечащему врачу (например, к терапевту, медицинскому специалисту, психологу или другому медицинскому работнику).
Шаг 2.
Загрузите, распечатайте и возьмите с собой на прием Письмо врача. В этом письме содержится некоторая информация о том, как ваш врач может зарегистрироваться в THIS WAY UP и прописать наши программы с помощью нашей онлайн-системы.
Шаг 3.
Спросите своего лечащего врача, знаком ли он с программой THIS WAY UP, и расскажите ему о программе, которую вы хотели бы пройти.
Если ваш лечащий врач впервые участвует в программе THIS WAY UP, ему может потребоваться некоторое время для регистрации и ознакомления с нашей системой, поэтому вы не сможете сразу получить рецепт по программе.
Если ваш лечащий врач может выписывать вам рецепты и наблюдать за вами на протяжении всей программы, он отправит вам электронное письмо с рецептом, называемое «Quickscript», через нашу систему с подробной информацией о том, как зарегистрироваться.
Пожалуйста, обратите внимание, что каждый врач сам решает, уместно ли им назначать и контролировать вас в рамках одной из наших программ.
Поэтому мы не можем гарантировать, что ваш лечащий врач сможет вам помочь.
Тем не менее, большинство наших программ лечения доступны как «самопомощь» в Австралии, поэтому, если этот вариант вам подходит, вы сможете зарегистрироваться и получить до 12 месяцев доступа за 59 австралийских долларов..
В чем разница между программой «самопомощи» и программой «под наблюдением»?
Когда вы зарегистрируетесь в этой программе в качестве «самопомощи», вы будете проходить уроки по нашей системе и будете проходить ее самостоятельно.
Наша команда находится здесь, чтобы оказать техническую помощь, но мы не можем ответить на клинические вопросы или дать вам индивидуальный совет о вашем здоровье.
Когда вы зарегистрируетесь в этой программе под «наблюдением» вашего обычного врача (например, вашего врача общей практики, психолога, психиатра или другого медицинского работника), они смогут просматривать ваши успехи и показатели самочувствия, а также смогут чтобы проверить вас, если вам потребуется дополнительная помощь.
Вы также можете узнать у них о своих конкретных симптомах или получить дополнительные рекомендации по применению стратегий, которым вы научились.
Некоторые врачи могут назначить эту программу в рамках ваших очных или телемедицинских сеансов.
Некоторые врачи могут порекомендовать вам зарегистрироваться в этой программе в качестве «самопомощи» и поддерживать вас на протяжении всего времени без официального назначения вам ее.
Наука, стоящая за этой программой
Эта программа основана на установленных руководствах по клинической практике . Его также оценивали в рандомизированных контролируемых исследованиях и в исследованиях в реальных условиях, в том числе:
Perini et al. (2009) | Титов и др. (2010) | Уильямс и др. (2013) | Мьютон и др. (2015) | Смит и др. (2017) | Хоббс и др. (2018) | Махони и др. (2021)
Не уверены, подходит ли вам эта программа?
Пройдите тест, который поможет вам выбрать программу
Если вы не знаете, какую программу выбрать, пройдите наш анонимный онлайн-тест, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и выбрать подходящую программу.
Этот тест покажет вам уровень стресса, беспокойства или депрессии и даст рекомендации о том, что вы можете делать дальше.
Зачем выбирать этот путь…
Онлайн-программы, которые работают
THIS WAY UP уже более десяти лет разрабатывает и выпускает научно обоснованные онлайн-программы по охране психического здоровья. Мы гарантируем, что наши программы помогают людям достичь реальных положительных результатов путем проведения клинических исследований и соблюдения передовых практических рекомендаций по лечению психических заболеваний.
Регистрации программы на сегодняшний день
Клиницисты, использующие ЭТОТ ПУТЬ UP
Выберите обучение у надежной австралийской команды, которая заботится о вашем психическом здоровье
Для клиницистов
Знаете ли вы, что вы можете использовать эту доказательную онлайн-программу для лечения глубокой депрессии?
В соответствии с рекомендациями по клинической практике, когнитивно-поведенческая терапия через Интернет является частью поэтапного подхода к лечению.
Как зарегистрированный врач THIS WAY UP, вы можете назначать программу лечения депрессии своим клиентам и быть в курсе их прогресса.
