Гормоны мужские: Гормональный мужской комплекс анализов со скидкой до 50%

Содержание

Гормональный мужской комплекс анализов со скидкой до 50%

Описание анализа

Половые гормоны продлевают молодость мужчины, обеспечивают его сексуальную активность и возможность зачатия ребенка.

Комплекс анализов рекомендован мужчинам с 15 лет в случае проблем с сексуальной жизнью (эректильная дисфункция), при отсутствии зачатия на фоне активного планирования беременности в течение одного года, при появлении ранних признаков старения (перепады настроения, снижение потенции, ослабление мышечной силы).

Также он подойдет мужчинам для контроля работы половых гормонов на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарном диабете, резком изменении мышечной массы, на фоне стресса, голодания, приема гормональных препаратов и биологически активных добавок.

При отсутствии жалоб комплекс может быть рекомендован в период планирования беременности, а также как часть ежегодного диспансерного обследования, особенно у мужчин старше 40 лет, мужчин активно занимающихся спортом и/или принимающих специальные препараты для наращивания мышечной массы.

Материал для исследования — Сыворотка крови

В составе

6 исследований

Комплекс важных мужских половых гормонов
Предшественник тестостерона с собственной анаболической функцией
Гормон, у женщин отвечает за выход яйцеклетки из фолликула, у мужчин стимулирует образование тестостерона
Гормон, у женщин поддерживает желтое тело в яичнике и отвечает за лактацию, у мужчин за выработку андрогенов
Женский репродуктивный гормон, который стимулирует созревание фолликулов яичников, у мужчин участвует в созревании половых органов
Основной женский половой гормон и продукт метаболизма тестостерона

Закажите и другие подходящие вам комплексы

если анализы будут повторяться, цена комплекса уменьшится на их стоимость

Текущий комплекс
Гормональный мужской комплекс анализов (мужские половые гормоны) — 6 исследований
- Половые органы
- Эндокринная система
Еще
Сексуальное здоровье мужчины (комплекс анализов) — 9 исследований
- Половые органы
- Эндокринная система
- Щитовидная железа

Как подготовиться

Заранее

Женщинам взятие крови рекомендуется проводить на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Электронный результат
На почте и в личном кабинете по готовности
Посмотреть пример
Референсы и их значение

Диапазон, в рамках которого результат анализа считается нормальным. Однако показатель конкретного анализа стоит оценивать в совокупности с другими.
Посмотреть референс
Консультация врача
Онлайн-консультация по результатам анализов и анкеты, которую вы заполните заранее. Можно будет заказать в 2024 году.
Посмотреть пример

Гормональный мужской комплекс анализов (мужские половые гормоны)

Уровень мужских половых гормонов зависит от возраста мужчины, созревания мужской половой системы и ее регуляции. Возможность зачатия ребенка относится к репродуктивной функции мужчины. Если при регулярной половой жизни, беременность в паре не наступает в течение 1 года, следует искать возможные причины бесплодия. Мужские половые гормоны обеспечивают и сексуальную жизнь мужчины. Снижение сексуальной активности и возможностей (эректильная дисфункция) включает в себя: гормональную (гипогонадизм, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников, гипотиреоз, тиреотоксикоз), нейрогенную (последствия инсульта и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, травмы костей таза и промежности) и сосудистую причины. С возрастом также наступает андрогенный дефицит, участвуя в процессе старения.

Основными гормонами мужской половой системы являются:
Тестостерон — стероидный мужской гормон (андроген) — производится лейдиговскими клетками яичек. В крови 60% тестостерона находится в комплексе с глобулин-связывающем белком (ГСПГ), около 38% — в комплексе с альбумином и лишь 2% (1-4%) пребывает в несвязанном, т. е. в биологически активном состоянии. Уровень ГСПГ с возрастом повышается, концентрация биологически активного тестостерона снижается. Любое хроническое соматическое заболевание негативно влияет на секрецию тестостерона, приводя к ускорению наступления андрогенного дефицита. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза по принципу обратной связи стимулирует выработку тестостерона. Чем выше растет тестостерон, тем меньше вырабатывается ЛГ, тогда как увеличение уровня ЛГ уменьшает содержание тестостерона. Результат ЛГ оценивают вместе с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), что позволяет отличить уровень нарушений гормональной регуляции на фоне гипофиза или гонад (яичек). У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек. Подавление ФСГ и ЛГ возможно под действием высокого уровня пролактина в результат пролактиномы, гипотиреоза, приема антипсихотических препаратов.

