Как избавиться от фобий и панических атак самостоятельно: Панические атаки: как лечить расстройство в домашних условиях?

Агорафобия — симптомы и лечение агорафобии в Киеве

Агорафобия: что это значит, каковы основные признаки?

Агорафобия представляет собой тревожно-фобическое расстройство, характеризующееся страхом, паническими атаками, беспокойством из-за нахождения в таких обстоятельствах или местах, где нет возможности их покинуть сейчас и беспрепятственно.

Агорафобия в переводе означает «боязнь рынка, торговой площади», то есть большого, многолюдного открытого пространства и схожих ситуаций, скоплений людей, нахождения вне дома и т.п. Тревожно-фобическое расстройство мешает человеку придерживаться нормального образа жизни, ограничивает его в работе, личной жизни, досуге, поскольку страдающему агорафобией сложно покинуть дом.

Поездка в метро, поход в супермаркет, на учебу сопровождается усиливающейся паникой и неспособностью трезво оценивать окружающую обстановку. У людей, подверженным паническим атакам, агорафобия чаще проявляется как сопровождающий симптом.

Страх открытых пространств может проявляться и другими фобиями, например, боязнью раскрытых дверей, толпы людей.

В сочетании с агорафобией может развиться тревожное расстройство, проявляющееся постоянной боязнью быть опозоренным, высмеянным в обществе, и устойчивое тревожное расстройство, не связанное с конкретными объектами либо ситуациями.

Симптомы агорафобии

Фобия проявляется в бессознательном виде в качестве защитного механизма организма. Данное расстройство может быть получено в реальной жизни по причине боязни за что-то, страха чего-либо, связанного с людьми и эмоционально-психологическими травмами, сильных эмоциональных потрясений.

Фобия часто сопровождается другими навязчивыми состояниями: страх закрытых помещений, боязнь заболеть, навязчивый страх потери близких, контроля над собой, тревоги, вызванные мыслями о смерти, и пр.

Навязчивое состояние часто сопровождают депрессия и панические атаки, а также нарушения вегетативной регуляции: ощущение учащенного сердцебиения, недостатка воздуха, приступы жара либо ощущение дрожи, холода по всему телу, чувства постороннего предмета в горле и тяжести в грудной клетке.

Многие люди, страдающие таким навязчивым состоянием, понимают его странность и думают, что при выходе за пределы квартиры ничего страшного не будет. Но человек ничего не может с собой сделать, поскольку фобические состояния охватывают его каждый раз, стоит лишь подумать о том, что необходимо выйти на улицу.

Причины возникновения агорафобии

Наиболее часто фобии развиваются в подростковом возрасте, но также встречаются и у взрослых людей. Этиологией фобий может стать психоэмоциональная травма, которая связана с людьми или с ситуациями, произошедшими за пределами квартиры (нападение, ДТП, террористический акт и т.п.).

Болезнь также может быть следствием панического расстройства, проявляющегося в виде:

• страх страха. При повторении аналогичной ситуации человек испытывает приступ паники. В результате появляется страх перед такой ситуацией, которую он будет всячески избегать, боясь повторов панических приступов;
• условный рефлекс. Человек автоматически начинает испытывать тревогу, фобии, панику, лишь приближаясь к месту, где этот страх уже был испытан.

Больной, выходя на улицу, сталкивается с сильнейшим приступом необъяснимой тревоги, непонятным ощущением надвигающейся катастрофы. Это состояние сопровождается выбросом адреналина, повышением показателей артериального давления, человек способен в такой ситуации потерять самоконтроль, упасть в обморок, начать издавать крики, убегать в неизвестном направлении. Со временем количество провоцирующих страх факторов лишь увеличивается, панические приступы становятся более частыми, больной всячески избегает покидать свою квартиру.

Человек с агорафобией чаще замкнут, что сдерживает своевременную терапию, превращает лечение тревожного расстройства в длительный и сложный процесс.

Как лечить агорафобию?

Лечение агорафобии включает несколько эффективных методов: психотерапия, препараты для медикаментозной коррекции, современный реабилитационный метод терапии через биологическую обратную связь.

Методы индивидуальной психотерапии являются важным этапом в борьбе с тревожным расстройством. Когнитивно-поведенческое лечение позволяет осознать, что всё происходящее с человеком, его ощущения и фобии в момент паники являются результатом восприятия, а не самой ситуации. В лечении также используется аутотренинг, суггестивная психотерапия (например, недирективный гипноз на основе техники гипнотического внушения и введения в транс). Лекарственные препараты облегчают клиническую картину заболевания, но вести борьбу нужно с причинами агорафобии, с чем помогут избавиться психотерапевтические методики и терапия через биологическую обратную связь.

