Как лечить депрессию: Лечение депрессии | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Содержание

Лечение депрессии | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Депрессия — это довольно серьезное заболевание, которое значительно влияет не только на самого пациента, но и на его близких. Лечение депрессии при ее выялении должно быть незамедлительным, поскольку игнорирование симптомов может привести к весьма печальным последствиям.

Признаки депрессии

Наиболее распространены такие симптомы депрессии, как бессонница, чувство тревоги, опасения, постоянного страха, отчаяние, заниженная самооценка, апатия, невнимательность, чувство усталости, перемены настроения, равнодушие и безразличие ко всему, снижение аппетита. Иногда у людей, которым нужно лечение депрессии, возникают мысли о смерти, о самоубийстве. Часто бывают головные боли, боли в сердце, спине, дроже в теле, сухость во рту, запоры. В этих случаях депрессия может ошибочно расцениваться как проявление той или иной физической болезни (снижение веса- значит рак, боли в сердце — значит инфаркт).

Человек начинает обращаться к разным врачам, проходит различные обследования, но причину найти никто не может. Знайте: наличие депрессии легко установят психотерапевты и психологи нашего центра без лишних дорогостоящих и небезопасных обследований.

Причины возникновения депрессии

Причины депрессии могут быть различными, начиная от потери близкого человека, потери работы или положения в обществе, и заканчивая последствиями различных заболеваний (инфаркта, инсульта, онкологического заболевания).

Как происходит лечение депрессии

В первую очередь, пациент или его близкие должен обратиться за анонимной консультацией в наш Минский областной клинический центр. После тщательного обследования и выявления первопричин заболевания, врач назначает пациенту психотерапию, лекарства, повышающие настроение, — антидепрессанты, проводит различные тренинги по преодолению стрессовых ситуаций, сеансы расслабления, назначается физиолечение, консультация психолога и многое другое.

Важно помнить, что прием антидепрессантов не сопровождается привыканием, но для достижения эффекта необходимо наблюдение врача за результатами лечения.

Естественно, что лечение депрессии должно происходить с поддержкой родных и близких пациента, чтобы вовремя оказать ему помощь и придти к врачу, если состояние потребует изменений в лечении.

Не стоит заниматься самолечением — обратитесь к специалисту.

Записаться на лечение депрессии можно по телефонам (платный прием)::

Психотерапевт рассказала о двух видах депрессии, которые по-разному лечат

В первую очередь психотерапевт обращает внимание на то, что называть депрессией плохое настроение или уныние некорректно. Депрессия имеет определенные симптомы, первым, конечно, является настроение. При депрессии оно снижено более двух недель подряд без конкретной причины, человек испытывает тоску, чувство вины, ощущает безысходность. Также граждане сталкиваются с затрудненным мышлением, нежеланием проявлять какую-то активность, им сложно вставать утром, общаться, заниматься повседневными делами. Для депрессии характерно нарушение сна, изменение аппетита, причем за короткий срок люди могут потерять 10-15 килограммов, но бывает и наоборот, когда аппетит резко повышается.

Но депрессия бывает разной. Татьяна Караваева говорит, что психотерапевты различают эндогенные и психогенные депрессии.

Первый тип обусловлен химическими процессами в мозге, когда падает содержание серотонина и других нейромедиаторов. Для эндогенной депрессии характерны ранние пробуждения, когда люди просыпаются в 5-6 утра и более не засыпают, в первой половине дня они чувствуют себя хуже всего из-за снижения уровня серотонина. Ближе к вечеру концентрация серотонина в организме вырастает, становится немного легче.

А еще для этого вида депрессии характерны маски, то есть, необычные симптомы. Пациенты жалуются на боли в сердце, аритмию, изжогу, вздутие живота, трудности при дыхании. Диагностировать маскирующуюся депрессию непросто, люди проходят множество обследований у врачей в поисках причины ухудшения самочувствия.

Депрессия психогенная другого рода. Ее причина — жизненные сложности, когда человек теряет близкого, оказывается безработным или, например, разводится. Если эндогенная депрессия чаще всего проявляется осенью или весной, то психогенная никак не связана с сезоном, причина исключительно в негативном событии.

При психогенной депрессии человек долго не может заснуть из-за тревожных мыслей, плохое настроение преследует его независимо от времени суток, накрывает волной тоски, облегчение наступает лишь когда получается отвлечься.

Если с унынием или плохим настроением человек может справится, как правило, самостоятельно, то депрессию должен лечить специалист, подчеркивает Татьяна Караваева. Особенно это касается эндогенной депрессии, где главным методом выступает нормализация баланса необходимых веществ в организме. Но лекарственные препараты применяются и при лечении психогенной депрессии, они являются дополнительной поддержкой при проведении когнитивно-поведенческой психотерапии.

Самостоятельно поставить себе диагноз у граждан тоже, как правило, не получается, волшебного анализа, который бы точно указал на депрессию не существует, симптомы болезни все-таки индивидуальны и даже психотерапевты с большим опытом проводят длительный опрос пациента, чтобы понять, действительно ли они имеют дело с депрессией и если да, то к какому типу она относится.

Оставлять депрессию без лечения Татьяна Караваева также не советует. Эта болезнь, как и многие другие, сама не проходит, а со временем симптомы могут только усугубляться.

Лечение депрессии в Екатеринбурге

Очень часто просто плохое настроение или легкую апатию, лень называют депрессией. Между тем, депрессия относится к серьезным психическим расстройствам, которые очень опасны для здоровья и даже жизни человека. Клиническая депрессия характеризуется длительными и невыносимыми страданиями, тревогой, безысходностью. Человек теряет возможность контролировать эти ощущения, которые постоянно усиливаются.

Получить помощь в лечении депрессии в Екатеринбурге Вы сможете в «Медицинском центре на Мамина-Сибиряка 45». Богатый опыт, индивидуальный подход, помощь близким в сочетании с правильной мотивацией пациента позволяют достичь высоких результатов. Звоните нам по телефонам +7 (343) 21-99-197, 370-78-64.

Депрессивные состояния у различных пациентов характеризуются разными проявлениями. Что объединяет всех? Восприятие! Глаза видят мир уныло серым , еда безвкусна, цветы не пахнут, звуки кажутся отвратительно резкими. Хочется от всего этого отгородиться стеной, теряется радость от самых простых составляющих повседневной жизни. Нет энергии, нет эмоциональной выносливости, чтобы комфортно существовать среди людей.

Как мы помогаем при депрессивных состояниях?

Рефлексотерапия (аурикулотерпапия) и психотерапевтические методики одновременно восстанавливают чувствительность эмоционального мозга. Благородя этому, организм постепенно восстанавливает способность заряжаться энергией, необходимой для полноценной жизни. Восстанавливается целостность восприятия окружающего мира и связь с ним. Через несколько сеансов пациент уже способен отделить себя (свою личность ) от мучивших его симптомов.
Восстанавливается естественный цикл сна и бодрствования.

Особенность метода в том, что мы всегда помогаем близким родственникам пациента. Такая поддержка им часто необходима. Это позволяет сформировать правильную среду вокруг пациента, для того чтобы лечение депрессии проходило максимально эффективно.

Нужно обратить особое внимание, что депрессия – это не лень, не плохой характер, а серьезное психическое расстройство. Лечение депрессивных состояний в обязательном порядке должен проводить врач.

Депрессия бывает разная: при тяжелой эндогенной депрессии есть необходимость в назначении антидепрессантов на длительное время. Экзогенные или реактивные депрессии лечатся как правило, без психотропных препаратов. Чтобы провести дифференциальную диагностику и предложить оптимальную тактику, всегда необходима консультация.

Цены на лечения депрессии

Отзывы о нас на Флампе

Можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?

Довольно часто в жизни людей возникают ситуации, выбивающие из колеи, когда все идет не по плану, не клеится. У человека возникает расстройство, он грустит, опечален, считает, что у него депрессия. Однако в большинстве случаев это совершенно не так. Диагностировать депрессивное расстройство может только врач.

Что же такое депрессия, какие у нее, причины, симптомы и лечение?

Постараемся разобраться в этом в нашей статье.

Что такое депрессия?

Не стоит думать, что это просто плохое настроение или апатия. Если у вас хандра и уныние, это вовсе не означает, что имеет место депрессия. На самом деле это болезнь, которая характеризуется серьезными изменениями в биохимических процессах головного мозга человека. Признаки заболевания могут сохраняться более двух недель, тогда как обычное расстройство или грусть исчезают намного раньше. При отсутствии своевременного лечения тяжелой депрессии состояние затягивается на годы и перетекает в трудноизлечимую хроническую форму. Нередко бывает, что человек даже не догадывается, что болен. Важно понимать, что лечение неврозов и депрессий необходимо, этим должен заниматься специалист, имеющий большой опыт в данной сфере.

Что же такое клиническая депрессия, и почему она требует лечения в обязательном порядке? Заболевание развивается по причине нарушения выработки определенных нейромедиаторов головного мозга, которые отвечают за получение позитивных эмоций. Болезнь делает человека апатичным, у него редко бывает хорошее настроение, чаще всего имеется пессимистический настрой.

Причины и симптомы

Причинами развития данного заболевания могут послужить регулярные стрессы, психотравмы, различные неприятные ситуации и события, проблемы в отношениях с близкими, противоположным полом, психологическое насилие в детстве или во взрослом возрасте. Однако такое отклонение в психоэмоциональном состоянии – это не только следствие травм, это еще и различные изменения на физическом уровне. В частности, у больных наблюдается недостаток витамина D, железа и некоторых других микроэлементов и биологически активных веществ.

Помимо этого на развитие болезни во многом влияют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы. Довольно редко расстройство возникает как побочный эффект употребления лекарственных средств, однако это, как правило, прописано в инструкции. Дефицит витамина D связывают с недостатком солнца, осенью и весной у многих людей развивается обострение психических отклонений.

Пройдет ли депрессия, или это навсегда?

Если заболевание длится довольно давно, многие люди начинают опасаться, что не смогут избавиться от него никогда. Так ли это? Если болезнь находится в легкой форме, справиться с ней можно самому. Человек рано или поздно переживет травмирующую ситуацию, переоценит ее, изменит к событию отношение и выздоровеет. В некоторых случаях к плохому настроению приводит употребление медпрепаратов, однако после их отмены состояние нормализуется.

Любой психиатр, психолог или психотерапевт скажет вам, что лечение депрессии необходимо. Это позволит человеку избавиться от навязчивых мыслей и обрести более позитивное мышление, что повысит качество жизни, а возможно и ее срок.

Без лечения депрессии у женщин и мужчин заболевание будет прогрессировать, усугубляя психоэмоциональное состояние и становясь причиной развития психических отклонений, особенно это касается людей в возрасте. Но и для молодых людей болезнь не проходит бесследно. Не стоит бороться с ней в одиночку, поделитесь вашими проблемами с близкими и друзьями, посмотрите на них со стороны, послушайте советы, обратитесь к врачу за лечением панических атак, средней и тяжелой депрессии.

Не можете
уговорить
на лечение
?
Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
8 (800) 333-20-07

Виды расстройства

При правильно подобранных методах, препаратах и плане терапии заболевание можно купировать и вылечить вне зависимости от стадии и длительности развития. Если же нарушение вызвано отсутствием или недостатком в организме тех или иных витаминов и веществ, состояние человека нормализуется как только баланс будет восстановлен. При лечении эндогенной или психогенной депрессии необходима особая комплексная терапия. В первом случае заболевание вызвано сбоем в работе психики, во тором – травмирующими событиями.

К примеру, смерть супруга пожилая женщина может принять близко к сердцу, утрата человека, с которым жил рука об руку сильно травмирует, что может стать причиной развития не только неврозов, но и деменции. В этом случае врачи советуют провести лечение депрессии у женщин в клинике.

Не менее опасна и послеродовая депрессия лечение, которой очень важно для молодой мамы. Во время беременности и после родов в организме женщины происходит огромное количество изменений. Далеко не все сразу привыкают к новой роли, кто-то боится навалившейся ответственности, кто-то не уверен в поддержке супруга. Как результат – расстройство психики, панические атаки, беспричинные страхи, срывы.

Сегодня специалисты довольно часто проводят лечение биполярной депрессии. Это заболевание с каждым годом молодеет, однако не стоит путать его с рядом других отклонений. Часто биполярное расстройство путают с повышенной эмоциональностью. Если вы чувствуете симптомы этой болезни, позвоните в клинику, сегодня возможно как лечение депрессии в стационаре в Москве, так и пройти терапию амбулаторно.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов

Многие люди не хотят обращаться к врачу, так как думают, что возможно только медикаментозное лечение депрессии антидепрессантами. Они наслышаны о побочных эффектах и высоком риске развития лекарственной зависимости, а также различных мифах о вреде данных лекарств. Опасность антидепрессантов сильно переоценена. Не стоит думать, что в современной медицине существуют только лишь препараты и таблетки для лечения депрессии. Опасаясь часто надуманных последствий люди обращаются за помощью к гомеопатии, которая, естественно, не даст никакого результата, кроме как плацебо.

Сегодня существуют совершенно различные и разнообразные методы лечения депрессии, во многих случаях возможно обойтись и без медикаментов. Как правило, таблетки – это даже не основа лечения, а поддерживающая терапия при проведении психотерапии. Если своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение депрессии в Москве, можно обойтись и без лекарств.

Анонимно24 часа в суткиВыезд за 2 минутыОблегчение состояния за час

Весь спектр услуг наркологии:

Вывод из запоя
Кодировка
Психиатрия
Консультация врача-нарколога

Перезвоните мне!

Какие методы лечения тревожно-депрессивного расстройства без таблеток существуют?

Возможно лечение депрессии сном, гипнозом, физическими упражнениями и занятиями, при помощи психотерапевтических занятий со специалистом, расслабляющих практик, дыхательных упражнения, релаксации, соблюдение определенного режима дня. Если человек не может выполнять рекомендации, у него нет сил, он не справляется, следует незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего при неэффективности в данном случае вышеперечисленных методов необходима фармакологическая терапия.

Чем опасны антидепрессанты для организма человека?

