Избавление от депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию

Как избавиться от депрессии

ВОЗ называет депрессию самым распространенным психическим расстройством в мире. Согласно статистике, от нее страдает более 350 миллионов человек всех возрастов, и две трети из них – женщины.

Депрессию следует отличать от обычных перепадов настроения или негативных эмоциональных реакций, поскольку это нарушение аффекта значительно снижает качество жизни больного, мешая ему работать, учиться, поддерживать отношения с окружающими и обслуживать себя. В тяжелых случаях депрессия ведет к суициду, жертвами которого ежегодно становится около 800 тысяч человек.

Содержание

• Причины депрессии
• Типы
• Поддержка близких в депрессии
• Симптомы депрессии
• Как выйти из депрессии самостоятельно – 10 советов от врачей
• Лечение депрессии
• Психотерапии против депрессии
• Как избавиться от депрессии самому?
• Определение причин депрессии
• Анализ причин депрессии
• Устранение факторов, вызывающих депрессию
• Работа с деструктивными убеждениями
• Аутотренинги
• Что делать для профилактики?

Причины депрессии

Причины депрессии специалисты разделяют на две группы:

1. Внешние факторы — сильные стрессы, смерть близких, болезненный разрыв отношений, невозможность достичь цели, социальная не успешность, проблемы на работе, серьезное заболевание (свое либо родных).
2. Внутренние причины — нарушение нейрохимических процессов в коре мозга (проблемы в обмене нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин). Часто основной внутренней причиной становится генетическая предрасположенность, от которой страдают некоторые люди.

Спровоцировать депрессию может одно сильное потрясение, которое произошло для человека абсолютно неожиданно, либо череда негативных событий. Во втором случае действует принцип «последней капли». От этого никто не застрахован. Ученые, однако, установили, что больше подвержены переживанию данного расстройства женщины.

Типы

Депрессия бывает разных видов:

Психогенная	развивается на фоне неожиданной утраты близкого или внутреннего переживания. Человек растерян, не понимает, что вокруг него происходит. Кажется, что единственным выходом из сложившейся тяжелой ситуации для него является самоубийство.
Невротическая	данное заболевание возникает в результате появления плохого настроения. Может возникнуть слезливость. Человек думает, что мир рушиться вокруг него. Возникает постоянное ощущение, что его никто не понимает, и что к нему завышенное требование от окружающих. Проявляться это может плохим засыпанием, частыми постоянными головными болями, нарушениями в сексуальном плане.
Маскированная	это вид депрессии, при котором не снижается настроение, а возникают неприятные ощущения: различные боли в сердце, в костях, в спине. Все эти симптомы толкают человека на обдуманный, но не запланированный поход к врачу. При этом человек ощущает общее недомогание, слабость. Доктора начинают обследовать такого больного, ища свою патологию. Но в итоге эффекта от проведенной терапии нет. Некоторые начинают задумываться о патологии, которая достаточно редка, или вовсе об онкологической патологии.
Послеродовая	возникает у женщин после родов, особенно у молодых мам после первых родов.

Поддержка близких в депрессии

Рождение ребенка — это важный шаг. Во время беременности женщина начинает переживать о том, как роды пройдут, кто родиться, как воспитывать, и на этом фоне депрессия затягивается на долгий послеродовый период.

Многие люди, несмотря на замеченные сильные симптомы депрессии, не хотят идти к врачу и принять лечение. Они боятся реакции семьи и окружающей среды. Они считают, что сами могут справиться с этой проблемой. К медикаментозному лечению относятся с недоверием и подозрением.

Однако, депрессия, если ее не лечить или лечить домашними средствами может быть большим риском для больного. В ходе ухудшения симптомов больной ощущает бессмысленность своего существования и не может видеть ничего положительного в своей жизни. Его ум настроен на негативное мышление, ничто его не радует, и он чувствует себя обузой для всей окружающей среды. В нем рождаются мысли о самоубийстве, которые могут привести к трагедии. Поэтому так важно принятие соответствующего лечения, рекомендованного врачом-специалистом, а также постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

Фактором, сильно влияющим на поведение и состояние депрессивного человека, является поддержка со стороны семьи и друзей. Ближайшие люди обеспечивают человеку чувство безопасности, что очень важно в борьбе с болезнью. Когда есть поддержка близких людей, легче преодолевать невзгоды. Больные депрессией могут не ценить и даже не замечать усилий близких, однако это не означает, что им не нужна эта поддержка. Депрессия – это заболевание, и, как при любой болезни, больной нуждается в уходе и помощи от других. Борьба с болезнью и восстановление будут проще и более эффективными, когда будет на кого опереться и на кого рассчитывать в трудную минуту.

