Если девушка потекла что это значит: Как девушка течет? Что значит я теку? Что чувствует девушка когда потекла?

Содержание

Словарь молодежного сленга — потекла

  1. кончила, возбудилась.

Пример текста: она потекла от него,.

Многие жаргонизмы ведут своё начало от физиологических особенностей человека. Об одном из таких слов мы поговорим в этой статье. Почему нас парней, так тянет к девушкам? Сложный вопрос, главное, чтобы не тянуло к мужчинам, ведь тогда вам прямая дорога в ЛГБТ сообщество. Однако, когда встречаешься с девушкой, нужно знать особенности её физиологии, и тогда вам станут понятны, некоторые » изгибы» её психологии. Когда парень, начинает обнимать и целовать свою подругу, у неё срабатывает » триггер«, который запускает процесс подготовки к половому акту. В кровь дамочки вбрасываются множество гормонов, которые заставляют твердеть соски, а также выделять смазку для вагины. Поскольку количество смазки зависит от степени возбуждения и темперамента леди, можно с определённостью заявить, что чем больше она » течёт«, тем сильнее хочет страстного соития. Что значит Потекла? Прочтите ещё несколько моих новых статей на тему интернет сленга, например, как понять термин Челлендж, что такое Копипаста, что такое Конфа, что значит Контент и т. п. Потекла (течёт) этим словом обозначают степень возбуждения женщины

  Пример:

  Хватит меня целовать, милый, пора переходить к следующий части, я уже вся потекла.

Что значит Сделать хомяка?

Что значит Кинуть палку?

Что значит Теребонькать?

 

Что такое Камшот?

Второе значение. Потекла это когда, вы чем-то сильно заинтересовали девушку, она вас слушает и не может оторвать взгляд. Для этого значения имеется синоним поплыла. Для того, чтобы хорошенько возбудить вашу тян, не достаточно одних лишь поцелуев в губы, рекомендуем сделать ей Куни, чтобы она была на седьмом небе от удовольствия. Куни заставит её привязаться к вам, ведь никто кроме вас, так хорошо не поработает язычком, не правда ли?

[18+] ОНА ПОТЕКЛА

«Мужской и женский хоккей – это две абсолютно разные игры»

О том, зачем девушки берутся за клюшки и стремятся познать азы мужского вида спорта, «КН» поговорили с женой известного хоккеиста Еленой Беловой.

Увидеть женский хоккей в ледовом дворце «Большой», что находится в сочинском Олимпийском парке, раньше можно было только раз в году – на всероссийском фестивале Ночной хоккейной лиги среди любительских команд. Но зимние виды спорта в жарком Сочи развиваются, и девчонок, лихо раскатывающих по льду с клюшками, с каждым годом становится больше.

Краевые соревнования по хоккею среди женщин, которые в этом году впервые прошли в олимпийской столице, тому подтверждение. На турнир заявились сразу две местные команды – «Деффчонки» и «Деффчонки-2». Побороться за медали также приехали девушки из Санкт-Петербурга и Москвы.

По итогам турнира кубанские хоккеистки завоевали свое первое историческое золото. Немалый вклад в победу внесла корреспондент «КН», она же крайний нападающий, Светлана Голуб. На ее счету несколько голов и голевых передач. После матчей она взяла эксклюзивное интервью у своей соперницы из команды Red Rocket Елены Беловой, жены известного хоккеиста питерского СКА Антона Белова.

От хоккея грубый голос не появится

Супругу защитника СКА Елену Белову я заметила на разминке. Высокая девушка буквально сложилась пополам, стоя на коньках.

«Вот это растяжка!» – подумала я.

Позже разглядела на ее груди букву «К», что означает капитан команды, а потом и фамилию на спине. В свое время Елена 14 лет отдала тайскому боксу, за что ей одноклассники дали прозвище Тайсон, получила синий пояс по бразильскому джиу-джитсу.

Сейчас ее главная страсть – хоккей. Об этом виде спорта она может говорить бесконечно – впрочем, как и я.

Мы уже час сидим и обсуждаем с ней ледовые баталии. И это так странно. Обычно подобные разговоры я привыкла вести с мужчинами, а тут передо мной сидит стройная, утонченная, с четкими скулами красивая блондинка. И с потрясающим макияжем. Мы отыграли две игры за день, а у нее даже тушь не потекла.

– Мне об этом говорят многие девчонки, но особых секретов макияжа у меня нет: обыкновенные тени, мой любимый зеленый карандаш и неводостойкая тушь.

Елена Белова
Фото: Станислав Павлов

– Расскажи про свою команду: кто эти отважные девчонки?

– Это девушки абсолютно разной занятости: от врачей до атомных инженеров. В команду привлекаем всех, потому что хоккей – это хороший социальный инструмент, с помощью которого можно помогать друг другу. Любой вопрос возникает, девчонки сбрасывают его в чат, и всегда кто-нибудь откликнется и поддержит. У нас есть подшефная команда по следж-хоккею – тоже Red Rocket называется. Мы помогаем им, как старшие товарищи: закупаем экипировку, организуем праздники, различные встречи, выезжаем на какие-то сплочения. То есть уделяем максимальное внимание. Для нас хоккей – это уже некая обыденность, а для них – праздник. Поэтому после матчей это всегда огромные торты, чай, песни под гитару и так далее.

– Здорово! Но, ты знаешь, в Краснодаре девчонок тяжело втянуть в хоккей. У многих сидит в голове стереотип о том, что это только мужской вид спорта…

– Я всегда говорю, что мужской и женский хоккей – это две абсолютно разные игры. И, если ты занимаешься хоккеем, это не значит, что у тебя станет грубый голос или где-то что-то вырастет. Нет. Это некое женское сестринство, где все друг друга поддерживают.

Для меня особенно приятно, что на этом турнире было много девочек, которые с самого начала пришли в нашу команду. У нас есть Ракета, она полтора года была в декрете и вот месяц назад вновь вышла на лед. Прекрасно выступила, забила два гола.

Вообще, за время существования нашей команды родилось около восьми детей. Я сама успела в декрет сходить. Из тренировочного процесса особо не выключалась. Через неделю после рождения сына уже стояла на коньках. Сейчас ему почти полтора года.

Елена Белова
Фото: Станислав Павлов

– Как думаешь, чего в мужском хоккее никогда не будет в отличие от женского?

– Красоты! В женском хоккее нет столько силовой борьбы, сколько в мужском. Здесь больше видна командная работа. Конечно, разные игры бывают. Все еще зависит от соперника: кто-то дает красиво играть, а кто-то просто подставляет клюшку, чтобы шайба вылетела куда-нибудь подальше. Женский хоккей непредсказуемый. Вратари всегда в шоке, потому что не понимают, откуда в следующий момент прилетит. Когда мой супруг – профессиональный хоккеист пришел на нашу первую товарищескую игру, то не мог спокойно сидеть на трибуне, постоянно подпрыгивал, что-то подсказывал, а после матча сказал: «Я теперь знаю, что ты чувствуешь, когда болеешь за меня».

Он потом даже не мог уснуть – столько эмоций было.

Да, скорости не такие, как в КХЛ (Континентальная хоккейная лига. – Прим. авт.). Но профессиональный игрок занимается хоккеем с самого детства и большую часть своей жизни стоит на коньках. Для него это уже как зубы почистить. А когда это утята, которые только вылупились в гнезде и вышли на лед, – это совсем другие эмоции.

Мужской хоккей – более профессиональная история. Он «окученный», там все схвачено. В женском хоккее непаханое поле, есть куда расти и над чем работать.

– В каком плане все схвачено?

– Он достаточно развит, у него хорошие спонсоры, рейтинги. А вот женский хоккей до недавнего времени вообще был забыт. И про наших девочек из национальной сборной даже не вспоминали. А ведь посмотрите на их лица – обалденные красотки!

К 2030 году президент поставил задачу: количество россиян, занимающихся спортом, должно достичь 70 процентов. Как мы будем привлекать всех в спорт, если у нас, например, зоны женского хоккея просто остаются неосвещаемыми и искусственно загоняются в тень? Это все абсолютно лишнее. Моя личная миссия – показать родителям – мамам, папам – девочек, что женский хоккей прекрасен и великолепен. Они сами кайфуют, когда приходят и наращивают свое мастерство. Если вы будете преданы этому виду спорта, то хоккей в один момент вас обязательно отблагодарит.

Светлана Голуб и Елена Белова
Фото: Станислав Павлов

– Постой, но свою дочку Таисию ты отдала на гимнастику…

– Она у меня прям девочка-девочка, очень пластичная, и гимнастика – это ее вид спорта: по темпераменту, по физическому состоянию. Занимается с двух с половиной лет. Но, чтобы расширить немного кругозор, в четыре годика я выводила ее и на лед. После первой же тренировки это вышел совершенно другой ребенок: сама одевалась, раздевалась, кулачки всем тренерам отбивала. Также она и в тайский бокс приходит заниматься.