Опасны ли антидепрессанты для здоровья?Люди боятся этих препаратов также как антибиотиков. Мифов вокруг этих лекарств множество. Насколько опасны антидепрессанты в действительности? В первую очередь стоит понимать, что ни один врач не назначит вам сильнодействующий препарат без показаний к этому.

Современные медикаменты воздействуют на организм человека довольно мягко, принося больным огромную пользу и приближая к выздоровлению намного быстрее. Препараты воздействуют на выработку необходимых нейромедиаторов и восполняют нехватку серотонина и эндорфинов. В результате больной уже через пару недель начинает чувствовать себя в разы лучше, чем до начала терапии.

Однако положительное действие таблеток возникает не сразу, в течение нескольких недель организм человека адаптируется, из-за чего возникают некоторые побочные эффекты. Часто из-за них пациенты прекращают прием препаратов, так как им кажется, что их состояние только ухудшается. Однако стоит быть готовым к тому, что это не волшебные таблетки, которые помогут в одночасье избавиться от тяжелого заболевания. Лекарства в большинстве своем имеют накопительный эффект.

Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях. Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия.

Зависимость от антидепрессантов – миф или правда?

Однозначно сказать, что препараты от депрессии – это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники.

В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания. Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств.

Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание. Среди наиболее распространенных аптечных наркотиков можно выделить Лирику и Флуоксетин (Прозак). При применении их не по назначению, в рекреационных целях, препараты могут вызвать зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врача-нарколога.

Не стоит заниматься самолечением, увеличивать длительность употребления и дозу, это может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. Если вы чувствуете, что не можете перестать принимать препарат, позвоните врачу. Он сможет помочь вам избавиться от зависимости.

Возможно ли избавиться от депрессии раз и навсегда?

Реально ли вылечить тревожно-депрессивное расстройство? Ответить на этот вопрос однозначно утвердительно нельзя. Болезнь может прогрессировать по-разному, иметь множество сопутствующих заболеваний разной степени тяжести. Каждый отдельный случай стоит рассматривать индивидуально. В большинстве случаев депрессивное расстройство лечится, однако риск того, что болезнь вернется или останется навсегда, исключать нельзя. Очень важно отслеживать любые изменения и при необходимости и видимом ухудшении состояния сразу обращаться к психотерапевту.

Избежать рецидива поможет выполнение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий. Необходимо взять в привычку заниматься спортом, физической культурой, либо, хотя бы, гимнастикой по утрам. Помните, что кроме вас о вас никто не позаботится. Забудьте о курении и алкоголе, вредные привычки лишь провоцируют развитие депрессии. Важно и соблюдать режим сна, сон менее восьми часов приводят к негативным процессам в ЦНС, оказывает нежелательное воздействие на психику. Избегайте по возможности стрессов.

Чем поможет врач?

В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр.

При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра. Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. «Центр Здоровой Молодежи» имеет все возможности, опыт и необходимые ресурсы для того, чтобы устранить все симптомы заболевания и нормализовать психоэмоциональное состояние больного.

Многие люди боятся психологов. «Я что, псих?» – часто можно услышать от пациентов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет. При обращении в частный центр людей лечат совершенно анонимно. Даже если вы обратитесь в государственную клинику, вас не поставят на диспансерный учет. Специалисты не в праве разглашать диагноз и давать информацию о состоянии пациента третьим лицам, так как это врачебная тайна. Человек может совершенно спокойно пройти лечебный процесс. Довольно часто опытному врачу достаточно будет лишь проведение сеансов психотерапии для того, чтобы добиться стойкой ремиссии. Личное общение с врачом и выполнение его рекомендаций – это все, что понадобится для скорейшего выздоровления. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, это может плохо закончиться.

Если вы чувствуете нарастающие симптомы депрессии, не стоит ждать чуда и жить с ней годами, выход есть, современные методики и новейшие препараты помогут справиться с болезнью. Врачи помогут вернуть радость жизни даже при хронической патологии.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств.

Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т.е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.

Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами.

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания.

Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать.

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Лечение и управление депрессией | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Только медикаментозное лечение и психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия) могут облегчить симптомы депрессии. Сочетание лекарств и психотерапии было связано со значительно более высокими показателями улучшения при более тяжелых, хронических и сложных проявлениях депрессии.

Фармакологическое лечение

Антидепрессанты хорошо лечат депрессию.Иногда необходимо попробовать разные антидепрессанты, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для конкретного человека. Лекарства, которые помогли близкому члену семьи человека, вероятно, также помогут человеку, обращающемуся за лечением. Антидепрессантам обычно требуется некоторое время (от 2 до 4 недель), прежде чем они повлияют на симптомы. Аппетит, сон и концентрация обычно улучшаются до того, как начинает подниматься настроение. Для людей, получающих лечение, важно дать лекарству время, прежде чем решить, что лекарство не работает.Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но многие побочные эффекты могут уменьшаться со временем. Очень важно поговорить с врачом о побочных эффектах и не прекращать прием антидепрессанта самостоятельно. Прекращение приема лекарств раньше, когда человек начинает чувствовать себя лучше, также не является хорошей идеей. Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать неприятные симптомы отмены и может быть небезопасным. Было бы лучше следовать предписанному курсу времени, а затем медленно и безопасно прекратить прием лекарства с помощью поставщика медицинских услуг.

Антидепрессанты являются эффективным методом лечения. Они могут представлять опасность для некоторых людей, особенно детей, подростков и молодых людей. Антидепрессанты обычно не назначают детям и не являются терапией первой линии у подростков. Антидепрессанты могут вызвать у некоторых людей негативные реакции, когда они впервые начинают принимать лекарство. Некоторые могут сначала взволноваться, прежде чем он начнет работать. У других могут быть мысли о самоубийстве или попытки самоубийства.Важно, чтобы люди, принимающие антидепрессанты, находились под пристальным наблюдением, особенно когда они только начинают их принимать. Следует иметь в виду, что для большинства людей риск невылеченной депрессии намного превышает риск антидепрессантов, когда они используются под тщательным наблюдением врача.

Информационные ресурсы ADAA по лекарствам

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия — это основанные на доказательствах психотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность при лечении депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ

основана на предположении, что у пациентов с депрессией мышление характеризуется дисфункциональными негативными представлениями о себе, своем жизненном опыте (и мире в целом) и своем будущем – когнитивная триада . Таким образом, человек с клинической депрессией, вероятно, будет считать себя неспособным и беспомощным, относиться к другим как к осуждающим и критически настроенным, а будущее — как к безрадостному и бесполезному.КПТ — это структурированная и дидактическая форма терапии, направленная на то, чтобы помочь людям выявить и изменить неадекватные модели мышления и поведения. Имеются данные исследований, подтверждающие эффективность когнитивно-поведенческой терапии у людей всех возрастов. Он также считается эффективным для предотвращения рецидивов.

Межличностная терапия (ИПТ)

Межличностная терапия (ИПТ) — это ограниченное по времени лечение большого депрессивного расстройства. Он направлен на уменьшение или устранение депрессивных симптомов за счет улучшения качества текущих межличностных отношений и социального функционирования пациента.

Может ли CBD помочь с моей тревогой и депрессией?

Каннабидиол или КБД — это натуральное соединение, которое приобрело популярность в последние годы. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих утверждение о том, что КБД является эффективным средством для лечения депрессии или тревоги. Это не означает, что это не поможет, но просто не было должным образом контролируемых клинических испытаний, подтверждающих показания CBD для лечения тревоги или депрессии. Требуется значительно больше исследований, чтобы оценить КБД как потенциальное средство для лечения тревоги и депрессии.

Нажмите здесь, чтобы прочитать некоторые часто задаваемые вопросы о КБД.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) полезна для пациентов, которые плохо реагируют на лекарства или склонны к суициду. ЭСТ является эффективным методом лечения пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию, страдают психозом, склонны к суициду или опасны для себя. Начало действия может быть более быстрым, чем при медикаментозном лечении, при этом польза часто проявляется в течение 1 недели после начала лечения. Показания к применению ЭСТ включают следующее:

Неэффективность лекарственной терапии
История положительного ответа на ЭСТ
Предпочтение пациента
Высокий риск самоубийства
Высокий риск медицинской заболеваемости и смертности

Хотя успехи в лечении ЭСТ повысили безопасность и переносимость этого метода, существуют некоторые риски, например, связанные с постиктальной спутанностью сознания и, реже, нарушениями кратковременной памяти.

Обсуждение лекарств: что нужно знать

Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах:

Чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий с лекарственными средствами, сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, травяные или пищевые добавки и витамины. И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего следует ожидать, когда это произойдет.
Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время, если у вас появятся побочные эффекты.
Хорошим источником информации о лекарствах и продуктах, отпускаемых без рецепта, является ваш фармацевт, у которого должна быть информация обо всех ваших рецептах, чтобы сообщить вам о возможных взаимодействиях лекарств, побочных эффектах и инструкциях по применению.

Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

вопросов, которые вы должны задать о новом рецепте

Как лекарство поможет мне? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать каких-либо продуктов или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами?
Как часто вы должны посещать врача для проверки лекарств?
Подходит ли мне этот новый препарат/лечение?
Какие могут быть преимущества по сравнению с моим текущим режимом?
Стоит ли цена (обычно высокая, если препарат новый) дополнительных преимуществ?
Каковы недостатки, если таковые имеются у этой новой обработки?
Готово ли это лечение к широкому применению? Имеется в виду, установлена ли безопасность, знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении?
Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

Ресурсы ADAA

Сообщения в блоге

Вебинары

Прочие ресурсы

Содержимое страницы было проверено и обновлено в октябре 2020 г. членом ADAA Полом Грином, доктором философии

^{1.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml#pub1
2. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among- Adults.shtml
3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
4. Садок, Б.Дж., Садок, В.А., и Руиз, П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание). Филадельфия: Уолтерс Клувер.}

Великая депрессия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое депрессия?

Депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое влияет на весь организм, включая настроение и мысли.Это касается каждой части вашей жизни. Важно знать, что депрессия — это не слабость или недостаток характера. Это химический дисбаланс в вашем мозгу, который необходимо лечить.

Если у вас был один эпизод депрессии, вы рискуете получить больше на протяжении всей жизни. Если вы не получаете лечение, депрессия может возникать чаще и быть более серьезной.

Что вызывает депрессию?

Депрессия вызвана дисбалансом химических веществ в мозге. Другие факторы также играют роль.Это также имеет тенденцию работать в семьях. Депрессия может быть вызвана жизненными событиями или некоторыми заболеваниями. Он также может развиваться без явного триггера.

Каковы симптомы депрессии?

Несмотря на то, что каждый человек может испытывать симптомы по-разному, вот наиболее распространенные симптомы депрессии:

Длительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
Потеря интереса почти ко всем видам деятельности
Изменение аппетита и веса
Изменения режима сна, такие как неспособность заснуть или слишком много спать
Замедление физической активности, речи и мышления ИЛИ возбуждение, повышенное беспокойство и раздражительность
Снижение энергии, чувство усталости или «заторможенности» почти каждый день
Продолжающееся чувство бесполезности и/или чувство неоправданной вины
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Требуется неотложная помощь)

Если у вас есть 5 или более из этих симптомов в течение как минимум 2 недель, вам может быть поставлен диагноз депрессии. Эти чувства — заметное отличие от того, что для вас «нормально».

Симптомы депрессии могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия может возникать наряду с другими заболеваниями. К ним относятся болезни сердца или рак, а также другие психические расстройства. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз ставится после тщательного обследования психического здоровья и сбора анамнеза.Обычно это делает специалист по психическому здоровью.

Как лечить депрессию?

Лечение депрессии может включать одно из следующих средств или их комбинацию:

Медицина. Антидепрессанты воздействуют на химические вещества мозга. Знайте, что для полного эффекта этих лекарств требуется от 4 до 6 недель. Продолжайте принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не работает. Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результаты. Работайте в тесном контакте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти лечение, которое вам подходит.
Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая и/или межличностная терапия. Он фокусируется на изменении искаженных представлений о себе и своей ситуации. Это также работает для улучшения отношений, а также для выявления и управления стрессовыми факторами в вашей жизни.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может быть использовано для лечения тяжелой, опасной для жизни депрессии, которая не поддается лечению лекарствами. Мягкий электрический ток проходит через мозг. Это вызывает кратковременный припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозге и облегчить симптомы.

После лечения вы почувствуете себя лучше в течение нескольких недель. Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или даже годы. Продолжение лечения может помочь предотвратить повторное появление депрессии.

Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и не отражают реальности. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, рассмотрим следующее:

Получить помощь. Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.
Ставьте реалистичные цели в свете депрессии и не берите на себя слишком много.
Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставьте приоритеты и делайте то, что можете.
Старайтесь быть с другими людьми и доверьтесь кому-нибудь. Обычно это лучше, чем быть одиноким и скрытным.
Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, садоводство или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Делая что-то хорошее для кого-то другого, вы также можете почувствовать себя лучше.
Делайте регулярные физические упражнения.
Ожидайте, что ваше настроение будет улучшаться медленно, а не сразу. Для улучшения самочувствия требуется время.
Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Они могут усугубить депрессию.
Лучше отложить важные решения, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на серьезные перемены — сменить работу, жениться или развестись — обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
Помните: люди не «выходят» из депрессии. Но они могут чувствовать себя немного лучше день ото дня.
Постарайтесь набраться терпения и сосредоточиться на положительных моментах. Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии. Негативные мысли исчезнут по мере того, как ваша депрессия поддается лечению.
Позвольте вашей семье и друзьям помочь вам.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Если у вас есть 5 или более из этих симптомов в течение как минимум 2 недель, позвоните своему лечащему врачу:

Длительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
Потеря интереса почти ко всем видам деятельности
Изменение аппетита и веса
Изменения режима сна, такие как неспособность заснуть или слишком много спать
Замедление физической активности, речи и мышления ИЛИ возбуждение, повышенное беспокойство и раздражительность
Снижение энергии, чувство усталости или «заторможенности» почти каждый день
Продолжающееся чувство бесполезности и/или чувство неоправданной вины
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытка самоубийства ( Примечание: Требуется неотложная помощь)

Ключевые моменты депрессии

Депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое влияет на весь организм, включая настроение и мысли.
Это вызвано химическим дисбалансом в мозгу. Некоторые виды депрессии, похоже, передаются по наследству.
Депрессия вызывает постоянные, крайние чувства печали, беспомощности, безнадежности и раздражительности. Эти чувства обычно представляют собой заметное отличие от того, что для вас «нормально», и они длятся более двух недель.
Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического осмотра и сбора анамнеза профессионалом в области психического здоровья.
Депрессию чаще всего лечат лекарствами или терапией, или их комбинацией.