Симптомы депрессии

Многие полагают, что депрессия — это просто плохое настроение. Однако подобное мнение слишком упрощено, поэтому ошибочно. Когда речь идет о клиническом синдроме, то он негативно влияет сразу на все сферы жизни.

Симптомы депрессии у женщин и мужчин проявляются на четырех уровнях одновременно:

1. Мысли — преобладает негативное мышление, преследуют пессимистичные мысли, прошлое, настоящее, а также будущее кажется бесперспективным, человек начинает соображать очень медленно.
2. Эмоции — охватывает плохое настроение, исключительно негативные переживания, тоска, печаль, неспособность радоваться ничему, раздражительность.
3. Физическое состояние — головные боли, проблемы с памятью, постоянное чувство усталости, обостряются хронические заболевания.
4. Поведение — апатия, двигательная заторможенность, отказ от пищи либо ее чрезмерное употребление, нарушения сна.

Тем, кто подобное состояние ни разу не переживал, может показаться, что оно надумано. Но депрессивный синдром приводит к дисбалансу в коре головного мозга, что и влечет за собой перечисленные симптомы. Подверженный данному синдрому человек, действительно не может работать и отдыхать. У него нет желания и сил даже подняться с кровати. Это серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения. Чем раньше начнется грамотное лечение, тем быстрее удастся вернуться к нормальной жизни.

Депрессия признана специалистами наиболее распространенным психическим расстройством. Статистика утверждает, что ей подвержен каждый десятый житель планеты, и данная тенденция только усиливается. Прогнозы Всемирной организации здравоохранения шокируют: до 2020 года это расстройство возглавит рейтинг заболеваний, опередив даже инфекционные недуги.

Как выйти из депрессии самостоятельно – 10 советов от врачей

Проверенные советы врачей-психологов помогут и подскажут, как выйти из депрессии самостоятельно, когда нет сил ничего делать.

1. Примите ответственность на себя.
2. Просматривайте интересные и вдохновляющие сериалы и фильмы.
3. Избегайте уединения и одиночества. Чаще общайтесь с окружающими людьми. Посещайте интересные мероприятия. Найдите себе увлекательное занятие или хобби.
4. Позвольте себе принимать помощь от других людей.
5. Обратитесь к духовному миру.
6. Полностью исключите алкоголь и другие наркотики. Они негативно сказываются на состоянии психики людей и с каждым применением его ухудшают.
7. Отрегулируйте сон. Только продолжительный и здоровый отдых способен восстановит нервную систему человека.
8. Займитесь физическими упражнениями.
9. Сделайте что-нибудь полезное для окружающих людей бескорыстно — проявите любовь к ним, и они ответят взаимностью.
10. Используйте аффирмации.

Лечение депрессии

Лечение легкой и умеренной депрессии чаще всего начинается именно с психотерапии. При тяжелой депрессии врачи обычно сочетают ее с фармакотерапией.

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых для лечения депрессии, являются антидепрессанты – лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни.

Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог – ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания.

В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин. При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.

Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.

Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.

Для лечения депрессии используют несколько классов антидепрессантов:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) – селегилин, транилципромин (парнат), транилципромин.
• Трициклические антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин (вивактил), тримипрамин.
• Атипичные антидепрессанты — бупропион, мапротилин, миртазапин, нефазодон, тразодон.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) – дулоксетин, венлафаксин.

Каждый класс антидепрессантов действует на разные нейромедиаторы: СИОЗС, например, увеличивают выработку серотонина в головном мозге, а ИМАО блокируют фермент, который разрушает нейротрансмиттеры. До того, как эффект антидепрессантов проявится, должно пройти некоторое время: как правило, лекарства начинают работать через 2-3 недели после начала приема, а их эффект длится в течение 6-12 месяцев.

