Если подруга не хочет общаться стоит ли навязываться: Если подруга не хочет общаться, стоит ли навязываться

Если подруга не хочет общаться, стоит ли навязываться

Невероятно частое социальное явление — подруга по каким-то причинам решила прервать контакт. Иногда она говорит, чем вызвано такое решение, иногда просто игнорирует.

И вместо того, чтобы оставить ее в покое, вы начинаете писать ей с предложениями встретиться или, что еще хуже, спрашиваете «а что случилось?». Как будто от ваших вопросов она вдруг резко передумает и все между вами станет, как прежде…

Но не все столь безнадежно — некоторые люди хотя бы подозревают, что своей навязчивостью вмешиваются в зону комфорта другого человека и потому, возможно, провоцируют дальнейшее усугубление отношений. Так стоит ли продолжать попытки восстановить контакт, если подруга не хочет общаться?

Чтобы обоснованно ответить на этот вопрос, нам нужно проделать три операции:

1. Разобраться в мотивах вашего поведения
2. Взглянуть на ситуацию с позиции подруги
3. Выбрать оптимальную стратегию для восстановления отношений

Пойдем по порядку.

Для начала я перемою вам косточки. Итак, с вами не хотят общаться. Задайте себе вопрос: «Почему это меня так беспокоит?»

Я вижу два возможных ответа. Первый – подруге вы искренне желаете всего самого хорошего и вас беспокоит, что она не хочет общаться, вдруг у нее что-то случилось? Вдруг вы могли бы ей помочь, выслушать или дать совет? Вдруг она проходит через какие-то трудности и ей нужна ваша поддержка?

Второй ответ – вам дискомфортно от сложившихся обстоятельств, вы чувствуете недоумение и, возможно, даже оскорблены. Вы же подруги, а тут она перестает общаться. “Какого фига вообще? Я хочу, чтобы все было по-прежнему!”

Если дали первый ответ, поздравляю — вы по уши увязли в самообмане! Переполненность ваших мозгов мусором зашкаливает до небес!

Я вовсе не имею в виду, что вам наплевать на подругу. Я лишь говорю, что «добрые намерения» не имеют никакого отношения к чувству обиды от того, что подруга больше не хочет общаться. Кроме того, сами эти намерения отнюдь не так доброжелательны, как вам, возможно кажется.

Если вы дали второй ответ, все не так плохо — вы намного ближе к пониманию истинных причин складывающейся негативной реакции.

1. Чувство Собственной Важности (ЧСВ). Вы уязвлены. Вы оскорблены. Вы обижены. Все это проявление вашего ЧСВ. Забудьте про вашу дружбу, ваши добрые намерения, ваше желание помочь. На самом деле, вы чувствуете себя оскорбленными, потому что нежелание подруги общаться лучше всяких слов говорит о том, что, возможно, вы ей не так уж и нужны. Конечно, может быть, дело не в этом, но вы подозреваете, что все именно так. Этого, само собой, более чем достаточно, чтобы начать себе трахать мозги, верно?
2. А что со мной не так? Отчасти это то же самое проявление ЧСВ. Как только подруга заявляет о том, что не хочет общаться или прерывает контакт без объяснений, появляется мысль «Наверное я что-то не то сделала или не так сказала». Вашим эмоциям наплевать на то, что у подруги может быть десяток причин прервать общение, из которых одна может иметь непосредственное отношение к вам. Как только вас лишают внимания, вы сразу, на автомате, начинаете крутить эту пластинку.
3. Вы не хотите лишаться удовольствия от общения с подругой. То есть, если вы переживаете насчет своей подруги, скорее всего, дело не в подруге, а в самом общении с ней и связанными с этим общением эмоциями. Получается, что скучаете вы не по человеку, а по эмоциям, связанным с ним, по общению и связанным с ним удовольствием. О самой подруге вы скучаете в последнюю очередь, если скучаете вообще. Я подозреваю, что вообще не скучаете, но так и быть, напишу, что «большинство из вас не скучает», чтобы вы могли считать себя частью почетного меньшинства. ЧСВ работает всегда и везде.

Если вы дали второй ответ на вопрос «почему меня это беспокоит», вы намного ближе к решению проблемы. На самом деле, именно для тех, кто дал ответ ?2 я и пишу эту статью. Если подруга не хочет с общаться, а вы говорите «я же хочу ей помочь, мало ли», советую как следует покопаться в себе — увидите все три вышеперечисленных причины негодования, обещаю.

На самом деле, дальше следует идти только если вы осознали и увидели в себе все описанное выше. Если вы этого не видите, но продолжаете читать, это означает, что вы принимаете написанное мной на веру, а это никогда не оборачивается хорошо.

Я буду считать, что вы это осознали — любая негативная реакция от того, что подруга не хочет общаться обусловлена мусором в голове. Разгребете мусор — сразу будет понятно, что делать, и никакие советы из интернета не понадобятся.

Но работа над собой потребует времени, а нам нужно решение уже сейчас, поэтому идем дальше. Под гнетом вашего ЧСВ и желания вернуть все назад, ваши пальцы так и норовят достать смартфон и написать/позвонить подруге. Стоит ли так делать? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим ситуацию с позиции вашей подруги.

