Что такое трансгендеры как: Он или она? Стыдные вопросы про трансгендеров Да, это по-настоящему стыдные вопросы (и нестыдные ответы) — Meduza
Лишь в 10 странах мира признают половую идентичность на основе самоопределения
Об этом заявил независимый эксперт по вопросу защиты от насилия и дискриминации по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности Виктор Мадригал-Борлоза, представляя свой доклад в Третьем комитете Генассамблеи ООН. Он подчеркнул, что подавляющее большинство трансгендеров не имеют возможности законодательно закрепить свою гендерную принадлежность и таким образом находятся «в правовом вакууме».
«Но даже тогда, когда государства признают гендерную идентичность трансгендерных людей, они выдвигают ряд неправомерных требований. Например, людей принуждают к медицинскому освидетельствованию, операции, лечению, стерилизации и даже разводу», — говорится в пресс-релизе, опубликованном в связи с представлением доклада в Третьем комитете Генеральной Ассамблеи ООН. Эксперт ООН полагает, что государства должны отказаться от неправомерных предварительных условий для изменения имени или пола.
В качестве примера, эксперт сообщил, что парламент Швеции 21 марта 2018 года принял решение о выплате компенсации трансгендерам, подвергшимся в период между 1972 и 2013 годами принудительной стерилизации в рамках процедуры правового признания их гендерной принадлежности.
В своем докладе он сообщил, что в целом на сегодняшний день в 10-ти странах мира – Австрии, Аргентине, Бельгии, Бразилии, Дании, Ирландии, Колумбии, Мальте, Норвегии и Пакистане — существует законодательная модель признания гендерной идентичности просто на основе самоопределения. Это значит, что человек может прийти в органы регистрации актов гражданского состояния и заявить, что он является не девушкой, например, а парнем.
Гендерная идентичность означает глубокое внутреннее и индивидуальное осознание каждым человеком своей принадлежности, которая может либо соответствовать, либо не соответствовать полу, установленному при рождении
В восьми европейских странах — Австрии, Азербайджане, Германии, Мальте, в Республике Молдова, Хорватии, Швейцарии и Эстонии — не существует никаких возрастных ограничений для подачи заявлений о признании гендерной принадлежности.
В Бельгии, Ирландии, Нидерландах и Норвегии с заявлением об изменении гендерной принадлежности могут обращаться дети в возрасте 16 лет и старше. Норвегия разрешает подавать такое заявление несовершеннолетним в возрасте от 6 до 16 лет в сопровождении одного из родителей или опекуна.
Независимый эксперт отметил, что в этом направлении продвигаются и многие другие государства. Так, в Кыргызстане в руководство по стандартам медицинской помощи для трансгендеров, утвержденное Министерством здравоохранения в 2017 году, включена рекомендация относительно признания гендерной принадлежности без требования хирургического вмешательства.
Виктор Мадригал-Борлоза подчеркнул, что гендерная идентичность означает глубокое внутреннее и индивидуальное осознание каждым человеком своей принадлежности, которая может либо соответствовать, либо не соответствовать полу, установленному при рождении.
Трансгендеры в России: без права на семью
Группа российских сенаторов во главе с Еленой Мизулиной внесла в Госдуму пакет законопроектов, изменяющих семейное законодательство.
Контролировать исполнение нормы обяжут сотрудников ЗАГСов. Они получат право требовать у желающих вступить в брак не только паспорта, но и свидетельства о рождении. Если поправки примут, трансгендерные люди в России не смогут вступать в брак даже после того, как их физический пол изменится. Невозможным станет для таких пар и усыновление детей.
В сообществе трансгендерных людей законодательные инициативы вызвали растерянность и панику.
БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:
Уехать, чтобы стать родителями. Истории ЛГБТ-семей из России
«В России мы всегда в состоянии страха»
Почти все, кто согласился рассказать свои истории, просили не называть их настоящие имена и фамилии.
Кто-то опасается негативной реакции и даже преследования со стороны окружающих, другие боятся, что огласка может создать им дополнительные сложности во взаимоотношениях с российскими властями. многие трансгендеры готовятся к эмиграции и страны.
44-летняя
Родителям было так стыдно перед соседями, что они разыграли спектакль. И теперь есть номинальная могила на кладбище – под моим прежним, мужским именем
– В пять лет я поменялась с девочкой: она мне – платье, я ей – велосипед. Дома меня сильно избили за это. И долгое время я думала, что со мной что-то не так. Информации тогда вообще никакой не было, а в моем случае все усугублялось тем, что я люблю девушек. Школу я закончила только благодаря бабушке.