Я считаю, чем больше видов спорта ты охватываешь, тем больше можешь привнести что-то свое в обучение.

Команда любительская, но с профессиональным подходом

– Легко ли уже взрослых девушек привлечь к себе в команду?

– Хоккей – это хороший психолог. Ко мне в команду частенько попадают девочки в сложных жизненных обстоятельствах: кто-то переживает проблемы на работе, кто-то – на личном фронте. Мы помогаем взять форму в прокат, а дальше девочка сама решает, ее ли это вид спорта. Очень важна и поддержка. В этом плане у нас в команде уникальная атмосфера. Чуть ли не каждую я вывожу за ручку на лед, учу падать – это самое важное, мне кажется. И, конечно, смотрю на темперамент, спортивное прошлое, если оно есть. Кто-то приходит с нуля и встает на коньки. Да, им приходится сложнее. Поэтому я всегда говорю, что детей нужно отдавать в спорт в раннем возрасте. Он помогает в принципе по жизни: от вождения автомобиля до каких-то бизнес-навыков.

– В каком возрасте девчонки впервые встают на коньки в твоей команде?

– Возрастной разлет огромный: от 20 до 50 лет. Как правило, это девочки, которые очень любят основную команду СКА в Санкт-Петербурге. Сначала смотрят хоккей как зрители, а потом переносят эмоции на лед. Но были в моей команде и те, кто и знать не знал, что такое хоккей, никогда не видел его даже по телевизору, не слышал фамилии каких-то ведущих российских игроков. Но при этом они также выходили и очень быстро учились делать «улитки», забивать голы.

– Девчонки быстро познают азы хоккея?

– В среднем я даю месяц, чтобы освоить торможение, три месяца – ведение шайбы. Что касается катания спиной, то здесь зависит от амплуа. Например, защитнику и центральному нападающему важно уметь откатываться назад. Поэтому если сделать на этом акцент, то можно освоить и эту страницу книги хоккея.

– Как ты выбираешь амплуа, кого из девчонок поставить в нападение, а кого – в защиту?

– Все зависит от темперамента. Вот супруг у меня настоящий защитник, я – нападающий. Мне нужно быть в гуще событий. И я обожаю играть в меньшинстве, когда нужно защитить свою команду, вратаря. В эти моменты вспоминаю, как действует Антон. Стараюсь повторять. Я даже катаюсь, как он – с такими же широкими размашистыми движениями. Помню, Илья Ковальчук, когда это увидел, спросил у Антона: «Белый, ты учил свою жену кататься?» Конечно, я продолжаю работать над своим катанием. Еще есть куда расти.

Фото: Станислав Павлов

– А сама как решила заняться хоккеем?

– Я родом из хоккейного Омска, но у меня всегда в крови были единоборства: 14 лет занимаюсь тайским боксом, имею синий пояс по бразильскому джиу-джитсу. Как-то своему супругу я сказала, мол, неплохо было бы собрать женскую команду. И у нас получилось организовать команду из жен хоккеистов питерской команды СКА. Но потом многие разъехались: у кого контракт закончился, кто перешел в другой клуб. И тогда я кинула клич по Санкт-Петербургу и Ленинградской области о том, что идет набор в женскую команду.

– Ты в хоккее пользуешься приемами из единоборств?

– Нет. Я очень аккуратна, не люблю все эти баталии. Борюсь сама с собой, воспитываю характер: через не могу, через боль – некое преодоление себя и желание выйти на новый уровень. А бороться с кем-то – нет. Я сохраняю девушек, у нас нет цели кого-то сломать на льду. Хоккей – это командный вид спорта, здесь особенно проявляется чувство ответственности. И у меня есть такая история, что я не могу прогулять тренировку по хоккею. Я прям ее жду. Особый кайф – химия своего звена. Работаю над тем, чтобы чувствовать своего партнера, грамотно отдать передачу, принять шайбу и сделать интересную связку. Всегда говорю: у нас любительская команда, но с профессиональным подходом. И я рада, что на этом турнире все девчонки очень тактично друг к другу относились. За пределами льда все улыбались и была очень дружественная атмосфера.

– Муж дает какие-то советы, подсказывает по игре?

– Для меня он самый строгий критик, от которого я всегда жду замечаний. Но в последнее время он не критикует, наоборот – хвалит.

Мужской хоккей – более профессиональная история. Он «окученный», там все схвачено. В женском хоккее непаханое поле, есть куда расти и над чем работать.

– Говорит, над чем нужно работать?

– Над посадкой. Я высокая и частенько езжу на почти выпрямленных ногах.

– О, да. Такая же проблема… И как этого избежать?

– Все нарабатывается. Я на своих партнеров иногда посмотрю, вспомню про ноги, хоп – присяду. Надо уделять внимание пояснице, грамотно ее закачивать. За собой уже заметила: в начале сезона прихожу на прямых ногах, ближе к концу – катаюсь в посадке. Никакого секрета нет, надо укреплять мышцы – и все.

Питание и психология

– Сильно волнуешься перед играми?

– Девчонки говорили, что у них какой-то тремор присутствовал, у меня нет. Я по образованию дерматовенеролог, но еще занимаюсь спортивной психологией на хорошем уровне. Страх блокирует мышцы: наше тело, руки, ноги становятся чужими. Нужно научиться ментально расслабляться, за счет дыхания выводить себя на другой уровень в подсознании. Не надо ставить перед собой какие-то цели – забить или еще что-то. Ведь ты ничего не теряешь, смысл переживать? Нужно выйти, почувствовать энергию праздника и кайфануть от своих партнеров. Когда ты начинаешь что-то усиленно в голове прокручивать, сразу ничего не получается. Нельзя на льду думать.

– Сейчас тренеры, услышав это, наверное, поперхнулись. Как это – не думать?

– Я объясню. Все нарабатывается на тренировках. На играх взаимодействие происходит на интуитивном уровне, на уровне мышечной памяти. Для принятия решения дана всего миллисекунда. Если ты начинаешь размышлять: «Сейчас я приму с этой стороны и ударю с противоположной», то шайба, как правило, пролетает мимо тебя, потому что мозг загружен другой информацией.

Фото: Станислав Павлов

– Что едят настоящие любительницы хоккея?

– Перед играми надо обязательно подпитывать мозг и мышцы. Это должна быть легкоусвояемая и энергетически богатая еда: курага, финики, орешки, бананы. Если поешь плотно, то будешь тяжело чувствовать себя на льду.

В обычной жизни я уже восемь лет не ем мясо. Мне оно кажется невкусным. Белок получаю из рыбы, морепродуктов. Чувствую себя прекрасно. Родила сына весом 4,7 килограмма – вырастила его в животике без мяса.

– Протеиновые коктейли для восполнения нормы белка пьешь? Может, какие-то другие спортивные добавки?

– У меня есть разные добавки: спирулина, хлорелла, L-карнитин, ВСА – после игры. Витамины D, C. Со мной всегда аптечка с разными микроэлементами, где есть магний, В6, цинк. Протеиновые коктейли не пью, потому что у меня слишком быстро начинают расти мышцы. Я не люблю такое тело и с определенного времени не работаю в зале: не тягаю веса, не занимаюсь кроссфитом. У меня был такой момент, когда я неосознанно просто убивала себя тренировками. Сейчас поняла, что это абсолютно лишнее. Тело должно быть расслабленное: никаких зажимов и перенапряженных мышц.

Фото: Станислав Павлов

– Но если посмотреть Инстаграм любой хоккейной команды или профессионального спортсмена, то там без занятий в тренажерном зале не обходится.

– Это мужчины. И то в НХЛ (Национальной хоккейной лиге. – Прим. авт.) уже отказываются от этой практики, у них есть зал для йоги. Потому что, когда мышцы сжаты, как комок, есть большой риск травмироваться. Нужно, чтобы они были эластичные.

Обычно у профессиональных спортсменов в межсезонье проходят сборы, где идет тяжелая работа и закачка всех групп мышц. Потом на этой базе они проводят весь основной сезон. А у меня было так: я приходила в тренажерку и как в последний раз там занималась.

Конечно, общего правила для всех нет. Кто-то говорит, что нижняя рука должна скользить по клюшке, а, например, Никита Гусев (чемпион зимних Олимпийских игр – 2018, игрок клуба «Нью-Джерси Девилз», выступающего в НХЛ. – Прим. авт.) всегда играет широким хватом, рука у него никуда не ходит. У каждого своя фишка, свой стиль. Не надо стремиться кого-то копировать. Наслаждайтесь своей игрой.

