Продлить эрекцию: Как продлить половой акт до 1 часа

Как продлить половой акт до 1 часа

Преждевременная эякуляция является одной из самых распространенных проблем, с которыми мужчины обращаются к сексологу¹. Она может стать причиной неуверенности в себе, психологической подавленности, а также способствует ухудшению отношений между партнерами.

Среди причин данной проблемы специалисты называют врожденные особенности. Это пониженное содержание серотонина в клетках головного мозга, а также повышенная чувствительность рецепторов кожи полового члена⁶.

Есть и приобретенные причины. Это стрессы, несбалансированное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и другие факторы, которые могут ухудшать общее самочувствие и негативно влиять на «мужскую силу».

Также к преждевременному семяизвержению могут приводить различные болезни: неврозы, простатит, инфекционные заболевания и т. д.

При возникновении проблемы преждевременной эякуляции рекомендуется не зацикливаться на вопросе «что сделать чтобы продлить половой акт?» а в первую очередь обратиться к врачу.

Самостоятельный поиск причин и попытки самолечения могут закончиться неудачей. А из-за упущенного времени диагностика и лечение могут осложняться.

Поэтому оптимальное решение при возникновении деликатной проблемы – это консультация врача.

Психологические и физиологические приемы продления секса до часа

• Сбалансированное питание. Нездоровое питание – один из основных факторов риска здоровья². Полноценный рацион поможет чувствовать себя гораздо лучше. Врачи рекомендуют употреблять не менее 5 порций фруктов и овощей в день, сократить количество сладкой пищи, заменить жиры с животных на растительные (оливковое, льняное, горчичное и другие масла, авокадо).
• Полноценный сон. Оптимальная продолжительность сна индивидуальна. Она зависит от возраста, деятельности и других факторов. Предположительно, не менее 8 часов сна в сутки прибавят вам сил и выносливости.
• Регулярные физические нагрузки. Чтобы чувствовать себя хорошо, не обязательно заниматься профессиональным спортом. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе, велопрогулок, активных игр с детьми³.
• Повторный половой акт. Некоторые мужчины отмечают, что после непродолжительного первого полового акта они довольно быстро готовы к продолжению. Это может стать подходящим способом продления удовольствия от секса с девушкой или женой.
• Использование средств, уменьшающих чувствительность. Мужчине может помочь использование лубрикантов или презервативов с веществами, которые снижают чувствительность полового члена. Считается, что алкоголь действует аналогично и позволяет продлить половой акт, однако называть его эффективной помощью для решения проблемы преждевременной эякуляции нельзя. Специалисты рекомендуют избегать его частого употребления из-за рисков для здоровья⁷.
• Забота о своем здоровье. Некоторые хронические болезни могут стать причиной преждевременной эякуляции. Поэтому так важно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы выяснить возможные причины неудач в постели и эффективно воздействовать на них.

Лекарственные препараты для продления полового акта

Иногда преждевременная эякуляция сопровождается недостаточной эрекцией. В этом случае мужчина может испытывать невольное желание поскорее закончить половой акт, который кажется ему неполноценным⁴. Врач может порекомендовать лекарства, которые помогают улучшить эрекцию.

✓ Эти лекарственные средства работают тогда, когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение. Они позволяют сделать эрекцию более устойчивой и позволяют совершать повторные половые акты, что актуально при проблеме преждевременной эякуляции.

Таблетки мужчинами могут использоваться в случаях сопутствующих заболеваний. Например, возможен прием этих лекарственных средств у мужчин с артериальной гипертонией, болезнью Паркинсона, депрессией, сахарным диабетом, после операции удаления простаты и т. д. В каждом случае возможность приема препаратов при том или ином заболевании определяет врач.

✓ Исследования показывают, что на фоне длительного приема препаратов ингибитров ФДЭ-5 у некоторых мужчин отмечалось улучшение со стороны нижних мочевых путей (исчезал дискомфорт при мочеиспускании), а также улучшение эректильной функции и общего качества жизни.⁸

Длительный половой акт в сексе достигается благодаря комплексному подходу.

Решение проблемы преждевременной эякуляции в каждом случае индивидуально. Очень важны взаимная поддержка и взаимопонимание партнеров. Консультация врача необходима для исключения заболеваний, которые могут быть причиной проблем в постели, и подбора оптимальной программы лечения.

Список использованной литературы

1. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA. 1999 Feb 10;281(6):537–44.
2. Официальный сайт ВОЗ. Здоровое питание. Информационный бюллетень #394. Сентябрь 2015 г.
3. Официальный сайт ВОЗ. 10 фактов о физической активности.
4. Щербаков Д.В. «Диагностика и лечение преждевременной эякуляции, сочетающейся с эректильной дисфункцией». 2011 г.
5. А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, «Силденафил в современной урологической практике»// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и нефрология. №2 (15)/2014.
6. Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. «Преждевременная эякуляция – Terra incognita в андрологии// Врач 2007, №7, с.13-16.
7. Официальный сайт ВОЗ. Употребление алкоголя. Информационный бюллетень №349. Январь 2015 г.
8. Sariam K., Kulinsbaya E., McNicholas T.A. et al. Sildenafil influences lower urinary tract symptoms // BIU Int. 2002. Vol. 90. № 9. P. 836–839.

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

лечение и диагностика в Балашихе

Преждевременной эякуляцией называется расстройство половой функции у мужчин, при котором семяизвержение не поддается контролю и при минимальной сексуальной стимуляции происходит до начала полового акта или слишком быстро во время коитуса.

Среднее время продолжительности полового акта, достаточное для удовлетворения обоих партнеров, колеблется от двух до десяти минут. Преждевременным считается регулярное семяизвержение в период до двух минут без наступления оргазма у партнерши.

Преждевременная эякуляция не является половым расстройством при таких факторах:

• Долгое воздержание перед половым актом
• Сильное сексуальное перевозбуждение
• Слишком активная стимуляция полового члена
• Отсутствие сексуального опыта

Данная сексуальная дисфункция влечет за собой психологические проблемы для мужчины и может привести к снижению или потере потенции.

Причины

Преждевременное семяизвержение у мужчин может иметь органические причины и психологические.

Органическая форма преждевременного семяиспускания делится на:

• Первичную. Причинами являются гиперчувствительность кожи пениса, короткая уздечка, нарушения в работе серотониновых рецепторов, кавернозный фиброз, синдром парацентральных долек.
• Вторичную, то есть приобретенную. Возникает как следствие заболеваний мочеполовой, нервной и эндокринной систем – колликулита, хронического простатита, везикулита, дефицита уровня тестостерона, неправильной работа щитовидной железы, сахарного диабета, неврологических нарушений.

Психологические причины:

• Неврозы
• Неудовлетворенность отношениями с партнером
• Отвлекающие факторы
• Состояние длительного стресса, бессонница
• Последствия поспешных мастурбаций с боязнью разоблачения в подростковом возрасте
• Повышенная тревожность
• Практика прерванного полового акта как средства контрацепции
• Возрастные изменения

В зависимости от причины, вызвавшей сексуальную дисфункцию, лечение преждевременного семяизвержения может быть м или хирургическим, а при психогенной природе расстройства оказывается психологическая помощь.

Цель терапии – увеличение продолжительности полового акта и снятие психологической напряженности и страха неудачи.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Диагностика

Задача уролога-андролога на приеме – провести диагностику для определения наличия органических причин преждевременного семяизвержения. Для этого после общего осмотра и сбора анамнеза врач проводит пальцевое исследование простаты, делает УЗИ половых органов, ТРУЗИ предстательной железы, определяет с помощью тестов чувствительность головки пениса и проверяет кровоснабжение в половых органах.