После школы Васильева трижды пыталась совершить трансгендерный переход – привести тело и гендерную роль в соответствие со своей гендерной идентичностью. Начинала пить гормоны и бросала, пыталась идти на компромиссы, пока не поняла, что выбора нет.
– Для меня обращение ко мне в желаемом гендерном маркере – не блажь, а необходимое условие для того, чтобы я вообще могла жить. Я откладывала до последнего, и это уже стало приводить к суицидальным попыткам. Я напивалась, пыталась отрезать себе половые органы.
Знакомый психолог мне сказал, что я или умру, или приму себя той, какая я есть на самом деле. Документы я поменяла пять лет назад.
При этом чиновники ЗАГСа вынудили Васильеву, по ее словам, сделать операцию по хирургической коррекции пола, которая ей самой была не очень нужна.
– До 2018 года почти все российские ЗАГСы настаивали на операции. В голове у сотрудников была одна мысль: «Пол – это то, что у человека между ног». И только в 2018 году, после утверждения Минюстом регламента выдачи справки о смене пола, ЗАГСы стали присваивать маркер, не требуя операции, – поясняет Ксения Васильева.
Трансгендерное сообщество, по выражению Васильевой, в эти дни «гудит»:
– Этот законопроект затронет не менее полутора миллионов людей, по самым скромным подсчетам. Люди в сильной панике, в раздрае, не понимают, что делать дальше. Законопроект направлен на «защиту семейных ценностей». Но поправки затронут всех трансгендерных персон. Думаю, это приведет к большому количеству суицидов.
БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:
ЛГБТ в России: «Для государства мы люди второго сорта»
Васильева считает, что в России ненависть, нетерпимость к ЛГБТ-сообществу культивируется властями.
– В России мы всегда находимся в состоянии страха. Когда прихожу в какое-то помещение – в бар или в клуб – я сажусь всегда спиной к стене. И желательно, чтобы при этом я видела вход в зал. Все это насаждается сверху. Опора нынешнего режима – это постоянный поиск врага, внешнего и внутреннего, – говорит Ксения, сравнивая наступление на права ЛГБТ с «маленькой победоносной войной», которая должна отвлечь внимание от внутриполитических проблем и стагнации в экономике.
Не совсем гражданин, не совсем человек…
37-летний журналист из Саратова Ник Лухминский – единственный, кто согласился говорить, не скрывая своей настоящей фамилии. Ник рассказывает, что еще в десять лет понял, что «приписанный от рождения гендер» ему не подходит.
Меня официально признают не совсем гражданином и не совсем человеком
– Сказали, что гормональная терапия и тем более операция – это страшно вредно и якобы сразу меня убьет. Это сильно на мне отразилось. Долгие годы я ощущал себя неудобно в своем собственном теле, заключал внутренние сделки с самим собой. Только сейчас страхи стали исчезать. Я принимаю гормоны, и это совершенно потрясающие ощущения! Чувствую себя лучше, чем когда мне было 20 лет, и испытываю удовольствие от того, что живу. Сожалею, что не начал гормональную терапию в подростковом возрасте.
Родители переход Ника не приняли, и теперь он общается с ними крайне редко. Друзья и коллеги отреагировали по-разному: кто-то спокойно, кто-то с иронией. В будущем году Ник планировал сделать следующий шаг – оформить новый паспорт.
– Но новый законопроект – это, в принципе, сужение поля легальности. Меня официально признают не совсем гражданином и не совсем человеком.
И дальше, думаю, последуют другие законы, ограничивающие все, что только можно. Под удар попадут самые уязвимые группы. Я жду ужесточения в ближайшее время абортного законодательства. Неминуемо будут урезаться социальные гарантии. Это все идет одним пакетом, – полагает Ник.
По словам Лухминского, отсутствие возможности узаконить отношения с партнером, с которым они вместе уже 16 лет, не сильно ухудшит качество его жизни. Уезжать из страны он тоже не собирается, хотя его беспокоит политика «гомофобии и трансофобии», увеличивающая агрессию в обществе.
