Что значит трансгендеры – кто это такие, самые знаменитые трансгендеры планеты ⋆ Женские Секреты от Счастливой Леди

Содержание

Что значит быть трансгендером с научной точки зрения

Тема трансгендеров в уходящем году звучала повсеместно, и, подводя его итоги, мы решили выяснить, чем транссексуальность отличается от трансгендерности, как эти явления трактуются врачами и учеными разных профилей, а также какие этапы проходит человек в процессе коррекции пола.

Трансгендеры стали настоящими героями 2015-го: олимпийский чемпион Брюс Дженнер превратился в «Женщину года» Glamour по имени Кейтлин и представил миру фильм о том, как это было, а сам мир активно обсуждал права транссексуалов (этические и юридические), запускал специальные модельные агентства и снимал кино. Так, 27 ноября в прокат вышла лента Тома Хупера, байопик об одном из первых транссексуалов в истории, «Девушка из Дании».

Кадр из фильма «Девушка из Дании»

На экране — покрытое патиной веснушек лицо под рыжим париком, грустный рот и дивной красоты прозрачно-зеленые глаза. Это Эдди Редмэйн. Точнее, Эйнар Вегенер. Точнее, Лили Эльбе. Вот Лили примеряет платье. Вот подводит глаза. Вот кокетливо смеется. Вот ложится на операционный стол и прощается с ненавистным мужским телом.

Фильм Хупера эстетически безупречен, но в целом похож скорее на красивую и печальную сказку о чудесном преображении: вроде альтернативной «Золушки», в финале которой принца и его новоиспеченную супругу давит карета-тыква. Да, реальность прозаична, и оперирует она научными терминами. А еще — гнусными оскорблениями, которые день за днем слышит в свой адрес трансгендер.

Хотя понятия «трансгендерность» и «транссексуальность» в бытовой речи часто подменяют друг друга, значения у них все же разные. Транссексуальность предполагает как смену паспортного пола, так и его хирургическую коррекцию. Гендер же — социальный конструкт, поэтому трансгендерный переход подразумевает в первую очередь смену социального пола: если, к примеру, биологический мужчина считает себя трансгендером, он вполне может удовлетвориться лишь сменой паспортного имени на женское.

Собственно, из этого логически вытекает интерес к трансгендерности со стороны гендерной социологии — науки, которая изучает закономерности дифференциации мужских и женских социальных ролей.

Поскольку даже западное общество, традиционно считающееся более толерантным, чем восточное, не способно полностью принять людей, отличающихся от условной «нормы», трансгендеры по-прежнему рассматриваются социологами как объект дискриминации, которая порой принимает чудовищные формы: находящегося в процессе трансформации мужчину, вошедшего в женский общественный туалет, нередко выгоняют со скандалом.

Между тем пользование общественным туалетом — проблема правовая, и в юриспруденции вопросы трансгендерности также затрагиваются: в США, например, существует Фонд юридической защиты гендерной идентичности, который в том числе разрабатывает способы помочь людям, совершившим трансгендерный переход, уладить все бумажные формальности. И тем не менее на данный момент трансгендерность все равно остается вотчиной главным образом медицины.

Доктор, что со мной?

Говоря о трансгендерах, мы сегодня имеем в виду людей, столкнувшихся с нарушениями психосексуальной принадлежности. Их половое развитие пошло по иному пути не в силу генных аномалий. У так называемых любителей выпить, из которых состоит значительная часть населения российских деревень и которых нам регулярно показывают в душераздирающих ток-шоу на социальные темы, часто рождаются дети с задержкой психического развития. Однако подобной корреляции между образом жизни матери и последующей половой самоидентификацией ребенка не выявлено.

Вместе с тем случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало. Много лет назад я отдыхала в одном отеле с хрупким юношей, у которого над губой пробивались жидкие усики, а на лбу уже наметились залысины, и мне его по глупости было ужасно жалко: такой молодой, а уже вот-вот останется без волос. Но потом вдруг этот юноша пришел в бассейн в купальнике, и оказалось, что никакой он не юноша, а Таня.

По словам врача-эндокринолога Никиты Таллера, при врожденной дисфункции коры надпочечников женщина с набором хромосом XX будет выглядеть как мужчина, а при синдроме тестикулярной феминизации при внешнем осмотре вы никогда не сможете понять, что перед вами «генотипический мужчина», а не женщина. Значит ли это, что тот или та, кому поставили подобный диагноз, непременно будет стремиться сменить биологический пол? Разумеется, нет.

Вспомним скандал вокруг знаменитой южноафриканской бегуньи Кастер Семени, которой пришлось проходить унизительный тест на определение пола после того, как общественность усомнилась в том, что биологическая женщина может выглядеть столь маскулинно. Оказалось, может, и еще как.

«Принципиальных различий между транссексуалами без выраженных аномалий гормональной секреции и остальными представителями биологического (генетического) пола нет, — говорит Никита Таллер. — В случаях изначального нарушения синтеза гормонов ситуация определяется особенностями действия избыточного или, наоборот, дефицитного гормона; при наличии структурных аномалий X- или Y-хромосом или изменения их количества могут быть выявлены различные врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем организма».

Полом из детства

Делать выводы о возможной трансгендерности по результатам анализа на гормоны в корне неверно. Определяющий фактор — поведение. Около года назад по интернету ходил трогательный ролик о том, как рожденная в обычной американской семье девочка по имени Райланд Уиттингтон, едва научившись говорить, заявила папе и маме, что она не хочет носить платья и бантики, потому что она мальчик.

Потребность девочки коротко стричься и на Хэллоуин переодеваться в костюм не феи, а Человека-паука указывает на ее трансгендерность более прямо, чем возможный избыток в ее крови мужских гормонов.

История, кстати, имела счастливое продолжение: родители прислушались к Райланд, проконсультировались с врачами и позволили ребенку выглядеть и называть себя так, как ему хочется. Далеко не факт, однако, что спустя годы Райланд начнет гормонотерапию и сделает операцию по смене пола.

«Когда девочка в 3—4 года заявляет, что она хочет быть мальчиком, это вполне может оказаться всего лишь детской блажью, — считает гендерный психолог Д., пожелавшая сохранить свое имя в тайне. — У ребенка будет еще несколько возрастных кризисов, будет пубертат, изменится концентрация половых гормонов в крови. Осознанное решение сменить пол, как правило, четко формируется только в возрасте 22—35 лет. Впрочем, трансгендер никогда не вспомнит, в какой именно момент он это решение принял: скажет, что так было всегда».

В то же время, по словам Никиты Таллера, раннее начало гормональной терапии приводит к наиболее выраженным внешним изменениям и позволяет как избежать или уменьшить количество пластических операций, так и добиться лучшего профиля безопасности.

Идеальное начало терапии — до наступления пубертатного периода и развития вторичных половых признаков. В Великобритании, например, лечение можно начать с 12 лет, а в исключительных случаях и ранее. В России же получить разрешение на коррекцию пола реально только в том случае, если ты уже достиг совершеннолетия.

Первый шаг

Хотя сегодня с помощью интернета можно не только найти информацию о чем угодно, но и почку продать, есть те, кто ошибочно полагает, будто транссексуал первым делом идет к хирургу и отрезает себе все под корень, ну или пришивает что-нибудь новое. На самом деле процесс коррекции пола в России начинается с психиатрической комиссии.

«С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации, — говорит врач-психиатр Мария Царенко. — Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней, и человек, решивший сменить пол, должен прежде всего записаться на прием к психиатру, в отделение сексопатологии. В Москве буквально 2—3 таких отделения, поэтому люди приезжают со всей России. Лучше сразу приходить с кем-то из родителей, близким родственником, другом детства или партнером — словом, c тем, кто сможет подтвердить, что ты действительно уже много лет идентифицируешь себя как человек противоположного пола. Детские фотографии, отражающие эту тенденцию, тоже подойдут».

Модель-транссексуал

Врач-психиатр не слушает пульс, а результаты анализов крови для него фактор второстепенный, поэтому опирается он на внешние признаки: смотрит, как человек одет, в какой позе сидит, как разговаривает. Если на психиатрическую комиссию придет ковбойской походочкой вразвалку бородатый мужик и басом заявит, что решил стать женщиной, его вряд ли воспримут всерьез.

С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации. Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней

«Пациент предстает перед комиссией, в которую входит обычно 5—6 врачей, — продолжает Мария Царенко. — Среди них обязательно должен быть профессор, иногда не один. По окончании комиссии пациенту рекомендуется госпитализация, как правило, это месяц в стационаре: врачи должны убедиться, что имеют дело именно с транссексуальностью, а не с расстройствами шизофренического спектра. После этого комиссия собирается еще раз и принимает решение о выдаче разрешения на смену паспортного пола».

Большинство трансгендеров останавливаются на смене паспорта и не идут на ту самую решающую операцию, ради которой все, казалось бы, задумывалась. Если этого недостаточно, то примерно через год или полтора назначается повторная комиссия, где уже решается вопрос о необходимости гормонального лечения.

Гормонотерапия

Женщины, принимавшие комбинированные оральные контрацептивы, знают, как одна маленькая таблетка в день порой влияет на физиологическое и психологическое состояние: добавляет килограммов, провоцирует головные боли, убивает либидо, заставляет настроение непредсказуемо скакать от эйфории до отчаяния. Но от противозачаточных средств в какой-то момент можно отказаться.

Транссексуал же принимает гормонотерапию пожизненно — в лошадиных дозах. По словам эндокринолога Никиты Таллера, основная цель такого лечения — адаптация организма к противоположному биологическому полу. Традиционно терапию начинают не менее чем за 6—12 месяцев до оперативного вмешательства, что позволяет подготовить пациента к послеоперационному периоду.

«В случае если пол меняется с мужского на женский, используются комбинированные препараты, содержащие как эстроген, так и прогестаген, и монофазные пероральные контрацептивы с антиандрогенным действием, — говорит Никита Таллер. — При необходимости могут использоваться препараты эстрадиола с разными путями введения: трансдермальным — при нанесении на кожу — или вагинальным — после оперативного формирования влагалища из кожного футляра полового члена. Если пол меняется с женского на мужской, используются препараты мужских половых гормонов, чаще в форме инъекций».

Трансгендерная гормонотерапия неспроста называется заместительной: она не убивает гормоны, свойственные первоначальному биологическому полу пациента, но как бы отодвигает их на второй план. Кстати, именно прием гормональных препаратов, а вовсе не оперативное вмешательство, играет решающую роль в изменении внешности человека. У биологического мужчины, принимающего эстрогены, фигура становится более округлой, сглаживаются черты лица; у биологической женщины, принимающей андрогены, формы приобретают угловатые очертания, появляется выраженная растительность на лице и так далее.

Однако основная задача врача-эндокринолога, который ведет трансгендерного пациента, состоит не столько в том, чтобы обеспечить ему новое тело, сколько в том, чтобы определить безопасную дозировку препаратов и свести к минимуму побочные эффекты: их количество огромно, и некоторые могут привести к смертельно опасным заболеваниям.

Так, при M→Ж-транссексуальности возрастают риски развития рака предстательной железы, остеопороза, венозных тромбозов, закупорки тромбом легочной артерии. Ж→М-транссексуалы подвержены онкологическим заболеваниям: им часто рекомендуют не только сделать мастэктомию, но и удалить матку и яичники, чтобы максимально себя обезопасить.

Под нож

Процесс трансформации тела человека под воздействием гормонов завершается примерно в течение пяти лет: после этого назначенные препараты все равно необходимо продолжать принимать, но внешность уже вряд ли изменится радикально. В течение тех же пяти лет транссексуалы, как правило, делают и операцию по хирургической коррекции пола.

