Как правильно это делать: Моржевание: как это делать правильно?

Моржевание: как это делать правильно?

Моржеванием принято называть короткое погружение в ледяную воду или плавание на небольшие расстояния. Моржевание связано с быстрой потерей организмом значительного количества тепла. Этот вид закаливания популярен в народе, так как позволяет укрепить иммунитет, улучшить кровообращение и температурную регуляцию организма. Невзирая на то, что на моржей подчас смотрят как на людей не от мира сего, многие в глубине души завидуют им, не чувствуя себя готовыми на повторение таких подвигов.

Как начать моржевание

Начинать подготавливать организм к процедуре закаливания можно и нужно с выходов на морозный воздух в легкой одежде, на непродолжительное время. Процедуры обливания начинать нужно с холодного душа. Вода должна быть в районе 36 градусов, а затем стоит каждый день понижать ее примерно на 1 градус. После этой процедуры надо активно подвигаться и растереть тело теплым и сухим полотенцем, для того, чтобы заставить свою кровь циркулировать. Согреваться нужно не алкогольными напитками, а горячим чаем и непременно после этого утеплять ноги. В прорубь нужно нырять не раньше, чем после нескольких месяцев подобной домашней подготовки. А лучше всего согреваться именно физическими упражнениями, повышающими температуру крови. Полезно также использовать малейшую возможность искупаться в естественном водоеме – реке, озере, море. Если продолжать купание тогда, когда в них температура воды станет постепенно снижаться, можно быстрее приспособить себя к холодной воде. При моржевании, чтобы не пораниться острыми кусочками льда, непосредственно к проруби, необходимо подходить в обуви, а снежный сугроб выбирать мягкий и пушистый. Прежде чем погружаться, обязательно хорошо разогреть свое тело, побегать, сделать зарядку. Окунувшись в ледяную прорубь, следует немедля согреться движениями и насухо вытереться теплым и сухим полотенцем, затем можно начать растирать конечности и тело, двигаясь от краев к центру, а живот, грудь и поясницу массировать движениями по часовой стрелке. Такие упражнения согревают кровь и расширяют сосуды. Если после погружения в прорубь водоема человек чувствует дрожь во всем теле, которая долго к тому же не проходит, то это означает, что подготовка организма к холодовым процедурам невысока. Не стоит заниматься моржеванием больше 3 раз в неделю, особенно поначалу. Организм нуждается в восстановлении именно после экстренной мобилизации собственных своих ресурсов. Можно даже сделать перерыв, например в середине зимнего периода, когда особенно морозно и резко возрастает шанс возникновения осложнений. Чтобы не терять форму и летом, рекомендуется подвергать себя значительным физическим нагрузкам. На смену моржеванию, в теплое время года могут придти многокилометровые пробежки, а еще другие интенсивные упражнения. Погружаться с головой обычно позволяют себе только бывалые моржи, так как сосуды мозга слишком чувствительны к переохлаждению.

Польза и вред моржевания

Моржевание, как оздоровительная и закаливающая процедура известна много веков и не только в нашей стране. Купание в холодных водоемах упоминается в исторических документах и исследованиях. В наших традициях погружения в ледяную прорубь достаточно часто сочетали с походом в баню для более контрастного и целебного влияния на организм. Но само моржевание оказывает лечебное действие только на подготовленного индивида. А вот для неподготовленных людей результат может оказаться плачевным: переохлаждение и, как следствие, простуда – минимальные последствия погружения в холодную воду. Если же ваш организм достаточно закален, а человек психологически подготовлен и преодолел свой страх, моржевание, в частности, при регулярно повторяющихся курсах, непременно окажет свое позитивное, оздоровительное воздействие на его организм. Однако здесь нужно помнить, что от одного единственного погружения все болезни не исчезнут, и если достигнуты некоторые улучшения самочувствия, это еще не означает, что о собственных прошлых болезнях можно забыть насовсем. Если перестать подвергать свой организм постоянным физическим нагрузкам, а также употреблять спиртное и питаться неправильно, весь благотворный эффект от моржевания может быть быстро нивелирован. Читайте также Закаливание: с чего начать Как очистить организм после курения Очищение организма: зачем нужно? Восстановление организма после родов Восстановление организма после отказа от алкоголя Как же действует на организм погружение в холодную воду? С учетом влияния низкой температуры воды резко сжимаются так называемые периферийные сосуды, кровь приливает ко внутренним органам и наполняет капилляры, которые могут с возрастом начать отмирать или же быть неиспользованными. Благодаря этому происходит насыщение организма кислородом и омоложение сосудов. В целом, закаливающие процедуры способны активизировать защитные и согревающие системы организма, которые начинают работать на пределе возможностей. Именно поэтому в первые мгновения холод не может ощущаться так сильно, зато, когда ресурсы организма оказываются использованными, наступает состояние нервного истощения, у неподготовленных людей может начаться мышечная дрожь — рефлекторная реакция организма согреться. У моржей биологический возраст организма зачастую меньше реального, и они почти всегда чувствуют себя бодрыми, полными сил и здоровыми. Избавиться от всех этих негативных последствий дрожи в теле можно с помощью простого комплекса согревающих упражнений и последовательного закаливания. При тщательно спланированных активных регулярных занятиях моржеванием укрепляется иммунитет: моржи действительно простужаются гораздо реже, чем обычные люди. Кроме того, зафиксировано множество случаев, когда морж после регулярных погружений начинал ощущать себя намного лучше, уходили некоторые болезни, повышалось общее состояние. Опытные моржи говорят, что погружения в ледяную воду благоприятно действуют на больных сахарным диабетом или туберкулезом, радикулитом, гипертонией, желудочно-кишечными и кожными болезнями. При этом, по утверждению тех же моржей, они часто исцеляются от многих атакующих их недугов, ныряя в ледяную прорубь. Но стоит им раз-другой не окунуться, как все недомогания возвращаются вновь.

Противопоказания

Совершенно недопустимо прыгать в прорубь людям, которые перенесли инфаркт миокарда и страдают заболеваниями почек. Никакой самодеятельности при занятиях купанием в проруби быть не должно. Лучше всего вступить в клуб зимнего плавания или моржевания, чтобы находиться под постоянным контролем специалиста. В противном случае можно получить не пользу, а только вред и пагубные последствия. Постепенность и последовательность должны соблюдаться и в занятии зимним плаванием. Готовиться к этому надо с лета, ежедневно купаясь в водоеме, а потом можно продолжить купание осенью и зимой. Регулярно принимая душ или моясь в бане, следует дополнять купания процедурами на морозном воздухе, обтиранием снегом, после чего без проблем можно перейти к купанию в проруби. Купание в ледяной воде должно дополняться физическими упражнениями. Злоупотреблять купанием нельзя, даже при наличии значительного опыта. Начинать зимнее плавание можно в любом возрасте, ограничений по возрасту нет, надо лишь прислушиваться к своему организму. Нужно помнить, что вода любит осторожность. Проруби для занятий не должны быть стихийными, их следует оборудовать настилами, лестницей с поручнями. Ни в коем случае не рекомендуется купаться в одиночестве или в очень плохую погоду. При несоблюдении техники закаливающей безопасности моржевание может стать провокатором очень серьезных заболеваний. Самые распространенные болезни, которые приобретают себе моржи, — это, прежде всего, проблемы с почками, образование кисты на почках, а еще аднекситы, эндометриты, или даже простатит. Во-вторых, неверное закаливание серьезно повышает риск образования онкологических заболеваний, вследствие чего выздоровление организма может закончиться онкологией молочной железы, простаты или печени. Закаливающими процедурами нельзя заниматься больным с хроническими заболеваниями. Людям со слабым сердцем и сосудистой системой  и больным с осложнениями в дыхательной системе тоже нельзя купаться в слишком холодной воде. Кроме того, моржевание даже не пойдет на пользу, а напротив, может подорвать здоровье людей, подверженных заболеваниям эпилепсии, или имеющих нарушения кровообращения мозга, повышенное давление, воспаление почек, отклонения в работе щитовидной железы. Еще не стоит окунаться в холодную воду людям с вирусными заболеваниями и склонностью к судорогам. Когда речь идет о ежедневном купании и несоблюдении рекомендаций специалистов, даже и у опытных моржей может нарушиться гормональная система. Ведь каждое новое погружение — это не только физические нагрузки, но и психологическое потрясение. Поэтому эмоциональные моменты (уверенность в себе, преодоление страха, отсутствие барьера перед холодом), — это такие же точно элементы закаливания, как и само погружение в прорубь. Многие бывалые моржи обычно говорят о поразительном чувстве эмоциональной легкости, повышенном настроении, сопутствующем холодовым нагрузкам. Однако если человек не подготовлен, и чувство страха перевешивает над другими эмоциями, то впечатления будут негативными. Нужно помнить об этом, прежде, чем решиться испытать свою силу воли. Наиболее неподвержены переменам температур и напряжениям, люди с реактивной системой кровообращения (которая способна давать реакции), благодаря которой у них присутствует нормальный уровень периферического обращения крови. В происшествие купания ни в коем случае нельзя пробовать согреться алкогольными напитками. Сузившиеся кровеносные сосуды, блокирующие холодную кровь, могут резко расшириться, и уже внутренние системы человеческого организма, поддерживающие нормальный термообмен, при попадании охлажденной крови тоже потеряют свою температуру, чего допускать нельзя ни в коем случае. Также совсем негоже перед погружением пить спиртное для храбрости, поскольку в этом случае защитные системы организма серьезно утрачивают свои функции, из-за чего человек может быть подвержен реальной опасности.

Заземление стальных опор освещения — как правильно это делать

Во многих случаях при сооружении наружного освещения скверов и площадей, автомобильных трасс, спортивных площадок и объектов ЖКХ востребованы металлические опоры.

Популярность использования металлических опор в качестве несущих конструкций для размещения приборов уличного освещения обусловлена продолжительным сроком службы и эксплуатационными свойствами.

Преимущества опор из металла

Опоры из металла для линий освещения улиц и других объектов имеют относительно малый вес и отличаются повышенной прочностью. Для них также характерно следующее:

• устойчивость к механическим повреждениям, благодаря которой металлические столбы для освещения способны выдержать статические и ветровые нагрузки;
• сохранение функциональности и технических характеристик металлических опор уличного освещения в течение длительного времени, которое может составлять до 50 лет;
• возможность эксплуатации при разных климатических условиях, которая достигается благодаря устойчивости опор для наружных осветительных приборов к перепадам температуры.

Благодаря защитному цинковому слою и другим способам обработки стальные мачты для наружного освещения устойчивы к воздействию влаги и появлению коррозии.

Необходимость заземления

Металлические опорные конструкции для уличного освещения являются источником повышенной опасности. При эксплуатации линий наружного освещения провода изолируют от опор с помощью штыревых изоляторов, которые изготавливают из диэлектрических материалов. Деформация изоляции приводит к нарушениям работы сетей уличного освещения и увеличивает вероятность поражения током. Он протекает в грунт через опору с поврежденным проводом и может стать причиной несчастных случаев и получения травм.

Чтобы исключить опасность при эксплуатации сетей наружного освещения, необходимо предусмотреть заземление металлических опор. Мероприятия по организации заземления опор освещения из металла проводят согласно положениям ПУЭ и других нормативных документов.

Как правильно выполнять заземление

Согласно положениям ПУЭ способ заземления для осветительных приборов зависит от характеристик сетей наружного освещения. При организации защитного заземления для линий с изолированной нейтралью тросы и металлические опоры подсоединяют к заземлителю. Если выполняется заземление сетей с заземленной нейтралью, то несущие металлические конструкции подключают к проводнику PEN.

Заземление металлических опор освещения действует следующим образом:

1. При повреждении изоляции проводов наблюдается стекание электрического тока на землю.
2. Благодаря заземляющим устройствам в области растекания рядом с неисправной опорой распределяются напряжения, которые не представляют опасность для человека.

При повреждении изоляции проводов наблюдается стекание электрического тока на землю. Благодаря заземляющим устройствам в области растекания рядом с неисправной опорой распределяются напряжения, которые не представляют опасность для человека. На величину показателей электрического потенциала влияют расположение заземлителей и сопротивление грунта.

Заземлители, которые применяют для заземления стальных опор освещения, представляют собой специальные элементы из металла. Они заглубляются в земле и в зависимости от исполнения бывают:

• в виде стальных пластин;
• в форме металлических прутков.

Стержни, которые выполняют функции заземлителей, забивают в грунт вертикально, причем глубина составляет до 3 м. При этом расстояние от основания почвы до верхней части элементов для заземления металлических опор освещения должно составлять 0,5 м. Горизонтальные заземлители в виде пластин устанавливают аналогичным образом.

Вертикальные стержни используют для заземления уличного освещения в тех случаях, когда проводимость верхних слоев почвы выше, чем нижних. Они обеспечивают лучший отвод тока при попадании молнии в опоры для наружного освещения. На скальных и каменистых грунтах опоры лучше заземлять с помощью горизонтальных элементов.

Диаметр заземляющих проводников, которые применяют для подсоединения заземлителей, зависит от параметров грунта и должен составлять не менее 6 мм. Во влажных почвах необходимо заземлять металлические опоры освещения, используя заземлители большего сечения.

При выполнении заземления металлических опор освещения для фиксации заземляющих проводников и заземлителей применяют сварку, а место крепежа окрашивают лакокрасочным составом.

Нанесение краски на соединения заземлителей и заземляющих проводников препятствует появлению коррозии и защищает металл от разрушений.

Как заземлять опоры

Заземление стальных опор освещения предусматривает два варианта, которые различаются способом организации. Заземление светильников наружного освещения проводится:

• Для линий наружного освещения с заземленной нейтралью с помощью нулевого провода, который соединяется с оболочкой кабеля.
• Для сетей наружного освещения с изолированной нейтралью за счет использования металлической оболочки кабеля.

Чтобы организовать заземление металлических опор освещения, которое обеспечит безопасную эксплуатацию линий для осветительных приборов, нужно контролировать параметры заземленных устройств. Для этого после монтажа заземления стальных опор освещения проводят замеры сопротивления защитного оборудования, используя специальный прибор. Значение сопротивления для заземления металлических опор освещения должно быть не более 50 Ом.

Особенности организации молниезащиты

Помимо предохранения от поражения электрическим током заземление стальных опор может служить в качестве молниезащиты. Особенно важно заземлять опоры при монтаже наружного освещения на открытых площадках, которые удалены от зданий и сооружений. Значительная высота столбов для наружного освещения, которая составляет от 3 до 11 м, способствует притягиванию молний.

Попадание молнии в мачты для светильников наружного освещения, которые не подсоединены к заземлителям, приводит к перенапряжению сети. Если опорные конструкции заземлены, то во время грозы импульсные токи отводятся в грунт.

Для отвода тока молнии следует заземлять каждый столб для наружного освещения. Кроме того, нужно предусмотреть защитные мероприятия от перенапряжения из-за вторичных проявлений молний. Наличие защиты от молний позволяет избежать нарушений в работе линий наружного освещения.

Зачем нужно моргать и как правильно это делать?

Взрослый человек моргает от 10 до 20 раз в минуту, что занимает одну десятую секунды. Когда человек сконцентрирован на каком-то деле, он моргает реже, а это вредит глазам. В данной статье рассказываем, почему этот процесс важен, и как он связан со здоровьем глаз.

Механизм моргания 

Во время моргания по роговице глаза распределяется тонкий слой слез, который не дает ей пересохнуть. Также с роговицы убираются мелкие частицы пыли и грязи, раздражающие глаз и мешающие зрению. Излишек слез и загрязнения смываются через слезовыводящие пути в носовую полость.

Как правильно моргать

Для того, чтобы моргание приносило пользу, необходимо делать это эффективно. Как определить, что вы моргаете полностью, а не частично? Нужно приложить палец под глаз, к нижним ресницам. Когда веко полностью закроется при моргании, вы почувствуете, что верхние ресницы касаются вашего пальца — это значит, что вы все делаете правильно.

Почему вредно редко моргать

Когда мы на чем-то сфокусированы — например, во время чтения, за рулем или при работе за компьютером — мы моргаем реже. Моргание может сократиться до 3-8 раз в минуту, что на 60% реже нормального. Из-за этого слезы с поверхности глаз испаряются быстрее. Со временем это может привести к сухости и перенапряжению глаз и хроническим заболеваниям, например, синдрому «сухого глаза», которым нередко страдают люди, много времени проводящие за экраном компьютера или телефона. О том, как правильно работать без вреда для глаз, рассказалина этой странице. 

Упражнения и профилактика сухости глаз

Врачи рекомендуют не забывать специально моргать как можно чаще во время сосредоточенной работы. Вот простое упражнение, которое снимет перенапряжение: закрыть глаза, зажмуриться, открыть и расслабиться. 

Также полезно будет поставить себе ежечасное напоминание о том, что нужно поделать «моргательные» упражнения, о которых мы писали в этой статье.

В этом могут помочь специальные приложения — мы подобрали для вас 5 самых удобных. 

Не забывайте и о профилактике сухости глаз — старайтесь высыпаться ночью и используйте увлажняющие глазные капли, например, искусственные слезы. 

Источник

Инвестиции в бизнес – как это делать правильно? — Бизнес России

Серой зоной все еще остается инвестирование в бизнес. Вроде понятно, что это такое, но никто из знакомых этим не занимается. Определенные стигмы окружают сферу инвестирования: что это удел богачей, что бизнес-инвестиции начинаются от трехзначных сумм. И отчасти эти суждения верны. Но прогресс на месте не стоит, и даже инвестиции в бизнес становятся доступным занятием для многих.

Что значит инвестировать напрямую в бизнес?