– Мне нравится темпоральный дайвинг. Можно, например, представить, что я нахожусь в Европе 17-го века – а современная Россия хорошо ей соответствует – и мне некуда эмигрировать. Значит, нужно что-то сделать на той части суши, где я нахожусь, чтобы тут все тоже стало нормально. Другого способа, кроме распространения информации, не существует. Все, что я могу реально сделать, – это постепенно переубеждать людей, объяснять, что трансгендерность – это нормально, – говорит Лухминский.
Хотят отвлечь народ – бьют по меньшинствам
21-летний Райнер Оливер учится на психолога. Родился он в Египте, но в шестилетнем возрасте, после развода родителей, приехал с матерью жить в Москву.
– Для меня всегда было более-менее очевидно ощущение себя в другом гендере. Но в детстве ты не понимаешь нюансов, а в подростковом возрасте не хочешь быть изгоем среди сверстников. В 15 лет я стал задумываться, что дальше. Постепенно приходило осознание, что мне некомфортно в этом теле, с этим голосом и документами. В 19 лет я рассказал о намерении совершить переход своей девушке и нашему общему другу. С девушкой вскоре после этого мы расстались, после четырех лет отношений, а друг отреагировал хорошо, спросил, как теперь ко мне обращаться. Недавно я начал гормонозаместительную терапию. Отец, а мы с ним видимся крайне редко, не задает никаких вопросов, хотя видит, что я меняюсь. Мама до сих пор старается принять меня. Она боится и реакции общества, и того, что ее ребенок теперь другой.
Мы каждый раз обговариваем с ней, с кем я могу общаться, с кем нет. Она не может представить меня своим старым знакомым как сына, потому что они знают, что у нее дочь, – рассказывает Райнер.
БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:
«Доходило до групповой расправы»
С началом перехода он почувствовал, что «все наконец становится на свои места».
– В присутствии людей, от которых чувствую какую-то опасность, я эту тему не поднимаю. Понимаю: если со мной что-нибудь случится, в полиции даже дело не возбудят. Мне проще сказать знакомым по прошлой жизни, что у меня какое-то неведомое заболевание, из-за которого изменяется внешность, чем начать объяснять, что я – трансгендерный человек. Когда я иду по улице, то боюсь, что мне сзади может кирпичом прилететь, и оглядываюсь на все четыре стороны. Этот страх живет на подсознательном уровне, – продолжает Райнер Оливер.
По его словам, о законопроекте он узнал день назад.
Удар по меньшинствам всегда происходит в такие моменты, когда власть хочет отвлечь людей от чего-то, будь то коронавирус или новая Конституция
– Для меня это, конечно, трагедия.
Я делаю сейчас новый паспорт. Потрачу на оформление столько денег, а потом его у меня отберут? Мало этого, меня лишат возможности сочетаться браком с любимым человеком. Это больше всего покоробило. Давайте держать нас как кроликов в клетке! Мы же понимаем, с чьей подачи Мизулина всякую ерунду предлагает. Удар по меньшинствам всегда происходит в такие моменты, когда власть хочет отвлечь людей от чего-то, будь то коронавирус или новая Конституция. Заодно президент намеревается упрочить авторитет среди жителей маленьких городов, которые подобные нормы одобрят. У нас гомофобное общество, гомофобная риторика государства, гомофобная новая Конституция. И все новые законы направлены на то, чтобы настроить людей друг против друга, – заключает Райнер Оливер.
Вскоре он собирается познакомиться с родителями своей новой девушки, с которой встречается полгода. И о своем переходе рассказывать им не собирается: «Иначе они начнут думать: вот, с каким-то извращугой дочка встречается! Наше общество не понимает, что трансгендеры – это обычные люди».
Эти инициативы – зверство
22-летний Владимир Фигнер учится в одном из столичных вузов на ветеринарного врача.
Владими Фигнер, автопортрет– Эта новость оставила бы меня равнодушным, поскольку я не сторонник брака и не планирую усыновлять детей, но у моей любимой женщины иные взгляды. Она все же хотела бы отношения узаконить. Но вряд ли она меня отвергнет только из-за этого. Опять же, ограничится ли дело только этим законопроектом? Не последует ли за ним каскад новых ограничений? – задается вопросом Владимир.
В процессе трансгендерного перехода находится уже почти три года и в ближайшее время планирует «завершить эту историю», получив новый паспорт.