Андрогенный дефицит в процессе старения отражается в снижении ДГЭА-сульфата, вырабатываемого надпочечниками. Недостаток ДГЭА приводит к снижению настроения, либидо, ослаблению потенции, снижению плотности костной ткани, уменьшению массы и силы мышц, нарушению иммунитета, появлению инсулинорезистентности.

Гормональный мужской комплекс анализов (мужские половые гормоны) включает базовые мужские половые гормоны. Комплекс поможет оценить андрогенный дефицит вследствие раннего старения, гормональные причины бесплодия и эректильной дисфункции. На репродуктивную функцию мужчины оказывают влияние многие факторы. Возможно врач порекомендует вам дополнительные тесты.

Литература: Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин. — С. Ю. Калинченко. Лечащий врач, — №1, 2009

Выберите город

Мы планируем принимать анализы в вашем городе

Оставьте адрес эл. почты и мы пришлем письмо и промокод на скидку, как только начнем принимать анализы в вашем городе.

Записали

Мы пришлем вам приглашение, как только откроемся

Ой!

Ошибка отправления обращения. Попробуйте еще раз.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Гормональный сбой у мужчин: симптомы, анализы, лечение

Опубликовано: 30.01.2018 Обновлено: 26.06.2023 Просмотров: 36257

В отличие от менопаузы у женщин, снижение уровня гормонов у мужчин происходит постепенно. Начиная примерно с 40 лет, уровень тестостерона в крови падает на 1-2% в год, а к 60 годам может уменьшиться в разы. Однако способность к зачатию у 50% мужчин сохраняется даже в старшем возрасте (у женщин климакс свидетельствует о полном угасании репродуктивной функции).

Чем грозит изменение андрогенного статуса? В первую очередь — развитием тяжелых заболеваний и состояний, существенно ухудшающих качество жизни. Это связано с тем, что биологически гормоны оказывают влияние на различные органы-мишени.

Симптомы гормонального дисбаланса

Снижение выработки тестостерона у мужчин сопровождается рядом неприятных симптомов. К основным из них относятся:

повышенная утомляемость;
снижение частоты/качества эрекций, снижение либидо и интенсивности оргазма;
уменьшение объема мышечной массы;
увеличение жировой ткани;
гинекомастия;
уменьшение волосяного покрова;
бесплодие;
изменение настроения, бессонница.

Заболевания, связанные со снижением уровня тестостерона

Кардиоваскулярная патология. Встречается у мужчин в среднем в 3-5 раз чаще, чем у женщин. Доказана взаимосвязь артериальной гипертензии и низкого уровня тестостерона.
Атеросклероз. Является «провокатором» инсультов и инфарктов.
Метаболический синдром. Сниженный уровень тестостерона способствуют набору лишних килограммов и ожирению.
Эректильная дисфункция. Сочетанное влияние оказывают и нарушение гормонального фона, и лишние килограммы.
Остеопороз. На фоне андрогенной недостаточности кости становятся более хрупкими — велик риск возникновения переломов даже при обычном падении.

Исследования при гормональных проблемах у мужчин

Чтобы определить дальнейшую терапевтическую стратегию, связанную с андрогенной коррекцией, важно выполнить ряд лабораторных анализов. А именно — сдать кровь и определить уровень тестостерона, а также других взаимосвязанных с ним гормонов и параметров.

Например, изменение уровня инсулиноподобного фактора роста может свидетельствовать об аденоме или даже раке простаты, а повышение уровня гликозилированного гемоглобина — о метаболическом синдроме.

Для оценки состояния мужского здоровья, в случае типичных симптомов снижения тестостерона, рекомендуется пройти в СИТИЛАБ ряд исследований:

32-20-010 — Тестостерон свободный;
32-20-009 — Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);
32-20-002 — Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
31-20-001 — ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон);
27-20-003 — Липротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL);
27-20-008 — Липротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL);
27-20-001 — Холестерин;
23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин (HBA1c);
33-20-031 — Инсулиноподобный фактор роста I (ИПФР-I).