Международный фонд ОКР | ОКР и депрессия
Джонатан Абрамовиц, доктор философии
Эта статья была впервые опубликована в осеннем выпуске Информационного бюллетеня OCD за 2010 год.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является не только одним из наиболее распространенных психологических расстройств, но и одним из наиболее личностно неприятных и инвалидизирующих. ОКР может иметь разрушительные последствия для межличностных отношений, досуга, учебы или работы, а также для общей удовлетворенности жизнью. Неудивительно, что ОКР обычно ассоциируется с депрессией. В конце концов, ОКР — это удручающая проблема, и легко понять, как может развиться клиническая депрессия, когда ваша повседневная жизнь состоит из нежелательных мыслей и побуждений к бессмысленным и чрезмерным действиям (ритуалам).
Многие исследования также подтверждают это. На самом деле, исследования показывают, что от четверти до половины людей с ОКР также соответствуют диагностическим критериям большого депрессивного эпизода, который включает в себя постоянное чувство грусти в течение нескольких недель или более, проблемы с получением удовольствия от деятельности, изоляцию, проблемы с вашим аппетит, сон, половое влечение и повышенный плач, безнадежность и бесполезность. Большинство людей как с ОКР, так и с депрессией сообщают, что их трудности с ОКР начались до появления симптомов депрессии, и это предполагает, что депрессия возникает как реакция на дистресс и опустошение, связанные с ОКР. Реже депрессия и ОКР начинаются одновременно (или депрессия начинается до ОКР).
Почему все это так важно? Что такого важного в том, что депрессия и ОКР вместе? Что ж, оказывается, тяжелая депрессия может мешать действию самого эффективного метода лечения ОКР: когнитивно-поведенческой терапии с использованием воздействия и предотвращения реакции.
Как вы, возможно, знаете, экспозиционная терапия включает в себя постепенное столкновение с ситуациями и мыслями, которые вызывают ваши навязчивые идеи; а предотвращение реакции означает воздержание от соответствующих компульсивных ритуалов. Например, если у вас есть страх заражения и навязчивые ритуалы мытья рук, ваш терапевт может помочь вам попрактиковаться в прикосновении к «загрязненным» предметам (например, обуви), а затем помочь вам сопротивляться мытью рук, пока ваш уровень тревоги не уменьшится сам по себе. Как я упоминал ранее, это лечение является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства, что приводит к значительному улучшению у 60-80% людей, получающих эту форму лечения. Тем не менее, это по-прежнему оставляет многих людей с ОКР, которые не получают существенной пользы или вообще не получают пользы от экспозиционной терапии. Некоторые из моих собственных исследований были сосредоточены на попытке лучше понять, кто выздоравливает, а кто нет при экспозиционной терапии ОКР.
И в этой работе я обнаружил, что одним из лучших предикторов исхода лечения является уровень депрессии пациента. Проще говоря, в среднем люди с серьезной депрессией, страдающие ОКР, чувствуют себя не так хорошо, как недепрессивные или менее депрессивные пациенты с ОКР. Это заставило меня задуматься о том, как помочь пациентам с депрессивным ОКР.
Но сначала вы можете задаться вопросом, почему депрессивные пациенты не чувствуют себя так же хорошо, как недепрессивные пациенты. Как депрессия может мешать экспозиционно-профилактической терапии при ОКР? Есть несколько объяснений. Во-первых, когда вы в глубокой депрессии, трудно придерживаться такого же сложного лечения, как воздействие и предотвращение реакции. На самом деле, может быть трудно заниматься чем-то, что требует много энергии и тяжелой работы, потому что депрессия делает вас вялыми. Депрессия также заставляет вас плохо относиться к себе и своему будущему. Поэтому вам может показаться, что не стоит даже пытаться преодолеть ОКР.
Депрессия может также сделать вас настолько расстроенным, что нормальное уменьшение беспокойства и дистресса, которое должно происходить при экспозиционной терапии, не происходит, и поэтому вы не можете узнать, что навязчивая тревога уменьшается сама по себе во время экспозиционной терапии. Тот факт, что люди с ОКР, которые также находятся в тяжелой депрессии, также не получают пользы от экспозиционной терапии, является серьезной проблемой, учитывая количество людей с ОКР, у которых также есть депрессия.