24-летний москвич Максим с новыми документами живет уже год, и полтора года – на гормонотерапии. Он признается, что ему повезло: окружение «более-менее толерантное», родители «помогают и стараются принять»; с агрессией, вербальной или физической, он тоже не сталкивался. Законопроект, обсуждаемый в Госдуме, Максима огорчил.
Инициативы с браками и усыновлением – это уже зверство
– Как я понял, вся эта каша со свидетельствами о рождении заварена как раз для недопущения браков. Чтобы при заключении брака ЗАГС мог потребовать свидетельство о рождении, узнать по нему акушерский пол молодоженов и отказаться от регистрации брака между транс-женщиной и цис-мужчиной, или наоборот. Но может оказаться так, что из-за этого у транс-людей возникнут проблемы вообще со всеми документами. В любом случае, инициативы с браками и усыновлением – это уже зверство. Но лично у меня наибольшие опасения вызывает самый последний пункт законопроекта, в котором сказано, что ранее измененные свидетельства о рождении подлежат восстановлению. Это может обернуться тем, что уже сменивших по документам пол транс-людей заставят вернуть все как было. Если так получится, то жить в России в качестве трансгендерного человека вообще будет невыносимо. Придется выбирать: либо отказаться от транс-перехода вообще, либо всю жизнь иметь документы, не соответствующие внешности.
А вместе с ними и множество проблем – от трудностей с трудоустройством до риска подвергнуться физическому насилию. А еще я планировал через пять лет переехать в Канаду и надеялся, что во всех канадских документах у меня изначально будет стоять мужской пол. Если меня тут заставят вернуть женский паспортный пол, то в Канаде мне придется начинать всю процедуру трансгендерного перехода с нуля, что может растянуться на годы, – рассказывает Максим.
Еще одна собеседница, Ева Соколовская, близка к отчаянию.
– Государство само признало меня женщиной, а теперь хотят лишить вообще какого-либо права на брак. Я не смогу выйти замуж за мужчину, если примут этот закон, и не смогу жениться, потому что в паспорте – женский пол. Детей я не могу родить, и если этот закон примут, то не смогу взять опеку или усыновить. Государство лишит меня права на создание семьи по всем пунктам. Что мне остается делать в этой жизни? Либо уехать и России, либо страдать до конца дней от одиночества.
Два имени и два пола
Юрист проекта правовой помощи трансгендерным людям Татьяна Глушкова делает акцент на том, что законопроект, рассматриваемый Госдумой, не только необоснованно ограничивает права трансгендеров, но и может полностью заблокировать доступ к смене документов для тех, кто планирует или осуществляет трансгендерный переход. Сейчас процедура выглядит так: сначала нужно поменять свидетельство о рождении, внеся изменения в актовую запись о рождении, а потом на основании нового свидетельства о рождении поменять все остальные документы.
– В законопроекте написано, что изменения в актовую запись о рождении не вносятся и заключение о внесении изменений в актовую запись не составляется. Раз не составляется заключение и не вносятся изменения, то на основании чего человеку, который имеет одну только справку о смене пола, менять свои документы? А если паспорт все-таки можно будет поменять, то возникнет абсурдная ситуация, когда у человека будет юридически два имени и два пола – в свидетельстве о рождении и в паспорте.
Сложно понять, что это: или скрытая воля на запрет по смене документов, или необразованность, юридическая неграмотность тех, кто работал над формулировкой законопроекта? – говорит Татьяна Глушкова.
Поскольку под полом авторы законопроекта понимают тот пол, который приписан человеку при рождении, гетеросексуальный брак для трансгендерного человека, с учетом его новой гендерной идентичности, окажется невозможен, как и совместное с супругом усыновление или опекунство. Но одиночное усыновление или опекунство, по мнению Татьяны Глушковой, по-прежнему теоретически может остаться доступным, хотя «исключить проверки органами опеки свидетельства о рождении будет нельзя». Юрист отмечает, что, согласно законопроекту, выданные ранее свидетельства о рождении будут аннулированы. Их заменят прежними. Что будет при этом с документами, которые были выданы на их основе, а также с заключенными ранее браками, тоже остается неясным.
– Человек мог сменить документы в каком-нибудь 2004 году, женился и живет счастливо в браке много лет, воспитывая усыновленных или биологических детей.