В тех случаях, когда пациент уже успешно принимал какой-либо антидепрессант, врачи, как правило, назначают этот же препарат. В противном случае медикаментозное лечение депрессии начинают с антидепрессантов первого ряда.

При выборе препарата врач ориентируется на выраженность и преобладание тех или иных симптомов. Так, при депрессиях, протекающих преимущественно с негативной и астенической симптоматикой (потеря вкуса жизни, вялость, апатия и т.д.), назначают препараты с легким стимулирующим действием (флуоксетин (прозак), моклобемид (аурорикс)).

В тех случаях, когда преобладают позитивные симптомы – тревога, тоска, суицидальные порывы, назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)).

Кроме того, существуют препараты первого ряда, обладающие универсальным действием (сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил)). Их назначают пациентам, у которых позитивные и негативные симптомы депрессии выражены в одинаковой мере.

Иногда врачи прибегают к комбинированному назначению антидепрессивных препаратов, когда утром пациент принимает антидепрессант со стимулирующим действием, а вечером – с седативным.

Психотерапии против депрессии

Среди большого количества психотерапевтических направлений, специалисты выделяют группу, которая наиболее эффективна против депрессии. К и числу относятся:

1. Бихевиоральная (поведенческая) терапия — избавляет от негативных психических расстройств путем моделирования поведения. Психотерапевт помогает пациенту избавиться от непродуктивных моделей поведения, заменить их полезными. Под влиянием изменений на физическом уровне меняется и психическая сфера.
2. Когнитивная терапия — помогает выявить особенности депрессивного мышления, которое у каждого человека индивидуально, и переориентировать его на рациональные модели мышления, позитивное восприятия мира.
3. Арт-терапия — гармонизация психоэмоционального состояния пациента происходит при помощи творческого акта. Для этого может использоваться рисование, музицирование, лепка, резьба и другие направления искусства.
4. Глубинная психотерапия — помогает осознать скрытые от человека психические травмы, которые негативно сказываются на его поведении, эмоциональном состоянии.

Психотерапия бывает групповой либо индивидуальной. Человек должен выбрать направление и форму занятий, которые для него будут наиболее комфортными.

Как избавиться от депрессии самому?

При некоторых формах депрессии избавиться от нее можно самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов.

Мероприятиями по борьбе с депрессией являются:

• определение причины депрессии;
• анализ выявленных причин;
• устранение факторов, вызывающих депрессию;
• работа с деструктивными убеждениями;
• аутотренинги.

Определение причин депрессии

Для того чтобы самостоятельно избавиться от депрессии, необходимо определить причину данного расстройства. Это может быть как конкретное событие (развод, увольнение, гибель близкого человека), так и совокупность нескольких факторов. Чтобы установить причину депрессивного состояния, необходимо проанализировать все значимые жизненные аспекты (работа, личные отношения, друзья). Чтобы анализ проходил более эффективно, рекомендуется завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать собственные мысли и размышления. В дальнейшем дневник может быть использован для записи проводимых мер по устранению депрессии.

Ведение дневника является несложным, но требующим терпения методом. Пометки необходимо делать ежедневно, детально описывая ситуации, которые ухудшали состояние пациента. Нужно записывать как эмоциональные (усиление апатии, раздражительность), так и физические изменения (боли в суставах, мышечное напряжение). Анализ записей поможет понять, какие обстоятельства, и в каком месте (на работе или дома) являются первостепенными причинами депрессии.

Анализ причин депрессии

При выявлении основных причин депрессивного расстройства необходимо проанализировать их характер и принять меры по их устранению. Условно, все триггерные (провоцирующие) факторы депрессии делятся на две группы.

В первую категорию входят причины, которые человек не может самостоятельно устранить (уход из жизни близкого человека, неблагоприятная обстановка в стране, деспотичный начальник). В таких случаях, для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, рекомендуется изменить отношение к данным обстоятельствам. Эффективными являются аутотренинги и работа над определенными чертами характера.

Ко второй категории причин, вызывающих депрессию, относятся обстоятельства, которые частично или полностью человек может изменить самостоятельно.