Для назначения лечения преждевременной эякуляции проводятся лабораторные исследования:

• ОАК
• Биохимический анализ крови
• Мазок на инфекции и воспалительные заболевания
• Бакпосев спермы
• Анализ секрета простаты
• Анализы на гормональный профиль
• Анализы на ИППП

Лечение

При исключении органических причин лечение нарушения семяизвержения проводится такими специалистами, как сексолог, психолог или психотерапевт.

При обнаружении проблем с мочеполовой, эндокринной и нервной системами, а также при патологиях строения половых органов, комплексное лечение преждевременного семяизвержения в Балашихе в Смарт Медикал Центре проводят урологи и неврологи.

Виды терапии:

• Медикаментозная. Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы и гиперчувствительности головки пениса.
• Метод интракавернозной терапии. Введение коктейля на основе гиалуроновой кислоты под головку пениса. Снижает чувствительность нервных волокон, что позволяет сохранять эрекцию и после эякуляции для продления полового акта и сексуального удовлетворения обоих партнеров.
• Хирургическое вмешательство:
• Пластика уздечки. Показана при такой патологии как короткая уздечка.
• Циркумзиция. Обрезание крайней плоти для снижения гиперчувствительности головки полового члена.
• Денервация. Микрохирургическое пересечение нервных волокон головки пениса.

 

Часто задаваемые вопросы

Что такое вариабельная преждевременная эякуляция?

Это вариант нормы половой функции, при которой преждевременное семяизвержение не носит систематический характер, а зависит от субъективных причин и обстановки.

Как продлить половой акт без медикаментозной терапии?

Для этого используются различные техники и методики — «прекратить-и-продолжать», правильное дыхание, «техника сдавливания», физкультура для простаты.

Существуют ли генетические предпосылки преждевременной эякуляции?

Согласно одному исследованию, 91% мужчин с диагнозом первичной (пожизненной) преждевременной эякуляции, имели в истории семьи близких родственников с подобной проблемой.

Что такое лидокаиновый тест?

Лидокаиновый тест проводится для определения чувствительности в области головки и уздечки пениса. Перед половым актом 10% раствор лидокаина наносится на кожу головки и смывается после потери чувствительности. После полового акта оценивается его продолжительность, качество эрекции и оргазма.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

5 действенных способов продлить эрекцию

Кто бы что ни говорил и что ни думал, но первую скрипку в постели все же играет мужчина. А точнее его пенис, способный находиться в состоянии эрекции так долго, чтобы этого хватило на то, чтобы довести свою партнершу до пика блаженства, а не первым прийти к финишу, оставив ее наслаждаться лишь мечтаниями об оргазме.

Однако следует учитывать, что на это влияет множество факторов, таких как:
— индивидуальные особенности организма;
— генетика;
— здоровый образ жизни;
— то насколько часто мужчина подвергается стрессам, что очень актуально в наше время;
— отношение к партнерше, насколько она возбуждает;
— наличие вредных привычек;
— здоровье мочеполовой сферы;
— правильное питание и т. д.
 
Любой из этих моментов очень важен, ну а если у конкретного мужчины присутствуют сразу несколько подобных факторов с негативным контекстом, то о том, чтобы бить сексуальные рекорды говорить не приходится.

Способов решения этого вопроса масса, но мы предложим 5 самых простых и эффективных, которыеобязательно помогут каждому мужчине стать настоящим половым гигантом. Тем более, в большинстве случаев такое явление, как непродолжительная эрекция, носит временный характер и легко поправимо.

5 простых, но действенных способов сделать продолжительность эрекции рекордной

1.  Здоровый образ жизни: сон и питание

Позаботьтесь о том, чтобы сон был достаточным и крепким, а питание хорошим и разнообразным. Это поможет не только усилить эрекцию, но и сделать ее более продолжительной.
 

2.  Чем чаще — тем лучше

Чаще занимайтесь сексом. Да-да, это не только приятно, но и в данном случае полезно. Чем больше в вашей жизни секса, тем мужчина меньше перевозбуждается. А это значит, что момент наступления эякуляции откладывается на попозже. Тем более, согласно опросам, большинству женщин для достижения оргазма не хватает 1-1,5 мин. мужского внимания.  Поэтому, такого способа может быть более чем достаточно, чтобы сделать сексуальную жизнь гармоничной и максимально радостной и приятной для обоих участников. 

3. Даосский метод

Чтобы не дать партнеру преждевременно эякулировать и на этом закончить, можете использовать простой даосский метод. В тот момент, когда мужчина чувствует, что скоро все случится, он должен сильно надавить пальцем на область промежности между мошонкой и анусом. Или же попросить об этом женщину.

Такое действие приводит к пережиманию семенного канала. Успешно избежав преждевременного семяизвержения, мужчина может удовлетворять и радовать сексуальными подвигами свою счастливую и довольную партнершу.

4.  Кольца для пениса

Еще один прекрасный повод посетить секс-шоп и превратить свою сексуальную жизнь в настоящий праздник.  Эти интимные девайсы могут выглядеть в виде силиконового кольца, петли–лассо, или же выполняться из металла. В любом случае суть их действия одинаковая – помочь избежать оттока крови из полового члена, благодаря чему эрекция становится не только максимально продолжительной, но и стойкой.

Надеваются они на основание уже эрегированного пениса непосредственно перед началом полового акта. Преимущество метода также заключается в том, что он максимально эффективен. Единственное что, не следует надевать кольца на пенис более чем на 50 мин. в случае, если вы решили побить все рекорды выносливости и стойкости. Лучше сделать небольшой перерыв и продолжить. Обязательно консультируйтесь со специалистом, подбирая оптимальную для вас модель кольца.

Силиконовые кольца хорошо тянутся, петли затягиваются, а металлические могут иметь различные виды крепления. Кроме того, некоторые подобные девайсы могут дополняться кольцами для мошонки, чтобы избежать преждевременной эякуляции, или что еще интереснее – иметь дополнительные стимуляторы или виброкапсулы. При полном погружении пениса во влагалище, они будут приятно ласкать клитор или половые губы, тем самым увеличивая возбуждения женщины, помогая быстрее довести ее до оргазма. Другими словами, прийти к финишу одновременно вам будет проще простого.

5.  Продлевающие крема

В их состав входит ледокаин или другие подобные анестезирующие вещества. Суть их воздействия в том, что они притупляют чувствительность пениса, помогая избежать перевозбуждения, тем самым значительно продлевая время эрекции. Наносятся за 5-10 мин. непосредственно до начала самого полового акта на обнаженную головку и ствол полового члена.

Еще одним преимуществом данного метода является то, что такие крема или спреи могут  быть дополнительной смазкой, что естественным образом делает секс еще более комфортным. 

Что выбрать?

Это уже дело каждого и выбирать вам. Но, как правило, нужно понять причину, по которой мужчина является «скорострелом». Ну а дальше следует опираться на удобство в использовании или просто индивидуальные предпочтения.

К примеру, здоровый образ жизни никому не повредил, а чем чаще секс, тем больше удовольствия в вашей жизни. Кроме того, эрекционные кольца это не только полезно, но и интересно и приятно. Тем более, они могут быть прекрасным интимным украшением для мужчин, наподобие зажимов на клитор или соски. А продлевающие крема, кроме основного эффекта, еще и дарят совершенно новые ощущения, одновременно с ними секс проходит как по маслу.

Ну а самым действенным и лучшим способом продлить эрекцию, будут гармоничные отношения между партнерами, а так же терпение со стороны женщины. Однако при этом мужчина должен приложить все усилия и испытать все способы, чтобы найти именно тот, который сделает его героем-любовником и настоящим мачо в глазах своей избранницы.

А пока вы ищите идеальный для себя способ продлить эрекцию, помните о том, что женщину можно удовлетворить не только пенисом. Изучите технику фингеринга, и ваша избранница точно придет в восторг!

Простые и эффективные способы продлить секс

1.