Внесение изменений в статью 14 Семейного кодекса (запрет браков между «лицами одного пола») откроет путь для признания этих браков недействительными в судебном порядке. Станет ли прокуратура массово обращаться в суды по этому поводу – неизвестно. Принятие этого законопроекта в предложенном нам виде нарушит не только права трансгендерных людей, но и права детей, воспитывающихся в таких семьях. Очевидно, что об этих существующих семейных отношениях авторы законопроекта вообще не думали. Законопроект написан людьми, которые не знают, что такое трансгендерный переход и как он осуществляется ни фактически (социально и медицински), ни юридически, – уверена Татьяна Глушкова.
Она подчеркивает: если законопроект примут в таком виде, это будет означать, что «во всей Государственной думе не нашлось ни одного юриста, способного читать предложенные нормы и находить в них недостатки юридической техники». По словам Татьяны Глушковой, сейчас в сообществе трансгендерных людей происходит мобилизация, которой, с одной стороны, руководит страх, с другой – желание как-то противодействовать этой законодательной инициативе.
А у юристов, к которым трансгендеры обращаются за помощью, вопросов на сегодня больше, чем ответов.
Тем временем на сайте change.org была создана петиция с требованием отклонить законопроект «о запрете трансгендерным людям на брак и усыновление детей». «В целях укрепления института семьи» сенаторы намерены запретить россиянам создавать семьи и лишить российских детей из детских домов шансов на опекунство и последующее усыновление в любящих семьях. Это нарушает права тысяч людей на благополучную жизнь в России. Единственное, что им остается, – это просить убежища в других странах. Также подобные дискриминационные практики приводят к росту насилия в отношении гомосексуальных и трансгендерных россиян», – пишут авторы петиции. Законопроект они называют «позором современной России». На данный момент петицию поддержало свыше восьми тысяч человек.
Между тем замглавы комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина заявила РБК, что поправки в Семейный кодекс, предложенные сенатором Еленой Мизулиной и рядом ее коллег, противоречат Конституции России.
«Предложенные сейчас изменения прямо противоречат 19-й статье Конституции, которая гарантирует равные права и свободы гражданам независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения», – заявила Пушкина.
Что такое трансгендер?
Написано редакторами WebMD
Проверено врачом Изабель Лоуэлл, 16 мая 2023 г. Трансгендеры и интерсексуалы
Трансгендер — это общий термин, описывающий людей, чья гендерная идентичность или их внутреннее ощущение себя мужчиной, женщиной или кем-то еще не соответствует полу, присвоенному им при рождении. Напротив, термин цисгендер описывает людей, чья гендерная идентичность совпадает с полом, присвоенным им при рождении.
По данным Национального центра трансгендерного равенства, в Соединенных Штатах насчитывается около 1,4 миллиона трансгендеров, которые делятся на несколько категорий.
Трансгендерная женщина была обозначена как мужчина при рождении, но имеет гендерную идентичность женщины.
Трансгендерному мужчине при рождении был присвоен женский пол, но он идентифицирует себя как мужчина. Некоторые трансгендеры не идентифицируют себя исключительно с одним полом. Например, их гендерная идентичность может сочетать в себе как женские, так и мужские элементы, или они могут не ощущать себя ни одним из полов. Этих трансгендеров часто называют «небинарными». Другой термин, который иногда используется для описания людей из этой категории, — «гендерквир».
Существует широкий спектр гендерных идентичностей, который продолжает расти. В 2023 году список полов насчитывает более 100 и продолжает расти.
Трансгендеры могут быть гендерно неконформными, что означает, что они перенимают обычаи и привычки, которые обычно не связаны с назначенным им полом при рождении. То есть они могут выражать свою гендерную идентичность через то, как они говорят, ведут себя, одеваются, укладывают волосы и другие виды поведения. Выбор нового имени, которое лучше соответствует гендерной идентичности, также является распространенным явлением.
Некоторые трансгендеры, хотя и не все, выбирают лечение, которое меняет их тела, чтобы сделать их более совместимыми с их гендерной идентичностью. Лечение может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство и другие вмешательства.
Термин «трансгендер» не описывает романтические или сексуальные предпочтения человека. Это потому, что гендерная идентичность — это не то же самое, что сексуальная ориентация. Последний термин используется для описания врожденного предпочтения человека в отношении романтических или сексуальных отношений с мужчинами, женщинами или обоими полами. Например, гетеросексуальных («гетеросексуальных») людей привлекают представители противоположного пола. Гомосексуальных людей (геев и лесбиянок) привлекают люди того же пола. Бисексуальных людей привлекают как мужчины, так и женщины. Трансгендеры могут быть натуралами, геями, лесбиянками или бисексуалами.