Кстати

Краевые соревнования по хоккею среди женщин прошли в Сочи впервые. На базе тренировочной арены ледового дворца «Большой» сразились между собой пять команд: два состава местных «Деффчонок», Red Rocket и «Россияночка» из Санкт-Петербурга, «Легенда» из Москвы.

За два игровых дня команды сыграли по десять матчей по круговой системе, при которой каждый участник встретился со всеми остальными.

Первое место одержали «Деффчонки», пройдя весь турнир без поражений и забросив в общей сложности 24 шайбы. Со счетом 5 : 2 они обыграли «Легенду», 12 : 0 – «Деффчонок-2», 6 : 0 – «Россияночку» и со счетом 1 : 1 разошлись с Red Rocket.

  • 1-е место – ХК «Деффчонки», Сочи.

  • 2-е место – ХК Red Rocket, Санкт-Петербург.

  • 3-е место – ХК «Россияночка», Санкт-Петербург.

  • 4-е место – ХК «Легенда», Москва.

  • 5-е место – ХК «Деффчонки-2», Сочи.

Номинации:

  • «Лучший вратарь» – Ольга Сорокина, ХК Red Rocket.

  • «Лучший защитник» – Мария Железнова, ХК «Россияночка».

  • «Лучший нападающий» – Елена Белова, ХК Red Rocket.

  • «Лучший бомбардир» – Дарья Садкова, ХК «Деффчонки».

  • «Самый полезный игрок» – Валерия Рунова, ХК «Деффчонки».


Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
  • Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Все врачи

Почему течет кровь из носа? — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

  • Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
  • Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
  • Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

  • Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
  • Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
  • Приложите к носу что-то прохладное.
  • Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Часть 4. Посиделки, Я видел тебя во снах — фанфик по фэндому «Импровизация»

Время 7 часов утра, но несмотря на это на улице уже светло и поют птицы. Под эти песни, сонные люди едут на работу и почти засыпают в транспорте. Ну ещё бы, кому утром не охота поспать? Это ведь так приятно, открывая глаза поутру, не вставать сразу, а через часик например или через два. Вот и Шастун любил так полежать. Но сегодня этого никак нельзя себе позволить. Сегодня он идёт на встречу с любовью всей своей жизни, а это значит, что нужно хорошо подготовиться. И вот Антон открывая глаза, попутно потягиваясь встаёт с кровати и спешит в ванную. Раздевшись он залезает в ванну и закрывается шторкой. Парень включил душ и оттуда струйками потекла сначала холодная вода, а после стала уже теплее. Тёплые капли быстро стекали по горячему телу парня, пока тот равномерно распределял шампунь по своим волосам. Зеркало висевшее рядом с ванной успело запотеть. Стало душно, это означало, что нужно мыться быстрее. Дело в том, что парень и так сейчас на нервах, а если ещё и воздуха не будет хватать, то здравствуй обморок. Закончив водные процедуры, Шаст одел махровый халат синего цвета и вышел из ванной попутно надевая кольца. Парень начал ходить по квартире думая о том, что же ему делать на встрече. -Я могу подарить ей цветы…а если у неё аллергия на них? Или не угадаю с самим цветком? — Антон крутил кольца на пальцах пытаясь справится с потоком ненужных мыслей. — А что если она даже знакомиться со мной не захочет? А о чём мы будем говорить? Может типичный вопрос про увлечения или что-то такое? А вдруг у неё есть парень? Хотя если Арс не сказал об этом вчера, значит его нет, так ведь? Господи, Антон, тебе будто 13 лет. Я что не смогу с девушкой познакомиться, с эмоциями совладать? Пф, ерунда… Нужно выбрать что одеть, я же должен выглядеть прилично.

***

Арсений расставлял тарелки на кухонном столе, пока Вероника нарезала картофель для рассольника. -Арсюш, я волнуюсь. — ни с того, ни с сего сказала девушка, уже перейдя к нарезке моркови. -А что так? -Ну понимаешь, я отстала от жизни за 4 месяца, а тут ещё и незнакомый человек приходит. Он ещё так странно отреагировал на меня вчера… Арсений подошёл к девушке и развернул её к себе, посмотрев в глаза. -У тебя полно фантазии, ты сто процентов найдёшь тему для разговора. За 4 месяца ничего не изменилось, прошло ведь не сто лет. И да, ты офигенная и именно поэтому не можешь выглядеть плохо. Девушка улыбнулась и обняла Арса. Тот в свою очередь поступил так же. Через пару минут объятий они вернулись к готовке. Так как расставлять было уже нечего, Арсений присоединился к Веронике. Пока она заканчивала резать, он закидывал уже готовые ингредиенты в кастрюлю. -Зря ты волнуешься. Вы с Шастом чем-то похожи, хм, и кажется я знаю чем. -Я слушаю. -Для меня вы навсегда останетесь детьми. Он тут же получил, пусть и слабый, но удар в плечо. После нескольких секунд молчания они засмеялись.

***

На часах уже 11:45, а Антон всё ещё мнётся около дома Арсения. Так и не решается зайти в подъезд, хотя дверь открыта. «Наверное для доставщиков» — подумал парень. На улице было жарко, но не смотря на это Антон был в чёрной однотонной футболке и чёрных штанах. Ну это так, для приличия, просто он не знал что ещё можно надеть, чтобы произвести впечатление. Как известно, чёрный притягивает солнечные лучи, от чего становится ещё более невыносимо. Подумав о том, что такими темпами он вспотеет и девушке будет неприятно рядом с ним находиться, Шастун всё-таки зашёл в подъезд, там хоть попрохладней. Поднявшись на нужный этаж, парень решил что больше нет смысла ждать и постучал в дверь. Через минуту дверь открылась и Антон замер. Дверь открыла Вероника. Она как и вчера была одета довольно ярко. Короткая футболка ярко-розового цвета с чёрной надписью «Angel» и чёрные шорты с завышенной талией. Волосы были распущенны, но в этот раз было сделано гофре. К её яркому и незабываемому образу очень подходило. Эта солнечная улыбка обездвижила парня, он не мог сдвинуться с места. Казалось, что сердце прямо сейчас выпрыгнет из груди. -Привет. Ты прям минута в минуту пришёл, проходи. — сказала девушка. Шастун еле дыша прошёл в квартиру и закрыл за собой дверь. -Я надеюсь ты не ел перед выходом. Просто мы с Арсом приготовили суп на обед. — Вероника пошла на кухню. Антон нервно сглотнул -Я? Нет, не ел. А где сам Арсений? -Ты только спросил, а я уже здесь, — со смехом ответил Арсений вылетая из комнаты. — Вероничка, мы сейчас. Арсений отвёл Шастуна в комнату и закрыл дверь. -Как чувствуешь себя? Успокоился? — шёпотом спросил он. -Нет, я всё ещё безумно волнуюсь. Я не знаю о чём спрашивать, о чём рассказывать, да и как говорить вообще, — нервно ответил Шаст. -Боже. Ну вы как дети малые, стесняйтесь даже познакомиться. Если ты будешь тупить как хлебушек, то навсегда потеряешь её. держи эту мысль у себя в голове. Пошли. -Ты о чём? Я же батон Шастун, — с улыбкой сказал Антон, ткнув в грудь Арса. Именно сегодня на нём была футболка «Батон Шастун». Арсений усмехнулся, погладил рисунок на футболке и парни вышли из комнаты. Придя на кухню они увидели, что Вероника уже разлила суп по тарелкам и разрезала хлеб. Арсений сел за тот край стола который ближе к окну, а то мало ли у Шаста спина сгорит. Ну, а Шаст сел напротив Арсения. Девушка же села посередине. Чтобы как-то подавить своё волнение, Антон начал очень быстро поедать блюдо. Ника в отличие от него спокойно кушала иногда поглядывая на Шастуна. После пары минут неловкого молчания Арсений начал диалог: -Ну, Антон, как дела у тебя? Что успел натворить утром? — спросил тот поднося ложку с супом ко рту. -У меня? У меня всё хорошо, я бы даже сказал, что всё замечательно. А что делал? Да ни чего существенного, часиков в 10 проснулся. Позалипал в Инстаграм, да и к вам пришёл, —нагло соврал Антон. — А ваше утро как прошло? -У меня прошло в принципе нормально, но оно могло пройти и лучше если бы меня не разбудили в 8 часов утра. — проворчал Арс, незаметно кивая на Нику. -Вот видишь эту красоту? — спросила у Антона девушка, беря прядь волос. — Это Арсений старался. Арс в это время высоко поднял голову как бы говоря «да, это благодаря мне». -Вообще, я бы не просила этого делать, но у меня сегодня фотосессия в 19:20 в стиле детства и я решила, что необычная причёска это хороший вариант. Кстати, Антон, как тебе суп? -Спасибо, очень вкусно, — ответил парень, вставая из-за стола и кладя тарелку в раковину. — А Арс с тобой идёт? Он же так любит фотосессии. -Да, в этом мы похожи. Нет, не идёт, у нас с ним будет другая фотосессия. Меня пригласили на фотосессию в романтическом стиле, она будет через 3 дня, вот тогда он уже со мной идёт. -Да? А почему я об этом не знаю? — скрестил руки Арсений. — Я вообще-то в этот день занят. -Чем же? -Ну… Я пообещал Серёже, что помогу ему… Но может Антон свободен. — незаметно для девушки, подмигнул Арсений Антон округлил глаза. В животе вдруг закружились десятки бабочек. Романтическая фотосессия? С ней? Это же просто мечта. Внезапно по телу пробежала волна мурашек, и Антон очнулся от своих мыслей. Это волнение, как оказалось, появилось не из воздуха. Пока он думал, Вероника уже встала с места и убрала тарелку за собой и Арсом, и при этом случайно задела руку Антона своим локтём. -Ну что скажешь? Пойдёшь со мной? — чуть закусив нижнюю губу, Ника смущённо улыбнулась Антону. -Ну если ты не против, то конечно давай. -Спасибо. Ты мой спаситель. Ноги парня подкосились и он вынужденно плюхнулся за стол, а в голове словно цунами налетели воспоминания и затопили всё вокруг. -Антош, ты не мог бы помочь мне. Я не могу достать фотоальбом с верхней полки, подай стул пожалуйста. Антон спокойно подошёл и взял альбом, протянув его девушке. -Ох, ты мой спаситель. — сказала та и потянулась к предмету, парень резко поднял руку вверх. — Эй, это нечестно! Ты же знаешь, что я не достану. Антон в ответ только посмеялся и опустил руку пониже. Девушка подпрыгнула и схватилась за альбом со злостью смотря на парня. Шастун в свою очередь только усмехнулся, обнял её за талию и нежно поцеловал. -Шаст, всё в порядке? — обеспокоено спросил Арс. -Да… Да, всё хорошо, — сбивчиво закивал Шаст. Ника заметив, что парню стало лучше спокойно выдохнула, но нарастающее напряжение никуда не ушло. Она решила что что-то надо с этим делать. -Слушайте, может поиграем в правду или действие? — предложила та. — Я начну, Арс, правда или действие? -Давай действие. -Ну ты сам напросился. Сходи в магазин мне за шоколадкой. Желательно KitKat. -Ну спасибо, сестричка. Ладно, пойду, — сказал Арсений выходя из-за стола. Когда Арсений ушёл то Шаст снова повернулся к Нике. -Стой, он сказал сестрёнка? -Ну во-первых, он сказал не «сестрёнка», а «сестричка». Ну, а во-вторых, да. Антон открыл рот от удивления. Он не понимал, как такое может быть. Ну ладно чувство стиля в одежде, но они же внешне настолько разные. Такого просто не могло быть. -Но как же так? -Ну… С самого детства мы жили в одном доме, подъезде так ещё и в соседних квартирах. При таких обстоятельствах сложно не познакомиться. Наши семьи очень хорошо дружили так же, как и я с Арсом. Когда мне было десять, мои родители должны были лететь в другой город по работе, но самолёт так и не долетел. Поэтому родители Арса сначала оформили на меня опеку, а после и удочерили… — Антон видел, то что у неё дрожат руки и то насколько тяжело ей об этом говорить. Он не мог смотреть на то как ухудшается настроение его любимой, поэтому он взял её руки в свои и начал поглаживать. Шастун почувствовал тепло исходящее от её рук, такого ощущения он прежде не испытывал. Во снах чаще всего её руки были ледяные. Это было приятно, парню хотелось вечно держать её руки, но он понял, что слишком долго молчит. Наверное это выглядело глупо. -Спасибо за искренность и прости, что спросил. — В это время всё волнение Антона как рукой сняло, он снова увидел ту хрупкую и беззащитную девушку, которую полюбил. Но при этом он боролся со своим желанием поцеловать её, поэтому отпустил её и положил руки перед собой. -Всё хорошо, как видишь. Несмотря на разницу в 11 лет, мы неплохо уживались и уживаемся вместе. -Получается, тебе 27 сейчас? -Да, а тебе вроде 30, я в гугле читала. -Верно. Удивительно, когда тебе было 10, Арсу было 21 и при этом он играл с тобой по собственному желанию? Да, не брат, а мечта. Девушка засмеялась. Как раз в этот момент дверь открылась и зашёл Арсений. -Ну что, голубки, соскучились? — он прошёл на кухню и положил шоколад перед Вероникой. — Вот, как и просила. -Спасибо, ты просто лучший. — улыбнулась та. -Ну, продолжим. Антон, правда или действие? -Пусть будет правда, а то пошлёшь меня тоже в магазин. -Ладно. Как поживает твоя девушка? — улыбнувшись спросил Арс. -Что за приколы? — Шастун непонимающе посмотрел на друга. — Ты прекрасно знаешь, что её нет. -Я то знаю, а вот Вероничка не знала. Все трое засмеялись, но в душе Антон понимал, что такими шутками Арс может его спалить. Прошло уже достаточно много времени, они много чего успели переделать. Итак: 1. Поиграть в правду или действие. Из этой игры Антон узнал, ну как узнал, убедился, что все интересы Вероники которые ему снились, это и в реальности чистая правда. Например любовь к катанию на роликах и коньках. 2. Актёрский батл. В нём Шаст должен был сказать кто из них лучше покажет те или иные эмоции. Отсюда он узнал, что актриса из неё не хуже Арса. 3. После они включили музыку чтобы играла на фоне, но что-то пошло не по плану и Ника начала танцевать. Выяснилось, что она ещё и прекрасный танцор. Ну и то, что она хорошо готовит, Шастун понял за обедом. Но вот время уже 18:50, а это значит, что девушке надо ехать на фотосессию. Пока семейство Поповых одевалось, Антон стоял в подъезде. Покуривая сигарету, он снова задумался. «Господи, это лучший день в моей жизни. Раз уж мы так хорошо общались, то может так и будет продолжаться. Может завтра они придут ко мне. Надо эту радостную новость рассказать ребятам. Так не забыть взять номер или спросить ник в инстаграме.» И вот дверь открылась, оттуда вышла Вероника. Шаст быстро затушил сигарету и выкинул в пакет который был привязан к батарее. -Слушай, запиши мой номер, — неожиданно для Антона сказала та. Парень быстро достал телефон и стал записывать. -Ну всё, у меня такси приехало. Я жду твоего сообщения, — напоследок сказала девушка и побежала вниз и как раз вышел Арсений. -А где это чудо? Убежала уже? -Ага. А ты куда? -Ну враньё враньём, но Серёге я реально обещал помочь, — спускаясь ответил Арсений. -Слушай, я хотел поблагодарить тебя за этот день, — начал Антон открывая дверь подъезда. — Если бы не ты, я бы никогда не познакомился с ней. Спасибо, Арс, огромное человеческое спасибо. -Да ладно, что уж там, мы же друзья. — Арс похлопал его по плечу. После этого каждый пошёл в свою сторону.

Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

 

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

 

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

 

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии. 

 

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. 

 

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

 

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

Есть ли у вас аномальные вагинальные кровотечения?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет и младше

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас были пропуски менструаций или кровотечения стали намного меньше, чем обычно?

Да

Месячные отсутствуют или менее выражены, чем обычно

Нет

Менструальные циклы отсутствуют или менее выражены, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Возникли ли у вас новые боли в нижней части живота, таза или в области гениталий, которые отличаются от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или половых органов

Нет

Боль внизу живота, таза или половых органах

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 означает отсутствие боли, а 10 означает наибольшую боль боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Кровотечение происходит в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время менструального цикла

Считаете ли вы, что симптомы могут быть вызваны сексуальным насилием?

Кровотечение без остановки более 2 недель?

Да

Кровотечение более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может быть лихорадка?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Имеются ли у Вас кровотечения после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что причиной кровотечения может быть лекарство?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, кожные пластыри, инъекции или ВМС, содержащие гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы, прошло ли как минимум 6 месяцев с момента последней менопаузы?

Да

В период менопаузы и в течение 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и в течение 6 месяцев после последней менструации

Вы принимаете заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в ваших нормальных кровотечениях, особенно когда вы только начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения в течение не менее 2 циклов или чаще одного раза в месяц?

Да

Кровотечение имело место в течение не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение имело место в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц

Ваши симптомы длились более 2 недель?

Да

Симптомы длящиеся более 2 недель

Нет

Симптомы длящиеся более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы и какой уход вам может потребоваться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы пропитываете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не является для вас нормальным. Для большинства женщин выделение сгустков крови из влагалища и пропитывание их обычными прокладками или тампонами каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается тяжелым. Если вы беременны : У вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение останавливается, оно не считается тяжелым.

Умеренное кровотечение означает, что вы пропитываете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы намочили менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «мажущие выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения вагинального кровотечения.Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (так называемые антикоагулянты), предотвращающие образование тромбов.
  • Кортикостероиды, такие как преднизолон.
  • Гормональная терапия.
  • Препараты для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Менархе | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваш первый менструальный период называется менархе (скажем, «МУЖЧИНЫ-ар-ки»). Обычно это начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Но это может произойти уже в возрасте 9 или даже в 15 лет. Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные к 15 годам. Менархе является признаком ты взрослеешь и становишься женщиной. Вместе с началом менструации ваше тело меняется.У вас начали расти груди, волосы на лобке и в подмышечных впадинах. И ваши бедра начали расширяться. Менархе также означает, что если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть. Вы даже можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Начало менструации

За несколько дней до начала менструации вы можете чувствовать себя напряженным или эмоциональным. Вы можете набрать вес из-за воды и почувствовать вздутие живота. У вас могут быть боли (судороги) в животе, спине или ногах, которые длятся несколько часов и более. Ваша грудь может быть нежной, а ваше лицо может вспыхнуть.

Когда у вас начнутся месячные, вы заметите пятно крови на нижнем белье или когда пойдете в туалет. Выделение крови из влагалища обычно сначала слабое, но может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем оно сойдет на нет. Кровь может сначала быть коричневатого цвета, а затем становиться более ярко-красной. Месячные обычно длятся от 3 до 7 дней каждый месяц.

Попросите совета у своей мамы, врача или женщины, которой вы доверяете, относительно использования женских средств от кровотечения, таких как тампоны или прокладки.Тампон помещается во влагалище, и его удобно использовать при плавании или других физических нагрузках. На прокладке есть клейкие полоски, благодаря которым она приклеивается к нижнему белью. Вам нужно будет регулярно менять тампоны и прокладки. Менструальный цикл не помешает вам заниматься привычными делами. И никто не сможет сказать, когда он у вас есть.

Если у вас спазмы во время менструации, могут помочь регулярные физические упражнения, грелка, теплая ванна и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы моложе 20 лет, не принимайте аспирин. Аспирин повышает риск синдрома Рея — заболевания, поражающего мозг и печень. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Для получения дополнительной информации о лечении менструальных спазмов см.:

Ваш менструальный цикл

Менструальный цикл является частью вашего менструального цикла, то есть периодом от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.Нормальный менструальный цикл у подростков может длиться от 21 до 45 дней.

В течение первого или двух лет ваш цикл может быть нерегулярным, и иногда у вас может не быть менструации. Если у вас недостаточный вес из-за диеты или физических упражнений, у вас много стресса в жизни или у вас избыточный вес, ваши месячные могут быть трудно предсказуемы.

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструации. Это может помочь вам предсказать, когда у вас будет следующая менструация, а также полезно, когда вы говорите со своим врачом.

Ваш менструальный цикл позволяет вам забеременеть. Где-то в середине каждого цикла у вас будет овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустит яйцеклетку. Во время овуляции у вас могут быть небольшие выделения из влагалища или кровянистые выделения.

Наиболее вероятно, что вы забеременеете, если у вас будет половой акт в день овуляции или в любой из пяти дней до нее. Для получения дополнительной информации см.:

Факты о беременности

Вы должны исходить из того, что можете забеременеть в любое время месяца.Время овуляции у всех разное, особенно у тех, у кого месячные не в одно и то же время.

Не полагайтесь на советы своих друзей о том, как и когда вы можете забеременеть. Поговорите со специалистом в области здравоохранения — вашим врачом, школьной медсестрой или практикующей медсестрой — и, если возможно, с родителями, чтобы получить достоверную информацию о предотвращении беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Ниже приведен список мифов о сексе и беременности:

мифы о сексе и беременности

миф

Истина

Вы не можете забеременеть первый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Беременность не зависит от того, сколько раз вы занимаетесь сексом. Если вы приближаетесь ко времени овуляции во время полового акта, вы можете забеременеть.

Вы не можете забеременеть, если вы очень молоды.

Если у вас начались месячные, вы можете забеременеть, даже если ваше тело еще недостаточно созрело, чтобы справиться со стрессом беременности. Девочки в возрасте 10 или 11 лет или даже младше забеременели.Вы также можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом стоя.

Положение не имеет ничего общего с беременностью. Яйцеклетка и сперматозоиды могут двигаться независимо от того, в каком положении находится ваше тело.

Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом во время менструации.

Хотя вероятность забеременеть в это время для большинства женщин меньше, если у вас короткие циклы (менее 28 дней) или нерегулярные менструации, вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом во время менструации.

Вы не можете забеременеть, занимаясь сексом в джакузи.

Если у вас незащищенный секс, вы можете забеременеть, где бы вы ни находились.

Менструация: нормальное явление для девочек

7 ноября 2006 г. — Новые рекомендации объясняют, чего следует ожидать — и когда обращаться к врачу — в первые годы менструации у девочки.

Рекомендации исходят от Комитета по подростковому возрасту Американской академии педиатрии и Комитета по здоровью подростков Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Комитеты рекомендуют врачам рассматривать менструацию у девочек как «признак жизненно важных функций» при медицинском осмотре, точно так же, как температуру и частоту сердечных сокращений.

А в период полового созревания девочки должны проходить профилактические осмотры, чтобы узнать о своем репродуктивном здоровье в конфиденциальной обстановке, добавляют врачи.

Девочки, в среднем, в возрасте 12-13 лет, когда у них наступает первая менструация (менархе), отмечают комитеты.

Этот средний возраст не сильно изменился за 30 лет, хотя, по данным комитетов, у черных девочек менархе наступает на пять месяцев раньше, чем 30 лет назад.

Их отчет опубликован в ноябрьском выпуске Pediatrics .

Что ожидать

Вот некоторые факты, приведенные в отчете о первых месячных у девочек:

  • Обычно они начинаются через два-два с половиной года после начала развития груди.
  • Обычно длятся от двух до семи дней.
  • Менструальный цикл от 21 до 45 дней.
  • Диаграмма периодов может помочь выявить любые менструальные изменения или проблемы.

Менструальный цикл длится с первого дня менструации у девочки до первого дня следующей менструации.

В первые годы менструации у девочек обычно наблюдаются «средние» менструальные выделения; «Большинство сообщают, что меняют прокладки примерно от трех до шести раз в день», — говорится в отчете.

Девочки, у которых нет месячных в течение трех месяцев после начала менструации, должны пройти обследование, говорят комитеты.

Обследования могут выявить беременность и такие проблемы, как гормональный дисбаланс и расстройства пищевого поведения.

12 предупреждающих знаков

Врачи перечисляют 12 состояний менструального цикла, при которых может потребоваться медицинское обследование:

  • Отсутствие менструального цикла в течение трех лет после развития груди.
  • Отсутствие менструаций к 13 годам и признаков полового созревания.
  • Отсутствие менструаций к 14 годам, с признаками чрезмерного оволосения лица или тела (гирсутизм).
  • Отсутствие менструального цикла к 14 годам, при наличии анамнеза или результатов обследования, указывающих на чрезмерные физические нагрузки или расстройство пищевого поведения.
  • Отсутствие менструаций к 14 годам, опасения по поводу проблем с половыми путями.
  • Отсутствие менструаций к 15 годам.
  • Менструальные циклы, которые становятся «заметно нерегулярными» после того, как они происходят регулярно каждый месяц.
  • Менструальные периоды чаще, чем каждые 21 день.
  • Менструальные периоды реже, чем каждые 45 дней.
  • Менструальные периоды с интервалом в 90 дней, даже в течение одного цикла.
  • Менструальные периоды, длящиеся более семи дней.
  • Менструальные периоды, требующие частой смены прокладок/тампонов (чаще одного или двух часов).

Аномальное вагинальное кровотечение – клинические методы

Определение

Нормальное вагинальное кровотечение возникает при овуляторном цикле у женщин, начинающемся с менархе , или начала менструаций, что обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет.Она заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, как правило, между 45 и 50 годами.

