Как называть девушку ласково необычно: самые оригинальные обращения к любимой.

Иногда лучшие прозвища для мачех появляются случайно.

Если вы новая мачеха, лучше просто подождать и посмотреть, что придумают ваши приемные дети.

Вы можете обсудить это с ними, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо идеи, или просто посмотреть, как они в конечном итоге будут звонить вам.

Подведение итогов

Мачеха очень важна для детей по многим причинам.

Важно найти правильный баланс между тем, чтобы быть «мамой» и быть другом, и имя, которым дети называют своих мачех, может отражать это.

Возраст детей тоже очень важен, и может случиться так, что, когда дети переходят от «мамы» к «маме», прозвища, которые они используют для своих приемных родителей, также со временем меняются.

Если вы мачеха ребенка, биологической мамы которого нет рядом, то имя, близкое к «мамочка», например «мама», может подойти идеально.

Однако, если вы станете мачехой для кого-то, кто всего на несколько лет моложе вас, то дружеское имя, такое как «Кукла» или шутливое имя, такое как «Старая леди», может быть более подходящим для ваших отношений.

Псевдоним — это очень личная вещь, и его не обязательно выбирать из списка.

Тем не менее, мы надеемся, что этот список дал вам некоторые идеи, которые помогут вам узнать, какие прозвища вы могли бы использовать для своей мачехи, или, если вы сами мачеха, как ваши приемные дети хотели бы называть вас.

Прежде чем идти, ознакомьтесь с моим руководством по прозвищам для отчимов и этими руководствами по подбору отчества.

Надеюсь, это поможет!

Что такое лобно-височные расстройства? Причины, симптомы и лечение

Связанные деменции

На этой странице:

Лобно-височные расстройства (ЛВД), иногда называемые лобно-височной деменцией, являются результатом поражения нейронов в лобных и височных долях головного мозга. Результатом может стать множество возможных симптомов, в том числе необычное поведение, эмоциональные проблемы, проблемы с общением, трудности с работой или трудности при ходьбе. ЛВД встречается редко и, как правило, возникает в более молодом возрасте, чем другие формы деменции. Примерно 60% людей с ЛВД находятся в возрасте от 45 до 64 лет.

ЛВД прогрессирует, то есть симптомы со временем ухудшаются. На ранних стадиях у людей может быть только один симптом. По мере прогрессирования болезни появляются другие симптомы, так как поражается больше частей мозга. Трудно предсказать, как долго проживет человек с ЛВД. Некоторые люди живут более 10 лет после постановки диагноза, в то время как другие живут менее двух лет после постановки диагноза.

В настоящее время нет лекарства от ЛВД, и нет методов лечения, замедляющих или останавливающих прогрессирование заболевания, но есть способы помочь справиться с симптомами.

Что означают эти термины?

Одна из проблем, с которой сталкиваются люди, живущие с этими расстройствами, семьи, врачи и исследователи, заключается в том, какую терминологию использовать. Здесь мы использовали термин лобно-височные расстройства для характеристики этой группы заболеваний и аббревиатуру ЛВД, которая обычно используется для их обозначения. Другие используемые термины включают дегенерацию лобно-височной доли и лобно-височную деменцию, но важно отметить, что при некоторых лобно-височных расстройствах первичными симптомами являются проблемы с речью или движением, а не симптомы деменции. Врачи и психологи диагностируют различные формы ЛВД на основе симптомов человека, а также результатов сканирования мозга и генетических тестов.

Каковы типы и симптомы ЛВД?

На ранних стадиях может быть трудно понять, какой тип ЛВД у человека, потому что симптомы и порядок их появления могут различаться у разных людей. Кроме того, одни и те же симптомы могут проявляться при разных заболеваниях и варьироваться от одной стадии заболевания к другой, так как поражаются разные части мозга.

Симптомы ЛВД часто понимают неправильно. Члены семьи и друзья могут подумать, что человек плохо себя ведет, что приводит к гневу и конфликту. Важно понимать, что люди с этими расстройствами не могут контролировать свое поведение и другие симптомы и не осознают свою болезнь.

Существует три типа лобно-височных расстройств (ЛВД): поведенческий вариант лобно-височной деменции (бвЛВД), первично-прогрессирующая афазия (ППА) и двигательные расстройства.