Зачастую мелкий и средний бизнес нуждается в дополнительном инвестировании, чтобы оставаться на плаву. Но чтобы выбрать подходящий проект, необходимо изучить всю документацию, бизнес-план и вести долгие переговоры. Быть частным инвестором нелегко, а заинтересовать инвестора еще сложнее.

Стартапы тоже привлекают частные инвестиции. Финансирование может происходить в расчете на будущие дивиденды и проценты с доходности, а может быть и включение инвестора в совладельцев предприятия. То есть существует распределение на пассивную и активную роль инвестора в жизни компании.

К инвестированию нужно подходить комплексно. Не стоит считать, что можно взять кредит в банке, профинансировать стартап и жить на отчисления. Частные инвесторы тщательно отбирают проекты и инвестируют в несколько бизнесов сразу.

Как выбрать, куда инвестировать?

При инвестировании в стартапы существует много рисков. Например, неудачный момент выхода на рынок, повышение цены за аренду, дыры в финансовом плане или экономический кризис. Такие моменты сложно предугадать новичку. Но что, если существовала бы платформа для инвестиций в бизнес, с такой же легкостью использовани, как заказ такси?

Новая инвестиционная платформа raf предлагает пакетные инвестиции в бизнес.

Как это работает?

Существуют фонды ETF, в бумаги которых объединены множество акций. Покупая ETF, инвестор частично вкладывается во все ценные бумаги определенного индекса. Преимущество ETF в его низкой стоимости.

Платформу raf можно сравнить с ETF или с паевыми фондами. Raf самостоятельно делает выборку перспективных и прибыльных бизнесов, «упаковывает» их в продукты разной стоимости, а инвестору остается лишь выбрать подходящий.

Базовый пакет в raf начинается от 100$. Никогда еще инвестирование в бизнес не было так бюджетно. Как и все инвестиционные компании, обещать стопроцентный заработок raf не может. Однако основатели показывают, что их методика выборки позволяет получать месячную доходность в 16-20%.

Откуда такие цифры?

Составление инвестиционного портфеля всегда основывается на правиле диверсификации. В портфеле обязательно должны быть как выскорисковые активы с сильной волатильностью, так и низкорисковые или традиционные активы, показатели которых не «скачут».

Так и с пакетами raf. Финансируемые проекты могут быть самые разные, например: IT-сфера, франчайзинг, маркетинговые и паблишинговые агентства, продажа коммерческой недвижимости, финансирование европейской верфи или трейдинг криптовалюты.

Есть предсказуемые сферы, а есть сферы, подверженные моде. Соответственно, если один актив падает, второй актив в состоянии возместить полученные убытки.

Как начать разбираться в инвестициях?

Raf планирует запустить собственную онлайн-академию. В компании считают, что создание возможностей для людей – это главное, чем сейчас должен заниматься бизнес. То есть платформа будет параллельно обучать и нести финансовую грамотность в массы и одновременно являться инвестиционной площадкой.

Лекции смогут научить вас, как правильно инвестировать, различие фондов и какие акции выбирать. Инвестор будет всегда иметь доступ к курсу через личный кабинет.

В современном мире возможности безграничны, главное – правильно выбирать приоритеты.

Материал опубликован на правах рекламы.

Почему важно выпускать свой гнев и как правильно это делать

Вам говорили в детстве, что испытывать агрессию, злость, досаду — это нормально? Едва ли. Зато наверняка родители просили «вести себя по-взрослому»: перестать плакать, помолчать, не ныть и потерпеть. Мы научились виртуозно подавлять эмоции и привычку вести себя принятым в обществе образом захватили во взрослую жизнь. Это сейчас молодые родители слушают лекции психологов и стараются найти правильные слова в любой ситуации. А ­25–30 лет назад к родительству так могла готовить лишь пара книг зарубежных авторов.

Оказавшись на карантине наедине с собой и пережив несколько связанных с коронавирусом панических атак, я признала необходимость работы с эмоциями и начала курс сессий с психологом. Было ясно, что стрессы последних десяти лет — окончание школы, учеба в престижном университете, поиск работы и вся эта московская гонка — привели такую перфекционистку, как я, к тому, что слезы и нервное напряжение стали первой реакцией на любой выход из зоны комфорта. Я могла заплакать, увидев утром дождь за окном или обсуждая с начальницей свой карьерный рост. Психолог сразу объяснила, что эти слезы — обиды, выросшие на почве нерастраченной злости из-за несправедливых оценок (привет, синдром отличницы), домашних переживаний, подавленных карьерных амбиций и в целом стремления к совершенству — конечно, недостижимому.

В разговоре с психологом выяснилось, что все больше людей сегодня обращаются к специалистам с проблемой нереализованных эмоций. Работа над ними называется «управление гневом». «Мы привыкли считать негативными такие сложные эмоции, как злость, гнев, тоска, и вытеснять их из сознания, делая вид, что ничего не происходит. ­Многие даже стыдятся подобных состояний», — объясняет психолог, гештальт-­терапевт Алина Бугрим. А что, если наши эмоции — вроде дорожных знаков, помогающих не сбиться с пути?

Сразу несколько моих подруг годами прятали в себе желание бежать от токсичных начальников, вечерами в красках описывая ­друзьям ­новые абсурдные офисные ситуации. За это время обе они усомнились в своих талантах и потратили много моральных сил, угождая боссам. Злились на себя, что не могли сказать нет, и на них, что те вообще не подозревали о происходящем. Обеим в итоге надоело жить в состоянии постоянной агрессии, и каждая молча разорвала рабочие отношения. Я спросила подруг, что именно они чувствовали, принимая такое решение, и каждая отметила острую необходимость перемен. Выходит, что злость — это маркер, который стимулирует менять ситуацию. Однако, объясняют психологи, не обязательно доводить себя до эмоционального выгорания, терпеть бесконечные сверхурочные, бить дома посуду или, как это сделала в ­2007-м Бритни Спирс, бросаться на машину обидчика с зонтом. Гораздо правильнее поймать свою агрессию сразу и направить ее энергию на перемены — выстроить и отстоять свои границы и научиться говорить нет. «Злость, как и любое сильное чувство, помогает нашей трансформации. Научившись лучше понимать собственные желания, мы начинаем больше ценить и уважать себя», — добавляет Бугрим.

«Намеренно игнорируя свои чувства или подавляя их, мы не избавляемся от проблемы — эмоции копятся и действуют на нас разрушительно», — говорит Натали Леру, специалист по дыхательным практикам, член Международной федерации коучинга. Разрушительно в буквальном смысле: дело в том, что гормон стресса кортизол циркулирует в крови в несколько раз дольше, чем отвечающий за счастье серотонин. «Почему-то многие корят себя за естественные реакции, — продолжает Леру. — В действительности же каждый раз, когда вы испытываете определенные чувства, это тело пытается вам что-то сказать». Как с этим работать? Леру советует задать себе вопросы: «Если бы моя злость могла говорить, что бы она мне сказала? Что я могу вынести из ситуации? Как в следующий раз донести то, что мне действительно важно?»

Подавленные и проигнорированные эмоции могут превратиться в реальные заболевания. «Любое некомфортное состояние воспринимается организмом как стресс. Психика всегда возводит его в ранг угрозы выживанию. Тело включает механизмы, защищающие от опасности. Чаще всего это отек или воспаление», — объясняет Антон Антонов, клинический психолог, специалист по функциональным изменениям в органах и тканях. Антонов рекомендует в момент, когда вы ­чувствуете агрессию, разочарование, обиду, осознать это и на минуту отдаться ощущениям. Скорее всего, вы почувствуете, как напряжение уходит, — это тело перестает защищаться от стресса. Принимая ситуацию, мы подаем мозгу сигнал согласия с ней, и тогда она больше не представляет опасности для организма. Нелишним будет вспомнить похожую ситуацию из прошлого, когда вы уже ощущали что-то подобное. «Попытайтесь прожить этот эпизод заново, ­заменив картинку на позитивную. Если вы тогда были злы и не сделали, что хотелось, вернитесь туда мысленно и представьте, что сделали, — завершите то событие. И посмотрите, какой вы станете после — счастливой, свободной?»

За проведенные вне офиса полгода я научилась отслеживать злость, ощущать ее энергию и принимать. Выяснила, что конечная цель этой работы — состояние гармонии и покоя, в котором лучше видны пути разрешения ситуации, спровоцировавшей агрессию. И вспомнила, что несколько лет назад бессознательно пользовалась этим методом. Тогда я искренне поговорила со своим руководством и, вопреки советам близких, ушла, не согласившись с новыми условиями, сохранив при этом отношения. А через несколько месяцев уже работала в Vogue. 

3 совета психолога Алины Бугрим, как работать с гневом

1. 1

   Представьте себе человека, на которого вы обижены. Что бы вы ему сказали, сделали, находясь в ярости, состоянии аффекта? Запишите свои мысли и проанализируйте их — это поможет вам не наломать дров.

2. 2

   Разделите страницу на два столбика. В первый выпишите действия обидчика, во второй — свои ожидания от него. Подумайте, знал ли он о ваших ожиданиях? Как вы их ему донесли? Был ли он согласен?

3. 3

   Поставьте таймер на час: первые полчаса записывайте, что хотели бы высказать обидчику. Вторую половину часа посвятите благодарности ему и ситуации, в которой оказались. За это время оцените, какой это важный опыт.

Защитные покрытия. Зачем покрывать кузов автомобиля, как правильно это делать и какие средства имеются на рынке.

   

Кузов многих автомобилей покрашен по двухкомпонентной системе:

– базовый слой (благодаря ему задается основной тон)

– лак (чаще всего прозрачный, наносится в несколько слоев)

В свою очередь лак формирует основную защиту покрытия, соответственно, финишная толщина и твердость покрытия являются основными критериями защиты.

Немаловажным остается и эстетический фактор, лак может придать автомобилю блеск или, наоборот, матовость.

Из чего следует вывод, что любое защитное покрытие, от самого дешевого воска, купленного в гипермаркете, до безумно дорого, разработанного по “нанотехнологии”, оставляет на лаке дополнительный защитный слой.

Важно так же и то, что качественный воск оставляет более толстый слой и способен выдержать длительное воздействие на поверхности кузова, в отличие от недорогих аналогов.

Но стоит отметить, что любая защита кузова – лучше, чем ничего.

Мы считаем, что каждому понравится вид нового автомобиля, только что покинувшего автосалон.

К слову, внешний вид автомобиля при его продаже является одним из основных влияющих факторов при оценке покупателем будущей покупки.

Далее затронем тему подготовки кузова. Зачем и для чего необходимо полировать автомобиль перед нанесением защитного покрытия.

Начнем с того, что кузов любого автомобиля подвержен действиям внешней среды, будь то новый с салона или повидавший виды “работяга”. Битум, дорожная пыль так или иначе оставляет свой след на кузове автомобиля.

В осенне-зимний период ситуация усугубляется, улицы покрывают реагентами. Ни для кого не секрет, насколько агрессивными они бывают.

Первая мысль, которая возникает у многих – чаще буду мыть машину и она будет как новая.

И лишь отчасти будут правы.

Но переход с контактной мойки на бесконтактную все равно имеет значительный минус. Мойки не могут полностью справиться с загрязнениями. При финишной сушке кузова замшей мелкие частички как бы вгрызаются в лак, оставляя царапины на лакокрасочном покрытии.

Последствия особенно заметны на темных и черных машинах. Со временем и на ощупь можно ощутить, как кузов становится “шершавым”.

Вывод напрашивается сам собой – перед нанесением любого защитного состава необходимо подготовить поверхность кузова.

Ведь состояние лака влияет на то, чем и как будет производится обработка – обезжиривание, удаление сложных следов вручную, способ машинной полировки.

Далее идет подбор состава для защиты гладкой блестящей поверхности.

Наша команда готова подобрать для Вас оптимальный вариант на любой вкус и кошелек.

Мы обеспечиваем индивидуальный подход к каждому клиенту.

С радостью поможем подобрать комплекс работ, которые придадут Вашему автомобилю видимый результат!

Звоните и записывайтесь!

«БудЕте» или «будИте» (делать), как правильно пишется?

Слово «буде­те» (делать), фор­ма гла­го­ла пер­во­го спря­же­ния «быть», пра­виль­но пишет­ся с бук­вой «е» в без­удар­ном окончании.

В рус­ской орфо­гра­фии суще­ству­ют оба напи­са­ния слов: «будете» и «будите». Они зву­чат абсо­лют­но оди­на­ко­во, а пишут­ся по-разному, за что их назы­ва­ют омо­фор­ма­ми.

Чтобы понять, поче­му пишет­ся «будете»(делать), а не «будите», выяс­ним, к какой части речи при­над­ле­жит инте­ре­су­ю­щее нас сло­во, его фор­му и мор­фем­ный состав.

Часть речи слова «будете»

Это сло­во про­из­но­сит­ся с удар­ным глас­ным в корне, из-за чего неяс­но слы­шит­ся глас­ный окончания:

бу́дете — корень/окончание.

Летом вы бу́дете делать ремонт в квартире?

В этом пред­ло­же­нии исполь­зу­ет­ся фор­ма буду­ще­го вре­ме­ни одно­слож­но­го гла­го­ла «быть».

Правописание слова «будете»

Чтобы пра­виль­но напи­сать без­удар­ное лич­ное окон­ча­ние ана­ли­зи­ру­е­мой сло­во­фор­мы, опре­де­лим спря­же­ние гла­го­ла «быть». Как и боль­шин­ство одно­слож­ных гла­го­лов (лить, пить, бить, мыть и др.), сло­во «быть» явля­ет­ся гла­го­лом пер­во­го спря­же­ния. Понаблюдаем, как он изме­ня­ет­ся по лицам и чис­лам (спря­га­ет­ся):

1 лицо	я буду — мы будем
2 лицо	ты будешь — вы будете
3 лицо	он будет — они будут

Форма гла­го­ла 2 лица мно­же­ствен­но­го чис­ла «буде­те» пра­виль­но пишет­ся с бук­вой «е» в без­удар­ном окончании. 

 Вы буде­те пить чай с нами на лет­ней веранде?

Что сей­час вы буде­те делать?

Написание слова «будите»

Отличаем напи­са­ние сло­ва «бу́дете» (фор­ма гла­го­ла «быть») от фор­мы 2 лица мно­же­ствен­но­го чис­ла насто­я­ще­го вре­ме­ни изъ­яви­тель­но­го накло­не­ния гла­го­ла «буди́ть», кото­рый по конеч­но­му -и-ть отне­сем ко вто­ро­му спряжению:

1 лицо	я бужу — мы будим
2 лицо	ты будишь — вы будите
3 лицо	он будит — они будят

Почему вы его сей­час будите?

Зачем вы буди­те малы­ша так рано?

Вы буди­те спя­щую девоч­ку уже целых пять минут!

Этот гла­гол обра­зу­ет фор­мы един­ствен­но­го и мно­же­ствен­но­го чис­ла пове­ли­тель­но­го наклонения:

будить — ты буди́, вы буди́те

Форма мно­же­ствен­но­го чис­ла пове­ли­тель­но­го накло­не­ния про­из­но­сит­ся с удар­ным суф­фик­сом -и-:

буди́те — корень/суффикс/постфикс

Буди́те его поско­рей: пора соби­рать вещи и ехать на вокзал!

Не буди́те спя­щую собаку!

Скачать ста­тью: PDF

Сделай правильно с первого раза.

Готов поспорить, что есть вещи… | Кристофер Д. Коннорс | Mission.org

Готов поспорить, что есть вещи, которые вы делаете каждый день, и в которых у вас не получается. Я тоже. Может быть, мы сможем вместе сформировать клуб и вступить в него. В нашей компании будут миллиарды наших сограждан. У людей есть свои теории о жизни, ее смысле и почему мы здесь. Мы все можем обсудить эти вопросы, выяснить, что правильно, и попытаться определить, что нам подходит.

Я знаю одно: жизнь всегда пытается преподать нам урок.Я верю, что все мы находимся на пути к открытию уникальных талантов или талантов, которыми мы обладаем, которыми мы должны поделиться с миром. Мы ищем в своей душе то, что движет нами, что нам нравится и как мы можем постоянно улучшаться путем проб и ошибок.

Я работал менеджером проектов, бизнес-консультантом, тренером по баскетболу, торговым представителем, финансовым аналитиком, исследователем и менеджером по объектам. Разве я забыл официанта, мальчика из кабинки и кассира супермаркета ?! В каждой работе я собирал лучшие практики в ремесле, старался закрепиться и пытался понять, насколько я люблю то, что делаю.

Я добился больших успехов, получил награды и был отмечен начальством. Я также выступал неадекватно, с треском провалился и меня уволили. У меня были приливы и отливы работы трудно, точно не работает трудно вообще, любить то, что я делаю, и в конечном счете, меняя профессию. Поверьте, cabana boy не , а так гламурно, как кажется.

Ценный вывод из всего этого: если вы собираетесь тратить свое время на что-то, делайте это хорошо и делайте правильно. Самая большая ошибка, которую вы можете совершить (особенно на раннем этапе) в своей жизни, — это попытаться «просто жить дальше.

Хотя это может сработать в краткосрочной перспективе, установка «просто выжить» будет медленно разъедать вас изнутри. Это повредит вашим перспективам на успех. Когда вы просто пытаетесь выжить, вы не выкладываетесь на полную и живете без страсти. Страсть — энтузиазм и жизнеспособность к делу — важны для того, чтобы вы работали с максимальной отдачей.

Если вы в это не верите, остановитесь и подумайте о людях, которыми вы восхищаетесь и которые достигли успеха в определенной области.Из того, что вы знаете об этих людях, выделяется ли их энтузиазм в отношении своего дела? Думаю, вы найдете ответ на этот вопрос: «Да!»