«Это спасло мне жизнь»: лечение депрессии меняет жизнь за пять дней

Три года назад психиатр Эммы убедил ее записаться на исследование в Медицинской школе Стэнфордского университета, предназначенное для людей, у которых не осталось выбора. Когда она приехала, ученые сделали МРТ, чтобы определить наилучшее место для подачи электрических импульсов в ее мозг. Затем по 10 часов в день в течение пяти дней подряд Эмма сидела на стуле, пока магнитное поле стимулировало ее мозг.

В конце первого дня на Эмму вошло непривычное спокойствие. Даже когда ее партнер забрал ее, чтобы отвезти домой, она оставалась спокойной. «Обычно я истеричка, — сказала она. «Все время хватаю вещи. Знаете, я кричу: «Вы видели эти огни?» И пока я ехал домой в ту первую ночь, я просто смотрел в окно и наслаждался поездкой».

Лекарством был новый тип повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) под названием «Стэнфордская нейромодуляционная терапия».«Добавив к лечению технологию визуализации и увеличив дозу рТМС, ученые разработали подход, который является более эффективным и работает более чем в восемь раз быстрее, чем одобренное в настоящее время лечение.

Нолан Уильямс демонстрирует терапию магнитной стимуляцией мозга, которую он и его коллеги разработали, на Дейдре Леман, участнице предыдущего исследования лечения. (Стив Фиш)

Катушка на макушке Эммы создавала магнитное поле, которое посылало электрические импульсы через ее череп, чтобы щекотать поверхность ее мозга. Она говорит, что каждые 15 секунд ей казалось, будто по ее черепу стучит дятел. Электрический ток направляется в префронтальную кору, часть мозга, которая планирует, мечтает и контролирует наши эмоции.

«Это область, которая считается малоактивной при депрессии», — сказал Нолан Уильямс, психиатр и исследователь rTMS в Стэнфорде. «Мы посылаем сигнал системе не только включиться, но и оставаться включенной и не забывать оставаться включенной».

Уильямс говорит, что накачка префронтальной коры помогает отключить другие области мозга, которые стимулируют страх и тревогу.Это основная предпосылка rTMS: электрические импульсы используются для балансировки беспорядочной активности мозга. В результате люди чувствуют себя менее подавленными и более контролируемыми. Все это справедливо и для нового лечения — оно работает быстрее.

Недавнее рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в The American Journal of Psychiatry, показывает, что поразительные результаты возможны в течение пяти дней или меньше. Почти 80% пациентов перешли в ремиссию, то есть у них не было симптомов в течение нескольких дней. Это по сравнению с примерно 13% людей, получавших лечение плацебо.Пациенты не сообщали о каких-либо серьезных побочных эффектах. Наиболее частой жалобой была легкая головная боль.

Новая система доставки

Стэнфорда может даже превзойти электросудорожную терапию, которая является самой популярной формой стимуляции мозга при депрессии, но для нее требуется как общая анестезия, так и полная медицинская бригада.

«Это исследование не только показало одни из лучших показателей ремиссии, которые мы когда-либо наблюдали при депрессии, — сказал Шан Сиддики, психиатр из Гарварда, не связанный с исследованием, — но также удалось сделать это у людей, которые уже потерпели неудачу во многих других лечения.

Сиддики также сказал, что небольшой размер выборки исследования, который составляет всего 29 пациентов, не вызывает беспокойства.

«Часто клиническое исследование прекращают досрочно [в соответствии с заранее определенными критериями], потому что лечение настолько эффективно, что было бы неэтично продолжать давать людям плацебо», — сказал Сиддики. «Вот что здесь произошло. Изначально они планировали набрать гораздо большую выборку, но промежуточный анализ оказался окончательным».

Марк Джордж, психиатр и невролог из Медицинского университета Южной Каролины, соглашается.Он указывает на другие исследования аналогичного размера для лечения депрессии, такие как кетамин, версия которого теперь одобрена FDA.

Он говорит, что новый подход rTMS может изменить правила игры, потому что он более точен и быстрее. Джордж впервые применил рТМС-терапию, которая была одобрена федеральным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения депрессии в 2008 году. Исследования показывают, что: она приводит к почти полному исчезновению симптомов примерно у трети пациентов; еще треть чувствует себя несколько лучше; а еще треть вообще не отвечает.Но главная проблема оригинального лечения в том, что оно занимает шесть недель, а это много для пациента в разгар кризиса.

APA предлагает новое руководство по лечению депрессии

Обзор

Кредиты CE: 1

Цели обучения: Прочитав эту статью, кандидаты CE смогут:

Объясните цель и назначение Клинических практических рекомендаций APA по лечению депрессии в трех возрастных группах.
Обсудите распространенность и влияние депрессии в Соединенных Штатах.
Опишите научно обоснованные рекомендации по лечению депрессии у детей и подростков, взрослых и пожилых людей.

Для получения дополнительной информации о том, как получить кредит CE за эту статью, посетите веб-сайт www.apa.org/ed/ce/resources/ce-corner.

Большая депрессия является второй по значимости причиной инвалидности во всем мире. В Соединенных Штатах, по оценкам, 6,7% взрослых и 11.По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем США (SAMHSA), 7% подростков испытали хотя бы один эпизод большой депрессии за последний год. Тем не менее, слишком часто депрессия не лечится, что приводит к значительным человеческим жертвам. Депрессия ухудшает качество жизни и межличностные отношения, увеличивает риск суицида и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и связана с целым рядом проблем со здоровьем, включая повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета и болезни Альцгеймера.

Но эти результаты не являются неизбежными, говорит Джон Р. Маккуэйд, доктор философии, который возглавлял комиссию, разработавшую новое клиническое практическое руководство APA по лечению депрессии в трех возрастных когортах. В руководстве представлены основанные на исследованиях рекомендации по лечению депрессивных расстройств, включая большую депрессию, субсиндромальную депрессию и персистирующее депрессивное расстройство, у детей и подростков, взрослых и пожилых людей с использованием методов, включая психотерапию, фармакотерапию и альтернативные методы лечения.(Психотическая депрессия, как отметили члены группы, выходит за рамки этого руководства.)

«Важным выводом является то, что существуют эффективные способы лечения людей с депрессией», — говорит Маккуэйд, клинический психолог из Департамента по делам ветеранов в Сан-Франциско и профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

В состав комиссии по разработке рекомендаций вошли эксперты из нескольких стран, помимо США, и из различных дисциплин, включая психологию (как клиницисты, так и исследователи) и медицину (как психиатры, так и врачи первичной медико-санитарной помощи), а также методистов и представителей пациентов, которые может говорить об опыте жизни с депрессией.

Их цель состояла в том, чтобы создать всестороннее руководство, в котором сравнивалась бы эффективность различных видов лечения в различных популяциях пациентов. Для этого члены группы использовали 10 отдельных систематических обзоров и метаанализов и следовали рекомендациям Национальной медицинской академии (бывший Институт медицины). При рассмотрении исследования участники учитывали четыре фактора: общую силу доказательств, баланс преимуществ лечения по сравнению с его вредом или бременем, ценности и предпочтения пациентов и применимость лечения.

«Большинство существующих руководств по депрессивным расстройствам, разработанных другими профессиональными ассоциациями, сосредоточены главным образом на фармакотерапии», — говорит Элизабет Х. Лин, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач семейной медицины и клинический профессор Медицинской школы Вашингтонского университета, которая была заместителем председателя. панели рекомендаций APA. Те, кто рассматривает более комплексно, как правило, сосредотачиваются на конкретной группе населения, например, на военнослужащих и ветеранах. Группа рекомендаций APA использовала гораздо более широкий подход, проанализировав литературу и дав рекомендации по лечению депрессии в трех группах: дети и подростки, взрослое население в целом и взрослые 60 лет и старше.

«Это действительно первое руководство, в котором так подробно рассматриваются строгие исследования, доступные как в психотерапии, так и в фармакотерапии», — говорит Лин. «Это поможет практикующим клиницистам и исследователям определить, какие методы лечения, основанные на доказательствах, могут способствовать общему улучшению депрессии».

Далее следует краткое изложение обзора литературы и рекомендаций.

Лечение детей и подростков

Депрессия менее распространена у детей, и исследования показывают, что показатель распространенности равен 0.от 4% до 2,5%, сообщила группа руководства. Но показатели резко возрастают по мере того, как дети приближаются к подростковому возрасту, при этом депрессия затрагивает 11,7% подростков. Более того, депрессия у подростков, по-видимому, нарастает. Скорость, с которой подростки пережили большой депрессивный эпизод, увеличилась на 2,6% в период с 2005 по 2014 год.

У детей младшего возраста в равной степени страдают мальчики и девочки. Однако после полового созревания у молодых женщин вероятность развития депрессивных расстройств в два раза выше, чем у молодых мужчин.Считается, что уровень депрессии среди подростков из маргинализированных групп населения также значительно выше, хотя исследования этих групп ограничены.

Хотя многие дети и подростки живут с депрессией, они гораздо реже, чем взрослые, получают психиатрическую помощь. Фактически менее 1% детей и подростков с депрессией получают амбулаторное лечение депрессии.

К сожалению, группа разработчиков не смогла дать рекомендации по лечению депрессии у детей.Участники рассмотрели литературу по широкому спектру психотерапии, а также фармакотерапии, но не нашли достаточных доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать эти методы лечения.

Для подростков панель обнаружила больше опубликованных доказательств, соответствующих критериям включения. Руководство рекомендует использовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или межличностную психотерапию для начального лечения депрессии у подростков. Для клиницистов, рассматривающих варианты лечения своих пациентов-подростков с большим депрессивным расстройством, руководство рекомендует флуоксетин по сравнению с другими препаратами.Однако у комиссии не было достаточно доказательств, чтобы определить сравнительную эффективность психотерапии по сравнению с флуоксетином.

Если эти методы лечения неэффективны, недоступны или неприемлемы для пациента, в руководстве предлагается рассмотреть другие варианты лечения, хотя доказательства их эффективности менее надежны. Исследования форм психотерапии, отличных от когнитивно-поведенческой терапии и межличностной психотерапии, были слишком ограничены, чтобы группа могла рекомендовать определенный тип вмешательства в качестве альтернативного лечения. Отсутствовала также информация об альтернативных вариантах лечения.

В некоторых случаях группа по разработке рекомендаций давала условные рекомендации для лечения, которое превосходило контрольные условия, но было менее эффективным, чем другие активные методы лечения, имело больший вред или бремя, чем другие виды лечения, или для которых не было достаточных доказательств того, что лечение было эффективным. эквивалентны другим эффективным методам лечения. Для подростков руководство предлагает условную рекомендацию, что пациенты и медицинские работники могут рассматривать альтернативные антидепрессанты, но рекомендует не использовать кломипрамин, имипрамин, миртазапин, пароксетин и венлафаксин из-за потенциального повышенного риска самоубийства у молодежи, принимающей эти препараты.Если флуоксетин не подходит, в руководстве рекомендуется, чтобы клиницист разделил принятие решений с детским психиатром в дополнение к медицинскому работнику, пациенту и родителям/опекунам пациента или другим членам семьи, активно участвующим в уходе за ним.

Признание пробелов в исследованиях

Несмотря на то, что руководство охватывает много вопросов, члены комиссии обнаружили заметные пробелы в науке. По словам Маккуэйда, многие исследования не соответствовали строгим методологическим критериям, установленным для включения в обзоры, и некоторые области были недостаточными в любом исследовании, качественном или нет. «В частности, среди детей и подростков, а также среди пожилых людей было гораздо меньше научной литературы, чем среди взрослого населения в целом», — говорит он.«Кроме того, существует реальная нехватка литературы, посвященной потребностям малообеспеченных слоев населения, независимо от того, определяете ли вы их по этнической принадлежности, полу, сексуальной ориентации, социально-экономическому статусу или инвалидности по состоянию здоровья. Есть широкие вопросы, которые необходимо решить в отношении этих групп».

Панель рекомендаций рассматривает эти пробелы как призыв к действию. «Нам нужно больше исследований, чтобы продвинуться вперед в нашем понимании лечения депрессии в этих группах населения», — говорит Лин. «Это призыв к исследователям, а также к политикам и спонсорам. Нам действительно нужно решить эту проблему».

Помимо ограничений, новое руководство предлагает множество рекомендаций, основанных на фактических данных, для клиницистов в области психологии и здравоохранения, говорит Маккуэйд. В дополнение к самому руководящему документу дополнительный веб-сайт предоставляет дополнительные ресурсы для медицинских работников и пациентов, включая материалы для оценки, подробные описания методов лечения, информацию для пациентов и их семей, примеры случаев и страницу ресурсов, содержащую ссылки на лечение. руководства, книги и другие соответствующие сайты и источники.«Мы очень надеемся, что это будет широко использоваться медицинскими работниками», — говорит Маккуэйд.

Действительно, лечение депрессии — это то, чем занимаются и должны заниматься многие медицинские работники, добавляет Лин. «Большинство людей в обществе, страдающих депрессией, сначала обращаются за помощью не к психологам или психиатрам, а к врачам первичной медико-санитарной помощи или другим поставщикам», — отмечает она.

Она призывает психологов работать в тесном контакте с врачами первичного звена, делая себя доступными для направлений и обращаясь к пациентам, которые не следуют направлениям на психотерапию.«Мы все должны быть частью команды, чтобы лечить депрессию», — говорит она.

