Возбуждения женщина: Женские расстройства сексуального возбуждения: причины, формы расстройства, диагностика, лечение, профилактика

Эндокринные причины сексуальных проблем и бесплодия

 

Сексуальные отношения — это врожденная потребность и важная функция организма человека, подобно функциям дыхания, пищеварения и другим. Успешность в этих отношениях часто является признаком общей социальной успешности. Поэтому значимость сексуального благополучия и репродуктивного здоровья преувеличить нельзя.

Традиционно общество и даже сами врачи сексуальные нарушения чаще ассоциируют с мужчинами, нежели с женщинами. Вероятно, это связано с тем, что мужчины уделяют больше внимания данной проблеме, и у мужчин проще выявить эти изменения. У женщин, в большинстве случаев, сексуальная функция не оценивается вовсе.

«Сексуальной и репродуктивной дисфункцией» называют длительно сохраняющиеся сексуальные проблемы:

• снижение полового влечения;
• неустойчивая потенция;
• преждевременная эякуляция;
• слабовыраженный оргазм;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

С возрастом сексуальные проблемы встречаются гораздо чаще, но, к сожалению, и молодые люди не являются исключением. Нарушения могут возникнуть на фоне стрессов, психологических проблем, приема алкоголя, приема анаболических препаратов, лекарственных препаратов или на фоне различных заболеваний.  С сексуальными проблемами пациенты прежде всего обращаются к гинекологам или урологам, реже андрологам. Нередко на основании минимально проведенного обследования назначается терапия, которая имеет либо кратковременный эффект, либо вообще не эффективна.

Влияние эндокринных заболеваний на сексуальное и репродуктивное здоровье

К сожалению, к сексуальной или репродуктивной дисфункции приводят практически все эндокринные заболевания. В самом начале трудно заподозрить эндокринные нарушения, так как они могут протекать под видом повышенной утомляемости, подавленного настроения, сниженного сексуального влечения, всего того, что объясняют хроническим недосыпанием, стрессом или загруженностью на работе. По мере прогрессирования болезни, жалобы становятся более выраженными, начинают появляться изменения в других органах и системах. В последующем эндокринное заболевание может стать причиной бесплодия.

У мужчин за половое влечение отвечает гормон тестостерон. Вырабатывается в яичках под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) — гормона гипофиза, основной железы головного мозга. Пониженный уровень ЛГ неизбежно приводит к сокращению образования тестостерона яичками. Низкий же уровень тестостерона у мужчин является причиной снижения полового влечения (либидо), эректильной дисфункции (импотенции), уменьшения количества и качества сперматозоидов. К таким состояниям относятся – повышенный уровень пролактина, повышенный уровень кортизола, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз). А при повышении уровня глюкозы в крови (сахарном диабете), причиной возникновения сексуальной дисфункции является не только снижение количества тестостерона, но повреждение мелких сосудов и нервных окончаний.

У женщин за половое влечение ответственны как женские половые гормоны (эстроген), так и мужские (тестостерон). В большинстве случаев пик сексуального влечения у женщин приходится на овуляцию, именно в этот период максимально повышаются как эстрогены, так и тестостерон. На выработку тестостерона и эстрогена в организме женщины влияет уровень следующих гормонов: пролактин, гормоны щитовидной железы, кортизол, мужские половые гормоны (андрогены). Поэтому заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением выработки указанных гормонов, могут быть причиной появления сексуальной дисфункции.

Теперь рассмотрим заболевания и состояния, результатом которых могут стать сексуальные или репродуктивные проблемы.

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия)

Самой частой причиной повышения является доброкачественное образование — аденома гипофиза, вырабатывающее избыточное количество пролактина (пролактинома). Повышенный уровень ТТГ (гормона, ответственного за выработку гормонов щитовидной железы) также может стать причиной возникновения гиперпролактинемии.

Самыми частыми жалобами являются — снижение работоспособности и головная боль.

У мужчин в 6-20 % развивается гинекомастия — увеличение грудных желез или появляются уплотнения, иногда болезненные на ощупь. Иногда появляются выделения из грудных желез. Особенностью пролактином у мужчин является то, что заболевание диагностируется на достаточно позднем этапе, когда образование уже имеет крупные размеры. Связано это прежде всего с тем, что в первые годы мужчины сексуальную дисфункцию связывают со стрессом и многими другими причинами.

У женщин заболевание диагностируется на раннем этапе, так как даже незначительное повышение пролактина влияет на менструальный цикл, что сразу обращает на себя внимание.

Пониженное содержание гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Самой распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором собственные иммунные клетки начинают «атаковать» щитовидную железу, принимая ее за чужеродный орган. Под воздействием иммунных клеток в щитовидной железе развивается вялотекущее хроническое воспаление, не связанное ни с вирусами, ни с бактериями. В последующем у большинства пациентов на фоне воспаления развивается сниженная выработка гормонов щитовидной железы.

У мужчин даже незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы способно вызывать сексуальную дисфункцию в виде снижения полового влечения, при значительном недостатке гормонов развивается бесплодие.

У женщин гипотиреоз приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. Но самое важное – недостаток гормонов щитовидной железы у женщины, даже незначительные отклонения, могут привести к замершей беременности на ранних сроках.

Кроме того, может беспокоить слабость, сниженная работоспособность, ощущение зябкости, увеличение массы тела, отечность, ухудшение памяти.

Повышенное количество гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Самой частой причиной гипертиреоза является избыточная выработка гормонов самой щитовидной железой вследствие сбоя в иммунной системе.

У мужчин при легком тиреотоксикозе сексуальная дисфункция встречается достаточно редко. При прогрессировании тиреотоксикоза появляются жалобы на эректильную дисфункцию вследствие уменьшения количества свободного (активного) тестостерона, из-за появления большого количества неактивного тестостерона (общего тестостерона).

У женщин при тиреотоксикозе, как правило, сексуальная дисфункция наблюдается достаточно редко.

Повышение гормона стресса — кортизола (вырабатывается в надпочечниках)

Причиной незначительного повышения уровня кортизола может быть появление трудно разрешимой или угрожающей ситуации — стресса. К выраженному повышению гормона приводят либо образования в гипофизе (болезнь Кушинга), либо образования в надпочечниках (синдром Кушинга).

Симптомами повышенного уровня кортизола могут быть – возникновение ожирения преимущественно в области живота и лица (становится круглым), истончение верхних и нижних конечностей, румянец на щеках, появление растяжек на коже багрового или багрово-синюшного цвета, повышение артериального давления, подавленное настроение, вплоть до развития депрессии. При длительном течении заболевания во время физических нагрузок может появиться мышечная слабость.

У мужчин избыток кортизола приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции за счет снижения уровня тестостерона; у мужчин появление ожирения приводит к чрезмерному превращению мужского полового гормона (тестостерона) в женские половые гормоны (эстрогены).

У женщин избыток кортизола приводит к повышенному содержанию мужских половых гормонов (андрогенов). При повышенном уровне андрогенов нарушается овуляция, что может привести к нарушению сексуальной и репродуктивной функций и даже к бесплодию.