Поведенческий вариант лобно-височной деменции

Наиболее распространенная ЛВД, бвЛВД, включает изменения личности, поведения и суждений. У людей с этим расстройством могут быть проблемы с когнитивными функциями, но их память может оставаться относительно сохранной. Симптомы могут включать:

• Проблемы планирования и определения последовательности (продумывание того, какие шаги будут первыми, вторыми и т. д.)
• Трудности приоритизации задач или действий
• Повторение одного и того же действия или произнесение одного и того же слова снова и снова
• Импульсивные действия, говорящие или делающие неуместные вещи без учета того, как другие воспринимают такое поведение
• Потеря интереса к семье или занятиям, которые раньше их волновали

Со временем могут возникнуть языковые и/или двигательные проблемы, и человеку, живущему с ЛВД, потребуется больше ухода и наблюдения.

Первично-прогрессирующая афазия

PPA включает изменения в способности общаться — использовать язык, чтобы говорить, читать, писать и понимать, что говорят другие. Это включает в себя трудности с использованием или пониманием слов (афазия) и трудности с правильной речью (например, невнятная речь). Люди с ППА могут иметь один или оба этих симптома. Они могут стать немыми или не могут говорить.

У многих людей с ППА развиваются симптомы деменции. Проблемы с памятью, рассуждениями и суждениями поначалу незаметны, но со временем могут развиться. Кроме того, у некоторых людей с ППА могут наблюдаться значительные поведенческие изменения, подобные наблюдаемым при бвЛВД, по мере прогрессирования заболевания.

Существует три типа PPA, классифицированных по типам языковых проблем, которые появляются первыми.

• Семантический ППА: Человек постепенно теряет способность понимать отдельные слова, а иногда и узнавать лица знакомых людей и обычных предметов.
• Аграмматический PPA: У человека все больше и больше проблем с речью, и он может пропускать слова, связывающие существительные и глаголы (например, to, from, the). В конце концов, человек может вообще не иметь возможности говорить. Со временем у человека могут развиться двигательные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при кортико-базальном синдроме.
• Logoopenic PPA: Человек с трудом подбирает нужные слова во время разговора, но может понимать слова и предложения. У человека нет проблем с грамматикой.

Исследователи не до конца понимают биологическую основу различных типов PPA. Но они надеются однажды связать определенные языковые проблемы с изменениями в мозге, которые их вызывают.

Двигательные расстройства

Два редких неврологических двигательных расстройства, связанных с ЛВД, кортико-базальный синдром и прогрессирующий надъядерный паралич, возникают при поражении частей мозга, контролирующих движение. Расстройства могут также повлиять на мыслительные и языковые способности.

• Кортикобазальный синдром может быть вызван кортико-базальной дегенерацией — постепенной атрофией (усадкой) и потерей нервных клеток в определенных отделах головного мозга. Эта дегенерация вызывает прогрессирующую потерю способности контролировать движения, обычно начиная примерно с 60 лет. Наиболее заметным симптомом может быть апраксия, неспособность использовать руки или руки для выполнения движения, несмотря на нормальную силу, например, трудности с закрытием кнопок или работой с маленькими предметами. Техника. Другие симптомы могут включать ригидность мышц и затрудненное глотание. Симптомы могут сначала появиться на одной стороне тела, но в конечном итоге поражаются обе стороны. Иногда у человека с корково-базальным синдромом сначала возникают языковые проблемы или проблемы с ориентацией объектов в пространстве, а позже развиваются двигательные симптомы. Не у всех с корково-базальным синдромом есть проблемы с памятью, познанием, речью или поведением.
• Прогрессирующий надъядерный паралич вызывает проблемы с равновесием и ходьбой. Люди с этим расстройством обычно двигаются медленно, испытывают необъяснимые падения, теряют выражение лица и имеют ригидность тела, особенно в области шеи и верхней части тела — симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Отличительным признаком этого расстройства являются проблемы с движениями глаз, особенно при взгляде вниз. Эти симптомы могут придать лицу неподвижный взгляд. Также могут развиться проблемы с поведением, памятью, решением проблем и суждением.

Другие типы ЛВД, связанные с движением, включают лобно-височную деменцию с паркинсонизмом и лобно-височную деменцию с боковым амиотрофическим склерозом (ЛВД-БАС).