Лечение у психотерапевта направлено на решение следующих задач:

• осознание первопричины, вызывающей тревожное состояние, паническую атаку;
• обучение человека навыкам, позволяющим предупредить или купировать тревогу, панику;
• овладение навыками контроля дыхания, сердцебиения и прочих физиологических показателей;
• устранение искажений в мыслях, развитие позитивного мышления, умение адекватно воспринимать ситуацию.

Медикаментозные средства способны помочь сгладить симптоматику патологии. Терапия агорафобии, в зависимости от состояния больного, может включать в себя психотропные лекарственные средства для коррекции тревожного состояния, миорелаксирующие, анальгизирующие и противотревожные таблетки для купирования фобий, панических атак, а также седативные фармпрепараты.

Как бороться с агорафобией?

Агорафобия является результатом психологических проблем, игнорирование которых приводит к социальной изоляции, поведенческим расстройствам, алкогольной анозогнозии и депрессии. Высококвалифицированные специалисты клиники Verum expert clinic знают, как победить панические атаки, добиться стойкой ремиссии, побороть такое тревожно-фобическое состояние, как агорафобия.

Лечение на основе биологической обратной связи является инновационным немедикаментозным методом терапии психических нарушений. Посредством компьютерной программы пациента возможно обучить управлять физиологическими параметрами: ЧСС, дыханием, уровнем артериального давления, расслаблением мышц.

Такие навыки позволяют справиться с паникой, стрессом и тревожными состояниями в сложных ситуациях, вовремя купировать панический приступ.

Терапию для каждого пациента доктор выбирает в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, времени начала, тяжести заболевания, возраста, пола пациента, сопутствующих болезней. Подробные рекомендации о том, как справиться с психическим расстройством, предоставит лечащий доктор. Современная медицина позволит уменьшить либо полностью устранить проявления тревожно-фобического расстройства, благодаря чему человек преодолеет все фобии, страхи и возвратится к нормальной активной жизни.

Verum expert clinic — современная медицинская клиника экспертного уровня

Команда высококвалифицированных врачей клиники Verum expert clinic (Украина, Киев) работает на конечный результат, подходит к терапии пациентов с большой ответственностью. Скоординированная работа специалистов, консилиумный согласованный подход, понимание возложенных задач, объема узкопрофильной медпомощи способствуют достижению эффективных результатов в деятельности, нацеленной на выздоровление, улучшение общего самочувствия пациента.

Записаться на консультативный прием, лечение агорафобии в клинику Verum expert clinic можно онлайн посредством формы обратной связи либо по телефону, контакты указаны на сайте.

В небо без страха. Как подготовиться к полету самому и когда требуется помощь специалиста?

Каждое летное происшествие, даже со счастливым финалом, вызывает тревогу у авиапассажиров. Как успокоиться перед полетом? Какие признаки указывают на необходимость помощи специалиста? Что делать при панической атаке? Рассказывают психологи.

Большинство людей опасаются летать на самолете. По мнению психологов, этот страх чаще всего связан с недостатком знаний о механизме полета и чувством потери контроля над ситуацией и является абсолютно нормальным. 

Внештатный детский психиатр Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Минздрава России Анна Портнова считает, что страх становится патологией, только если он меняет образ жизни человека и мешает его социальной адаптации.   

Люди, страдающие фобиями, в том числе и аэрофобией, принадлежат к тревожно-мнительному психотипу личности. «Такие люди склонны к появлению обсессивно-компульсивного, общего тревожного, панического и других расстройств», — рассказывает пилот, авиационный психолог и основатель центра «Летаем без страха» Алексей Герваш. 

Фобия может как сопутствовать человеку всю жизнь, так и появиться после какого-то конкретного опыта.

По мнению психологов, аэрофобия всегда включает элемент избегания. «Аэрофоб либо лишний раз не полетит, либо откажется от дальнего полета. Он может лететь, избегая «быть здесь и сейчас»: не смотреть в окна, закрывать глаза, затыкать уши, бегать в туалет постоянно, потому что так ему удается себя обманывать», — объясняет Алексей Герваш. К избеганию относятся также стремление всегда находиться под воздействием алкоголя во время полета или упорное и нерациональное стремление всегда летать на самолетах одной и той же авиакомпании.