Вы больше не хотите общаться с подругой. Может быть, это временно. Может быть, это навсегда. Так или иначе, если решили прервать общение, то последнее, что вам сейчас нужно – это ее попытки восстановить контакт.

Вы, возможно, из уважения к вашим отношениям и дабы не держать ее в неведении, даже объяснили ей, что не хотите больше общаться. Но вместо того, чтобы отпустить вас с миром, она только продолжает навязываться.

И что здесь делать? Попросить ее перестать? Она ведь не успокоится. Она начнет цепляться за мое сообщение и попытается развести меня на беседу. Игнорировать ее? Так она обидится и тогда будущее восстановление контакта может оказаться невозможным.

Из этой ситуации хорошего выхода нет. Так или иначе, будут задетые чувства. Но восстанавливать общение с ней я не собираюсь, поэтому, будь что будет.

Вот возможный вариант того, что испытывает ваша подруга когда ее нежелание продолжать общение сталкивается с вашими попытками восстановить контакт.

На фоне своего желания вернуть все назад, как было, вы подчас совершенно не учитываете, как чувствует себя подруга. Помните те самые «добрые намерения»? Где же они сейчас, эти намерения, когда на настоящий момент вы по сути лишь надоедаете своей подруге?

Уверен, многие из вас осознают, что, продолжая попытки восстановить контакт, они действительно навязываются. Последнее, что подруге в такие моменты нужно это общение с вами. Проблема усугубляется тем, что вы никогда не можете знать истинных причин поведения подруги. Даже если она вам сказала, из-за чего она больше не хочет общаться, не следует ожидать искренности в разговоре об этом.

Перед нами дилемма. Даже если вы осознаете, почему хотите вернуть все назад, и каково вашей подруге, когда вы ей пишите вновь и вновь, всегда есть шанс, что общение возобновится. И вы понимаете, что, если вообще никак не реагировать на нежелание подруги общаться, эти отношения могут прекратиться раз и навсегда.

Посмотрите на это с другой стороны — подруга больше не хочет с общаться, а вы никак на это не реагируете. Она может воспринять это как подтверждение того, что отношения следовало прервать и, с чувством уверенности в правильности своих действий, общение с вами прекратится насовсем.

Получается, что совсем не писать – это плохой вариант.

С другой стороны, писать из раза в раз это и есть «навязываться», а вы уже знаете, чем обернется такое поведение.

Подруга прервет общение навсегда, но еще усугубится неприязнью.

Поэтому нам нужно выбрать компромисс. С одной стороны, нужно дать подруге понять, что мы готовы возобновить общение в любой момент. С другой стороны, мы не должны заваливать ее горой сообщений и трахать ей этим самым мозги.

В чем заключается этот компромисс?

Лишь два слова.

Вот и все. Вам нужно написать ей всего лишь одно сообщение, и все. «И все» означает, что после того, как вы ей его напишете, больше никогда, ни при каких обстоятельствах и ни по какому поводу не пишите.

Единственная ситуация, в которой вы ей напишите – если она напишет первой.

Каким должно быть сообщение?

Выбирайте на свое усмотрение. Стиль общения у всех разный. Главное, чтобы сообщение было достаточно небрежным, выражало ваше понимание и готовность увидеться в будущем, на случай, если подруга передумает.

Можете опереться на статью «Друг перестал общаться – что делать?», там этот вопрос раскрыт во всех деталях.

***

Итак, стоит ли навязываться, если подруга не хочет общаться?

Нет, не стоит. Вы ничего этим не добьетесь.

Напишите одно сообщение и смиритесь с тем, что это, возможно, последнее, что вы ей скажете в этой жизни.

А если не можете смириться, просто проработайте это и не морочьте себе голову. Всегда можно найти новых друзей.

Как ваша подруга отреагировала на сообщение?

Стоит ли навязываться подруге, которая перестала писать?

Стоит ли навязываться …

19 ноября 2021, 13:30

11 ответов

Последний — 19 ноября 2021, 22:27 Перейти

19 ноября 2021, 13:37

#1

19 ноября 2021, 13:40

#2

19 ноября 2021, 13:50

#3

19 ноября 2021, 13:53

#4

19 ноября 2021, 13:56

#5

19 ноября 2021, 14:03

#6

19 ноября 2021, 14:13

#7

19 ноября 2021, 17:05

#8

Гость

А вы сами ей писали или только от нее ждете «первого шага»? Попробуйте написать какой-то вопрос, как бы по делу или спросить совета и смотрите на реакцию. Если отморозится или ответит сугубо по делу, то больше первой писать не стоит

19 ноября 2021, 20:48

#9

19 ноября 2021, 20:49

#10

Сития

Не делайте никогда лишних шагов, только навстречу

19 ноября 2021, 22:27

#11

Гость

Так можно дружбу растерять если каждый будет ждать шагов

Новые темы за сутки:

• У меня начинаются проблемы с головой ?