Когда я заинтересовался работой с депрессивными пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством, я сначала прочитал о стратегиях лечения, которые были описаны в прошлом. Наиболее распространенной стратегией для этих пациентов было использование антидепрессантов вместе с экспозиционной терапией. Это казалось логичным, поскольку селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, прозак, лувокс, золофт) могут быть полезны как при депрессии, так и при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Было даже проведено несколько (в основном более старых) исследований, в которых изучалось, способствует ли добавление антидепрессантов к экспозиционной терапии улучшению симптомов ОКР у пациентов с депрессией. Однако результаты этих исследований были не очень обнадеживающими: хотя антидепрессанты, по-видимому, улучшают симптомы депрессии, они, похоже, не усиливают воздействие экспозиционной терапии на симптомы ОКР. Еще одно интересное наблюдение, которое я сделал, заключалось в том, что большинство людей с ОКР, которые также страдали депрессией, уже перепробовали множество различных лекарств еще до того, как пришли лечиться в нашу клинику. Это подсказало мне, что такая стратегия не работает к их удовлетворению (в конце концов, они все еще искали дополнительную помощь!) и что пришло время рассмотреть немедикаментозное лечение, чтобы помочь улучшить исход для пациентов с депрессией, страдающих ОКР.
Моей исследовательской группе в Университете Северной Каролины, а ранее в клинике Мэйо, посчастливилось получить финансирование от Фонда обсессивно-компульсивных расстройств (ныне IOCDF) для разработки и тестирования формы психологического лечения (когнитивно-поведенческой терапии), которая может быть использован для людей с тяжелой депрессией с ОКР, чтобы помочь им получить пользу от воздействия и предотвращения реакции.
Это лечение включает в себя элементы когнитивной терапии и поведенческой терапии депрессии, а также профилактику воздействия и реакции на обсессивно-компульсивное расстройство. В частности, во время первых нескольких терапевтических сеансов мы обучаем пациентов новым стратегиям мышления и поведения, которые помогают им преодолеть некоторые из своих депрессивных чувств в достаточной степени, чтобы повысить их мотивацию для успешного участия в экспозиции и предотвращении реакции на ОКР.
Например, в состоянии сильной депрессии люди имеют крайне негативные и пессимистические представления о себе (например, «Я неудачник и не заслуживаю улучшения» ), мире ( «Меня никто не любит; мир — ужасное место» ), и будущее (например, чувство безысходности; «мне никогда не станет лучше; для меня нет надежды» ). Когнитивная терапия депрессии помогает людям бросить вызов этим убеждениям и изменить свое мышление. Цель состоит в том, чтобы развить более реалистичные убеждения, но не обязательно только позитивные.
Например, рассматривать свои сильные стороны и ограничения, а не рассматривать себя как «полного» неудачника. Для человека, который верит, «Я полный неудачник», когнитивная терапия может помочь этому человеку изменить убеждение на «У всех есть сильные стороны и ограничения. ОКР — одна из моих проблем, но это не значит, что я полный неудачник. Есть вещи, которые я умею делать хорошо». Поведенческая терапия депрессии помогает людям укрепить свой новый образ мышления, действуя соответственно. Таким образом, мы помогаем человеку планировать приятные занятия — общение с другими людьми, занятия хобби и т. д. — в течение дня. Мы обнаружили, что несколько недель сложных негативных стилей мышления и участия в приятных занятиях помогают многим людям с депрессией, страдающим ОКР, чувствовать себя более уверенно и готовы справиться со своими навязчивыми идеями и компульсиями.
После того, как мы рассмотрели, как пациенты относятся к себе, и мотивировали их усердно работать над снижением их ОКР, мы вводим методы воздействия и предотвращения реакции, которые практикуются неоднократно до конца лечения — обычно от 16 до 20 сеансов (включая домашнее задание).
упражняться). Результаты были обнадеживающими: примерно у двух третей пациентов наблюдалось более чем 50-процентное снижение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Для сравнения, исследование, проведенное нами несколько лет назад, показало, что более чем у половины пациентов с ОКР, страдающих очень депрессивным состоянием, не наблюдалось значительного улучшения состояния, когда их депрессия не лечилась конкретно.
В нашей программе ОКР в Университете Северной Каролины мы используем эту терапию, когда люди с ОКР хотят начать лечение, но испытывают серьезную депрессию. Несмотря на то, что наша терапия очень успешно помогла многим пациентам, которые в противном случае не могли бы излечиться, следует признать, что она помогла не всем. В некоторых случаях наши пациенты с депрессивным ОКР должны были быть госпитализированы или даже принимать антидепрессанты, чтобы стабилизировать свои депрессивные симптомы, прежде чем они смогут работать с ОКР.
Одна из самых важных задач исследователя — сделать доступными любые результаты, которые могут быть полезны врачам и пациентам.