«Если у вас начинает колотиться сердце, захватывает дыхание, если в голову лезут назойливые мысли и вы не можете подойти к самолету — это фобия», — рассказывает Наталья Московскина, психолог, специализирующийся на помощи в ЧС.

Фобия — это психическое заболевание. Помочь справиться с ним может только специалист.

Поскольку страх зачастую основан на недостатке знаний, Алексей Герваш советует перед полетом получить как можно больше информации о самолетах и авиации, почитать блоги пилотов. 

Можно установить на гаджет приложение SkyGuru. Оно в режиме реального времени объясняет, что происходит с самолетом в течение конкретного полета. Это может существенно снизить уровень тревожности, если, конечно, его состояние не связано с фобией.

Психологи советуют подготовиться к полету: взять с собой книгу, рабочие документы или плеер, чтобы иметь возможность отвлечься на что-нибудь. Если с вами летит ребенок, его тоже нужно отвлечь от переживаний и запастись раскрасками, книжками и играми.

Если кто-то из ваших близких попал во время полета во внештатную ситуацию и испытал сильный стресс, в течение следующей недели надо быть с ним особенно внимательным и постараться оказать поддержку. По словам Натальи Московскиной, человек может быть настолько выбит из колеи, что будет вести себя странно, допуская глупые ошибки и постоянно теряя концентрацию.

Во время панической атаки убеждать человека, что бояться ему нечего, — неэффективно. Постарайтесь проявить терпение, говорить успокаивающим голосом, объяснить человеку, что с ним происходит. Если вы в близких отношениях, можно попытаться взять его за руку или обнять. 

Алексей Герваш считает, что во время панической атаки человеку может помочь медленное дыхание в бумажный пакет в течение нескольких минут. Повышение уровня углекислого газа в крови уменьшит возбудимость и «успокоит» мозг.

Если вы находитесь в аэропорту, нужно обратиться за помощью в медпункт, если в самолете — к стюарду.

Паническая атака — показатель крайне изношенного состояния психики и потребности в профессиональной помощи.

Алена Фокеева 

Лечение — агорафобия — NHS

Обычно для лечения агорафобии и любого основного панического расстройства рекомендуется поэтапный подход.

Шаги следующие:

1. Узнайте больше о своем состоянии, изменениях образа жизни, которые вы можете внести, и методах самопомощи, которые помогут облегчить симптомы.
2. Запишитесь на управляемую программу самопомощи.
3. Пройдите более интенсивное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или посмотрите, можно ли контролировать ваши симптомы с помощью лекарств.

Методы самопомощи и изменение образа жизни

Дополнительные сведения об агорафобии и ее связи с паническим расстройством и паническими атаками могут помочь вам лучше контролировать свои симптомы.

Например, есть техники, которые можно использовать во время панической атаки, чтобы контролировать свои эмоции.

Уверенность в контроле над своими эмоциями поможет вам лучше справляться с ранее неудобными ситуациями и окружением.

• Оставайтесь на месте  – постарайтесь сопротивляться желанию бежать в безопасное место во время панической атаки; если вы за рулем, остановитесь и припаркуйтесь там, где это безопасно.
• Фокус  – вам важно сосредоточиться на чем-то не угрожающем и видимом, например, на часах или товарах в супермаркете; напомните себе, что пугающие мысли и ощущения являются признаком паники и со временем пройдут.
• Дышите медленно и глубоко — чувство паники и беспокойства может усилиться, если вы дышите слишком быстро; постарайтесь сосредоточиться на медленном глубоком дыхании, медленно считая до 3 на каждом вдохе и выдохе.
• Бросьте вызов своему страху – попытайтесь понять, чего именно вы боитесь, и бросьте ему вызов; вы можете добиться этого, постоянно напоминая себе, что то, чего вы боитесь, нереально и пройдет.
• Креативная визуализация  – во время панической атаки постарайтесь сопротивляться побуждению думать о негативных мыслях, таких как «катастрофа»; вместо этого подумайте о месте или ситуации, которая заставляет вас чувствовать себя умиротворенно, расслабленно или непринужденно: как только этот образ возникнет у вас в голове, постарайтесь сосредоточить на нем свое внимание.
• Не боритесь с приступом  – попытка бороться с симптомами панической атаки часто может усугубить ситуацию; вместо этого успокойте себя, приняв, что, хотя это может показаться смущающим и с вашими симптомами может быть трудно справиться, приступ не опасен для жизни.