Устранение факторов, вызывающих депрессию

При выявлении причин депрессивного расстройства, которые могут быть устранены самостоятельно, необходимо провести работу по их устранению. В большинстве случаев факторы такого рода часто взаимосвязаны и оказывают комплексное влияние, способствующее развитию депрессии. Так, переживания по поводу внешнего вида ведут к неуверенности в себе и проблемам с противоположным полом. На сложности во взаимоотношениях также могут оказывать влияние эгоизм, стремление к доминированию и другие черты характера пациента.

Рутина на рабочем месте вызывает утрату интереса к работе, что влечет за собой нереализованность в профессиональном плане и финансовую несостоятельность. С другой стороны, материальные проблемы могут быть следствием расточительности или неумения планировать бюджет. Поэтому коррекция факторов, вызывающих депрессию, требует от пациента объективного и комплексного подхода.

Работа с деструктивными убеждениями

Как отмечают специалисты, у многих пациентов с депрессией присутствуют общие черты характера. Поэтому при самостоятельной борьбе с этим расстройством нужно работать также и с психическими аспектами личности. При выявлении способствующих депрессии установок следует проводить мероприятия по их коррекции.

Аутотренинги

Аутотренинги представляют собой эффективный инструмент в тех случаях, когда пациент не может оказать влияние на причины депрессии. Аутотренинг – это упражнение, в ходе которого пациент самостоятельно входит в состояние, близкое к трансу. Достигается такое состояние в момент максимального мышечного и ментального (мысленного) расслабления.

Затем на фоне такого измененного сознания происходит ввод определенных установок, которые впоследствии изменяют личность больного с депрессией. Другими словами, аутотренинг представляет собой самостоятельное кодирование психики с целью избавления от негативных эмоций и мыслей.

Что делать для профилактики?

Для того, чтобы предупредить у себя всевозможные психологические расстройства, рекомендуется следить за возникновением первоначальных признаков депрессии, а также стараться своевременно и эффективно от них избавляться.

Если вы считаете, что стали раздражительными и вспыльчивыми, замечаете перемены настроения, утрачиваете эмоциональное влечение к повседневной деятельности, имеете проблемы со сном, то необходимо срочно задуматься о полноценном отдыхе, либо смене работы и других переменах в своей жизни. Здоровый и продолжительный сон является одним из наиболее значимых условий для избавления от стрессов и улучшения своего психологического и эмоционального самочувствия.

Правильно составленный режим дня, также играет немаловажную роль в избавлении от первоначальных признаков депрессии.

Как избавиться от депрессии

Депрессивное расстройство относится к наиболее часто диагностируемым психическим заболеваниям. В западных индустриальных странах, по крайней мере, каждый десятый человек страдает от депрессии хотя бы один раз в течение своей жизни.

Содержание

• Последствия нелеченой депрессии
• Как выйти из депрессии самостоятельно
• Как справиться с депрессией
• Питание при депрессии

Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство – очень серьезный диагноз, и это заболевание, оставленное без лечения, во многих случаях может закончиться весьма плачевно.

Последствия нелеченой депрессии

С точки зрения медицинских специалистов депрессия является тяжелым и опасным расстройством, которое без лечения способно значительно ухудшить качество жизни пациента и привести к серьезным осложнениям. Самым серьезным последствием нелеченой депрессии, конечно же, является суицид: среди больных депрессией очень высок процент самоубийств.

Остальные последствия нелеченой (или неправильно леченной) депрессии можно разделить на две категории: связанные с нарушениями психического здоровья и связанные с соматическими нарушениями.

Так, переход депрессии в хроническую форму часто приводит к утрате пациентом трудоспособности. Ухудшение психического здоровья может привести к потере социальных связей или семьи, что чревато социальной изоляцией и деградацией личности.

Кроме того, доказано, что наличие депрессии повышает риск развития самых разных соматических патологий, прежде всего – неврологических и сердечно-сосудистых. Исследования, проведенные в течение последних десяти лет, также выявили, что продолжительность жизни у больных депрессией ниже по сравнению с общей популяцией.

Это явление связывают не только с повышенной заболеваемостью вышеупомянутыми заболеваниями, но и с ускоренными темпами старения организма таких пациентов. К счастью, медицинские специалисты научились успешно лечить депрессию.