Используйте пролонгирующие средства

Самый простой способ растянуть время полового акта — использовать презервативы и лубриканты с анестетиком, которые снижают чувствительность и таким образом позволяют мужчине долго не кончать.

Ещё один вариант — анальные презервативы. Они, как правило, толще обычных, то есть тоже снижают чувствительность. Но и обычные игнорировать не стоит: секс без презерватива в большинстве случаев длится меньше и может иметь самые неприятные последствия.

2. Мастурбируйте

Одна из причин преждевременной эякуляции — относительная редкость половых контактов. Если это ваш случай (то есть вы нечасто встречаетесь с постоянным партнёром или собираетесь заняться сексом с новым), лучше за день до секса или непосредственно перед ним самостоятельно снять накопившееся напряжение. Так вы снизите риск закончить встречу слишком быстро.

Мастурбация — это ещё и способ научиться управлять эрекцией. Постоянно тренируясь, вы начнёте распознавать и контролировать ощущения, которые приводят к эякуляции.

3. Используйте техники отсрочки оргазма

Стоп-старт

Эту технику как раз можно использовать при мастурбации или во время полового акта. Суть в том, чтобы останавливать стимуляцию непосредственно перед достижением оргазма и возобновлять, когда предоргазменные ощущения пропадают.

Глубокий вдох

Метод похож на предыдущий. Чувствуя приближение оргазма, мужчина замедляется и делает один или несколько глубоких вдохов. Это помогает ему расслабиться.

Медленное проникновение

Суть в том, что вы избегаете быстрых фрикций. Начинать лучше с возвратно-поступательных движений, которые длятся не менее трёх секунд. Затем в течение 4–5 минут можно немного ускориться. Если вы ощущаете приближение оргазма, можно остановиться и просто побыть внутри партнёрши до тех пор, пока не почувствуете, что способны возобновить процесс.

Техника 7–9

Метод заключается в чередовании семи быстрых и девяти медленных фрикций. Таким образом вы задаёте комфортный ритм для партнёрши и при этом не позволяете себе быстро прийти к финишу.

Преимущество всех этих техник ещё и в том, что мужчина сконцентрирован на контроле. А чем больше он себя контролирует, тем меньше возможность преждевременной эякуляции.

4. Тренируйте лобково-копчиковую мышцу

Упражнения Кегеля, изначально разработанные для женщин, подходят и мужчинам. Тренировки помогают при проблемах с мочеиспусканием, а также усиливают и продлевают эрекцию.

Для начала вам нужно будет найти у себя ту самую лобково-копчиковую мышцу. Сделать это просто: в середине мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи, не используя мышцы ягодиц, ног или живота. Получилось? Значит, вы сделали это с помощью той самой ЛК-мышцы.

Как её тренировать? Используйте тот же трюк с остановкой мочеиспускания: в день достаточно трёх заходов по 10–15 повторений. При этом не обязательно ради тренировки посещать туалет: вы можете только представлять процесс. Постепенно время напряжения мышцы можно увеличить до 5–10 секунд.

5. Используйте эрекционные кольца

Эти секс-игрушки предназначены специально для того, чтобы продлевать и усиливать эрекцию. Они пережимают пенис, уменьшая отток крови.

Впрочем, вместо эрекционного кольца можно использовать технику сжатия: перед наступлением оргазма сжимать место между стволом и головкой пальцами.

6. Не забывайте о великой силе прелюдии

Первое преимущество долгих ласк: вы учитесь откладывать свою эякуляцию, а не получать всё и сразу. Второе: вы максимально возбуждаете партнёршу и увеличиваете шансы на одновременный оргазм.

7. Меняйте позы и делайте перерывы

Смена поз позволяет вам получить небольшую передышку и снизить возбуждение. Ну и разнообразить секс, конечно. Вдохновение ищите здесь и здесь.

Если чувствуете, что новая позиция решительно ничего не изменит, сделайте перерыв. Это время можно посвятить партнёрше.

8. Отвлекайтесь

Когда оргазм неминуем, попробуйте подумать о чём-то постороннем. Конечно, сказать проще, чем сделать. Особенно в ситуации, когда вы на пороге экстаза. Но в сочетании с другими техниками этот приём может сработать.

9. Не отчаивайтесь

Часто причиной быстрого семяизвержения становится тревога. Поэтому не стоит слишком себя накручивать перед сексом. В конце концов, даже если вы закончите слишком быстро, всегда можно взять реванш или довести партнёршу до оргазма другим способом. Так что больше позитивного настроя и меньше беспокойства.

Преждевременное семяизвержение — Запись на прием онлайн в г. Сочи

Преждевременной эякуляцией считается состояние, когда семяизвержение происходит гораздо раньше, чем того бы хотел один из партнеров. Но из-за индивидуальных особенностей даже нормальная длительность полового акта устраивает не всех, поэтому для начала следует разобраться, действительно ли у вас имеются нарушения?

Какова нормальная продолжительность полового акта? Вопрос достаточно спорный. Ведь одним иногда хватает и 5 минут, а для других 15 – это мало.

Специалисты провели объективное исследование, которое установило, что для мужчин 5-7 минут – это вполне нормальная длительность сексуального контакта. Женщине же нужно 15-25 минут, что зачастую провоцирует конфликты. Если вы самостоятельно не можете решить проблемы в данной сфере, то мы рекомендуем обратиться к специалисту.

В основном к нам обращаются мужчины с более серьезными проблемами, у которых от начала акта до эякуляции проходит не более двух минут.

Причины

Эякуляция наступает слишком быстро по причине того, что у мужчины повышенная врожденная чувствительность полового члена.

Методы лечения

Наши специалисты используют только проверенные современные методики по лечению преждевременного семяизвержения. Структура лечения составляется исходя из особенностей каждого мужчины. Способы лечения принято делить на три основных типа:

• понижение чувствительности пениса;
• корректировка функции центров головного мозга, которые отвечают за регуляцию длительности интимной близости;
• методика по улучшению эрекции.

Лечение, которое подойдет именно вам, может подобрать только грамотный врач, установив перед этим причину нарушений.

Снижение чувствительности

Раньше данная проблема решалась с помощью презервативов, имеющих в своем составе анестетик, однако, такой способ не идеален, поскольку у женщины также снижается чувствительность. Сейчас существует огромный ассортимент и поверхностных анестетиков, но для постоянного применения в течение многих лет эти меры не подходят.

Оперативное вмешательство в данном случае – это наиболее эффективное решение проблемы. Микрохирургическая селективная денервация головки полового члена дает достаточно хорошие результаты – чувствительность значительно снижается. Итог такого вмешательства можно с точностью спрогнозировать. Еще один плюс денервации – быстрое восстановление, мужчина может спустя час после манипуляции отправляться домой.

Современные специалисты применяют еще одну методику по уменьшению чувствительности пениса – кионевролиз. В процессе манипуляции на дорсальный нерв оказывается воздействие очень низкой температурой, что эффективно помогает при преждевременной эякуляции.

Корректировка работы центров головного мозга

Пациенту выписываются специальные медикаменты, которые захватывают серотонин обратно. В целом данное лечение заключается в употреблении антидепрессантов, которые способны продлить половой акт.

У этой группы медикаментов очень много побочных действий, поэтому их назначать должен только специалист. Если резко прекратить прием антидепрессантов, то у больного может возникнуть тошнота, рвота или сильная слабость. Также не нужно забывать, что антидепрессанты несовместимы с алкоголем, а принимать их можно не более, чем полгода.

Улучшение эрекции

Улучшение работы эректильной функции хорошо влияет на продолжительность полового акта. Средства, повышающие потенцию, могут и способствовать продлению сексуального контакта.

Многие специалисты рекомендуют применять инъекции в половой орган, которые способны удерживать эрекцию до 4-х часов даже после семяизвержения.

Подходящую методику способен выбрать только доктор, не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать развитие более серьезных проблем.