Я обратил внимание в начале этого года, когда легенда НФЛ Пейтон Мэннинг объявил о своем уходе из НФЛ после 18-летней карьеры. Самые острые слова, которые я почерпнул из его выступления, были: «Я уважаю футбол». Эти слова были результатом почти двух десятилетий профессионального измельчения на сетке; не говоря уже о почти целой жизни игры, просмотра, разговоров и изучения игры.

Пейтон Мэннинг стал одним из величайших игроков в истории лиги. Читая между строк, я понял, что он смог побить тонны рекордов, выиграть два Суперкубка и сделать карьеру в Зале славы , потому что ему нравилось все в футболе.

«Когда кто-то полностью исчерпывает опыт, он не может не уважать его. Я читаю футбол. Обожаю игру. Так что вам не нужно сомневаться, пропущу ли я это. Абсолютно. Совершенно верно.»- Пейтон Мэннинг, пресс-конференция по вопросам выхода на пенсию, 3/7/16

« Жизнь — это шахматная доска, а игрок напротив вас — ВРЕМЯ. Если вы будете колебаться перед тем, как двигаться, или пренебрегаете быстрым ходом, ваши шашки будут стерты с доски К ВРЕМЕНИ. Вы играете против партнера, который не потерпит НЕРЕШЕНИЙ! » — Наполеон Хилл

Вялые усилия просто не рубят в современном мире. В этом нет ничего нового — их никогда не было. И все же слишком много людей живут по жизни, думая, что они могут просто наполовину пройти и выжить.Каким-то образом их подберут по пути, и они смогут прокормить себя и обрести счастье. Это долгий путь к гибели, это я знаю по опыту.

Я потратил несколько лет из 20, пытаясь разобраться во всем, ища ответы в неправильных местах. Я не углублялся в анализ того, как мыслить позитивно, как работать усерднее или как окружить себя поддерживающей структурой людей, которая могла бы поднять меня в более крупные и лучшие места. Я знал, что мне нужны эти вещи.Но моей воли было недостаточно. Я потерял время и возможности и доверяю мне, когда говорю вам — я заплатил за это.

Слишком много конкурентов и слишком много других людей, желающих занять кресло, на котором вам, возможно, посчастливилось сидеть прямо сейчас. Возможно, вам не нравится то, что вы делаете в этот момент, но я могу обещать, что кому-то другому это может понравиться больше, чем вам. Этот человек может быть готов бороться за ту же самую возможность с большей энергией и энергией.

Они готовы сделать работу правильно с первого раза и не оставляют сомнений, вопросов или мыслей об альтернативах.

На фотографии над этим постом изображен легендарный тренер мужского баскетбольного клуба UCLA Джон Вуден. Он сказал слова в кавычках. Тренер Вуден был приверженцем внимания к деталям. Он известен тем, что учил своих игроков — в начале каждого нового сезона — правильно завязывать шнурки на их баскетбольных кроссовках.

Конечно, во всем этом был урок: важна каждая деталь. Все, что мы делаем, от «мелочей» до того, что мы считаем большим, имеет значение.Делай это хорошо, делай правильно с первого раза, и эта последовательность и рутина зададут тон тому, как мы управляем нашим подходом ко всему остальному.

Мы все работаем в ограниченное время. Время, безусловно, наш самый ценный товар. По мере того, как мы становимся старше, на нашу тарелку ложится больше ответственности, растут ожидания, и у нас есть только ограниченное количество времени, чтобы максимизировать наш потенциал в каждой ситуации. Сделайте это правильно с первого раза, сосредоточив максимум внимания, энергии и усилий на всем, что вы делаете.

Если вам понравилось читать эту статью, пожалуйста, поделитесь с другими и порекомендуйте мою статью. Если вам действительно повезло, подпишитесь на меня на Medium! Большое спасибо за чтение.

Моя новая книга «Мужество иметь веру в 21 век» должна выйти в начале следующего года. Свяжитесь со мной по телефону , мой сайт здесь , и подпишитесь, если хотите! Также, как моя страница писателя Facebook здесь! Я так благодарен за вашу поддержку, поскольку я продолжаю мечтать и проживать свой путь.Полностью поддерживаю твою. Продолжать.

Как сделать это правильно с первого раза позволяет работать эффективнее, а не усерднее | Крис Коулман

Вы постоянно слышите фразу «Работай усерднее». Это было моим девизом. «Тебе нужно много работать». «Тяжелая работа укрепляет характер». И так далее, и так далее.

Когда я рос, я был ребенком, который всегда пытался найти ярлык, чтобы делать что-то. Вы даете мне задание, и я трачу треть времени, пытаясь понять, как обмануть задачу или сократить ее.Следующую треть я бы тратил на подметание вещей под ковер… в буквальном смысле. И, наконец, последняя треть, недоумевая, почему я так долго хотел поступить правильно.

Это заставляло меня, папа, взбираться по стене, я могу поспорить. Понимаете, у моего отца была такая поговорка:

Если вы сделаете это правильно с первого раза, вам не придется приходить и делать это снова.

Это могло бы выглядеть примерно так.

«Крис, я хочу, чтобы ты подместил листья, я скоро вернусь».

Прошло два часа, и я наконец представил ему свою работу.Это начиналось с взгляда, а затем следовали знаменитые слова: «Сынок, иди сюда, если ты сделаешь это правильно с первого раза, тебе не придется возвращаться и делать это снова. Возьми грабли и забери оставшиеся листья ».

В голове я подумал про себя 1. Он сумасшедший, я проделал потрясающую работу и 2. Он сумасшедший, он может сделать это сам!

Эта поговорка волновала мою душу, она все еще действует, хотя мне сейчас 25 лет!

Я подумал, что проделал изрядную работу, подметая половину листьев под кустами, собирая пучки листьев и кладя их у обочины, а остальное отнесу в чужой двор.

За эти годы мне посчастливилось развить сумасшедшую трудовую этику благодаря тонкой, но раздражающей фразе моего отца. Вот как я применил ее к своей сегодняшней жизни и как вы можете сделать то же самое!

Само собой разумеется, что люди действительно ценят тяжелую работу, и когда вы много работаете и делаете ее хорошо, это видно. Применяя болезненные воспоминания моего отца, снова и снова рассказывающего мне, что моя работа не помогает, я смог оторваться от работы многих людей в жизни и получить из-за этого несколько крутых возможностей.

Например, в спорте, моя трудовая этика позволила мне получить стипендию для бега в колледже после того, как я бегал в старшей школе всего год. Что касается моего письма, это позволило мне опубликовать несколько детских книг. В бизнесе это позволило мне заключить потрясающие сделки и партнерские отношения, такие как моя с Verizon FiOS, услугами которой я пользуюсь ежедневно, чтобы загружать, скачивать и транслировать свои видеоработы для моих клиентов.

Этот принцип также позволил мне узнать, как максимизировать мои 24 часа каждый божий день.

Как и в жизни, когда делаешь все правильно с первого раза, быстро понимаешь, что ярлыков нет. Сокращение означает сокращение. Если вы хотите, чтобы что-то выдержало испытание временем, вы не можете использовать ярлыки или ярлыки. Вы пытаетесь построить прочный фундамент на твердой скале.

Давай, попробуй, если хочешь, не делай правильно с первого раза. В краткосрочной перспективе это может дать вам скачок в соревновании или облегчить задачу, но срезание углов всегда приводит к тому, что вам придется вернуться и исправить проблему, которую вы должны были решить вначале.Единственный раз, когда ярлык действительно работает, — это когда за рулем … и даже тогда это удачно или промахнулось!

Почему люди ненавидят своих начальников? Часто это происходит из-за того, что боссы, как правило, не выполняют ту работу, которую делают те, кто под их началом… или так кажется. Тем не менее, если вы сделаете все правильно с первого раза, люди начнут следовать вашему примеру. Мои родители, бабушка и дедушка показали мне, как можно подавать пример, и я до сих пор поражаюсь тому, чего они достигли. Когда вы можете эффективно и результативно делать это правильно с первого раза, вы можете объяснять людям, как это делать, что они делают не так и как они могут делать это правильно.

Все в этом мире можно до некоторой степени систематизировать. Лучший способ научиться создавать эту систему — пройти этот процесс несколько раз, чтобы увидеть, как ее улучшить. Не нужно быть ученым-ракетчиком, чтобы понять, что единственный способ сократить время — это выполнить процесс.

Итак, в следующий раз, когда вы подумаете о срезании углов или поймете, что делаете это неправильно с первого раза… остановитесь и подумайте об этом! Если вы хотите работать умнее, а не усерднее, просто не пытайтесь найти ярлыки и сделайте это.Тогда вам не придется возвращаться и делать это снова.

Сделай правильно с первого раза (DRIFT)

Что делать в первый раз (DRIFT)?

Сделай это правильно с первого раза (DRIFT) — это метод или практика управленческого учета, которая сосредоточена на сокращении отходов и повышении эффективности производственного процесса. Делай это правильно с первого раза — это часть управления запасами, при которой заказываются только необходимые инвентарные материалы для снижения затрат на инвентаризацию.Сделай это правильно с первого раза может помочь предприятиям сократить задержки в производстве и повысить эффективность. Однако у DRIFT есть свои недостатки, в том числе он может помешать компании извлечь выгоду из всплеска спроса на ее продукцию.

Ключевые выводы

• Сделай правильно с первого раза (DRIFT) используется в управленческом учете, предназначенном для сокращения потерь и повышения эффективности производства.
• Do It Right The First Time — это часть управления запасами, при которой заказываются только необходимые инвентарные материалы для снижения затрат на инвентаризацию.
• Хотя DRIFT может снизить затраты и повысить рентабельность, компании могут упустить всплеск спроса на свои товары.

Понимание Сделай это правильно с первого раза (DRIFT)

Важность Do It Right The First Time (DRIFT) проистекает из цели снижения затрат на неиспользуемые запасы или сырье. DRIFT относится к своевременной инвентаризации (JIT), то есть к процессу получения только необходимых материалов, который предназначен для снижения затрат на инвентаризацию и улучшения управления производством.Другими словами, при JIT компании не начинают производство до тех пор, пока не будут зарегистрированы продажи, что позволяет поддерживать низкий уровень запасов. Идея DRIFT заключается в том, что руководство хочет, чтобы все процессы, составляющие философию JIT, выполнялись правильно и эффективно, чтобы не было задержек в производственном процессе.

DRIFT пытается устранить ограничения и потенциальные ловушки системы инвентаризации JIT. Например, если есть малейшая ошибка на одном из этапов производства, это может повлиять на весь производственный процесс.«Делая все правильно с первого раза», компания может обеспечить бесперебойный производственный процесс без необходимости иметь избыточные запасы, что поможет снизить производственные затраты. В результате DRIFT требует, чтобы компании имели эффективную систему связи для регистрации продаж, закупок складских запасов и корректировки графиков производства по мере необходимости.

Критика DRIFT

Компании, использующие DRIFT, могут снизить затраты и повысить рентабельность.Маржа прибыли — это сумма прибыли, полученная на каждый доллар дохода. Маржа прибыли является важным показателем, поскольку она учитывает контроль над расходами, а также рост доходов. Прибыль или чистая прибыль могут увеличиваться с увеличением доходов, но если расходы растут более быстрыми темпами, прибыль снижается, что приводит к снижению нормы прибыли. В производственном процессе DRIFT помогает управлять расходами и повышать маржу. Однако у производственной стратегии DRIFT и JIT есть некоторые потенциальные недостатки, которые могут привести к снижению маржи .

Предотвращает эффект масштаба

Компании, использующие системы DRIFT и JIT, теряют возможность добиться экономии за счет масштаба. Эффект масштаба возникает, когда производство увеличивается, но средние затраты на вводимые ресурсы снижаются. Снижение затрат в результате увеличения выпуска связано с тем, что постоянные затраты, такие как оборудование, остаются такими же или в основном неизменными.

Компании, использующие DRIFT и JIT, также отказываются от скидок на основе количества при покупке расходных материалов. В результате компания может платить больше за единицу товара, потому что она делает меньшие и более частые заказы на поставку, которые не соответствуют требованиям для скидок со стороны поставщиков.Отсутствие скидок может привести к увеличению удельных затрат на поставку и снижению рентабельности.

Нет на складе

При отсутствии складских запасов или материалов любые проблемы с цепочкой поставок или неожиданный всплеск спроса на готовую продукцию могут привести к задержкам доставки конечным потребителям. Продолжительные задержки могут привести к недовольству клиентов и потере заказов.

Производство по запросу с использованием JIT и DRIFT также означает, что компании должны найти поставщиков, которые готовы отправлять частые небольшие заказы.Если произойдет какой-либо сбой, например, стихийное бедствие, компания может столкнуться с задержками производства, если поставщик не сможет доставить материалы. Оптовые закупки, хотя и обходятся дороже, чем по требованию, позволяют компаниям иметь достаточное количество запасов, чтобы справиться с перебоями в цепочке поставок.

Повышенная стоимость доставки

Частые заказы поставщикам также приводят к дополнительным расходам на транспортировку и транспортировку. Результат может увеличить удельную стоимость товара и, в конечном итоге, снизить рентабельность компании.Другими словами, дополнительные транспортные расходы могут свести на нет увеличение прибыли, для создания которого был разработан метод производства DRIFT.

Самые эффективные способы исправить ситуацию, когда вы облажались

Пообещав начальнику, что выполнит важное задание вовремя, вы понимаете, что отстаете, и уже будет поздно. Вы непреднамеренно оставляете коллегу в стороне от совместного проекта, заставляя его или ее чувствовать себя разочарованным и немного преданным.В метро вы невнимательны и случайно пролили горячий кофе на дорогой костюм незнакомца. Пришло время для mea culpa .

Извинения — дело хитрое. Если все сделано правильно, они могут разрешить конфликт, исправить обиду, способствовать прощению и улучшить отношения. Извинения могут даже уберечь вас от посещения зала суда. Несмотря на то, что юристы часто предостерегают своих клиентов от извинений, опасаясь, что они равносильны признанию вины, исследования показывают, что, когда потенциальные истцы получают извинения, они с большей вероятностью соглашаются во внесудебном порядке за меньшие деньги.

Однако, как любой может вам сказать, большинство извинений проходят не так хорошо. Спросите, например, Джона Гальяно. Или Джон Эдвардс, или Тодд Эйкен, или Канье Уэст. (Я мог бы продолжать и продолжать.) Извинения не являются гарантией того, что вы окажетесь без горячей воды.

Обычно это происходит либо потому, что человек или люди, у которых вы просите прощения, действительно не заинтересованы в прощении, либо потому, что само преступление считается непростительным. Но чаще всего ваши извинения не оправдываются, потому что вы извиняете неверно, .

Короче говоря, проблема в том, что большинство людей склонны извиняться за себя — за свои намерения, мысли и чувства.

«Я не хотел…»

«Я пытался…»

«Я не осознавал…»

«У меня была веская причина…»

Когда вы облажались, жертва вашего обмана не хочет слышать о вас . Поэтому перестаньте говорить о себе и сосредоточьтесь на своих извинениях там, где они должны быть: на нем или на ней.В частности, сконцентрируйтесь на том, как ваша ошибка повлияла на жертву, на том, как этот человек себя чувствует, и на том, что ему нужно от вас, чтобы двигаться вперед.

Благодаря недавнему исследованию эффективных извинений, вы можете еще больше настроить свой подход в соответствии с вашими отношениями с получателем извинений:

Вы незнакомец или просто знакомый
Парень в костюме с кофейными пятнами требует предложения компенсации. Предложения компенсации — это попытки восстановить баланс посредством некоторых искупительных действий.Иногда компенсация ощутима, например, вы платите за ремонт или замену забора вашего соседа, когда вы непреднамеренно ставите в него свою машину, или убегаете, чтобы купить девушке новый телефон, когда вы случайно уронили ее в унитаз (что случилось со мной по вине Кстати. Не круто.) Предложения компенсации также могут быть более эмоциональными или социально поддерживающими. (например: «Мне жаль, что я поступил как придурок, и с этого момента я компенсирую это тем, что стал более вдумчивым»).

Вы мой партнер, коллега или друг
Коллега, которого вы случайно не заметили, не требует компенсации.Когда у вас есть отношения с пострадавшей стороной, вам нужно будет принять его или ее точку зрения и выразить сочувствие. Выражение сочувствия подразумевает признание причиненных вами страданий и выражение обеспокоенности ими. (например, «Мне очень жаль, что я не оценил все ваши усилия. Вы, должно быть, чувствовали себя ужасно, и это последнее, чего я хочу».) Через выражение сочувствия жертва чувствует, что ее понимают и ценят как партнера. в отношениях, и доверие восстанавливается.

Вы подводите нашу команду
На современном рабочем месте мы часто работаем в команде.Поэтому, если вы не уложитесь в важный срок, скорее всего, это затронет не только вашего начальника, но и всю вашу команду, а возможно, и всю организацию. В командных условиях люди не хотят компенсации или сочувствия — они хотят признания нарушенных правил и норм. По сути, вам нужно признать, что вы нарушили кодекс поведения своей социальной группы, своей организации или своего общества. (например, «Я несу ответственность перед своей командой / организацией / семьей / сообществом, и я должен был знать лучше.Я не просто подвел себя, я подвел других, которые на меня рассчитывают »)

Если подумать, удивительно, что мы часто так плохо извиняемся. В конце концов, мы сами часто получаем извинения, поэтому мы должны знать, что работает, а что нет. В действительности мы часто забываем, каково быть на другой стороне — пытаемся ли мы извиниться, произвести впечатление, убедить, помочь или мотивировать.