В эти бригады также должны входить пациенты, а для молодежи — их родители, добавляет Маккуэйд. «Для клиницистов важно совместное обсуждение с пациентами вариантов психотерапии и фармакотерапии для лечения депрессии с учетом как предпочтений пациента, так и опыта поставщика», — говорит Маккуэйд. «Эти рекомендации будут способствовать совместному принятию решений».

Рассмотрение подхода, фармакологическая терапия депрессии, психотерапия

Pratt LA, Brody DJ.Депрессия среди домохозяйств США, 2009–2012 гг. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm. 2014; Доступ: 26 июля 2017 г.

webmd.com»> Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Пампаллона С., Боллини П., Тибальди Г., Купельник Б., Муницца К. Комбинированная фармакотерапия и психологическое лечение депрессии: систематический обзор. Главный врач общей психиатрии . 2004 г., июль 61 (7): 714-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Исхак В.В., Ха К., Капитански Н., Багот К., Фати Х., Суонсон Б. и др. Влияние психотерапии, фармакотерапии и их комбинации на качество жизни при депрессии. Харв Рев Психиатрия . 2011 Декабрь 19 (6): 277-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Холлон С.Д., Понниа К. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010 27 октября (10): 891-932. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Депрессия. Общество клинической психологии, 12-й отдел АПА. Доступно на https://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/depression/. Дата обращения: 22 февраля 2018 г.

Дэвид-Фердон С., Каслоу, штат Нью-Джерси. Научно обоснованные психосоциальные методы лечения детской и подростковой депрессии. J Clin Child Adolesc Psychol . 2008 г. 37 января (1): 62-104.[Ссылка QxMD MEDLINE].

АПА. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством (3-е издание). По состоянию на 3 мая 2011 г. Американская психиатрическая ассоциация . [Полный текст].

Dunlop BW, Nemeroff CB. Роль дофамина в патофизиологии депрессии. Главный врач общей психиатрии . 2007 март 64(3):327-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Алексопулос Г.С. Депрессия в пожилом возрасте. Ланцет . 2005 4-10 июня. 365 (9475): 1961-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA, et al. Реципрокная лимбико-кортикальная функция и негативное настроение: сходные результаты ПЭТ при депрессии и нормальной грусти. Am J Психиатрия . 1999 май. 156(5):675-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кемптон М.Дж., Сальвадор З., Мунафо М.Р., Геддес Дж.Р., Симмонс А., Франгу С. и др. Структурные нейровизуализационные исследования при большом депрессивном расстройстве.Метаанализ и сравнение с биполярным расстройством. Главный врач общей психиатрии . 2011 июль 68 (7): 675-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

webmd.com»> Sacher J, Neumann J, Fünfstück T, Soliman A, Villringer A, Schroeter ML. Картирование депрессивного мозга: метаанализ структурных и функциональных изменений при большом депрессивном расстройстве. J Аффективное расстройство . 2 сентября 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Райс Ф. Генетика детской и подростковой депрессии: понимание этиологической гетерогенности и проблемы для будущих геномных исследований. Геном Мед . 2010 20 сент. 2(9):68. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Цуанг МТ, Фараоне С.В. Генетика расстройств настроения. Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса, 1990.

Абкевич В., Кэмп, штат Нью-Джерси, Хенсел С.Х., Нефф С.Д., Рассел Д.Л., и соавт. Локус предрасположенности к большой депрессии на хромосоме 12q22-12q23.2. Am J Hum Genet . 2003 г., декабрь 73 (6): 1271-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Холманс П., Зубенко Г.С., Кроу Р.Р., ДеПауло Дж.Р. младший, Шефтнер В.А., Вайсман М.М., и соавт.Полногеномная значительная связь с рецидивирующим большим депрессивным расстройством с ранним началом на хромосоме 15q. Am J Hum Genet . 2004 июнь 74(6):1154-67. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Лохофф FW. Обзор генетики большого депрессивного расстройства. Curr Psychiatry Rep . 2010 Декабрь 12 (6): 539-46. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H, et al. Влияние жизненного стресса на депрессию: модерация полиморфизмом в гене 5-НТТ. Наука . 2003 г., 18 июля. 301 (5631): 386-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

webmd.com»> Zhang X, Gainetdinov RR, Beaulieu JM, Sotnikova TD, Burch LH, Williams RB, et al. Мутация потери функции в триптофангидроксилазе-2, выявленная при униполярной большой депрессии. Нейрон . 2005 6 января. 45(1):11-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гарриок Х.А., Аллен Дж.Дж., Дельгадо П., Нахаз З., Клинг М.А., Карпентер Л. и др. Отсутствие ассоциации полиморфизмов экзона XI TPh3 с большой депрессией и резистентностью к лечению. Мол Психиатрия . 2005 10 ноября (11): 976-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ямада К., Хаттори Э., Иваяма Ю., Охниси Т., Охба Х., Тойота Т. и др. Отличительные блоки гаплотипов в области HTR3A и HTR3B у японцев свидетельствуют о связи HTR3B с большой депрессией у женщин. Биол Психиатрия . 2006 г., 15 июля. 60(2):192-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Биндер Э.Б. , Салякина Д., Лихтнер П., Вочник Г.М., Изинг М., Пютц Б. и др.Полиморфизмы в FKBP5 связаны с частым повторением депрессивных эпизодов и быстрым ответом на лечение антидепрессантами. Нат Жене . 2004 г. 36 (12): 1319-25 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Акискаль Х.С., Веллер Э.С. Расстройства настроения и суицид у детей и подростков. В: Kaplan HI, Saddock BJ, ред. Полный учебник психиатрии . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1989. Том 2:

Вайсман М.М., Лекман Дж.Ф., Мерикангас К.Р., Гаммон Г.Д., Прусофф Б.А.Депрессивные и тревожные расстройства у родителей и детей. Результаты семейного исследования Йельского университета. Главный врач общей психиатрии . 1984 Сентябрь 41 (9): 845-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Нобиле М., Бегни Б., Джорда Р., Фриджерио А., Марино С., Молтени М. и др. Влияние генотипа промотора транспортера серотонина на функциональность транспортера серотонина тромбоцитов у детей и подростков с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 38 ноября (11): 1396-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бирмахер Б., Кауфман Дж., Брент Д.А., Даль Р.Е., Перел Дж.М., Аль-Шабаут М. и др. Нейроэндокринный ответ на 5-гидрокси-L-триптофан у детей препубертатного возраста с высоким риском большого депрессивного расстройства. Главный врач общей психиатрии . 1997 г., декабрь 54 (12): 1113-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Блейзер ДГ. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарий. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2003 март 58(3):249-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Uhr M, Tontsch A, Namendorf C, Ripke S, Lucae S, Ising M, et al.Полиморфизм гена переносчика лекарств ABCB1 предсказывает ответ на лечение антидепрессантами при депрессии. Нейрон . 2008 24 января. 57 (2): 203-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бишоп Дж. Р., Молин Дж., Эллингрод В. Л., Шульц С. К., Клейтон А. Х. Полиморфизм серотонина 2A -1438 G/A и субъединицы C825T бета3 G-белка у пациентов с депрессией и сексуальными побочными эффектами, связанными с СИОЗС. Нейропсихофармакология . 2006 г. 31 октября (10): 2281-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

McMahon FJ, Buervenich S, Charney D, Lipsky R, Rush AJ, Wilson AF, et al.Изменение гена, кодирующего рецептор серотонина 2А, связано с исходом лечения антидепрессантами. Am J Hum Genet . 2006 май. 78(5):804-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Брюс М.Л. Психосоциальные факторы риска депрессивных расстройств в пожилом возрасте. Биол Психиатрия . 2002 1 августа. 52(3):175-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

О’Хара М.В., Нойнабер Д.Дж., Зекоски Э.М. Проспективное исследование послеродовой депрессии: распространенность, течение и факторы прогноза. J Ненормальный психол . 1984 май. 93(2):158-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Абрамсон, Лин Ю.; Металски, Джеральд И.; Сплав, Лорен Б. Депрессия безнадежности: основанный на теории подтип депрессии. Психологическая редакция . Апрель 1989 г. Том 96 (2): 358-372.

Хайд Дж.С., Мезулис А.Х., Абрамсон Л.И. Азбука депрессии: интеграция аффективных, биологических и когнитивных моделей для объяснения появления гендерных различий при депрессии. Психологическая редакция . 2008 г., апрель 115 (2): 291–313. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Левинсон, П. М. Поведенческий подход к депрессии. Фридман Р. Дж. и Кац М.М. Психология депрессии: современная теория и исследования . Вашингтон, округ Колумбия: Уинстон-Уайли; 1974. 157-178.

Ferster, CB Функциональный анализ депрессии. Ам Психол . 1973. 28, 857-870.

Мартелл, К.Р., Addis, ME, & Jacobson, NS Депрессия в контексте: стратегии управляемых действий . Нью-Йорк: Нортон; 2001.

Фродл Т., Рейнхольд Э., Куцулерис Н., Донохью Г., Бонди Б., Райзер М. и др. Стресс в детстве, ген переносчика серотонина и структуры мозга при большой депрессии. Нейропсихофармакология . 2010 май. 35(6):1383-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Карг К., Бурмейстер М., Шедден К., Сен С. Вариант промотора переносчика серотонина (5-HTTLPR), новый взгляд на метаанализ стресса и депрессии: свидетельство генетической модерации. Главный врач общей психиатрии . 2011 май. 68(5):444-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Де Беллис, доктор медицинских наук, Даль Р.Э., Перел Дж.М., Бирмахер Б., аль-Шаббоут М., Уильямсон Д.Э., и другие. Ночная секреция АКТГ, кортизола, гормона роста и пролактина при препубертатной депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 г., 35 сентября (9): 1130-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кришнан КР. Биологические факторы риска депрессии в пожилом возрасте. Биол Психиатрия .2002 1 августа. 52(3):185-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Андерсон, П. Депрессия в раннем возрасте повышает риск болезни Альцгеймера. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/883327. 24 июля 2017 г.; Доступ: 26 июля 2017 г.

webmd.com»> Hammen C, Burge D, Adrian C. Время депрессии матери и ребенка в лонгитюдном исследовании детей из группы риска. J Consult Clin Psychol . 1991, апрель 59(2):341-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Викрамаратне П., Гамерофф М.Дж., Пиловски Д.Дж., Хьюз К.В., Гарбер Дж., Маллой Э. и др.Дети матерей с депрессией через 1 год после ремиссии материнской депрессии: результаты исследования STAR*D-Child. Am J Психиатрия . 2011 июнь 168(6):593-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Томас А.Дж., Калария Р.Н., О’Брайен Дж.Т. Депрессия и сосудистые заболевания: какая связь? J Аффективное расстройство . 2004 апр. 79(1-3):81-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия среди взрослых.Национальные институты здоровья. Доступно по адресу https://www.nimh. nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. 2015 г.; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хельгасон Т. Эпидемиология психических расстройств в Исландии. Психиатрическое и демографическое исследование 5395 исландцев. Acta Psychiatr Scand . 1964. 40: ДОБАВЛЕНИЕ 173: 1+. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ябленски А., Сарториус Н., Гульбинат В., Эрнберг Г. Характеристики пациентов с депрессией, обращающихся за психиатрической помощью в четырех культурах.Отчет о совместном исследовании ВОЗ по оценке депрессивных расстройств. Acta Psychiatr Scand . 1981 г., апрель 63(4):367-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Мерфи Дж.М., Лэрд Н.М., Монсон Р.Р., Соболь А.М., Лейтон А.Х. Заболеваемость депрессией в исследовании округа Стерлинг: историческая и сравнительная перспективы. Психол Мед . 2000 май. 30(3):505-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Copeland JR, Beekman AT, Dewey ME, Hooijer C, Jordan A, Lawlor BA, et al.Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. Бр J Психиатрия . 1999 апр. 174:312-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кашани Дж. Х., Шерман Д. Д. Детская депрессия: эпидемиология, этиологические модели и последствия лечения. Интегр психиатрия . 1988. 6:1-8.

Левинсон П.М., Хопс Х., Робертс Р.Е., Сили М.Р., Эндрюс Дж.А. Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. J Ненормальный психол . 1993 фев. 102(1):133-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гаррисон К.З., Уоллер Дж.Л., Кафф С.П., МакКаун Р.Э., Адди С.Л., Джексон К. Л. Заболеваемость большим депрессивным расстройством и дистимией у молодых подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 апр. 36(4):458-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ханкин Б.Л., Абрамсон Л.И., Моффит Т.Е., Сильва П.А., МакГи Р., Энджелл К.Е. Развитие депрессии от предподросткового до юношеского возраста: возникающие гендерные различия в 10-летнем лонгитюдном исследовании. J Ненормальный психол . 1998 фев. 107(1):128-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сигель Дж. М., Анешенсел К. С., Тауб Б. Депрессивное настроение подростков в полиэтнической выборке. J Молодежный подростковый . 1998. 27.

Тоэн М., Халса Х.М., Сальваторе П. и др. Двухлетние результаты психотической депрессии первого эпизода. Проект первого эпизода McLean-Harvard. J Аффективное расстройство . 2012 Янв. 136 (1-2): 1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Практические параметры для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами.ААКАП. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998 г., 37 октября (10 доп.): 63S-83S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сосна Д.С., Коэн Э., Коэн П., Брук Дж. Симптомы депрессии у подростков как предикторы депрессии у взрослых: капризность или расстройство настроения?. Am J Психиатрия . 1999 г., янв. 156(1):133-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Lespérance F, Frasure-Smith N. Депрессия и болезни сердца. Клив Клин Дж Мед . 2007 г., февраль 74 г. Приложение 1: S63-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

Миллард PH. Депрессия в пожилом возрасте. Br Med J (Clin Res Ed) . 1983, 6 августа. 287(6389):375-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Алексопулос Г.С., Честер Дж.Г. Исходы гериатрической депрессии. Клин Гериатр Мед . 1992 май. 8(2):363-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Геда Ю.Е., Кнопман Д.С., Мразек Д.А., Джича Г.А., Смит Г.Е., Негаш С. и соавт. Депрессия, генотип аполипопротеина Е и частота легких когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Арка Нейрол . 2006 март 63(3):435-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Modrego PJ, Ferrández J. Депрессия у пациентов с легкими когнитивными нарушениями повышает риск развития деменции по типу Альцгеймера: проспективное когортное исследование. Арка Нейрол . 2004 г., 61 августа (8): 1290-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Катон В., Лайлс К.Р., Паркер М.М., Картер А.Дж., Хуанг Э. С., Уитмер Р.А. Ассоциация депрессии с повышенным риском деменции у пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета и старения. Главный врач общей психиатрии . 2012 апр. 69(4):410-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Брукс М. Депрессия ускоряет снижение когнитивных функций при диабете 2 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812762.. Дата обращения: 22 октября 2013 г.