Как выйти из депрессии самостоятельно

Сегодня – по мере роста доступности медицинской информации в интернете – распространяется опасная тенденция к самодиагностике и самолечению: человек ищет в Сети симптомы, и на основании найденного самостоятельно устанавливает себе диагноз – «клиническая депрессия». Основное заблуждение заключается в том, что делает он это по одному, максимум двум, проявлениям (например, бессонница, подавленность), в то время как клиническая депрессия – это целый комплекс симптомов, сохраняющихся продолжительное время.

К счастью, как утверждают практикующие медицинские специалисты, в большинстве случаев самодиагностики можно говорить о синдроме хронической усталости, нервном перенапряжении или о сезонном аффективном расстройстве, но не об эндогенной депрессии, которая требует приема антидепрессантов (их, разумеется, должен подбирать только врач).

В случаях отсутствия истинной клинической депрессии можно попытаться справиться с депрессивными симптомами при помощи аутотренингов или аутогенных тренировок. Такие практики включают в себя или позитивные аффирмации (формулы самовнушения) или серии упражнений по концентрации на дыхание, сердцебиение и другие телесные ощущения.

Как показали некоторые исследования, аутогенные тренировки могут быть полезны для контроля симптомов при неклинической депрессии, поскольку такие упражнения направлены на нормализацию процессов регуляции вегетативной нервной системы. В то же время, подобные практики оказались значительно менее эффективными, чем традиционные методы психотерапии.

Людям с так называемым зимней депрессией (сезонным аффективным расстройством) стоит попробовать методику лечения интенсивным светом – хоть доказательства эффективности светотерапии неясны, все же негативные симптомы у таких пациентов напрямую связаны с сокращением светового дня.

Стоит напомнить, что, пытаясь выйти из депрессии самостоятельно, ни в коем случае не следует полагаться на мнимую безопасность растительных средств – они также несут риск передозировки и развития лекарственных взаимодействий, которые в совокупности с потенциальной токсичностью растений может причинить здоровью немало вреда.

Как справиться с депрессией

В наши дни большинству пациентов с клинической депрессией вполне доступна профессиональная помощь: лечение депрессии традиционно проводится лекарствами (антидепрессантами) и различными методами психотерапии. Такое сочетание – психотерапия + медикаментозная терапия – принято применять для лечения большого депрессивного расстройства во всем цивилизованном мире.

Психологическая помощь при депрессии

Эффективных психотерапевтических методик, используемых в качестве психологической помощи при депрессии, существует немало. Первой из них стоит указать психоанализ – подход, разработанный еще Зигмундом Фрейдом.

Однако в настоящее время для лечения депрессии используются другие, более эффективные методы психотерапии. С этой целью достаточно широко применяются как индивидуальная когнитивная терапия, так и когнитивная терапия в группах, когнитивно-поведенческая и экзистенциальная психотерапия. Помимо этого, высокие показатели эффективности продемонстрировала психодинамическая терапия.

Питание при депрессии

Неоднократно высказывались предположения, будто пища с низким содержанием белков, но богатая углеводами, а также то, что пациенты с некоторыми видами депрессии (в частности, сезонным аффективным расстройством) повышают потребление углеводов, чтобы облегчить негативные симптомы заболевания. Гипотетически это объяснялось тем, что продукты богатые углеводами увеличивает уровень триптофана, предшественника серотонина. Однако большинство продуктов питания, отличающихся высоким содержанием углеводов, содержат и достаточное количество белка, способного блокировать этот «терапевтический» механизм, якобы помогающий бороться с депрессией и апатией.

Результаты исследований на эту тему трудно интерпретировать, хотя в некоторых случаях при неклинической депрессии богатая углеводами пища уменьшала подавленное настроение, в то время как богатая белками еда его увеличивала.

Также на Западе популярны следующие мероприятия по борьбе с депрессией: исключение из рациона всех или некоторых злаков (прежде всего, пшеницы, ржи и ячменя), исключение сахара или молочных продуктов, а также кетогенная диета. К сожалению, ни один из них не подтвердил эффективность в исследованиях.

Литература

1. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml
2. https://pathways.nice.org.uk/pathways/depression#content=view-node%3Anodes-principles-of-care-adults
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2542367/
5. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm04
6. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. https://www.psychguides.com/guides/depression-symptoms-causes-and-effects/

к списку статейЗнайти лікаря

Снижение вреда | САМХСА

Снижение вреда имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья людей, употребляющих наркотики, и является ключевым элементом многогранной стратегии предотвращения передозировок Министерства здравоохранения и социальных служб.