  5 ответов

• Хочу к психологу, но очень страшно

  8 ответов

• Тревожность

  6 ответов

• Очень хочу есть

  11 ответов

• Рецепт от психиатра

  2 ответа

• Стоит ли заниматься с логопедом после 30 лет?

  4 ответа

• Депрессия, никто не любит

  4 ответа

• Почему состояние отвратительное

  4 ответа

• Вопрос тем, кто справился с затяжной депрессией

  18 ответов

• Стресс и срывы на ребенка

  10 ответов

Популярные темы за сутки:

• Вопрос тем, кто справился с затяжной депрессией

  18 ответов

• Очень хочу есть

  11 ответов

• Стресс и срывы на ребенка

  10 ответов

• Сильная тревога от перспективы проживания в гостях

  10 ответов

• Хочу к психологу, но очень страшно

  8 ответов

• Я очень эмоциональная

  7 ответов

• Помощь с рпп

  6 ответов

• Тревожность

  6 ответов

• У меня начинаются проблемы с головой ?

  5 ответов

• Почему состояние отвратительное

  4 ответа

Следующая тема

• Интерес подруги к мужу?

  12 ответов

Предыдущая тема

• Не хочет общаться пока не найду работу

  9 ответов

5 советов, когда люди переступают ваши границы

Установление ограничений часто является частью отношений, но если вы чувствуете неуважение к кому-то, нарушающему ваши границы, возможно, пришло время принять меры.

Установление границ может быть важной частью межличностных отношений. Когда вы устанавливаете здоровые границы с другими, вы защищаете свое время, энергию и потребности.

Границы часто требуют четкой коммуникации, например, указания:

• что вам нужно
• что вы будете и что не будете терпеть
• как вы хотели бы, чтобы другие относились к вам

Но установить ограничения в ваших отношениях может быть непросто, особенно если у вас мало практики. Самосознание и установка четких линий становятся легче с практикой.

Другие могут попытаться нарушить ваши границы. Иногда это может быть непреднамеренно из-за отсутствия четкой коммуникации. В других случаях это может быть преднамеренно, когда кто-то нарушает ваши границы, чтобы удовлетворить свои собственные потребности.

Но есть настойчивые и уважительные способы вести себя с кем-то, кто нарушает ваши границы.

Иногда люди могут нарушать ваши границы, потому что вы с самого начала не знали, кем они были. В таких ситуациях человек не обязательно пытается проявить к вам неуважение, поэтому очень важно четкое общение.

Вот разница между четкой и нечеткой границей:

• Нечеткая граница: «Мне нужно место прямо сейчас».
• Четкая граница: «Следующие 3–4 часа я могу использовать для декомпрессии. Я не хочу разговаривать в это время и хотел бы остаться один в своей комнате, пока не закончу».

В заявлении о четких границах четко указано, что вам нужно, как долго вам это нужно и чего вы ожидаете от других. Здесь мало места для неправильного толкования.

Если вы установили границу и кто-то ее переступает, у вас есть возможность сообщить им, что произойдет, если они не будут уважать вас. Установление последствий означает, что вы серьезно относитесь к соблюдению своих границ.

Скажем, вы одолжили другу немного денег, но после многочисленных просьб он так и не удосужился вернуть вам деньги и игнорирует ваши опасения. Вы можете сказать им: «Если вы не будете уважать меня настолько, чтобы вернуть деньги, которые вы мне должны, я больше не пойду с вами обедать».

В этой ситуации вы говорите человеку, что он взял на себя обязательство, что вам нужны деньги, которые он вам должен, и если он решит не возвращать его, вы не будете продолжать взаимодействовать с ним таким же образом.

Ограничение вашего участия в определенных ситуациях, где это возможно, — еще одна стратегия поддержания ваших границ.

Например, если вам нужно ограничить время, проводимое с другом, членом семьи или другим важным человеком, это может помочь показать им, что вы не потерпите неуважения.

При выборе ограничения участия может потребоваться меньше времени проводить с кем-то, прекращать разговоры, которые никуда не ведут, или даже прекращать общение.

Если вы находитесь в опасной ситуации, когда ограничение вашей вовлеченности невозможно, вы можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 800-79. 9-7233 или отправьте сообщение START на номер 88788.

Также может быть полезно найти терапевта, который поможет вам справиться с ситуацией и составить план безопасности.

Если вы постоянно говорите «да» тому, чему хотите сказать «нет», это может означать, что вам пора установить предел.

Настойчивость и твердое соблюдение границ, когда кто-то пытается пересечь черту, говорит о том, что вы уважаете себя.

С другой стороны, если вы уступаете, когда кто-то не уважает ваши границы, вы даете им понять, что можно переходить эту черту.

Поперечное исследование, проведенное в 2020 году в Нидерландах, показало, что люди с размытыми границами между работой и личной жизнью испытывают выгорание и эмоциональное истощение. Люди в этом конкретном исследовании также меньше вели здоровый образ жизни, когда речь шла о плохих рабочих границах.

Если вы имеете дело с начальником или руководителем, который не уважает ваш баланс между работой и личной жизнью, настойчивость и прямолинейность с ним может быть одним из способов избежать истощения и выгорания.