Повышение уровня глюкозы в крови (сахарный диабет)

Существует несколько типов сахарного диабета, между которыми существует одно принципиальное различие – достаточное ли количество инсулина в организме или нет? Инсулин необходим организму для усвоения глюкозы (источника питания клеток). При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, то есть без его дополнительного введения пациент просто погибает. При сахарном диабете 2 типа у большинства пациентов в самом начале заболевания наблюдается наоборот, избыточное количество инсулина, но клетки при этом имеют низкую чувствительность к нему (инсулинорезистентность) и развивается так называемая «относительная недостаточность» инсулина, когда глюкоза не усваивается клетками. Со временем избыточная выработка инсулина приводит к истощению запасов в поджелудочной железе, возникает необходимость его введения.

У мужчин с сахарным диабетом может возникнуть эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, бесплодие. Причиной сексуальной дисфункции прежде всего является повреждение мелких сосудов или нервных окончаний, наблюдаемое при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Кроме того, у мужчин с ожирением наблюдается снижение уровня тестостерона за счет избыточного его превращения в жировых клетках в эстрогены (женские половые гормоны).

У женщин при сахарном диабете половая дисфункция развивается за счет повреждения капилляров и нервных волокон, которая приводит к развитию атрофических изменений, сухости в половых путях. Возможно появление неприятных или болевых ощущений во время половой близости.

Повышение у женщин уровня андрогенов — мужских половых гормонов (гиперандрогенемия)

К избытку андрогенов у женщин приводит два основных заболевания — синдром поликистозных яичников и врожденная дисфункция коры надпочечников. Чаще встречается синдром поликистозных яичников, при котором яичники женщины вырабатывают избыточное количество мужских половых гормонов. Синдром может проявляться высыпаниями на коже (акне), избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением менструального цикла, бесплодием. В последующем у многих женщин развивается сахарный диабет (за счет сниженной чувствительности клеток к инсулину), повышается риск развития рака эндометрия. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерны умеренное оволосение, акне, нарушение менструального цикла, бесплодие, однако заболевание не приводит к развитию низкой чувствительности клеток к инсулину и сахарному диабету.

Чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов у женщин приводит к снижению полового влечения, нарушению менструального цикла, развитию бесплодия за счет отсутствия овуляции.

Физические нагрузки и анаболические стероидные препараты

Активные физические нагрузки ассоциируются со здоровым образом жизни. Однако стремление к большой мышечной массе нередко приводит к «не идеальному состоянию» в половой жизни. С одной стороны, длительные изнуряющие физические нагрузки организм воспринимает как стресс, вырабатывая избыточное количество кортизола. А кортизол влияет на выработку тестостерона, что в итоге может негативно сказаться на половом влечении. С другой стороны, для ускорения роста мышечной массы часто принимают анаболические стероидные препараты. Длительный бесконтрольный прием таких препаратов приводит к подавлению выработки собственного тестостерона, что чревато развитием не только сексуальной дисфункции, но и бесплодием.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что любая форма сексуальной дисфункции может быть проявлением эндокринных заболеваний, а не просто индивидуальной “холодностью” или «усталостью». Если Вас что-то беспокоит в этой деликатной области, стоит обратиться к эндокринологу, найти причину и улучшить качество вашей жизни. Особенно обнадеживает тот факт, что, если вовремя диагностировать эндокринное заболевание и получить адекватное лечение, то возможно полное восстановление сексуальной и репродуктивной функций.

Как выявить и устранить эндокринные нарушения?

В случаях, когда основной причиной проблем в сексуальной жизни, выступают эндокринные заболевания, своевременная и адекватно назначенная врачом-эндокринологом терапия, позволяет быстро и в полном объеме восстановить утраченные функции, избежать ненужных осложнений и предотвратить возможные повторения сексуальных нарушений.

В Гастроэнтерологическом центре Эксперт на основе клинических рекомендаций и опыта наших эндокринологов, разработана эффективная программа «ГОРМОН и Я», которая позволяет выявить нарушения эндокринной системы, провоцирующие сексуальные проблемы, и помочь в их устранении. Записаться на программу или уточнить интересующие вас вопросы можно по телефону +7(812) 426-33-88 или через форму на сайте.

Как менопауза влияет на либидо? — Москва

Как менопауза влияет на либидо?

Сексуальные проблемы встречаются у 90% женщин в постменопаузе, что говорит о том, что менопауза может снизить либидо.

Снижение полового влечения часто вызвано снижением уровня эстрогенов, что может ослабить возбуждение и привести к тому, что секс становится менее желанным и более болезненным.

Менопауза может вызвать физические и эмоциональные изменения, которые влияют на жизнь женщины, включая ее сексуальную жизнь.

 

Некоторые симптомы и побочные эффекты, связанные с менопаузой, включают в себя:

• беспокойство
• проблемы с контролем удержания мочи
• снижение полового влечения и желания (либидо)
• депрессия
• трудности со сном
• истончение волос
• увеличение веса

Каждый из этих эффектов может повлиять на качество жизни женщины и отношения с ее партнером.

 

Что такое либидо?

Либидо воспринимается как сексуальный интерес.

Некоторые женщины, проходящие через менопаузу, сообщают о снижении либидо, но причины этого варьируются от человека к человеку.

Согласно одному из обзоров, показатели сексуальных проблем у женщин в постменопаузе составляют от 68 до 86,5 процента.

Этот диапазон намного выше, чем у всех женщин в целом, который, по оценкам, составляет от 25 до 63 процентов.

 

Почему менопауза влияет на либидо?

 

Снижение уровня эстрогена может привести к снижению кровотока во влагалище, что может привести к истончению тканей влагалища и половых губ. Если это происходит, они становятся менее чувствительными к сексуальной стимуляции.

Снижение кровотока также влияет на любрикацию влагалища и общее возбуждение. В результате женщина может не наслаждаться сексом и может испытывать трудности с достижением оргазма. Секс может быть неприятным или даже болезненным.

Колебания уровня гормонов во время перименопаузы и менопаузы также могут повлиять на психическое здоровье женщины, что, в свою очередь, может привести к снижению ее либидо.

Стресс также может влиять на либидо женщины, поскольку она может совмещать работу, воспитание детей и заботиться о стареющих родителях. 

Изменения уровня гормонов, которые женщина может испытывать во время менопаузы, могут вызвать у нее раздражительность или депрессию, поэтому справляться с ежедневным стрессом может быть сложнее.

Согласно статье, опубликованной в «Журнале женского здоровья», женщины с более значительными побочными эффектами, связанными с менопаузой, чаще сообщают о снижении уровня либидо.

Примеры таких побочных эффектов включают приливы, депрессию, беспокойство, проблемы со сном и усталость.

Другие факторы, которые делают женщину, проходящую менопаузу, более вероятно, испытывают уменьшенное либидо, включают:

• история хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет или депрессия
• история курения
• участие в низких уровнях физической активности

Женщина должна поговорить со своим врачом о том, как эти факторы могут повлиять на ее сексуальное влечение.

 

Советы по улучшению либидо

 

Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы увеличить свое либидо. 

Если женщина испытывает сухость во влагалище и отмечает истончение тканей вульвы, нужно рассмотреть терапию эстрогеном.

Эстроген, отпускаемый по рецепту, можно наносить непосредственно во влагалище в виде кремов, пилюль или вагинальных колец. 

Они обычно содержат более низкие дозы эстрогена, даже чем противозачаточные таблетки.