Как и в случае с гормонотерапией, осуществление блока операций будет возможно только в том случае, если пациент предоставит врачу заключение психиатрической комиссии с рекомендацией хирургической коррекции пола. В России государственная страховка формально не покрывает такого лечения, однако существуют квоты, которые распределяются по разным отраслям хирургии, например квоты на уретропластику, без уточнений, по какой причине пациент ее совершает.

Пластический хирург Рубен Адамян, профессор, доктор медицинских наук, ранее возглавлявший направление реконструктивной хирургии в рамках Научного центра хирургии РАМН, врач, стоявший у истоков разработки хирургических методик, предназначенных для пациентов-транссексуалов в нашей стране, говорит, что комплекс операций по смене биологического пола включает в себя 5—6 этапов.

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности

Если речь идет о трансформации женщины в мужчину, производится маскулинизирующая маммопластика, удаление матки с придатками, фаллопластика, уретропластика, а также ряд операций, предназначенных придать лицу более мужественные очертания. М→Ж-транссексуал может не только сделать вагинопластику и увеличить грудь, но и избавиться от кадыка, нависающих надбровных дуг, изменить угол нижней челюсти. Существуют даже эксклюзивные операции по уменьшению размера ноги. А вот изменением тембра голоса занимаются не пластические хирурги, а лор-врачи, которые работают со связками.

Примечательно, что с каждым этапом отсеивается в среднем 15—20% пациентов: к уретропластике доходит около 40% тех, кто изначально пришел на хирургическую коррекцию пола.

«Цель операций не изменить пол, а добиться того, чтобы пациент адаптировался к своей социально-бытовой роли, — утверждает Рубен Татевосович. — Иногда для этого хватает одной операции. Например, если происходит трансформация женщины в мужчину, порой достаточно просто удалить молочные железы — на данном этапе единственный визуальный признак принадлежности к полу, который виден, когда человек одет».

В народе о пластике для транссексуалов принято рассуждать в пренебрежительных выражениях вроде «отрезал — пришил», однако эта область была и остается предметом серьезных научных исследований: когда она только разрабатывалась в Российском научном центре хирургии, по теме было защищено около 20 диссертаций, в том числе докторских. Существует как минимум 40 (вдумайтесь, 40!) методов фаллопластики.

«Каждый хирург придерживается своей, годами отработанной технологии, — говорит Рубен Татевосович. — Я предпочитаю методику, которую в свое время разрабатывал сам: фаллопластика на основе так называемого лоскута широчайшей мышцы спины с двигательной реиннервацией. То есть пациент может функционально имитировать эрекцию. При вагинопластике мы полностью сохраняем весь нервный аппарат тканей, сохраняется чувствительность, и пациент впоследствии способен испытывать оргазм».

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности — благодаря усилиям хирургов транссексуал может по-прежнему получать удовольствие от секса и не чувствовать себя в этом смысле ущербным.  

А что потом?

Хотелось бы с пафосом воскликнуть: а потом — после комиссий, гормонотерапии, операций — начинается новая жизнь! Но нет. Жизнь продолжается та же. И человек, в общем-то, остается тот же. Если трансгендер еще до первого обращения к психиатру одевался, стригся и в целом позиционировал себя как представитель противоположного пола, то и после ему даже не приходится менять бытовые привычки.

Более того, по закону тот факт, что трансгендер находился под наблюдением психиатров, не должен отражаться на его праве водить автомобиль или строить карьеру, как, собственно, и сама трансгендерность. Формально у трансгендеров нет препятствий и к тому, чтобы заниматься профессиональным спортом.

«Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров, — говорит Эдуард Безуглов, врач сборной России по футболу. — Основанием же для определения пола является генотип человека, а не то, как он себя называет и как записан в паспорте. Генотип и половая принадлежность определяются у каждого участника Олимпийских игр».

По словам Эдуарда, гормональная терапия, принимаемая трансгендерами, может стать препятствием к их участию в соревнованиях только в некоторых случаях: «Если биологический мужчина принимает эстрогены, то это не является проблемой — эта группа препаратов не запрещена. Другой вопрос, что их прием резко снижает результаты. Запрещены препараты, повышающие уровень тестостерона, поэтому сложности могут возникнуть у женщин, которые хотят стать мужчинами. В любом случае, такой спортсмен обязан уведомить свое руководство о том, что он прошел трансформацию или находится в процессе: генотип все равно рано или поздно проверят, и за обманом последует наказание. Впрочем, я не помню ни одного случая участия трансгендеров в по-настоящему крупных соревнованиях».

Одной из первых открытых трансгендеров, попытавшихся преуспеть в большом спорте, стала канадская велосипедистка Кристен Уорли, которая рассчитывала попасть на Олимпиаду в Пекине в 2008 году, но не прошла квалификацию и впоследствии осудила олимпийский комитет за то, что его представители концентрируются на половой принадлежности спортсменов, а не на их способностях, что сполна отражает положение трансгендеров в обществе в целом. Лане Вачовски (из братьев Вачовски, режиссеров «Матрицы»), конечно, повезло иметь брата Энди, который может хлопнуть кулаком по столу и сказать: «Кто обидит мою сестру — голову оторву!» Но это скорее исключение из правил.

Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров

«Транссексуалы зачастую очень одинокие люди, — говорит гендерный психолог Д. — Они отделяются от семьи, снимают квартиры, им сложно найти партнера. Но и это только часть проблемы. Решаясь на смену пола, человек думает, будто он наконец-то станет самим собой, и глубоко заблуждается: личность невозможно изменить. Внутренний конфликт, возникший еще на этапе осознания своего тела чужим, остается. Ко мне на прием приходят люди растерянные и разочарованные: многие из них изначально плохо представляли, на что идут. Думали: ну чик — и все. Гормонами закинулся — и все. Семья? Да усыновим кого-нибудь. Все это иллюзии. Еще до того как процесс смены пола станет необратимым, психиатры и психологи должны объяснить пациенту, что он не обретет себя, потому что он уже есть. Он уже таким случился. Задача врачей — приложить максимум усилий к тому, чтобы привести трансгендера в состояние, в котором он будет чувствовать себя гармонично и без операций».

Лили Эльбе (она же художник Эйнар Вегенер, та самая «Девушка из Дании») умерла в Дрездене через несколько месяцев после вагинопластики и трансплантации матки: увы, долгой, здоровой и счастливой постоперационной жизни медицина в те годы предложить не могла.

Сегодня же транссексуалы благополучно доживают до преклонных лет. Благодаря гормональной терапии и хирургическим манипуляциям им удается изменить внешность желаемым образом; помощь психолога хотя бы частично избавляет их от фрустрации; поддержка близких, если таковые окажутся рядом, мирит с враждебностью общества.

Но мужчина, рожденный в теле женщины, не сможет обратить время вспять и надавать природе по щекам, прежде чем та совершит чудовищную ошибку. Женщина, рожденная в теле мужчины, всегда будет помнить букву «м», нацарапанную на бирке из роддома.

Коррекция пола — это не только череда «отрезал — пришил», болезненные уколы и горы таблеток на прикроватной тумбочке, что само по себе уже должно заставить усомниться в справедливости своей позиции тех, кто считает, будто трансгендеры — сплошь богатые лоботрясы, которые бесятся с жиру.

Мало получить новое тело и новый социальный статус — придется учиться с ними жить. А в современных реалиях еще и научить окружающих людей относиться к тебе не как к диковинной зверушке, а как к обычному человеку, потому что обычные люди бывают разными.

И здесь неважно, знаменит трансгендер или безвестен, богат или беден: та же Кейтлин Дженнер регулярно становится объектом оскорблений и насмешек. Взять хотя бы историю с отказом мужа полицейской Мойры Смит, погибшей 11 сентября, от награды «Женщина года» журнала Glamour только потому, что ту же награду присудили Дженнер. А как часто в СМИ говорят, что Кейтлин прошла трансформацию только по глупой прихоти? Постоянно.

На самом деле, как показывают исследования социологов, психиатров, психологов и хирургов, трансгендерность — это не единичный акт принятия себя, не громкий публичный каминг-аут, а сложная дорога длиною не в 10—15 лет (столько обычно в среднем занимает полная трансформация), а в целую жизнь. И пройти ее до конца, руководствуясь «глупой прихотью», невозможно.   

human-anomalies.ru

Трансгендер – женщина в мужском обличии

В последнее время на страницах средств массовой информации все чаще затрагивается вопрос о трансгендерах. Некоторые считают, что это то же самое, что и транссексуал, но на самом деле эти два понятия немного отличаются друг от друга.

Содержание статьи

Если взять дословный перевод понятия «трансгендер», то можно сказать, что это человек, у которого представление о его половой принадлежности отлично от того, что думают о нем остальные представители общества.

Постоянно ведутся споры о том, возможно ли изменить гендерную принадлежность, но надо отметить, что такие необычные представители человеческого рода существовали всегда.

Если почитать мифы и легенды, то там встречается множество «подтверждений», когда женщина превращалась в мужчину и наоборот.

Это было обычное явление, хотя немного позже предпринималось много попыток разобраться в этом вопросе и выяснить, кто же такие трансгендеры.

В бытовой речи понятия «транссексуальность» и «трансгендерность» часто путают или подменяют, но надо учитывать, что значения у них совершенно разные. Если транссексуальность подразумевает не только смену имени в паспорте, но и хирургическое вмешательство, то трансгендерность – это чаще всего, лишь замена паспортного имени.

Из таких отличий следует логический интерес гендерной социологии, она вникает во все закономерности разделения мужских и женских ролей в социуме. Законы общества практически во все времена не очень-то одобряли появление таких «непохожих» на остальных людей, поэтому чаще всего они вынуждены были тщательно скрывать свои мучения и размышления по этому поводу.

Возникает вопрос, трансгендерами становятся или рождаются?

Логичный ответ вытекает из понимания, что большая часть таких людей практически с самого раннего детства чувствовали некую неудовлетворенность тем, что они принадлежат к тому или иному полу. Например, Надежда Дурова, которая стала прототипом главной героини фильма «Гусарская баллада».

Если почитать ее воспоминания, то в них есть ее недовольство и даже отвращение, которое она испытывала с самого детства к тому, что родилась девочкой. Она надевала мужскую одежду и называла себя Александром.

Трансгендерность не определяется результатами анализа на гормоны, решающим фактором является поведение человека. Бывают случаи, и довольно часто, когда человек не являясь трансгендером, внешне похож на представителя противоположного пола. Достаточно вспомнить скандал с южноамериканской спортсменкой Кастер Семени, ей в свое время пришлось из-за мужской внешности проходить тест на определение пола.

Поведение таких людей, скорее всего, контролируется на уровне подсознания. Для них переодевания и стремление выглядеть, как противоположный пол, не дурачество, а желание, которое продиктовано их плотью. Не факт, что каждый трансгендер станет менять свой биологический пол. Кстати, уже подмечено, что если до этого все-таки доходит, то чаще всего это стремятся сделать мужчины.

Может, некоторые считают, что для того чтобы сменить пол достаточно лечь под нож хирурга? Тогда это большое заблуждение.