Будьте здоровы!

Перезвоните мне

Подписки

Физиология, Тестостерон — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Тестостерон является основным мужским гормоном, ответственным за регулирование половой дифференциации, формирование мужских половых признаков, сперматогенез и фертильность. Эффекты тестостерона впервые проявляются у плода. В течение первых 6 недель развития репродуктивные ткани самцов и самок идентичны. Примерно на 7 неделе внутриутробного развития SRY (связанный с полом ген на Y-хромосоме) инициирует развитие яичек. Клетки Сертоли из тяжей яичка (фетальные яички) в конечном итоге развиваются в семенные канальцы. Клетки Сертоли продуцируют мюллерово-ингибирующее вещество (MIS), что приводит к регрессии фаллопиевых труб, матки и верхнего сегмента влагалища (мюллеровы структуры обычно присутствуют у женщин). Клетки Лейдига плода и эндотелиальные клетки мигрируют в гонады и продуцируют тестостерон, который поддерживает дифференцировку структур вольфовых протоков (мезонефральных протоков), которые впоследствии становятся мужскими мочеполовыми путями. Тестостерон также превращается в дигидротестостерон (ДГТ) на периферии (обсуждается ниже) и вызывает образование предстательной железы и мужских наружных половых органов. Тестостерон также отвечает за опущение яичек через паховый канал, что происходит в последние 2 месяца внутриутробного развития. Когда у эмбриона отсутствует Y-хромосома и, следовательно, ген SRY, развиваются яичники. Яичники плода не производят достаточного количества тестостерона, поэтому вольфовы протоки не развиваются. У этих людей также отсутствует MIS, что приводит к развитию мюллеровых протоков и женских репродуктивных структур. [1]

Функция

Тестостерон отвечает за развитие первичного полового развития, которое включает опущение яичек, сперматогенез, увеличение полового члена и яичек и повышение либидо. Яички обычно начинают опускаться в мошонку примерно на 7 месяце беременности, когда яички начинают выделять разумное количество тестостерона. Если ребенок мужского пола рождается с неопустившимися, но нормальными яичками, которые не опускаются к возрасту 4–6 месяцев, введение тестостерона может помочь яичкам опуститься через паховые каналы. [2]

Тестостерон также участвует в регуляции вторичных мужских характеристик, отвечающих за мужественность. Эти вторичные половые признаки включают мужскую прическу, изменения и огрубение голоса, анаболические эффекты, в том числе всплески роста в период полового созревания (тестостерон усиливает рост тканей эпифизарной пластинки в начале и, в конечном итоге, закрытие пластинки позже в период полового созревания) и рост скелетных мышц. тестостерон стимулирует синтез белка). Тестостерон также стимулирует эритропоэз, что приводит к более высокому гематокриту у мужчин по сравнению с женщинами. Уровни тестостерона имеют тенденцию снижаться с возрастом; из-за этого мужчины, как правило, испытывают уменьшение размера яичек, снижение либидо, снижение плотности костей, снижение мышечной массы, увеличение производства жира и снижение эритропоэза, что приводит к возможной анемии.

Механизм

В период полового созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось играет важную роль в регулировании уровня тестостерона и функции гонад. Гипоталамус секретирует ГнРГ, который перемещается по гипоталамо-гипофизарной портальной системе к передней доле гипофиза, которая секретирует лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ЛГ и ФСГ представляют собой два гонадотропных гормона, которые циркулируют в крови и воздействуют на рецепторы половых желез. ЛГ, в частности, воздействует на клетки Лейдига, увеличивая выработку тестостерона. Тестостерон ограничивает собственную секрецию посредством отрицательной обратной связи. Высокие уровни тестостерона в крови реагируют на гипоталамус, чтобы подавить секрецию ГнРГ, а также на переднюю долю гипофиза, что делает его менее чувствительным к стимулам ГнРГ. [3]

На протяжении всей репродуктивной жизни мужчин гипоталамус высвобождает ГнРГ импульсами каждые 1–3 часа. Однако, несмотря на это пульсирующее высвобождение, средние уровни ФСГ и ЛГ в плазме остаются довольно постоянными с начала полового созревания, когда уровни резко возрастают, до третьего десятилетия жизни, когда уровни достигают пика и начинают медленно снижаться. До полового созревания уровень тестостерона низкий, что отражает низкую секрецию ГнРГ и гонадотропинов. Изменения нейронального входа в гипоталамус и мозговой активности в период полового созревания вызывают резкое повышение секреции ГнРГ.