Некоторые женщины могут принимать эстрогены в виде таблеток, которые содержат более высокий уровень гормонов. Это лечение, известное как заместительная гормональная терапия, может помочь уменьшить симптомы, такие как приливы и изменения настроения, но также может быть сопряжено с риском.

Если вы задумываетесь о заместительной гормональной терапии, то необходимо обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты.

Одно исследование показало, что женщины, использующие гормональную терапию, сообщили о более высоком уровне сексуального влечения по сравнению с женщинами, которые ее не принимали.

Реже, врач может назначить терапию тестостероном. Однако не всем женщинам подходит данный вид гормональной терапии, и к тому же наши стандарты лечения не включают применение тестостерона для лечения сексуальных расстройств у женщин.

Вы может не испытывать каких-либо изменений в своем сексуальном влечении после применения эстрогена или тестостерона.

 

Изменения образа жизни

 

Вы можете извлечь пользу из использования водорастворимых смазок во время секса. Их можно купить без рецепта в большинстве аптек и секс-шопов. Следует избегать силиконовых смазок, поскольку они могут разрушить презервативы, используемые для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Увеличение физической активности, такое как выполнение 30 минутных или более продолжительных тренировок на регулярной основе, может помочь уменьшить симптомы, связанные с менопаузой, включая низкое либидо. Соблюдение здоровой диеты также может улучшить общее самочувствие человека.

 

Изменение сексуальных привычек

 

Есть много способов, которыми человек может развить чувство близости со своим партнером, включая:

Изменение сексуальной рутины: старайтесь не забывать про прелюдию, используйте вибраторы или другие секс-игрушки для улучшения интимного опыта, или занимайтесь повышением сексуальной чувствительности прикосновениями без цели получения оргазма.

Снятие стресса вместе: есть много методов снятия стресса, которые пара может использовать вне спальни, чтобы увеличить сексуальное желание и близость.

Примеры включают совместное посещение запланированных свиданий, прогулку или совместное хобби, такое как спорт или кулинария.

Практика мастурбации. Проведение времени в одиночестве и изучение того, какие виды осязания и сексуальной стимуляции хорошо подходят для человека, может помочь им поговорить с партнером об их потребностях и предпочтениях. 

Это также может помочь человеку чувствовать себя более комфортно при сексуальной активности без давления партнера.

 

Природные средства

Некоторые женщины используют натуральные добавки, чтобы увеличить свое либидо. Важно иметь в виду, травы и пищевые добавки покупаемые через IHerb.com могут нанести вред вашему организму, поэтому вы должны быть уверены, что выбрали правильный препарат.

Некоторые природные средства, используемые для повышения либидо у женщин, включают в себя:

• клопогон кистевидный
• красный клевер
• сою

Женщина должна обсудить эти лекарства с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они не будут отрицательно взаимодействовать с другими препаратами и добавками, которые она может принимать. В сои содержится эстроген, поэтому он может вступать в реакцию с другими эстрогенами.

 

Когда обратиться к врачу

Женщина должна обращаться к своему врачу всякий раз, когда перименопауза или менопауза оказывают существенное влияние на ее повседневную деятельность, включая сексуальную активность.

В то время как некоторые женщины испытывают снижение либидо в менопаузе, другие — нет.

Если после менопаузы у женщины наблюдается снижение либидо, ей следует поговорить со своим врачом о способах лечения, которые могут улучшить ее качество жизни.

Снижение либидо у женщин — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Снижение либидо у женщин встречается достаточно часто и не всегда связано с медицинскими отклонениями. Часто это психологические проблемы, хронический стресс, переутомление. Многие общие и гинекологические заболевания могут повлиять на ухудшение качества интимных отношений, вызвать потерю интереса к партнеру. Чтобы вовремя разобраться в причинах и наладить ситуацию, следует обратиться к врачу.

Причины снижения либидо у женщин

Многие общие болезни, которые затрагивают выработку гормонов, нервную регуляцию и кровоснабжение органов, влияют на уровень либидо:

1. Эндокринные заболевания, например опухоль гипофиза с повышенным уровнем пролактина, снижение функции щитовидной железы, врожденный или приобретенный гипогонадизм с пониженной выработкой тестостерона.
2. Ожирение.
3. Сердечно-сосудистые болезни, гипертония.
4. Прием медикаментов – гормональных контрацептивов, адреноблокаторов, противосудорожных средств, антидепрессантов, ингибиторов АПФ, диуретиков, цитостатиков, противодиабетических средств.
5. Хроническое отравление организма алкоголем, тяжелая патология печени, почек.
6. Послеродовая депрессия, период после операции кесарева сечения.
7. Употребление психоактивных препаратов.

Не вызывает сомнения роль гинекологических заболеваний в качестве половой жизни женщины:

1. Воспалительные заболевания женских половых органов.
2. Атрофия слизистой оболочки влагалища, которая появляется преимущественно после менопаузы и связана со снижением концентрации эстрогенов.
3. Опухоли наружных и внутренних половых органов.
4. Состояние после удаления яичников, матки, аномалии развития женской половой системы.

Эти болезни приводят к ощущению сухости, дискомфорту, болям, контактным кровотечениям и всевозможным выделениям.

Все это способствует росту напряженности, попыткам избежать интимных связей и неприятных ощущений. При врожденных заболеваниях женских половых органов гормональный фон существенно отличается от нормального, строение, размеры органов тоже. В этом случае можно исправить аномалию во время операции, принимать гормоны.

Нередко причины чисто психологические:

1. Негативный опыт в прошлом, неуверенность в себе.
2. Отсутствие полового воспитания в семье и представления о нормальных отношениях между мужчиной и женщиной.
3. Накопленные обиды и нерешенные межличностные проблемы.
4. Переутомление.
5. Насилие, грубость, агрессия, которые женщина испытывает по отношению к себе.
6. Психические заболевания типа шизофрении, инфантилизма.
7. Вагинизм – болезненный спазм мышц влагалища при попытках половых сношений.
8. Страх наступления нежелательной беременности.

Разобраться в причинах снижения либидо помогут профессионалы нашей клиники. Чем быстрее станет понятно, из-за чего появилась проблема, тем быстрее получится с ней справиться. В противном случае женщина может потерять мужа, семью, интерес к жизни, собственную самооценку.

Естественные причины снижения полового влечения

Сексуальное влечение зависит от уровня женских половых гормонов, преимущественно эстрогена и тестостерона. Эстроген вырабатывается больше в первой половине менструального цикла. Ближе к месячным превалирует гормон прогестерон, который тормозит либидо. В течение всей беременности в организме женщины прогестерон поддерживается на высоком уровне, потому что главная задача в этом периоде – выносить плод и родить ребенка.

После родов происходит становление лактации. За этот процесс отвечает пролактин, который также уменьшает влечение. Поэтому нет ничего удивительного, что в первые 2 – 3 месяца после рождения малыша желание женщины резко падает. Сказываются также недосыпание, переживания за ребенка, изменение образа жизни. Многие женщины сталкиваются с послеродовой депрессией, при которой желательно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны в разном соотношении, поэтому прием этих лекарств также может привести к потере интереса к сексуальным отношениям. В этом случае врач поможет подобрать другой метод контрацепции, который не будет влиять на либидо настолько сильно.