Наряду с тем, что помимо перечисленных в этой статье существует множество полов, список сексуальных ориентаций обширен.
Хотя эти термины часто путают, они не означают одно и то же. Трансгендер обычно рождается с телом, которое имеет однозначные половые характеристики (мужские или женские), но они не соответствуют гендерной идентичности человека. Напротив, интерсекс-человек рождается с телом, которое не является однозначно мужским или женским. Например, ребенок с мужскими хромосомами может иметь гениталии и другие половые признаки, которые кажутся женскими. Противоположное может быть верно для детей, рожденных с женскими хромосомами. В некоторых случаях репродуктивная анатомия интерсекс-человека может сочетать мужские и женские характеристики. От одного из 1500 до одного из 2000 детей рождаются со смешанными половыми признаками.
Трансгендер может быть и интерсексуалом, и наоборот, хотя обычно это не так. Интерсекс-человек может жить в соответствии с полом, который ему или ей был присвоен при рождении. Например, ребенок-интерсекс, которому при рождении был назначен женский пол, может быть воспитан девочкой и продолжать вести себя, одеваться и ухаживать за собой традиционно женским образом на всю жизнь.
Однако некоторые из тех, кто был воспитан как представители одного пола, позже принимают гендерную идентичность противоположного пола, внося изменения в свою внешность, поведение и тела, подобные тем, которые вносят многие трансгендеры.
У некоторых трансгендеров несоответствие между полом, присвоенным им при рождении, и их гендерной идентичностью может вызвать признанную медициной форму психологического дистресса, называемую гендерной дисфорией. У детей и подростков может развиться гендерная дисфория, хотя это состояние может не возникать до совершеннолетия. Люди с гендерной дисфорией испытывают сильное и настойчивое желание избавиться от половых признаков, с которыми они родились, и стать другим полом.
Чувство отторжения со стороны семьи и общества может усугубить гендерную дисфорию и увеличить риск злоупотребления психоактивными веществами, членовредительства, самоубийства и других неблагоприятных исходов. Лечение включает в себя работу с поддерживающим психотерапевтом и часто включает в себя шаги, чтобы «подтвердить» свою гендерную идентичность с помощью различных форм самовыражения, от смены имени до обращения за медикаментозной терапией, изменяющей тело.
Дополнительным источником психологического стресса для трансгендерных людей является стигматизация, с которой они сталкиваются в повседневной жизни. Правозащитники отмечают, что немногие штаты предлагают правовую защиту для предотвращения дискриминации трансгендеров, что делает их уязвимыми для несправедливого обращения, когда они ищут жилье, работу или лечение.
В некоторых штатах доступ к медицинскому обслуживанию запрещен или строго ограничен, из-за чего трансгендерным людям становится еще труднее жить самим собой.
Top Picks
Здоровье трансгендеров: что вам нужно знать 9 0001
Следующие проблемы со здоровьем актуальны для многих трансгендерных и трансгендерных людей (иногда называемых гендерно небинарными или гендерно разнообразными).
Хотя эти вопросы могут относиться не ко всем, они важны для всех и их медицинских работников.
Барьеры на пути к здравоохранению
Некоторые трансгендеры могут не обращаться за медицинской помощью, потому что в прошлом у них был негативный опыт общения с врачами. По этой причине такие организации, как Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH), создали ресурсы, чтобы помочь трансгендерам найти знающих, поддерживающих, заботливых и сострадательных поставщиков в своих сообществах.
Для наилучшего ухода люди должны чувствовать себя способными играть активную роль в своем здоровье посредством:
- Высказывание беспокойства, если что-то кажется неправильным.
- Задавать вопросы, если они не уверены в какой-либо информации.
- Предупреждение о любых лекарствах и прошлых операциях, поскольку это может повлиять на планы лечения и варианты профилактического ухода.
Трансгендерное насилие
Трансгендеры и трансгендерные люди сталкиваются с непропорционально высоким риском физического и сексуального насилия в нашем обществе, большая часть которого мотивирована ненавистью или страхом и проистекает из отсутствия понимания и принятия.
Насилие может совершаться близкими, членами семьи и друзьями или незнакомцами и может происходить дома, в школе, на рабочем месте или на улице.