Клетки Лейдига в яичках превращают холестерин в тестостерон. ЛГ регулирует начальный этап этого процесса. Двумя важными промежуточными продуктами в этом процессе являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион. Андростендион превращается в тестостерон под действием фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Большая часть тестостерона связана с белками плазмы, такими как глобулин, связывающий половые гормоны, и альбумин. Этот основной запас связанного с белком тестостерона действует как избыток гормона тестостерона для организма. Небольшие количества свободного тестостерона в крови действуют на уровне тканей, прежде всего семенных пузырьков, костей, мышц и предстательной железы. На клеточном уровне тестостерон превращается в дигидротестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Тестостерон и дигидротестостерон могут связываться с клеточными рецепторами и регулировать экспрессию белка. И у мужчин, и у женщин в ретикулярной зоне надпочечников также вырабатываются слабодействующие андрогены. Эти слабодействующие андрогены известны как дегидроэпиандростерон и андростендион. Они связываются с рецепторами тестостерона с меньшим сродством, но также могут превращаться в тестостерон в периферических тканях, если вырабатываются в больших количествах. [4]

Сопутствующее тестирование

Признаки дефицита тестостерона могут быть очень очевидными, поэтому первые шаги в диагностике мужского гипогонадизма включают сбор анамнеза и медицинский осмотр. Признаки, указывающие на мужской гипогонадизм, можно разделить на допубертатные и постпубертатные. Препубертатные признаки включают маленькие яички (объемом менее 20 мл), маленький фаллос, снижение вторичных половых признаков (например, волосы на лице или подмышечных впадинах), гинекомастию, трудности с набором мышечной массы, евнухоидные пропорции, низкое количество сперматозоидов и низкий уровень энергии. либидо. Постпубертатные признаки включают ранее упомянутые (кроме размера фаллоса и евнухоидных пропорций), а также остеопороз и приливы с выраженным гипогонадизмом.

Если клиницист предполагает гипогонадизм на основании анамнеза и физического состояния, следует определить общий уровень тестостерона в сыворотке между 8:00 и 10:00. Нормальные уровни могут указывать на эугонадный низкий уровень тестостерона. Если уровни низкие, необходимо получить повторный уровень вместе с уровнями ФСГ и ЛГ. Низкий уровень тестостерона при нормальном уровне ФСГ/ЛГ указывает на вторичный гипогонадизм. Следующими шагами будут определение уровней пролактина, Т4, уровня кортизола в 8 утра, железа и ферритина, а также МРТ головного мозга. Низкий уровень тестостерона на фоне повышенного уровня ФСГ/ЛГ указывает на первичный гипогонадизм. В случае первичного гипогонадизма следует установить кариотип.

Гиперандрогения также имеет различные клинические проявления в зависимости от полового созревания и пола. У мальчиков препубертатного возраста с гиперандрогенией может наблюдаться вирилизация. Вирилизация включает увеличение полового члена, избыточный рост волос в андрогензависимых областях и огрубление голоса. У девочек препубертатного возраста гиперандрогения может привести к клиторомегалии, акне и гирсутизму. У взрослых мужчин эффекты избытка тестостерона зависят от того, является ли он источником надпочечников или экзогенным. Повышение уровня андрогенов в надпочечниках имеет мало наблюдаемых эффектов у мужчин и не вызывает увеличения мышечной массы или роста волос. У взрослых женщин повышенное содержание андрогенов в надпочечниках может привести к акне, гирсутизму, нарушениям менструального цикла, бесплодию, облысению по мужскому типу или вирилизации.