Поэтому при составлении извинений не забудьте задать себе следующие вопросы: с кем я разговариваю и что он или она ищет в своих извинениях? Парень в метро, ​​который все еще капает из твоего утреннего Джо, не хочет слышать, что ты «чувствуешь его боль», но когда ты забываешь день рождения жены, она определенно хотела бы, чтобы ты почувствовал ее день рождения.

Маркетинг в поисковых системах (SEM): как сделать это правильно

Маркетинг в поисковых системах, или SEM, является одним из наиболее эффективных способов развития вашего бизнеса в условиях все более жесткой конкуренции. Поскольку миллионы компаний борются за одни и те же взгляды, реклама в Интернете никогда не была так важна, а поисковый маркетинг — самый эффективный способ продвижения ваших продуктов и развития вашего бизнеса.

В этом руководстве вы познакомитесь с обзором основ маркетинга в поисковых системах, а также с некоторыми советами и стратегиями для правильного проведения маркетинга в поисковых системах.

Маркетинг в поисковых системах — обзор

Маркетинг в поисковых системах — это практика маркетинга бизнеса с использованием платных рекламных объявлений, которые появляются на страницах результатов поисковых систем (или SERP). Рекламодатели делают ставки на ключевые слова, которые пользователи таких служб, как Google и Bing, могут вводить при поиске определенных продуктов или услуг, что дает рекламодателю возможность показывать их объявления вместе с результатами по этим поисковым запросам.

Эти объявления, часто называемые объявлениями с оплатой за клик, бывают разных форматов.Некоторые из них представляют собой небольшие текстовые объявления, тогда как другие, такие как товарные объявления (PLA, также известные как товарные объявления), представляют собой более наглядные рекламные объявления, ориентированные на товары, которые позволяют потребителям сразу видеть важную информацию, например цену. и обзоры.

Сила

в поисковом маркетинге заключается в том, что предлагает рекламодателям возможность показывать свою рекламу мотивированным клиентам, которые готовы совершить покупку в тот самый момент, когда они готовы совершить покупку. . Никакой другой рекламный носитель не может этого сделать, поэтому маркетинг в поисковых системах настолько эффективен и является таким удивительно мощным способом развития вашего бизнеса.

SEM против SEO

SEM против SEO: в чем разница?

Как правило, «маркетинг в поисковых системах» относится к платному поисковому маркетингу, системе, при которой компании платят Google за показ своей рекламы в результатах поиска.

Поисковая оптимизация или SEO отличается тем, что компании не платят Google за трафик и клики; скорее, они зарабатывают бесплатное место в результатах поиска, имея наиболее релевантный контент для данного поиска по ключевым словам.

Как SEO, так и SEM должны быть фундаментальными частями вашей стратегии онлайн-маркетинга.SEO — это мощный способ привлечь постоянно растущий трафик наверху воронки, в то время как реклама в поисковых системах — очень рентабельный способ стимулировать конверсии в нижней части воронки.

Ключевые слова: Основы поискового маркетинга

Ключевые слова являются основой маркетинга в поисковых системах. Когда пользователи вводят ключевые слова (как часть поисковых запросов ) в поисковые системы, чтобы найти то, что они ищут, неудивительно, что ключевые слова составляют основу поискового маркетинга как рекламной стратегии.

Исследование ключевых слов SEM

Прежде чем вы сможете выбрать, какие ключевые слова использовать в своих маркетинговых кампаниях в поисковых системах, вам необходимо провести всестороннее исследование как часть вашей стратегии управления ключевыми словами.

Во-первых, вам необходимо определить ключевые слова, которые имеют отношение к вашему бизнесу и которые потенциальные клиенты могут использовать при поиске ваших продуктов и услуг. Один из способов добиться этого — использовать бесплатный инструмент подсказки ключевых слов WordStream.

Просто введите ключевое слово, имеющее отношение к вашему бизнесу или услуге, и просмотрите варианты предложений связанных ключевых слов, которые могут лечь в основу различных маркетинговых кампаний в поисковых системах.

Бесплатный инструмент подсказки ключевых слов

WordStream предоставляет вам ряд ценной информации, такой как объем поиска по каждому отдельному ключевому слову в Google и его общая конкурентоспособность.

Помимо помощи в поиске ключевых слов, по которым вы должны делать ставки, тщательное исследование ключевых слов также может помочь вам определить минус-слов — поисковые запросы, которые вы должны исключить из своих кампаний. Минус-слова — это не термины с отрицательной коннотацией, а скорее нерелевантные термины, которые вряд ли приведут к конверсиям.Например, если вы продаете мороженое, вы можете исключить ключевое слово «рецепты мороженого», поскольку пользователи, ищущие рецепты мороженого, вряд ли найдут ваш продукт на рынке.

Эта концепция известна как намерение поиска , или вероятность того, что потенциальный клиент совершит покупку или другое желаемое действие после поиска данного термина. Считается, что некоторые ключевые слова имеют высокое коммерческое намерение или явное указание на то, что поисковик хочет что-то купить.Примеры ключевых слов с высоким коммерческим намерением:

• Купить
• Скидка (и)
• Сделка (-ы)
• Купон (ов)
• Бесплатная доставка

Узнайте больше о ключевых словах с коммерческими намерениями в этом сообщении блога.

Ключевые слова и структура счета

Еще одним важным аспектом ключевых слов, который имеет важное значение для успеха маркетинговой кампании в поисковых системах, является структура учетной записи.

Логическая группировка ключевых слов и структура учетной записи могут помочь вам достичь более высоких показателей CTR, более низкой цены за клик и в целом более высокой общей производительности, а исследование ключевых слов может помочь вам подумать о том, как лучше всего структурировать вашу учетную запись.

Для получения оптимальных результатов

аккаунтов AdWords и Bing Ads должны быть структурированы следующим образом:

Как видно на рисунке выше, оптимально структурированная учетная запись состоит из пяти отдельных элементов:

• Рекламные кампании
• Группы объявлений
• Ключевые слова
• Текст объявления
• Целевые страницы

Рекламные кампании могут и во многих случаях должны быть сосредоточены на аналогичных продуктах или услугах.Например, если вы управляете хозяйственным магазином, одна рекламная кампания может быть сосредоточена исключительно на осенних товарах, таких как воздуходувки, грабли и мешки для листьев, а другая — на электроинструментах и ​​т. Д.

Группы объявлений позволяют разделить каждую кампанию на подкатегории по релевантности. В нашем примере с хозяйственным магазином одна группа объявлений может относиться к разным типам граблей или разным моделям воздуходувок. Что касается кампании по электроинструментам, одна группа объявлений может сосредоточиться на электродрелях, а другая — на циркулярных пилах.Первоначальная настройка этого уровня организации может занять немного больше времени, но награды — а именно более высокий CTR при более низкой стоимости — делают эти усилия окупаемыми в долгосрочной перспективе.

Рекламный аукцион в поисковых системах

Одно из самых стойких заблуждений о маркетинге в поисковых системах состоит в том, что побеждает тот, у кого самый большой рекламный бюджет. Хотя больший рекламный бюджет, безусловно, может быть выгодным, особенно при нацеливании на высококонкурентные ключевые слова, но это далеко не обязательно для успеха в поисковом маркетинге.Это связано с тем, что все объявления перед появлением рядом с результатами поиска проходят процесс, известный как аукцион объявлений. В целях этого объяснения мы сосредоточимся на аукционе объявлений в Google AdWords.

Как работает аукцион объявлений

Процесс аукциона объявлений происходит каждый раз, когда кто-то вводит поисковый запрос в Google. Чтобы участвовать в аукционе объявлений, рекламодатели определяют ключевые слова, по которым они хотят делать ставки, и указывают, сколько они готовы потратить (за клик), чтобы их объявления появлялись вместе с результатами, относящимися к этим ключевым словам.Если Google определяет, что ключевые слова, по которым вы сделали ставку, входят в поисковый запрос пользователя, ваши объявления участвуют в аукционе объявлений.

Как реклама «выигрывает» рекламный аукцион

Не каждое объявление будет появляться при каждом поиске. Это связано с тем, что аукцион объявлений принимает во внимание множество факторов при определении размещения рекламы в поисковой выдаче, а также потому, что не каждое ключевое слово имеет достаточное коммерческое намерение, чтобы оправдать показ рекламы рядом с результатами. Однако два основных фактора, которые Google оценивает в процессе аукциона объявлений, — это ваша максимальная ставка и показатель качества ваших объявлений.

Максимальная ставка — это указанная вами максимальная сумма, которую вы готовы платить за клик. Показатель качества — это показатель, основанный на общем качестве вашей рекламы. Google вычисляет эти показатели во время аукциона объявлений, чтобы определить размещение рекламы. Результат этого расчета известен как рейтинг объявления.

Важность показателя качества в SEM

Учитывая, что показатель качества Google AdWords составляет половину формулы рейтинга объявления, он является одним из наиболее важных показателей, на которых могут сосредоточиться маркетологи поисковых систем.Высокие показатели качества могут помочь вам достичь лучшей позиции объявления при меньших затратах, потому что Google отдает предпочтение объявлениям, которые очень релевантны запросам пользователей.

В таблице ниже вы можете видеть, что, хотя Рекламодатель 1 имеет самую низкую максимальную ставку, у него самый высокий показатель качества, что означает, что его объявлениям отдается приоритет с точки зрения размещения во время аукциона объявлений:

Показатель качества

, пожалуй, самый важный показатель в поисковом маркетинге. Чтобы узнать больше о показателе качества и его влиянии на ваши кампании, прочтите этот ресурс в PPC University.

Добейтесь успеха в поисковом маркетинге с WordStream

В WordStream мы едим, спим и дышим поисковым маркетингом. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в платном поисковом маркетинге или опытным профессионалом, мы хотим предоставить вам все необходимое для успеха в поисковом маркетинге.

Наша интегрированная платформа управления PPC, WordStream Advisor, делает управление вашими маркетинговыми кампаниями в поисковых системах простым и эффективным, оставляя вам больше времени, чтобы сосредоточиться на том, что действительно важно — на развитии вашего бизнеса.

Советник WordStream и 20-минутная рабочая неделя

20-минутная рабочая неделя

WordStream Advisor произвела революцию в управлении платным поиском для тысяч предприятий. Наши интеллектуальные настраиваемые оповещения выделяют те области ваших учетных записей AdWords и Bing Ads, которые имеют высокую эффективность, и определяют области, в которых можно внести улучшения для получения немедленных результатов.

WordStream Advisor — единственная платформа для управления контекстной рекламой на рынке, которая полностью интегрирована с Google AdWords и Bing Ads, что упрощает управление маркетинговыми кампаниями в поисковых системах с единой интуитивно понятной централизованной панели управления.

WordStream’s AdWords Performance Grader

Один из самых сложных аспектов маркетинга в поисковых системах — понять, какие части ваших кампаний требуют внимания, а какие работают хорошо. Чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша учетная запись, попробуйте бесплатную программу WordStream для оценки эффективности AdWords.

За 60 секунд или меньше AdWords Performance Grader выполнит всесторонний аудит вашей учетной записи поискового маркетинга и определит области, в которых можно незамедлительно внести улучшения.Аккаунты оцениваются по 10 ключевым критериям поискового маркетинга, в том числе:

• Потраченные впустую
• CTR
• Показатель качества
• Использование минус-слов

WordStream AdWords Performance Grader абсолютно бесплатен, поэтому получите свою оценку сегодня и начните немедленно улучшать свои маркетинговые кампании в поисковых системах.

Как это делать правильно

Рак простаты — наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее мужчин.Почти на 70% увеличилось количество новых случаев рака простаты, в основном классифицируемых как группы низкого риска, которые были диагностированы на ранних стадиях в результате скрининга простатоспецифического антигена (ПСА). Данные, касающиеся естественного течения этого заболевания, подтверждают клиническую незначительность рака простаты низкой степени злокачественности, который связан со скудным метастатическим распространением или без него. Активное наблюдение — это консервативный подход к ведению пациентов с заболеванием «низкого риска» или «благоприятного риска», который позволяет избежать долгосрочных неблагоприятных последствий для качества жизни пациента.Он характеризуется рутинным протоколом тщательного мониторинга с пальцевым ректальным исследованием, периодической биопсией и серийным тестированием уровня ПСА. По определению Д’Амико, активное наблюдение обычно подходит для мужчин с показателем Глисона 6 или меньше и уровнем ПСА менее 10 нг / мл. Как правило, болезнь Глисона 3 лишена общих генетических отклонений от истинного рака. Существенным элементом активного подхода к эпиднадзору является раннее распознавание заболевания высокого риска, которое диагностируется с помощью систематической биопсии у 30% пациентов, которые начинают активное наблюдение с заболеванием низкого риска.Кроме того, небольшая группа пациентов имеет молекулярные изменения, которые могут вызвать прогрессирование до более агрессивного заболевания; этих мужчин можно переключить на немедленное лечение, если будет обнаружено такое прогрессирование. Онкологические исходы для когорт активного эпиднадзора показали долгосрочную безопасность этого подхода с коэффициентом смертности от рака 3% в период от 10 до 15 лет. В этом обзоре активного наблюдения за раком простаты с благоприятным риском мы обсудим рациональность этого подхода, биологические доказательства использования активного наблюдения при раке простаты 3 и 4 типа Глисона, отбор пациентов для активного наблюдения, данные клинических испытаний по активному наблюдению. , а также роль биомаркеров рака простаты и визуализационных исследований (МРТ) для принятия клинических решений у пациентов с заболеваниями низкого риска.

Введение

По данным Американского онкологического общества, в 2016 году в США было диагностировано 180 890 новых случаев рака простаты, что сделало это заболевание самой распространенной солидной опухолью у мужчин. [1] Несмотря на высокую заболеваемость, по оценкам, в 2016 году от рака простаты умерло только 26 120 мужчин; 10-летняя и 15-летняя относительная выживаемость при раке простаты составляет 98% и 95% соответственно. [1] С 1980-х годов [2] широко распространенный скрининг сывороточного уровня простат-специфического антигена (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE) облегчили раннее выявление, и заболеваемость раком простаты резко возросла.Почти 80% случаев выявляются на клинически локализованной стадии III [3], и ожидается, что более половины случаев относятся к опухолям низкого риска. Такие опухоли — нечастая причина смерти, и мужчины, страдающие этим заболеванием, чаще умирают от других причин. Первоначальная дилемма в лечении клинически локализованного рака простаты проистекает из неоднородности рака простаты, о чем свидетельствует его естественная история. Радикальная простатэктомия и лучевая терапия, стандартные методы лечения рака простаты, часто приводят к серьезным побочным эффектам, включая мочевую и эректильную дисфункцию.Многие мужчины, получающие активное лечение, не получают от лечения никакой клинической пользы из-за медленного прогрессирования рака на ранней стадии с низким риском.

Активное наблюдение — это подход, целью которого является уменьшение заболеваемости немедленным активным лечением мужчин с раком простаты низкого риска, у которых, вероятно, никогда не разовьются связанные с раком симптомы. Впервые он был описан в 2002 году в отчете о 206 пациентах, которым проводились периодические биопсии простаты и серийное тестирование ПСА, с радикальным вмешательством, рекомендованным для пациентов, отнесенных к группе повышенного риска.[4] Активная стратегия наблюдения направлена ​​на диагностику, наблюдение и действия с намерением вылечить только тогда, когда это необходимо. После 20-летнего опыта использования этого подхода активное наблюдение получило широкое распространение во всем мире.

Предпосылки и обоснование

Скрининг рака простаты с использованием уровней сывороточного ПСА был впервые представлен Catalona в 1991 году [3]. Быстрое внедрение скрининга на ПСА в Северной Америке и Европе резко увеличило заболеваемость выявленным раком простаты, большая часть которого была микрофокальным заболеванием низкой степени злокачественности.Это эпидемиологическое явление привело к чрезмерному выявлению и чрезмерному лечению незначительных заболеваний, что повысило риск ненужной заболеваемости и ухудшения качества жизни мужчин, связанного со здоровьем [5]. В течение следующих 10 лет более 90% пациентов с раком простаты низкого риска получали радикальные методы лечения (радикальная простатэктомия или лучевая терапия). Тенденции чрезмерного обнаружения сохранялись до 2012 года, когда Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) присвоила оценку «D» использованию скрининга на рак простаты на основе ПСА (что означает, что они рекомендовали против практики) для мужчин с возрастом. для всех возрастов (USPSTF уже рекомендовала не проводить скрининг на основе ПСА у мужчин в возрасте ≥ 75 лет в 2008 г.).[6] Вследствие этой рекомендации уровень скрининга ПСА снизился на 3–10% во всех возрастных группах, после чего последовал сдвиг в сторону выявления опухолей более высокого класса и стадии [7]. Более того, убедительные доказательства биологии рака простаты низкой степени злокачественности установили вялотекущий характер болезни. Эти знания привели к пересмотру роли радикального вмешательства при лечении рака низкого риска.

Активное наблюдение стало консервативным подходом, который может уменьшить чрезмерное лечение.Текущие практические протоколы объединяют клиническую стадию Т, значение ПСА, плотность ПСА, показатель Глисона, количество вовлеченных ядер (на основе 12-ядерных биопсий) и количество злокачественных новообразований на ядро, чтобы выбрать пациентов для активного наблюдения и предсказать риск оккультизма сосуществующий рак более высокой степени злокачественности. Данные реестра Стратегических урологических исследований рака простаты (CaPSURE) демонстрируют рост использования активного наблюдения за пациентами с раком простаты низкого риска — с низкого уровня до 6.7% в период с 1990 по 2009 год до 40,4% в период с 2010 по 2013 год [8] Активное наблюдение стало консервативным подходом, который может уменьшить чрезмерное лечение (рисунок).