---

• Снижение вреда в SAMHSA

  Снижение вреда — это подход, который делает упор на прямое взаимодействие с людьми, употребляющими наркотики, для предотвращения передозировки и передачи инфекционных заболеваний, улучшения физического, психического и социального благополучия обслуживаемых лиц, а также предлагает низкопороговые варианты доступа лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и другие медицинские услуги.

  Снижение вреда является важной частью комплексного подхода администрации Байдена-Харриса к решению проблем, связанных с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, посредством профилактики, лечения и восстановления, когда лица, употребляющие психоактивные вещества, ставят перед собой собственные цели. Организации по снижению вреда используют ряд стратегий, которые помогают людям «там, где они есть», на их собственных условиях и могут служить путем к дополнительным услугам по профилактике, лечению и восстановлению.

  Снижение вреда работает путем решения более широких медицинских и социальных проблем посредством улучшения политики, программ и практики.

• Зачем нужны услуги по снижению вреда?

  В США наблюдается самая серьезная эпидемия употребления психоактивных веществ и передозировок, с которой они когда-либо сталкивались, усугубляемая всемирной пандемией и вызванная распространением сильнодействующих синтетических опиоидов, содержащих в основном фентанил и другие аналоги.

  Предварительные данные CDC показывают, что мы преодолели трагическую веху, прогнозируемую 100 000 смертей от передозировки за 12 месяцев с мая 2020 года по апрель 2021 года; это почти 29процентное увеличение по сравнению с тем же периодом времени в прошлом году.

  Услуги по снижению вреда спасают жизни, будучи доступными и доступными в вопросе, который подчеркивает необходимость смирения и сострадания к людям, употребляющим наркотики. Снижение вреда играет важную роль в предотвращении смертности, связанной с наркотиками, и обеспечении доступа к здравоохранению, социальным услугам и лечению. Эти услуги снижают смертность от передозировок, острые опасные для жизни инфекции, связанные с нестерильными инъекциями наркотиков, и хронические заболевания, такие как ВИЧ/ВГС.

• Программа грантов на снижение вреда

  Эта программа поддерживает местные программы профилактики передозировок, программы обмена шприцев и другие услуги по снижению вреда.

  Узнайте больше об этой возможности получения гранта.

  Доступ к часто задаваемым вопросам (PDF | 375 КБ).

  Просмотр получателей наград.

Место снижения вреда в профилактике, лечении и восстановлении и среди них

Комплексная стратегия профилактики, снижение вреда является частью непрерывного ухода. Доказано, что подходы по снижению вреда предотвращают смерть, травмы, заболевания, передозировку и злоупотребление психоактивными веществами. Снижение вреда эффективно в борьбе с эпидемией общественного здравоохранения, связанной с употреблением психоактивных веществ, а также с инфекционными заболеваниями и другими видами вреда, связанными с употреблением наркотиков. В частности, услуги снижения вреда могут:

• Предоставление людям информации о передозировке, консультирования и направления на лечение инфекционных заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
• Распространяйте лекарства от передозировки опиоидов (например, налоксон) лицам, подверженным риску передозировки, или тем, кто может реагировать на передозировку.
• Уменьшить вред, связанный с употреблением наркотиков и связанным с ним поведением, повышающим риск инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, вирусный гепатит, а также бактериальные и грибковые инфекции.
• Сократить передачу инфекционных заболеваний среди людей, употребляющих наркотики, включая тех, кто употребляет инъекционные наркотики, путем предоставления им точной информации и облегчения направления к специалистам.
• Сократить смертность от передозировок, содействовать связям с медицинскими учреждениями, способствовать совместному размещению служб в рамках всеобъемлющего комплексного подхода.
• Уменьшить стигматизацию, связанную с употреблением психоактивных веществ и сопутствующими расстройствами
• Продвигайте философию надежды и исцеления, привлекая тех, кто имеет жизненный опыт выздоровления, к управлению службами снижения вреда и связывая тех, кто выразил интерес к лечению, с работниками поддержки равных и другими службами поддержки выздоровления.