Тестостерон можно использовать для лечения различных заболеваний. Медицинские состояния, при которых можно использовать тестостерон, включают метастатический рак молочной железы, задержку полового созревания, гипогонадотропный гипогонадизм (врожденный или приобретенный) и первичный гипогонадизм. Токсические эффекты тестостерона и синтетических андрогенов включают чрезмерную маскулинизацию, гирсутизм, сокращение менструаций, прыщи и увеличение клитора. В редких случаях синтетические андрогены могут вызывать аденому печени, холестатическую желтуху и гипертрофию предстательной железы. Синтетические андрогены и тестостерон противопоказаны при беременности.

Антагонисты андрогенов бывают разных типов. Аналоги ГнРГ, если их принимать постоянно, могут действовать как лекарства для медицинской кастрации и используются при лечении рака предстательной железы. Ингибиторы андрогенных рецепторов, такие как флутамид и спиронолактон, могут использоваться у пациентов с гирсутизмом. Ингибиторы синтеза стероидов, такие как кетоконазол, могут использоваться при болезни Кушинга. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид, можно использовать для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. [5]

Клиническая значимость

Патология, связанная с тестостероном, включает избыточную или недостаточную продукцию, нечувствительность рецепторов или нарушение метаболизма тестостерона. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных и проверенных патологий тестостерона.

Перепроизводство андрогенов может происходить при следующих состояниях: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), вирилизация надпочечников/опухоли надпочечников, опухоли яичников или яичек, синдром Кушинга, а также в результате применения экзогенных стероидов. Чтобы лучше понять некоторые из этих патологий, важно отметить различия между тестостероном и дегидроэпиандростероном (ДГЭА). ДГЭА является относительно слабым андрогеном, вырабатываемым надпочечниками и яичниками/яичками. ДГЭА служит предшественником других гормонов, включая тестостерон и эстроген. Сульфатная форма ДГЭА, ДГЭАС, специфична для надпочечников. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) аномальная секреция гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) приводит к увеличению секреции ЛГ. ЛГ стимулирует выработку андрогенов тека-клетками яичников, что приводит к гирсутизму, мужскому щитовидному щитку, акне и андрогенной алопеции у женщин, страдающих СПКЯ. [6] При опухолях надпочечников и яичников обычно быстро прогрессируют андрогенные симптомы (гирсутизм, вирилизация). Если тестостерон повышен, а ДГЭАС в норме, это, скорее всего, связано с опухолью яичника. Если ДГЭАС повышен, а уровень тестостерона относительно нормальный, это, скорее всего, опухоль надпочечников.

Снижение выработки тестостерона может происходить при старении, приеме некоторых лекарств, химиотерапии, нарушениях оси гипоталамус-гипофиз, первичном гипогонадизме, крипторхизме и орхите, а также при генетических нарушениях, таких как синдром Клайнфельтера и Каллмана. Синдром Клайнфельтера — наиболее частая врожденная аномалия, приводящая к первичному гипогонадизму. У Клайнфельтера наблюдается дисгенезия семенных канальцев и потеря клеток Сертоли, что приводит к снижению уровня ингибина и, как следствие, к повышению уровня ФСГ. ФСГ активирует ароматазу, что приводит к усилению превращения андрогенов в эстрогены. При Клайнфельтере также наблюдается дисфункция клеток Лейдига, которая приводит к снижению уровня тестостерона и повышению уровня ЛГ из-за потери отрицательной обратной связи. При синдроме Каллмана неудачная миграция нейронов, продуцирующих GnRH, приводит к отсутствию GnRH. Отсутствие ГнРГ приводит к снижению уровня ЛГ, ФСГ, тестостерона и количества сперматозоидов. Для синдрома Каллмана характерны, по сравнению с другими причинами гипогонадотропного гипогонадизма, дефекты обоняния (гипосмия или аносмия). [7],[8],[9]