• Лобно-височная деменция с паркинсонизмом может быть наследственным заболеванием, вызванным генетическим вариантом тау. Симптомы включают проблемы с движением, сходные с таковыми при болезни Паркинсона, такие как замедление движений, скованность и проблемы с равновесием, а также изменения в поведении или языке.
• ЛВД-БАС , также называемая ЛВД с болезнью двигательных нейронов, представляет собой комбинацию бвЛВД и БАС, последний широко известен как болезнь Лу Герига. В дополнение к поведенческим и/или языковым изменениям, наблюдаемым при бвЛВД, люди с ЛВД-БАС испытывают прогрессирующую мышечную слабость, наблюдаемую при БАС, мелкие подергивания и покачивания мышц. Сначала могут появиться симптомы любого заболевания, а со временем могут развиться другие симптомы. У некоторых людей с ЛВД-БАС были обнаружены изменения в определенных генах, хотя в большинстве случаев они не являются наследственными.

Что вызывает ЛВД?

Ученые начинают понимать биологическую и генетическую основу изменений, наблюдаемых в клетках головного мозга, которые приводят к ЛВД.

Ученые описывают ЛВД, используя образцы изменений в мозге, наблюдаемые при вскрытии после смерти. Эти изменения включают потерю нейронов и аномальное количество или формы белков, называемых тау и TDP-43. Эти белки встречаются в организме естественным образом и помогают клеткам функционировать должным образом. Когда белки не работают должным образом по причинам, которые еще до конца не изучены, нейроны в определенных областях мозга повреждаются.

В большинстве случаев причина ЛВД неизвестна. Люди с семейной историей ЛВД более склонны к развитию такого расстройства. Примерно от 10 до 30% бвЛВД обусловлено конкретными генетическими причинами.

ЛВД, передающееся по наследству, часто связано с вариантами (постоянными изменениями) в определенных генах. Гены — это основные единицы наследственности, которые сообщают клеткам, как производить белки, необходимые организму для функционирования. Даже небольшие изменения в гене могут привести к образованию аномального белка, что может привести к изменениям в головном мозге и, в конечном итоге, к заболеванию.

Ученые обнаружили несколько разных генов, мутация которых может привести к ЛВД:

• Тау-ген (также называемый геном MAPT) — изменение в этом гене вызывает аномалии в белке, называемом тау, который затем образует клубки внутри нейронов и в конечном итоге приводит к разрушению клеток головного мозга. Наследование варианта этого гена означает, что у человека почти наверняка разовьется лобно-височное расстройство, обычно bvFTD, но точный возраст начала и симптомы невозможно предсказать.
• Ген GRN — Изменение в этом гене может привести к снижению выработки белка програнулина, что, в свою очередь, приводит к нарушению работы другого белка, TDP-43, в клетках мозга. В результате могут возникнуть многие лобно-височные расстройства, хотя наиболее распространенным является бвЛВД. Ген GRN может вызывать разные симптомы у разных членов семьи и вызывать начало заболевания в разном возрасте.
• Ген C9ORF72 — Необычное изменение в этом гене, по-видимому, является наиболее распространенной генетической аномалией при семейных лобно-височных нарушениях и семейном БАС. Этот вариант может вызвать лобно-височное расстройство, БАС или оба состояния.

В последние годы исследователи обнаружили несколько других генетических изменений в генах, которые приводят к редким семейным типам лобно-височных нарушений. На эти другие варианты приходится менее 5% всех случаев ЛВД.

Семьи, страдающие наследственными и семейными формами ЛВД, могут помочь ученым продвигать исследования, участвуя в клинических исследованиях и испытаниях. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом в области здравоохранения или посетите поисковик клинических испытаний Alzheimers.gov.

• История Брайана

  У Брайана, адвоката, начались проблемы с организацией своих дел. Со временем его юридическая фирма поручила ему заниматься только бумажной работой. Жена Брайана думала, что у него депрессия, потому что его отец умер двумя годами ранее. 56-летний Брайан лечился от депрессии, но его симптомы ухудшались. Он стал более неорганизованным и начал делать сексуальные комментарии подругам своей жены. Еще более тревожным было то, что он не понимал и не заботился о том, что его поведение беспокоит его семью и друзей. Со временем у Брайана возникли проблемы с оплатой счетов, и он стал менее привязан к своей жене и маленькому сыну. Через три года после того, как у Брайана появились симптомы, его консультант порекомендовал пройти неврологическое обследование. У Брайана диагностировали поведенческий вариант ЛВД — наиболее распространенную форму ЛВД.