Например, если они не уважают ваше рабочее время, вы можете сказать: «Я не могу отвечать на электронные письма после 17:00, так как у меня нет рабочего времени. Я буду счастлив иметь дело с любыми электронными письмами, отправленными после этого времени, когда я приду на работу на следующий день».

В этой ситуации ваш начальник может отступить от границы, но важно оставаться твердым. Если вы не уважаете свое время, то и ваш начальник тоже.

Спокойное общение с кем-то, кто раздвигает ваши границы, показывает, что вы можете сохранить пространство для себя, не соглашаясь на то, чего вы не хотите.

Один из способов попрактиковаться в этом — использовать утверждения «Я». Например: «Я злюсь, когда ты так со мной говоришь. Если ты продолжишь кричать на меня, мне придется прекратить этот телефонный разговор».

Когда вы используете высказывание «Я», старайтесь общаться спокойно и уверенно.

Когда вы начинаете устанавливать границы с другими, это может показаться ошеломляющим. Трудно освободить место для собственных нужд, если вы никогда не пробовали этого раньше. Установка этих ограничений, особенно когда другие с ними не согласны, может вызвать у вас чувство эгоизма, вины или стыда.

Один из советов, как справиться с этими подавляющими эмоциями, — напомнить себе, что границы — неотъемлемая часть здоровых отношений. Кроме того, может быть полезно помнить, почему вам нужно установить ограничение в первую очередь.

Здоровые границы помогают сохранить чувство идентичности и защитить свою энергию. С практикой становится легче!

Для получения дополнительной информации об установлении границ ознакомьтесь с этим руководством Альянса самопомощи.

Предварительное планирование медицинского обслуживания: Директивы по медицинскому обслуживанию

На этой странице:

Предварительное планирование ухода касается не только пожилых людей. В любом возрасте медицинский кризис может привести к тому, что вы будете слишком больны, чтобы самостоятельно принимать решения о своем здоровье. Даже если вы не больны сейчас, планирование медицинского обслуживания в будущем является важным шагом на пути к получению необходимого вам медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя, а врачи и члены семьи принимают решения за вас. .

Многие американцы сталкиваются с вопросами о лечении, но могут быть не в состоянии принять эти решения, например, в экстренной ситуации или в конце жизни. В этой статье объясняются типы решений, которые могут потребоваться в таких случаях, и вопросы, о которых вы можете подумать сейчас, чтобы подготовиться позже. Это может помочь вам подумать о том, кто бы вы хотели, чтобы принимать решения за вас, если вы не можете сделать это самостоятельно. Он также обсудит, как вы можете поделиться своими пожеланиями с другими. Знание того, кто и как вы хотите принимать решения от вашего имени, может снять часть бремени с семьи и друзей.

Что такое заблаговременное планирование ухода?

Предварительное планирование ухода включает в себя изучение типов решений, которые, возможно, необходимо будет принять, рассмотрение этих решений заблаговременно, а затем информирование других — как вашей семьи, так и ваших медицинских работников — о ваших предпочтениях. Эти предпочтения часто включаются в предварительное распоряжение , юридический документ, который вступает в силу только в том случае, если вы недееспособны и не можете говорить за себя. Это может быть результатом болезни или серьезной травмы, независимо от того, сколько вам лет. Это помогает другим узнать, какой тип медицинского обслуживания вы хотите.

Предварительное распоряжение также позволяет вам выразить свои ценности и пожелания, связанные с уходом за умирающими. Вы можете думать об этом как о живом документе, который вы можете корректировать по мере изменения вашей ситуации из-за новой информации или изменений в вашем здоровье.

Медицинские исследования и предварительное планирование лечения

Исследования показывают, что предварительные указания могут иметь значение, и что люди, которые документируют свои предпочтения таким образом, с большей вероятностью получат в конце жизни тот уход, который они предпочитают, чем люди, которые этого не делают.

Предварительные решения по планированию ухода

Иногда необходимо принять решение об использовании экстренного лечения, чтобы сохранить вам жизнь. Врачи могут использовать несколько искусственных или механических способов, чтобы попытаться сделать это. Решения, которые могут быть приняты в это время, касаются:

• СЛР (сердечно-легочная реанимация)
• Использование вентилятора
• Искусственное питание (кормление через зонд) и искусственная гидратация (в/в или внутривенно, жидкости)
• Комфортный уход

Что такое СЛР? Сердечно-легочная реанимация может восстановить ваше сердцебиение, если ваше сердце останавливается или имеет опасный для жизни аномальный ритм. Он включает в себя многократное с силой надавливание на грудную клетку, при этом воздух поступает в легкие. Эта сила должна быть достаточно сильной, и иногда ломаются ребра или разрушается легкое. Электрошок, известный как дефибрилляция, и лекарства также могут использоваться как часть процесса. Сердце молодого, в остальном здорового человека, может возобновить нормальное биение после сердечно-легочной реанимации. Часто СЛР не помогает пожилым людям с множественными хроническими заболеваниями или уже ослабленным.