5-альфа-редуктаза представляет собой фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. Пациенты мужского пола с дефицитом 5-альфа-редуктазы имеют нормальные женские или мужские гениталии или неоднозначные гениталии при рождении из-за недостатка дигидротестостерона. У этих больных внутренний мочеполовой тракт мужской (по-прежнему присутствует антимюллеровский гормон). В период полового созревания у подростков с дефицитом этого фермента, которые могли быть воспитаны как девочки из-за отсутствия вторичных мужских признаков, начинают развиваться вторичные мужские половые признаки и возникает первичная аменорея. Эти пациенты будут иметь нормальный уровень тестостерона и ЛГ, низкий уровень ДГТ и повышенное отношение тестостерона к ДГТ. В отличие от дефицита 5-альфа-редуктазы, нечувствительность к андрогенам — это состояние, при котором у пациентов отсутствуют функциональные рецепторы андрогенов, что приводит к недостаточной вирилизации. Эти пациенты, как и пациенты с дефицитом 5-альфа-редуктазы, имеют кариотип 46 XY. Напротив, однако, эти пациенты имеют нормальные женские наружные половые органы и, как правило, неопустившиеся яички. В подростковом возрасте у них наблюдается первичная аменорея и развитие груди, но нет волос на лобке или в подмышечных впадинах и отсутствуют глубокие изменения голоса, которые происходят в период полового созревания. У них будет слепой вагинальный мешок и аномальные внутренние репродуктивные органы (фаллопиевы трубы, матка и верхняя часть влагалища) из-за выработки мюллерова ингибирующего фактора. Эти пациенты будут иметь высокие уровни тестостерона и ЛГ. [10]

Нарушение метаболизма тестостерона может наблюдаться в некоторых случаях врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН). При классической ВГН (95% случаев) из-за дефицита 21-гидроксилазы у новорожденных обычно выявляются аномальные гениталии, а позже развиваются солевое истощение, рвота, гипотензия и ацидоз. Заметное увеличение 17-гидроксипрогестерона направляется на синтез андрогенов надпочечниками и приводит к гиперандрогении. Гиперандрогения ухудшает чувствительность гипоталамуса к прогестерону, что приводит к быстрому увеличению синтеза ГнРГ и, таким образом, увеличению ЛГ и ФСГ. Повышение уровня ЛГ и ФСГ приводит к увеличению продукции гонадных стероидов (17-гидроксипрогестерон, ДГЭА, тестостерон, ЛГ и ФСГ). Диагноз ставится при тесте на стимуляцию адренокортикотропным гормоном, показывающем преувеличенный ответ 17-гидроксипрогестерона. [11]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Литература

1.: Басария С. Репродуктивное старение у мужчин. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2013 июнь;42(2):255-70. [PubMed: 23702400]
2.: Kalfa N, Gaspari L, Ollivier M, Philibert P, Bergougnoux A, Paris F, Sultan C. Молекулярная генетика гипоспадии и крипторхизма, последние разработки. Клин Жене. 2019Январь; 95 (1): 122-131. [PubMed: 30084162]
3.: Plant TM, Marshall GR. Функциональное значение ФСГ в сперматогенезе и контроле его секреции у самцов приматов. Endocr Rev. 2001 Dec; 22(6):764-86. [PubMed: 11739331]
4.: Clark BJ, Prough RA, Klinge CM. Механизмы действия дегидроэпиандростерона. Витам Горм. 2018;108:29-73. [PubMed: 30029731]
5.: Байарджон Дж., Куо Ю.Ф., Вестра Дж.Р., Урбан Р.Дж., Гудвин Дж.С. Назначение тестостерона в США, 2002–2016 гг. ДЖАМА. 2018 10 июля; 320 (2): 200-202. [Бесплатная статья PMC: PMC6396809] [PubMed: 29998328]
6.: Уолтерс К.А., Бертольдо М.Дж., Хандельсман Д.Дж. Данные животных моделей о патогенезе СПКЯ. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 июнь;32(3):271-281. [PubMed: 29779581]
7.: Spaziani M, Mileno B, Rossi F, Granato S, Tahani N, Anzuini A, Lenzi A, Radicioni AF. Эндокринно-метаболическая оценка классического синдрома Клайнфельтера и анеуплоидий половых хромосом высокой степени с мужским фенотипом: разные ли клинические состояния? Евр Дж Эндокринол. 2018 Апрель; 178 (4): 343-352. [В паблике: 29371337]
8.: Bozzola M, Bozzola E, Montalbano C, Stamati FA, Ferrara P, Villani A. Задержка полового созревания против гипогонадизма: задача для педиатра. Энн Педиатр Эндокринол Метаб. 2018 июнь;23(2):57-61. [Бесплатная статья PMC: PMC6057016] [PubMed: 29969875]
9.: Хаузер Л.Дж., Дженсен Э.Л., Мирский Д.М., Чан К.Х. Детская аносмия: серия случаев. Int J Pediatr Оториноларингол. 2018 июль; 110: 135-139. [PubMed: 29859575]
10.: Чжан М.Р., Чжан П.Ю., Сун Л.Г. [Синдром легкой нечувствительности к андрогенам: клинический случай]. Чжунхуа Нэй Кэ За Чжи. 2018 01 августа; 57 (8): 600-602. [PubMed: 30060335]
11.: Burdea L, Mendez MD. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 января 2023 г. Дефицит 21-гидроксилазы. [PubMed: 29630216]