Внесение некоторых изменений в образ жизни также может помочь. Например, убедитесь, что вы:

• принимаете  регулярно занимаетесь спортом – упражнения помогают снять стресс и напряжение и улучшить настроение
• придерживаться  здорового питания  – здоровое, сбалансированное питание и вес могут способствовать поддержанию общего состояния здоровья
• избегать употребления наркотиков и алкоголя хуже
• избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе или кола – кофеин оказывает стимулирующее действие и может ухудшить ваши симптомы

Психологическая терапия

Если ваши симптомы не реагируют на методы самопомощи и изменения образа жизни, ваш лечащий врач может предложить попробовать психологическую терапию.

При желании вы можете сами обратиться за психологической терапией, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), без посещения своего терапевта.

Найти службу психологической терапии NHS (IAPT)

Узнайте больше о психологической терапии в NHS.

Управляемая самопомощь

С управляемой самопомощью вы работаете с рабочей тетрадью на основе когнитивно-поведенческой терапии или компьютерным курсом при поддержке терапевта.

Терапевт работает с вами, чтобы понять ваши проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на идее о том, что бесполезное и нереалистичное мышление приводит к негативному поведению.

КПТ направлена ​​на то, чтобы разорвать этот порочный круг и найти новые способы мышления, которые помогут вам вести себя более позитивно. Например, у многих людей с агорафобией есть нереалистичная мысль, что паническая атака убьет их.

Терапевт КПТ постарается поощрять более позитивное мышление – например, хотя паническая атака может быть неприятной, она не смертельна и пройдет.

Этот сдвиг в мышлении может привести к более позитивному поведению с точки зрения того, что человек будет более готов противостоять ситуациям, которые раньше его пугали.

КПТ обычно сочетают с экспозиционной терапией. Ваш терапевт поставит относительно скромные цели в начале лечения, например, сходить в местный магазин на углу.

Когда вы станете более уверенным в себе, вы сможете ставить перед собой более сложные цели, например сходить в большой супермаркет или пообедать в оживленном ресторане.

Курс когнитивно-поведенческой терапии обычно состоит из 12–15 еженедельных занятий, каждое из которых длится около часа.

Видео: психологическая терапия стресса, беспокойства и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться за психологической помощью при стрессе, тревоге или депрессии.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.

Прикладная релаксация

Прикладная релаксация основана на предположении, что люди с агорафобией и связанным с ней паническим расстройством утратили способность расслабляться. Таким образом, цель прикладной релаксации — научить вас расслабляться.

Это достигается с помощью серии упражнений, призванных научить вас:

• определить признаки и чувство напряжения
• расслабить мышцы, чтобы снять напряжение
• использовать эти техники в стрессовых или повседневных ситуациях, чтобы предотвратить чувство напряжения и паники

Как и при КПТ, курс прикладной релаксационной терапии состоит из 15 еженедельных занятий, каждое занятие длится около часа.

Медицина

Иногда в качестве единственного средства для лечения агорафобии можно использовать лекарства. В более тяжелых случаях его также можно использовать в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией или прикладной релаксационной терапией.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если вам рекомендовано лекарство, вам обычно прописывают курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС изначально были разработаны для лечения депрессии, но они также доказали свою эффективность при лечении других расстройств настроения, таких как тревога, чувство паники и навязчивые мысли.

СИОЗС под названием сертралин обычно рекомендуется людям с агорафобией. Побочные эффекты, связанные с сертралином, включают:

• тошнота
• потеря полового влечения (либидо)
• затуманенное зрение
• диарея или запор
• возбуждение или дрожь
• чрезмерное потоотделение

эти побочные эффекты могут сохраняться со временем.

Если сертралин не улучшит ваши симптомы, вам могут назначить альтернативный СИОЗС или аналогичный тип лекарства, известный как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Продолжительность приема СИОЗС или СИОЗСН зависит от вашей реакции на лечение. Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС от 6 до 12 месяцев и более.

Когда вы и ваш лечащий врач решите, что вам следует прекратить прием СИОЗС, вас отучат от них путем постепенного снижения дозировки. Вы никогда не должны прекращать принимать лекарство, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам это сделать.

Прегабалин

Если вы не можете принимать СИОЗС или СИОЗСН по медицинским показаниям или у вас возникают неприятные побочные эффекты, может быть рекомендовано другое лекарство под названием прегабалин. Головокружение и сонливость являются частыми побочными эффектами прегабалина.

Узнайте больше о прегабалин.