Коррекция представляет собой довольно длительный процесс, который включает несколько этапов:

  • Первым делом человек должен пройти психиатрическую комиссию. Здесь можно и нужно приводить с собой родственников или друзей, которые могут подтвердить стремление человека поменять пол. Отличным доказательством того могут стать детские фотографии.
  • Наблюдение за пациентом в стационаре, психиатр должен удостовериться, что имеет дело не с шизофреническим расстройством. Только затем комиссия может выдать разрешение на смену пола в паспорте. Как ни странно, многие трансгендеры на этом и останавливаются.
  • Если человек решает пойти дальше, то назначается гормональная терапия. Как правило, начинают ее не менее чем за полгода до операции по смене пола. Здесь есть важное отличие между транссексуалами и трансгендерами. Первые вынуждены принимать гормоны на протяжении всей жизни в огромных количествах, чтобы подавить работу своих, а во втором случае назначается заместительная терапия, суть которой сводится к отведению гормонов изначального биологического пола на задний план. Именно гормоны определяют тип внешности человека, а никак не оперативное вмешательство.
  • Хирургическая коррекция пола. Она будет проведена только тогда, когда пациент представит заключение комиссии с рекомендациями по проведению такой операции.

Многие считают, что после хирургической смены пола все закончилось, но это далеко не так.

Совсем неправильно считать, что после всех прошедших этапов у человека начинается совсем другая жизнь. Для трансгендера это не так. Если он до всех этих манипуляций носил одежду, прически, позиционировал себя как представителя противоположного пола, то он так и будет себя вести. Ему не придется в корне менять свои предпочтения и привычки.

Например, если трансгендер – это спортсмен, то он может участвовать даже в олимпиаде. И совсем не важно, как он себя называет или как одевается, главное, генотип человека, который определяется у всех спортсменов.

Есть даже принцип олимпийской хартии, который дает одинаковую возможность участвовать в Олимпийских играх трансгендерам и транссексуалам. В Международном олимпийском комитете приняли важное решение: спортсмены-трансгендеры на олимпиаде в Рио смогли принять участие в играх и без смены пола. Необходимо было только сдать анализ на содержание тестостерона, а другие половые признаки совсем не учитывались.

Чтобы все рассказы про трансгендерство не были голословными, давайте пройдемся по биографии самых известных трансгендеров в мире.

  1. Лаверна Кокс – это актриса из Америки, которой довелось родиться мальчиком, но о смене своего пола она задумывалась уже с 11 лет. Причиной стали не только насмешки одноклассников, но собственное неудовлетворение мужским телом. Сейчас Лаверна является известным продюсером и адвокатом.
  2. Лана Вачовски с детства носила имя Ларри, даже сняла с родным братом нашумевший фильм «Матрица». Сейчас – это известный режиссер.
  3. Кармен Каррера – модель, которая родилась в мужском обличии, но всегда была этим неудовлетворенна. Съемки в реалити-шоу стали толчком к принятию кардинального решения по смене пола. Сейчас она снимается для модных журналов и модельных агентств.
  4. Модель трансгендер Андреа Пежич также когда-то была парнем и длительное время работала универсальной моделью, то есть, демонстрировала женскую и мужскую одежду. Но в 2014 году парень превратился в девушку.
  5. Трансгендер Ирина Шумилова заключила брак с девушкой, чем вызвала серьезный диссонанс в обществе. На тот момент юридически она уже была мужчиной мужчина, но имела женское обличие, хотя корректировка биологического пола уже велась.

Список известных трансгендеров можно продолжать еще долго, но надо отметить, что желанная трансформация из одного тела в другое – это очень длительный и совсем нелегкий процесс. Необходимо пройти через много боли и страданий, надо заметить, что не все, решившиеся на коррекцию пола, доводят начатое до логического завершения.

Недостаточно стать обладателем нового тела и социального статуса, труднее научиться жить со всем этим. А в нашем обществе еще и приучить окружающих относиться к трансгендерам, как к обычным людям, а они-то тоже бывают совершенно разными.

Кстати, трансгендеры – это не только богатые и знаменитые, но и обычные люди, которые живут среди нас, просто чаще всего стараются не афишировать свои проблемы из-за боязни быть высмеянными и отвергнутыми.

Трансгендерность – это не сам факт принятия себя в новом теле, а сложный путь, который порой занимает даже не несколько лет, а целую жизнь.

Видео: Трансгендерами становятся или ими рождаются?

Понравилась
статья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Перекати-пол: чем трансгендер отличается от транссексуала

Трансгендерные модели совершают революцию на подиумах и в рекламе. Но их популярность не означает,что остальным трансгендерам станет жить легче.

Кейтлин Дженнер на обложке Vanity Fair

Модели-трансгендеры делают успешную карьеру: Кейтлин Дженнер снимается в рекламе М.А.C, Леа Ти – в кампаниях Givenchy (и участвует в показах), Хари Неф – для обложки Love Magazine, Андреа Пежич – в рекламной кампании Make Up For Ever. Это еще не все: сестры Вачовски

(прославившиеся еще будучи братьями) вдохновляют Марка Джейкобса настолько, что на его весенне-летнем шоу – 2017 все модели выходят в разноцветных париках-дредах, а в шоу принимают участие несколько трансгендерных моделей. Дочь певицы Шаде Айла Аду делает каминг-аут одновременно с первым уколом тестостерона и изменением внешнего облика. Элиот Самнер, дочь Стинга, гордится хрипловатым низким голосом – и тем, что она лесбиянка и гендерквир (человек вне гендера). В Нью-Йорке открылось модельное агентство Transmodels, которое представляет исключительно трансмоделей, а National Geographic снял документальный сериал Gender Revolution, посвященный проблемам трансгендеров.

Трансгендеры – люди, чья гендерная идентичность не совпадает с «выданным» природой полом. Они могут совершить хирургический и/или гормональный «переход» (тогда их правильнее называть «транссексуалами»), а могут его и не совершать. Таким образом, понятие «трансгендер» шире, чем «транссексуал». Переход из мужчины в женщину называют MTF (male-to-female), из женщины в мужчину – FTM (female-to-male). Когда ребенок рождается, его пол определяют по первичным половым признакам. В случае, когда есть сомнения (например, при гермафродитизме – наличии органов обоих полов), с помощью анализов выясняют, какие хромосомы преобладают – мужские или женские. Недавно топ-модель Ханна Габи Одиль призналась, что родилась «интерсексом» (гермафродитом) и родители приняли решение, что она станет девочкой. Отделять пол (физические половые признаки) от гендера (социальной роли) люди научились только в середине XX века – во многом благодаря активному движению за право на самоидентификацию.

Касиль Макартур

Эдди Редмэйн, сыгравший первую трансгендерную женщину, прошедшую через хирургическую смену пола («Девушка из Дании»), был поражен статистикой: 41 % транслюдей заканчивают жизнь самоубийством. Впрочем, есть и оптимистичные примеры. В украинских реалиях истории транслюдей – это битвы с тенями.

Олимпийский чемпион, отчим Ким Кардашян Брюс Дженнер решился на смену пола в 60. Сложно представить, как он жил все эти годы и какую степень свободы обретает человек, который победил предрассудки и позволил себе быть настоящим – не втайне от всех, а заявив об этом миру. История теперь уже Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой в подарок достаются контракты с мировыми брендами. Этот каминг-аут – хороший повод подумать о том, что признаться не так уж страшно: оставаться в тени общественного суждения куда печальнее. Другое дело, что теперь Кейтлин сомневается, верное ли решение приняла.

Смена пола – сложная, хлопотная и дорогостоящая процедура. Помимо осознания половой идентичности и новой социальной роли, переход может включать гормональную терапию, хирургическую коррекцию пола, смену документов. Отчасти поэтому далеко не каждый трансчеловек решается на операцию. Облегчения от того, что с гормональной терапией можно выглядеть как хочется и не нужно скрываться, зачастую оказывается достаточно.

Андреа Пежич

Сольдаду Ковалисиди 25 лет, он живет в Киеве и работает в организации по правам человека Amnesty International Ukraine. В университете он сделал короткую стрижку, начал утягивать грудь и носить мужскую одежду, а в 24 года стал открытым трансгендерным человеком. «Я попросил окружающих обращаться ко мне только в мужском роде и по имени Сольдаду. С того момента я по-настоящему чувствую, что все на своих местах. Это и есть свобода». Каждые три месяца

Сольдаду делает инъекции тестостерона, внутримышечно. Это недешево (примерно 5 тыс. гривен), но он считает, что у дорогих препаратов меньше побочных эффектов. «За год терапии у меня изменился голос, стали шире плечи и уже бедра, появились намеки на бороду». Одной из привилегий новой «мужской» жизни Сольдаду называет возможность ходить в барбершоп. «Это место раньше мне было недоступно, а теперь я искренне радуюсь этой важной мелочи». Под запретом для Сольдаду остаются бассейн, сауна и массаж, поскольку мастэктомия (операция по удалению груди) пока не сделана.

Никита Каримов, гештальттерапевт, ЛГБТ-активист, говорит, что начал переход в 2015-м – с гормональных уколов. К моменту публикации этого материала он уже сделал мастэктомию. «Телесная диссоциация (когда человек не ассоциирует себя с собственным телом. – Прим. Vogue UA) до перехода была жуткой: весь подростковый период я страдал от анорексии и ненависти к себе. Зато сейчас отсутствие менструаций, физическая сила, низкий голос, растительность на теле, перераспределение жира и прочие вещи, которые отличают мужской организм от женского, кажутся вполне естественными». У перемен своя цена: Никита поправился на 12 кг и пытается прийти к комфортному весу с помощью питания и тренировок, много усилий и денег вкладывает в уход за кожей. Говорит, что по сути сейчас у него происходит второй пубертат со всеми вытекающими последствиями в виде акне и прочих гормональных перестроек.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Украинский спортсмен, фотограф, транс-активист Тангарр Форгарт говорит, что решился бы на переход и раньше, если бы не его сексуальные предпочтения, сбивавшие с толку. «Мне всегда нравились парни, но я и не подозревал, что трансгендерные мужчины тоже могут быть геями». Как только Тангарр узнал, что ориентация у трансгендера может быть любой, он начал позиционировать себя как мужчина. Через полгода начал гормонотерапию, а еще через год удалил грудь. «Сейчас я на гормонотерапии, это на всю жизнь, – рассказывает он. – Использую тестостероновые препараты: два раза в месяц – внутримышечный укол». Феминизирующая гормонотерапия значительно дороже. В развитых странах гормональные препараты оплачиваются

государством – полностью или частично.

Валентина Сампайо на обложке Vogue Paris

Поскольку половые органы являются не только половыми признаками, но еще и продуцируют гормоны, на финальном этапе перехода эти признаки корректируют – удаляют яичники или тестикулы. Дополнительно можно сформировать более женственные или мужественные черты лица.

Кейтлин Дженнер – живой пример того, как вместе с шумихой о смене пола в подарок достаются контракты с мировыми брендами

Доктор Камол, хирург по смене пола из Бангкока, где подобных операций совершается больше, чем где-либо в мире, говорит, что чаще к нему обращаются за операцией FTM (из женщины в мужчину), хотя она существенно дороже. Такая операция может включать удаление груди, матки, закрытие вагины, фаллопластику (когда член формируют из складок кожи) или метоидиопластику (когда клитор превращают в пенис, что позволяет сохранить чувствительность), а также пластику скул и подбородка, чтобы лицо казалось более мужественным. Количество операций MTF (из мужчины в женщину) остается стабильным. В клинике Камола операция FTM стоит от 32 до 50 тысяч долларов, а MTF – до 16,5 тысяч. В Украине цены на операции разнятся, и к поиску хирурга надо подходить ответственно. Все

потому, что подобные вмешательства пока не поставлены «на поток», и хороших

хирургов немного.

Леа Ти в рекламной кампании Givenchy Элиот Самнер

Но не все можно изменить с помощью хирургии: длина кисти, строение таза, кадык, форма и ширина грудной клетки останутся прежними, к тому же ни одна операция не сохранит эрекцию и способность зачать ребенка, потому многие трансгендеры останавливаются на мастэктомии и пожизненной гормонотерапии.

«Мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение»

Даже люди, сбросившие вес или изменившие форму носа, иногда жалуются, что с новой внешностью так и не пришло новое ощущение себя, а прежний страх быть непринятым остался. Об этом предупреждают и пластические хирурги: внешние изменения не избавят от комплексов. Потому переход должен сопровождаться психотерапией. Сольдаду Ковалисиди говорит, что транслюдям важно работать с психологами, чтобы научиться принимать свое тело: «Ведь мужчинами и женщинами нас делают не гениталии, а внутреннее ощущение». Впрочем, в Украине очень мало специалистов, которые работают с трансгендерными людьми. Получить моральную поддержку и ответы на многие вопросы можно на сайте amnesty.org.ua и в группе на «Фейсбуке» Gay Alliance Ukraine.

«Трансженщина может быть смелой, решительной и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы»

Тангарр Форгарт говорит, что трансмужчина не обязан соответствовать стереотипам маскулинности – так же, как и трансдевушка не должна выглядеть утрированно женственной. «Трансженщина может быть смелой, решительной, не носить юбок и мечтать о службе в армии, а трансмужчина – быть робким, ранимым и любить мелодрамы. Это относится и к цисгендерным людям (тем, у которых гендер, присвоенный при рождении, тело и собственная идентичность совпадают. – Прим. Vogue UA). Потому что вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже его не имеют».

До 2016 года любые отклонения от цисгендерности считались психическим заболеванием. Для перехода нужно было не только пройти освидетельствование специальной комиссией, но и провести до полутора месяцев в стационаре психиатрической лечебницы, а затем пройти процедуру стерилизации и отказаться от прав на своих детей, если им к тому моменту не исполнилось 18. Более того, законодательство было разработано так, что транслюдям нужно было непременно оперироваться – мол, назвался груздем – полезай в кузов. Тангарр рассказывает, что с трудом получил направление в психиатрическую клинику – но и там никто не понимал, что делать с ним и ему подобными пациентами и в какое отделение (мужское или женское) их класть.

«Вещи – это просто вещи, они не имеют гендера. Работа не имеет гендера. Увлечения не имеют гендера. И чувства тоже гендера не имеют»

Осенью 2016-го и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун подписала приказ, упраздняющий этап стерилизации и лишения родительских прав, однако нового формата взаимодействия комиссии по смене пола и транслюдей пока так и не придумали. В комиссию входят психиатр, пластический хирург, уролог и гинеколог – они дают коллегиальное согласие на смену пола и документов, которые можно изменить в органах РАГС. Путь от начала до конца занимает около двух лет. Транслюди надеются, что в скором времени вместо комиссии заключение будет выдавать семейный врач. Популярность трансгендерной темы в модной индустрии может ввести в заблуждение: кажется, что транссексуальность и трансгендерность постепенно переходят из категории «невероятное» в категорию «обыденное». К сожалению, это не так. Мир за стенами шоу и модного бизнеса консервативен. Люди мыслят шаблонно: мужчина – значит, сильный, в брюках и со щетиной, женщина – значит, с красной помадой и в платье. В восприятии большинства трансгендер – это все еще эпатаж, «испорченность», дурное воспитание. Но надежда на то, что общество станет толерантнее, есть. История развития моды (и прав человека) – тому подтверждение. Так, меньше ста лет назад женщину могли осудить всего лишь за то, что она имела наглость появиться на публике в брюках. Кроме того, трансгендерность перестали демонизировать в медицинских кругах. Теперь это не патология, а сознательный выбор человека.

Хари Неф

Текст: Александра Каминская

Читайте также:

Личный опыт: как усилить оргазм

Самые модные секс-гаджеты

vogue.ua

Что значит быть трансгендером

История 22-летнего Жени из Тюмени, который рассказал о своем трансгендерном переходе

Впервые я задумался о вопросах гендера и собственной гендерной идентичности примерно в возрасте 15-16 лет. В моем случае эти рассуждения начались, когда я обнаружил в себе интерес к девушкам. Было странное ощущение, что со мной что-то не так, но что именно — непонятно. Постоянное чувство, что я кого-то обманываю, притворяюсь, что я — не я, а дело тут не только в сексуальной ориентации.

В поисках информации находил множество каких-то безумных статей, наполненных мифами. Один из самых распространенных мифов: «трансгендерные люди после перехода недолго живут». На деле же нет никаких достоверных данных о том, что продолжительность жизни трансгендеров меньше, чем жизнь всех остальных. В общем, тогда я не понимал, что со мной происходит, мне было тревожно от этого, поговорить особо не с кем было, так что действовал по наитию: изменил родовые окончания, постепенно перелез в мужскую одежду. Это было распространенным явлением тогда, поэтому уверен, что многие меня всерьез не воспринимали.

«Было странное ощущение, то со мной что-то не так, но что именно — непонятно. Постоянное чувство, что я кого-то обманываю, притворяюсь, что я — не я, а дело тут не только в сексуальной ориентации».

Переход, он же транзишн, — процесс коррекции пола, который включает в себя все этапы: смену документов, гормональную терапию, хирургию. Каждый трансгендер в праве самостоятельно определять для себя объем требуемых вмешательств. Жаль, что действующий порядок не всегда позволяет это сделать. Если вы не определили себя как трансгендера, то вы — цисгендер. Да, у этого тоже есть название.

Общий и наиболее распространенный порядок этапов выглядит так: психиатрическая комиссия — гормональная терапия — хирургия — смена документов. Однако вариаций есть много.

Для начала необходимо получить психиатрический диагноз, который говорит об отсутствии психических заболеваний и устойчивом желании изменить пол. Таких комиссий в России несколько, ближайшая к нам — в Екатеринбурге. Многие психиатры используют устаревшие критерии для принятия решения, например, гетеросексуальность относительно желаемого гендера или осознание своей трансгендерности в раннем детстве, что часто усложняет процедуру. Многим трансгендерным людям приходится переиначивать или умалчивать отдельные части своей жизни, подстраиваться под стандарт, который хотят услышать психиатры.

В течение всего времени обследования я не мог отделаться от ощущения постоянного внешнего контроля, как будто должен был существовать какой-то правильный способ [поведения]. Я сильно нервничал в ожидании заключения комиссии. На мой взгляд, парадоксально то, что врачи ждут от трансгендеров хорошего уровня социальной адаптации в желаемом гендере. При этом я пока что не слышал ничего о трансгендерных психиатрах, которые имеют представление о том, насколько это вообще реально. К сожалению, без этого «разрешения» легально ничего сделать нельзя.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это то, с помощью чего меняется внешность. В моем случае это огрубление голоса (обожаю свой нынешний голос), увеличение волосяного покрова, рост мышечной массы, огрубление черт лица. Часто трансгендерные люди начинают это мероприятие самостоятельно, не проходя комиссию, не наблюдаясь у врача-эндокринолога — компетентного в этих вопросах врача ещё надо найти для начала. Я понимаю эту спешку, однако призываю помнить о своем здоровье и заботиться о себе.

Хирургические операции тоже предполагают многоэтапность. По идее, каждый и каждая в праве самостоятельно решать, нужны ли ему/ей операции, и если нужны, то какие именно.

«После всего вышеописанного, в стандартном варианте государство позволяет сменить документы. То есть можно спокойно пару лет проходить с бородатой рожей, но по паспорту оставаться Катей, например».

Документы меняются по схеме: свидетельство о рождении (ЗАГС) — паспорт (ФМС) — все остальное. Квест не для слабонервных, надо сказать. ЗАГС для смены документов требует справку установленного образца, которую выдала медицинская организация. Проблема в том, что образца не существует. В некоторых регионах ЗАГС сразу пишет отказ и посылает в суд, в других — требуют заключение о проведении хирургической операции, результаты которой необратимы. Почему-то в расчет не берется то, что операции могут быть опасны для здоровья. Да и здравый смысл подсказывает мне, что в случае чего проще поменять бумагу, чем части тела обратно пришить.

Лично мне пришлось судиться чуть больше полугода, чтобы получить необходимый документ, на основании которого я меняю все остальные. Сотрудницы ЗАГСа при этом действовали согласно тем предписаниям, которые у них есть. Все всё понимали, но из-за законодательного пробела нужны были судебные разбирательства. С положительным ответом суда я снова пришел в ЗАГС, и тогда мне сразу выдали новое свидетельство о рождении.

В УФМС было забавно. Когда я зашел в кабинет, был уже конец рабочего дня, сотрудница говорила строго, что-то с меня требовала. Я объяснил, в чем суть запроса, сказал, что в МФЦ меня не поняли, и тогда она расслабилась, повеселела и молвила: «Так вы у нас первый экземпляр за год, конечно, они там не знают, что с вами делать».

Переквалифицированным из «Ж» в «М» также нужно встать на воинский учет. В армию не призовут, но комиссию и вот это все пройти придется. При первом предъявлении уже нового паспорта в военкомате на меня выпучили глаза с фразой: «Что? Вы нигде никогда не состояли на учете?!» Будто бы я в самом деле что-то им должен. В итоге меня списали на воинский билет по вполне реально существующей язвенной болезни.

«Многим трансгендерным людям приходится переиначивать или умалчивать отдельные части своей жизни, подстраиваться под стандарт, который хотят услышать психиатры».

На сайте проекта правовой помощи трансгендерам есть F.A.Q. по смене документов в РФ, дополнительная специфика зависит от конкретного региона и, более того, — от конкретных людей. Непрозрачность всей этой процедуры со сменой документов доставляет массу хлопот. Я искренне не понимаю, почему должен был проходить через все это просто для того, чтобы у меня в паспорте было написано мое имя.

Интересно то, как менялось мое самоощущение в течение всего этого процесса. Сначала попытки хоть как-то понять, что со мной. Потом я со всем определился, понял, что я — трансгендер. Тяжелый был этап: система, в которой мы живем, не предусматривает существования подобных элементов. Вам когда-нибудь казался тяжелым выбор раздевалки в спортзале или двери общественной уборной? Многие, вероятно, не представляют, каким стрессом это может быть. Я старался любым способом избегать подобных мест. Порой я просто не мог выйти на улицу, пойти в институт, потому что там снова все напоминало мне о том, как меня видят окружающие: совсем не так, как я видел себя. Это чувство постоянной тревоги и страха быть отверженным.

В своих глазах я был неправильным, ошибкой, которую полностью никогда не исправить. Испытывал много ненависти к себе за свою неправильность. Постоянное ощущение сильного дискомфорта в собственном теле. Были суицидальные мысли. Справиться с этим мне помогли близкие люди, которые приняли меня, и профессиональная психологическая помощь. Я искренне благодарен всем, кто меня поддерживал. Думаю, я бы смог выбраться и сам, но не знаю, как и куда. Очень важный момент — поиск конкретной информации и составление плана с учетом необходимых и имеющихся ресурсов. Это позволило мне не утонуть в своих переживаниях, а последовательно действовать согласно принятому решению.

Когда я прошел психиатрическую комиссию и получил разрешение на дальнейшие действия, я оказался в яме: было непонятно, что дальше. Моя внешность к тому же быстро менялась, документы ей уже не соответствовали, а как именно исправить это недоразумение я не понимал. У меня нет юридической грамотности, чтобы делать все самостоятельно, учитывая, что процедура не очень-то ясна. В поисках информации о дружественных врачах и юристах я вышел на местную ЛГБТ-организацию. К активизму я тогда относился с большим скепсисом, думал, что просто узнаю все необходимое и уйду. Неожиданно для себя я нашел там такое общение, которое позволило мне расширить мои представления о гендере, достаточно патриархальные и жесткие на тот момент.