Естественная история и генетические особенности рака простаты низкой степени злокачественности

Основная дилемма в лечении клинически локализованного рака простаты проистекает из гетерогенности заболевания. Рак простаты возникает из-за генетически измененного эпителия простаты и медленно прогрессирует в течение нескольких десятилетий. [9] Учитывая его особенности мультифокальности и неоднородности опухоли, течение рака простаты трудно предсказать.Мужчины могут прожить всю свою естественную жизнь без каких-либо симптомов рака простаты. Злотта и др. [10] подтвердили эту гипотезу, когда они проспективно сравнили ткань, полученную во время вскрытия простаты как у европеоидной, так и у азиатской популяции. Рак простаты был обнаружен у одинакового количества (35%) мужчин в обеих группах. Кроме того, более 50% раковых заболеваний в азиатской группе имели балл Глисона 7 или выше. Естественное течение этого заболевания, которое характеризуется медленным прогрессированием, позволяет активному эпиднадзору быть эффективной стратегией лечения.

Паттерны Глисона 3 и 4 сильно различаются генетически. Признаки рака включают шесть биологических возможностей, которые обычно приобретаются опухолями человека в процессе их развития: 1) устойчивая пролиферативная передача сигналов, 2) активация местной инвазии и метастазирования, 3) индукция ангиогенеза, 4) уклонение от супрессоров роста, 5) устойчивость к гибели клеток, и 6) неограниченный репликативный потенциал. [11] Ахмед и др. [12] применили эти онкологические принципы в обзоре, в котором описаны различные особенности паттернов Глисона 3 и 4, и пришли к выводу, что большинство небольших паттернов Глисона ≤ 3 поражений можно считать доброкачественными.Примеры различий между поражениями по Глисону 3 и Глисон 4 включают данные о том, что транслокация TMPRSS2-ERG , [13] делеция PTEN , [14] устойчивый ангиогенез, индуцированный фактором роста эндотелия сосудов, [15] и устойчивость к апоптозу. возникающие в результате сильной экспрессии DAD1 [16], наиболее распространены в поражениях паттерна 4 по Глисону и отсутствуют или присутствуют только на низких уровнях (10%) при поражениях паттерна 3 по Глисону. Ясно, что твердые молекулярные данные свидетельствуют о том, что болезнь Глисона 3 (или Глисона 3 + 3 = 6) лишена признаков рака, как это определено с точки зрения аномалий экспрессии генов, и что подтверждено клиническим опытом.Молекулярные и гистологические паттерны поражений по Глисону 3, вероятно, предопределены, чтобы оставаться стабильными или даже инволютивными. Напротив, поражения паттерна 4 по Глисону демонстрируют большинство молекулярных характеристик рака.

В ряде крупных хирургических серий сообщалось о скорости метастазирования, которая приближается к нулю при хирургически подтвержденном раке простаты по шкале Глисона 6. Чтобы понять естественную историю хирургически вылеченного рака простаты Gleason 6, Eggener et al [17] провели многоцентровое исследование с участием 24 000 мужчин с долгосрочным наблюдением.Из этих мужчин у 12000 была подтверждена болезнь Глисона 6. 15-летняя смертность от рака простаты от патологической болезни Глисона 6 составила 0,2%. Только 1 пациент в когорте умер от рака простаты; обзор патологии сообщил о болезни Глисона 4 + 3 у этого человека вместо того, что первоначально считалось болезнью Глисона 3 + 3 = 6. В дополнительной серии из группы патологов Хопкинса изучались случаи с оценкой Глисона ≤ 6 из баз данных радикальной простатэктомии из четырех крупных академических центров. Всего было выявлено 14 123 случая, в которых выявлено 22 метастаза в лимфатические узлы.В новом обзоре гистопатологии этих 22 лимфатических узлов не сообщалось ни об одном случае опухоли с оценкой Глисона ≤ 6, которая была бы связана с метастазами в лимфатические узлы. [18]

Ключевым моментом здесь является то, что большинство видов рака Глисона 6 имеют невинные генетические особенности и не имеют риска метастазирования. Таким образом, при отсутствии рака более высокой степени у большинства пациентов нет показаний к лечению.

Результаты активного наблюдения

Наблюдательные исследования

Несколько групп по всему миру представили результаты проспективных когорт, которые предоставляют данные о клиническом течении пациентов, находящихся под активным наблюдением.Данные и исходы из этих групп (обобщенные в таблице 1) неизменно показывают низкую скорость прогрессирования до метастатического заболевания или смерти от рака простаты. Первое исследование активного наблюдения было начато исследователями из Университета Торонто в 1996 году [19]. В это одиночное когортное исследование вошли 993 мужчины, 740 с заболеванием низкого риска (оценка Глисона ≤ 6 и уровень ПСА в сыворотке ≤ 10 нг / мл) и 253 человека с заболеванием среднего риска (уровень ПСА в сыворотке ≤ 15 нг / мл или показатель Глисона). из 7 [3 + 4]), которые имели значительную сопутствующую патологию или ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет.Среди 819 выживших средний период наблюдения составил 6,4 года. В целом у 2,8% пациентов развились метастазы, а 1,5% умерли от рака простаты. В группе с низким риском заболевания выживаемость без метастазов через 10 и 15 лет составила 96% и 95% соответственно. В группе с заболеванием промежуточного риска выживаемость без метастазов составила 91% и 82% через 10 и 15 лет соответственно. Важно отметить, что наличие болезни Глисона 4 при постановке диагноза увеличивало скорость метастазирования на 3.75, несмотря на тщательное наблюдение и лечение по поводу прогрессирования.

Для сравнения, исследователи из Johns Hopkins ограничили наблюдение только за пациентами, которые соответствовали критериям Эпштейна (≤ 2 положительных ядра, <50% поражения ядра и плотность ПСА <0,15 нг / мл / см ³ ) [20] Всего в эту когорту вошли 1298 мужчин; средний период наблюдения составил 5 лет. Общая выживаемость, выживаемость в отношении рака и выживаемость без метастазов составляли 94%, 99,9% и 99,4%, соответственно, через 10 лет; эти показатели составляли 69%, 99.9% и 99,4% соответственно в возрасте 15 лет. Неудивительно, что 15-летняя смертность от рака простаты составила всего 0,4%. Эти отличные результаты объясняются более строгими критериями приемлемости для активного наблюдения, используемыми этой группой.

Недавно в исследовании Международного активного наблюдения за раком простаты (PRIAS) были представлены данные после 10 лет наблюдения [21]. В эту многоцентровую международную когорту вошли 5 302 пациента с раком простаты низкого риска, находившихся под активным наблюдением.Через 5 и 10 лет наблюдения 52% и 73%, соответственно, прекратили активное наблюдение. Из тех мужчин, которые прекратили активное наблюдение, 62% были отнесены к группе повышенного риска. У трети мужчин было проведено последующее хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), и, несмотря на решение вмешаться, были обнаружены благоприятные патологические признаки опухоли (Gleason 3 + 3 и pT2). Повышение категории по шкале Глисона (до баллов по шкале Глисона> 7) или клиническое заболевание Т3 было единственным показанием к активному лечению на основе протокола.

Рандомизированные испытания

Были опубликованы три испытания, в которых изучалась эффективность немедленного лечения (радикальная простатэктомия) по сравнению с активным наблюдением за пациентами с локализованным раком простаты, обнаруженным при скрининге на уровень ПСА. В исследовании «Вмешательство при раке простаты против наблюдения» (PIVOT) случайным образом был назначен 731 мужчина с раком простаты для радикальной простатэктомии или наблюдения. В течение среднего периода наблюдения в 12 лет группа, получавшая хирургическое вмешательство (47%), не показала значительного снижения смертности от всех причин или специфической смертности от рака простаты по сравнению с группой наблюдения (49%).[22] Вторым из этих крупных исследований было рандомизированное клиническое исследование Скандинавской группы исследования рака простаты № 4 (SPCG-4). В этом проспективном исследовании сравнивали радикальную простатэктомию и выжидательную терапию при раннем раке простаты. После 18 лет наблюдения общая смертность и показатели смертности от рака простаты были выше у пациентов, находящихся под наблюдением, чем у пациентов, получавших немедленное лечение [23]. К сожалению, ни PIVOT, ни SPCG-4 не использовали подход активного наблюдения: пациенты получали лечение при наличии признаков прогрессирования метастатического заболевания.Напротив, за мужчинами, находящимися под активным наблюдением, внимательно наблюдают, проводят повторную биопсию и лечат, если есть доказательства прогрессирования степени или реклассификации риска — для предотвращения метастатического прогрессирования.

Наконец, в исследовании «Тестирование простаты на рак и лечение» (ProtecT) сравнивались три метода активного мониторинга, радикальной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии у пациентов с локализованным раком простаты. [24] У пациентов, рандомизированных для активного мониторинга, уровень ПСА измерялся каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6–12 месяцев в дальнейшем.Среди 2664 пациентов с диагнозом рак простаты в целом было 17 смертей от рака простаты (8, 5 и 4 в группах активного мониторинга, хирургии и лучевой терапии, соответственно), что свидетельствует о том, что не было значительной разницы в 10 случаях. -летняя выживаемость, специфичная для рака, или общая выживаемость. Разница в частоте метастазов в пользу радикального лечения. Это, вероятно, отражает тот факт, что 25% когорты имели заболевание среднего или высокого риска, для которого консервативное лечение явно связано с повышенным риском прогрессирования.Кроме того, «активное наблюдение», хотя и более интенсивное, чем «бдительное ожидание», не включало серийных биопсий или заранее определенных показаний для вмешательства.

Выбор пациентов

Основная задача при отборе пациентов для долгосрочного консервативного лечения — выявить тех, у кого скрытый сопутствующий рак более высокой степени злокачественности [25]. В настоящее время отсутствуют окончательные критерии отбора пациентов для активного наблюдения. Большие перспективные когорты из одного учреждения послужили основой для руководящих принципов по выявлению пациентов с низким риском прогрессирования заболевания (Таблица 2).

Группа из Торонто также сообщила данные об активном наблюдении за пациентами с раком простаты промежуточного риска. Клотц и др. Предложили активное наблюдение за некоторыми мужчинами с показателем Глисона ≤ 3 + 4 и / или уровнем ПСА от 10 до 20 нг / мл и с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет [26]. Первоначальная когорта показала, что в этой группе мужчин с раком простаты промежуточного риска только у 1 пациента из 85 развилось метастатическое заболевание. Необходимы дальнейшие исследования для определения факторов прогрессирования в этой подгруппе пациентов с раком простаты по шкале Глисона 7.

Из-за очень благоприятного опыта активного наблюдения за раком Глисона 6 и значительно более высокой скорости прогрессирования болезни Глисона 7, большинство групп сейчас придерживаются промежуточного подхода, предлагая активное наблюдение большинству пациентов с Болезнь Глисона 6 независимо от объема рака и очень избирательно предлагать ее пациентам с болезнью Глисона 7.

Руководства были разработаны многими группами, в том числе онкологическими службами Онтарио [27], Американским обществом клинической онкологии (ASCO) [28], Национальной комплексной сетью рака (NCCN) [29] и Национальным институтом здравоохранения и медицины. Care Excellence (NICE; Великобритания).[30] Они кратко изложены в Таблице 3. Между этими наборами руководств существует большое согласие, и они согласны с тем, что эпиднадзор должен быть предпочтительной стратегией для большинства пациентов с низким риском. Однако существуют различия в критериях отбора и стратегии последующего наблюдения. Например, программа Джона Хопкинса использовала строгие критерии отбора, согласно которым включение основано на критериях Эпштейна для клинически незначимого рака простаты (плотность ПСА <0,15 нг / мл / см ³ , оценка Глисона ≤ 6, ≤ 2 положительных результатов биопсии. стержни и ≤ 50% поражение любого стержня биопсии).Отражая этот подход, в рекомендациях NCCN проводится различие между заболеванием очень низкого риска (определяемым как выполнение критериев Эпштейна), для которого рекомендуется активное наблюдение, и заболеванием низкого риска (6 баллов по шкале Глисона, но более высокий уровень рака на биопсию), для которого рассматриваются все методы лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Напротив, согласно рекомендациям Cancer Care Ontario и ASCO, все мужчины с раком простаты низкого риска являются кандидатами для наблюдения.[27,28]

Факторы риска прогрессирования за пределами биопсии

Плотность ПСА. Высокая плотность ПСА была связана с повышенным риском реклассификации биопсии в нескольких исследованиях. [31] По сути, это означает, что пациенты с высоким уровнем ПСА относительно объема предстательной железы подвергаются повышенному риску и должны быть тщательно обследованы перед тем, как попасть под наблюдение. Напротив, люди с большим объемом простаты по сравнению с их уровнем ПСА могут быть уверены, что они менее склонны к агрессивному заболеванию.

Влияние расы. В нескольких исследованиях сообщается о более высоких показателях скрытого сопутствующего рака у афроамериканских пациентов, которые соответствуют критериям низкого риска заболевания, а также о более высоких показателях биохимических рецидивов после операции. [32-34] Однако недавнее крупное исследование Shared База данных Региональной онкологической больницы равного доступа (ПОИСК), в которую вошли 355 афроамериканцев и 540 мужчин европеоидной расы с раком простаты низкого риска, не показала различий в патологическом старте или биохимическом рецидиве между двумя группами, что подтверждает целесообразность эпиднадзора за афроамериканцами. Американские мужчины.[35]

Влияние возраста. Не было доказано, что молодой возраст является фактором риска прогрессирования. Действительно, вероятность заражения раком более высокой степени злокачественности на момент постановки диагноза ниже у молодых мужчин с болезнью Глисона 6. В серии вскрытий по шкале Сакра у 29% мужчин в возрасте от 30 лет был микроочаговый рак Глисона-6 [36]. Обнаружение небольшого количества злокачественной опухоли низкой степени у молодого человека никоим образом не означает, что его болезни суждено перерасти в серьезный рак. Предостережение заключается в том, что у более молодых пациентов есть более длительный период времени для развития биологической прогрессии до рака более высокой степени.Наилучшая оценка вероятности прогрессирования класса (в отличие от реклассификации болезни из-за более точного или повторного отбора проб) составляет от 1,2% до 2% в год [37]. В недавнем исследовании оценивалась связь возраста с различными конечными точками активного наблюдения [38]. Пациентам младше 60 лет было выполнено больше контрольных биопсий за интервал времени. Несмотря на более интенсивную оценку, более молодой возраст был связан с более низким риском улучшения состояния и прогрессирования на основе биопсии. Не было различий в отношении риска окончательного лечения или риска биохимического рецидива после отсроченной радикальной простатэктомии.Более молодые пациенты должны быть проинформированы о том, что промежуточные результаты не хуже, но необходимо более длительное наблюдение. Таким образом, молодых пациентов в большинстве случаев можно лечить консервативно, но они требуют длительного наблюдения.

Активное наблюдение, последующее наблюдение

Протоколы активного наблюдения претерпели изменения в последние годы. Существуют различия между протоколами различных учреждений, и стандартизованный протокол еще не существует. Принципиальным методом активного наблюдения является комбинация серийных измерений PSA и DRE.В типичном клиническом сценарии пациент приходит в клинику с первоначальным диагнозом рака простаты по шкале Глисона 6 на систематической биопсии простаты (10 или более ядер). Регулярное наблюдение проводится с измерением уровня ПСА каждые 6 месяцев и ежегодным DRE. Кроме того, подтверждающая биопсия назначается в течение 6–12 месяцев после первичной диагностической биопсии. Эта подтверждающая биопсия должна быть нацелена на области, которые часто упускаются при систематической диагностической биопсии. Если подтверждающая биопсия либо отрицательна, либо подтверждает микрофокальную болезнь Глисона 6, последующие биопсии выполняются каждые 3-5 лет.Мы прекращаем последующую биопсию, когда пациенту исполняется 80 лет или его ожидаемая продолжительность жизни составляет <5 лет. Пациентам с увеличением объема рака предстательной железы или новой биопсией, показывающей болезнь Глисона 3 + 4, но которые все еще желают наблюдения в качестве варианта лечения, а также тем, у кого время удвоения ПСА составляет <3 лет, следует выполнить многопараметрическую МРТ. Выявление любого подозрительного поражения с ограниченной диффузией на МРТ должно привести к прицельной биопсии.

Роль МРТ и биомаркеров

Неудовлетворенная потребность врачей и пациентов, использующих подход активного наблюдения, была средством избежать 25–30% риска ошибочной классификации, присущего систематической диагностической стратегии на основе биопсии.В настоящее время проводятся обширные исследования сывороточных, мочевых и гистопатологических маркеров, а также исследования изображений, которые могут улучшить прогноз естественного течения отдельных случаев рака простаты [39].

С 1982 года МРТ используется для оценки анатомии простаты и ее заболевания. [40] Комбинация традиционной анатомической и функциональной МРТ известна как многопараметрическая МРТ. Это визуализационное исследование показало, что позволяет более точно идентифицировать тех пациентов, находящихся под активным наблюдением, у которых есть оккультный сопутствующий рак с более высокой оценкой по шкале Глисона.Pessoa и др. [41] опубликовали результаты проспективного когортного исследования, в котором приняли участие 105 пациентов с локализованным раком простаты низкого риска, низкой степени злокачественности, которые были кандидатами на активное наблюдение; впоследствии мужчинам была сделана многопараметрическая МРТ. Результаты многопараметрической МРТ продемонстрировали чувствительность, специфичность, положительную прогностическую ценность и отрицательную прогностическую ценность для переклассификации заболевания на 92,5%, 76%, 81% и 90,5% соответственно. Высокая отрицательная прогностическая ценность особенно важна для этой группы населения, и эта цифра была подтверждена многими группами.Благодаря этим данным, многопараметрическая МРТ становится частью ведения пациентов с локализованным раком простаты. [42]

Точно так же успехи в генетическом анализе привели к открытию новых биомаркеров, которые могут предсказывать исходы рака простаты и реакцию на терапию. На момент публикации этой статьи три описанных ниже генетических анализа тканей были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования у мужчин с раком простаты. Однако ни один из этих тестов еще не прошел валидацию как обеспечивающий существенную пользу в популяции активного наблюдения.