Использование аппарата ИВЛ в качестве неотложной помощи. Вентиляторы — это машины, которые помогают вам дышать. Трубка, подсоединенная к аппарату ИВЛ, вводится через горло в трахею (трахею), чтобы аппарат мог нагнетать воздух в легкие. Введение трубки в горло называется интубацией. Поскольку трубка неудобна, лекарства часто используются для успокоения при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. Если ожидается, что вы останетесь на ИВЛ в течение длительного времени, врач может выполнить трахеотомию или «трах» (рифмуется со словом «сделать»). Во время этой прикроватной операции трубка вводится непосредственно в трахею через отверстие в шее. Для долгосрочной помощи при дыхании более удобна трахея, и седация не требуется. Люди, использующие такую ​​дыхательную трубку, не могут говорить без специальной помощи, так как выдыхаемый воздух не проходит мимо их голосовых связок.

Использование искусственного питания и гидратации ближе к концу жизни. Если вы не в состоянии есть, вас могут кормить через зонд для кормления, который проходит через нос к вашему желудку. Если кормление через зонд все еще необходимо в течение длительного периода времени, зонд для питания может быть вставлен хирургическим путем прямо в желудок. Ручное кормление (иногда называемое вспомогательным оральным кормлением) является альтернативой зондовому кормлению. Этот подход может иметь меньше рисков, особенно для людей с деменцией.

Если вы не можете пить, вам может быть назначена внутривенная инфузия. Они доставляются через тонкую пластиковую трубку, вставленную в вену.

Искусственное питание и гидратация могут быть полезны, если вы выздоравливаете от болезни. Однако исследования показали, что искусственное питание в конце жизни не продлевает ее значимо. Искусственное питание и гидратация также могут быть вредными, если умирающий организм не может правильно использовать питание.

Что такое комфортный уход в конце жизни? Уход за комфортом — это все, что можно сделать, чтобы успокоить вас и облегчить страдания, оставаясь при этом в соответствии со своими желаниями. Уход за комфортом включает в себя устранение одышки; ограничение медицинского тестирования; предоставление духовных и эмоциональных консультаций; и давать лекарства от боли, беспокойства, тошноты или запоров.

Узнайте больше об уходе в хосписе и других медицинских решениях, которые вам, возможно, придется принять в конце жизни.

Начало работы с заблаговременным планированием ухода

Поделитесь этой инфографикой, чтобы распространять советы по планированию ухода, которые помогут навести порядок в ваших делах.

Начните с того, что подумайте о том, какое лечение вам нужно или не нужно в случае неотложной медицинской помощи. Это может помочь поговорить с вашим врачом о том, как ваше текущее состояние здоровья может повлиять на ваше здоровье в будущем. Например, с какими решениями вы или ваша семья столкнетесь, если ваше высокое кровяное давление приведет к инсульту? Вы можете попросить своего врача помочь вам понять и обдумать ваш выбор, прежде чем изложить его в письменной форме. Обсуждение решений о предварительном планировании медицинского обслуживания с вашим врачом бесплатно в рамках программы Medicare во время вашего ежегодного визита в оздоровительный центр. Частное медицинское страхование также может покрывать эти обсуждения.

Если в настоящее время у вас нет проблем со здоровьем, история болезни вашей семьи может помочь вам подумать о будущем. Поговорите со своим врачом о решениях, которые могут возникнуть, если у вас возникнут проблемы со здоровьем, подобные проблемам других членов семьи.

При принятии решений о лечении ключевыми являются ваши личные ценности. Ваше главное желание – прожить как можно больше дней? Или вы бы сосредоточились на качестве жизни, как вы его видите? Что делать, если болезнь оставляет вас парализованным или в постоянной коме, и вам необходимо подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких? Хотели бы вы этого?

Что делает жизнь значимой для вас? Если у вас остановилось сердце или возникли проблемы с дыханием, захотели бы вы принять меры по спасению жизни, если бы это означало, что в будущем вы сможете достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы проводить время со своей семьей? Вы были бы довольны, если бы чрезвычайная ситуация оставила вас просто в состоянии проводить дни, слушая книги на пленке или глядя в окно?

Но есть много других сценариев. Вот несколько. Что бы вы решили?

• Если после инсульта вы не можете двигаться, а затем ваше сердце останавливается, вам нужна СЛР? Что, если бы вы также пострадали от инсульта с психическими расстройствами, ваше решение изменилось бы?
• Что делать, если вы испытываете боль в конце жизни? Вы хотите, чтобы лекарства сняли боль, даже если они сделают вас более сонливыми и вялыми?
• Что делать, если вы навсегда потеряли сознание, а затем у вас развилась пневмония? Хотели бы вы антибиотики и чтобы вас подключили к аппарату искусственной вентиляции легких?

Для некоторых людей важнее всего остаться в живых как можно дольше по медицинским показаниям или достаточно долго, чтобы увидеть важное событие, такое как свадьба внука. Заблаговременное распоряжение может помочь сделать это возможным. Другие имеют четкое представление о том, когда они больше не захотят продлевать свою жизнь. В этом тоже может помочь предварительная инструкция.