Насилие со стороны интимного партнера
Насилие со стороны интимного партнера (иногда называемое домашним насилием) включает в себя физический или эмоциональный вред со стороны значимого другого — обычно партнера, супруга или партнера. Как правило, насилие со стороны интимного партнера начинается со словесных угроз и может перерасти в физическое насилие. Раннее распознавание важно, и люди могут обратиться за помощью как можно скорее. Насилие со стороны интимного партнера часто связано с манипулированием и контролем. Некоторые из барьеров, с которыми сталкиваются пережившие насилие со стороны интимного партнера с экспансивным полом, включают:
- Доступ к службам поддержки.
- Отсутствие обучения у поставщиков услуг.
- Дискриминация в приютах.
Национальная коалиция против домашнего насилия располагает информацией о службах и организациях, которые охватывают и поддерживают трансгендерных лиц, переживших насилие.
Исследования показывают, что люди разного пола сталкиваются с насилием со стороны интимного партнера гораздо чаще, чем другие взрослые. Однако жертвы могут не спешить обращаться за помощью, опасаясь дискриминации со стороны правоохранительных органов и поставщиков медицинских услуг. К сожалению, не все ресурсы о насилии со стороны интимного партнера подходят трансгендерным и трансгендерным людям, но в некоторых областях доступна конкретная помощь.
Дискриминация на рабочем месте
Двадцать шесть процентов взрослых трансгендеров и транссексуалов сообщают, что их увольняют из-за их идентичности. Поскольку люди с разным полом сталкиваются с такой крайней дискриминацией на работе, некоторые могут обратиться к секс-бизнесу в качестве крайней меры. Это подвергает их гораздо большему риску физического и сексуального насилия. Убедитесь, что вы знаете свои права как работника.
Сексуальное и репродуктивное здоровье
Варианты фертильности
Некоторые люди, стремящиеся к гендерному расширению, стремятся иметь детей или стать родителями.
Из-за этого все репродуктивные варианты и планы на будущее, такие как хранение спермы, должны обсуждаться с людьми до медицинских или хирургических процедур, которые могут уменьшить их будущие репродуктивные возможности.
Кроме того, для людей с экспансивным полом и их семей важно найти поставщика или центр, который понимает их особые потребности и предлагает услуги в заботливой и сострадательной среде. Если вы заинтересованы в своих вариантах фертильности, рассмотрите возможность обсуждения этого во время вашего собеседования с Центром трансгендерного и гендерного здоровья Джона Хопкинса.
Команда Центра трансгендерных и гендерно-экспансивных медицинских услуг Университета Джонса Хопкинса
Принимая во внимание разнообразие и инклюзивность, Центр трансгендерного и гендерного расширения здоровья обеспечивает подтверждающую, объективную, ориентированную на человека помощь для улучшения здоровья и улучшения самочувствия; обучает междисциплинарных специалистов в области здравоохранения для оказания культурно компетентной, основанной на фактических данных помощи; информирует общественность о проблемах со здоровьем трансгендеров; и продвигает медицинские знания, проводя биомедицинские исследования.
Подробнее о Центре трансгендерного и гендерно-экспансивного здоровья
Preventive Care and Screenings
Проблемы с сексуальным и репродуктивным здоровьем трансгендеров могут не решаться из-за того, что считается, что людям, перенесшим операцию по подтверждению пола, могут не потребоваться клинические мазки Папаниколау, обследования груди или скрининг рака простаты.
Эти стереотипы и связанная с ними дискриминация могут создавать неудобства для некоторых людей с экспансивным полом при доступе к этим важным медицинским услугам. Но хотя для некоторых трансгендерных людей может быть неприятно или даже травматично поднимать эти вопросы, раннее выявление необходимо для выявления рака, пока он еще поддается лечению.
Имея это в виду, всем людям с маткой, шейкой матки, грудью или предстательной железой необходимо предлагать регулярные профилактические и диагностические обследования этих органов.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Некоторые трансгендеры подвержены повышенному риску определенных ИППП.
Помимо воздержания, лучшим методом профилактики ИППП является использование барьеров, таких как внешние презервативы, внутренние презервативы или зубные прокладки, при каждом половом контакте.