До этого момента я изо всех сил был мужиком, а всех «не мужественных» проявлений стеснялся, переживал из-за того, что кто-то будет меня воспринимать как ненастоящего, неравного. Главный вопрос, которым я задался: что значит чувствовать себя «мужчиной»/«женщиной»? Как это ощущается? А дальше последовали и другие вопросы о том, что такое «мужчина» и «женщина» в принципе, почему о важности бытия «женщиной» и «мужчиной» постоянно напоминают: «не веди себя как девчонка», «что ты как мужик», «девушки так себя не ведут» — и как вообще со всем этим жить.

«В своих глазах я был неправильным, ошибкой, которую полностью никогда не исправить»

После длительных размышлений и поисков моя схема восприятия со всеми ее «настоящими мужчинами и женщинами» неизбежно рухнула без надежды на восстановление. И это было восхитительно. Мне кажется, только в этот момент я смог позволить себе быть. Теперь я не хочу более себя встраивать во все эти гендерные модели, не вижу в этом личной необходимости. Гендер — это перманентная ролевая игра, которая имеет совсем не игровые последствия, поддерживающая дихотомию «сильный — слабая». Порой мне становится неловко или даже обидно, когда меня принимают за цисгендера. Нет, я не хочу в это играть.

С родителями у нас непростые отношения: мы довольно дистанцированы друг от друга, открытого конфликта тоже нет. Мы говорили на эту тему несколько раз. На первое мое сообщение о том, что я трансгендер, реакция родителей была по типу «ты еще одумаешься» и «у тебя просто мужика нормального не было». Это не их формулировки, но посыл я воспринял так.

В следующий раз я заговорил об этом спустя год, уже обозначая какие-то конкретные намерения. Тут уже они отреагировали довольно эмоционально. Спустя еще год — «видимо, тебе так лучше, но мы тебя как сына не примем». Им все еще сложно, но какой-то прогресс есть. Я ценю предоставленную мне свободу выбора.

Какое-то время мне казалось веселым рассказывать людям о своей трансгендерности и наблюдать реакцию. Надо заметить, что выгляжу я как обычный цисгендерный парень. И вот, беседовали мы с одним малознакомым парнишей, и как-то так получилось, что я сказал ему: «Знаешь, а я — трансгендер». Он, немного помолчав, спросил: «Ты что, девочкой хочешь стать?».

Так сложилось, что подруги и друзья меня приняли без лишних вопросов. Впрочем, это ведь мое личное дело, какие тут вообще могут быть вопросы. В университете меня тоже приняли. Полагаю, так произошло в том числе из-за специфики получаемой профессии: психологи все-таки. Мне вообще во многом повезло. Например, я не сталкивался с физическим насилием и прямой агрессией в свой адрес. К сожалению, это далеко не про всех трансгендерных людей.

«Вам когда-нибудь казался тяжелым выбор раздевалки в спортзале или двери общественной уборной? Многие, вероятно, не представляют, каким стрессом это может быть»

Люди, с которыми я был в романтических отношениях, были в курсе моих особенностей заранее и принимали их. Когда-то это было помехой, но это было обусловлено моим отношением к этим особенностям, все, что я говорил об ощущении своей неправильности. Из-за этого мне было сложно поверить в то, что я могу кому-то понравиться. Сейчас у меня все в порядке.

Близкие отношения — это про взаимодействие личностей в первую очередь. Для меня мой трансгендерный опыт очень ценен. Если он по каким-то причинам не нравится личности, с которой я общаюсь, вероятно, мы просто не сойдемся, вот и все.

Краткая инструкция «Как общаться с трансгендерным человеком»

1. Как с человеком.

2. Вы восхитительны!*

* В самом деле, вы бы ведь не стали говорить людям, что их зовут совсем не так, как они только что вам представились, или решать за них, тепло им или холодно.

Около года назад я начал заниматься активистской деятельностью. Тюменская феминистская инициатива «Гербера» была создана в августе 2015-го двумя активистками и при моем участии. В шапке группы во «Вконтакте» можно прочитать о ее миссии, целях и задачах. Спойлер: преодоление дискриминации по признаку пола и гендера, профилактика насилия через просвещение, юридическая и психологическая помощь пострадавшим.

«На первое мое сообщение о том, что я трансгендер, реакция родителей была по типу „ты еще одумаешься“ и „у тебя просто мужика нормального не было“».

Создание безопасной среды для женщин, тех, кто воспринимается как женщины, — необходимость. Зачастую женщине даже не к кому обратиться в случае, если она попала в беду. Ее могут засмеять и затравить. К сожалению, феминизм все еще остается поводом для шуток, что тоже показательно — если замечать, что проблема существует, с ней придется что-то делать, так что проще все это обесценить и послать феминисток на кухню. Всем парням, которые читают этот текст — прислушайтесь к своим приятельницам и подругам, к их переживаниям. Женщины — люди. И трансгендеры — люди. У нас тут вроде уже 2016-й наступил, а эта мысль все еще почему-то не всем понятна.

С аббревиатурой ЛГБТ тоже все неоднозначно. Во-первых, букв там должно быть больше, если продолжать список в той же логике. По меньшей мере, ЛГБТКИА, где КИА — квир, интерсекс, асексуал. Во-вторых, часто под этими четырьмя буквами подразумевают только геев. Ну, или предполагают, что там есть еще и другие люди, но говорят все равно о геях. Это проблема, поскольку остальные группы становятся невидимыми из-за этого. Яркая иллюстрация: когда я прихожу в пространство для ЛГБТ, многие незнакомые люди автоматически решают, что я — гей. Поначалу это меня забавляло, а сейчас уже раздражает, честно говоря.

Если говорить конкретно о «Т», то для многих это вообще большая загадка, среди «ЛГБ» в том числе. Для меня проблемы всех этих групп входят в одну большую сферу гендера и сексуальности. Внутри самого Т-сообщества тоже достаточно различных мнений о феномене и о том, что нам необходимо. Люди разные, вот и потребности тоже разнятся.

«К сожалению, феминизм все еще остается поводом для шуток, что тоже показательно — если замечать, что проблема существует, с ней придется что-то делать, так что проще все это обесценить и послать феминисток на кухню»

В течение последнего года моя основная деятельность как активиста заключалась в просвещении по вопросам гендера и трансгендерности, психологической поддержке трансгендерных людей. Но сейчас я переехал в Санкт-Петербург, здесь уже есть некоторые планы и идеи для воплощения. Надеюсь, все получится.

Неожиданным для меня во всем этом оказалось то, как изменилось отношение людей ко мне на том основании, что я просто выгляжу как «мужчина». Мое мнение стало более значимым, меня стали меньше перебивать. Мне легче говорить, поскольку отношение ко мне стало более уважительным в целом. К моей внешности [теперь] предъявляется меньше требований, от меня не требуют постоянной аккуратности и прилежности. Мне теперь просто позволено больше. А еще я могу ходить ночью по улице в одиночестве, не опасаясь домогательств. Мир стал для меня куда более безопасным. И все это дело зовется привилегиями. Те, у кого они есть, как правило, не осознают этих преимуществ, им кажется, что это норма. Неудивительно, ведь привилегии даются с самого рождения. В общем, это какая-то тотальная несправедливость, которая имеет трагичные последствия.

«Женщины — люди. И трансгендеры — люди. У нас тут вроде уже 2016-й наступил, а эта мысль все еще почему-то не всем понятна»

Подобная ситуация, в которой есть привилегированная и угнетаемая группы, актуальна и для множества других параметров. Например, угнетение может происходить по признакам трансгендерности, национальности, наличия инвалидности, сексуальной ориентации и другим. Будучи цисгендером, вы вряд ли станете опасаться, что вам откажут в посадке на поезд или самолет из-за несоответствия  внешности и паспортных данных. И вряд ли кто-то, узнав о том, что вы — цисгендер, станет тут же интересоваться содержимым ваших подштанников, не являясь при этом вашим врачом или сексуальным партнером. So, check your privilege.

Пол — сложная многоуровневая система, которая включает в себя генетический пол, хромосомный пол, гонадный пол, внутренний и внешний морфологический пол, репродуктивный пол и т.д. То, что принято называть биологическим полом, на самом деле — пол акушерский, приписанным при рождении, а далее — паспортным. Это важно для понимания того, насколько разнообразной может быть человеческая природа. Люди интерсекс, пол которых при рождении на вид невозможно однозначно определить как «женский» или «мужской», часто подвергаются операциям в раннем детском возрасте: внешние половые признаки корректируются хирургически, исходя из того, что проще сделать — «женские» или «мужские». Такие калечащие операции не имеют показаний, кроме «гендерного беспокойства» врачей, но имеют множество негативных физических и психологических последствий для прооперированных людей, которых встраивают в эту систему, буквально подрезая под шаблон.

Гендер — социокультурный конструкт, который содержит в себе представления о женском, мужском и способах их взаимодействия.

Гендерная идентичность — это многоуровневая система, которая строится на основе принадлежности к биологическому полу, личностных психологических характеристиках, которые традиционно описываются исходя из представлений о гендере и чувственных предпочтений человека. Часто ее определяют более узко как ощущение принадлежности к тому или иному гендеру.

Термин «трансгендерность» используется для обозначения всех вариантов несоответствия гендерной идентичности приписанному полу.

Важно понимать, что есть и иные способы гендерной идентификации, не только «женский» или «мужской». Более того — названий этим идентичностям огромное множество, людей здесь ограничивает только фантазия.

Данная терминология, как и любая другая, — условна, по поводу ее точности и корректности есть различные мнения. Но то, что написано выше, вроде как, наиболее распространенный вариант.

Автор: Анастасия Кунгурова
Иллюстрации: Сергей Драчёв

neft.media

кто это такие, самые знаменитые трансгендеры планеты ⋆ Женские Секреты от Счастливой Леди

Одной из составляющих счастья человека является удовлетворенность своим полом. Многие люди об этом не задумываются, потому что они комфортно ощущают себя в том теле, которое дала им природа. Если же кого-то не устраивает его пол, и он ощущает себя не тем, кем является, то можно предположить, что этот человек относиться к группе трансгендеров.

Трансгендер — что это означает?

Чтобы объяснить, кто такие трансгендеры простым языком, следует обратиться к содержанию этого термина. Буквальный перевод этого слова с английского означает «выход за рамки рода, пола». Этот термин применяют для обозначения людей, чей биологический пол и представление о себе не совпадают. Говоря об этой группе, часто применяют еще один термин — гендер, который обозначает внутреннее ощущение человека своего пола. Психологи и социологи относят к трансгендерам всех людей, чей гендер и биологический пол не совпадают.

Выделяют такие группы трансгендеров:

  1. Бигендер – человек, который ощущает себя то мужчиной, то женщиной попеременно.

  2. Агендер – ситуация, когда человек не воспринимает себя как представителя конкретного пола.

  3. Гендерквир – в эту группу включают людей, имеющих смешанный гендер, отличающийся от привычного понимания мужского и женского пола.

  4. Женщина трансгендер – биологический мужчина, воспринимающий себя, как даму.

  5. Мужчина трансгендер – биологическая женщина с мужским гендером.

Внешне определить трансгендера непросто. Обычно такие люди с легкостью учатся умению одеваться и выглядеть, как представители другого пола. Они осваивают манеры противоположного пола, живут их интересами и ведут себя соответственно. При этом они не могут вести полноценную жизнь, ведь их тело выдает имеющееся разногласие между физической и психологической составляющей их личности.

Что значит женщина-трансгендер?