Аномальные вагинальные кровотечения могут возникать в связи с менструацией или независимо от нее. Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (редкие менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) относится к отсутствию менструаций в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличение продолжительности менструальных выделений свыше 7 дней, продолжающееся в течение цикла. Межменструальное кровотечение возникает между менструациями, прерывается циклом. Гипоменорея — это термин, обозначающий аномально слабое кровотечение, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея — чрезмерное кровотечение, превышающее 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

История должна определять следующую информацию:

  • Предменархальные кровотечения, которые могут быть связаны с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

  • Начало и прекращение менструаций последний месячный период

  • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или в связи со спринцеванием)

  • Постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение, возникающее у женщин в постменопаузе)

Техника

обследование должно быть оценено, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Основной общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование будут чрезвычайно полезными. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время физического осмотра ищите такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, аномальное оволосение, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота и гепатомегалию. Ищите опухоли таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность при гинекологическом осмотре.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, вагинальная цитология, кольпоскопия, ультразвуковое исследование, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, гинекологический осмотр под наркозом и многие другие.

Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек, у которых не было менструаций до 15 лет или у которых до 10 лет были вагинальные кровотечения, следует подозревать наличие гинекологического заболевания. Менархе обычно появляется через 1 или 2 года после телархе или развития молочных желез.

Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, которая все еще регулярно менструирует в возрасте 52 лет, следует провести дилатацию и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой прекратились менструации на срок от 6 до 12 месяцев, а затем снова начались вагинальные кровотечения, должна пройти тщательное обследование. Если при обследовании не выявлено грубого новообразования шейки матки, то необходимо сделать Д и С.

Начните обследование, спросив пациентку о начале менструаций, затем определите, прекратились ли у пациентки менструации.Для взрослой пациентки должны быть зарегистрированы три клинические характеристики циклической менструации:

  1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал считается с первого дня одного выделения до первого дня следующего выделения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального интервала составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструации, происходящие чаще, чем 21 день, считаются ненормальными (полименорея), а менструации, происходящие реже, чем каждые 37 дней, считаются ненормальными (олигоменорея).Если менструации отсутствуют в течение 90 дней, говорят об аменорее.

  2. Продолжительность потока. Обычно это от 3 до 5 дней, но продолжительность 7 дней по-прежнему считается нормальной. Если продолжительность выделений превышает 7 дней, говорят, что у пациентки метроррагия (кровотечения сверх нормальной продолжительности выделений и в межменструальный период). Межменструальный период отсчитывают от последнего дня одних выделений до первого дня следующих выделений. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение являются синонимами.В практическом использовании эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в .
  3. Объем потока. Это сложнее определить. Нормальное количество крови, теряемой при каждой менструации, составляет от 30 до 50 мл. Однако нет никакого практического способа измерить количество потока, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея относится к уменьшению количества менструальных выделений до менее чем 30 мл за цикл.

Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты предполагают, что появление любого эпизода кровотечения является «менструацией». Отсутствие этого различия может привести к вводящей в заблуждение информации.

Дата последней менструации должна быть включена в базу данных всех пациентов женского пола.Запишите дату начала менструации. Поэтому, просто спрашивая пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» недостаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность течения в количестве дней. Дата предыдущей менструации должна быть записана с указанием продолжительности выделений. Затем спросите пациента, были ли эти менструации нормальными. Любое отклонение от нормы должно быть зафиксировано. Всякий раз, когда база данных обновляется, дата последней менструации также должна обновляться.

Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

Значимость различных гинекологических жалоб и находок резко меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Каким бы слабым ни было кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

Фундаментальные науки

Начало менструаций (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — это последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и последующее менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией гонадотропных гормонов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) аденогипофизом. Это приводит к усилению секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β-некоторого эстрона) яичниками.Наконец, устанавливается циклическая секреция ГнРГ, ФСГ и ЛГ и, как следствие, происходит циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате происходит циклическая стимуляция эндометрия и начинается менструация.

В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены плазмы медленно повышаются в течение первых 12 дней, а затем более резко в период с тринадцатого по пятнадцатый день, достигая пика в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда менструальные выделения возобновятся. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме также низкий во время менструации и остается низким до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда происходит резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Существует один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Плазменный прогестерон остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низких уровней, когда начинается менструация. Пик гонадотропинов в середине цикла, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

Менопауза может рассматриваться как физиологическая недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичники перестают реагировать на стимуляцию гонадотропином примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется и менструаций нет. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме сильно повышен и остается таким в течение многих лет.

Клиническое значение

Различные гинекологические проблемы связаны с нарушением менструального цикла.Инвазивный рак шейки матки может вызывать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, или и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миомы матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональные маточные кровотечения могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызывать кровотечения в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриматочная беременность является наиболее частым объяснением олигоменореи, за которой следует аменорея.

Если кровотечение возникает до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, наличия инородного тела во влагалище или другой травмы.

Здоровые взрослые женщины обычно имеют нормальную менструацию. Однако нельзя гарантировать пациентке полное состояние здоровья только потому, что у нее нормальные менструации, хотя женщины, у которых менструация нормальная, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком нездоровья. Это может быть проявлением как общего заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же менструальная проблема может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, или с тем и другим вместе.

Очень важно определить объем потока. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется у здоровых во всем остальном пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо собрать тщательный анамнез. Важно конкретно спросить о последней менструации пациентки. Пациентка может не понимать, нормальный ли у нее поток, потому что у нее нет основы для сравнения. Однако ее впечатление о своем потоке и о том, является ли он легким, нормальным или тяжелым, важно с точки зрения понимания того, как она относится к себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый обильный день ваших выделений? Насколько хорошо пропитаны эти тампоны или прокладки? Пациентка, очень требовательная к своим менструальным выделениям, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не промокнут от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или прокладок одновременно, простыней или полотенец. Выделение определенных скоплений эритроцитов, или «сгустков», имеет большое значение и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать только с помощью вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

У пациентки могут быть обильные менструальные выделения при нормальных значениях гемоглобина и гематокрита. Обильные менструации могут привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением обильных менструальных выделений. Таким образом, чрезмерные менструальные выделения в анамнезе не следует сбрасывать со счетов только на основании нормального значения гематокрита.

Ссылка

  1. Kistner RE, изд. Гинекологические принципы и практика. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинского издательства, 1979.

Астма: симптомы, виды и лечение

Обзор

Что такое астма?

Астма — это заболевание, поражающее дыхательные пути легких. Это хроническое (текущее) состояние. Хроническое состояние не проходит и требует постоянного медицинского лечения.

Астма поражает более 24 миллионов человек в Соединенных Штатах. В это число входит около 5,5 миллионов детей. Астма может быть опасной для жизни, если вы не получаете лечения.

Что такое приступ астмы?

Когда вы дышите нормально, мышцы вокруг дыхательных путей расслаблены, позволяя воздуху свободно проходить.Во время приступа астмы могут произойти три вещи:

  • Бронхоспазм: Мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются (напрягаются). Когда они сжимаются, дыхательные пути сужаются. Воздух не может свободно проходить через суженные дыхательные пути.
  • Воспаление: Оболочки дыхательных путей опухают. Распухшие дыхательные пути не пропускают столько воздуха в легкие и не выпускают их из них.
  • Производство слизи: Во время атаки ваше тело производит больше слизи. Эта густая слизь закупоривает дыхательные пути.

Какие виды астмы существуют?

Медицинские работники определяют астму как перемежающуюся (приходит и уходит) или персистирующую (длительную). Персистирующая астма может быть легкой, умеренной или тяжелой. Медицинские работники основывают тяжесть астмы на частоте приступов. Они также учитывают, насколько хорошо вы можете действовать во время атаки.

Астма может быть:

  • Аллергический: У некоторых людей аллергия может вызвать приступ астмы. Плесень, пыльца и другие аллергены могут вызвать приступ.
  • Неаллергический: Внешние факторы могут вызвать обострение астмы. Упражнения, стресс, болезнь и погода могут вызвать обострение.

Кто может заболеть астмой?

Астма может развиться у любого человека в любом возрасте. Люди с аллергией или люди, подвергающиеся воздействию табачного дыма и пассивного курения, более склонны к развитию астмы.

Статистические данные показывают, что женщины чаще болеют астмой, чем мужчины, и астма поражает чернокожих американцев чаще, чем представителей других рас.

Когда у ребенка развивается астма, медицинские работники называют это детской астмой. Если она развивается в более позднем возрасте, это астма взрослых.

Дети не перерастают астму. У них может быть меньше симптомов, когда они становятся старше, но у них все еще может быть приступ астмы. Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам понять риски.

Симптомы и причины

Что вызывает астму?

Медицинские работники не знают, почему у одних людей астма, а у других нет. Но некоторые факторы представляют более высокий риск:

  • Аллергия: Аллергия может повысить риск развития астмы.
  • Факторы окружающей среды: У младенцев может развиться астма после вдыхания предметов, раздражающих дыхательные пути. Эти вещества включают аллергены, пассивное курение и некоторые вирусные инфекции. Они могут нанести вред младенцам и маленьким детям, чья иммунная система еще не закончила свое развитие.
  • Генетика: Люди с семейным анамнезом астмы имеют более высокий риск развития заболевания.
  • Респираторные инфекции: Некоторые респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут повредить развивающиеся легкие детей раннего возраста.

Какие частые триггеры приступа астмы?

Приступ астмы возникает, когда кто-то вступает в контакт с раздражающими веществами. Медицинские работники называют эти вещества «триггерами». Знание того, что вызывает астму, поможет избежать приступов астмы.

У некоторых людей триггер может сразу вызвать приступ. Иногда приступ может начаться через несколько часов или дней.

Триггеры могут быть разными для каждого человека. Но некоторые общие триггеры включают в себя:

  • Загрязнение воздуха: Многие вещи снаружи могут вызвать приступ астмы.Загрязнение воздуха включает заводские выбросы, автомобильные выхлопы, дым лесных пожаров и многое другое.
  • Пылевые клещи: Этих клопов не видно, но они есть во многих домах. Если у вас аллергия на пылевых клещей, они могут вызвать приступ астмы.
  • Упражнения: У некоторых людей физические упражнения могут вызвать приступ.
  • Плесень: Во влажных местах может появиться плесень. Это может вызвать проблемы у людей, страдающих астмой. Вам даже не обязательно иметь аллергию на плесень, чтобы иметь приступ.
  • Вредители: Тараканы, мыши и другие домашние вредители могут вызывать приступы астмы.
  • Домашние животные: Ваши домашние животные могут вызывать приступы астмы. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных (засохшие чешуйки кожи), вдыхание перхоти может вызвать раздражение дыхательных путей.
  • Табачный дым: Если вы или кто-то из членов вашей семьи курит, у вас повышается риск развития астмы. Лучшее решение – бросить курить.
  • Сильные химические вещества или запахи.
  • Определенные профессиональные воздействия.

Каковы симптомы астмы?

Люди с астмой обычно имеют очевидные симптомы.Эти симптомы напоминают многие респираторные инфекции:

При астме у вас могут отсутствовать все эти симптомы. У вас могут быть разные признаки в разное время. И симптомы могут меняться между приступами астмы.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют астму?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, включая информацию о ваших родителях, братьях и сестрах. Ваш врач также спросит вас о ваших симптомах. Ваш врач должен знать историю аллергии, экземы (бугорчатой ​​сыпи, вызванной аллергией) и других заболеваний легких.

Ваш лечащий врач может заказать рентген грудной клетки, анализ крови или кожный тест. Ваш врач может заказать спирометрию. Этот тест измеряет поток воздуха через ваши легкие.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения астмы?

У вас есть варианты лечения астмы. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для контроля симптомов. К ним относятся:

  • Противовоспалительные препараты: Эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях.Они облегчают поступление воздуха в легкие и выход из них. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить их для ежедневного приема, чтобы контролировать или предотвращать ваши симптомы.
  • Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Расслабленные мышцы позволяют дыхательным путям перемещать воздух. Они также позволяют слизи легче проходить через дыхательные пути. Эти лекарства облегчают ваши симптомы, когда они возникают.
  • Биологическая терапия астмы, когда симптомы сохраняются, несмотря на надлежащую ингаляционную терапию.

Лекарства от астмы можно принимать несколькими способами. Вы можете вдыхать лекарства с помощью дозированного ингалятора, небулайзера или другого ингалятора. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать пероральные препараты, которые вы проглатываете.

Что такое контроль астмы?

Целью лечения астмы является контроль симптомов. Контроль астмы означает, что вы:

  • Может делать то, что вы хотите делать на работе и дома.
  • Отсутствие (или минимальные) симптомов астмы.
  • В редких случаях необходимо использовать лекарство для облегчения симптомов (ингалятор).
  • Спите так, чтобы астма не мешала вашему отдыху.

Как вы контролируете симптомы астмы?

Мониторинг симптомов астмы является важным элементом лечения болезни. Ваш лечащий врач может попросить вас использовать пикфлоуметр (PF). Этот прибор измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух из легких. Это может помочь вашему врачу внести коррективы в лечение. Он также сообщает вам, ухудшаются ли ваши симптомы.

Профилактика

Как предотвратить приступ астмы?

Если ваш лечащий врач говорит, что у вас астма, вам необходимо знать, что вызывает приступ. Если вы знаете триггеры, вы можете попытаться избежать их, чтобы избежать атаки. Однако вы не можете предотвратить развитие астмы.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека с астмой?

Человек с астмой может вести очень продуктивную жизнь, в том числе заниматься спортом и другими видами деятельности.Ваш лечащий врач может помочь вам справиться с симптомами, узнать триггеры и предотвратить атаки или управлять ими.

Жить с

Что такое план действий при астме?

Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план действий при астме. В этом плане указано, как и когда использовать лекарства. В нем также указано, что делать, если астма ухудшится, и когда обращаться за неотложной помощью. Изучите план и спросите своего поставщика медицинских услуг обо всем, что вам непонятно.

Что делать, если у меня сильный приступ астмы?

Тяжелый приступ астмы требует немедленной медицинской помощи. Первый шаг — ваш спасательный ингалятор. Спасательный ингалятор использует быстродействующие лекарства, чтобы открыть ваши дыхательные пути. Он отличается от вашего обычного поддерживающего ингалятора, который вы используете каждый день. Спасательный ингалятор следует использовать только в экстренных случаях.

Если ваш спасательный ингалятор не помогает или у вас его нет с собой, обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • Тревога или паника.
  • Голубоватые ногти, голубоватые губы (у светлокожих людей) или серые или беловатые губы или десны (у темнокожих людей).
  • Боль или давление в груди.
  • Непрекращающийся кашель или сильные хрипы при дыхании.
  • Трудно говорить.
  • Бледное, потное лицо.
  • Очень быстрое или учащенное дыхание.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди живут полноценной жизнью с астмой. Некоторые профессиональные спортсмены, страдающие астмой, установили рекорды в своем виде спорта. Ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший способ справиться с астмой. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как контролировать свои симптомы.

Пикфлоуметр

Доступны переводы: хмонг, испанский

Что такое пикфлоуметр?

Пикфлоуметр — это устройство, которое измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких. Доступно множество различных типов счетчиков.

Пикфлоуметр используется для проверки астмы у вашего ребенка, как термометр используется для проверки температуры.Во время приступа астмы дыхательные пути в легких сужаются, а показатель пиковой скорости потока может быть низким, что свидетельствует о том, что воздух не проходит легко через легкие.

Использование пикфлоуметра также может помочь вам и врачу вашего ребенка:

  • решить, хорошо ли работает План действий по борьбе с астмой
  • решить, когда добавить или прекратить прием лекарства
  • решить, когда обращаться за неотложной помощью

Как мой ребенок должен пользоваться пикфлоуметром?

Убедитесь, что ваш ребенок старается каждый раз делать все возможное. Показания, которые вы видите на глюкометре, зависят от усилий вашего ребенка.

Чтобы использовать пикфлоуметр, ваш ребенок должен выполнить следующие действия:

  1. Поместите маркер внизу шкалы.
  2. Встаньте или сядьте.
  3. Сделайте глубокий вдох.
  4. Поместите глюкометр в рот и сомкните губы вокруг мундштука. Не просовывайте язык внутрь отверстия. Не закрывайте отверстие на задней части пикового расходомера
    , когда держите его.
  5. Выдуйте как можно сильнее и быстрее.Не кашляйте и не фыркайте в пикфлоуметр, так как это даст ложные показания.
  6. Запишите число со счетчика.
  7. Повторите шаги с 1 по 6 еще два раза.
  8. Каждый день или в соответствии с указаниями врача записывайте лучшее (наибольшее) из трех чисел в дневник пикфлоуметрии вашего ребенка.

Какой должна быть пиковая скорость выдоха у моего ребенка?

Число вашего ребенка может быть определено по предсказанным нормальным пиковым значениям скорости потока для людей того же возраста и роста. См. диаграмму в конце этого листа для средних пиковых потоков для здоровых детей и подростков.

Ваш лечащий врач также может определить показатель пиковой скорости выдоха вашего ребенка на основании исходных данных. В этом случае ваш врач будет работать с вами, чтобы определить значения пиковой скорости потока.

Как работает система зоны пикового потока?

Как только вы узнаете прогнозируемое число пикфлоуметрии вашего ребенка, врач может использовать его для составления плана действий при астме. (См. План действий по борьбе с астмой.) Показатели пикового потока в Плане действий по борьбе с астмой настроены как светофор. Это поможет вам узнать, что делать, когда значение пиковой скорости потока вашего ребенка изменится.

Зеленая зона (от 80 до 100 процентов прогнозируемого числа вашего ребенка) означает, что все чисто. Ваш ребенок может заниматься обычными делами и спать без таких симптомов астмы, как кашель, свистящее дыхание, одышка или стеснение в груди. Следуйте плану «Зеленая зона ».

Желтая зона (от 50 до 80 процентов прогнозируемого числа вашего ребенка) сигнализирует об осторожности.У вашего ребенка есть предупреждающие признаки приступа астмы, которые могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку, стеснение в груди или насморк. У вашего ребенка могут быть проблемы со сном в течение ночи. Следуйте плану Желтой зоны.

Красная зона (менее 50 процентов от прогнозируемого числа вашего ребенка) сигнализирует о чрезвычайной ситуации. У вашего ребенка могут быть признаки затрудненного дыхания, ретракции (втягивания кожи при каждом вдохе), проблемы с ходьбой или речью, или лекарства могут не действовать. Следуйте плану Красной зоны .

Когда мне звонить в клинику?

  • Ваш ребенок находится в желтой зоне от 12 до 24 часов.
  • Симптомы ухудшаются.
  • Ваш ребенок находится в красной зоне.

Когда мне следует звонить по номеру 911?

  • У вашего ребенка проблемы с ходьбой или речью.
  • Ногти или губы вашего ребенка синего или серого цвета.
  • Вы беспокоитесь о том, как ваш ребенок проживет следующие 30 минут.
  • Ваш ребенок перестает дышать.

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.

Средняя пиковая скорость потока для здоровых детей и подростков

Все таблицы являются средними, основанными на тестах с большим количеством людей, и их следует использовать только в качестве ориентира. Пиковые потоки зависят от типа используемого расходомера.

Высота в дюймах Средний пиковый расход Желтая зона
50-80%
среднего пикового расхода
Красная зона
менее 50%
среднего пикового расхода
43 147 74 — 118 < 74
44 160 80 — 128 < 80
45 173 87 — 139 < 87
46 187 94 — 150 < 94
47 200 100 — 160 < 100
48 214 107 — 171 < 107
49 227 114 — 182 < 114
50 240 120 — 192 < 120
51 254 127 — 203 < 127
52 267 134 — 214 < 134
53 280 140 — 224 < 140
54 293 147 — 234 < 147
55 307 154 — 246 < 154
56 320 160 — 256 < 160
57 334 167 — 267 < 167
58 347 174 — 278 < 174
59 360 180 — 288 < 180
60 373 187 — 298 < 187
61 387 194 — 310 < 194
62 400 200 — 320 < 200
63 413 207 — 330 < 207
64 427 214 — 342 < 214
65 440 220 — 352 < 220
66 454 227 — 363 < 227

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник: Полгар, Г. и Promadht, V.: Проверка функции легких у детей: методы и стандарты, Philadelphia, WB Saunders Company, 1979.

Детские больницы и клиники штата Миннесота
, пересмотрено 8/2015 © Copyright

Наверх

Шумы в сердце — Симптомы и причины

Обзор

Шумы в сердце — это звуки, такие как свист или свист, издаваемые турбулентной кровью в сердце или рядом с ним. Ваш врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа.Нормальное сердцебиение издает два звука, похожих на «лаб-дуп» (иногда описываемый как «лаб-дуп»), когда ваши сердечные клапаны закрываются.

Шумы в сердце могут присутствовать при рождении (врожденные) или развиваться в более позднем возрасте.

Шумы в сердце могут быть безобидными (невинными) или ненормальными. Невинный шум в сердце не является признаком болезни сердца и не требует лечения. Аномальные шумы в сердце требуют последующего обследования для определения причины. Лечение направлено на причину вашего аномального шума в сердце.

Симптомы

Если у вас невинный шум в сердце, скорее всего, у вас не будет никаких других признаков или симптомов.

Аномальный шум в сердце может вызывать следующие признаки и симптомы, в зависимости от причины шума:

  • Кожа синеет, особенно на кончиках пальцев и губах
  • Отек или резкое увеличение веса
  • Одышка
  • Хронический кашель
  • Увеличение печени
  • Расширение шейных вен
  • У младенцев плохой аппетит и нарушение нормального роста
  • Сильное потоотделение при незначительной активности или ее отсутствии
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Обморок

Когда обращаться к врачу

Большинство шумов в сердце не являются серьезными, но если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть шумы в сердце, запишитесь на прием к семейному врачу. Ваш врач может сказать вам, является ли шум в сердце невиновным и не требует дальнейшего лечения или необходимо дальнейшее обследование основной проблемы с сердцем.

Причины

Возможны шумы в сердце:

  • При наполнении сердца кровью (диастолический шум)
  • При опорожнении сердца (систолический шум)
  • На протяжении всего сердцебиения (непрерывный шум)

Шумы в сердце могут быть нормальными или ненормальными.

Невинные шумы в сердце

Человек с невинным шумом в сердце имеет нормальное сердце. Этот тип шума в сердце часто встречается у новорожденных и детей.

Невинный шум может возникать, когда кровь течет через сердце быстрее, чем обычно. Состояния, которые могут вызвать быстрый кровоток через ваше сердце, что приводит к невинным сердечным шумам, включают:

  • Физическая активность или упражнение
  • Беременность
  • Лихорадка
  • Отсутствие достаточного количества здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям организма (анемия)
  • Слишком много гормонов щитовидной железы в организме (гипертиреоз)
  • Фазы быстрого роста, такие как подростковый возраст

Невинные шумы в сердце могут со временем исчезнуть или остаться на всю жизнь, не вызывая дальнейших проблем со здоровьем.

Аномальные шумы в сердце

У взрослых аномальные шумы чаще всего возникают из-за приобретенных заболеваний сердечных клапанов. У детей аномальные шумы обычно вызваны структурными проблемами сердца (врожденными пороками сердца).

Общие врожденные дефекты, вызывающие шумы в сердце, включают:

  • Дыры в сердце. Известные как дефекты перегородки, отверстия в сердце могут быть или не быть серьезными, в зависимости от размера отверстия и его расположения.
  • Шунты сердца. Шунты сердца возникают при аномальном кровотоке между камерами сердца или кровеносными сосудами, что может привести к шуму в сердце.
  • Проблемы с сердечным клапаном присутствуют с рождения. Примеры включают клапаны, которые не пропускают через себя достаточное количество крови (стеноз) или клапаны, которые не закрываются должным образом и подтекают (регургитация).

У детей старшего возраста и взрослых причины аномальных шумов в сердце включают инфекции и состояния, которые повреждают структуры сердца. Например:

  • Кальцификация клапана. Это уплотнение или утолщение клапанов, как при митральном стенозе или стенозе аортального клапана, может происходить с возрастом. Клапаны могут сузиться (стенозировать), что затрудняет ток крови через сердце, что приводит к возникновению шумов.
  • Эндокардит. Эта инфекция внутренней оболочки вашего сердца и клапанов обычно возникает, когда бактерии или другие микробы из другой части вашего тела, например изо рта, распространяются через кровоток и застревают в вашем сердце.

    При отсутствии лечения эндокардит может повредить или разрушить клапаны сердца. Это состояние обычно возникает у людей, у которых уже есть проблемы с сердечным клапаном.

  • Ревматическая лихорадка. Хотя ревматическая лихорадка в настоящее время встречается редко в Соединенных Штатах, это серьезное заболевание, которое может возникнуть, если вы не получаете своевременного или полного лечения стрептококковой инфекции горла. Это может необратимо повлиять на сердечные клапаны и нарушить нормальный кровоток через сердце.

Факторы риска

У вас повышенный риск сердечного шума, если у кого-то в вашей семье был порок сердца, связанный с необычными звуками.

Многие различные заболевания могут увеличить риск возникновения шумов в сердце, в том числе:

  • Ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия)
  • Инфекция слизистой оболочки сердца (эндокардит)
  • Заболевания крови, характеризующиеся высоким количеством определенных лейкоцитов, называемых эозинофилами (гиперэозинофильный синдром)
  • Определенные аутоиммунные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит
  • Химические вещества из редкой опухоли легких или желудочно-кишечного тракта, попадающие в кровоток (карциноидный синдром)
  • Болезнь сердечного клапана
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия)
  • Ревматизм в анамнезе
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

Наличие неконтролируемого диабета или инфекции краснухи во время беременности увеличивает риск развития у вашего ребенка пороков сердца и сердечных шумов.