Текущая и будущая поддержка SAMHSA в области снижения вреда

SAMHSA выделила 25 грантов для первой в истории программы грантов SAMHSA по снижению вреда. Это финансирование, санкционированное Американским планом спасения, поможет расширить доступ к ряду общественных услуг по снижению вреда и поддержит поставщиков услуг по снижению вреда, поскольку они работают над предотвращением смерти от передозировки и снижением рисков для здоровья, часто связанных с употреблением наркотиков. SAMHSA принимала заявки от государственных, местных, племенных и территориальных правительств, племенных организаций, некоммерческих общественных организаций, а также организаций первичного и поведенческого здоровья.

SAMHSA распределит 10 миллионов долларов в период с 2022 по 2025 год. Получатели грантов, получающие федеральное финансирование, должны соблюдать применимые федеральные, государственные и местные законы, правила и другие требования, указанные в условиях предоставления федеральных грантов. Другие гранты SAMHSA также могут поддерживать мероприятия по снижению вреда (см. отдельное Уведомление о возможностях финансирования). Следующие услуги/предметы снижения вреда являются допустимыми расходами, которые могут быть покрыты из определенных фондов SAMHSA:

Службы снижения вреда

Товары для снижения вреда

Услуги по обучению и обучению обращению с передозировкой Навигационные услуги для обеспечения связи со службами профилактики, тестирования, лечения и ухода за ВИЧ и вирусными гепатитами, включая антиретровирусную терапию ВГС и ВИЧ, доконтактную профилактику (ДКП), постконтактную профилактику (ПКП), профилактику передачи инфекции от матери ребенку и партнерские услуги Направление на вакцинацию против гепатита А и гепатита В для снижения риска инфицирования вирусным гепатитом Проведение обучения по вопросам профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов, тестирования и направления в лечебные учреждения Предоставление информации о местных ресурсах и/или направления на PrEP

Предметы помощи при передозировке, включая покупку наборов налоксона (это может включать шприцы только для введения инъекционного налоксона) Наборы для тестирования веществ, включая тест-полоски на фентанил Наборы для безопасного секса, включая презервативы Наборы для утилизации острых предметов и лекарств Принадлежности для ухода за ранами Ящики с замком для лекарств Принадлежности для пропаганды стерильных инъекций и снижения передачи инфекционных заболеваний при употреблении инъекционных наркотиков, за исключением стерильных игл, шприцев и других принадлежностей для наркотиков* Наборы для более безопасного курения для снижения передачи инфекционных заболеваний, за исключением трубок/пипеток и других принадлежностей для наркотиков** Одобренные FDA наборы для домашнего тестирования на вирусный гепатит (т. е. HBV и HCV) и ВИЧ Письменные учебные материалы по более безопасным методам инъекций и ВИЧ и вирусным гепатитам, а также услуги по профилактике, тестированию, лечению и уходу Механизмы распределения (например, пакеты для налоксона или наборов для безопасного секса, металлические ящики/контейнеры для хранения налоксона) материалов для снижения вреда, включая запасы, как описано и указано в этом списке

* Программа грантов по снижению вреда разрешена в соответствии с разделом 2706 Закона об Американском плане спасения (ARPA) от 2021 года, и на нее не распространяются такие же ограничения финансирования шприцев, как на другие федеральные гранты. Шприцы для предотвращения и контроля распространения инфекционных заболеваний разрешены к покупке за счет грантовых средств, разрешенных ARPA для программ снижения вреда SAMHSA.

** Федеральное финансирование не используется напрямую или через последующее возмещение получателям грантов для покупки трубок в наборах для более безопасного курения. Гранты включают явный запрет на использование федеральных средств для покупки принадлежностей для наркотиков.