Женщина-трансгендер – это биологический мужчина, который ощущает себя, как представительница прекрасной половины человечества. Законодательство многих стран позволяет таким мужчинам после прохождения ряда обследований и процедур сменить свое имя и фамилию, данные ему при рождении. Так как мужчинам, ощущающим себя женщинами, врачи нередко назначают гормональную терапию, внешне они могут быть похожи на обычных дам. Прическа, одежда и манеры поведения могут ничем не выдавать женщину в теле мужчины.

Мужчина-трансгендер

Мужчина-трансгендер – это биологическая женщина, воспринимающая себя как представителя мужского пола. При этом женщина может замечать в себя такие признаки трансгендера:

  • ей не комфортно в женской одежде;

  • ее интересуют мужские занятия и виды спорта;

  • ей свойственно более грубое и жесткое поведение.

Первый трансгендер в истории

Истории о первых трансгендерах можно взять из древнейшей мифологии, в которой описаны случаи превращения мужчин в женщин и наоборот. В древние времена это считалось нормальным и никого не удивляло. К примеру, популярный римский император Элагабал, или Гелиогабал, правящий империей в третьем веке, был известен своими странностями, которые воспринимались как некоторая особенность. Он даже обещал крупную сумму денег тем врачам, которые помогут ему сменить пол.

Еще один случай трансгендерности описан в «Гусарской балладе». Главная героиня произведения имела реального прототипа – Надежду Дурову. В своих мемуарах она пишет, что с детства видела свое отличие от других детей и испытывала из-за этого ненависть к себе. Она любила надевать мужскую одежду и просила называть себя Александром.

Первый в мире трансгендер, описанный в медицинской литературе, — это Эйнар Вегенер Моген. Он родился мальчиком, но с детства ощущал в себе женское начало. Эйнар был известным художником, но оставил эту деятельность, чтобы стать моделью для журнала, в котором работала его жена. Эйнар стал первым, кто перенес операцию по смене пола. Его жизнь легла в основу сюжета биографического фильма «Девушка из Дании».

Сколько трансгендеров на планете?

Точный статистики относительно того, сколько в мире трансгендеров, не существует. В большинстве стран мира к таким людям относятся негативно, из-за чего они предпочитают не показывать свою особенность. Зачастую в качестве цифры, отражающей трансгендендерность, берут количество обращений в клиники по поводу смены пола. Такой показатель нельзя считать точным, потому что операции являются дорогостоящими и позволить себе их могут лишь некоторые желающие.

Учитывая количество обращений к пластическим хирургам и данные некоторых опросов, социологи называют такую приблизительную цифру трансгендеров: около 112 миллионов человек или 1,6% населения. Больше всего исследований по этому вопросу проводилось в Америке. Наибольшее количество людей этой группы было зафиксировано в штате Колумбия. Там количество людей, неудовлетворенных своим полом, приближается к трем процентам.

Чем отличается трансгендер от транссексуала?

Основное отличие транссексуала от трансгендера в том, что транссексуал перенес операцию по изменению пола. Каждый транссексуал является трансгендером. Хирургические и пластические операции – это лишь часть длительного процесса коррекции трансгендера. До серьезных вмешательств в организм человек должен проконсультироваться с психиатром, сексологом и эндокринологом. Изменение пола можно провести лишь раз в жизни, поэтому такое решение должно быть веским и обдуманным.

Как распознать — трансгендер или нет?

Не существует способа, как отличить трансгендера от девушки, особенно если он прошел через операцию по смене пола. Гормональная терапия позволяет человеку сгладить признаки пола, в котором он родился. То есть мужчины, принимающие женские гормоны, становятся более женственными, у них уменьшается количество волосяного покрова, а кожа становится мягче. У женщин после андрогенной терапии голос становится грубее, увеличивается количество волос, фигура приобретает мужские черты.

Сколько живут трансгендеры после операции?

Продолжительность жизни трансгендера зависит от того, через какую коррекцию он прошел. На состояние здоровья влияет, какие именно гормональные препараты, в каком объеме и на протяжении какого времени принимались. Употребление эстрогенных препаратов может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы, а антиандрогенные препараты могут повредить деятельности почек.

Операция по смене пола сама по себе вредит не больше, чем обычные полостные операции. При правильной послеоперационной терапии и правильно подобранном гормональном лечении транссексуал может прожить столько же, сколько и обычный человек. Увеличить продолжительность жизни помогает соблюдение здорового образа жизни, систематическое наблюдение у эндокринолога и отсутствие вредных привычек.

Может ли трансгендер иметь детей?

Врачи однозначны в вопросе о том, может ли трансгендер родить. Хотя пластическая хирургия помогает добиться значительных изменений во внешнем виде, медицина пока не в силах помочь транссексуалу забеременеть и родить ребенка. Во время операции основная работа идет над изменением внешних половых органов. При этом внутренние половые органы зачастую остаются без изменений. Родить ребенка может лишь трансгендер, который не прошел через процедуру изменения пола.

Как становятся трансгендером?

Психологи и сексологи имеют одинаковое представление о том, откуда берутся трансгендеры. Основной причиной считается гормональный сбой у мамы во время беременности, что приводит к нарушениям в формировании органов и психики малыша. Кроме этого называются такие причины:

  • неправильное семейное воспитание, при котором родители воспитывают малыша не в соответствии с его природным полом, а в соответствии со своими желаниями иметь мальчика или девочку;

  • разнообразные психические травмы, полученные ребенком в раннем детстве.

Проблемы трансгендеров

Основная проблема трансгендеров связана с реакцией общества на таких людей. Большинство людей склонны относиться к этой группе людей, как к людям с неправильной ориентацией. Агрессия по отношению к таким людям может носить не только вербальный, но и физический характер. Так, к примеру, Тара Хадсон, трансгендер в Великобритании, найдена повешенной в мужской тюрьме. По этой причине довольно распространенным становится такое явление, как латентный трансгендер, скрывающий свою особенность.

Самые известные трансгендеры

Наиболее известные трансгендеры – это представители шоу-бизнеса или их родственники:

  1. Шайло Нувель Джоли-Питт – девочка трансгендер, которой звездные родители помогают принять себя такой, каковой она является. Шайло Нувель одевается только в мужскую одежду, носит короткие прически и всячески поддерживает свой мужской статус.

  2. Тара Хадсон – трансгендер, считающая себя женщиной. Она попала в тюрьму в тот период, когда ей уже сделали операцию по изменению пола, но новые документы еще не были готовы. Тару поместили в мужскую тюрьму, что было освещено в средствах массовой информации и показало правительству необходимость упрощения процесса получения новых документов таким людям.

  3. Трансгендер Кончита Вурст стала известной после победы в «Евровидении» в 2014 году.

  4. Трансгендер Далида — известная французская певица, на самом деле является обычной женщиной. Миф, что она была рождена мальчиком, появился позже в качестве версии, которая могла бы объяснить, почему известная и успешная певица покончила с собой.

источник: womanadvice.ru

Если вы для себя нашли что-то полезное — пожалуйста делитесь в комментариях своими мыслями.
Делитесь статьей с друзьями через кнопки «поделиться» ниже.
Это поможет нам сделать проект еще полезнее и интереснее для вас.
Достижения вам ваших целей!

 

 

 

Предыдущая статьяВ ожидании чуда, снега, Нового Года…Следующая статьяКак найти своего единственного

www.womensecrets.pro

Трансгендерность — Википедия РУ

Трансгендерность — несовпадение гендерной идентичности человека с зарегистрированным при рождении полом. Некоторые трансгендерные люди идентифицируют себя с полом, противоположным зарегистрированному, другие имеют идентичности, выходящие за рамки бинарной гендерной системы[источник не указан 399 дней].

Трансгендерность сама по себе не является болезнью или расстройством[1]. В то же время некоторые трансгендерные люди испытывают в связи с несоответствием своего самоощущения и ожиданий окружающих сильный стресс, который может серьёзно сказываться на их здоровье и качестве жизни. Такой стресс называется гендерной дисфорией. Часто оптимальным решением этой проблемы является трансгендерный переход, который может включать медицинские процедуры по коррекции пола и смену документов[2]. Во многих случаях тяжёлый стресс, который переживают трансгендерные люди, не связан непосредственно с их состоянием, а вызван дискриминацией и неприятием со стороны окружающих — трансфобией.

Термины и язык

Первые исследователи трансгендерности использовали для описания трансгендерных людей местоимения и личные имена, соответствующие приписанному при рождении полу, тем самым отрицая гендерную идентичность исследуемых. С точки зрения некоторых современных исследователей, отрицание гендерной идентичности представляет собой проявление идеологии, утверждающей неполноценность или «неестественность» трансгендерных людей[3][4]. Правозащитники и исследователи указывают на то, что отрицание гендерной идентичности трансгендерных людей может непосредственно приводить к дискриминации и насилию над ними[4][5][6]. Поэтому нетрансгендерных людей они называют цисгендерами.

Те современные стилистические руководства для журналистов, которые затрагивают тему освещения жизни трансгендерных людей, рекомендуют всегда использовать в их отношении те самообозначения, личные имена и местоимения, которые эти люди для себя выбрали[7][8][9], в том числе в случаях, когда речь идёт о прошлом человека[5][10]. Такие же рекомендации адресуются психологам и медицинским работникам, оказывающим помощь трансгендерным людям[11][12][13][14][15][16].

Трансгендерность и сексуальная ориентация

Трансгендерность не имеет прямого отношения к сексуальной ориентации. Трансгендерные люди проявляют весь спектр возможных сексуальных ориентаций и предпочтений[17]. Результаты современных исследований свидетельствуют о приблизительно равном статистическом распределении трансгендерных людей по спектру сексуальной ориентации. Так, по некоторым данным, среди транссексуальных женщин 38 % бисексуальны, 35 % испытывают влечение к женщинам, 27 % — к мужчинам[18][19]. Среди транссексуальных мужчин, по данным исследований, 47 % испытывают влечение к женщинам, 18 % к мужчинам, 33 % бисексуальны[20].

Терминология сексуальности

В прошлом врачи относили транссексуальных людей к гетеросексуалам или гомосексуалам на основании приписанного при рождении пола[21]. Большинство транссексуальных и трансгендерных людей считают такой подход оскорбительным, так как он основан на отрицании их гендерной идентичности[22]. Кроме того, он не учитывает возможность влечения трансгендерных людей к другим трансгендерным людям, в том числе людям с небинарными гендерными идентичностями.

Чтобы избежать путаницы и оскорбительных наименований, иногда используют термины «андрофилия» для обозначения влечения к мужчинам и «гинефилия» — к женщинам. Однако эти термины также ограничиваются рамками бинарной гендерной системы.

Трансгендерные идентичности

Для некоторых людей «трансгендер» является их идентичностью, но в то же время этот термин используется как зонтичное понятие, которое включает в себя ряд частично пересекающихся категорий, таких как «транссексуал» и «транссексуалка», «гендерквир», «бигендер», «агендер» и другие.

Некоторые трансгендерные мужчины также используют термин FtM (от англ. female-to-male — «из женщины в мужчину»), трансгендерные женщины — MtF (male-to-female — «из мужчины в женщину»). Другие отвергают эти понятия, считая, что они придают излишнее значение «переходному состоянию» человека и умаляют его собственное самоощущение[23].

Трансгендерные идентичности разнообразны и изменчивы, поэтому составить их исчерпывающий список или дать им чёткие, стабильные определения невозможно. Соответственно, представленные ниже термины и описания представляют собой не более чем приблизительные ориентиры.

Транссексуальные люди

Транссексуальные люди идентифицируют себя с полом, противоположным приписанному при рождении, и стремятся жить и восприниматься как представители такового. Многие транссексуальные люди, совершающие трансгендерный переход, по его окончании перестают определять себя как транссексуальных и скрывают своё прошлое, предпочитая жить как обычные женщины или мужчины. Такая стратегия является в том числе способом защититься от дискриминации и насилия, которые часто следуют за каминг-аутом[24].

Трансвеститы или кроссдрессеры

Трансвеститы, или кроссдрессеры, — это люди, одевающиеся в одежду противоположного пола, то есть практикующие кроссдрессинг. Хотя некоторые люди используют понятие «трансвестит» как самообозначение, другие считают его дискриминационным и унизительным, предпочитая слово «кроссдрессер»[25]. Не все кроссдрессеры являются трансгендерами: кроссдрессинг представляет собой форму гендерного выражения, которая не связана напрямую с гендерной идентичностью человека[26].

Небинарные и квир-идентичности

Многие трансгендерные люди не относят себя ни к мужчинам, ни к женщинам. Они могут описывать своё гендерное самоощущение как принадлежность к обоим этим гендерам, как нахождение «между» ними или «вне» их. Некоторые люди используют для обозначения своих идентичностей такие понятия, как гендерквир, андрогин, бигендер, агендер и другие.

Как и транссексуальные люди, некоторые люди с небинарными идентичностями делают хирургические операции или принимают гормоны, чтобы изменить своё тело и чувствовать себя комфортнее. Другие не считают, что это может им помочь, или не испытывают дискомфорта в связи со своим телом. Некоторые имеют андрогинную внешность, в то время как другие выглядят как обычные мужчины или женщины, но могут совершать каминг-аут, открыто говоря о своей идентичности. Многие не делают каминг-аута, чтобы избежать отвержения[27].

Небинарные люди часто испытывают отвержение и дискриминацию как со стороны цисгендерного большинства, так и со стороны бинарных трансгендерных людей: и те, и другие не принимают гендерные идентичности небинарных людей всерьёз, считают их временным явлением или желанием выделиться[28]. В действительности гендерное самоощущение небинарного человека является столь же подлинным элементом его личности, как и у любого другого цисгендерного или трансгендерного человека[27]. По данным исследований, небинарные трансгендерные люди подвергаются большей опасности дискриминации, физического и сексуального насилия, чем трансгендерные мужчины и женщины[28][29].

Трансгендерность и интерсексуальность

Интерсексуальные люди — это люди, чьи физические характеристики не вписываются в принятые представления о «мужском» и «женском» полах. Интерсексуальность считается патологией, и во многих странах интерсексуальные дети и взрослые подвергаются принудительной гормональной терапии и хирургическим вмешательствам[30][31]. Не все интерсексуальные люди относят себя к трансгендерам, так как многие из них идентифицируют себя с приписанным им полом[32]. Тем не менее, проблемы трансгендерных и интерсексуальных людей часто пересекаются, так как обе группы своим существованием ставят под сомнение жёсткие определения пола и гендера.

Трансгендерность и здоровье

Ментальное здоровье

Трансгендерность не является ментальным расстройством. В современной науке психологическое состояние считается расстройством в случае, если оно вызывает сильный стресс или ограничение возможностей. Многие трансгендерные люди не испытывают стресса или нарушения каких-либо функций в связи со своим гендером, поэтому идентификация в качестве трансгендера не представляет собой ментальное расстройство. При этом значительный стресс может вызывать затруднённый доступ к ресурсам, позволяющим свободно выражать свою гендерную идентичность (таким как гормональная терапия и другие медицинские процедуры), непринятие в обществе, дискриминация и нападения. Как отмечают специалисты, именно в силу этих обстоятельств среди трансгендерных людей тревожность, депрессия и другие ментальные проблемы встречаются чаще, чем среди цисгендерных людей[1].

Некоторые трансгендерные люди испытывают гендерную дисфорию, то есть стресс, вызванный самим фактом несоответствия своей гендерной идентичности приписанному полу. Гендерная дисфория может проявляться, в частности, через депрессию или затруднения в формировании здоровых отношений с другими людьми. Преодоление дисфории подразумевает облегчение страданий и восстановление функциональности, поэтому решением этой проблемы часто, хотя и не всегда, является трансгендерный переход[33]. Диагноз «гендерная дисфория», или «расстройство гендерной идентичности», часто неверно интерпретируют, предполагая, что все трансгендерные люди испытывают дисфорию. Трансгендерные люди, не испытывающие дискомфорта или внутренней фрустрации в связи со своей гендерной идентичностью, не имеют гендерной дисфории. Понятие «гендерная дисфория» также не подразумевает моральной оценки, так как, согласно принципам современной психологии, наличие у человека ментальной или эмоциональной проблемы не может быть основанием для социальной стигмы[33].

Специалисты по ментальному здоровью рекомендуют людям, испытывающим внутренний конфликт в связи со своей гендерной идентичностью или стресс от несовпадения самоощущения и ожиданий окружающих, обращаться за психотерапевтической помощью. Однако клиническая подготовка не включает в достаточном объёме информацию, необходимую для оказания адекватной помощи трансгендерным клиентам[34]. Многие психологи и психотерапевты недостаточно осведомлены о трансгендерности, и часто трансгендерные люди, обращаясь к таким специалистам, не получают необходимой помощи и вынуждены вместо этого заниматься их просвещением[33].

Трансгендерные люди могут обращаться за психологической помощью по различным причинам, и сам факт обращения не означает, что проблема заключается в гендерной идентичности. Для многих трансгендерных людей основную проблему составляет эмоциональное напряжение, вызванное социальной стигмой и столкновениями с трансфобией. По словам одной трансгендерной женщины: «Трансгендерные люди приходят к терапевту, и большая часть их проблем не имеет отношения к самой трансгендерности, а только к тому, что им приходилось скрываться, лгать, и они чувствовали вину и стыд, и к сожалению, обычно это длилось годами»[35]. Будучи вынужденными справляться с общественным порицанием и неприятием трансгендерности, многие люди также обращаются за психологической помощью в связи с депрессией и тревожностью, и многие подчёркивают, что признание терапевтом их гендерной идентичности — необходимое условие для того, чтобы они могли обсуждать с ним другие вопросы качества своей жизни[35].

Физическое здоровье

Для трансгендерных людей существует ряд медицинских возможностей по приведению своего тела в соответствие с самоощущением. Заместительная гормональная терапия для трансгендерных мужчин вызывает рост бороды, перераспределение жировой ткани, маскулинизацию кожи, волосяного покрова и изменение голоса. Гормональная терапия для трансгендерных женщин феминизирует распределение жировой ткани и форму груди. Лазерная или электроэпиляция для трансгендерных женщин удаляет лишние волосы. Хирургические операции для трансгендерных женщин феминизируют голос, кожу, черты лица, кадык, грудь, талию, ягодицы и гениталии. Хирургические операции для трансгендерных мужчин маскулинизируют грудь и гениталии, удаляют матку, яичники и фаллопиевы трубы.

Объём медицинских процедур определяется индивидуальными потребностями каждого человека. Многие трансгендерные люди не заинтересованы в физическом переходе, другие нуждаются в некоторых, но не во всех процедурах.

Целесообразность и эффективность медицинской коррекции пола

Современные эксперты по здоровью трансгендерных людей согласны в том, что как медицинские, так и немедицинские (такие как смена документов) элементы коррекции пола полезны и эффективны для людей с диагнозом «гендерная дисфория». Так, согласно Всемирной профессиональной ассоциации по вопросам здоровья трансгендеров (WPATH), медицинские процедуры по коррекции пола не являются «косметическими» или «факультативными», а представляют собой медицинскую необходимость[2]. Они также не являются экспериментальными: многолетний клинический опыт и медицинские исследования показывают, что они имеют важнейшее значение для благополучия трансгендерных людей. По данным исследований, заместительная гормональная терапия и хирургические операции способствуют повышению качества жизни, общего состояния здоровья, социального функционирования, а также ментального здоровья трансгендерных пациентов[2].

В 2011 году медики из Каролинского института в Швеции провели исследование, которые показало более высокий уровень ментальных проблем и самоубийств среди людей, прошедших хирургические процедуры по коррекции пола, по сравнению с цисгендерными людьми. Исследователи наблюдали за 324 людьми, сделавшими операции по коррекции пола, и обнаружили более высокие показатели общей смертности, попыток самоубийств и госпитализации с психиатрическими диагнозами, чем в контрольной группе цисгендерных людей[36]. Некоторые неспециалисты ссылаются на эти данные как основание для признания хирургической коррекции пола неэффективной[37]. Но сами шведские исследователи указывают, что для определения эффективности операций необходимо сравнение с трансгендерными людьми, которым операции не проводились. В этом исследовании такого сравнения не было сделано, потому что исследователи не ставили перед собой цели выяснить эффективность операций[36]. Их данные показывают, что риски для здоровья и жизни трансгендерных людей уменьшаются с ростом качества оказания медицинской помощи и с улучшением отношения к трансгендерным людям в обществе[36]. Основной вывод исследователей в том, что медицинская помощь трансгендерным людям должна быть высококачественной и комплексной[36].

Исследования, которые проводятся с непосредственной целью выяснить эффективность медицинских процедур по коррекции пола, показывают, что удовлетворённость результатами коррекции пола, а также социальное и эмоциональное благополучие трансгендерных людей повышается по мере того, как растёт качество оказания медицинской помощи[38]. Так, исследования пациентов, которые получали медицинскую помощь в соответствии со Стандартом оказания медицинской помощи транссексуальным, трансгендерным и гендерно-неконформным людям (его разработкой занимается с 1979 года Всемирная профессиональная ассоциация по вопросам здоровья трансгендеров, эксперты которой регулярно обновляют и дорабатывают Стандарт), показали, что ни один из пациентов не сожалел о проведённых операциях[38][39][40].

Дискриминация

Трансгендерные люди по всему миру подвергаются отвержению, стигматизации, оскорблениям и физическому насилию. Миллионы трансгендерных людей не имеют возможности получить личные документы, отражающие их гендер, устроиться на работу, получить базовые государственные услуги, и сталкиваются c глубоко укоренённой дискриминацией в сферах здравоохранения и образования. Эти нарушения прав трансгендерных людей носят систематический характер, но повсеместно недостаточно документируются[41]. По данным мониторинга убийств трансгендеров, проводимого правозащитной организацией «Трансгендерная Европа» (Transgender Europe), с 2008 по 2011 год было зарегистрировано более 800 убийств трансгендерных людей по всему миру[41]. Как отмечают специалисты, в действительности убийств трансгендерных людей на почве ненависти, вероятно, гораздо больше, но получение информации о них затруднено[41].

По данным опроса 2011—2012 года, в России приблизительно каждый четвёртый трансгендерный человек сталкивался с физическим насилием, причём 23 % — со стороны родственников. 59 % подвергались давлению со стороны сверстников в школе, 28 % — дискриминации на работе, 43 % сталкивались с проблемами из-за несоответствия внешности и документов[42].

Права трансгендерных людей

Смена имени и паспортного пола

Во многих странах существуют юридические процедуры, позволяющие трансгендерным людям менять свой юридический пол и имя в соответствии с их гендерной идентичностью. При этом большинство стран признаёт только два юридических пола: мужской и женский, — и исключает другие гендерные идентичности и способы выражения. В ряде стран условием для смены документов является проведение определённых медицинских процедур по коррекции пола, в частности заместительной гормональной терапии и хирургических операций. По мнению ведущих экспертов в области здоровья трансгендерных людей, такие законы нуждаются в изменении, так как объём необходимых медицинских вмешательств зависит от потребностей конкретного человека и не может навязываться извне[2]. При этом эксперты указывают на то, что смена документов играет важнейшую роль для социального функционирования многих трансгендерных людей, а затруднение или невозможность смены документов может иметь разрушительные последствия для их социальной интеграции и личной безопасности[2].