Либидо зависит от эмоционально-психологического состояния женщины. Оно может увеличиваться и уменьшаться. Если в течение полугода желание заметно снижено или отсутствует вовсе, нужно разбираться с причиной и что-то в жизни менять. Отсутствие регулярных контактов ослабляет эмоциональную связь внутри семьи, приводит к застою крови в тазовых органах женщины, чревато депрессией, распадом семьи.

Проявления снижения либидо у женщин

Основной симптом – нежелание иметь половые отношения. Уменьшается влечение к половому партнеру, а сама связь не приносит удовлетворения, как раньше. Это сопровождается массой других симптомов психологического характера:

• депрессивное настроение;
• заниженная самооценка;
• эмоциональная лабильность, обидчивость;
• тревожность.

На таком фоне часто возникают конфликты, теряется ощущение психологического комфорта у всех членов семьи. Чтобы вернуть гармонию, нужно сохранять такт, уважение друг к другу и, конечно, обследоваться у врача.

Диагностика

Врач беседует с женщиной, выясняет, насколько давно и после чего начались проблемы. С чем она сама связывает снижение либидо, все ли нормально с партнером с медицинской и психической точки зрения. Важно понять, влечение отсутствует всегда или только в определенных условиях. Бывают ли у женщины сны эротического содержания. Женщину консультирует сексолог, психотерапевт. Врач проверяет общий уровень тревожности, депрессии, астенизации. Для этого пациентка заполняет специальные таблицы-опросники.

Для выявления органических причин снижения либидо проводят обследование организма:

1. Определяют уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, тестостерона, эстрогена, прогестерона. При необходимости делают УЗИ яичников и других эндокринных органов, МРТ турецкого седла.
2. Гинеколог проверяет на наличие болезней женских половых органов. При гинекологическом осмотре определяют состояние слизистых оболочек: есть ли признаки воспаления, сухости, образования, которые могли бы препятствовать половому контакту. Для выявления патогенной флоры берут мазки для исследования.
3. При жалобах со стороны мочеполовой системы назначают УЗИ органов малого таза, электромиографию мышц промежности, рентгенографию тазовых органов.

Лечение снижения либидо

Вид терапии напрямую зависит от тех причин, которые выявят при обследовании:

1. Если на либидо негативно сказывается прием медикаментов, их заменяют на другие или уменьшают дозы.
2. При выявлении эндокринных отклонений подбирают соответствующее гормональное лечение. Так, бромокриптин назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Если причина гиперсекреции – опухоль эндокринной железы, ее удаляют.
3. Гинеколог проводит терапию воспалительных болезней женской половой сферы. Препараты, содержащие эстрогены, помогают справиться с атрофическими изменениями. Для этого используют эстроген местного применения – крем, таблетки, кольца, которые вводятся непосредственно во влагалище. На весь организм можно воздействовать, если принимать таблетки или пользоваться пластырем (трансдермальный метод использования). Одновременно с эстрогеном часто назначают прогестерон, чтобы уменьшить риск развития рака тела матки. Регулярное употребление эстрогенов, прогестерона, их комбинации после наступления климакса позволяет улучшить настроение, уменьшить дискомфорт со стороны женских половых органов, восстановить либидо.
4. При высоком уровне тревожности назначают антидепрессанты.

Больше всего работы предполагает восстановление доверительных отношений и эмоциональной близости между партнерами. От этого сильно зависит половое влечение, особенно у женщины. Пара должна научиться обсуждать проблемы интимного характера, слышать пожелания друг друга. Возродить чувства и либидо обычно помогает:

1. Создание романтической обстановки, использование свечей, ароматерапии, приятной музыки, красиво сервированного стола, нарядной одежды.
2. Больше внимания стоит уделять прелюдии перед сексом. Торопливость и быстрый переход непосредственно к половому акту плохо сказываются на удовлетворенности женщины и возникновении либидо впоследствии. Важны прикосновения к разным эрогенным зонам, поцелуи. Иногда уместны видео эротического характера, продукция из секс-шопов, эротические массажи. Важно, чтобы действия нравились женщине, а для этого она должна уметь донести до партнера свои самые сокровенные желания.
3. Для улучшения скольжения рекомендуют использовать лубриканты.
4. Важно пробудить чувственность, развивать фантазию, научиться любить свое тело, справиться со скованностью, стеснительностью.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает научиться сосредотачиваться на внутренних ощущениях, добиваться оргазма. В разных случаях применяется индивидуальная психотерапия, работа с парой, с группами. Также большое значение имеет общий уровень здоровья. Полезны занятия спортом, полноценное питание, своевременное решение психологических проблем.

Комплекс мер по борьбе со снижением либидо обычно дает хорошие результаты. У женщины улучшается здоровье и эмоциональный настрой, налаживается половая жизнь.

Одним из экспериментальных направлений в лечении отсутствия полового влечения у женщин является терапия тестостероном. Препарат назначают женщинам в постменопаузе или пациенткам, которые получают лечение эстрогенами. Например, при синдроме преждевременного истощения яичников, на фоне болезней эндокринных органов, после химиотерапии. Заместительную терапию назначают, если концентрация тестостерона в крови ниже 20 нг/ дл. Лекарство принимают внутрь или в виде пластырей клеят на кожу.

Лечение должно обязательно проводиться под контролем врача, так как тестостерон у женщин при длительном применении может привести к побочным явлениям:

1. Периодически проверяют на гирсутизм – меняется тип оволосения.
2. Определяют уровень свободного тестостерона в крови.
3. Проводят маммографию, чтобы не пропустить онкологию груди.
4. Проверяют уровень липидов, глюкозы в крови.

Это позволяет вовремя отменить гормон, чтобы лечение не привело к осложнениям.

Профилактика снижения либидо у женщин

Чтобы избежать проблем в интимной жизни, и после окончания лечения полезно придерживаться принципов здорового образа жизни:

1. Физическая активность в течение дня – прогулки, разминки.
2. Разнообразное питание. Включение в рацион продуктов афродизиаков: черного шоколада, морепродуктов, острых и пряных специй, сельдерея. Можно пить экстракты женьшеня, элеутерококка, сок алоэ. В рационе должно быть достаточно витаминов А, С, Е, В. Полезно есть рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, семечки, растительные масла, нежирные сорта мяса.
3. Отказ от алкоголя, крепкого кофе на ночь, ограничение сахара, трансжиров, фастфуда.
4. При избыточной массе тела нужно уменьшить поступление с пищей жиров, калорий.

Не менее важно уметь общаться с партнером на тему секса, не замыкаться в себе и не винить кого-либо в осложнении отношений.

Почему стоит обратиться в клинику?

Если игнорировать проблему или пытаться решить ее без помощи специалистов, есть риск еще больше усугубить ситуацию. Неудачные попытки поговорить на интимную тему с партнером приведут в дальнейшем к страху поднимать эти вопросы и обсуждать свои желания. В клинике же работа ведется с обоими партнерами, даются действенные рекомендации, контролируется эффект от методов лечения. Все это обеспечивает хороший результат при полной анонимности.

В клинике можно получить консультацию гинеколога, психолога, психотерапевта, сексолога, эндокринолога. Есть собственная лаборатория, КТ, МРТ, УЗИ, рентген. Специалисты оказывают консервативную и хирургическую помощь пациентам, применяют методы психотерапии. Большой опыт в решении сексуальных проблем поможет каждой паре наладить интимную жизнь, вернуть отношениям свежесть, остроту чувств и новизну.