: Раскрытие информации: Джордж Нассар заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Стивен Лесли заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Понимание того, как тестостерон влияет на мужчин частично на его превращение в организме к типу эстрогена. Эти идеи помогут разработать более эффективные способы диагностики и лечения мужчин, у которых недостаточно естественного тестостерона.

Тестостерон – это половой гормон, играющий важную роль в организме. Считается, что у мужчин он регулирует половое влечение (либидо), костную массу, распределение жира, мышечную массу и силу, а также выработку эритроцитов и сперматозоидов. Небольшое количество циркулирующего тестостерона превращается в эстрадиол, форму эстрогена. С возрастом у мужчин вырабатывается меньше тестостерона, а значит, и эстрадиола. Таким образом, изменения, часто приписываемые дефициту тестостерона, могут быть частично или полностью связаны с сопутствующим снижением уровня эстрадиола.

Тестостерон был впервые использован в качестве клинического препарата еще в 1937 году, но механизмы его действия были мало изучены. В настоящее время этот гормон широко назначают мужчинам, чей организм естественным образом вырабатывает низкий уровень. Но уровни, при которых дефицит тестостерона становится актуальным с медицинской точки зрения, до сих пор недостаточно изучены. Нормальная выработка тестостерона у мужчин сильно различается, поэтому трудно понять, какие уровни имеют медицинское значение. Механизмы действия гормона также неясны.

Группа под руководством доктора Джоэла Финкельштейна из Массачусетской больницы общего профиля исследовала уровни тестостерона и эстрадиола у 400 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Чтобы контролировать уровень гормонов, исследователи сначала вводили участникам инъекции препарата, который подавлял их нормальную выработку тестостерона и эстрадиола. Мужчин случайным образом распределили на 5 групп, получавших различное количество (от 0 до 10 граммов) 1% геля тестостерона для местного применения ежедневно в течение 16 недель. Половине участников также дали препарат, блокирующий превращение тестостерона в эстрадиол.

Участники осматривались каждые 4 недели. Брали кровь для измерения уровня гормонов и раздавали анкеты для оценки физической функции, состояния здоровья, жизнеспособности и сексуальной функции. Измерения телесного жира и мышц также проводились в начале и в конце 16-недельного периода. Исследование частично финансировалось Национальным институтом старения (NIA) NIH и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Результаты появились в выпуске 9-го номера журнала от 12 сентября 2013 г.0161 Медицинский журнал Новой Англии .

Исследователи обнаружили, что дозы тестостерона, необходимые для получения различных эффектов в организме, сильно различаются. Влияние тестостерона и эстрадиола также различалось. Когда доза геля тестостерона была уменьшена, как показали ученые, снижение мышечной массы, размера мышц и силы жима ногами было результатом снижения самого тестостерона. Напротив, увеличение жировых отложений было связано с соответствующим снижением уровня эстрадиола. Уровни тестостерона и эстрадиола были связаны с либидо и эректильной функцией.

«Это исследование устанавливает уровни тестостерона, при которых начинают нарушаться различные физиологические функции, что может помочь в определении того, каких мужчин следует лечить добавками тестостерона», — говорит Финкельштейн. «Но самым большим сюрпризом стало то, что некоторые из симптомов, обычно приписываемых дефициту тестостерона, на самом деле частично или почти исключительно вызваны снижением уровня эстрогенов, что является неотъемлемым результатом снижения уровня тестостерона».

РубрикаРазное