Высококвалифицированный врачи клиник «УРО-ПРО» города Сочи помогут вам вернуть радость интимной близости и уверенность в себе.

Вы можете записаться на приме прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Преждевременное семяизвержение / Андрология и генитальная хирургия, врач уролог, андролог Барнаул

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение – это семяизвержение при недостаточном возбуждении, наступающее до или сразу же после начала полового акта.

Формы преждевременного семяизвержения

Преждевременное семяизвержение принято делить на абсолютное и относительное.

При абсолютном преждевременном семяизвержении мужчина не может продлить половой акт более одной минуты. При относительном преждевременном семяизвержении половой акт длится более одной минуты, но в большинстве случаев этого времени все равно не достаточно для сексуального удовлетворения женщины.

Выделяют два вида преждевременного семяизвержения первичное – с самого начала половой жизни, и вторичное – возникшее со временем, хотя изначально продолжительность полового акта была нормальной.

В последнее время говорят о том , что преждевременным считается семяизвержение, которое наступает в два раза быстрее, чем оргазм у женщины или в 50 % половых актов женщина не достигает оргазма по причине короткого полового акта.

Причины преждевременного семяизвержения

Наличие синдрома парацентральных долек. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Проявляется в образовании очага перевозбуждения в головном мозге, при этом наблюдаются сбои в работе мочевой системы, поллюции даже при регулярных сексуальных контактах.  

• Воспалительные процессы в семенном бугорке;
• Чрезмерная сексуальность, высокая половая активность мужчины, что проявляется в способности к частым недлительным половым актам через короткие промежутки времени;
• Нарушения регуляции семяизвержения в крестцово-поясничном отделе спинного мозга. Психологические причины;
• Редкие половые акты;
• Тревожность и страх во время сексуального контакта;
• Хронические воспалительные заболевания предстательной железы;
• Гиперчувствительность головки полового члена.

Лечение быстрого семяизвержения

Местная терапия преждевременного семяизвержения основана на использовании анестетиков местного действия с целью блокады нервных окончаний, которые расположены в теле полового члена и коже головки. Анестетики наносятся на кожу полового члена в виде мазей и гелей. Также есть вариант применения презервативов с анестетиками. Данное лечение не решает проблему основательно , а дает лишь кратковременный эффект .

Секс-терапия представляет собой комплекс приемов, который в некоторой степени позволяет контролировать время семяизвержения . Самые распространенные варианты секс -терапии – «старт-стоп» методика и метод сжатия полового члена .Данный метод является самым безопасным ,но имеет свои недостатки : обязательное участие в лечении половой партнерши и то, что результат лечения будет виден не скоро.

Фармакотерапия основана на применении антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина, которые тормозят наступление эякуляции . Главным недостатком метода является то , что лечение действует только тогда, когда его применяют. Отказ от применения лекарств снижает длительность полового акта до того состояния, которое было до лечения.

Хирургический метод Самый эффективный и радикальный способ лечения.

Виды хирургического лечения

1. Малоинвазивная односторонняя селективная нейротомия:

достоинством этого метода является то, что можно оценить эффективность операции до её проведения . Для этого в нашей клинике разработан Парагландулярный тест ( подкожные пенильные самоинъекции анестетика ) , перед проведением теста пациент проходит методику обучения врачом:

Если видео не отображается, нажмите скачать

В качестве анестетика используется Лидокаин 2% — 1 мл. Инсулиновым шприцом подкожно в проекцию дорсального сосудисто-нервного пучка в точке пересечения на 1 см (влево или вправо) от срединной линии по дорсальной поверхности полового члена и на 2 см от венечной борозды головки полового члена ставится инъекция.

Типичные варианты парагландулярного теста

I вариант – левосторонняя самоинъекция;

II вариант – правосторонняя самоинъекция;

III вариант – двусторонняя самоинъекция;

IV вариант – двусторонняя самоинъекция + область уздечки

 

После самоинъекций анестетика (по 3 инъекции в каждую парагландулярную зону за 5-10 минут до полового акта) пациентом выбирается «идеальное» индивидуальное интравагинальное эякуляторное латентное время (IELT) и главная задача врача спрогнозировать эффективность инвазивного вмешательства .

Цель: спрогнозировать результат операции и качество полового акта после неё, определить сторону нейротомии

 

2. Аугментация (увеличение) головки и ствола полового члена (имплантация «матриц»)

 

3. Циркумцизио и френулотомия (желание пациента)

 На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют.

Анонимность и конфиденциальность гарантируются.

Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу Вы можете в Андрологическом центре «Мужская консультация №1»
  по телефону 8 (3852) 40-28-68

Причины проблемы преждевременной эякуляции у мужчин | Лечение преждевременного семяизвержения (эякуляции) в клинике урологии МГМСУ

Эякуляция — сложный физиологический процесс, который объединяет два процесса — эмиссию и, собственно эякуляцию.  Фаза эмиссии — результат рефлекторного ответа со стороны нервной системы (а рефлексы, если вы помните, от нашей воли зависят весьма ограниченно).

Это происходит после эротической стимуляции (визуальной или во время непосредственного контакта). В фазе эмиссии сперма выделяется в просвет мочеиспускательного канала благодаря сокращению семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты. В то время как ощущение приближения эякуляции возрастает, возможность волевого контроля прогрессивно снижается, достигая определенной точки, когда эякуляция не может быть остановлена.

Непосредственно за эмиссией следует фаза изгнания — также результат безусловного, т.е. не поддающегося волевому контролю, рефлекса. В эту фазу закрывается внутренний сфинктер мочевого пузыря для того, чтобы не происходило обратного заброса семени. После этого открывается наружный сфинктер, и сперма выбрасывается наружу благодаря сокращению мышц тазового дна.

Если копать еще глубже, то на биохимическом уровне эякуляция — еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия, я обозначу их лишь для того, чтобы вы представили, насколько непросто даже очень грамотному доктору понять, почему у того или иного мужчины возникла данная проблема.

Итак, участники процесса: норэпинефрин, серотонин, гамма-амино-масляная кислота, оксид азота. Повышенный уровень гормонов эстрогенов (их еще называют «женскими», хотя определенное количество эстрогенов должно быть и у мужчин) или сниженный уровень тестостерона — главного мужского гормона — могут быть причиной нарушений эякуляции. Если у мужчины не в порядке с щитовидной железой, то это, как правило приводит к проблемам в сексуальной сфере. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, может быть преждевременная эякуляция (ПЭ). Если снижено, то, как правило, нарушается процесс эрекции.

Теперь судите сами — просто ли, сложно ли лечить преждевременную эякуляцию. …

Преждевременно — это когда?

Действительно, что считать преждевременной эякуляцией? Ведь кому-то и часа мало, а многим и трех минут достаточно. в медицинской литературе можно найти несколько различных определений что же такое «преждевременная эякуляция».

К примеру, в 1943 г. Schapiro B. предложил разделять ПЭ на первичную и вторичную (приобретенную).

Первичная — это когда ПЭ случается в течение первых 30 секунд — 2 минут при каждом или почти каждом половом акте, причем с самого начала половой жизни. Вторичная ПЭ возникает после нескольких лет нормальной половой жизни, и, как правило, может быть связана со следующими причинами:

• Психологические проблемы (в этом случае с одной партнершей нормально, с другой — ничего не получается)
• Эректильная дисфункция
• Простатит
• Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функции (по «научному» — гипертиреоз)
• Дефицит тестостерона
• Прием лекарственных препаратов или психоактивных веществ, нарушающих процесс эякуляции (например, марихуаны).

В августе 2007 г эксперты Международного Общества по Сексуальной Медицине на основании обобщения многочисленных наблюдений пришли к соглашению, что называть преждевременной эякуляцией следует «сексуальную дисфункцию у мужчин, при которой эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинальной пенетрации, а также неспособность задерживать эякуляцию во время всех или почти всех случаях, сопровождающееся такими негативными эмоциональными реакциями, как стресс, беспокойство, фрустрация и избегание сексуальных отношений».

Как часто у мужчин бывают проблемы с эякуляцией?

Некоторое время назад в США, Германии и Италии было опрошено более двенадцати тысяч мужчин от 18 до 70 лет, и выяснилось, что преждевременная эякуляция — проблема почти каждого четвертого! (если точнее, то она встречается у 22,7% мужчин).

Как оказалось, мужчины, испытывающие проблемы с эякуляцией, чаще других жалуются на эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, депрессию, тревогу, расстройства оргазма. При этом лишь каждый десятый обращался к врачу, а из тех, кто пробовал лечиться, более 90% не довольны результатами.

В каком возрасте чаще всего возникают проблемы с эякуляцией?

Согласно опросу большого количества (если точнее — 12 тыс. 133) мужчин — в любом. От молодых до пожилых. Лишь в возрастной категории от 18 до24х лет мужчин с ПЭ немного меньше (по «научному» говоря, статистически значимо меньше).

Имеет ли значение: женат или одинокий?

Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) ПЭ бывает чаще, но только на 7%. Зато женатые живут дольше…

Влияет ли образ жизни на ПЭ?

Если Вы занимаетесь спортом (имеется в виду обычная физкультура, а не изнуряющий профессиональный спорт) только несколько раз в месяц или реже, то шансы на «быстрый секс» возрастают.
Отсюда вытекает и следующая закономерность: чем меньше физических нагрузок, тем больше жировой ткани, а чем больше вы весите (имеется в виду избыточный вес), тем хуже для половой функции.

Курильщики тоже гораздо чаще обрекают себя на ПЭ.

Некоторое время назад мне довелось общаться с коллегой из Нидерландов. Он сообщил мне, что в его стране просто эпидемия преждевременной эякуляции. Как вы знаете, в Голландии курение запрещено, но зато там разрешены «легкие» наркотики. Марихуана — один из злейших врагов мужского достоинства.

Делайте выводы: начинать нужно с себя, с изменения образа жизни.
На всякий случай, напоминаю формулу идеального веса: рост в см минус 100.

Есть ли связь между аденомой простаты и ПЭ?

Статистика говорит нам, что нет. Так что не ищите черную кошку в темной комнате, где ее нет.

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция: разные проблемы или одно целое?

Опять обратимся к статистике: у мужчин с ПЭ нарушения эрекции встречаются в 3 раза чаще, чем у тех, кому подвластен долгий секс…
Соответственно, если у вас есть факторы риска эректильной дисфункции, а именно: высокий холестерин, избыточный вес, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, то ПЭ может возникнуть у вас с большей вероятностью.

Отсюда следующий урок: не допускайте развития эректильной дисфункции, а уж если это случилось, то сначала нужно лечить ЭД, а не ПЭ…

С чего начать лечение ПЭ?

Я думаю, частично мы уже ответили на этот вопрос (см. предыдущие ответы). Суммируя вышесказанное, можно дать ряд простых советов:

• Ответьте себе на вопрос: с какого момента Вашей жизни Вы заметили, что процесс стал короче? Если сразу, то, скорее всего, Вам нужен сексопатолог (или психолог, знающий сексуальные проблемы). Но все-таки это не исключает всего того, что относится к вторичной или приобретенной ПЭ.
• Если ПЭ вторичная, т.е. появилась не сразу, а после некоторого опыта нормального секса, то задайте себе такой вопрос: что в моей жизни стало не так? Может быть, это отношения с партнершей? А может, Вы набрали вес и ведете сидячий образ жизни? Сколько сигарет выкуриваете? В случае положительных ответов, не спешите искать чудодейственные лекарства — измените свой образ жизни.
• Если все вышеперечисленное к Вам не относится, или Вы устранили все факторы риска, то переходите к следующему этапу — осмотр и обследование у врача. Здесь, к сожалению, очень важно, какой будет врач. Если грамотный — шансы продлить-таки половой акт повышаются. Если пообещает избавить Вас от ПЭ, но при этом будет морочить голову дорогостоящими и ненужными обследованиями и схемами лечения — задумайтесь, может, нужен другой врач…
• Кроме общего осмотра и специального (осмотр половых органов, простаты) необходим ряд лабораторных тестов, прежде всего, гормональных (какие гормоны нужно сдавать, вы можете прочитать в п.2 нашей статьи). Совет: пусть лучше врач назначит анализы. По моему опыту, пациенты сами обращаются в различные лаборатории, и, либо сдают не те анализы, либо не в тех лабораториях.
• Шаг последний — собственно лечение или таблетки…

Существуют ли препараты для лечения ПЭ?

Если вам не трудно, вернитесь к пункту №1 и обратите внимание на «участников» процесса эякуляции. Главное действующее лицо — это серотонин, его недостаток является главной причиной ПЭ.

Поэтому наиболее эффективным средством в лечении ПЭ считается использование препаратов из группы антидепрессантов, а именно группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» — СИОЗС, которые способствуют повышению концентрации этого гормона. В результате задерживается момент наступления эякуляции. Это, такие препараты, как пароксетин, дапоксетин, сертралин, но они продаются строго по рецепту врача, применять их самостоятельно категорически не советую.

Еще раз обращаю ваше внимание, если есть ли проблемы с эрекцией, то начать нужно с этого. Только очень важно помнить: есть лекарства для лечения ЭД, а есть биологически активные добавки (БАДы).БАДы не стоят Вашего внимания!

Лечиться нужно нормальными, проверенными препаратами. Первая линия в лечении ЭД на сегодняшний день — это «ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа». Они усиливают приток крови к половому члену, вызывая полноценную эрекцию.

Если вы еще раз вернетесь к пункту №1, то обратите внимание, что еще один важный «участник» процесса эякуляции — оксид азота. Это вещество с простой формулой (NO) — пожалуй, самое нужное для «мужской силы». Именно благодаря ему, в конечном итоге, и происходит наполнение кровью полового члена и эрекция.

Левитра способствует повышению концентрации оксида азота в сосудах, из-за чего они расширяются.
К препарату имеется ряд противопоказаний, лучше для начала посоветоваться с врачом.

Нужно ли и можно ли принимать ингибироты фосфодиэстеразы, если с эрекцией все в порядке, а эякуляция преждевременная?

ПЭ не является показанием для назначения ингибиторов фософдиэстеразы 5-го типа, но все равно попробовать стоит. Почему? Замечено, что гиперэрекция способствует отсрочке эякуляции.

Если в ходе обследования выявлено, что снижен тестостерон?

Очень просто: необходимо восполнить его запас в организме (НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!). В настоящее время стал доступен препарат тестостерона, который нужно делать всего лишь 4 раза в год.

Согласитесь, очень удобно. Восстановления уровня тестостерона иногда бывает достаточно, чтобы увеличить время до эякуляции.

Подробности назначения, показания и противопоказания к лечению тестостероном узнайте у врача.

Почему врачи неохотно назначают СИОЗС?

Дело в том, что назначая антидепрессанты группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — СИОЗС», для лечения преждевременной эякуляции врачи используют, по сути, их побочное действие — задерживать эякуляцию. В показаниях к этим препаратам преждевременная эякуляция не значится.

А использовать побочное действие лекарства в качестве основного не совсем правильно (честно сказать — вообще неправильно!). Но несмотря на это препараты этой группы во всех Рекомендациях (например, Рекомендациях Американской Ассоциации Урологов, Европейской Ассоциации Урологов) являются первой линией терапии. Это тот случай, когда наука и практика идут вперед, а бумажная волокита стоит на месте… Я всегда нахожусь перед дилеммой — нарушить закон или помочь пациенту? Конечно, можно обосновать назначение того же пароксетина наличием у мужчины депрессии, но подразумеваем-то мы преждевременную эякуляцию.

К тому же, я всегда предупреждаю о возможных побочных эффектах антидепрессантов, среди которых не только тошнота и головная боль, но и такие, как бессонница (или, наоборот, сонливость), тремор, усталость, спутанность сознания, судороги и т.д….

Но самое главное, эти препараты могут существенно ухудшить эрекцию и снизить половое влечение, т. е. вызвать совершенно обратные эффекты! Вот и решайте — готовы ли Вы идти на риск? Я надеюсь, Вы осознали всю серьезность, с которой нужно подходить к решению о приеме этих препаратов? Безусловно, их может и должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ!

Как быть, если все-таки придется принимать СИОЗС?

Если врач вам назначит пароксетин или сертралин, необходимо принимать их регулярно, начав с наименьшей дозы, постепенно увеличивая (как это сделать, расскажет врач!). Как правило, курс длится не менее 3х месяцев.

Почему? Дело в том, что 3 месяца — тот срок, после которого вы получите некий эффект, который дальше нарастать не будет. Например, время до эякуляции перед началом лечения было 1,5 минуты, а через три месяца увеличилось до 3х минут. Это означает, что дальше будет только 3 минуты… т.е. то время, на которое максимально «способен» препарат. В дальнейшем, при наличии эффекта (и отсутствии побочных действий) можно принимать СИОЗС однократно, приблизительно за 6 часов до полового акта.

Перечисленные в п.13 нежелательные побочные эффекты могут стать препятствием к продолжению приема СИОЗС. Согласитесь, если хочется спать, или тошнит, до секса ли?
А вот проблему ухудшения потенции на фоне антидепрессантов поможет решить все тот же варденафил. Его необходимо принимать совместно с пароксетином или сертралином.

Длительная эрекция | HealthDirect

На этой странице

Что такое приапизм?

Стойкая, длительная эрекция полового члена, которая не опускается, называется приапизмом. Эта нежелательная эрекция может быть вызвана или не вызвана сексуальным возбуждением, обычно очень болезненна и может длиться 2 часа или дольше.

Приапизм требует неотложной медицинской помощи . Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше риск повреждения полового члена. Если его не лечить в течение 24 часов, ваш пенис может быть поврежден навсегда, и у вас могут возникнуть проблемы с эрекцией в будущем.

Если у вас была эрекция, которая продолжалась более 2 часов, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи за медицинской помощью.

Длительная эрекция или приапизм возникает из-за того, что кровь в половом члене задерживается и не может вернуться в кровоток.

Каковы причины приапизма?

Наиболее распространенной причиной приапизма является побочный эффект лекарств, используемых для лечения

Лекарства от проблем с эрекцией следует принимать только в том случае, если они прописаны уполномоченным врачом, например врачом, медсестрой-специалистом или специалистом по эректильной функции.Лекарства, купленные в Интернете, могут быть низкого качества и содержать ингредиенты, небезопасные при приеме в сочетании с другими лекарствами, которые вы принимаете. Они также могут быть небезопасными из-за других проблем со здоровьем, которые у вас есть. Узнайте больше о лекарствах от эректильной дисфункции. Если вы обеспокоены тем, что вам могли продать поддельные лекарства, сообщите об этом в Администрацию терапевтических товаров.

Другие причины приапизма включают:

• заболевания крови или другие медицинские состояния
• некоторые рецептурные лекарства
• употребление наркотиков
• травма

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Как лечится приапизм?

Если эрекция болезненна, вы можете использовать пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Но его не следует класть прямо на кожу — попробуйте обернуть пакет с замороженным горошком тканью (например, кухонным полотенцем) и приложите ее к опухшему участку.

Если эрекция затянется (длится более 2 часов), обратитесь за неотложной помощью.

Больничное лечение приапизма может включать лекарства, помогающие крови отходить от полового члена. Это может также включать использование иглы и шприца для высвобождения крови из полового члена.Хирургия также может быть вариантом.

Что делать, если эрекция не ослабевает?

Если эрекция длится более 4 часов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

Если прошло менее 4 часов, могут помочь следующие советы:

• легкие упражнения, такие как бег трусцой или использование велотренажера, могут уменьшить вашу эрекцию
• теплая ванна также может принести пользу, как и моча. После принятия теплой ванны вам будет легче мочиться
• используйте парацетамол или ибупрофен для облегчения дискомфорта

Однако, если эти шаги не помогают и эрекция длится более 4 часов, обратитесь в отделение неотложной помощи, так как это экстренная ситуация.

Почему моя эрекция не ослабевает?

Медицинское название непроходящей эрекции — приапизм. Это происходит, когда кровь, которая наполняет половой член, вызывая его эрекцию, задерживается и не может вытекать обратно.Приапизм может вызвать сильную боль.

Продолжительная эрекция может повредить половой член и вызвать постоянные проблемы с эрекцией. Поэтому важно, чтобы приапизм лечился быстро.

Что вызывает приапизм?

Причина приапизма часто неизвестна. Это может быть связано с повреждением нерва или побочным эффектом некоторых лекарств, например, от эректильной дисфункции (импотенция).

Это также может быть вызвано состояниями, поражающими кровь, такими как серповидно-клеточная анемия или лейкемия, или травмой полового члена или половых органов.

Алкоголь и некоторые запрещенные наркотики также могут вызывать приапизм.

Потребуется ли мне лечение?

Лечение приапизма может включать прием лекарств или дренирование крови из полового члена.

Если приапизм вызван каким-либо заболеванием, его необходимо лечить. Хирургия может быть необходима для предотвращения необратимого повреждения.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 18 ноября 2022 г.

Эффективное лечение длительной эрекции: урология побережья Мексиканского залива: урологи

Эрекция, продолжающаяся более четырех часов без сексуальной стимуляции, может вызвать боль и долгосрочные повреждения, такие как рубцевание и эректильная дисфункция.Это серьезное состояние, называемое приапизмом, требует немедленного лечения, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

В этом блоге врачи отделения урологии побережья Мексиканского залива в Хьюстоне и Нассау-Бей, штат Техас, объясняют, почему возникает приапизм и как его лечить.

Что заставляет гениталии оставаться в вертикальном положении?

Эрекция возникает из-за кровотока. Когда мужчина возбуждается, артерии в его половом члене расслабляются и расширяются, принося в эту область повышенное количество крови. В то же время клапаны в венах закрываются, что удерживает кровь в половом члене, делая его твердым и вызывая эрекцию.

Когда возбуждение закончилось, клапаны в венах открываются, позволяя крови вытекать и пенис возвращается в нормальное состояние.

Однако эрекция может возникнуть как при сексуальной стимуляции, так и без нее. А если эрекция длится более четырех часов без сексуальной стимуляции, это состояние называется приапизмом. Есть в основном два типа состояния: ишемический приапизм и неишемический приапизм.

Ишемический приапизм возникает в результате того, что кровь задерживается в эрекционных камерах и не может выйти из полового члена. Неишемический приапизм возникает, когда травма разрывает артерию, что означает, что кровоток не регулируется нормально. Приапизм может возникнуть у мужчин любого возраста.

Каковы причины длительной эрекции?

Не существует какой-либо конкретной причины приапизма, хотя приблизительно у 42% мужчин с серповидноклеточной анемией развивается приапизм. У людей также может быть больше шансов получить его, если они употребляют или злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами или употребляют уличные наркотики, такие как марихуана или кокаин.

Другие возможные причины включают повреждение спинного мозга, повреждение области половых органов, отравление угарным газом и укус паука черной вдовы.

Как лечить длительную эрекцию?

Если у вас возникнет приапизм, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если оставить проблему слишком долго, это может привести к эректильной дисфункции в будущем.

Ваш врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр для поиска возможных причин. Это может включать осмотр вашего живота, чтобы исключить возможность рака. Другие обследования могут включать анализы крови, УЗИ, чтобы показать, как кровь течет в вашем половом члене, и артериограмму, чтобы показать кровоток в ваших артериях.

Целью лечения будет прекращение эрекции, чтобы вы могли предотвратить будущие проблемы. Потенциальные методы лечения могут включать любое из следующего:

• Пакет со льдом для снятия отека
• Истекание крови из полового члена
• Лекарства для сужения кровеносных сосудов, чтобы они приносили меньше крови в область
• Блокировка артерии, вызывающей проблему
• Операция по установке шунта для дренирования крови

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины.Однако важно, чтобы вы сразу же получили лечение.

Чтобы узнать больше о лечении приапизма, запишитесь на прием через Интернет или по телефону в отделение урологии побережья Мексиканского залива уже сегодня.

Симптомы, причины, лечение и типы

Эрекция невозможна без нормального кровотока. Обычно, когда мужчина возбуждается, артерии в его тазу и половом члене расслабляются и расширяются, принося больше крови к губчатым тканям полового члена. В то же время клапаны в венах закрываются, задерживая кровь в этой области и вызывая эрекцию.После окончания возбуждения клапаны вен открываются, кровь вытекает, и половой член возвращается в обычное состояние.

Ненормальный кровоток может вызвать приапизм, эрекцию, которая длится более 4 часов, обычно болезненна и может происходить без сексуального возбуждения.

Это может случиться с мужчинами всех возрастов, включая новорожденных.

Существует два основных типа:

• Малопоточный или ишемический приапизм: Этот тип возникает, когда кровь попадает в эректильную камеру.В большинстве случаев четкой причины нет, но это может поражать мужчин с серповидно-клеточной анемией, лейкемией (раком крови) или малярией. Если вы не начнете лечение сразу, это может привести к образованию рубцов и постоянной эректильной дисфункции (ЭД).

• Высокопоточный или неишемический приапизм: Этот тип встречается реже, чем низкопоточный, и обычно менее болезненный. Это часто происходит, когда при травме полового члена или области между мошонкой и анусом, называемой промежностью, происходит разрыв артерии, что препятствует нормальному движению крови в половом члене.

Что вызывает приапизм?

• Серповидноклеточная анемия: Ученые считают, что около 42% мужчин с серповидноклеточной анемией рано или поздно заболевают приапизмом.

Другие причины включают:

Редко, но может возникнуть приапизм из-за рака, поражающего половой член и препятствующего оттоку крови из этой области.

Постановка диагноза

Если вы считаете, что у вас может быть приапизм, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите своему врачу:

• Как долго у вас была эрекция
• Как долго обычно длится ваша эрекция
• Любые наркотики, легальные или нелегальные, которые вы принимали
• Если проблема возникла после травмы

Ваш Врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы выяснить причину вашей проблемы. Они проверят вашу прямую кишку и живот на наличие признаков рака. Вам также может понадобиться обратиться к урологу для дополнительных скрининговых тестов, в том числе:

• Анализы крови
• Визуализирующий тест, называемый цветным допплеровским ультразвуковым исследованием, который показывает, как кровь течет в вашем половом члене
• Рентгеновский снимок, называемый артериограммой, который обнаруживает краситель, который ваш врач вводит в артерию

Лечение

Целью любого лечения этого состояния является исчезновение эрекции и предотвращение ЭД.Возможные варианты:

• Пакеты со льдом: Они могут уменьшить отек при высокопоточном приапизме.

• Удаление крови: После того, как ваш врач обезболит ваш пенис, он будет использовать иглу для дренирования крови из этой области, чтобы уменьшить давление и отек.

• Лекарства: При низкопоточном приапизме врач может ввести в половой член препараты, называемые альфа-агонистами. Они сужают кровеносные сосуды, принося меньше крови к области и ослабляя отек.Возможно, вы сможете принимать таблетки вместо инъекций.

• Блокировка артерии: Врач блокирует кровеносный сосуд, вызывающий проблему. Эта процедура называется артериальной эмболизацией. Врачи иногда используют его при высокопоточном приапизме.

• Перевязка артерии: Если разрыв артерии вызывает приапизм, врач проведет операцию по ее перевязке, которая называется хирургической перевязкой. Это также относится к высокопоточному приапизму.

• Хирургический шунт: Это проход, который хирург создает в половом члене для оттока крови. Процедура лучше всего подходит для приапизма с низким потоком, но она означает высокий риск ЭД в дальнейшем.

Если вы считаете, что у вас приапизм, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Вместо этого как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.

Какие перспективы?

Большинство людей полностью выздоравливают при быстром лечении. Но чем дольше вы остаетесь без медицинской помощи, тем больше у вас риск возникновения длительных проблем с эрекцией и ее поддержанием.

Патофизиология длительной эрекции полового члена, связанная с применением тразодона

Лечение антидепрессантом тразодоном было связано с возникновением длительной эрекции полового члена и приапизма. Чтобы оценить влияние тразодона на эрекцию, мы отслеживали периодические физиологические эрекции, связанные со сном, у 6 здоровых добровольцев в двойном слепом перекрестном исследовании, в котором сравнивали действие тразодона, тримипрамина (трициклический антидепрессант) и плацебо.Кроме того, чтобы определить влияние тразодона на нервно-сосудистый контроль гладкой мускулатуры полового члена, мы провели исследования in vitro на ткани кавернозного тела, полученной от пациентов, перенесших имплантацию протеза полового члена. Тразодон значительно увеличивал общий интервал ночной эректильной активности, в то время как тримипрамин не оказывал эффекта. Во время лечения высокими дозами (ночи 4 и 5) средняя продолжительность эректильной активности за ночь с плацебо составляла 158 +/- 41 минут (среднее +/- стандартное отклонение) в ночь 4 и 177 +/- 21 минут в ночь 5.Во время лечения тразодоном эректильная активность за ночь была значительно увеличена до 285 ± 115 минут в течение ночи 4 и до 232 ± 86 минут в течение ночи 5 (р менее 0,01). Анализ эректильной активности по отношению к периоду сна с быстрыми движениями глаз, во время которого обычно возникает эректильная активность, показал, что фаза детумесценции эрекции под симпатическим контролем значительно удлинялась в среднем в 2,4 раза при приеме тразодона по сравнению с плацебо (p менее 0,05). ). In vitro тразодон в концентрациях, сравнимых с концентрациями, достигаемыми в плазме, значительно нарушал сокращения гладкой мускулатуры тел, вызванные электрической стимуляцией адренергических нервов, и антагонистические сокращения, вызванные экзогенным норадреналином.Мы пришли к выводу, что тразодон может усиливать эрекцию полового члена у мужчин, и предложили механизм, связанный со свойствами тразодона блокировать альфа-адренорецепторы путем вмешательства в симпатический контроль детумесценции полового члена.

Приапизм (слишком длительная эрекция)

Эта информация описывает, что делать, если у вас развился приапизм.

Back to top

О приапизме

Приапизм — это слишком длительная эрекция.Приапизм может развиться без сексуальной стимуляции и не проходит после оргазма. Существует риск возникновения приапизма после пенильной инъекционной терапии.

При полной эрекции в половой член не поступает свежая кровь. Это означает, что ваш пенис не получает кислорода, что может повредить ткани и привести к постоянной эректильной дисфункции (ЭД).

Back to top

О псевдоэфедрин HCl (Sudafed®)

Рис. 1.Псевдоэфедрин гидрохлорид (судафед)

Если у вас приапизм, вам может помочь прием гидрохлорида псевдоэфедрина (Sudafed ^® ). Вы можете купить гидрохлорид псевдоэфедрина в местной аптеке без рецепта, но коробки хранятся за прилавком аптеки.

Чтобы купить гидрохлорид псевдоэфедрина, отнесите фармацевту карточку гидрохлорида псевдоэфедрина, которая висит на полке (см. рис. 1). Вам нужно будет предъявить удостоверение личности с фотографией, прежде чем фармацевт даст вам коробку для покупки.Не покупайте гидрохлорид псевдоэфедрина, который лежит на полке. Это фенилэфрин, который не подходит для лечения приапизма.

Если у вас есть проблемы с сердцем, поговорите со своим кардиологом о том, безопасно ли для вас принимать гидрохлорид псевдоэфедрина.

Если вы принимаете инъекции полового члена, убедитесь, что у вас есть гидрохлорид псевдоэфредрина, пока вы используете инъекции.

Back to top

Если у вас развился приапизм

• Если у вас эрекция при проникновении (6 или выше по шкале жесткости эрекции), которая длится 2 часа, примите 4 (30 мг) таблетки псевдоэфедрина HCl (Sudafed). Не принимайте таблетки с пролонгированным высвобождением или таблетки длительного действия, такие как Sudafed 12 час. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему фармацевту или поставщику передовых практик (APP). Гидрохлорид псевдоэфедрина будет доставлен в аптеку вместе с флаконом с лекарством и шприцами, или вы можете купить его в местной аптеке.
  • Если в течение часа после приема гидрохлорида псевдоэфедрина эрекция становится меньше, чем твердость при проникновении, позвоните в офис своего поставщика медицинских услуг на следующий день, чтобы поговорить с вашим APP.Вы не должны продолжать инъекцию с той же дозой, если вы принимали гидрохлорид псевдоэфедрина для продолжительной эрекции. Ваш APP внесет изменения в дозу препарата для инъекционной терапии полового члена. Не делайте инъекцию снова, пока не поговорите со своим лечащим врачом.

• Если эрекция длится 3 часа (у вас сохраняется эрекция через 1 час после приема гидрохлорида псевдоэфедрина), позвоните в АРР.
  • С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 звоните в приложение APP.
  • С 17:00 до 9:00, в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и попросите соединить с дежурным урологом.
  • Обратитесь в Центр неотложной медицинской помощи центра MSK в Мемориальной больнице (1275 York Avenue, между улицами East 67 ^th и East 68 ^th ), если вы находитесь менее чем в 30 минутах езды. Ваш APP позвонит в Центр неотложной медицинской помощи, чтобы они знали, что вас ждут. Ваше приложение даст вам дополнительные инструкции во время вашего звонка.

• Если у вас эрекция, которая длится 4 часа, и вы не разговаривали со своим APP, вам требуется неотложная медицинская помощь. Вы должны лечить его так же срочно, как сердечный приступ. Эрекция, продолжающаяся более 4 часов, может привести к необратимому повреждению ткани эрекции.
  • Обратитесь в Центр неотложной медицинской помощи MSK, если вы находитесь менее чем в 30 минутах езды. Спросите у охранника у входа в больницу, как туда пройти.
  • Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы находитесь более чем в 30 минутах езды от Мемориальной больницы.
  • Сообщите персоналу Центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи, что у вас эрекция длится 4 часа.Медицинский работник должен принять вас немедленно. Если вас не лечить быстро, вполне возможно, что у вас будет постоянная ЭД.
  • Дайте поставщику медицинских услуг карточку приапизма, которую вам дали, чтобы носить ее в бумажнике. Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг позвонить нам по номерам, указанным выше.

Back to top

Что не так с длительной эрекцией — Центр лечения эректильной дисфункции

На первый взгляд длительная эрекция может показаться хорошей проблемой.Но будь осторожен со своими желаниями. Когда эрекция длится более четырех часов, это означает, что у пострадавшего приапизм, состояние, которое нельзя воспринимать легкомысленно — все шутки в сторону. В списке отказов от ответственности за рекламу эректильной дисфункции упоминание об эрекции, длящейся более четырех часов, всегда находится в центре внимания — и когда голос за кадром говорит вам позвонить своему врачу, если это произойдет с вами, это не просто легкомысленный совет.

«Продолжительная эрекция, которая длится более четырех часов без сексуальной стимуляции, требует неотложной медицинской помощи и может стать последней эрекцией, которая у вас когда-либо была, если вы не получите помощь сразу же», — говорит Майкл Фелони, доктор медицинских наук. уролог в Медицинском центре Небраски в Омахе.

Почему тревога? Причина, по которой приапизм настолько опасен, заключается в том, что он вызван кровью, застрявшей внутри полового члена. Когда кровь не может циркулировать и переносить кислород к клеткам, из которых состоит половой член, эти клетки начинают отмирать, что может привести к повреждению тканей, образованию рубцовой ткани и, в крайних случаях, к постоянной эректильной дисфункции.

Типы приапизма

«Существует два типа приапизма — приапизм с высоким потоком и приапизм с низким потоком», — объясняет Нельсон Беннетт, доктор медицинских наук, уролог из клиники Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс.Оба типа вызывают длительную эрекцию, но один значительно опаснее другого.

Высокопоточный приапизм возникает в результате травмы, которая повреждает артерию, снабжающую кровью половой член, что приводит к избыточному снабжению его богатой кислородом кровью. Этот тип приапизма встречается редко и не вызывает болезненных ощущений. Хотя это может потребовать медицинского лечения, такая длительная эрекция не является экстренной ситуацией.

«Приапизм с низким потоком — это тип длительной эрекции, при которой старая кровь задерживается внутри кровяных камер полового члена», — объясняет доктор.уголовное преступление. «Этот тип приапизма более болезненный и более опасный».

Помните, что опасным приапизмом является болезненная длительная эрекция, не связанная более ни с какой сексуальной активностью. «Если у вас есть половой акт в течение нескольких часов, и ваша эрекция исчезает между оргазмами, это не то же самое, что приапизм», — объясняет д-р Беннетт. Виагра может вызвать приапизм, как и многие другие лекарства.Хотя лекарства могут вызывать приапизм у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, мальчики в возрасте от 5 до 10 лет также страдают приапизмом, как и новорожденные. Примерно в трети всех случаев приапизма причина остается неизвестной. Остальные две трети случаев, как правило, вызваны следующими препаратами:

• Препараты для лечения эректильной дисфункции. Есть хорошие новости. Лекарства от ЭД, рекламируемые по телевидению, редко вызывают приапизм. Пероральные препараты и препараты для лечения ЭД, вводимые в половой член, вызывают менее 1% случаев приапизма.Но есть предостережение: «Шансы на длительную эрекцию при приеме препаратов от ЭД повышаются, если мужчины, которым эти препараты действительно не нужны, используют их в рекреационных целях», — предупреждает Фелони.
  • Другие наркотики. Длительная эрекция была связана с рекреационными наркотиками, такими как кокаин, алкоголь и марихуана. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызвать приапизм, включают лекарства от депрессии, беспокойства и психоза, некоторые лекарства от кровяного давления, мужской гормон тестостерон и препараты, используемые для предотвращения свертывания крови.
• Определенные состояния здоровья. Заболевания, вызывающие замедление кровотока и приводящие к повышению свертываемости, могут вызывать приапизм. Среди этих состояний серповидно-клеточная анемия, полицитемия и некоторые виды рака крови.
• Травмы. Травмы, приводящие к повреждению кровеносных сосудов, обычно вызывают высокопоточный приапизм. Тем не менее, травмы спинного мозга или повреждения области половых органов из-за некоторых видов рака могут вызвать малопотоковый приапизм. В редких случаях внешнее повреждение полового члена может вызвать приапизм — необычные сообщения указывают на укусы пауков и, по крайней мере, в одном известном случае нанесение татуировки на половой член.

Лечение приапизма

Лечение приапизма зависит от причины и продолжительности эрекции. Приапизм с высоким потоком обычно требует плановой (не экстренной) медицинской или хирургической процедуры для блокирования аномального притока крови к половому члену.