Автор

Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 25 лет

+7 (495) 032-15-21

Что такое оргазм?

Обзор

Оргазм — это ощущение интенсивного сексуального удовольствия, когда вы достигаете кульминации или пика сексуального возбуждения. Обычно это происходит, когда вы мастурбируете или занимаетесь сексом любого типа, включая оральный, анальный или вагинальный секс.

У особо чувствительных людей поцелуи или игра с определенными частями тела, кроме гениталий (такими как уши, соски или шея), также могут вызвать оргазм.

На что похож оргазм?

Иногда оргазм называют наступлением или кульминацией, и разные люди ощущают его по-разному. Ваш опыт оргазма также может быть разным — иногда он может быть очень сильным, а иногда вы не будете чувствовать его так сильно или не испытаете его вообще. Обычно это зависит от того, насколько вы сексуально возбуждены, насколько комфортно вы себя чувствуете в данный момент и насколько сильное сексуальное напряжение у вас было до оргазма.

Когда вы достигаете оргазма, вы, вероятно, заметите некоторые физические изменения, в том числе частоту сердечных сокращений и учащение дыхания, а также внезапное напряжение мышц влагалища или полового члена, а также нижней части (ануса) на несколько секунд.

Обычно вы испытываете большое удовольствие в своих гениталиях и во всем теле, потому что нервы, которые вызывают эти мышечные сокращения, посылают сообщения об удовольствии в ваш мозг, а эндорфины (известные как гормоны «хорошего самочувствия») выбрасываются в кровь. .

Вы также почувствуете освобождение мышц и сексуального напряжения, которые накопились по мере приближения к оргазму.

На что похож мужской оргазм?

Если у вас есть пенис, вы обычно испытываете оргазм при стимуляции пениса, яичек и/или ягодиц.

Сильные мышечные сокращения, которые вы чувствуете внутри и вокруг полового члена во время оргазма, обычно вызывают выделение небольшого количества спермы или спермы (смесь спермы и беловатой жидкости) из эрегированного полового члена. Это называется эякуляцией. Ваш оргазм будет длиться непосредственно перед тем, как вы эякулируете, до тех пор, пока последняя сперма не выйдет из вашего пениса.

Вы можете испытывать оргазм без эякуляции, а можете эякулировать без оргазма, но обычно они происходят одновременно.

Если у вас есть пенис, вы, как правило, не сможете снова испытать оргазм сразу после эякуляции — вам придется подождать некоторое время, чтобы восстановиться. И когда вы станете старше, вам потребуется больше времени, чтобы восстановиться между оргазмами.

Подробнее о

физических признаках мужского возбуждения

и

оральном сексе

.

На что похож женский оргазм?

Оргазмы обычно возникают при стимуляции влагалища, клитора (небольшого мягкого выступа перед входом во влагалище) и/или дна.

Когда вы достигнете оргазма, вы почувствуете сокращения влагалища, матки, мышц тазового дна и дна, и ваше влагалище станет влажным. Обычно эти мышечные сокращения длятся дольше, чем если бы у вас был пенис.

У некоторых оргазм может вызвать женскую эякуляцию или «сквиртинг», но это менее распространено, чем эякуляция полового члена. Если это происходит, из пары желез (называемых железами Скина) в вульве выходит прозрачная жидкость, но эта жидкость не является мочой.

В отличие от людей с пенисом, вы можете испытать еще один оргазм вскоре после первого, если вы или ваш партнер продолжаете стимулировать свои гениталии.

Узнайте больше о

физических признаках женского возбуждения

и

женская мастурбация

.

Какие бывают виды оргазма?

Есть много способов вызвать оргазм, и иногда утверждается, что существует до 24 различных типов оргазма. Но поскольку разные эксперты по сексуальному здоровью определяют типы оргазма по-разному, окончательного списка не существует. Вот некоторые из них:

• оргазмы напряжения – чаще всего оргазм происходит, когда, например, стимулируется ваш клитор, пенис, влагалище, дно (анус) или простата, ваше тело и мышцы обычно напрягаются, и вы достигаете оргазма. Подробнее о

  анальный секс

• множественные оргазмы — когда у вас есть серия оргазмов за короткий промежуток времени
Комбинация
• или смешанные оргазмы — когда оргазмы сочетаются, например, клитор и влагалище стимулируются одновременно, и вы испытываете оргазм в обоих
• оргазмы под давлением — это происходит, когда давление используется для стимуляции ваших гениталий, например,
• расслабляющих оргазма – этот оргазм достигается за счет глубокого расслабления во время сексуальной стимуляции

Сколько раз подряд ты можешь кончить?

Все люди разные, когда дело доходит до оргазма. Если у вас есть вагина, у вас может быть несколько оргазмов, потому что вам не нужно восстанавливаться после оргазма, как это делают люди с пенисом. Но у вас может быть только 1 или вообще ни одного — и вы тоже будете довольны этим.

Если у вас есть половой член, вам может потребоваться восстановиться в течение нескольких минут или нескольких часов, прежде чем вы снова сможете сексуально возбудиться и испытать оргазм.

Но то, сколько раз вы можете испытать оргазм, не имеет значения, когда дело доходит до секса, потому что оргазмы не определяют «хороший секс». Наоборот, хороший секс — это наслаждение сексуальным удовольствием, даже если вы не испытываете оргазм каждый раз или не можете иметь несколько оргазмов.

Что происходит с моим телом после оргазма?

Во время оргазма высвобождаются эндорфины, поэтому после кульминации вы можете чувствовать себя счастливым, расслабленным или уставшим. Вы также можете заметить, что кожа на груди, шее и лице изменила цвет и стала более красной — это называется «сексуальный румянец». Это проходит, когда ваше дыхание и частота сердечных сокращений возвращаются к норме.

Все части тела, которые опухли или стали эрегированными, такие как пенис, яички, грудь или клитор, вернутся к своему нормальному размеру и функционированию. После этого ваш клитор или головка полового члена (головка) могут быть очень чувствительными к прикосновению.

Почему я не могу достичь оргазма?

Хотя часто считается, что оргазм является обычным явлением, исследования показывают, что менее половины людей с вагиной регулярно достигают оргазма во время секса. Примерно 1 из 10 человек может никогда не испытывать оргазма, но многие из тех, у кого его никогда не было, говорят, что они все еще довольны своей сексуальной активностью.

Если у вас есть вагина, вы можете не достичь оргазма, если прелюдии недостаточно, секс заканчивается слишком рано или вы боитесь потерять контроль. Но другие факторы также могут помешать вам достичь оргазма, независимо от того, есть ли у вас пенис или влагалище, и к ним относятся ваш образ жизни и уровень стресса.

В некоторых случаях трудности с достижением оргазма или невозможность достичь оргазма могут быть вызваны более серьезными причинами, такими как сексуальная дисфункция или расстройство оргазма. Эти проблемы могут очень расстраивать и разочаровывать как вас, так и вашего партнера или партнеров.