Группы поддержки

Благотворительные организации, такие как Mind and Anxiety Care UK, являются полезными источниками информации и советов о том, как справляться с тревогой и фобиями. Они также могут познакомить вас с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Автор Мэри Джо ДиЛонардо

В этой статье

• Что такое агорафобия?
• Причины и факторы риска агорафобии
• Симптомы агорафобии
• Диагностика агорафобии
• Лечение агорафобии
• Перспективы агорафобии

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это редкий тип тревожного расстройства. Если он у вас есть, ваши страхи мешают вам выйти в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что почувствуете себя в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь в:

• Общественном транспорте (автобусы, поезда, корабли или самолеты)
• Большие открытые пространства (автостоянки, мосты)
• Закрытые помещения (магазины) , кинотеатры)
• Толпа или стояние в очереди
• Нахождение вне дома в одиночестве

Вы можете захотеть посетить всего несколько мест или даже бояться выходить из дома.

Агорафобия Причины и факторы риска

Врачи не уверены, что вызывает агорафобию. Они думают, что это передается по наследству. У вас может быть это, если у вас много панических атак. Это когда у вас случаются вспышки страха, которые появляются ни с того ни с сего и длятся несколько минут. Это происходит, когда нет реальной опасности.

Менее 1% людей в США страдают агорафобией. Женщины в два-три раза чаще страдают им, чем мужчины, и чаще встречаются у подростков и молодых людей.

Несколько других вещей, которые могут повысить ваши шансы на это, включают:

• Паническое расстройство, особенно если оно не лечится
• Другие фобии
• Член семьи, страдающий агорафобией
• История очень стрессовых или травмирующих событий что вас пугает, вы можете сильно встревожиться или запаниковать. Физические симптомы этого могут включать:
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость, дрожь, дрожь
  • Проблемы с дыханием
  • Ощущение жара или холода
  • Тошнота или диарея
  • Боль в груди
  • Проблемы с глотанием
  • Головокружение или предобморочное состояние

  Вы можете чувствовать себя как: 

  • Вы можете не пережить приступ паники a.
  • Ты не контролируешь ситуацию.
  • Вы будете плохо выглядеть перед другими или что они будут пялиться на вас.
  • Куда бы вы ни отправились, вам нужно быть с кем-то, кому вы доверяете.

  У вас также может быть:

  • Страх одиночества в своем доме
  • Общее чувство страха

  Агорафобия Диагноз

  Многие симптомы, вызванные агорафобией, такие же, как и симптомы других заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и проблемы с дыханием . Таким образом, вы можете несколько раз сходить к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что на самом деле происходит.

  Ваш врач может спросить:

  • Вам страшно или тяжело выходить из дома?
  • Вам приходится избегать некоторых мест или ситуаций?
  • Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?

  Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы, чтобы исключить какие-либо другие проблемы со здоровьем. Если они не найдут физической причины ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или терапевту.

  На сеансе вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, у вас может быть диагностирована агорафобия, если вы испытываете сильный страх или панику по крайней мере в двух из следующих ситуаций:

  • Вне дома самостоятельно
  • На открытом пространстве, например, на парковке или в торговом центре
  • В закрытом помещении, например, в театре или небольшом офисе
  • В очереди или в толпе
  • В общественном транспорте, в том числе planes

  Лечение агорафобии

  Ваш врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

  Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам думать или сталкиваться с ситуациями, которые вызывают панику, и помочь вам меньше бояться. Вы также можете научиться релаксации и дыхательным упражнениям. Иногда ваш терапевт может предложить экспозиционную терапию, во время которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, которые вызывают у вас беспокойство.

  Медицина. Есть много лекарств, которые ваш врач может порекомендовать при агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которое повышает уровень серотонина в вашем мозгу, вызывающего «хорошее самочувствие» химического вещества. Некоторыми препаратами, которые помогают сбалансировать серотонин, являются циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).

  Вероятно, вы будете принимать лекарства от 6 месяцев до года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше вас пугали, ваш врач может начать уменьшать дозу лекарства.

  Для краткосрочного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие препараты, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам. Это седативные средства, которые могут помочь при ваших симптомах. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не стоит принимать их долго. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

  Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация — это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научиться расслаблять мышцы и ослаблять это напряжение. Обычно это занимает часовую сессию каждую неделю в течение 12-15 недель.

  Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

  Изменение образа жизни. Это может помочь регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить ваши симптомы.

  Перспективы агорафобии

  Правильное сочетание лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней.