Панические атаки лечение симптомы: Панические атаки – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Содержание

Панические атаки. Симптомы, лечение

Сообщение об ошибке

Notice: Undefined variable: uri_crumb в функции adaptivetheme_breadcrumb() (строка 134 в файле /var/www/u0208378/data/www/zdorovie-narcology.ru/sites/all/themes/adaptivetheme/at_core/inc/theme.inc).

Оставить заявку

Что такое паническая атака?

Этот медицинский термин означает приступ сильного беспричинного страха и является не заболеванием, а синдромом, говорящим о наличии нервного расстройства. В легкой форме проявляется как состояние тревоги, в тяжелых случаях — как состояние ужаса. Синдром панических атак может возникнуть единожды на фоне стресса. В других случаях приступы происходят несколько раз в году или доходят до нескольких раз в сутки.

Причины явления неизвестны. Синдром передается по генам или выработаться в течение жизни, а провоцируют его проявление стрессовые ситуации.

Симптомы синдрома панических атак

Во время приступа человек ощущает угрозу, возникает предчувствие несчастья, смерти, что вызывает состояние страха.

Также возникают реакции в теле. Вегетативные симптомы приступа панической атаки требуют лечения и могут быть следующими:

напряженность мышц;
боли в области сердца;
неравномерное, учащенное сердцебиение;
сдавленность в грудной клетке;
затруднение дыхания;
головокружение, головные боли;
тошнота;
озноб или, наоборот, жар;
усиленное потоотделение;
онемение, потеря чувствительности.

Человека, подверженного приступам панических атак, мучают боли в мышцах, судороги и подергивания, общее состояние напряженности, ригидность.

Лечение синдрома панических атак

Как бороться с паническими атаками? Синдром панических атак с успехом поддаются лечению при содействии психотерапевта. Специалист с опытом поможет разобраться с истинными причинами возникновения психического расстройства и назначит медикаменты. Психотерапия панических атак — это освобождение от унаследованных от предков или приобретенных в процессе жизни травм и блоков.

Чрезмерный контроль родителей, гиперопека в детском возрасте — частые причины проблем взрослого человека. Они мешают ему контролировать свою жизнь и свое состояние, делают жертвой внешних обстоятельств. Врач поможет отработать проблемы, возникшие во взаимоотношениях детей и родителей.

Для медикаментозного лечения применяются антидепрессанты, которые прописываются на срок от шести месяцев до года. Пациенту рекомендуется прекратить употребление других лекарств, алкоголя и наркотических веществ, которые могут спровоцировать ухудшение состояния.

Можно ли избавиться от панических атак самостоятельно? Учитесь отключаться, расслаблять и контролировать свое тело, помогут специальные дыхательные техники.

Наименование услуг	Цена при оплате до 4 суток	Цена при оплате от 5 суток
Палата 4-5 местная	8 900	7 900
Палата 3 местная	9 900	8 900
Палата «Комфорт» 2 местная (с подселением)	10 900	9 900
Палата «Комфорт» 1 местная (без подселения)	12 900	10 900
Палата «VIP» 2 местная (с подселением)	13 900	11 900
Палата «VIP» 1 местная (без подселения)	15 900	13 900

*Лечение зависит от многих факторов и для уточнения стоимости просим позвонить в клинику и уточнить

Посмотреть цены

Оставить заявку

причины и лечение.

Как справиться с приступом.

Что такое паническая атака (ПА), как проявляется, почему возникает? В чем причины этого явления, кто более предрасположен к паническим атакам? Насколько они опасны для человека и могут ли привести к серьезным заболеваниям? Как вести себя во время приступов, можно ли их предотвратить и каким способом? Рассказать о панических атаках мы попросили Главного врача медицинского центра «Гармония здоровья», психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта Владислава Сиповича.

Панические атаки – это самостоятельное расстройство или следствие других заболеваний?

Паническая атака проявляется, как внезапный, часто безосновательный приступ страха и захлестывающей тревоги с мучительной симптоматикой – учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, головокружением, резкими скачками давления, тремором конечностей, тошнотой, иногда диареей и даже обмороками. Это еще не полный перечень всех испытываемых человеком неприятных ощущений. Причем динамика приступа очень быстро нарастает. Превалирующим страхом панической атаки является страх смерти. Менее распространены страхи сойти с ума, потерять над собой контроль, опозорится в глазах других людей и т.п. Практически любая фобия в конечном итоге может привести к возникновению ПА. Причем, паническая атака, симптомы которой очень напоминают симптомы серьезных заболеваний (инсульта или инфаркта миокарда) усиливает тревогу пациента за свою жизнь и его страдания. Страх становится труднопреодолимым и всепоглощающим. Человек в таком состоянии становится неадекватным, он требует вызвать скорую помощь, доказывает, что умирает, настаивает на немедленном обследовании. И даже, если врачи не находят никаких изменений на кардиограмме, анализы и РЭГ в пределах нормы, больной не верит, что он абсолютно здоров и ему ничего не грозит.

И чем чаще повторяются панические атаки, тем сильнее больной уверяется в том, что он неизлечимо болен, а врачи просто не могут назначить грамотное обследование и поставить правильный диагноз. Частые, возникающие без видимых причин ПА – это уже паническое расстройство.

Кстати, следует разграничивать понятия паническая атака и паническое расстройство. Если ПА всегда присутствует при паническом расстройстве, то паническое расстройство не всегда развивается у людей с ПА. И еще одно различие – при паническом расстройстве возникает страх ожидания самой панической атаки, который становится постоянным и заставляет больных избегать всего, что, по их мнению, способно вызвать очередной приступ. Это может быть определенное место, ситуация, физическая нагрузка, даже секс и еда. Если, например, человек испытал приступ страха в толпе, он будет избегать людных мест, если после бокала вина – перестанет его вообще употреблять, если в лифте, то будет и на 9-й этаж медленно, но верно подниматься пешком. Иногда люди меняют место жительства или работы только для того, чтобы избавиться от мучительных симптомов ПА.

Можно ли считать панические атаки самостоятельной нозологической формой? Ответ на этот вопрос довольно затруднителен. Часто ПА возникают при посттравматическом стрессовом расстройстве (синдром навязчивых состояний), депрессии, ОКР, симпатоадреналовых кризах, могут быть обусловлены генетическими факторами, медицинскими проблемами, некоторыми веществами. Поэтому в одних случаях ПА выступают, как самостоятельное заболевание, а в других, как следствие других расстройств – психических, вестибулярных, гормональных, органических и др.

Что касается медицинского обозначения, то в американском руководстве DSM-III, как отдельный психиатрический диагноз рассматривается паническое расстройство, а панические атаки определяются, как панические симптомы и разделяются на спонтанные, ситуационные и вызванные специфическими фобиями.

Расскажите подробнее о причинах панических атак и их распространенности.

Нормальная защитная реакция на хронический стресс и угрожающие жизни обстоятельства развивается по линии гипоталамус → гипофиз → кора надпочечников за счет выработки и экскреции соответствующих гормонов: кортиколиберина → адренокортикотропного гормона (АКТГ) → кортизола надпочечников. По принципу отрицательной обратной связи длительное воздействие стрессовых факторов (стрессоров) приводит к уменьшению выработки гормона стресса кортизола и снижению активности всей гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (ГГАС). Таким образом происходит «разрешение» стрессовой ситуации в норме. При ПА этого снижения не наблюдается, поэтому реакция на стресс сохраняет свою интенсивность, а готовность к ПА становится практически постоянной. Но так происходит не всегда. У некоторых пациентов выработка кортизола остается в норме или повышается незначительно. Выявить причинно-следственные связи в этом случае довольно затруднительно, так как страх перед наступлением ПА сам по себе является сильнейшим стрессором для организма и может привести к нарушению функционирования ГГАС.

Сама по себе ПА при реальной опасности позволяет организму для его спасения действовать быстро, активизируя и задействуя при этом практически все системы:
• Мышечную с напряжением мышц и непроизвольным сжатием кулаков. Особенно это касается мышц плечевого пояса и рук, вплоть до тремора конечностей.
• Сердечно-сосудистую с увеличением частоты и силы СС, нарушения их ритма. Также может «скакнуть» давление за счет изменения диаметра сосудов. При этом периферические сосуды сужаются, вызывая онемение и похолодание конечностей, а во внутренних органах, наоборот, расширяются.
• Вестибулярный аппарат за счет сниженного кровоснабжение головного мозга – как результат возникает головокружение, ощущения раскачивания тела и т.п.
• Дыхательную систему, активация которой сопровождается учащением дыхания и гипервентиляцией.
• Метаболическую, что приводит к усилению обменных процессы с утилизацией энергетических ресурсов организма, преимущественно гликогена печени, и его преобразования в глюкозу – быстро и легко доступный энергетический материал.
• Сенсорную, в частности зрительную, проявляющейся в расширении зрачков, усилении четкости дальнего видения и расплывчатости ближнего зрения.

Спровоцировать первый приступ панической атаки чаще всего могут такие ситуации:
• Управление транспортом.
• Нахождение в замкнутом пространстве, из которого нельзя выйти, например, в вагоне метро или самолете.
• Пребывание в публичных местах и/или в толпе.
• Дальние поездки в одиночестве, без поддержки близких людей, на помощь которых невозможно рассчитывать.

При этом полученный негативный опыт первого приступа ПА бывает настолько сильным, что у людей, испытавших его развивается страх и тревожное предчувствие повторения приступа, что в конце концов может реализоваться в последующие атаки паники в подобных обстоятельствах.

Паническая атака, причины которой настолько многообразны, что затрагивают все аспекты жизнедеятельности организма, имеет такие факторы риска:

1. Психологические, к которым можно отнести депрессивное и тревожное расстройство, ипохондрию (страх заболевания), социофобию, танатофобию (страх смерти), агорафобию, клаустрофобию и другие фобии человека.

2. Негативное самовнушение с дереализацией окружающей обстановки и чрезмерной концентрации внимания на своих ощущениях. Фактически, является самонавеянным трансовым состоянием.

3. Биологические, действительно связанные с медицинскими проблемами сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также вестибулярного аппарата. Их существование подтверждается наличием соответствующей симптоматики в более ослабленном варианте и вне ПА. Наиболее часто причиной панических атак являются бронхиальная астма и нарушения сердечного ритма, во время приступов которых страх задохнуться или умереть от остановки сердца особенно сильный и имеет объективные основания.

4. Курение провоцирует особо интенсивные и тяжелые ПА, что объясняется его негативным влиянием на дыхательную систему.

5. Сниженная физическая активность также является фактором риска. Нетренированные сердечно-сосудистая и дыхательная системы чаще дают сбои при попадании в стрессовые ситуации.

6. Слабый вестибулярный аппарат при ПА приводит к головокружениям и ощущениям нестабильного положения тела. Часто связано с гипервентиляцией, вызванной учащенным и глубоким дыханием. Проблемы с «вестибуляркой» наблюдаются примерно у трети больных, страдающих от ПА. Объясняется в основном конфликтом между сигналами от органов равновесия в среднем ухе и гиперболизированными зрительными сигналами, например, когда человек находится на высоте, открытом пространстве, в толпе или в неустойчивом положении. Недаром, когда человек идет по шаткому мосту, ему не рекомендуют смотреть вниз. Иначе может начаться настоящая паническая атака, самым минимальным последствием которой будет невозможность человека сдвинуться с места.

7. Гормональные сдвиги, особенно у женщин в предменструальный период, когда наблюдается снижение концентрации «антитревожного» гормона аллопрегнанолона – метаболита прогестерона. Риску развития ПА также подвержены женщины в послеродовом периоде, что также связано с гормональной перестройкой организма.

8. Воспалительные процессы, о чем свидетельствуют определенные показатели крови у лиц, страдающих паническими атаками. К таким показателям относится увеличение содержания противовоспалительных цитокинов, которые при проникновении в мозг влияют на миндалевидное тело, отвечающее за уровень тревожности, а также на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

9. Светобоязнь, свидетельствующая о гипервозбудимости нервной системы под влиянием яркого света, что может стать причиной ПА.

10. Нарушения сна, а именно апноэ, приводящее к недостатку кислорода (гипоксемии) и избытку углекислого газа (гиперкапнии) в крови.

11. Употребление различных веществ, усиливающих тревожность и, как следствие, вызывающих приступ страха. Ими являются:
• Кофеин в дозе 250-500 мг и выше. Содержится в кофе, черном чае, энергетических напитках. В последних кофеина особенно много – 250-350 мг/100 мл, а в некоторых из них, предназначенных для спортсменов – в разы больше.
• Адреналин, применяемый при стоматологической и спинальной анестезии, также может вызвать приступ ПА.
• Сосудосуживающие препараты в составе средств против насморка – эфедрин, нафазолин, фенилэфрин и др.
• Препараты, имеющие в качестве побочных эффектов воздействие на психику. К ним относятся сальбутамол, левотироксин, тироксин при передозировке.
• Атропин и другие холинолитики, вызывающие тахикардию, препараты на основе наперстянки, приводящие к аритмиям, резерпин, преднизолон и другие кортикостероиды. К побочным действиям последних кроме повышенной тревожности и аритмии относят мышечную слабость. Гетероциклические антидепрессанты, способные привести к головокружениям, тахикардии с аритмиями.
• Наркотические вещества – кокаин, амфетамин, марихуана, некоторые грибы, содержащие псилоцибин, экстези и другие синтетические наркотики, MDMA, содержащийся в наркотике экстази, и многие другие синтетические наркотики. ПА развивается или во время введения наркотика, или в течение 48 часов после него. Впервые возникшая атака во время приема провоцирует повторный приступ при следующем приеме наркотика.
• Приступы могут развиваться на фоне абстинентного синдрома после резкой отмены алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов и других психоактивных препаратов.
• Определенные препараты и еда, вызывающие гастрокардиальный синдром с нарушением сердечной деятельности, болью за грудиной, затруднением дыхания и головокружениями.
• Недостаток витамина B12, часто наблюдаемый у веганов, также может стать фактором риска развития ПА.
• Препараты, приводящие к сдвигу кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в кислую сторону (ацидоз). «Закисление» организма происходит при введении лактата натрия и вдыхании СО2.

12. Генетическая предрасположенность, которая еще изучена недостаточно. Выяснено, например, что у однояйцевых близнецов риск развития ПА коррелирует в 100% случаев, у разнояйцевых – в 50%. У женщин наследование имеет место в 96%, а у мужчин выражено намного меньше – всего 21%. Это говорит о том, что если у женщины в роду были родственники с ПА, то вероятность их возникновения составляет 96%, а у мужчин они разовьются только у пятой части тех, кто имеет кровные связи с лицами, страдающими ПА.
Что касается распространенности панических атак, то хотя бы одну из них в течение жизни испытывает 36-46% всей человеческой популяции. У женщин ПА возникают в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Паническое расстройство развивается у 1-5% взрослых лиц, причем факторами риска в этом случае является женский пол и повышенная тревожность в детстве.
Начало панических атак преимущественно приходится на возраст 15-25 лет и достигает пика в возрастной группе от 25 до 44 лет.

Паническая атака, признаки и основные симптомы по американской классификации DSM-5. Расскажите об этом подробнее.

Как я уже говорил, для ПА характерен внезапно возникающий приступ страха с быстро нарастающими симптомами паники. Может отмечаться в спокойном состоянии и на фоне повышенной тревожности. Пик панической атаки достигается максимум в течение 10 мин. По американской классификации психических расстройств DSM-5 для постановки диагноза панической атаки необходимо наличие 4-х из таких симптомов:
• Затрудненность дыхания, ощущение недостатка воздуха, одышка, учащение дыхания с гипервентиляцией. Усиливает панику рефлекторная задержка дыхания (апноэ). Пациенты в таком состоянии открывают окно, чтобы вдохнуть свежий воздух, так как, по их словам, «стало душно». Если ПА начинается с удушья, то развивается сильнейший страх смерти.
• Тахикардия и аритмии с ощущением замирания сердца, усиленной пульсации в голове и теле.
• Дискомфорт и боли в грудной клетке, часто в области сердца, которые могут продолжаться несколько часов и иррадиировать в левую руку. При этом на ЭКГ видны объективные изменения сердечного ритма.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение).
• Тремор конечностей и всего тела.
• Сдавление в горле, так называемый «комок». Больные говорят, что у них «перехватило горло».
• Головокружение, ощущение легкости в голове, нарушение равновесия, предобморочное состояние.
• Дискомфорт в ЖКТ, тошнота и даже рвота.
• Ощущение приливов жара или холода в теле.
• Онемение и покалывание в конечностях (временные парестезии).
• Страх смерти, боязнь потерять контроль и/или сойти с ума.

Если наблюдаются менее 4-х симптомов, то мы имеем дело с так называемым малым приступом, который может повторяться несколько раз в течение суток.

Кроме этих, при ПА регистрируются и другие симптомы – резкие колебания артериального давления, мышечные боли, шум или звон в ушах, неконтролируемые плач, крик и другие аффекты, полиурия в конце приступа, изменения цвета лица и др. Эти симптомы панической атаки не входят в число 4-х обязательных для постановки диагноза ПА, но обязательно учитываются, как дополнительные проявления приступа при назначении симптоматического лечения. Длительность приступов колеблется от 20 минут до 1 часа, а частота – от нескольких в день до единичных в месяц. Чаще всего они возникают 2-4 раза в неделю.

По превалирующей симптоматике дифференцируют такие разновидности ПА:
• Типичные с описанными выше симптомами.
• Гипервентиляционные, связанные преимущественно с респираторным алкалозом (сдвигом рН крови в щелочную сторону).
• Фобические, при которых страх и паника превалируют над физическими симптомами. Характерны для пациентов с тревожными ожиданиями очередной ПА.
• Конверсионные с преобладанием истерической симптоматики над паникой.
• Аффективные, сопровождающиеся выраженным депрессивным состоянием или дисфорией с болезненно пониженным настроением.
• Дереализационные с деперсонализацией, протекающие с ощущением нереальности происходящего и отстраненности от себя.

Еще одним из характерных признаков панической атаки является избегание мест и ситуаций, которые больные считают потенциально опасными для возникновения ПА. Это может быть отказ от кофе и алкоголя, физических нагрузок, секса, нахождения во влажных, душных, темных и закрытых помещениях, участия в спорах и дискуссиях, просмотра эмоционально воздействующих фильмов, сдавливающей одежды и шарфов, масок и других предметов на лице. В общем, у каждого есть свой пунктик, способный вызвать приступ страха, которого пациент стремится максимально избежать.

Паническая атака. Лечение и первая помощь при приступе. Что должен сделать человек, если паническая атака уже возникла?

Тема лечения панических атак заслуживает отдельного обсуждения. В этом интервью я ограничусь только рассмотрением того, как справиться с ПА, если она уже наступила. Существуют различные техники борьбы с ПА в момент ее возникновения. Это такие, как:

• Самоубеждение в неопасности ситуации, так называемый метод расцепления. Пациент должен перевести панические мысли в позитивное русло, рассуждая примерно таким образом: «Это всего лишь паника, мои мысли отражают только мои ощущения, а не реальность, я нахожусь в полной безопасности и т.п.». Расцепление позволяет разорвать связь негативных мыслей с миндалевидным телом, которое любую мысль воспринимает, как реальный сигнал.

• Осознанное самонаблюдение. Больной как бы наблюдает себя и свои ощущения со стороны, воспринимая тревогу, как нормальное явление. Попытки бороться с ней обычно только усиливают внутренний дискомфорт, а простое восприятие ее факта возвращает к реальной оценке ситуации.

• «Остановка мысли». Метод, когда пациент говорит себе и панике «СТОП» и переключается на другую более приятную мысль. Можно даже заранее продумать, на какую именно. Например, мысль о невыносимости своих страданий можно заменить на утверждение: «Я обязательно справлюсь с этим» или «У меня все получится». Причем повторять этот «позитивный образчик» следует максимально часто, чтобы закрепить его в подсознании и обеспечить автоматическое переключение негативной мысли о приступе на позитивную.

• Кроме того, существуют чисто физические приемы противодействия ПА, например, физическая активность, прослушивание музыки, образное представление приятных сцен, замедление дыхания (глубокий вдох, затем максимальная задержка дыхания, медленный выдох, повторяющиеся до улучшения состояния), переключение дыхания на диафрагмальное. Очень эффективно дышать в пакет из бумаги, в котором увеличивается концентрация СО2 из выдыхаемого воздуха, что позволяет прекратить паническую атаку за счет эйфорического эффекта вдыхаемого в повышенной концентрации углекислого газа.

Можно попытаться сознательно усилить симптомы ПА, которые в конечном итоге начинают ослабевать. Но это все-таки лучше делать под контролем врача. Выбрать действенный метод нейтрализации ПА для каждого пациента поможет психотерапевт, без его помощи справиться с этим состоянием самостоятельно очень трудно, а порой и невозможно. Поэтому даже после первой ПА обращайтесь к специалистам. Это нужно не только для предупреждения последующих панических приступов, но и их дифференциальной диагностики от серьезных болезней.

Лекарство от панических атак и беспокойства: какое лучше?

Приступы паники — это внезапные кратковременные переживания сильного страха. Тревога включает в себя чувство паники, страха и нервозности, которые возникают, когда человек испытывает стресс, угрозу или давление. Лекарства от панических и тревожных расстройств направлены на облегчение симптомов.

Приступы паники и непропорциональный уровень тревоги могут быть симптомами панического расстройства, тревожного расстройства, которое вызывает у человека частые внезапные чувства паники, стресса и страха. Обычно симптомы возникают без ясной причины.

Лечение включает облегчение симптомов и уменьшение приступов тревоги и паники, которые испытывает человек. В зависимости от симптомов и степени тяжести, человек может использовать комбинацию лекарств и других методов лечения, таких как разговорная терапия.

В этой статье рассказывается о лучших лекарствах от панических атак и беспокойства, распространенных симптомах, дополнительных вариантах лечения и получении поддержки.

Поделиться на PinterestDesign от MNT; Фотография Джонатана Ноулза/Getty Images и Джордана Лая/Getty Images

Лекарства не излечивают приступы паники или тревожные расстройства, но могут помочь облегчить симптомы.

Медицинский работник назначит лекарства в зависимости от тяжести и частоты симптомов и истории болезни человека.

Узнайте больше о лекарствах для лечения панических атак.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут улучшить настроение человека и уменьшить стресс.

Обзор 41 клинического испытания, проведенный в 2018 году, показал, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении панического расстройства у взрослых. Однако в исследовании оценивались только краткосрочные результаты.

Общие антидепрессанты включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти препараты обычно являются первой линией лечения панического расстройства. Они повышают уровень серотонина — нейромедиатора, играющего роль в настроении, — в мозге, что может уменьшить симптомы тревоги. Типы СИОЗС включают сертралин (Золофт), эсциталопрам (Лексапро) и пароксетин (Паксил).
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): Эти лекарства повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, что также может уменьшить симптомы тревоги. Норадреналин — нейротрансмиттер, влияющий на эмоции, энергию и бдительность. Типы СИОЗСН включают венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).
Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Этот вид лекарств также повышает уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, но вызывает больше побочных эффектов, чем СИОЗС и СИОЗСН. Типы ТЦА включают имипрамин (тофранил) и кломипрамин (анафранил).

Узнайте больше о различных типах антидепрессантов.

Побочные эффекты

Антидепрессантам может потребоваться 2–4 недели, чтобы начать действовать, и до 8 недель, чтобы подействовать полностью.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать:

головные боли
тошнота
нарушения сна
диарея или запор эффекты более распространены в течение первых нескольких недель их приема.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.
Абстинентный синдром
Если человек желает уменьшить дозу антидепрессантов, медицинский работник может помочь ему сделать это медленно и безопасно, поскольку внезапное прекращение приема этих препаратов может привести к возникновению симптомов абстиненции.
Узнайте больше об отмене антидепрессантов.
Противотревожные препараты
Противотревожные препараты могут облегчить симптомы панических атак и тревожных расстройств, включая сильный страх и беспокойство.
Наиболее распространенными успокаивающими препаратами являются бензодиазепины, которые иногда являются препаратами первой линии для лечения генерализованного тревожного расстройства, но часто являются препаратами второй линии из-за их способности вызывать зависимость. Этот риск зависимости увеличивается при длительном использовании.
Бензодиазепины могут действовать быстрее, чем антидепрессанты. Однако у человека может развиться толерантность к бензодиазепинам, требующая более высоких доз для достижения того же эффекта.
По этим причинам медицинские работники часто назначают бензодиазепины только на короткие периоды времени. Они также могут не назначать их людям с историей злоупотребления психоактивными веществами.
Примеры бензодиазепинов включают:
- алпразолам (ксанакс)
- диазепам (валиум)
- клоназепам (клонопин)
Обзор 24 клинических испытаний, проведенный в 2019 году, обнаружил убедительные доказательства возможного преимущества бензодиазепинов в улучшении симптомов паники по сравнению с плацебо. Однако основным ограничением было то, что исследования измеряли только краткосрочные эффекты и не отражали риски зависимости и отмены.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты бензодиазепинов включают:
- сонливость
- головокружение
- Стушения
- У нарушения координации и повышенного риска падений, особенно среди пожилых людей
- Глозность
- Случайная речь
- Проблемы с памятью
- NAUSEA
- СЛАДНАЯ ГОЛОДА
- NAUSEA
- СЛАДНАЯ ГОЛОДА
- NAUSEA
- DRIP ROOT
- 8
- NAUSEA
- DRIY ROOT
- 58
- . общие побочные эффекты включают:
  - головные боли
  - тремор
  - изменения полового влечения
  - расстройства пищеварения
  - низкое кровяное давление
  - сыпь
  - проблемы со зрением
  Человек также может испытывать парадоксальные эффекты, когда лекарство действует противоположно тому, что предполагается. К ним относятся:
  - депрессия
  - повышенная тревожность
  - раздражительность
  - агрессивное поведение
  - потеря запретов
  синдром отмены
  . Медицинский работник может дать рекомендации о том, как медленно и безопасно снижать дозу.
  Узнайте больше об отмене бензодиазепинов.
  Бета-блокаторы
  Медицинские работники обычно назначают бета-блокаторы для снижения высокого кровяного давления. Тем не менее, этот вид лекарств может также помочь уменьшить физические симптомы приступов паники и тревоги, в том числе:
  - учащенное сердцебиение
  - потливость
  - дрожь или дрожь
  Люди могут принимать бета-блокаторы в течение коротких периодов времени или по мере необходимости снять острую тревожность, в том числе тревогу по поводу производительности.
  Обзор 2016 года не выявил существенных различий между эффективностью пропранолола (анаприла), бета-блокатора, и бензодиазепинов при лечении панических расстройств с агорафобией или без нее. Однако обзор показал, что качество доказательств в настоящее время недостаточно для поддержки рутинного использования пропранолола при лечении тревожных расстройств.
  Исследование 2020 года предполагает, что бета-блокатор атенолол (тенормин) может быть более эффективным и лучше переносимым, чем пропранолол, у людей с тревожными расстройствами. Необходимы дополнительные исследования для изучения его эффективности.
  Узнайте больше о бета-блокаторах от беспокойства.
  Панические атаки и тревога имеют много схожих симптомов. Однако симптомы тревоги более распространены и менее интенсивны, чем симптомы панических атак.
  Симптомы панической атаки
  По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), паническая атака может вызывать внезапные тяжелые психические и физические симптомы без видимой причины.
  В нем указано, что симптомы длятся около 5–20 минут. В это время человек может чувствовать себя неуправляемым и не связанным со своим телом или испытывать чувство надвигающейся гибели.
  Симптомы атаки паники также включают в себя:
  - Разное или стучащее сердцебиение
  - Ощущение слабых
  - Горячие вспышки
  - Потол
  - SIZLESTS
  - SIZLESH
  - ощущение удушья
  - дрожь или дрожь
  - покалывание
  - сухость во рту
  - потребность в туалете
  - звон в ушах
  - чувство страха
  - страх смерти
  - сильная тревога по поводу очередной панической атаки
  Симптомы тревоги
  Основным симптомом тревоги является беспокойство. Человек может испытывать чувство беспокойства и страха от легкого до сильного.
  Тревожные симптомы также включают:
  - учащенное сердцебиение
  - чувство страха
  - боязнь худшего
  - чувство нервозности или паники
  - Сложность концентрации
  - Беспокойство
  - Раздражаемость
  - Чувство, оторванное от самого себя, или мира
  - Чувство головокружения или легкие излог
  - . пользоваться туалетом чаще или реже
  - потливость
  - проблемы со сном
  - приступы паники
  В дополнение к лекарствам варианты лечения тревожных расстройств и панических атак включают психотерапию, целью которой является научить людей изменять свое поведение и сохранять спокойствие когда они чувствуют тревогу и страх.
  Когнитивно-поведенческая терапия — это распространенный тип психотерапии, направленный на то, чтобы помочь людям научиться корректировать свои мысли, чувства и реакции, чтобы свести к минимуму симптомы тревоги и уменьшить приступы паники. Этот процесс может включать в себя такие методы, как экспозиционная терапия, которая может помочь человеку справиться со страхами, лежащими в основе его беспокойства, путем участия в действиях или ситуациях, которых он обычно избегает.
  Терапия принятия и приверженности — это новый тип психотерапии, который может помочь облегчить дискомфорт и тревогу за счет внимательности и постановки целей. Техника включает в себя обучение принятию негативных эмоций, мыслей и событий.
  Дополнительные варианты лечения включают:
  - методы управления стрессом, в том числе упражнения, осознанность и медитацию
  - массаж
  - ароматерапия
  - йога
  - пилатес
  - дыхательные техники