Геномный классификатор

Это геномный тест с 22 маркерами, основанный на экспрессии РНК и использующий ткань из биопсии простаты. Тест геномного классификатора имел независимую прогностическую ценность при многофакторном анализе для прогнозирования метастазов после простатэктомии с отношением рисков (HR) 1,5 на каждые 10% увеличения оценки; эти результаты были подтверждены в двух отдельных когортах после простатэктомии. Высокий балл связан с повышенным риском метастазирования (HR, 1.7 на каждые 10% увеличения оценки). [43,44]

Геномная оценка простаты

Этот анализ, в котором также используются образцы биопсии простаты, включает 12 раковых генов, которые представляют четыре биологических пути онкогенеза рака простаты: путь рецептора андрогенов , клеточная организация, стромальный ответ и пролиферация. Увеличение «геномной оценки простаты» на 20 пунктов связано со статистически значимым повышенным риском тяжелой степени и / или заболевания, не связанного с органами (отношение шансов, 1.9; 95% ДИ, 1,3–2,9). [45,46]

Прогрессирование клеточного цикла

Этот анализ анализирует 31 ген, связанный с клеточным циклом, и 15 генов домашнего хозяйства с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой и генерирует «оценку прогрессирования клеточного цикла. ” Группа Transatlantic Prostate Group изучила показатели прогрессирования клеточного цикла с помощью пункционной биопсии консервативно управляемой когорты пациентов с раком простаты из Великобритании. В этой когорте из 349 мужчин, вылеченных без первичного лечения, кумулятивная частота смерти была увеличена среди тех, у кого оценка прогрессирования клеточного цикла> 2 (19% населения), по сравнению с теми, у кого были более низкие оценки.Исходы для пациентов не могли быть дифференцированы у тех, у кого были более низкие показатели прогрессирования клеточного цикла. HR смерти от рака простаты составил 1,7 на единицу увеличения показателя прогрессирования клеточного цикла. [47, 48]

Доказательства показывают, что эти геномные анализы могут обнаруживать присутствие молекулярных изменений, связанных с раком более высокой степени злокачественности, на биоптатах, которые демонстрируют микрофокальные результаты Глисона 6 болезнь. Например, пациенту с раком предстательной железы низкой степени злокачественности, повышенным уровнем ПСА и положительным результатом либо геномного классификатора, либо геномного теста простаты следует пройти многопараметрическую МРТ, чтобы исключить какое-либо мультифокальное заболевание, и ему может быть рекомендовано радикальное лечение. лечение, даже если МРТ не подтверждает.Цели будущих исследований будут заключаться в интеграции и корреляции информации, полученной с помощью многопараметрической МРТ, и результатов анализов геномных биомаркеров.

Будущее активного эпиднадзора

Хотя уверенность в консервативном ведении больных с низким уровнем риска значительно возросла по мере созревания когорт, многие вопросы остаются без ответа. К ним относятся следующие:

• Какие молекулярные события сигнализируют о прогрессировании заболевания низкой степени злокачественности?

• Каким образом мы можем оптимально идентифицировать «волков в овечьей шкуре», т. Е. Тех низкоуровневых больных, которые вызывают рак более высокого уровня?

• Какое влияние оказывают генетические изменения зародышевой линии, например мутации BRCA1 / 2 , на соответствие критериям наблюдения?

• Как следует интегрировать многопараметрическую МРТ и биомаркеры в процесс принятия решения о лечении?

• Какие пациенты промежуточного риска являются кандидатами для наблюдения?

• Какие вмешательства (диета, упражнения, питательные микроэлементы, фармакологические препараты) способны снизить риск биологического прогрессирования у мужчин при активном наблюдении и, следовательно, являются оправданными?

• Каков наиболее эффективный и экономичный способ длительного наблюдения за пациентами? Требуется ли по-прежнему серийная биопсия и у кого?

• Может ли стратификация риска позволить некоторым пациентам минимизировать бремя последующего наблюдения?

• Может ли широкое распространение эпиднадзора за заболеваниями низкого риска реабилитировать скрининг на рак простаты?

Заключение

Скрининг ПСА привел к увеличению числа впервые диагностированных случаев рака простаты низкого риска, что привело к чрезмерному лечению.Клинические и молекулярные данные подтверждают отсутствие метастатического фенотипа рака 3-го типа по Глисону. Активное наблюдение в настоящее время представляет собой основное лечение, рекомендованное в научно обоснованных руководствах для большинства мужчин с раком простаты низкого риска. Осуществление активного наблюдения улучшает качество жизни по сравнению с радикальным лечением. Активное наблюдение следует предлагать пациентам с низким риском прогрессирования рака, в том числе пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет, клинической стадией заболевания T1 / 2a, уровнем ПСА <15 нг / мл и показателем Глисона ≤ 6 при биопсии. .

Тридцать процентов пациентов с недавно диагностированным раком простаты низкого риска имеют скрытый рак более высокой степени. Подтверждающая биопсия обязательна в течение 6–12 месяцев после первоначальной биопсии, чтобы исключить любое усиление заболевания. Долгосрочный мониторинг основан на измерении уровня ПСА и DRE каждые 6 месяцев с последующей биопсией простаты и / или МРТ каждые 3-5 лет. Новые технологии, такие как многопараметрическая МРТ и анализ геномных биомаркеров, должны дополнять первоначальную оценку кандидатов для активного наблюдения с целью выявления агрессивных скрытых форм рака и выявления прогрессирования заболевания во время последующего наблюдения.Большинству пациентов с обострением болезни следует предложить радикальное лечение.

Раскрытие финансовой информации: Авторы не имеют значительной финансовой заинтересованности или каких-либо иных отношений с производителем любого продукта или поставщиком каких-либо услуг, упомянутых в этой статье.

Ссылки:

1. Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке, 2016 г. http://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2016.html. По состоянию на 27 апреля 2017 г.

2. Catalona WJ, Smith DS, Ratliff TL, et al. Определение простатоспецифического антигена в сыворотке крови в качестве скринингового теста на рак простаты. N Engl J Med. 1991; 324: 1156-61.

3. Хан М., Партин А.В., Пиантадози С. и др. Эра-специфическая биохимическая выживаемость без рецидивов после радикальной простатэктомии по поводу клинически локализованного рака простаты. J Urol. 2001; 166: 416-9.

4. Чу Р., Клотц Л., Данжу С. и др.Технико-экономическое обоснование: бдительное ожидание локализованной карциномы простаты низкой и средней степени злокачественности с выборочным отсроченным вмешательством на основании специфического антигена простаты, гистологического и / или клинического прогрессирования. J Urol. 2002; 167: 1664-9.

5. Wei JT, Dunn RL, Sandler HM, et al. Комплексное сравнение качества жизни, связанного со здоровьем, после современных методов лечения локализованного рака простаты. J Clin Oncol. 2002; 20: 557-66.

6. Lin K, Croswell JM, Koenig H, et al.Скрининг рака простаты на основе специфических антигенов простаты: обновленные данные для Целевой группы профилактических служб США. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества. Отчет за октябрь 2011 г.: 12-05160-EF-1.

7. Fleshner K, Carlsoon SV, Roobol MJ. Влияние рекомендаций USPSTF по скринингу ПСА на показатели заболеваемости раком простаты в США. Нат Рев Урол. 2017; 14: 26-37.

8. Tosoian JJ, Carter HB, Lepor A, Loeb S. Активное наблюдение за раком простаты: текущие данные и современное состояние практики.Нат Рев Урол. 2016; 13: 205-15.

9. Ритмастер РС. Ингибиторы 5 Î ± –редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и снижении риска рака простаты. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2008; 22: 389-402.

10. Злотта А.Р., Эгава С., Пушкарь Д. и др. Распространенность рака простаты при вскрытии: перекрестное исследование непроверенных мужчин европеоидной расы и азиатских мужчин. J Natl Cancer Inst. 2013; 105: 1050-8.

11. Ханахан Д., Вайнберг, РА. Признаки рака: следующее поколение.Клетка. 2011; 144: 646-74.

12. Ахмед Х., Арья М., Эмбертон М. и др. Имеет ли рак предстательной железы низкой степени злокачественности и малого объема признаки злокачественности? Ланцет Онкол. 2012; 13: e509-e517.

13. Берг К.Д., Вайнер Б., Томсен Ф. Б. и др. Экспрессия белка ERG в диагностических образцах связана с повышенным риском прогрессирования во время активного наблюдения за раком простаты. Eur Urol. 2014; 66: 851-60.

14. Lotan TL, Carvalho FL, Peskoe SB, et al.Потеря PTEN связана с переходом от биопсии к радикальной простатэктомии при раке простаты. Мод Pathol. 2015; 28: 128-37.

15. West AF, O’Donnell M, Charlton RG, et al. Корреляция экспрессии фактора роста эндотелия сосудов с экспрессией фактора роста фибробластов-8 и клинико-патологическими параметрами рака простаты человека. Br J Рак. 2001; 85: 576-83.

16. Guo Y, Sklar GN, Borkowski A, et al. Потеря белка ингибитора циклин-зависимой киназы p27 (Kip1) при раке простаты человека коррелирует со степенью опухоли.Clin Cancer Res. 1997; 3: 2269-74.

17. Eggener SE, Scardino PT, Walsh PC, et al. Прогнозирование 15-летней смертности от рака простаты после радикальной простатэктомии. J Urol. 2011; 185: 869-75.

18. Росс HM, Кривенко ON, Cowan JE, et al. Могут ли аденокарциномы простаты с оценкой Глисона <6 метастазировать в лимфатические узлы? Am J Surg Pathol. 2012; 36: 1346-52.

19. Клотц Л., Весприни Д., Сетукавалан П. и др.Долгосрочное наблюдение большой когорты пациентов с раком простаты, находящихся под активным наблюдением. J Clin Oncol. 2015; 33: 272-7.

20. Тосоян Дж. Дж., Мамавала М., Эпштейн Дж. И. и др. Промежуточные и долгосрочные результаты перспективной программы активного наблюдения за раком простаты с благоприятным риском. J Clin Oncol. 2015; 33: 3379-85.

21. Bokhorst LP, Valdagni R, Rannikko A, et al. Десятилетие активного наблюдения в исследовании PRIAS: обновление и оценка критериев, используемых для рекомендации перехода на активное лечение.Eur Urol. 2016; 70: 954-60.

22. Уилт Т.Дж., Бравер М.К., Джонс К.М. и др. Радикальная простатэктомия в сравнении с наблюдением по поводу локализованного рака простаты. N Engl J Med. 2012; 367: 203-13.

23. Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Радикальная простатэктомия или настороженное ожидание при раннем раке простаты. N Engl J Med. 2014; 370: 932-42.

24. Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Результаты через 10 лет после наблюдения, операции или лучевой терапии локализованного рака простаты.N Engl J Med. 2016; 375: 1415-24.

25. Ли С.Е., Ким Д.С., Ли В.К. и др. Применение критериев Эпштейна для прогнозирования клинически незначимого рака простаты у корейских мужчин. BJU Int. 2010; 105: 1526-30.

26. Клотц Л., Чжан Л., Лам А. и др. Клинические результаты длительного наблюдения большой когорты активного наблюдения с локализованным раком простаты. J Clin Oncol. 2010; 28: 126-31.

27. Мораш К., Тей Р., Агбасси С. и др.Активное наблюдение для лечения локализованного рака простаты. Джан Урол Асс Дж. 2015; 9: 171-8.

28. Chen RC, Rumble RB, Loblaw DA, et al. Активное наблюдение для лечения локализованного рака простаты (руководство по лечению рака в Онтарио): одобрение руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol. 2016; 34: 2182-90.

29. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак простаты.Версия 2.2017. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/prostate.pdf. По состоянию на 17 апреля 2017 г.

30. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. Рак простаты: протокол активного наблюдения. https://www.nice.org.uk/guidance/cg175/resources/protocol-for-active-surveillance-19674477. По состоянию на 17 апреля 2017 г.

31. Welty CJ, Cowan JE, Nguyen H, et al. Расширенное наблюдение и факторы риска для реклассификации заболевания в большой когорте активного наблюдения за локализованным раком простаты.J Urol. 2015; 193: 807-11.

32. Сунди Д., Росс А. Э., Хамфрис Э. Б. и др. У афроамериканских мужчин с раком простаты очень низкого риска наблюдаются неблагоприятные онкологические исходы после радикальной простатэктомии: должно ли активное наблюдение оставаться для них вариантом? J Clin Oncol. 2013; 31: 2991-7.

33. Сунди Д., Фейсал Ф.А., Трок Б.Дж. и др. Показатели переклассификации среди афроамериканских мужчин выше, чем среди кавказцев, находящихся под активным наблюдением. Урология. 2015; 85: 155-60.

34. Джалло М., Майерс Ф., Коуэн Дж. Э. и др. Расовые различия в повышении и повышении уровня рака простаты среди мужчин с клиническими характеристиками низкого риска. Eur Urol. 2015; 67: 451-7.

35. Leapman MS, Freedland SJ, Aronson WJ, et al. Патологические и биохимические исходы среди афроамериканцев и мужчин европеоидной расы с раком простаты низкого риска в базе данных ПОИСК: значение для кандидатуры активного наблюдения. J Urol. 2016; 196: 1408-14.

36. Sakr WA, Grignon DJ, Crissman JD, et al.Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени (HGPIN) и аденокарцинома предстательной железы в возрасте от 20 до 69 лет: вскрытие 249 случаев. In Vivo. 1994; 8: 439-43.

37. Inoue LY, Trock BJ, Partin AW, et al. Моделирование прогресса в классе в активном надзорном исследовании. Stat Med. 2014; 33: 930-9.

38. Leapman MS, Cowan JE, Nguyen HG, et al. Активное наблюдение за молодыми мужчинами с раком простаты. J Clin Oncol. 2017 27 марта. [Epub перед печатью]

39. van den Bergh RC, Ahmed HU, Bangma CH, et al. Новые инструменты для улучшения отбора пациентов и мониторинга при активном наблюдении за раком простаты низкого риска: систематический обзор. Eur Urol. 2014; 65: 1023-31.

40. Стейн Дж. Х., Смит Ф. В.. Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) простаты. Br J Urol. 1982; 54: 679-81.

41. Pessoa RR, Viana PC, Mattedi RL, et al. Значение многопараметрической магнитно-резонансной томографии 3 Тесла и прицельной биопсии для улучшения стратификации риска у пациентов, рассматриваемых для активного наблюдения.BJU Int. 2016; 119: 535-42.

42. Шутс И.Г., Петридес Н., Гиганти Ф. и др. Магнитно-резонансная томография в активном наблюдении за раком простаты: систематический обзор. Eur Urol. 2015; 67: 627-36.

43. Кляйн Э.А., Хаддад З., Юсефи К. и др. Расшифровка геномного классификатора, измеренного при биопсии простаты, позволяет прогнозировать риск метастазирования. Урология. 2016; 90: 148-52.

44. Nguyen PL, Martin NE, Choeurng V, et al. Использование геномного классификатора на основе биопсии для прогнозирования отдаленных метастазов после радикального облучения и короткого курса АДТ для рака простаты среднего и высокого риска.Prostate Cancer Prostatic Dis. 2017, 24 января. [Epub перед печатью]

45. Каллен Дж, Рознер Иллинойс, Бренд TC и др. Геномная оценка простаты на основе 17 генов на основе биопсии предсказывает рецидив после радикальной простатэктомии и неблагоприятную хирургическую патологию в расово разнообразной популяции мужчин с клинически низким и промежуточным риском рака простаты. Eur Urol. 2015; 68: 123-31.

46. Brand TC, Zhang N, Crager MR, et al. Специфический для пациента метаанализ 2 клинических валидационных исследований для прогнозирования патологических исходов рака простаты с использованием геномной оценки простаты по 17 генам.Урология. 2016; 89: 69-75.

47. Кузик Дж., Берни Д.М., Фишер Дж. И др. Прогностическая ценность сигнатуры прогрессирования клеточного цикла для смерти от рака простаты в когорте с консервативно управляемой иглой биопсии. Br J Рак. 2012; 106: 1095-9.

48. Кузик Дж., Стоун С., Фишер Дж. И др. Проверка оценки прогрессирования клеточного цикла РНК для прогнозирования смерти от рака простаты в когорте с консервативно управляемой иглой биопсии. Br J Рак. 2015; 113: 382-9.

49. Newcomb LF, Thompson IM Jr, Boyer HD, et al; Canary PASS Investigators. Результаты активного наблюдения за клинически локализованным раком простаты в проспективной мультиинституциональной когорте Canary PASS. J Urol. 2016; 195: 313-20.

SAP S / 4HANA Simplification Item Check — как это сделать правильно.

Это не разовое сообщение в блоге, оно будет регулярно обновляться самой последней информацией о проверках элементов упрощения SAP S / 4HANA.

Дата	Изменить
30 марта 2021 года	— Добавлена ​​информация о дополнительных проверках, связанных с BP / CVI.
3 марта 2021 года	— Добавлена ​​информация о SAP S / 4HANA 2020 FPS1.
23 октября 2020	— Добавлено объяснение цели элементов упрощения, чтобы прояснить, что входит в сферу действия и выходит за рамки проверки элементов упрощения.
7 октября 2020	— Добавлена ​​информация о SAP S / 4HANA 2020.
17 июля 2020	— Добавлена ​​информация, как запускать отдельные проверки в фоновом режиме с помощью отчета / SDF / RC_TROUBLE_SHOOT.