Салливан М.Д., Катон В.Дж., Ловато Л.С., Миллер М.Е., Мюррей А.М., Горовиц К.Р. и др. Ассоциация депрессии с ускоренным снижением когнитивных функций среди пациентов с диабетом 2 типа в исследовании ACCORD-MIND. JAMA Психиатрия . 2013 1 октября. 70(10):1041-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Li G, Wang LY, Shofer JB, et al. Временная связь между депрессией и деменцией: результаты крупного общественного 15-летнего последующего исследования. Главный врач общей психиатрии . 2011 Сентябрь 68 (9): 970-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Готлиб I, Хаммен К. (2002). Справочник по депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2002:

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травматизма.Веб-система запросов и отчетности по статистике травматизма (WISQARS). Доступно на http://www.cdc.gov/ncipc/wisqars. Доступ: 19 марта 2010 г.

Конвелл Ю., Дуберштейн П.Р., Кейн Э.Д. Факторы риска суицида в более позднем возрасте. Биол Психиатрия . 2002 1 августа. 52(3):193-204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Эловайнио М., Шипли М.Дж., Ферри Дж.Е., Химено Д., Вахтера Дж., Мармот М.Г. и др. Ожирение, необъяснимая потеря веса и самоубийство: оригинальное исследование Уайтхолла. J Аффективное расстройство . 2009 авг. 116(3):218-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Фридман Р.А., Леон А.С. Расширение черного ящика — депрессия, антидепрессанты и риск суицида. N Английский J Med . 2007 г., 7 июня. 356(23):2343-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Тондо Л., Альберт М.Дж., Балдессарини Р.Дж. Уровень самоубийств в связи с доступом к здравоохранению в Соединенных Штатах: экологическое исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2006 Апрель 67 (4): 517-23.[Ссылка QxMD MEDLINE].

Шейх Р.М., Веллер Э.Б., Веллер Р.А. Препубертатная депрессия: диагностические и терапевтические дилеммы. Curr Psychiatry Rep . 2006 г. 8 апреля (2): 121-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Шпиц Р. Анаклитическая депрессия: исследование генезиса психических расстройств в раннем детстве. Психоаналитическое исследование ребенка . 1946. Том 2: 313-342.

Kendell RE, Chalmers JC, Platz C.Эпидемиология послеродовых психозов. Бр J Психиатрия . 1987 май. 150:662-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

ЗНАК. Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: национальное клиническое руководство. Шотландская межвузовская сеть руководящих принципов . 2002. 32.

УССТФ. Скрининг на депрессию у взрослых: заявление рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2009 1 декабря. 151(11):784-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Заключение комитета ACOG № 343: психосоциальные факторы риска: перинатальный скрининг и вмешательство. Акушерство Гинекол . 2006 авг. 108 (2): 469-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

webmd.com»> Пайндл К.С., Виснер К.Л., Хануса Б.Х. Выявление депрессии в первый год после родов: рекомендации по скринингу и направлению к врачу. J Аффективное расстройство . 2004 май. 80(1):37-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Виснер К.Л., Парри Б.Л., Пионтек К.М.Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Английский J Med . 2002 г., 18 июля. 347 (3): 194-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бек КТ. Послеродовая депрессия: это не просто блюз. Ам Дж Нурс . 2006 май. 106(5):40-50; викторина 50-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Имсирагич А.С., Бегич Д., Мартич-Биочина С. Острый стресс и депрессия через 3 дня после вагинальных родов — обсервационное, сравнительное исследование. Колл Антропол . 2009 июнь.33(2):521-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

webmd.com»> Скрандис Д.А., Шейх Т.М., Ниази Р., Тонелли Л.Х., Постолаке Т.Т. Депрессия после родов: факторы риска, диагностические и терапевтические соображения. ScientificWorldJournal . 2007, 22 октября. 7:1670-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Спинелли М.Г. Дородовая и послеродовая депрессия. J Gend Specif Med . 1998 Октябрь-ноябрь. 1(2):33-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Практический бюллетень ACOG: Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов, номер 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень, номер 87, ноябрь 2007 г.).Применение психотропных препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство Гинекол . 2008 Апрель 111 (4): 1001-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Эрлс, Мариан, Мэриленд. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия . 2010 ноябрь 126(5):1032-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Pignone MP, Gaynes BN, Rushton JL, Burchell CM, Orleans CT, Mulrow CD, et al. Скрининг на депрессию у взрослых: краткое изложение доказательств исследования U.S. Целевая группа профилактических услуг. Энн Интерн Мед . 2002 21 мая. 136(10):765-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Vogelzangs N, Beekman AT, Boelhouwer IG, et al. Метаболическая депрессия: хронический депрессивный подтип? результаты исследования пожилых людей InCHIANTI. Дж. Клин Психиатрия . 2011 май. 72(5):598-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Siegmann E-M, Müller H, Luecke C, et al. Ассоциация депрессии и тревожных расстройств с аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2 мая 2018 г. [Полный текст].

webmd.com»> Ко Д.Т., Хеберт П.Р., Коффи К.С., Седракян А., Кертис Д.П., Крумхольц Х.М. Терапия бета-блокаторами и симптомы депрессии, усталости и сексуальной дисфункции. ЯМА . 2002 г., 17 июля. 288 (3): 351-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Луиендийк Х.Дж., ван ден Берг Дж.Ф., Хофман А., Тимайер Х., Стрикер Б.Х. β-адреноблокаторы и риск возникновения депрессии у пожилых людей. J Clin Psychopharmacol .2011 31 февраля (1): 45-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Портелла М.Дж., де Диего-Аделино Дж., Бальестерос Дж., Пучдемонт Д., Оллер С., Сантос Б. и др. Можем ли мы действительно ускорить и усилить антидепрессивный эффект селективного ингибитора обратного захвата серотонина? Рандомизированное клиническое исследование и метаанализ пиндолола при нерезистентной депрессии. Дж. Клин Психиатрия . 2011 июль 72 (7): 962-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

webmd.com»> Целевая группа профилактических служб США.Скрининг депрессии у взрослых. Целевая группа профилактических служб США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. 26 января 2016 г.; Доступ: 27 января 2016 г.

Митчелл А.Дж., Койн Дж.К. Точно ли инструменты ультракороткого скрининга выявляют депрессию в первичном звене? Объединенный анализ и метаанализ 22 исследований. BrJ Gen Pract . 2007 Февраль 57 (535): 144-51.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Арролл Б., Кхин Н., Керс Н. Скрининг депрессии в первичной медико-санитарной помощи с помощью двух устно заданных вопросов: поперечное исследование. БМЖ . 2003 г., 15 ноября. 327(7424):1144-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Тутус А., Кибар М., Софуоглу С., Бастюрк М., Гёнюль А.С. Исследование однофотонной эмиссионной томографии головного мозга с гексаметилпропиленаминооксимом технеция-99m у пациентов-подростков с большим депрессивным расстройством. Евр Дж Нукл Мед . 1998 25 июня (6): 601-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Руководство] Касим А., Сноу В., Денберг Т.Д., Форсиа М.А., Оуэнс Д.К. Использование антидепрессантов второго поколения для лечения депрессивных расстройств: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2008 18 ноября. 149(10):725-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Chambless, D.L., Baker, M.J., Baucom, D.H., et al. Обновление эмпирически проверенных методов лечения, II. Клин Психол . 1998. 51, 3-16.

Целевая группа по продвижению и распространению психологических процедур. Обучение и распространение эмпирически подтвержденных психологических методов лечения. Клин Психол . 1995. 48, 3-23.

Chambless, D.L., & Hollon, S.D. Определение эмпирически подтвержденных методов лечения. JCCP . 1998. 66, 7-18.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Селекса (циталопрама гидробромид): сообщение о безопасности лекарственного средства – нарушение сердечного ритма, связанное с высокими дозами.По состоянию на 24 августа 2011 г. [Полный текст].

Целекса (циталопрама гидробромид) [вкладыш]. Сент-Луис, Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc., август 2011 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

Хенигсберг Н., Махаблешваркар А.Р., Якобсен П., Чен Ю., Тасе М.Э. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 8-недельное исследование эффективности и переносимости многократных доз Lu AA21004 у взрослых с большим депрессивным расстройством. Дж. Клин Психиатрия .2012 г., июль 73 (7): 953-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Alvarez E, Perez V, Dragheim M, Loft H, Artigas F. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, активное эталонное исследование Lu AA21004 у пациентов с большим депрессивным расстройством. Int J Neuropsychopharmacol . 2012 15 июня (5): 589-600. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Махаблешваркар А.Р., Якобсен П.Л., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, сравнивающее эффективность и безопасность двух доз вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством.Программа и тезисы 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г.; Сан — Франциско, Калифорния. Плакат НР9-02.

Jacobsen PL, Mahableshwarkar AR, Serenko M, Chen Y, Trivedi M. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности вортиоксетина 10 мг и 20 мг у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и тезисы 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г.; Сан — Франциско, Калифорния.Плакат НР9-06.

Катона С., Хансен Т., Олсен К.К. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фиксированной дозы с использованием дулоксетина, сравнивающее эффективность и безопасность Lu AA21004 у пожилых пациентов с большим депрессивным расстройством. Int Clin Psychopharmacol . 2012 г. 27 июля (4): 215-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Boulenger JP, Loft H, Florea I. Рандомизированное клиническое исследование Lu AA21004 в профилактике рецидивов у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Психофармакол . 2012 26 ноября (11): 1408-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Baldwin DS, Hansen T, Florea I. Вортиоксетин (Lu AA21004) в длительном открытом лечении большого депрессивного расстройства. Curr Med Res Opin . 2012 28 октября (10): 1717-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y. Рандомизированное двойное слепое исследование 2,5 мг и 5 мг вортиоксетина (Lu AA21004) в сравнении с плацебо в течение 8 недель у взрослых с большим депрессивным расстройством. Curr Med Res Opin . 2013 29 марта (3): 217-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Джайн Р., Махаблешваркар А.Р., Якобсен П.Л., Чен Ю., Тасэ М.Э. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-недельное исследование эффективности и переносимости вортиоксетина в дозе 5 мг у взрослых с большим депрессивным расстройством. Int J Neuropsychopharmacol . 2013 16 марта (2): 313-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Стюарт Дж.В. и др. Комбинирование лекарств для улучшения результатов депрессии (CO-MED): острые и долгосрочные результаты слепого рандомизированного исследования. Am J Психиатрия . 2011 июль 168 (7): 689-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Rexulti (брекспипразол) [вкладыш в упаковке]. Роквилл, Мэриленд: Otsuka America Pharmaceutical, Inc., июль 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Carhart-Harris RL, Roseman L, Bolstridge M, Demetriou L, Pannekoek JN, Wall MB, et al. Псилоцибин для резистентной к лечению депрессии: механизмы мозга, измеренные с помощью фМРТ. Научный представитель . 2017 13 окт. 7 (1): 13187. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность антидепрессантов второго поколения в фармакологическом лечении депрессии у взрослых. По состоянию на 22 марта 2010 г. AHRQ: Агентство медицинских исследований и качества . [Полный текст].

Zisook S, Lesser IM, Lebowitz B, Rush AJ, Kallenberg G, Wisniewski SR, et al. Влияние лечения антидепрессантами на суицидальные мысли и поведение в рандомизированном исследовании: исследовательский отчет исследования «Объединение лекарств для улучшения результатов депрессии». Дж. Клин Психиатрия . 2011 Октябрь 72 (10): 1322-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon ST и др. Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: метаанализ на уровне пациентов. ЯМА . [Полный текст].

Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, et al. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессанта для экстренного лечения взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет . 20 февраля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Hopko DR, Lejuez CW, Ruggiero KJ, Eifert GH. Современные поведенческие активационные методы лечения депрессии: процедуры, принципы и прогресс. Clin Psychol Rev . 2003 23 октября (5): 699-717. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Якобсон Н.С., Добсон К.С., Труакс П.А., Аддис М.Е., Кернер К., Голлан Дж.К. и др. Компонентный анализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии. J Consult Clin Psychol .1996 Апрель 64 (2): 295-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кантер Дж.В., Манос Р.К., Боу В.М., Барух Д.Е., Буш А.М., Руш Л.С. Что такое поведенческая активация? Обзор эмпирической литературы. Clin Psychol Rev . 2010 30 августа (6): 608-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Лехуэс К.В., Хопко Д.Р., Хопко С.Д. Краткая поведенческая активация лечения депрессии. Руководство по лечению. Изменение поведения . 2001 г. 25 апреля (2): 255-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Димиджян С., Холлон С.Д., Добсон К.С., Шмалинг К.Б., Коленберг Р.Дж., Аддис М.Е. и др. Рандомизированное исследование поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов при неотложном лечении взрослых с большой депрессией. J Consult Clin Psychol . 2006 авг. 74(4):658-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

McCauley, E., Scloredt, K., Gudmundsen, G., et al. Расширение поведенческой активации у подростков с депрессией: уроки, извлеченные при разработке лечения. Cogn and Behav Pract . 2011. 18, 371-383.

Микс С., Луни С.В., Ван Хайтсма К., Тери Л. BE-ACTIV: поведенческое вмешательство при депрессии в домах престарелых с помощью персонала. Геронтолог . 2008 фев. 48(1):105-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Суд, Дж. Р., Цисек, Э., Циммерман, Дж., и др. Лечение депрессивных симптомов во время краткосрочной реабилитации: попытка повторения проекта DOUR. Психологическая реабилитация .2003. 48, 44-49.