Ваши решения о том, как вести себя в любой из этих ситуаций, могут отличаться в возрасте 40 лет и в возрасте 85 лет. Или они могут отличаться, если у вас неизлечимое заболевание, а не общее состояние здоровья. Предварительные указания позволяют вам давать инструкции для подобных ситуаций, а затем изменять инструкции по мере того, как вы становитесь старше или меняется ваша точка зрения.

Страдаете ли вы или член вашей семьи болезнью Альцгеймера?

Многие люди не готовы иметь дело с юридическими и финансовыми последствиями серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера. Заблаговременное планирование может помочь людям с болезнью Альцгеймера и их семьям прояснить свои пожелания и принять взвешенные решения относительно медицинского обслуживания и финансового обеспечения.

Узнайте больше о юридическом и финансовом планировании для людей с болезнью Альцгеймера.

Предоставление информации о ваших предварительных пожеланиях по медицинскому обслуживанию

Предварительное распоряжение состоит из двух основных элементов: завещания о жизни и долговременной доверенности на медицинское обслуживание. Существуют и другие документы, которые могут дополнить ваше предварительное распоряжение. Вы можете выбрать, какие документы создавать, в зависимости от того, как вы хотите принимать решения. К этим документам относятся:

• Завещание о проживании
• Долгосрочная доверенность на здравоохранение
• Другие документы по предварительному планированию ухода

Живая воля. Завещание о жизни — это письменный документ, который поможет вам сообщить врачам, как вы хотите, чтобы с вами обращались, если вы умираете или постоянно находитесь в бессознательном состоянии и не можете самостоятельно принимать решения о неотложной помощи. В завещании о жизни вы можете указать, какие из процедур, описанных в разделе «Возможные решения», вы бы хотели, какие не хотели бы, и при каких условиях применяется каждый из ваших вариантов.

Долгосрочная доверенность на охрану здоровья. Доверенность на медицинское обслуживание с длительным сроком действия — это юридический документ, в котором указывается доверенное лицо в отношении медицинского обслуживания, лицо, принимающее медицинские решения за вас в периоды, когда вы не можете этого сделать. Ваш доверенное лицо, также известный как представитель, суррогат или агент, должен быть знаком с вашими ценностями и пожеланиями. Это означает, что он или она сможет решать, как и вы, когда необходимо принимать решения о лечении. Доверенное лицо может быть выбрано в дополнение к завещанию о проживании или вместо него. Наличие медицинской доверенности поможет вам спланировать ситуации, которые невозможно предвидеть, например, серьезную автомобильную аварию.

Некоторые люди неохотно излагают в письменном виде конкретные решения, касающиеся здоровья. Для них хорошим подходом может стать назначение медицинского работника, особенно если есть кто-то, с кем им удобно говорить о своих ценностях и предпочтениях. Именованный представитель может независимо оценивать каждую ситуацию или вариант лечения.

Другие документы по предварительному планированию ухода. Вы также можете подготовить документы, чтобы выразить свои пожелания по поводу одной медицинской проблемы или чего-то еще, что еще не было указано в вашем предварительном распоряжении. Завещание обычно покрывает только конкретные меры по поддержанию жизни, которые обсуждались ранее. Возможно, вы захотите дать своему доверенному лицу конкретные инструкции по другим вопросам, таким как переливание крови или диализ почек. Это особенно важно, если ваш врач предполагает, что, учитывая состояние вашего здоровья, такое лечение может понадобиться в будущем.

Медицинские проблемы, которые могут возникнуть в конце жизни, включают:

• Распоряжения DNR
• Донорство органов и тканей
• ПОЛСТ и МОЛСТ формы

Приказ DNR (не проводить реанимацию) сообщает медицинскому персоналу в больнице или учреждении сестринского ухода, что вы не хотите, чтобы они пытались вернуть ваше сердце к нормальному ритму, если оно останавливается или бьется неустойчиво с помощью СЛР или других реанимационных мероприятий. меры поддержки. Иногда этот документ называют DNAR (не пытаться реанимировать) или AND (разрешить естественную смерть). Несмотря на то, что в завещании о жизни может быть указано, что сердечно-легочная реанимация не требуется, полезно иметь распоряжение DNR как часть вашей медицинской карты, если вы идете в больницу. Размещение DNR рядом с вашей кроватью может избежать путаницы в чрезвычайной ситуации. Без приказа DNR медицинский персонал приложит все усилия, чтобы восстановить ваше дыхание и нормальный ритм сердца.

Аналогичный документ, называемый приказом DNI (не интубировать), сообщает медицинскому персоналу в больнице или учреждении сестринского ухода, что вы не хотите, чтобы вас подключали к искусственному дыханию.

Внебольничный приказ DNR сообщит персоналу скорой медицинской помощи о ваших пожеланиях относительно мер по восстановлению вашего сердцебиения или дыхания, если вы не находитесь в больнице.