Хотя преобразование системы в SAP S / 4HANA или обновление версии в SAP S / 4HANA технически аналогично обновлению версии в SAP ERP, есть некоторые шаги и инструменты, которые являются новыми и специфичными для преобразования или выпуска системы SAP S / 4HANA. обновления. Одним из таких инструментов, специфичных для SAP S / 4HANA, является так называемая «Проверка элемента упрощения», которая доступна в целевой версии SAP S / 4HANA 1709.

Проверка элемента упрощения состоит из отчета / SDF / RC_START_CHECK и связанной структуры проверки, которую вы должны запустить.

• в вашей системе SAP ERP в качестве подготовки к преобразованию системы в SAP S / 4HANA.
• в вашей системе SAP S / 4HANA в качестве подготовки к обновлению версии до более высокой версии SAP S / 4HANA.

Хотя проверка элемента упрощения не требуется и не применима при выполнении обновления пакета поддержки или пакета функций в выпуске SAP S / 4HANA.

Проверка элемента упрощения служит двум целям:

• Проверка релевантности : Определите, какие элементы упрощения актуальны для конкретной системы, в которой выполняется проверка элементов упрощения.Это поможет вам оценить функциональное и техническое влияние преобразования системы на вашу систему.
• Проверка согласованности : В процессе преобразования ваша система будет перенесена на новые структуры данных и новые процессы. Процедуры преобразования полагаются на согласованные данные в системе, чтобы это происходило автоматически. Если проверка элемента упрощения выявляет несоответствия данных или отсутствие обязательных подготовительных действий, которые могут привести к сбою преобразования системы, она уведомит вас об этих проблемах, чтобы вы могли исправить или исключить их до начала фактического преобразования системы.

Отчет о проверке позиции упрощения / SDF / RC_START_CHECK заменяет отчет R_S4_PRE_TRANSITION_CHECKS, который был доступен в SAP S / 4HANA 1511 и 1610, с аналогичными, хотя и гораздо более ограниченными функциональными возможностями.

Для быстрого сравнения между проверкой готовности и проверкой элемента упрощения см. Следующую таблицу.

	Проверка готовности SAP для SAP S / 4HANA	Проверка элемента упрощения
Реализация	Облачное самообслуживание клиентов, предоставляемое SAP Digital Business Services на портале поддержки SAP.	Отчет ABAP в клиентской системе.
Включенные чеки	— Релевантность элемента упрощения — Согласованность элемента упрощения НОВИНКА с момента проверки готовности 2.0 — Пользовательский код — Рекомендуемые приложения Fiori — Совместимость надстроек — Проекты пользовательской разработки SAP — Размер SAP S / 4HANA — Совместимость бизнес-функций	— Релевантность элемента упрощения — Согласованность элемента упрощения
Вызывается SUM	№	да
Обязательно	нет, но настоятельно рекомендуется	да
Гранулярность	Высокий уровень	Подробный
Сценарии использования	— Переход на SAP S / 4HANA	— Переход на SAP S / 4HANA — Переход на более новую версию SAP S / 4HANA
Доступно с целевой версии	SAP S / 4HANA, локальная версия 1511 или выше	SAP S / 4HANA 1709 или выше

Подробные сведения о том, как проверка элементов упрощения связана с каталогом элементов упрощения и проверкой готовности SAP для SAP S / 4HANA, см. В записи блога «Каталог элементов упрощения, Проверка элементов упрощения и проверка готовности SAP для SAP S / 4HANA».

Чтобы понять, что входит в сферу действия проверки элемента упрощения, а что выходит за рамки, также важно понимать, какова цель элемента упрощения. Элемент упрощения описывает серьезное, потенциально несовместимое изменение между SAP ERP и SAP S / 4HANA или между различными выпусками SAP S / 4HANA, которое может потребовать от клиентов выполнения некоторой подготовки или выполнения действий при преобразовании системы в SAP S / 4HANA или в обновление SAP S / 4HANA.

Таким образом, проверка элементов упрощения не является подходящим инструментом, если вы ищете новые функции и инновации в SAP S / 4HANA.Для этого обратитесь к SAP Innovation Discovery и What’s New Viewer.

Также пользовательские проверки кода — даже для изменений потенциально несовместимого характера — не входят в сферу действия проверки элементов упрощения. Для этой цели существует ABAP Test Cockpit (ATC) в качестве специализированного инструмента проверки кода.

В этом сообщении в блоге я сосредоточусь на части проверки согласованности проверки элементов упрощения. Как успешно подготовить и провести проверки согласованности и как избежать типичных ошибок при выполнении.

В исходной системе преобразования системы проверка позиции упрощения может быть реализована и запущена в любой системе SAP ERP, независимо от того, какой пакет расширения, вплоть до SAP ERP 6.0 (ECC600). И в исходной системе для обновления выпуска в любой системе SAP S / 4HANA, начиная с SAP S / 4HANA 1511.
Хотя, если стек пакетов поддержки, установленный в вашей системе, слишком старый, это может привести к проблемам с проверками элементов упрощения , так как не может быть гарантировано выполнение всех предварительных условий проверки элементов упрощения.Следовательно, рекомендуется иметь в исходной системе достаточно свежий стек пакетов поддержки.
(Обратите внимание, что в целом SAP рекомендует применять стеки пакетов поддержки не реже одного раза в год.)

В то время как для самого преобразования системы три основных технических требования заключаются в том, что система должна быть на SAP ERP 6.0 или выше, на Unicode и с одним стеком (только ABAP, без стека Java), для проверки готовности и проверки элемента упрощения это Достаточно, если система работает на SAP ERP 6.0. Даже если ваша система все еще не поддерживает Юникод или двойной стек, вы уже можете запустить проверку готовности и проверку элементов упрощения. Просто имейте в виду, что позже нужно выполнить разделение на два стека и преобразование Unicode перед фактическим преобразованием системы в SAP S / 4HANA.

Как реализовать проверку элемента упрощения, описано в SAP-примечаниях 2399707 и 2502552. Чтобы свести к минимуму количество заметок, которые клиенты должны реализовать для проверки элемента упрощения, отдельные классы проверки для конкретного приложения не доставляются в виде отдельных заметок SAP.Вместо этого они доставляются в виде нового типа примечания / исправления, называемого «Транспортная инструкция исправления» (TCI).

Чтобы иметь возможность реализовать TCI, клиенты на более старых уровнях пакета поддержки должны сделать единовременное включение TCI. Самый простой способ включить систему для реализации TCI — это следовать автоматизированным пошаговым инструкциям, указанным в примечании SAP 2836302 (эта примечание не имеет отношения к проверкам элементов упрощения, но также включает включение TCI и в любом случае изменения инфраструктуры поддержки все Заказчик должен выполнить это примечание до 1 января 2020 г.).В качестве альтернативы все еще можно включить TCI, следуя руководству в примечании 2187425, которое было предыдущей рекомендацией. Хотя это требует больше ручных действий и усилий.

Если ваша система уже работает на SAP S / 4HANA 1709 (SAP_BASIS 7.52) или выше, функциональность TCI полностью доступна из коробки, и вам не нужно выполнять включение TCI.

Хотя независимо от того, как вы сделали включение TCI, или если ваша система уже была на уровне пакета поддержки с включенным TCI, вам необходимо выполнить шаги, указанные в примечании SAP 2502552, начиная с шага 5, чтобы фактически реализовать самый последний TCI.

Проверка позиции упрощения предназначена исключительно для внедрения и запуска в вашей бэкэнд-системе SAP ERP / SAP S / 4HANA. Нет необходимости или возможности запускать его в любой другой системе, которая может быть подключена к вашей серверной части SAP ERP / SAP S / 4HANA (например, SAP Fiori Frontend Server, SAP Portal, SAP PI…).

Общие проблемы и решения для реализации проверки элемента упрощения

Вопросы, связанные с рамочной запиской 2399707

• Для общих проблем и решений, связанных с внедрением SAP Note 2399707, пожалуйста, обратитесь к этому отдельному сообщению в блоге группы разработчиков платформы Simplification Item Check.

Проблемы, связанные с внедрением TCI / примечание 2502552

• Распространенной ошибкой является неправильное включение TCI — как описано в примечаниях SAP 2502552 и 2187425 — или не выполнение вообще, а использование этих примечаний как обычных примечаний SAP. Это приведет к дополнительным проблемам при попытке реализовать проверку элемента упрощения.
• Если вы изменили этот параметр, восстановите параметр СПАМ для «Генерация ABAP / Dynpro» до значения по умолчанию «Никогда», перед , импортировавшим TCI.Сделать это можно в транзакции СПАМ => меню «Дополнительно» => «Настройки». Причина этого в том, что существуют дополнительные примечания SAP, содержащие исправления для объектов в TCI (как указано в примечании SAP 2502552).
  Если у вас активировано создание ABAP / Dynpro в спаме, вы можете столкнуться с синтаксическими ошибками при установке TCI, которые можно исправить только с помощью дополнительных примечаний SAP с исправлениями TCI наверху. Хотя эти примечания не могут быть установлены до установки самого TCI, что приводит к тупиковой ситуации.
• При реализации TCI, СПАМ создает резервную копию объектов внутри TCI. Для этого требуется, чтобы STMS был правильно настроен в системе, поэтому возможно создание и выпуск запросов к рабочей среде. Следовательно, убедитесь, что перед внедрением TCI правильно настроена STMS, иначе реализация TCI не удастся.
• Также убедитесь, что внедрены последние исправления для инструмента SNOTE (SAP-нота 1668882) до , внедряющая SAP-ноты 2399707 и 2502552.
• Если у вас возникнут проблемы при транспортировке реализованных TCI в последующие системы (сообщение об ошибке: «Объект… требует записи каталога»), просмотрите и внедрите SAP-ноту 2569813.
• Если вы сталкиваетесь с ошибками типа «Событие доставки […] отсутствует в вашей системе» или «Невозможно найти событие доставки […]» во время реализации TCI, внедрите SAP-ноту 2671774 и повторите попытку.

Проблемы, связанные с отдельными классами проверок / элементами упрощения

CLS4SIC_MM_IM_SI1 / SI1: Логистика_MM-IM

• Если вы испытываете длительное время выполнения или проблемы с производительностью с классом проверки CLS4SIC_MM_IM_SI1, обратитесь к разделу «Время выполнения проверок MM-IM» ниже в этом сообщении в блоге.
• Если вы столкнулись с коротким дампом CX_SY_OPEN_SQL_DB в классе проверки CLS4SIC_MM_IM_SI1 и увеличение объема памяти не устраняет проблемы, откройте обращение в службу поддержки по компоненту поддержки MM-IM-GF-MIG и запросите доступ к пилотной заметке 2761731.
• Если вы столкнулись с коротким дампом CX_SY_DYNAMIC_OSQL_SEMANTICS в классе проверки CLS4SIC_MM_IM_SI1, см. Примечание 2894923.

Проверка элемента упрощения технически состоит из трех частей

• Основа проверки (SAP-нота 2399707)
• Классы проверок для конкретных приложений (SAP-нота 2502552)
• Проверяйте содержимое из каталога элементов упрощения.Платформа проверки автоматически загрузит контент с серверов SAP.

SAP будет регулярно вносить исправления и улучшения в структуру проверки, классы проверки и содержимое проверки. Например. для уменьшения количества ложных срабатываний при проверках, добавления новых функций или поддержки новых элементов упрощения. Однако важно не повлиять негативно на уже существующие проекты SAP S / 4HANA, изменив или введя новые проверки.

Следовательно, каждый выпуск SAP S / 4HANA или пакет функций / пакет поддержки имеет определенную минимальную версию примечаний SAP 2399707 и 2502552, которые необходимо установить для выполнения проверки элемента упрощения и преобразования системы.Эти минимальные версии SAP-заметок определяются при общедоступности каждого выпуска SAP S / 4HANA или пакета функций / пакета поддержки и впоследствии больше не будут изменены.

На данный момент минимальные версии:

• SAP S / 4HANA 1709
  • Обратите внимание, что преобразования системы в SAP S / 4HANA 1709 больше не поддерживаются с момента выпуска SAP S / 4HANA 1909 Feature Package 2 в мае 2020 г. *
• SAP S / 4HANA 1809 Первоначальная отгрузка
  • 2399707: версия 82
  • 2502552: версия 46
  • TCI # 5 — примечание 2617167
• SAP S / 4HANA 1809, пакет функций 1
  • 2399707: версия 113
  • 2502552: версия 56
  • TCI # 6 — примечание 2708143
• SAP S / 4HANA 1809 Feature Package 2 и более поздние версии SP
  • 2399707: версия 121
  • 2502552: версия 63
  • TCI # 7 — примечание 2741379
• SAP S / 4HANA 1909 Первоначальная отгрузка
  • 2399707: версия 125
  • 2502552: версия 68
  • TCI № 8 — примечание 2761703
• SAP S / 4HANA 1909, пакет функций 1
  • 2399707: версия 129
  • 2502552: версия 69
  • TCI # 8 — примечание 2761703 (пакет функций 1, использующий тот же TCI, что и первоначальная отгрузка)
• SAP S / 4HANA 1909, пакет функций 2
  • 2399707: версия 130
  • 2502552: версия 76
  • TCI # 8 — примечание 2761703 (пакет функций 2, использующий тот же TCI, что и первоначальная поставка)
• SAP S / 4HANA 2020 Первоначальная отгрузка
  • 2399707: версия 136
  • 2502552: версия 79
  • TCI № 9 — примечание 2
  • 1
• SAP S / 4HANA 2020, пакет функций 1
  • 2399707: версия 136
  • 2502552: версия 84
  • TCI # 9 — примечание 2
  • 1 (пакет функций 1, использующий тот же TCI, что и первоначальная отгрузка)

(* Преобразование системы в конкретный выпуск SAP S / 4HANA поддерживается до появления пакета функций 2 предпоследнего выпуска, то есть около 2.5 лет.)

Исправления этих примечаний все еще будут выпущены. Однако, чтобы обеспечить плавное преобразование или обновление, для этих двух примечаний рекомендуется следующая стратегия обновления.

Пока вы все еще находитесь на ранней стадии своего проекта, не используйте минимальные версии заметок, а всегда используйте самые последние версии заметок SAP 2399707 и 2502552, а также самую последнюю версию содержимого проверки.

Хотя после окончательного преобразования вашей системы DEV, абсолютно необходимо заморозить версии этих заметок, а также версию содержимого проверки на уровне, который использовался для окончательного преобразования DEV.

Для ваших последующих систем, таких как QAS и PRD, используйте транспортировку окончательных реализаций заметок 2399707 и 2502552, выполненных в вашей системе DEV.

Чтобы сохранить содержимое чека, используемое для преобразования DEV , загрузите его с помощью кнопки «Загрузить локальный каталог элементов упрощения» в отчете / SDF / RC_START_CHECK. Загрузите его перед началом преобразования системы DEV . При каждом преобразовании системы рекомендуется загружать проверочный контент перед преобразованием и отслеживать, какая система была преобразована с какой версией контента.

Загруженный контент из вашего последнего преобразования DEV вы можете затем загрузить с помощью / SDF / RC_START_CHECK для преобразования всех ваших подписок в таких системах, как QAS и PRD. Для этого на стартовом экране / SDF / RC_START_CHECK переключитесь на «Локальная версия загружена вручную» и загрузите контент с помощью кнопки «Загрузить каталог элементов упрощения».

Есть два режима, в которых вы можете запускать проверки согласованности проверки элемента упрощения.

Отчет, запускаемый вручную / SDF / RC_START_CHECK

Это можно сделать в любой момент в системе SAP ERP при планировании преобразования системы в SAP S / 4HANA (или в системе SAP S / 4HANA при планировании обновления версии). Выполните проверки как можно раньше в своем проекте , чтобы заранее получить обзор, какие несоответствия необходимо исправить перед преобразованием / обновлением системы. Вы также можете запустить проверки задолго до фактического проекта преобразования — задолго до запуска SUM.

При запуске проверок вручную убедитесь, что вы выбрали правильный целевой стек для преобразования / обновления вашей системы. По умолчанию в отчете / SDF / RC_START_CHECK всегда предварительно выбран самый последний целевой стек.Поскольку результаты проверки зависят от целевого стека, при запуске проверки с неправильным целевым стеком вы можете пропустить некоторые важные элементы и проблемы упрощения. Или посмотрите дополнительные, которые на самом деле не имеют отношения к вашему целевому стеку.

При запуске отчета / SDF / RC_START_CHECK вручную автоматически запускаются только проверки релевантности, чтобы определить, какие элементы упрощения, вероятно, релевантны, а какие нет. Чтобы сократить время выполнения отчета в тех случаях, когда не требуется выполнять все проверки согласованности, проверки согласованности не будут запускаться автоматически.На экране результатов / SDF / RC_START_CHECK вы можете запустить проверки согласованности для всех соответствующих элементов упрощения с помощью кнопки «Проверить согласованность для всех».

В зависимости от количества обнаруженных несоответствий их исправление может занять некоторое время или даже может потребоваться предварительный проект для очистки данных. Кроме того, даже если вы изначально исправили все обнаруженные ошибки, повторно запускайте проверки в течение всего проекта, чтобы гарантировать отсутствие новых несоответствий.