Quijano, L.M., Stanley, M.A., Peterson, N.J., et al. Healthy Ideas: вмешательство при депрессии, осуществляемое социальными менеджерами, обслуживающими пожилых людей. J Appl Gerontol . 2007. 26:139-156.

Young JE, Weinberger AD, Beck, AT. Когнитивная терапия депрессии. Barlow D.H. Клинический справочник по психологическим расстройствам: пошаговое руководство по лечению . Третье издание. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001.264-308.

Бек А.Т., Раш А.Дж., Шоу Б.Ф., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1979.

Арен П.А., Кук Б.Л. Психотерапия и комбинированная психотерапия/фармакотерапия депрессии позднего возраста. Биол Психиатрия . 2002 1 августа. 52(3):293-303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Пинкварт М., Дуберштейн П.Р., Лайнесс Дж.М. Лечение депрессивных состояний в более позднем возрасте: метааналитическое сравнение фармакотерапии и психотерапии. Am J Психиатрия . 2006 г., сентябрь 163(9):1493-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Клерман Г.Л., Вайсман М.М., Раунсавилль Б.Дж. и др. Межличностная психотерапия депрессии . Нью-Йорк: Основные книги; 1984.

Гиллис, Л. А. Межличностная психотерапия депрессии и других расстройств. Barlow D.H. Клинический справочник по психологическим расстройствам: пошаговое руководство по лечению . 3-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001.

Mufson L, Fairbanks J. Межличностная психотерапия для подростков с депрессией: однолетнее естественное последующее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1145-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Рейнольдс С.Ф. 3-й, Франк Э., Перел Дж. М., Имбер С. Д., Корнес С., Миллер М. Д. и др. Нортриптилин и межличностная психотерапия в качестве поддерживающей терапии рецидивирующей большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование у пациентов старше 59 лет. ЯМА . 1999 6 января. 281(1):39-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кабат-Зинн, Дж. Полная катастрофа жизни: программа Клиники снижения стресса в Медицинском центре Массачусетского университета . Нью-Йорк: Дельта; 1990.

Сигал, З. В., Тисдейл, Дж. Д., и Уильямс, Дж. М. Г. Когнитивная терапия, основанная на осознанности: теоретическое обоснование и эмпирический статус. Хейс, С.К., Фоллетт, В.М. и Линехан, М.М. Внимательность и принятие: расширение когнитивно-поведенческой традиции .Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2011.

Сегал, З. В., Уильямс, Дж. М. Г., и Тисдейл, Дж. Д. Когнитивная терапия депрессии, основанная на осознанности: новый подход к предотвращению рецидивов . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2002.

Тисдейл Д.Д., Сигал З.В., Уильямс Д.М., Риджуэй В.А., Соулсби Д.М., Лау М.А. Профилактика рецидива/рецидива большой депрессии с помощью когнитивной терапии, основанной на осознанности. J Consult Clin Psychol . 2000 авг.68(4):615-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ма С.Х., Тисдейл Д.Д. Когнитивная терапия депрессии, основанная на осознанности: воспроизведение и исследование различных эффектов предотвращения рецидивов. J Consult Clin Psychol . 2004 фев. 72(1):31-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Куйкен В., Уоррен Ф.К., Тейлор Р.С., Уолли Б., Крейн С., Бондольфи Г. и др. Эффективность когнитивной терапии, основанной на осознанности, в предотвращении рецидива депрессии: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. JAMA Психиатрия . 27 апреля 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Незу, А. М., Незу, К. М., и Д’Зурилла, Т. Дж. Решение жизненных проблем: руководство из 5 шагов для улучшения благополучия . Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

Незу А.М., Ронан Г.Ф. Жизненный стресс, текущие проблемы, решение проблем и симптомы депрессии: интегративная модель. J Consult Clin Psychol . 1985 г., октябрь 53 (5): 693-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Незу, А.М., Незу С.М., Сарайдарян Л. и др. Решение социальных проблем как модераторная переменная между негативным жизненным стрессом и депрессивными симптомами. Когнитивный Террариум . 1986. 10:489-498.

Незу, А. М. Новый взгляд на решение проблем и поведенческую терапию. Поведение Тер . 2004. 35:1-33.

D’Zurilla, T. J. & Nezu, A. M. Терапия решения проблем: позитивный подход к клиническому вмешательству . 3-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

Д’Зурилья, Т.Дж., Незу, А.М., и Майдеу-Оливарес, А. Решение социальных проблем: теория и оценка. Чанг, Э. К., Д’Зурилла, Т. Дж., и Санна, Л. Дж. Решение социальных проблем: теория, исследования и обучение . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2004. 11-27.

Незу, А. М., Незу, К. М., и Ломбардо, Э. Терапия решения проблем. О’Донохью, В., Фишер, Дж. Э. и Хейс, С. К.,. Когнитивно-поведенческая терапия: применение эмпирически подтвержденных методов в вашей практике .Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2003. 301-307.

Незу А.М. Эффективность подхода социальной терапии решения проблем при униполярной депрессии. J Consult Clin Psychol . 1986 Апрель 54 (2): 196-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Незу А.М., Перри М.Г. Терапия решения социальных проблем при униполярной депрессии: первоначальное демонтажное исследование. J Consult Clin Psychol . 1989 июнь 57(3):408-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ариан П.А., Перри М.Г., Незу А.М., Шейн Р.Л., Кристофер Ф., Джозеф Т.Х.Сравнительная эффективность терапии решения социальных проблем и терапии воспоминаний в качестве лечения депрессии у пожилых людей. J Consult Clin Psychol . 1993 Декабрь 61(6):1003-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Майнорс-Уоллис Л.М., Гат Д.Х., Ллойд-Томас А.Р., Томлинсон Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее лечение большой депрессии амитриптилином и плацебо для решения проблем в первичной медико-санитарной помощи. БМЖ . 1995, 18 февраля. 310(6977):441-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

Доурик С., Данн Г., Аюсо-Матеос Д.Л., Далгард О.С., Пейдж Х., Лехтинен В. и др. Лечение для решения проблем и групповое психообразование при депрессии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Результаты группы Международной сети по борьбе с депрессией (ODIN). БМЖ . 9 декабря 2000 г. 321 (7274): 1450-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Лам Р.В., Левитт А.Дж., Левитан Р.Д., Михалак Э.Е., Морхауз Р., Рамасуббу Р. и др. Эффективность лечения ярким светом, флуоксетина и их комбинации у пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2015 18 ноября. С. 1–9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ливерс Р., Ван Сомерен Э.Дж., Нилен М.М., Уитдехааг Б.М., Смит Дж.Х., Хугендейк В.Дж. Лечение ярким светом пожилых пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Главный врач общей психиатрии . 2011 янв. 68(1):61-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Wirz-Justice A, Bader A, Frisch U, Stieglitz RD, Alder J, Bitzer J, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование световой терапии дородовой депрессии. Дж. Клин Психиатрия . 2011 июль 72 (7): 986-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Cassels C. FDA одобрило устройство TMS для лечения резистентной депрессии. Медицинские новости Medscape . 9 января 2013 г. [Полный текст].

Brooks, M. FDA одобрило устройство TMS для быстрого лечения глубокой депрессии. Медицинские новости Mescape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878770. 18 апреля 2017 г.; Доступ: 24 апреля 2017 г.

Брукс М.FDA очищает новую систему стимуляции мозга от депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/850332. 31 августа 2015 г.;

Brooks M. FDA одобрило протокол 3-минутной стимуляции мозга при депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

2. 22 августа 2018 г.; Доступ: 29 августа 2018 г.

Крог Дж., Нордентофт М., Стерн Дж.А., Лоулор Д.А. Влияние физических упражнений на взрослых с клинической депрессией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Психиатрия . 2011 апр. 72(4):529-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Kennedy SH, Giacobbe P, Rizvi SJ, et al. Глубокая стимуляция мозга при резистентной к лечению депрессии: последующее наблюдение через 3–6 лет. Am J Психиатрия . 2011 май. 168(5):502-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Брунони А.Р., Валиенго Л., Баккаро А., Занао Т.А., де Оливейра Дж.Ф., Гулар А. и др. Сертралин в сравнении с терапией электрическим током для лечения депрессии. Клиническое исследование: результаты факторного, рандомизированного, контролируемого исследования. JAMA Психиатрия . 2013 6 фев. 1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Клавански С., Юнг А., Берки С., Шах Н., Фан Х., Чалмерс Т.С. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований краниальной электростимуляции. Эффективность при лечении отдельных психологических и физиологических состояний. Дж Нерв Мент Дис . 1995 г., июль 183 (7): 478–84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Brooks M. FDA одобрило стимулятор мозга при бессоннице, тревоге и депрессии.Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

9. 27 марта 2019 г.; Доступ: 28 марта 2019 г.

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Вишневский С.Р., Ниренберг А.А., Стюарт Дж.В., Уорден Д. и другие. Острые и долгосрочные исходы у амбулаторных пациентов с депрессией, требующих одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR*D. Am J Психиатрия . 2006 ноябрь 163(11):1905-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Раш Эй Джей. Star-D: извлеченные уроки и будущие последствия. Подавить тревогу . 2011 г. 28 июля (7): 521-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Берман Р.М., Маркус Р.Н., Суонинк Р., Маккуэйд Р.Д., Карсон В.Х., Кори-Лайл П.К. и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2007 июнь 68(6):843-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Маркус Р.Н., Маккуэйд Р.Д., Карсон В.Х., Хенникен Д., Фава М., Саймон Дж.С. и др.Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: второе многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol . 2008 г. 28 апреля (2): 156-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Berman RM, Fava M, Thase ME, Trivedi MH, Swanink R, McQuade RD, et al. Аугментация арипипразолом при большом депрессивном расстройстве: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с неадекватным ответом на антидепрессанты. ЦНС Спектр . 2009 14 апреля (4): 197-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P, et al. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальных наклонностей у пациентов с неизбежным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Am J Психиатрия . 2018 1 июля. 175 (7): 620-630. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Daly EJ, Singh JB, Fedgchin M, Cooper K, Lim P, Shelton RC, et al.Эффективность и безопасность интраназального эскетамина в качестве дополнения к пероральной терапии антидепрессантами при резистентной к лечению депрессии: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2018 1 февраля. 75 (2): 139-148. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Lowry F. Стимуляция блуждающего нерва эффективна при резистентной депрессии. Медицинские новости Medscape . 16 мая 2013 г. [Полный текст].

Conway CR, Chibnall JT, Gebara MA, Price JL, Snyder AZ, Mintun MA, et al.Ассоциация изменений церебральной метаболической активности с антидепрессивной реакцией на стимуляцию блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии. Стимуляция мозга . 2013 Feb 13. [QxMD MEDLINE Link].

Cassels C. TMS для лечения резистентной депрессии: получены долгосрочные результаты. Medscape Medical News . 24 мая 2013 г. [Полный текст].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование лечения подростков с депрессией (TADS): долгосрочная эффективность и безопасность. Главный врач общей психиатрии . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Хьюз К.В., Эмсли Г.Дж., Крисмон М.Л., Познер К., Бирмахер Б., Райан Н. и другие. Проект Алгоритма Лечения Детей Техаса: обновленная информация от Группы Техасской Консенсусной Конференции по Медикаментозному Лечению Большого Депрессивного Расстройства Детства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 июнь 46(6):667-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Брент Д.А. Лечение СИОЗС-резистентной депрессии у подростков (TORDIA): в поисках лучшего следующего шага. Подавить тревогу . 2009. 26(10):871-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Леонард Х.Л., Марч Дж., Риклер К.С., Аллен А.Дж. Фармакология селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 июнь 36(6):725-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Рей-Санчес Ф., Гутьеррес-Касарес-младший. Пароксетин у детей с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1997 36 октября (10): 1443-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Цапакис Э.М., Солдани Ф., Тондо Л., Балдессарини Р.Дж. Эффективность антидепрессантов при юношеской депрессии: метаанализ. Бр J Психиатрия . 2008 г., июль 193 (1): 10-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA, Hughes CW, Carmody T, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Главный врач общей психиатрии .1997 ноябрь 54 (11): 1031-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование лечения подростков с депрессией (TADS): долгосрочная эффективность и безопасность. Главный врач общей психиатрии . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Cassels C. Предупреждения FDA о суициде меняют схемы назначения антидепрессантов, но врачи игнорируют рекомендации по мониторингу. Медскейп сегодня.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715952. Доступ: 22 марта 2010 г.

Cassels C. Предупреждения о самоубийстве FDA об антидепрессантах снижают частоту диагностики и лечения депрессии. Медскейп сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/704235. Доступ: 22 марта 2010 г.

Леон А.С., Соломон Д.А., Ли К. и др. Антидепрессанты и риски суицида и суицидальных попыток: 27-летнее обсервационное исследование. Дж. Клин Психиатрия .2011 май. 72(5):580-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Карлстен А., Варн М., Экедаль А., Ранстам Дж. Антидепрессанты и самоубийство в Швеции. Фармакоэпидемический препарат Саф . 2001 Октябрь-ноябрь. 10(6):525-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Холл В. Д., Мант А., Митчелл П. Б., Рендл В. А., Хики И. Б., Макманус П. Связь между назначением антидепрессантов и самоубийством в Австралии, 1991–2000 гг.: анализ тенденций. БМЖ . 2003 г., 10 мая. 326 (7397): 1008.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Олфсон М., Маркус С.К., Друсс Б., Пинкус Х.А. Национальные тенденции использования амбулаторной психотерапии. Am J Психиатрия . 2002 ноябрь 159(11):1914-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Марч Дж., Сильва С., Петрицкий С., Карри Дж., Уэллс К., Фэрбэнк Дж. и др. Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование лечения подростков с депрессией (TADS). ЯМА . 2004 г., 18 августа. 292(7):807-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Саймон Г.Э., Саварино Дж., Оперскальски Б., Ван П.С. Риск самоубийства во время лечения антидепрессантами. Am J Психиатрия . 2006 янв. 163(1):41-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гроте Н.К., Бридж Дж.А., Гэвин А.Р., Мелвилл Дж.Л., Айенгар С., Катон В.Дж. Метаанализ депрессии во время беременности и риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и задержки внутриутробного развития. Главный врач общей психиатрии . 2010 Октябрь 67 (10): 1012-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Чемберс К.Д., Эрнандес-Диас С., Ван Мартер Л.Дж., Верлер М.М., Луик С., Джонс К.Л. и др. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск персистирующей легочной гипертензии у новорожденных. N Английский J Med . 2006 9 февраля. 354(6):579-87. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Am J Психиатрия . 2012 фев. 169(2):134-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и сообщения о редких заболеваниях сердца и легких у новорожденных. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm283375.htm. Доступ: 14 декабря 2011 г.