Донорство органов и тканей позволяет трансплантировать органы или части тела умершего в целом здорового человека людям, которые в них нуждаются. Обычно жертвуют сердце, легкие, поджелудочную железу, почки, роговицу, печень и кожу. Возрастных ограничений для донорства органов и тканей нет. Карту пожертвований можно носить в кошельке. Некоторые штаты позволяют добавить это решение в ваши водительские права. Некоторые люди также включают донорство органов в свои документы по предварительному планированию ухода.

В момент смерти членов семьи могут спросить о донорстве органов. Если ваши близкие, особенно ваше доверенное лицо, знают, как вы относитесь к донорству органов, они будут готовы ответить. Семья донора не платит за этот дар жизни. Если человек запросил приказ о DNR, но хочет пожертвовать органы, ему или ей, возможно, придется указать, что желание пожертвовать имеет приоритет над DNR. Это связано с тем, что может потребоваться использование машин для поддержания сердцебиения до тех пор, пока медицинский персонал не будет готов удалить донорские органы.

Узнайте больше о донорстве органов и тканей.

Донорство мозга отличается от донорства других органов тем, что мозг передается в дар для научных исследований. Изучая мозг умерших людей — как тех, у кого было заболевание мозга, так и тех, кто был здоров при жизни, — исследователи узнают больше о том, как те или иные заболевания влияют на мозг и как мы можем лучше их лечить и предотвращать.

Узнайте больше о донорстве мозга.

ПОЛСТ и МОЛСТ формы предоставить информацию о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания в форме предписаний врача. Обычно вы создаете POLST (распоряжения врача о жизнеобеспечивающем лечении) или MOLST (медицинские распоряжения о жизнеобеспечивающем лечении), когда вы близки к концу жизни или находитесь в критическом состоянии и знаете, какие конкретные решения могут потребоваться от вашего имени. . Эти формы служат медицинским предписанием в дополнение к вашему предварительному распоряжению. Они позволяют вам предоставить рекомендации, по которым медицинские работники могут действовать немедленно в чрезвычайной ситуации.

В ряде штатов используются формы POLST и MOLST, которые заполняются вашим врачом, а иногда и практикующей медсестрой или помощником врача. Врач заполняет POLST или MOLST после обсуждения ваших пожеланий с вами и вашей семьей. После подписания вашим врачом эта форма имеет такую ​​же силу, как и любое другое медицинское предписание. Обратитесь в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, доступны ли эти формы там, где вы живете.

Предварительное планирование лечения: кардиостимуляторы и ИКД

У некоторых людей есть кардиостимуляторы, которые помогают их сердцу биться регулярно. Если он у вас есть и вы находитесь при смерти, это не обязательно поможет вам выжить. Но у вас может быть ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), помещенный под вашу кожу, чтобы шокировать ваше сердце, возвращая его к регулярным сокращениям, если ритм становится нерегулярным. Если вы откажетесь от других мер по поддержанию жизни, ИКД может быть отключен. Вы должны указать в своем предварительном распоряжении, что вы хотите сделать, если врач предлагает выключить его.

Как выбрать доверенное лицо в сфере здравоохранения

Если вы решите выбрать доверенное лицо, подумайте о людях, которых вы знаете, которые разделяют ваши взгляды и ценности в отношении жизни и медицинских решений. Вашим доверенным лицом может быть член семьи, друг, ваш адвокат или кто-то из вашего социального или духовного сообщества. Также рекомендуется указать альтернативный прокси-сервер. Особенно важно иметь подробное завещание, если вы решите не называть доверенное лицо.

Вы можете решить, какие полномочия имеет ваш доверенное лицо в отношении вашего медицинского обслуживания — имеет ли он или она право принимать широкий спектр решений или только несколько конкретных. Старайтесь не включать инструкции, которые мешают доверенному лицу выполнять свои обязанности. Например, возможно, кто-то нередко говорит в разговоре: «Я не хочу ехать в дом престарелых», но хорошо подумайте, хотите ли вы такое ограничение в своем предварительном распоряжении. Иногда, по финансовым или медицинским причинам, это может быть лучшим выбором для вас.

Конечно, сверьтесь с теми, кого вы выбрали в качестве доверенных лиц в сфере здравоохранения, и чередуйте их, прежде чем официально называть их. Убедитесь, что они довольны этой ответственностью.

Официальное оформление ваших медицинских указаний

После того, как вы поговорите со своим врачом и получите представление о типах решений, которые могут возникнуть в будущем, и о том, кого вы хотели бы использовать в качестве доверенного лица, если вы вообще этого хотите, Следующим шагом является заполнение юридических форм с подробным описанием ваших пожеланий. Адвокат может помочь, но не обязателен. Если вы решите нанять адвоката, не полагайтесь на него или на нее, чтобы он помог вам разобраться в различных методах лечения. Начните процесс планирования, поговорив со своим врачом.

Во многих штатах есть собственные формы предварительных распоряжений. Местное агентство по делам пожилых людей может помочь вам найти нужные формы. Вы можете найти номер телефона своего регионального агентства, позвонив в Службу поиска пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или посетив сайт https://eldercare.acl.gov.