Опасаясь отвержения или опасности, трансгендерные люди могут не заставлять своих партнеров использовать презервативы, особенно если речь идет о секс-бизнесе или если партнер склонен к насилию. Барьерные методы играют огромную роль в профилактике ИППП, поэтому важно, чтобы трансгендерные и трансгендерные люди чувствовали себя вправе принимать решения о безопасном сексе. Есть несколько инфекций, передающихся половым путем, о которых вам следует знать:
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
ВИЧ – это вирус, который, если его не лечить, может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ ослабляет способность иммунной системы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака. ВИЧ передается при прямом контакте с жидкостями организма, содержащими вирус, часто при совместном использовании игл и анальном, вагинальном и (очень редко) оральном сексе.
Знание своего ВИЧ-статуса является важной частью защиты себя и других.
Трансгендеры, подверженные риску заражения ВИЧ, могут обсудить со своим лечащим врачом возможность проведения доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения ВИЧ. ДКП — это препарат, который в сочетании с постоянным использованием презервативов может свести к минимуму передачу ВИЧ. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам ДКП.
Сифилис
Сифилис — это бактериальная инфекция, вызывающая небольшие безболезненные язвы на гениталиях. Он может нанести вред сердцу и нервной системе, если его своевременно не лечить. Сифилис передается при оральном, анальном и вагинальном сексе.
Гонорея
Гонорея — это бактериальная инфекция, вызывающая болезненное мочеиспускание и обильные выделения из влагалища или полового члена. Это может привести к осложнениям бесплодия, если его не лечить. Гонорея передается между партнерами при оральном, анальном и вагинальном сексе. Новые, более устойчивые к лекарствам штаммы становятся все более распространенными.
Важно пройти обследование, чтобы обеспечить адекватное лечение.
Chlamydia
Chlamydia – это бактериальная инфекция, вызывающая болезненное мочеиспускание, обильные выделения из влагалища и иногда отек яичек. Часто первые несколько недель симптомы отсутствуют. Если не лечить, хламидиоз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременности, бесплодию и длительной тазовой боли. Хламидиоз передается между партнерами при оральном, анальном и вагинальном сексе. Важно своевременно обследоваться и лечиться от хламидиоза.
Гепатиты А и В
Гепатит А и гепатиты Обычные вирусные инфекции, вызывающие поражение печени. Гепатит А в основном распространяется через зараженную пищу, но также может передаваться через анальный и оральный секс. Гепатит В передается при совместном использовании игл и анальном, оральном и вагинальном сексе. Инфекция гепатита А обычно проходит сама по себе, но гепатит В может вызвать необратимое или хроническое повреждение печени, что приведет к раку печени.
Доступны вакцины для профилактики гепатита А и В, и трансгендеры должны обсудить их со своим лечащим врачом, чтобы обеспечить получение первоначальных прививок и повторных прививок.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
ВПЧ представляет собой группу вирусов, которые могут вызывать остроконечные кондиломы и некоторые виды рака. ВПЧ передается при оральном, анальном и вагинальном сексе. Вакцина может защитить некоторых людей от форм ВПЧ, которые могут привести к определенным видам рака.
Другие инфекции
Менингит чаще всего передается через микробы при кашле и чихании, но также может передаваться другим людям при тесном контакте. Люди с ослабленной иммунной системой, например, живущие с ВИЧ или СПИДом, особенно подвержены риску. Люди должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг об иммунизации против менингита.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Люди с экспансивным полом чаще, чем население в целом, употребляют алкоголь и курят, и такое поведение часто связано с высоким уровнем дискриминации и неприятием, с которыми сталкиваются трансгендеры в нашем обществе.
Это очень важная проблема для здоровья, поскольку употребление этих веществ связано с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, множественными формами рака и заболеваниями сердца и легких. Среди других опасных последствий для здоровья употребление табака подвергает людей гораздо более высокому риску развития нескольких видов рака. Это также способствует осложнениям при заживлении ран, если вы решите продолжить операцию по подтверждению пола. Чрезмерное употребление алкоголя способствует необратимому повреждению печени и рискованному сексуальному поведению. Употребление запрещенных веществ может увеличить риск некоторых из перечисленных выше инфекций. Употребление наркотиков или злоупотребление ими также может нарушить психологическую стабильность и привести к дальнейшим проблемам с психическим здоровьем.
Трансгендеры, у которых нет надежного доступа к гормонам от своего врача, могут попытаться получить их в другом месте. В правильных дозах гормоны безопасны, но их должен назначать и контролировать врач, чтобы избежать опасных побочных эффектов.