Левинсон-Кастиэль Р., Мерлоб П., Линдер Н., Сирота Л., Клингер Г.Неонатальный абстинентный синдром после внутриутробного воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у доношенных детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 фев. 160(2):173-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

ди Скалея, TL, Виснер, KL. Фармакотерапия послеродовой депрессии. Экспертное заключение фармацевта . 2009 10 ноября (16): 2593-607. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Yonkers KA, Wisner KL, Stewart DE, Oberlander TF, Dell DL, Stotland N, et al.Лечение депрессии во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров-гинекологов. Акушерство Гинекол . 2009 сен. 114(3):703-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Wisner KL, Perel JM, Peindl KS, Hanusa BH, Piontek CM, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Am J Психиатрия . 2004 г., июль 161(7):1290-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, et al.Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия . 2004 г., июнь 161(6):1066-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Андрееску С., Ленце Э.Дж., Мулсант Б.Х., Уэтерелл Д.Л., Бегли А.Е., Мазумдар С. и другие. Высокая тяжесть беспокойства связана с более низкой острой и поддерживающей эффективностью антидепрессантов при депрессии в пожилом возрасте. Подавить тревогу . 2009. 26(3):266-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Купер С., Катона С., Ликетсос К. и др.Систематический обзор методов лечения рефрактерной депрессии у пожилых людей. Am J Психиатрия . 2011 июль 168 (7): 681-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Андерсон П. Диета DASH снижает риск депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893222. 28 февраля 2018 г.; Доступ: 21 марта 2018 г.

Богомолова С., Зарновецкий Д., Уилсон А., Филдер А., Проктер Н., Ициопулос С. и соавт. Диетическое вмешательство для людей с психическими заболеваниями в Южной Австралии. Health Promot Int . 2018 1 февраля. 33 (1): 71-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Джека Ф.Н., О’Нил А., Опи Р., Ициопулос С., Коттон С., Мохебби М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование улучшения питания взрослых с большой депрессией (исследование SMILES). БМС Мед . 2017 30 янв. 15 (1):23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

McEvoy CT, Guyer H, Langa KM, Yaffe K. Нейропротекторные диеты связаны с улучшением когнитивных функций: исследование здоровья и выхода на пенсию. J Am Geriatr Soc . 2017 авг. 65 (8): 1857-1862. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Fabian TJ, Amico JA, Kroboth PD, Mulsant BH, Corey SE, Begley AE, et al. Пароксетин-индуцированная гипонатриемия у пожилых людей: 12-недельное проспективное исследование. Медицинский стажер Arch . 2004 г., 9 февраля. 164(3):327-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кинг Р.А., Сегман Р.Х., Андерсон Г.М. Серотонин и суицидальность: влияние острого введения флуоксетина. Я: Серотонин и самоубийство. Isr J Psychiatry Relat Sci . 1994. 31(4):271-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и появление суицидальных тенденций. Препарат Саф . 1993 г., 8 марта (3): 186–212. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Пан А., Окереке О.И., Сан К., Логроскино Г., Мэнсон Дж.Е., Уиллетт В.К. и др. Депрессия и инсульт у женщин. Ход . 2011 Октябрь 42 (10): 2770-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Пан А, Сан К., Окереке О.И., Рексроде К.М., Ху Ф.Б. Депрессия и риск заболеваемости и смертности от инсульта: метаанализ и систематический обзор. ЯМА . 2011, 21 сентября. 306(11):1241-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B. Риск заболевания после быстрого или постепенного прекращения приема антидепрессантов. Am J Психиатрия . 2010 авг. 167(8):934-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Нельсон Дж. К., Папакостас Г. И.Аугментация атипичными нейролептиками при большом депрессивном расстройстве: метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Am J Психиатрия . 2009 сен. 166(9):980-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Гилбоди С., Бауэр П., Флетчер Дж., Ричардс Д., Саттон А.Дж. Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. Медицинский стажер Arch . 2006 27 ноября. 166(21):2314-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Кролл Л., Харрингтон Р., Джейсон Д., Фрейзер Дж., Гауэрс С.Пилотное исследование продолжительной когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии у психически больных подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 г., 35 сентября (9): 1156-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Беннаби Д., Иронди А., Шарпо Т., Дженти Дж. Б., Дестуш С. и др. Клинические рекомендации по лечению депрессии при специфических сопутствующих психических состояниях Французские рекомендации экспертов (Французская ассоциация биологической психиатрии и нейропсихофармакологии и фонд FondaMental). BMC Психиатрия . 2019 30 янв. 19 (1):50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

[Рекомендации] Guu TW, Mischoulon D, Sarris J, Hibbeln J, McNamara RK, Hamazaki K, et al. Международное общество пищевой психиатрии. Практическое руководство по применению омега-3 жирных кислот при лечении большого депрессивного расстройства. Психотер Психосом . 2019. 88 (5): 263-273. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Сообщение от президента АПА Дилипа Джесте, М.д., по DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

Андерсон П. Стимулятор оказывает «немедленное» воздействие на депрессию. Медицинские новости Medscape . 31 июля 2014 г. [Полный текст].

Asnis GM, Bose A, Gommoll CP, Chen C, Greenberg WM. Эффективность и безопасность левомилнаципрана замедленного высвобождения 40 мг, 80 мг или 120 мг при большом депрессивном расстройстве: фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2013 март 74 (3): 242-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Бендер К. Когнитивная терапия, лекарства равные в сдерживании рецидива депрессии. Медицинские новости Medscape . 20 ноября 2013 г. [Полный текст].

Браузер Д. Депрессия, причинно связанная с сердечными заболеваниями. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820313. Доступ: 12 февраля 2014 г.

Бруннер Э.Дж., Шипли М.Дж., Бриттон А.Р., Стансфельд С.А., Heuschmann PU, Rudd AG, et al.Депрессивное расстройство, ишемическая болезнь сердца и инсульт: доза-реакция и эффекты обратной причинности в когортном исследовании Уайтхолла II. Eur J Prev Cardiol . 3 февраля 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Cassels C. FDA одобряет новый SNRI для большой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808481.. Дата обращения: 6 августа 2013 г.

Cassels C. FDA одобрило вортиоксетин для лечения глубокой депрессии. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811892. Доступ: 8 октября 2013 г.

Dennis CL, Dowswell T. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская система базы данных, версия . 2013 28 февраля. 2:CD001134. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Harris EC, Barraclough B. Самоубийство как исход психических расстройств. Метаанализ. Бр J Психиатрия . 1997 март 170:205-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Ирвин М.Р., Левин М.Дж., Лауденслагер М.Л., Олмстед Р., Лукко А., Ланг Н. и др. Иммунные реакции, специфичные для вируса ветряной оспы, на вакцину против опоясывающего герпеса у пожилых пациентов с большой депрессией и влияние антидепрессантов. Клин Заражение Дис . 2013 Feb 13. [QxMD MEDLINE Link].

Джарретт Р.Б., Минхаджуддин А., Гершенфельд Х., Фридман Э.С., Тасе М.Э. Предотвращение депрессивного рецидива и рецидива у лиц, отвечающих на когнитивную терапию с более высоким риском: рандомизированное исследование когнитивной терапии фазы продолжения, флуоксетина или плацебо с подобранными таблетками. JAMA Психиатрия . 2013 1 ноября. 70(11):1152-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Rohan ML, Yamamoto RT, Ravichandran CT, et al.Быстрое улучшение настроения при депрессии с помощью слабопольной магнитной стимуляции. Биол Психиатрия . 2014 1 августа. 76(3):186-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Steingard RJ, Renshaw PF, Yurgelun-Todd D, Appelmans KE, Lyoo IK, Shorrock KL, et al. Структурные аномалии на магнитно-резонансных снимках головного мозга детей с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 г. 35 марта (3): 307-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Али-Систо Т., Толмунен Т., Вийнамяки Х., Мянтиселкя П., Валконен-Корхонен М., Койвумаа-Хонканен Х. и др.Коэффициент глобальной биодоступности аргинина снижается у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Аффективное расстройство . 2018 15 марта. 229:145-151. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Fu DJ, Ionescu DF, Li X, Lane R, Lim P, Sanacora G и др. Назальный спрей эскетамин для быстрого уменьшения симптомов серьезного депрессивного расстройства у пациентов с активными суицидальными мыслями с намерением: двойное слепое рандомизированное исследование (ASPIRE I). Дж. Клин Психиатрия . 2020 12 мая. 81 (3): 9-15.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Назальный спрей Davenport L. Esketamine может быстро уменьшить суицидальные мысли. Медицинские новости Medscape . 9 сентября 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

Депрессия | Состояние | UT Southwestern Medical Center

Если лекарства, терапия, психоанализ или комбинация этих методов лечения не облегчают симптомы, мы предлагаем специализированные методы лечения тяжелой и резистентной к лечению депрессии.У нас есть особый опыт в терапии стимуляции мозга, такой как ЭСТ и ТМС, а также в таких лекарствах, как кетамин.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ — это безопасная и эффективная процедура при тяжелой депрессии, которую проводят во сне. Процедура доставляет небольшое количество электрического тока через мозг, чтобы воздействовать на функцию и эффект нейротрансмиттеров для облегчения депрессии.

UT Southwestern является лидером в использовании ЭСТ, проводя это лечение больше, чем другие учреждения в Техасе.Мы были ключевым сайтом для новаторских исследований по оценке ЭСТ и являемся частью Консорциума по исследованиям в области ЭСТ (CORE), исследования, финансируемого Национальным институтом психического здоровья, которое включает лишь несколько ведущих академических медицинских учреждений по всей стране.

У нас есть опыт в проведении ЭСТ для пациентов с:

Большими депрессивными эпизодами (монополярными и биполярными)
Маниакальными или смешанными эпизодами
Шизоаффективными расстройствами
Редкими случаями шизофрении с выраженным настроением или кататоническими чертами
7
электростимуляция в качестве амбулаторной процедуры два-три раза в неделю в течение нескольких недель.Наши врачи и медсестры внимательно следят за каждым пациентом, чтобы обеспечить безопасность и улучшить результаты.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
ТМС — это процедура, в которой используются магниты, точно расположенные на голове, для стимуляции нервных клеток в мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии. Во время ТМС пациенты получают лекарства, помогающие им расслабиться, но они бодрствуют.
Пациенты обычно получают 30–45-минутные процедуры пять раз в неделю. ТМС может обеспечить значительное улучшение состояния пациентов, у которых стандартные лекарства оказались неэффективными.
Команда UT Southwestern использует набор алгоритмов, чтобы определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от ТМС, а затем определить оптимальное место и амплитуду процедуры для каждого пациента.
Кетамин и эскетамин
Кетамин является анестезирующим препаратом, который также является диссоциативным, что означает, что он создает чувство отстраненности. Недавние исследования показывают, что препарат может оказывать быстродействующее действие на людей с серьезной депрессией и суицидальными мыслями.Кетамин вводят внутривенно под тщательным наблюдением.
Эскетамин, зеркальная молекула кетамина, представляет собой исследуемый быстродействующий антидепрессант, действие которого отличается от доступных в настоящее время методов лечения большого депрессивного расстройства. Считается, что благодаря модуляции глутаматных рецепторов эскетамин помогает восстановить связи между клетками мозга у людей с резистентной к лечению депрессией.
Информация о депрессии | Гора Синай
У людей с депрессией есть несколько вариантов лечения.Большинство экспертов считают лучшим сочетание психотерапии и антидепрессантов, особенно для людей с большой депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия может быть типом психотерапии, который работает лучше всего, особенно для подростков и людей с атипичной или послеродовой депрессией.
Большинство людей с депрессией выздоравливают с помощью этого комбинированного лечения. Дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM) могут помочь либо уменьшить побочные эффекты антидепрессантов, либо уменьшить симптомы депрессии легкой и средней степени тяжести.
Многие травы и добавки могут взаимодействовать с лекарствами, принимаемыми от депрессии, и вызывать нежелательные побочные эффекты. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать какую-либо траву или добавку.
Образ жизни
Упражнения
Исследования показывают, что регулярные физические упражнения, будь то аэробные упражнения или тренировки на силу и гибкость, могут уменьшить депрессию у людей с депрессией легкой и средней степени тяжести. У людей с тяжелой депрессией физические упражнения также улучшают настроение. Некоторые исследования даже предполагают, что физические упражнения могут работать так же, как и психотерапия, для людей с депрессией легкой и средней степени тяжести, хотя необходимы дополнительные исследования.Тем временем имеет смысл заниматься спортом, независимо от того, принимаете ли вы лекарства или лечитесь от депрессии.
Светотерапия
Светотерапия, воздействие яркого света сразу после пробуждения утром может помочь людям с СТР.
Лекарства
Антидепрессанты могут хорошо помочь при лечении депрессии, хотя вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, которое лучше всего подходит именно вам. Как правило, антидепрессанты принимаются не менее 4–6 месяцев.Большинству лекарств требуется от 2 до 4 недель, чтобы начать действовать, и может потребоваться до 12 недель, чтобы их полный эффект проявился.
Антидепрессанты могут иметь нежелательные побочные эффекты, из-за чего некоторым людям трудно продолжать принимать лекарства. Часто вы можете работать с врачом, чтобы найти лекарство, которое имеет меньше побочных эффектов. НЕ прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Большинство антидепрессантов вызывают абстинентный синдром, если их прием не прекращается медленно с течением времени или постепенно снижается.
Примечание. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали «предупреждение в черном ящике», в котором говорится, что у людей в возрасте до 25 лет может быть учащение суицидальных мыслей или поведения в первые недели после приема антидепрессанта или когда доза изменена.Людям моложе 25 лет следует внимательно следить за приемом антидепрессантов.
Существует несколько типов антидепрессантов, в том числе:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС: повышают активность химического вещества в мозге, называемого серотонином. Большинство врачей сначала назначают СИОЗС при депрессии, отчасти потому, что их побочные эффекты обычно меньше, чем у других антидепрессантов. Типичные побочные эффекты, вызванные СИОЗС, включают расстройство желудка, увеличение или потерю веса, сонливость, сексуальную дисфункцию (например, импотенцию, потерю полового влечения и снижение оргазма), головную боль, скрежетание челюстями и апатию.Очень необычные побочные эффекты от этого класса отпускаемых по рецепту лекарств включают сильное возбуждение, импульсивность, тремор и бессонницу.
Препараты, которые относятся к СИОЗС, включают:
- Флуоксетин (Прозак)
- Сертралин (Золофт)
- Пароксетин (Паксил), наиболее вероятно в этом классе вызывающий сексуальную дисфункцию
- Циталопрам (Celexa), наименее вероятно в этом классе вызывает сексуальную дисфункцию
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
SNRIs: часто являются вторым типом назначаемых антидепрессантов.Они увеличивают количество химических веществ серотонина и норадреналина, доступных в мозгу, и имеют меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Побочные эффекты могут включать тошноту, бессонницу, нервозность, сыпь или сексуальную дисфункцию.
препаратов, которые представляют собой СНРИ, включают в себя:
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
9007