Хотя опыт проектов SAP S / 4HANA показывает, что большинство несоответствий, обнаруженных в ходе проверок, возникли не недавно, а имеют исторический характер (например,грамм. несогласованное архивирование, неудачные преобразования данных, неправильные конфигурации, неполное обслуживание данных, ошибка в логике приложения… которые действительно имели место много лет назад). Поэтому после первоначальной очистки всех проблем, обнаруженных в ходе проверок, не ожидается, что будет обнаружено много новых проблем в течение всего срока реализации вашего проекта, но вы должны это проверить.

Будьте осторожны при дальнейшем архивировании во время вашего проекта и убедитесь, что архивирование выполняется последовательно. Одна категория несоответствий, которую необходимо исправить, вызвана неправильным архивированием, нарушением отношений внешних ключей.Например. архивирование материала, для которого существуют еще существенные документы. Если архивирование выполняется неправильно во время вашего проекта, вы можете легко внести новые несоответствия даже после первоначальной очистки.

Вызов диспетчера обновлений программного обеспечения / SDF / RC_START_CHECK

Инструмент SUM выполнит проверки релевантности и непротиворечивости перед запуском фактического преобразования / обновления системы и перед переходом в простой (фазы RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT шага «извлечения» и RUN_S4H_SIF_CHECK_EXEC шага «предварительной обработки»).Это последний раз, когда проверки выполняются, и если вы правильно исправили все проблемы ранее, здесь не должно возникнуть никаких новых проблем. Эта проверка является обязательной и не может быть пропущена.

При запуске с помощью инструмента SUM отчет автоматически получит правильный целевой стек из SUM на основе файла stack.xml, который вы загрузили в SUM.

Инструмент СУММ будет запускать проверку позиции упрощения индивидуально в каждой системе, которая конвертируется в SAP S / 4HANA, независимо от типа системы (SBX, DEV, QAS, PRD…).Следовательно, при подготовке каждого из этих преобразований системы вам также следует вручную запустить проверку элемента упрощения в каждой системе.

Инструмент СУММ всегда запускает проверку элемента упрощения в клиенте 000 системы. Только запуск проверок в клиенте 000 гарантирует, что данные всех клиентов будут проверены на несоответствие. Если вы запустите проверку в любом другом клиенте, некоторые из проверок вернут результаты проверки только для этого конкретного клиента.

Поэтому очень важно, чтобы при ручном запуске проверок на этапе подготовки вашего проекта вы, , запускали проверку элементов упрощения в клиенте 000 .

Различия в результатах проверки

При запуске проверки элементов упрощения в разных системах одного и того же ландшафта или даже многократно в одной и той же системе результаты проверки могут отличаться. Наиболее частые (ожидаемые) причины этого:

• Системы DEV, QAS, PRD в среде клиентов обычно не идентичны на 100% (например, разные данные в системах, разные транзакции, разные бизнес-функции, активные…). Поэтому вы, скорее всего, также получите разные результаты проверки и проблемы, которые необходимо решить для каждой системы.
• При повторном запуске проверок элементов упрощения в той же системе, но с более свежими версиями структуры и содержимого проверки (каталог элементов упрощения), вы, скорее всего, получите дополнительные результаты, так как новые проверки могли быть добавлены тем временем или уже существующие. были улучшены.
• При копировании существующей системы (например, из производственной среды в песочницу) данные об использовании (ST03N) не будут скопированы и адаптированы к новой системе. Это предусмотрено дизайном, как ST03N хранит свои данные.Следовательно, часто случается, что в системе песочницы, скопированной из производственной среды, многие из тех элементов упрощения, которые полагаются на данные ST03N при проверке релевантности, больше не отображаются как актуальные. Хотя они действительно проявили себя как актуальные в производственной системе. Одним из решений этой проблемы является специальный отчет в SAP-ноте 2568736, который копирует данные ST03N между системами.
• При первом запуске проверки элементов упрощения для заданного целевого стека будет только результат проверки релевантности, но еще не будет результата проверки согласованности.Поэтому не забудьте нажать кнопку «Проверить согласованность для всех», прежде чем сравнивать ее с результатом проверки какой-либо другой системы или целевого стека.
• И последнее, но не менее важное: текущая работа системы может привести к новым ошибкам. Поэтому, если вы исправили все ошибки определенного типа за несколько недель или месяцев до запуска, это не означает, что не могут появиться новые ошибки. По этой причине рекомендуется многократно выполнять проверки элементов упрощения для каждой системы в течение всего проекта.

Большинство проверок согласованности проверяют параметры настройки и выполняются довольно быстро. Однако некоторые проверки согласованности также подтверждают данные транзакции. Время выполнения таких проверок в основном зависит от количества данных в системе. В частности, в областях управления запасами (MM-IM) и реестра материалов (CO-PC-ACT) некоторые клиенты имеют довольно большие объемы исторических данных транзакций, что может привести к увеличению времени выполнения чеков.

Таким образом, перед запуском проекта преобразования системы и перед запуском проверки элементов упрощения рекомендуется выполнить строгую архивацию , особенно в областях приложений, упомянутых выше.Это не только поможет сократить время выполнения проверок, но и уменьшит усилия по устранению возможных несоответствий.

Итак, вы должны подумать, действительно ли вам нужны последние 15 лет операционных данных в системе, требующих устранения несоответствий в этих данных. Или достаточно сохранить данные за последние 2-3 года и заархивировать остальные.

Время выполнения проверок MM-IM

Для клиентов с огромными объемами данных в таблицах, связанных с основными записями материалов (MARD, MARC, MBEW, MKPF, MSEG…), соответствующие проверки согласованности (CLS4SIC_MM_IM_SI1 / SI1: Logistics_MM-IM) значительно увеличат общее время выполнения проверок.Время выполнения MM-IM проверок в таких случаях может составлять несколько дней. Большую часть этого времени тратится на проверку данных KALNR (номер сметы затрат). Поскольку это не является строго обязательным для выполнения технически успешной конверсии системы, и поскольку многим клиентам не нужны данные KALNR для целей отчетности, пожалуйста, проверьте SAP-ноту 2753888, на случай неприемлемо долгого времени выполнения проверок MM-IM. С помощью этого примечания вы можете пропустить проверки KALNR — возможно, ценой того, что в дальнейшем у вас не будет полных данных KALNR.

Удаление неиспользуемых клиентов

Еще один способ сократить время выполнения проверки (и, конечно, усилия по исправлению и устранению несоответствий) — это удалить клиентов, которые больше не требуются. Это относится к устаревшим стандартным клиентам SAP, таким как 001 или 066, а также к клиентским клиентам, которые больше не используются. Здесь важно правильно удалить клиентов. Часто совершаемая ошибка заключается в том, чтобы просто удалить запись T000 клиента, но не фактические данные клиента.Таким образом, клиент будет только скрыт, но не удален. Проверка элементов упрощения, а также логика переноса данных позже будут по-прежнему выполняться на таких скрытых клиентах! Это также означает, что вам необходимо исправить любые несоответствия данных в этих клиентах, независимо от того, скрыты они или нет.

То же самое верно и для других разделов данных в системе, таких как балансовая единица, сбытовые организации и т. Д. Даже если вы не используете активно данные (больше), они все равно должны быть согласованными для миграции в SAP S / 4HANA. структуры данных.Следовательно, большинство классов проверок анализируют все связанные данные в системе и не предлагают возможность заранее исключить определенные данные из проверок.

См. SAP-ноту 1749142, чтобы узнать, как правильно удалить клиента.

После выполнения проверок элементов упрощения вы можете найти любые потенциальные проблемы, обнаруженные в файле журнала, созданном проверками (вы можете просмотреть результаты и файл журнала с помощью report / SDF / RC_START_CHECK).

Важны следующие три категории записей журнала:

• Желтые предупреждающие сообщения (код возврата 4)
  • Это вы должны знать и прочитать соответствующее примечание SAP, но это запреты на показ для преобразования / обновления системы.Поэтому никаких обязательных действий для решения этих проблем перед преобразованием не требуется. Хотя могут потребоваться действия после преобразования или действия, в которых вы можете решить, выполнять ли их до или после преобразования.
• Красные сообщения об ошибках (код возврата 7):
  • Сообщения с кодом возврата 7 блокируют преобразование системы. Поэтому вам нужно предпринять некоторые действия, чтобы их решить. Одной из возможностей устранения ошибок кода возврата 7 является установка исключения для ошибки r.Это можно сделать в отчете / SDF / RC_START_CHECK в клиенте 000 . В ALV с обзором всех элементов упрощения см. Столбец «Возможное исключение», чтобы увидеть элементы, которые освобождены или уже освобождены.
  • Исключенная ошибка перед установкой исключения:
    
  • Исключенная ошибка после установки исключения:
    
  • Прежде чем исключить ошибку с кодом возврата 7, убедитесь, что вы понимаете ее последствия. Подробности описаны в соответствующем примечании SAP для конкретного приложения в журнале проверки позиции упрощения.Хотя ошибки с кодом возврата 7 не приведут к сбою преобразования системы, они могут серьезно повлиять на систему, что вы принимаете, исключив ошибку.
  • Обратите внимание, что установка исключений зависит от целевого стека. Поэтому, если вы исключили ошибку с кодом возврата 7 для данного целевого стека (например, SAP S / 4HANA 1709) и решили в течение всего проекта перейти на более высокий целевой стек (например, SAP S / 4HANA 1809), ранее освобожденный возврат ошибки кода 7 появятся снова.и вам нужно будет снова освободить их от уплаты налогов, если это необходимо. это сделано намеренно, поскольку последствия исключения ошибки могут быть разными, в зависимости от целевого стека преобразования или обновления вашей системы.
• Красные сообщения об ошибках (код возврата 8 или 12):
  • Сообщения с кодом возврата 8 или 12 блокируют преобразование системы. Обязательно исправьте эти ошибки с кодом возврата 8 или 12 перед началом преобразования системы . То, как именно могут быть решены ошибки, в значительной степени зависит от приложения и описано в соответствующей заметке SAP для конкретного приложения в журнале проверки элемента упрощения или в примечании о влиянии на бизнес соответствующего элемента упрощения.Для многих из этих ошибок существуют дополнительные инструменты, специфичные для приложения, для более подробной проверки проблемы или для исправления ошибки. Если вам нужна дополнительная информация или у вас есть сомнения относительно конкретной ошибки в журналах проверки позиции упрощения, откройте инцидент в компоненте поддержки, которому назначена соответствующая SAP-нота (нота о влиянии на бизнес).
    

Различное поведение СУММ на разных этапах выполнения проверки

В то время как структура проверки знает коды возврата 0, 4, 7, 8, 12, как объяснено выше, инструмент SUM знает только коды возврата 0 (информация), 4 (предупреждение) и 8 (ошибка = SUM будет остановлена).Следовательно, между этими кодами возврата имеет место различие в зависимости от того, вызывается ли структура SUM в фазе RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT или SUM в фазе RUN_S4H_SIF_CHECK_EXEC.

Во время выполнения первой проверки SUM (RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT):

Фактический код возврата	Код возврата, отображаемый в отчете о проверке и в журнале приложений	Код возврата доставляется в SUM и отображается в файле журнала SUM *
0	0	0
4	4	4
7	7 (или 4, если освобожден)	4 в любом случае, вне зависимости от того, освобождены ли они от уплаты налогов
8	8	4
12	12	8 (= SUM остановок)

Во время выполнения второй проверки SUM (RUN_S4H_SIF_CHECK_EXEC):

Фактический код возврата	Код возврата, отображаемый в отчете о проверке и в журнале приложений	Код возврата доставляется в SUM и отображается в файле журнала SUM *
0	0	0
4	4	4
7	7 (или 4, если освобожден)	4 в случае освобождения от уплаты налогов или 8 (= SUM остановок), если не освобождено
8	8	8 (= SUM остановок)
12	12	8 (= SUM остановок)

Обратите особое внимание на два случая, отмеченные жирным шрифтом выше, когда SUM не останавливается на первом этапе (RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT) для еще не выполненных (RC = 7) ошибок и менее критических (RC = 8) ошибок.Но SUM остановится из-за этих ошибок на втором этапе (RUN_S4H_SIF_CHECK_EXEC)! Это сделано для того, чтобы не блокировать SUM и, следовательно, всю конверсию уже на такой ранней стадии, которая может произойти за много дней или даже недель до начала простоя, и когда еще есть много времени, чтобы освободить от исправления этих проблем. На первом этапе (RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT) SUM останавливается только для наиболее критических ошибок (RC = 12).

Поэтому, пожалуйста, всегда проверяйте в журнале приложений прогонов проверок или в самом отчете проверки, есть ли какие-либо оставшиеся RC = 8, которые необходимо исправить, или RC = 7, которые необходимо исключить.И не думайте, что если отчет о проверке не остановил SUM на этапе RUN_S4H_SIF_CHECK_INIT, то это также будет иметь место на этапе RUN_S4H_SIF_CHECK_EXEC.

(* Для большей прозрачности в одном из следующих обновлений фреймворка это будет изменено, так что текст сообщения в журнале SUM также будет отображать реальный код возврата из фреймворка проверки — поэтому столбец 2 в таблицах выше — который уже отображается в журнале приложения и отчете о проверке, вместо кода возврата, переданного в SUM.)

Проверки согласованности могут выполняться в двух режимах:

• Быстрый режим, который проверяет наличие критических проблем для данного элемента упрощения. Этого достаточно для определения, есть ли какие-либо блокираторы для преобразования / обновления системы. Но он не даст вам подробного списка проблем по каждому элементу упрощения.

  Этот режим используется при выполнении проверок согласованности для всех элементов упрощения вручную или с помощью SUM.
  Основным преимуществом этого режима является то, что он имеет более короткое время работы, чем подробный режим, описанный ниже.

• Подробный режим, в котором выполняется более глубокий анализ отдельных элементов упрощения. Это даст вам список всех проблем, обнаруженных для каждого элемента упрощения, а также более подробную информацию о типе проблемы и способах их решения. Если и в какой степени уровень детализации отличается между быстрым режимом и подробным режимом, зависит от элементов упрощения. Этот режим полезен при создании рабочего списка для решения всех проблем согласованности, связанных с конкретным элементом упрощения.Этот режим может иметь более продолжительное время работы по сравнению с быстрым режимом.

  Вы можете инициировать детальную проверку для одного или нескольких элементов упрощения, выбрав интересующие вас элементы упрощения в представлении результатов ALV / SDF / RC_START_CHECK, а затем нажав кнопку «Проверить детали согласованности».
  

После исправления определенной ошибки это не сразу отразится на результатах проверки согласованности, показанных / SDF / RC_START_CHECK. Чтобы увидеть обновленные результаты проверки, повторно запустите «Проверить детали согласованности» для конкретного элемента упрощения, в котором вы исправили несоответствия.

При ручном запуске проверок согласованности из представления результатов / SDF / RC_START_CHECK они в настоящее время будут выполняться в диалоговом режиме. В качестве альтернативы вы также можете использовать report / SDF / RC_TROUBLE_SHOOT для (повторного) выполнения отдельных проверок в фоновом режиме.

Если вы установили значение тайм-аута для диалоговых процессов ( rdisp / scheduler / prio_ [high | normal | low] / max_runtime или rdisp / max_wprun_time ) на очень низкое значение или имеете большой объем данных в вашей системе, который может привести к увеличению времени выполнения этой конкретной проверки, вам необходимо увеличить значение тайм-аута в диалоговом режиме.

До версии 88 примечания SAP 2399707 включительно, даже при запуске проверок в фоновом режиме, при определенных обстоятельствах могут быть запущены следующие процессы, выполняющиеся в диалоговых рабочих процессах. Таким образом, указанное выше время ожидания также применимо в этом случае. Это было улучшено в SAP-ноте 2399707 версии 89, в которой все связанные процессы выполняются в фоновых рабочих процессах при запуске проверок в фоновом режиме.

При многократном запуске проверок согласованности результаты непрерывно записываются в файл журнала / usr / sap / SID / SUM / abap / tmp / S4_SIF_TRANSITION_CHECKS.SID.

Таким образом, в этот файл журнала могут быть включены результаты более чем одной проверки. Поэтому важно всегда следить за последним выполнением проверки в этом журнале, чтобы видеть, какие ошибки действительно остались, а какие необходимо исправить перед преобразованием. Вы можете выполнить поиск «BEGIN OF RUN_S4H_SIF_CHECK» в файле журнала, чтобы определить начало выполнения проверки.

Любые новые проверки согласованности, связанные с преобразованием или обновлением SAP S / 4HANA, создаются непосредственно в структуре проверки элементов упрощения.Также большинство ранее существовавших автономных проверок согласованности были перемещены в структуру проверки элементов упрощения.

Хотя некоторые проверки согласованности в области FIN еще не включены в структуру проверки элементов упрощения.

• Проверки согласованности конфигурации FIN
  • GL: включены в проверки позиций упрощения, начиная с SAP S / 4HANA 1709. См. SAP-ноту 2245333 для получения дополнительной информации.
  • AA: включены в проверки элементов упрощения в SAP S / 4HANA 1809.В версиях SAP S / 4HANA <1809 проверки согласованности конфигурации FI-AA обрабатываются с помощью отдельного отчета RASFIN_MIGR_PRECHECK. Как описано в SAP-ноте 2333236. См. Также подробности в руководстве, прилагаемом к SAP-ноте 2332030.
• Проверки согласованности транзакционных данных FIN
  • GL: все еще обрабатываются вне проверок элементов упрощения.
  • AA: все еще обрабатываются вне проверок элементов упрощения. Эти проверки уже могут выполняться в исходной системе ERP на любой базе данных.Подробную информацию см. В SAP-ноте 2755360.
• Эти проверки непротиворечивости FIN для данных конфигурации и транзакций актуальны только в том случае, если вы выполняете преобразование из SAP ERP в SAP S / 4HANA.