В некоторых штатах требуется, чтобы ваше предварительное распоряжение было засвидетельствовано; некоторые требуют, чтобы ваша подпись была нотариально заверена. Нотариус – это лицо, имеющее государственную лицензию на заверение подписи. Вы можете найти нотариуса в своем банке, на почте или в местной библиотеке или позвонить своему страховому агенту. Некоторые нотариусы берут комиссию.

В некоторых штатах есть реестры, в которых могут храниться ваши предварительные распоряжения для быстрого доступа поставщиков медицинских услуг, вашего доверенного лица и любых других лиц, которым вы дали разрешение. Частные фирмы также будут хранить ваши предварительные распоряжения. За хранение формы в реестре может взиматься плата. Если вы храните свое предварительное распоряжение в реестре, а затем вносите изменения, вы должны заменить оригинал обновленной версией в реестре.

Некоторые люди проводят много времени более чем в одном штате, например, навещая детей и внуков. Если это ваша ситуация, рассмотрите возможность подготовки предварительного распоряжения с использованием форм для каждого штата, а также храните копии в каждом месте.

Что делать после составления вашего предварительного распоряжения

Передайте копии вашего предварительного распоряжения своему доверенному лицу в сфере здравоохранения и альтернативному доверенному лицу. Дайте своему врачу копию для вашей медицинской документации. Расскажите близким членам семьи и друзьям, где вы храните копию. Если вам нужно пойти в больницу, дайте ее персоналу копию для включения в вашу медицинскую карту. Поскольку в будущем вы можете изменить свое предварительное распоряжение, рекомендуется отслеживать, кто получает копию.

Время от времени пересматривайте свои решения по предварительному планированию ухода, например, каждые 10 лет, если не чаще. Возможно, вы захотите пересмотреть свои предпочтения в отношении ухода, если ваша ситуация или состояние вашего здоровья изменятся. Или вы можете внести коррективы, если вам поставили серьезный диагноз; если вы женитесь, разделитесь или разведетесь; если ваш супруг умер; или если что-то случится с вашим прокси или альтернативным. Если ваши предпочтения изменятся, вы должны убедиться, что ваш врач, доверенное лицо и семья знают об этом.

Расскажите о своих пожеланиях по уходу

Может быть полезно поговорить с близкими вам людьми о том, как вы хотите, чтобы о вас заботились в случае неотложной медицинской помощи или в конце жизни. Эти беседы могут помочь вам обдумать пожелания, которые вы хотите изложить в своем предварительном распоряжении.

Особенно полезно обсудить свои мысли, убеждения и ценности со своим доверенным лицом в сфере здравоохранения. Это поможет подготовить его или ее к принятию медицинских решений, которые лучше всего отражают ваши ценности.

После того, как вы заполнили свое предварительное распоряжение, обсудите свои решения со своим доверенным лицом, близкими людьми и врачом, чтобы объяснить, какое решение вы приняли. Таким образом, они не удивятся вашим пожеланиям, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Еще один способ передать свои пожелания — снять видео, в котором вы говорите о них. Это позволяет вам выразить свои пожелания своими словами. Видео не заменяет предварительное распоряжение, но может быть полезно для вашего доверенного лица в сфере здравоохранения и ваших близких.

Будьте готовы

Что произойдет, если у вас нет предварительных указаний или планов, и вы не можете говорить за себя? В таких случаях штат, в котором вы живете, назначит кого-то для принятия медицинских решений от вашего имени. Это, вероятно, будет ваш супруг, ваши родители, если они доступны, или ваши дети, если они взрослые. Если у вас нет членов семьи, штат выберет кого-то, кто будет представлять ваши интересы.

Всегда помните: заблаговременное распоряжение используется только в том случае, если вам грозит смерть и вам нужны определенные экстренные или специальные меры, чтобы сохранить вам жизнь, но вы не можете принимать такие решения самостоятельно . Предварительное распоряжение позволяет вам сообщить о своих пожеланиях относительно лечения.

Трудно предсказать будущее с уверенностью. Возможно, вы никогда не столкнетесь с медицинской ситуацией, когда вы не можете говорить за себя и сообщать о своих желаниях. Но наличие заблаговременного распоряжения может дать вам и вашим близким некоторое спокойствие.

Карточка предварительного распоряжения

Возможно, вы захотите сделать карточку для ношения в кошельке с указанием того, что у вас есть предварительное распоряжение и где оно хранится. Вот пример карты кошелька, предлагаемой Американской ассоциацией больниц. Вы можете распечатать это, чтобы заполнить и носить с собой. PDF-файл можно найти в Интернете (PDF, 40 КБ).

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о директивах здравоохранения

Caringinfo
Национальная организация хосписов и паллиативной помощи
800-658-8898
[email protected]
WWW.CaringInfo.org 002 9028 CENTER для практики. 344-3829
[email protected]
www.practicalbioethics.org

OrganDonor.gov
Health Resources & Services Administration
www.organdonor.gov

Национальная парадигма POLST
202-780-8352
[email protected]
www.polst.org

Put It In Writing 2 903-01 American Hospital Association 80301
https://www.aha.org/2017-12-11-put-it-writing

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).