Ингибитор обратного захвата NOREEPINEPINE-DOPAMINE (NDRI)

Этот вид препарата увеличивает количество химических веществ NorepineChrine и дофамин. в мозгу.Бупропион (Веллбутрин) — единственный одобренный препарат этого класса. Похоже, что он не вызывает сексуальную дисфункцию или увеличение веса, но людям с риском судорог или в анамнезе его не следует принимать.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические: повышают активность серотонина и норэпинефрина. Они работают так же, как СИОЗС, но представляют собой более старый вид антидепрессантов с большим количеством побочных эффектов. Их обычно назначают только тогда, когда другие антидепрессанты не сработали.Трициклические антидепрессанты включают:

Амитриптилин (Elavil)
амоксапин
кломипрамин (Anafranil)
Desipramine (Norpramin)
Doxepin (Sinequan), может помочь при бессоннице
имипрамин (Тофранил)
Nortriptyline (Pamelor)
Protriptyline (Vivactil)
TrimiRamine (Surmontil, Rhotrimine)

побочные эффекты трициклики могут включать в себя:

Subred Vision
Blurreed Vision
Запор
Сексуальная дисфункция
Главная
ГОЛОЗИНА
сонливость
Императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение необходимости помочиться даже при пустом мочевом пузыре
Падение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя, что вызывает головокружение и предобморочное состояние
Нерегулярный сердечный ритм

Ингибиторы моноаминоксидазы ( ИМАО)

ИМАО: 90 009 повышает уровень норадреналина, дофамина и серотонина в головном мозге.Это более старый класс антидепрессантов, и их назначают редко, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Люди, принимающие ИМАО, должны избегать в своем рационе определенных химических веществ, называемых тираминами. Тирамины содержатся в рыбе, алкоголе, сырах, обработанном мясе и других продуктах питания. ИМАО также взаимодействуют с другими лекарствами, включая риталин и псевдоэфедрин, противоотечное средство во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Вы не должны принимать ИМАО с другими видами антидепрессантов.

Хирургия и другие процедуры

Врачи могут порекомендовать:

Электросудорожную терапию (ЭСТ) при депрессии, когда все другие методы лечения не помогли.При ЭСТ через мозг проходит небольшой электрический ток, вызывающий припадок. Ученые не уверены, как работает ЭСТ, но она может повышать уровень нейротрансмиттеров в мозге. Это может вызвать временное спутанность сознания и потерю памяти, головную боль, мышечные боли, нерегулярный сердечный ритм или тошноту. У некоторых людей он снимает тяжелую депрессию и работает быстро.

Цингулотомия под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) включает стимуляцию головного мозга электродами, имплантированными хирургическим путем.Это экспериментальное лечение для людей с резистентной к лечению депрессией.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS) включает хирургическую имплантацию устройства, стимулирующего блуждающий нерв. Впервые он был разработан для лечения эпилепсии, но, похоже, работает у некоторых людей с резистентной к терапии депрессией. Устройство помещается под кожу в грудной клетке.

Питание и пищевые добавки

План лечения депрессии может включать дополнительные и альтернативные методы лечения.Предварительные исследования показывают, что некоторые пищевые добавки могут уменьшить симптомы депрессии у некоторых людей. Важно поговорить с вашей командой медицинских работников о лучших способах использования этих методов лечения в вашем общем плане лечения.

НЕ пытайтесь лечить умеренную или тяжелую депрессию самостоятельно. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать.

Следующие добавки могут помочь уменьшить симптомы:

SAMe (s-аденозил-L-метионин) — это вещество, вырабатываемое вашим организмом, которое может повышать уровень дофамина в мозге.Его изучали при депрессии, но результаты неоднозначны, и не все исследования были хорошего качества. Некоторые исследования показывают, что SAMe может помочь облегчить депрессию легкой и средней степени тяжести и может работать быстрее, чем антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Если вы принимаете другие лекарства от депрессии, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать SAMe, потому что он может взаимодействовать с ними.
5-HTP (5-гидрокситриптофан) может способствовать повышению уровня серотонина в головном мозге. 5-HTP является предшественником серотонина, то есть ваше тело превращает его в серотонин.Ранние исследования предполагают, что он может работать как антидепрессанты. В редких случаях загрязненный 5-HTP был связан с потенциально смертельным состоянием, называемым синдромом эозинофилии-миалгии. Прием 5-HTP с другими антидепрессантами может вызвать повышение уровня серотонина в мозге до опасного уровня, состояние, называемое серотониновым синдромом. Вы не должны принимать 5-HTP без наблюдения врача.
Жирные кислоты омега-3, содержащиеся, например, в рыбьем жире, могут облегчить симптомы депрессии, но данные неоднозначны.Некоторые исследования показывают, что рыбий жир при приеме с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту, действует лучше, чем только антидепрессанты. Однако обзор нескольких исследований не выявил никакой пользы. Предварительные исследования показывают, что одна из жирных кислот омега-3 в рыбьем жире, называемая ЭПК, помогает облегчить депрессию при приеме с антидепрессантом. Рыбий жир, принимаемый в больших дозах, может увеличить риск кровотечения. НЕ принимайте его, если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или ежедневный прием аспирина.
Витамин B6, для женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Несколько исследований показывают, что витамин B6 может помочь облегчить депрессию, возникающую при предменструальном синдроме, хотя данные неоднозначны. В исследованиях используются высокие дозы, которые требуют наблюдения врача. Другие исследования показывают, что B6 также может помочь при других типах депрессии. Необходимы дополнительные исследования.
Исследования показали, что у некоторых людей с депрессией может быть низкий уровень фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина D. Если у вас депрессия, вы можете попросить своего врача проверить ваш уровень. До сих пор нет доказательств того, что прием любого из этих витаминов помогает облегчить депрессию. Но одно исследование показало, что женщины, которые принимали добавки фолиевой кислоты вместе с прозаком, чувствовали себя лучше, чем те, кто принимал только прозак.

Травы

Травы могут укреплять и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом лечения.

ул.Стандартизированный экстракт зверобоя ( Hypericum perforatum ) для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести. Зверобой широко изучался при депрессии. Большинство исследований показывают, что он работает так же хорошо, как и антидепрессанты, при легкой и умеренной депрессии. У него меньше побочных эффектов, чем у большинства антидепрессантов. Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Зверобой взаимодействует с большим количеством лекарств, в том числе с противозачаточными таблетками, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.НЕ используйте зверобой для лечения тяжелой депрессии.
Шафран ( Crocus satvius ) стандартизированный экстракт, может помочь облегчить депрессию, хотя еще слишком рано говорить наверняка. Одно предварительное исследование показало, что он работает так же хорошо, как прозак, а другое показало, что он работает так же хорошо, как низкая доза тофранила. Шафран может быть опасен или даже опасен для жизни в больших дозах или при длительном приеме, поэтому НЕ ПРИНИМАЙТЕ его без наблюдения врача. Беременные женщины и люди с биполярным расстройством не должны принимать добавки шафрана.
Ginkgo ( Ginkgo biloba ) стандартизированный экстракт, от 40 до 80 мг 3 раза в день, при депрессии. Несколько исследований, в которых изучалось применение гинкго для лечения проблем с памятью у пожилых людей, показали, что он также улучшает симптомы депрессии. Одно лабораторное исследование показало, что гингко при употреблении пожилыми крысами увеличивает количество участков связывания серотонина в их мозгу. Он не влиял на более молодых крыс, поэтому исследователи думали, что он может облегчить депрессию у пожилых людей, помогая их мозгу лучше реагировать на серотонин.Необходимы дополнительные исследования. Гинкго может увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин. Спросите своего врача, прежде чем принимать гинкго.

Иглоукалывание

Предварительные исследования показывают, что электроакупунктура может уменьшать симптомы депрессии так же, как Элавил, трициклический антидепрессант. При электроакупунктуре через акупунктурные иглы проходит небольшой ток. Другие исследования показывают, что иглоукалывание может помочь людям с легкой депрессией, а также с депрессией, связанной с хроническим заболеванием.Необходимы дополнительные исследования.

Гомеопатия

Несмотря на то, что в нескольких исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства от депрессии, основываясь на своих знаниях и опыте.

Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и интеллектуальные особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.Несколько гомеопатических средств, которые могут помочь при депрессии, включают:

Ignatia, от внезапного чувства горя или разочарования после смерти любимого человека, прекращения романтических отношений или неожиданной потери работы
Natrum muriaticum, при горе после смерти любимого человека или печали в связи с окончанием романтических отношений что массаж может помочь уменьшить стресс, беспокойство и симптомы депрессии.Массаж также может помочь людям, страдающим депрессией. У пожилых добровольцев с депрессией было меньше симптомов, когда они массировали младенцев.
Ароматерапия или использование эфирных масел в массажной терапии также может помочь в лечении депрессии. Ароматерапия, кажется, работает, потому что помогает людям расслабиться. Сказывается и вера человека в то, что это поможет. Эфирные масла, используемые во время массажа для депрессии, включают в себя:
лаванда ( Lavandula officinalis )
BASIL ( CoSimum Basilicum )
Orange ( Citrus Aurantium )
Sandalwood ( Santalum альбом )
Citrus limonis )
Жасмин ( Jasminum spp .)
Sage ( Salvia officinalis )
ромашка ( Chamaemelum nobile )
Peppermint ( Mentha Piperita )
розмарин ( Rosmarinus officinalis )
Mind-Body Medicine
Терапия и методы, которые могут быть полезны как часть общей схемы лечения депрессии, включают:
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид терапии, при котором люди учатся идентифицировать и изменять негативные мысли и чувства, чтобы они могут лучше справляться с окружающим миром.Эта терапия хорошо работает для людей с легкой и умеренной депрессией, но ваш врач может не рекомендовать ее, если у вас тяжелая депрессия.
Люди, получавшие КПТ, имели такие же или лучшие результаты, как и те, кто лечился трициклическими антидепрессантами. У них также была более низкая частота рецидивов, чем у тех, кто принимал антидепрессанты.
Другие виды терапии, которые может предложить психиатр, психолог или социальный работник, включают:
Психодинамическую психотерапию. Рассматривает неразрешенные конфликты в детстве и депрессию как процесс горя
Межличностная терапия. Сосредоточен на текущих проблемах и отношениях. Хорошо работает при депрессии
Поддерживающая психотерапия. Беспристрастный совет, внимание и сочувствие. Такой подход может помочь людям продолжать принимать лекарства.
Тай-чи и йога
Некоторые исследования показывают, что психофизические техники, такие как йога, цигун и тай-чи, могут облегчить симптомы легкой депрессии.
Медитация
Некоторые исследователи считают, что медитация осознанности может предотвратить возвращение депрессии.
.

РубрикаРазное

Как лечить депрессию: Лечение депрессии | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Лечение депрессии | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Признаки депрессии

Причины возникновения депрессии

Как происходит лечение депрессии

Психотерапевт рассказала о двух видах депрессии, которые по-разному лечат

Лечение депрессии в Екатеринбурге

Как мы помогаем при депрессивных состояниях?

Цены на лечения депрессии

Можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?

Что такое депрессия?

Причины и симптомы

Пройдет ли депрессия, или это навсегда?

Виды расстройства

Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов

Какие методы лечения тревожно-депрессивного расстройства без таблеток существуют?

Чем опасны антидепрессанты для организма человека?

Зависимость от антидепрессантов – миф или правда?

Возможно ли избавиться от депрессии раз и навсегда?

Чем поможет врач?

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».

Причины депрессии

Как проявляется депрессия

Методы лечения

Лечение и управление депрессией | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Может ли CBD помочь с моей тревогой и депрессией?

Обсуждение лекарств: что нужно знать

вопросов, которые вы должны задать о новом рецепте

Великая депрессия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое депрессия?

Что вызывает депрессию?

Каковы симптомы депрессии?

Как диагностируется депрессия?

Как лечить депрессию?

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Ключевые моменты депрессии

«Это спасло мне жизнь»: лечение депрессии меняет жизнь за пять дней

APA предлагает новое руководство по лечению депрессии

Обзор

Лечение детей и подростков

Рекомендации для взрослых и пожилых людей

Признание пробелов в исследованиях

Рассмотрение подхода, фармакологическая терапия депрессии, психотерапия

Депрессия | Состояние | UT Southwestern Medical Center

Информация о депрессии | Гора Синай

Образ жизни

Лекарства

Хирургия и другие процедуры

Питание и пищевые добавки

Травы

Иглоукалывание

Гомеопатия

Mind-Body Medicine

Добавить комментарий Отменить ответ