Если у вас есть влагалище, проблемы с оргазмом обычно вызваны проблемами в отношениях, гормональными изменениями, такими как

менопауза

, медицинскими состояниями, такими как

болезнью сердца

или прошлым травмирующим сексуальным опытом, среди прочих причин. Узнайте больше о

женских сексуальных проблемах

.

Если у вас есть пенис, трудности с оргазмом часто, но не всегда, связаны с

проблемами с эякуляцией

и включает получение и сохранение эрекции (

эректильная дисфункция

), слишком быструю эякуляцию (преждевременная эякуляция) и низкое либидо.

Узнайте больше о

мужских сексуальных проблемах

,

о медицинских причинах низкого либидо

и

как повысить половое влечение

.

Когда обращаться к врачу по поводу проблем с оргазмом

Если отсутствие оргазма вас беспокоит или расстраивает, или вызывает проблемы между вами и вашим партнером, или вы считаете, что у вас могут быть проблемы с физическим или психическим здоровьем, которые вызывают проблемы с оргазмом, поговорите с врачом. Они смогут проверить, есть ли у вас основное заболевание или физическая проблема, которая может быть причиной, и посоветуют вам, как ее лечить.

Если причиной являются эмоциональные или психические проблемы или проблемы в отношениях, врач может порекомендовать вам обратиться к психотерапевту, психотерапевту по отношениям или сексопатологу по номеру

.

Ответы на ваши вопросы о здоровье

• Что происходит, если женщина не достигает оргазма?

  Нет никаких физических осложнений, связанных с отсутствием оргазма во время секса, и вам действительно не нужен оргазм, чтобы наслаждаться сексом. Но отсутствие оргазма может расстраивать и беспокоить, особенно если ваш партнер тоже беспокоится об этом. Это может повлиять на вашу самооценку, психическое здоровье и отношения с вашим партнером. Существует множество причин сексуальных проблем или невозможности достичь оргазма, например, болезненный секс из-за отсутствия смазки или из-за такого состояния, как вульводиния. Если неспособность достичь оргазма становится серьезной проблемой для вас и вашего партнера, обратитесь к врачу. Узнайте больше о проблемах с оргазмом у женщин.

Ключевые выводы

• оргазм – это сильное чувство удовольствия, возникающее на пике сексуального возбуждения
• во время оргазма мышцы половых органов сокращаются, а дыхание и сердцебиение учащаются
• после оргазма опухшие участки возвращаются к норме, у вас может быть «сексуальный прилив», вы можете чувствовать себя расслабленным и сонным из-за выброса эндорфинов
• трудности или неспособность к оргазму могут быть вызваны сексуальной дисфункцией или расстройством оргазма
• обратитесь к врачу, если вы не можете испытать оргазм и это негативно влияет на вашу жизнь – он предложит лечение, которое может помочь

Как повысить половое влечение

Стоит ли мне беспокоиться о низком либидо?

Когда у вас низкое либидо или половое влечение, вы чувствуете меньший интерес к сексу, а это означает, что вы можете не думать о нем или заниматься им так часто, как обычно, или вообще не заниматься им. Это распространенная проблема, которая затрагивает всех в то или иное время, и обычно не о чем беспокоиться.

Половое влечение у разных людей разное: то, что кажется вам «нормальным», может быть необычным для кого-то другого. Он может ощущаться низким или высоким или где-то посередине, и он может меняться на любом этапе вашей жизни в зависимости от многих факторов. К ним относятся ваше физическое и психическое здоровье, гормональные изменения, качество сна, ваше отношение к партнеру и уровень стресса.

Если ваше либидо в последнее время было низким, со временем оно может естественным образом вернуться к нормальному для вас уровню. Но есть также некоторые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни или отношения, которые могут помочь увеличить ваше сексуальное влечение. Если они не работают или у вас есть основное заболевание, которое, по вашему мнению, может повлиять на ваше либидо, обратитесь к врачу.

Как усилить половое влечение естественным путем

Существует мало доказательств того, что некоторые растения, продукты и специи, известные как афродизиаки, усиливают половое влечение. Итак, в этой статье мы сосредоточимся на изменениях, которые вы можете внести в свой образ жизни или отношения, которые могут помочь увеличить ваше половое влечение естественным путем, без использования лекарств.

Борьба с усталостью и истощением

Регулярные физические упражнения — хорошее начало, если усталость влияет на ваш интерес к сексу. Это связано с тем, что физическая активность может повысить уровень вашей энергии и половое влечение. Упражнения также высвобождают эндорфины (химические вещества вашего тела, отвечающие за хорошее самочувствие), которые могут улучшить ваш сон, помочь вам чувствовать себя менее уставшим и иметь больше энергии.

Взрослым рекомендуется как минимум 150 минут в неделю заниматься умеренными физическими упражнениями. Если вам трудно

придерживаться режима ежедневных упражнений

, найдите занятие, которое вам нравится, и чередуйте типы упражнений, которые вы делаете.

Йога

и

пилатес

также могут помочь вам стать сильнее и гибче, что также может способствовать сексуальным возможностям.

Плохой сон связан с недостатком физических упражнений и стрессом, но он также связан со снижением полового влечения. Обычно рекомендуется, чтобы вы получили от 7 до 9часов сна в сутки, но

качество вашего сна

также важно для вашего физического и психического здоровья и может помочь вашему сексуальному влечению.

Старайтесь ложиться спать регулярно, следите за тем, чтобы температура в спальне составляла от 18 до 24°C, и снижайте температуру перед сном. Вы можете сделать это:

• читая книгу
• принятие теплой ванны
• выполнение некоторых легких упражнений на расслабление, таких как

  осознанная медитация

  или

  глубокое дыхание

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит чувство усталости или

плохой сон

.

Узнайте больше о

натуральных средствах для хорошего сна

.

Решение проблем в ваших отношениях

Если вы считаете, что проблема в отношениях может повлиять на ваше сексуальное влечение, вам может быть полезно сесть и поговорить со своим партнером. Говорить о сексуальных проблемах может быть сложно, но если вы откроетесь своему партнеру, это поможет вам меньше беспокоиться о любых проблемах в ваших отношениях.

Если вам трудно решать свои проблемы вместе, врач может помочь вам, направив вас и вашего партнера к консультанту по семейным отношениям.

Борьба со стрессом, беспокойством и депрессией

Чувство стресса, беспокойства или переутомления может привести к снижению либидо. Если стресс и

беспокойство

продолжаются в течение длительного времени, это может повлиять на выработку гормона тестостерона в вашем организме, что может еще больше снизить ваше половое влечение.

Некоторые способы

уменьшить стресс и тревогу

в домашних условиях включают физические упражнения и практику внимательности или выполнение упражнений на глубокое дыхание.

Депрессия

также может привести к потере интереса или удовольствия от занятий, включая секс. Если вы думаете, что у вас может быть депрессия или ваше беспокойство становится проблемой, вам следует обратиться к врачу, чтобы он мог обсудить с вами варианты лечения.

Ограничьте употребление алкоголя

Употребление большого количества алкоголя может снизить выработку тестостерона в организме, что может снизить либидо у людей с мужскими половыми органами. Это также может затруднить вам (независимо от вашего пола) достижение

оргазм

путем вмешательства в сигналы между вашими гениталиями и вашим мозгом.