Как диагностируется ЛВД?

ЛВД трудно диагностировать, поскольку симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Например, bvFTD иногда неправильно диагностируют как расстройство настроения, такое как депрессия. Чтобы еще больше запутать ситуацию, человек может страдать как ЛВД, так и другим типом деменции, например, болезнью Альцгеймера. Кроме того, поскольку эти расстройства встречаются редко, врачи могут не знать их признаков и симптомов.

Для диагностики лобно-височной деменции врач может:

• Проведите обследование и спросите о симптомах
• Посмотреть личный и семейный анамнез
• Используйте лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния
• Заказать генетическое тестирование
• Проведение тестов для оценки памяти, мышления, языковых навыков и физического функционирования
• Заказать визуализацию головного мозга

Психиатрическая экспертиза может помочь определить, является ли депрессия или другое психическое заболевание причиной или фактором, способствующим этому состоянию. Только генетические тесты в семейных случаях или вскрытие головного мозга после смерти человека могут подтвердить диагноз ЛВД.

Исследователи изучают способы более ранней и точной диагностики ЛВД и их отличия от других типов деменции. Одна область исследований включает биомаркеры, такие как белки или другие вещества в крови или спинномозговой жидкости, которые можно использовать для измерения прогрессирования заболевания или эффектов лечения. Исследователи также изучают способы улучшения визуализации мозга и нейропсихологического тестирования.

Лечение и ведение ЛВД

Пока не существует лекарства от ЛВД и способа замедлить или предотвратить эти заболевания. Однако есть способы справиться с симптомами. Группа специалистов — врачей, медсестер, логопедов, физиотерапевтов и эрготерапевтов — знакомых с этими расстройствами, может помочь в лечении.

• Клинические испытания лобно-височных расстройств

  Требуются добровольцы для клинических испытаний, направленных на тестирование методов лечения ЛВД. Присоединившись к одному из этих исследований, вы можете узнать больше о том, как справляться с симптомами ЛВД, и поделиться полезной информацией, чтобы помочь другим в будущем.

Управление изменениями поведения при ЛВД

Изменения поведения, связанные с ЛВД, могут расстраивать и расстраивать членов семьи и других лиц, осуществляющих уход. Понимание изменений в личности и поведении и знание того, как на них реагировать, может уменьшить разочарование и помочь обеспечить наилучший уход за человеком с ЛВД.

Управление поведенческими симптомами может включать несколько подходов. Вот несколько стратегий, которые следует учитывать:

• Попробуйте принять, а не бросить вызов человеку с поведенческими симптомами. Спор или рассуждения не помогут, потому что они не могут контролировать свое поведение или видеть, что они необычны или расстраивают других. Вместо этого будьте как можно более чуткими и поймите, что это болезнь «говорит».
• Возьмите «тайм-аут», когда расстроены — сделайте глубокий вдох, сосчитайте до 10 или выйдите из комнаты на несколько минут.
• Чтобы справиться с апатией, ограничьте выбор и предложите конкретный выбор. Открытые вопросы, такие как «Что ты хочешь сделать сегодня?» на них сложнее ответить, чем на конкретные, например, «Вы хотите пойти в парк или на прогулку?».
• Поддерживайте регулярный график, уменьшите отвлекающие факторы и измените окружающую среду, чтобы уменьшить путаницу и улучшить сон человека.
• Если компульсивное переедание является проблемой, рассмотрите возможность наблюдения за едой, ограничения выбора продуктов, запирания шкафов и холодильника и отвлечения человека другими делами.

Для обеспечения безопасности человека и его семьи лицам, осуществляющим уход, возможно, придется взять на себя новые обязанности или организовать уход, в котором раньше не было необходимости.

Существуют лекарства для лечения определенных поведенческих симптомов. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, обычно назначают для лечения социальной расторможенности и импульсивного поведения. Люди с агрессией или бредом иногда принимают низкие дозы антипсихотических препаратов. Если какое-то лекарство не работает, врач может попробовать другое. Всегда консультируйтесь с врачом перед изменением, добавлением или прекращением приема препарата или добавки.