Национальный центр технической помощи (TA) по снижению вреда

SAMHSA также сотрудничает с CDC в рамках их Национального центра технической помощи по снижению вреда, чтобы обеспечить комплексный подход к снижению вреда с помощью программ обмена шприцев (SSP) и улучшить доступ к профилактике и интервенционные услуги для предотвращения последствий инфекционных заболеваний, связанных с употреблением наркотиков. Помимо усилий по обучению и технической помощи, связанных с обменом игл, поддержка SAMHSA существующего Национального центра технической помощи (TA) по снижению вреда CDC позволит Центру также учитывать множество других индивидуальных и общественных факторов, связанных со снижением вреда, таких как: например, распространение и введение налоксона, наборы для безопасного секса, тестирование на ВИЧ и вирусный гепатит, COVID-19реагирование, стигматизация сообщества и возможности для сотрудничества между снижением вреда и другими усилиями сообщества (например, усилия по поддержке восстановления, осуществляемые равными). Благодаря сотрудничеству с SAMHSA, Центр ТП будет поддерживать усилия по расширению возможностей, повышению эффективности и повышению эффективности и подотчетности служб снижения вреда. Это будет осуществляться в рамках комплексной стратегии профилактики на уровне штата и сообщества, и будет предоставляться техническая помощь и консультационные услуги для поддержки реализации эффективных, научно обоснованных программ, практик и политик снижения вреда в различных условиях.

Дополнительные ресурсы

• Департамент здравоохранения и социальных служб: стратегия предотвращения передозировки
• Заявление администрации Байдена-Харриса о приоритетах наркополитики на первый год (PDF | 335 КБ)
• Национальный центр технической помощи по снижению вреда

5 способов помочь себе преодолеть депрессию (для подростков)

на испанском языке: Cinco formas de superar la depresión

Отзыв: Лиза М. Бакло, доктор философии

Психология (поведенческое здоровье) в Nemours Children’s Health

Если вы переживаете депрессию, лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту. Чтобы получить максимальную отдачу от терапии, вы также можете помочь себе.

Вот 5 вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Они могут показаться простыми, но они могут очень помочь.

1. Упражнение. Ежедневно совершайте 15-30-минутную прогулку быстрым шагом. Или вы можете танцевать, заниматься спортом, растягиваться или заниматься йогой. Людям, находящимся в депрессии, может не нравиться активность. Попробуйте заставить себя сделать это в любом случае. Если вам нужен толчок, попросите друга потренироваться вместе с вами. Начало любой деятельности помогает поднять настроение. Продолжай.
2. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды.  Некоторым людям с депрессией не очень хочется есть. Некоторые могут переедать. Но то, что вы едите, может повлиять на ваше настроение и энергию. Так что при депрессии нужно обязательно правильно питаться. Для большинства людей это означает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте употребление простых углеводов и продуктов с добавлением сахара, таких как «нездоровая» пища или десерты. Не оставайтесь без еды слишком долго. Даже если вы не чувствуете голода, съешьте что-нибудь легкое и полезное. И не забывайте об увлажнении с большим количеством воды. По возможности избегайте сладких напитков и напитков с кофеином.
3. Выразите себя. При депрессии ваши творческие способности и чувство веселья могут казаться заблокированными. Но это может помочь делать вещи, которые заставят ваши творческие соки течь. Рисуйте, рисуйте или рисуйте. Шить, готовить или печь. Пишите, танцуйте или сочиняйте музыку. Общайтесь с другом или играйте с домашним животным. Найдите над чем посмеяться. Посмотрите смешной фильм. Делайте то, что вам нравится. Даже немного. Это помогает обратить депрессию вспять.
4. Не зацикливайтесь на проблемах. Приятно обсудить проблему с заботливым другом. Но депрессия может привести к тому, что люди будут слишком много жаловаться, обвинять и перефразировать проблемы. Это может держать вас сосредоточенным на том, что не так.

   Это нормально — делиться своими мыслями и чувствами с небезразличными людьми. Но не позволяйте проблемам быть всем, о чем вы говорите. Говорите и о хороших вещах. Постарайтесь превратить свои негативные мысли в более позитивные. Это может помочь вашему настроению стать более позитивным.

5. Замечайте хорошие вещи. Депрессия влияет на взгляд человека на вещи. Вещи могут казаться мрачными, негативными и безнадежными. Чтобы изменить свой взгляд, поставьте перед собой цель замечать 3 хороших вещи каждый день. Чем больше вы замечаете, что хорошо, тем больше хорошего вы заметите.
   

Прежде всего, если вы переживаете депрессию, проявите к себе немного сострадания и доброты. Когда вы переживаете трудные времена, полезно знать, что вы не одиноки. Будьте терпеливы к себе. Депрессия требует времени, чтобы излечиться.

Проверил: Лиза М. Бакло, доктор философии

Дата проверки: август 2022 г.