Если вы считаете

, что вы пьете слишком много алкоголя

, попробуйте сократить потребление алкоголя, установив себе лимит перед тем, как начать пить, или определите бюджет алкоголя, которого вы будете придерживаться в течение недели. Узнайте больше

советов, которые помогут вам сократить потребление алкоголя

.

Вы также можете обнаружить, что полезно выбирать напитки поменьше, например, бутылку пива вместо пинты или маленький бокал вместо большого. потренироваться

сколько единиц алкоголя в вашем любимом напитке

.

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что можете выпить слишком много алкоголя (

злоупотребление алкоголем

). Узнайте больше о

, как получить помощь при проблемах с алкоголем

.

Получить помощь в связи с заболеваниями или лекарствами

Низкое либидо иногда может быть симптомом серьезной медицинской проблемы или побочным эффектом лекарств. Эти условия могут включать:

• низкий уровень тестостерона

• диабет 2 типа

• ожирение

• и

  гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

• болезнь сердца

• эректильная дисфункция

  ,

  болезненный секс

  или

  вагинизм

Лекарства, такие как гормональные

противозачаточные средства

и те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии, припадков и рака простаты, также могут снизить ваше либидо.

Узнайте больше о

медицинских причинах низкого либидо

и возможностях лечения.

Как справиться со снижением полового влечения во время беременности и материнства

Беременность, роды и кормление грудью могут изменить баланс гормонов в организме, что может снизить половое влечение.

Беременность и становление родителем также могут быть очень утомительными, и вы можете обнаружить, что у вас другие приоритеты или вы хотите сосредоточиться на уходе за ребенком, что может означать, что вы тратите меньше времени на размышления о сексе.

Если рождение детей снизило ваше либидо, со временем оно может вернуться к норме. Если это не так и это проблема для вас, обратитесь к врачу.

Узнайте

когда можно заниматься сексом после родов

.

Борьба со старением и его влиянием на ваше либидо

Старение не всегда влияет на ваше половое влечение, но если у вас есть влагалище, вы можете потерять интерес к сексу непосредственно перед, во время или после

менопаузы

. Это связано с более низким уровнем половых гормонов эстрогена и тестостерона в организме.

Некоторые люди с пенисом также обнаруживают, что с возрастом у них падает уровень тестостерона, что может снижать половое влечение. Старение также может увеличить риск заболеваний, таких как

артрит

или болезни сердца, которые могут повлиять на ваше либидо.

Если вас беспокоят ваши гормоны или половое влечение, поговорите с врачом. Узнайте больше о

сексе после менопаузы

и

о «мужской менопаузе»

.

Когда обратиться к врачу по поводу низкого либидо

Изменение полового влечения на протяжении всей жизни – это совершенно нормально. Но вам следует поговорить с врачом, если вы беспокоитесь о своем либидо. Это включает в себя, если вы обеспокоены гормональными изменениями, в том числе после беременности или во время менопаузы, если вы пьете слишком много алкоголя или у вас серьезные проблемы в отношениях.

Если вы считаете, что на ваше половое влечение могут влиять медицинские проблемы, включая депрессию, диабет 2 типа или болезни сердца, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал вам наилучшее лечение вашего состояния и методы лечения, которые помогут повысить ваше либидо.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может повлиять на ваше либидо. Возможно, вы сможете перейти на другое лекарство с менее серьезными побочными эффектами, но не прекращайте прием лекарства до визита к врачу.

Подробнее о том, когда следует обратиться к врачу по поводу

сильного полового влечения

.

Ответы на ваши вопросы о здоровье

• Повышает ли Виагра ваше половое влечение?

  Виагра (силденафил) — это лекарство, используемое для лечения эректильной дисфункции, когда вам трудно получить или сохранить эрекцию. Виагра помогает вам достичь эрекции, увеличивая приток крови к пенису. Но это не влияет на ваше половое влечение и не вызывает эрекцию само по себе. Узнайте больше о физических признаках мужского возбуждения и о том, что делать, если эрекция не проходит.

• Какие афродизиаки действительно работают?

  Если вы ищете в Интернете способы повысить половое влечение, вы можете найти статьи, в которых рекомендуют есть шоколад, устрицы или принимать травяные добавки для повышения либидо. Вы также можете прочитать, что употребление определенных фруктов может улучшить ваше половое влечение.

  Не существует большого количества научных доказательств, подтверждающих эти утверждения, поэтому лучше всего придерживаться проверенных советов и придерживаться сбалансированной и здоровой диеты, а также следовать приведенным выше советам о том, как естественным образом увеличить половое влечение.

Основные выводы

• Низкое либидо — это распространенная проблема, которая рано или поздно затрагивает всех, и обычно не о чем беспокоиться
• на ваше половое влечение влияют многие факторы, в том числе ваше физическое и психическое здоровье, гормональные изменения, качество сна, ваши отношения и уровень стресса
• изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни или отношения, которые могут помочь увеличить ваше сексуальное влечение, включают в себя регулярные физические упражнения, достаточное количество сна, меньшее употребление алкоголя и откровенные разговоры с вашим партнером
• , если эти изменения не работают или у вас есть основное заболевание, которое, по вашему мнению, может снижать ваше либидо, обратитесь к врачу
• не так много доказательств того, что определенные растения, продукты и специи, которые, как считается, усиливают половое влечение, известные как афродизиаки, работают

Что такое расстройство женского возбуждения? Симптомы и лечение

Колебания полового влечения у женщин на протяжении всей жизни — это нормально. Однако значительная или полная потеря интереса к сексу или трудности с реакцией на стимуляцию могут указывать на расстройство женского сексуального интереса/возбуждения (FSIAD).

FSIAD — это тип сексуальной дисфункции. Человек с этим заболеванием может испытывать отсутствие полового влечения, отсутствие физического возбуждения или и то, и другое.

Как и другие виды сексуальной дисфункции, FSIAD может причинять беспокойство. Это может повлиять на самооценку человека, отношения и общее благополучие.

В этой статье мы рассмотрим FSIAD и его симптомы, причины и методы лечения.

FSIAD описывает потерю или значительное снижение полового влечения или физического возбуждения у женщин. Это относительно новый термин, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).

Ранее FSIAD был разделен на два отдельных расстройства:

• гипоактивное расстройство полового влечения, которое описывает отсутствие интереса к сексу
• расстройство женского полового возбуждения (FSAD), которое относится к снижению возбуждения, ощущений или удовольствия во время Activity

FSAD используется для обозначения недостатка смазки и припухлости женских половых органов, что исследователи рассматривают как причину сексуальной дисфункции.

Однако некоторые эксперты утверждают, что это ошибочная концепция, поскольку низкий уровень смазки не обязательно указывает на женское возбуждение и не всегда препятствует сексу.

Существует тесная связь между сексуальным желанием и физическим возбуждением. В результате DSM-5 объединил два условия.

Неясно, сколько людей конкретно испытывают FSIAD. Однако сексуальная дисфункция очень распространена как у мужчин, так и у женщин.

Метаанализ 2016 года показывает, что около 40,9% женщин в пременопаузе во всем мире испытывают по крайней мере один тип сексуальной дисфункции. Из них 28% сообщили о низком сексуальном желании.

Однако, по сравнению с некоторыми видами сексуальной дисфункции у мужчин, такими как эректильная дисфункция, FSIAD гораздо менее известен.