Лечение языковых проблем при FTD

Лечение PPA преследует две цели: поддержание языковых навыков и использование новых инструментов и других способов общения. Лечение, адаптированное к конкретной языковой проблеме человека и стадии PPA, как правило, работает лучше всего. Поскольку языковые способности со временем ухудшаются, по мере прогрессирования болезни могут потребоваться различные стратегии. Могут помочь следующие стратегии:

• Используйте блокнот для общения (альбом фотографий с именами людей и объектов), жесты и рисунки для общения без разговоров.
• Храните списки слов или фраз на компьютере или телефоне, чтобы указывать на них.
• Говорите медленно и четко, используйте простые предложения, ждите ответов и при необходимости просите разъяснений.
• Поработайте с логопедом, знакомым с PPA, чтобы определить лучшие инструменты и стратегии для использования. Обратите внимание, что многие речевые патологи обучены лечить афазию, вызванную инсультом, что требует стратегий, отличных от тех, которые используются при PPA.

• История Мэри Энн

  Мэри Энн, ведущая новостей на телевидении в течение 20 лет, начала испытывать проблемы с чтением ночных новостей. Сначала ее врач подумал, что у нее проблемы со зрением, но тесты показали, что ее зрение было нормальным. 52-летняя Мэри Энн, обычно творческая и энергичная, с трудом выполняла задания и озвучивала свои идеи на собраниях персонала. Со временем ее уволили с работы. Мэри Энн подала заявление на получение пособий по нетрудоспособности по системе социального обеспечения, для чего требовалось медицинское обследование. Ее симптомы озадачили нескольких врачей, пока невролог не диагностировал логопеническую ППА. Логопед научил Мэри Энн пользоваться персональным цифровым помощником для выражения слов и фраз. На случай непредвиденных обстоятельств Мэри Энн носит в бумажнике карточку, объясняющую ее состояние.

Лечение двигательных проблем при ЛВД

Лекарства, физиотерапия и трудотерапия могут обеспечить умеренное облегчение двигательных симптомов ЛВД. Врач, который специализируется на этих расстройствах, может назначить лечение.

Людям с кортико-базальным синдромом лекарства от болезни Паркинсона могут дать некоторое временное улучшение. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь человеку легче передвигаться. Логопедия может помочь им справиться с языковыми симптомами.

Людям с прогрессирующим надъядерным параличом лекарства от болезни Паркинсона иногда обеспечивают временное облегчение медлительности, скованности и проблем с равновесием. Упражнения помогают сохранить гибкость суставов, а утяжеленные приспособления для ходьбы, такие как ходунки с мешками с песком на нижней передней ступеньке, помогают сохранять равновесие. Проблемы с речью, зрением и глотанием обычно не поддаются медикаментозному лечению. Антидепрессанты показали скромный успех. Людям с аномальными движениями глаз иногда назначают бифокальные очки или специальные очки, называемые призмами.

Люди с ЛВД-БАС обычно быстро угасают в течение двух-трех лет. В это время физиотерапия может помочь в лечении мышечных симптомов, также могут быть полезны ходунки или кресло-коляска. Логопедия может помочь человеку сначала говорить более четко. Позже можно использовать другие способы общения, например, синтезатор речи. Симптомы расстройства БАС в конечном итоге делают невозможным стоять, ходить, есть и дышать самостоятельно.

Врачи, медсестры, социальные работники, физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, знакомые с этими состояниями, могут гарантировать, что люди с двигательными расстройствами получат надлежащее лечение, а лица, осуществляющие уход, помогут им жить как можно лучше.

Будущее лечения ЛВД

Исследователи продолжают изучать биологические изменения в организме, включая генетические варианты и белки, которые приводят к ЛВД, а также выявлять и тестировать возможные новые лекарства и другие методы лечения. Они также разрабатывают более эффективные способы отслеживания прогрессирования заболевания, чтобы лечение, когда оно станет доступным, могло быть направлено нужным людям. В настоящее время проводятся клинические испытания и исследования для продвижения этих усилий. Участвовать могут люди с ЛВД и здоровые люди. Чтобы узнать больше, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или посетите Поиск клинических испытаний Alzheimers.gov.

Где пройти диагностику и лечение ЛВД

Columbia-Presbyterian Medical Center
Департамент неврологии
, Нью-Йорк, Нью-Йорк
646-426-3876