Согласно DSM-5, у человека должны быть три из следующих симптомов, чтобы иметь FSIAD:

• снижение или отсутствие интереса к сексу
• мало мыслей о сексе или их отсутствие
• снижение сексуального возбуждения или удовольствия во время сексуальной активности
• снижение или отсутствие возбуждения в ответ на визуальные, письменные или словесные сигналы
• нечастое начало сексуальной активности или его отсутствие в отношениях
• снижение или отсутствие ощущений в половых органах

Они также должны иметь:

• симптомы, длящиеся 6 месяцев или более
• значительное беспокойство по поводу своих симптомов
• симптомы, которые не могут быть более точно объяснены несексуальным психическим расстройством, домашним насилием, приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием

В дополнение к Таким образом, люди с FSIAD могут испытывать симптомы по-разному. Заболевание может быть:

• Генерализованное или ситуативное : Генерализованное ПСИАД включает симптомы, возникающие в любой ситуации, с любым партнером и при любом типе сексуальной стимуляции. Ситуационный FSIAD более специфичен и возникает только в определенных сценариях.
• Пожизненные или приобретенные: Если симптомы у человека сохраняются на всю жизнь, это означает, что он впервые заметил их, как только стал сексуально активным. Приобретенный FSIAD означает, что у человека ранее была сексуальная функция, но в настоящее время ее нет.

Партнеры могут заметить, что человек с FSIAD большую часть времени не хочет заниматься сексом и что они говорят об этом меньше или не говорят вовсе.

FSIAD против асексуальности

Важно отметить, что FSIAD отличается от асексуальности.

Асексуальность — это общий термин для сексуальных ориентаций, которые включают разную степень сексуального и романтического влечения к другим. Это не медицинское состояние.

Некоторые асексуальные люди всю жизнь предпочитают несексуальные отношения. Хотя пожизненное отсутствие интереса к сексу может произойти из-за сексуальной дисфункции, это не всегда так.

Согласно DSM-5, для применения диагноза FSIAD у человека должны быть признаки «клинически значимого дистресса» по поводу отсутствия желания.

Человек, который идентифицирует себя как асексуал, не испытывает из-за этого беспокойства и не имеет проблем в развитии близких отношений, не соответствует критериям FSIAD.

Сексуальное желание и возбуждение сложны. Многие факторы влияют на количество и тип сексуального желания человека и на то, как его тело реагирует на близость.

В то время как одну причину часто трудно определить, DSM-5 отмечает, что люди с FSIAD часто имеют другие сексуальные или эмоциональные трудности, некоторые из которых рассматриваются ниже.

Неудовлетворенность отношениями

Обзор 2018 года показал, что неудовлетворенность отношениями является фактором риска сексуальной дисфункции у женщин. Это может быть результатом проблем в общении, недостатка эмоциональной близости или неразрешенного конфликта.

Психическое и физическое здоровье партнеров также может иметь значение. Если человек желает секса чаще, чем его партнер или партнеры, или у него самого есть сексуальная дисфункция, это может повлиять на развитие FSIAD.

Психические расстройства

Негативное представление о себе, неуверенность в своем теле или внешности и расстройства настроения также связаны с FSIAD.

Негативное представление о теле или телесное дисморфическое расстройство может сделать перспективу снятия одежды или сексуальной активности стрессовой. Стресс, беспокойство и депрессия также могут уменьшить желание человека заниматься сексом.

Однако важно отметить, что низкая самооценка, стресс и расстройства психического здоровья могут возникать в результате FSIAD и могут не быть непосредственной причиной.

Некоторые люди с FSIAD ранее подвергались эмоциональному или сексуальному насилию. Исследование 2020 года предполагает, что сексуальная травма, такая как сексуальное насилие в детстве, может привести к стыду за секс, что затем может способствовать сексуальной дисфункции.

Негативные убеждения, связанные с сексом

Личные, культурные и религиозные убеждения могут играть роль в FSIAD.

Люди, которые верят в традиционные гендерные роли, могут чувствовать, что они не должны играть активную роль в сексе или что они не должны получать от него удовольствие. Это может вызвать чувство стыда в связи с сексом.

Потребность в качественном половом просвещении

Если у человека мало опыта или знаний о сексе, у него могут быть нереалистичные представления о том, что является «нормальным» с точки зрения полового влечения. Они также могут изо всех сил пытаться объяснить, что им нравится или не нравится, или не знать о различных сексуальных техниках.

Важно, чтобы люди имели доступ к качественному сексуальному просвещению, которое нормализует половое влечение и учит тому, что секс играет положительную роль в благополучии человека.

В обзоре за 2018 год отмечается, что половое воспитание и ощущение важности секса в отношениях являются факторами защиты от сексуальной дисфункции.

Другая сексуальная дисфункция

Многие люди с FSIAD могут также испытывать другие виды сексуальных трудностей, такие как:

• боль во время секса, например, в результате вагинизма или вульводинии
• общая тазовая боль, например, из-за к эндометриозу
• трудности с достижением оргазма или расстройство женского оргазма
• сухость влагалища

Лечение этих состояний может помочь облегчить симптомы FSIAD человека.

Узнайте о причинах боли во время секса.

Другие причины

Другие факторы, которые могут вызвать изменения полового влечения и возбуждения человека, включают:

• некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или гормональные противозачаточные средства половые органы
• гормональный дисбаланс
• менопауза

Существует несколько подходов к лечению FSIAD. К ним относятся:

Психотерапия или сексотерапия

Беседа с сексологом, психотерапевтом или консультантом, специализирующимся на женском сексуальном здоровье, может помочь выявить факторы, способствующие их FSIAD.

Сексопатолог или психотерапевт может помочь кому-то:

• научиться справляться со стрессом и тревогой
• постепенно изменить представление о себе и развить сострадание к себе
• бросить вызов любым убеждениям, которые заставляют их стыдиться секса
• научиться более открыто общаться со своим партнером
• разрешить прошлые травмы в безопасной обстановке

Если трудности в отношениях способствуют FSIAD, терапевт может также порекомендовать сеансы консультирования по вопросам взаимоотношений, которые также посещает партнер человека.

Лекарства

Лекарства для FSIAD включают Vyleesi (бремеланотид), который активирует рецепторы в мозгу, влияющие на сексуальное поведение и желание.

Гормональная терапия может помочь в лечении низкого сексуального влечения у людей, переживающих менопаузу или страдающих гормональным дисбалансом.

Эти лекарства подходят не всем. Важно обсудить безопасность, взаимодействие и побочные эффекты этих методов лечения с врачом, прежде чем пытаться их применять.

Лечение других состояний

Если сексуальное желание или физическая реакция человека на сексуальную стимуляцию изменились с тех пор, как у него развилось психическое или физическое заболевание или с тех пор, как он начал принимать определенное лекарство, это может быть фактором.

Человек может обсудить с врачом следующие возможности:

• изменение лекарств или дозировок
• попытка негормональных контрацептивов, таких как внутриматочная спираль или презервативы
• попытка лечения гормонального дисбаланса или симптомов менопаузы

чтобы реагировать на сексуальную стимуляцию, как раньше, они могут обратиться за помощью к врачу или медицинскому работнику, специализирующемуся на сексуальной функции.

Говорить о сексуальной дисфункции сложно, но в этом нет ничего постыдного.