В России смена паспортного пола регулируется Федеральным законом об актах гражданского состояния. Согласно статье 70 этого закона, для внесения изменений в актовую запись о рождении заявитель должен представить медицинский документ установленного образца, подтверждающий смену пола[43]. Однако образец такого документа до сих пор не разработан, в результате чего органы ЗАГС часто отказывают трансгендерным людям в смене документов[44]. В таких случаях трансгендерные люди вынуждены обращаться в суд. Хотя закон не определяет объём медицинских вмешательств, требуемых для смены документов, на практике органы ЗАГС обычно отказывают в смене документов людям, не прошедшим никаких хирургических вмешательств, даже если сами заявители в таких вмешательствах не нуждаются[44].

См. также

Примечания

  1. 1 2 Ответы на Ваши вопросы о трансгендерных людях, гендерном выражении и гендерной идентичности (рус.). Американская психологическая ассоциация. Проверено 12 марта 2016.
  2. 1 2 3 4 5 World Professional Association for Transgender Health. WPATH Clarification on Medical Necessity of Treatment, Sex Reassignment, and Insurance Coverage for Transgender and Transsexual People Worldwide
  3. Ansara, Y Gavriel, and Peter Hegarty. Cisgenderism in psychology: pathologising and misgendering children from 1999 to 2008 // Psychology & Sexuality. — 2011. — № 3. — С. 137-160. «Article records… were evaluated for two kinds of cisgenderism, the ideology that invalidates or pathologises self-designated genders that contrast with external designations. Misgendering language contradicts children’s own gender assignations and was less frequent than pathologising language which constructs children’s own gender assigna- tions and expression as disordered.»
  4. 1 2 Ansara, Y. G. Beyond Cisgenderism: Counselling people with non-assigned gender identities // Moon, L. (ed.) Counselling Ideologies: Queer Challenges to Heteronormativity. — Aldershot: Ashgate, 2010. — С. 167-200. «In this chapter, I will use the term cisgenderism to describe the individual, social, and institutional attitudes, policies, and practices that assume people with non-assigned gender identities are inferior, ‘unnatural’ or disordered and which construct people with non-assigned gender identities as ‘the effect to be explained’.»
  5. 1 2 Journalists: Commit to Fair and Accurate Coverage of Transgender People, including Pvt. Chelsea Manning. Transgender Law Center (2013). — «Always use a transgender person’s preferred name». Проверено 17 сентября 2013.
  6. Ansara, Y. G. Cisgenderism in medical settings: How collaborative partnerships can challenge structural violence // Rivers, I., & Ward, R. (Eds.) Out of the ordinary: LGBT lives. — Cambridge: Cambridge Scholars Publishing, 2012. — С. 102-122.
  7. ↑ AP editors’ note on Manning, Associated Press (22 August 2013). Проверено 17 сентября 2013.
  8. Division of Public Affairs. Style Guide. Vanderbilt University (September 2011). Проверено 17 сентября 2013.
  9. ↑ Frequently Asked Questions on Trans Identity. Common Ground – Trans Etiquette. University of Richmond. Проверено 17 сентября 2013.
  10. ↑ NAMES, PRONOUN USAGE & DESCRIPTIONS (PDF). GLAAD Media Reference Guide. GLAAD (May 2010). — «Try to write transgender people’s stories from the present day, instead of narrating them from some point in the past». Проверено 17 сентября 2013.
  11. ↑ Glossary of Gender and Transgender Terms (PDF). Preface: Fenway Health (January 2010). Проверено 17 сентября 2013. Архивировано 19 октября 2013 года.
  12. Glicksman, Eve Transgender terminology: It’s complicated. Vol 44, No. 4: American Psychological Association (April 2013). Проверено 17 сентября 2013.
  13. Sponsored by the American Medical Association and The Fenway Health with unrestricted support from Fenway Health and Pfizer. Meeting the Health Care Needs of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender (LGBT) People: The End to LGBT Invisibility (PowerPoint Presentation). The Fenway Institute. Проверено 17 сентября 2013.
  14. ↑ Therapists with Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Clients (Word Document). Association for Behavioral and Cognitive Therapies (2010). Проверено 17 сентября 2013.
  15. Elizondo, Paul M. III, D.O. Working With Transgender Persons. Phychiatric Times (6 September 2012). Проверено 17 сентября 2013.
  16. ↑ Competencies for Counseling with Transgender Clients (PDF). Association for Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Issues in Counseling (18 September 2009).
  17. ↑ Tobin HJ (2003). Sexuality in Transsexual and Transgender Individuals Part I: A Review of the Literature.
  18. ↑ Myths and Facts About Transgender Issues. Star Tribune (May 24, 2008). Проверено 14 декабря 2014.
  19. ↑ Leavitt F, Berger JC (1990). Clinical patterns among male transsexual candidates with erotic interest in males. Archives of Sexual Behavior Volume 19, Number 5 / October, 1990
  20. ↑ http://www.transgenderlaw.org/resources/transfactsheet.pdf Transgender
    Law and Policy Institute. Transgender Issues: A Fact Sheet
  21. ↑ Chivers, Meredith L.; Bailey, J. Michael. Sexual Orientation of Female-to-Male Transsexuals: A Comparison of Homosexual and Nonhomosexual Types. Archives of Sexual Behavior
  22. ↑ Bagemihl B. Surrogate phonology and transsexual faggotry: A linguistic analogy for uncoupling sexual orientation from gender identity. In Queerly Phrased: Language, Gender, and Sexuality. Anna Livia, Kira Hall (eds.) pp. 380 ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
  23. ↑ Ситникова Я. Терминология трансгендерности: непатологизирующий небинарный подход
  24. ↑ Suzan Cooke. The Many Shades of Stealth
  25. ↑ Towards a Transpositive Therapeutic Model: Developing Clinical Sensitivity and Cultural Competence in the Effective Support of Transsexual and Transgendered Clients Архивировано 27 сентября 2007 года.. International Journal of Transgenderism 5,2. Retrieved on 2007-08-13.
  26. ↑ Transgender FAQ. Resources. Human Rights Campaign. Проверено 17 сентября 2013.
  27. 1 2 Understanding Non-Binary People. A Guide For the Media
  28. 1 2 Adrian Ballou. 10 Myths About Non-Binary People It’s Time to Unlearn
  29. ↑ A Gender Not Listed Here: Genderqueers, Gender Rebels, and OtherWise in the National Transgender Discrimination Survey
  30. ↑ Submission 88 to the Australian Senate inquiry on the involuntary or coerced sterilisation of people with disabilities in Australia, Australasian Paediatric Endocrine Group (APEG), 27 June 2013
  31. ↑ Fighting for the Body She Was Born With, The New York Times (6 October 2014). Проверено 9 февраля 2015.
  32. ↑ Intersex Society of North America. What’s the difference between being transgender or transsexual and having an intersex condition?
  33. 1 2 3 Brown, M.L. & Rounsley, C.A. (1996) True Selves: Understanding Transsexualism — For Families, Friends, Coworkers, and Helping Professionals Jossey-Bass: San Francisco ISBN 0-7879-6702-5
  34. (2002) «Transgender issues in counselor education». Counselor Education and Supervision 41 (3): 233–242. DOI:10.1002/j.1556-6978.2002.tb01286.x.
  35. 1 2 (2013) «Seeking support: Transgender client experiences with mental health services». Journal of Feminist Family Therapy 25: 17–40. DOI:10.1080/0895833.2013.755081.
  36. 1 2 3 4 Cecilia Dhejne, Paul Lichtenstein, Marcus Boman, Anna L. V. Johansson, Niklas Långström, Mikael Landén. Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden. — 2011. — DOI:10.1371/journal.pone.0016885.
  37. ↑ Why the First Hospital to Do Sex-Reassignment Surgeries No Longer Does Them (англ.)
  38. 1 2 Всемирная профессиональная ассоциация по трансгендерному здоровью. Стандарты помощи транссексуальным, трансгендерным и гендерно нонконформным людям. 7-я версия // Международные медицинские стандарты помощи трансгендерным людям = Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7. — СПб: ЦСИИ «Действие», 2015. (недоступная ссылка)
  39. Rehman, J., Lazer, S., Benet, A. E., Schaefer, L. C., & Melman, A. The reported sex and surgery satisfactions of 28 postoperative male-to-female transsexual patients. — 1999. — DOI:10.1023/A:1018745706354.
  40. Krege, S., Bex, A., Lümmen, G., & Rübben, H. Male-to-female transsexualism: A technique, results and long-term follow-up in 66 patients. — 2001. — DOI:10.1046/j.1464- 410X.2001.02323.x.
  41. 1 2 3 Transrespect Versus Transphobia Worldwide. A Comparative Review of the Human-Rights Situation of Gender-Variant/Trans People (недоступная ссылка)
  42. ↑ ЛГБТ-организация «Выход». Гендерная идентичность в эпицентре дискриминации
  43. ↑ Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об актах гражданского состояния». Статья 70. Заключение органа записи актов гражданского состояния о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния
  44. 1 2 Проект правовой помощь трансгендерным людям. Изменение актовой записи о рождении трансгендерными людьми

Ссылки

http-wikipediya.ru

Половая непринадлежность: что значит быть трансгендером с научной точки зрения

Тема трансгендеров в уходящем году звучала повсеместно, и, подводя его итоги, мы решили выяснить, чем транссексуальность отличается от трансгендерности, как эти явления трактуются врачами и учеными разных профилей, а также какие этапы проходит человек в процессе коррекции пола

Трансгендеры стали настоящими героями 2015-го: олимпийский чемпион Брюс Дженнер превратился в «Женщину года» Glamour по имени Кейтлин и представил миру фильм о том, как это было, а сам мир активно обсуждал права транссексуалов (этические и юридические), запускал специальные модельные агентства и снимал кино. Так, 27 ноября в прокат вышла лента Тома Хупера, байопик об одном из первых транссексуалов в истории, «Девушка из Дании».

На экране — покрытое патиной веснушек лицо под рыжим париком, грустный рот и дивной красоты прозрачно-зеленые глаза. Это Эдди Редмэйн. Точнее, Эйнар Вегенер. Точнее, Лили Эльбе. Вот Лили примеряет платье. Вот подводит глаза. Вот кокетливо смеется. Вот ложится на операционный стол и прощается с ненавистным мужским телом. Фильм Хупера эстетически безупречен, но в целом похож скорее на красивую и печальную сказку о чудесном преображении: вроде альтернативной «Золушки», в финале которой принца и его новоиспеченную супругу давит карета-тыква. Да, реальность прозаична, и оперирует она научными терминами. А еще — гнусными оскорблениями, которые день за днем слышит в свой адрес трансгендер.

Хотя понятия «трансгендерность» и «транссексуальность» в бытовой речи часто подменяют друг друга, значения у них все же разные. Транссексуальность предполагает как смену паспортного пола, так и его хирургическую коррекцию. Гендер же — социальный конструкт, поэтому трансгендерный переход подразумевает в первую очередь смену социального пола: если, к примеру, биологический мужчина считает себя трансгендером, он вполне может удовлетвориться лишь сменой паспортного имени на женское.

Собственно, из этого логически вытекает интерес к трансгендерности со стороны гендерной социологии — науки, которая изучает закономерности дифференциации мужских и женских социальных ролей. Поскольку даже западное общество, традиционно считающееся более толерантным, чем восточное, не способно полностью принять людей, отличающихся от условной «нормы», трансгендеры по-прежнему рассматриваются социологами как объект дискриминации, которая порой принимает чудовищные формы: находящегося в процессе трансформации мужчину, вошедшего в женский общественный туалет, нередко выгоняют со скандалом.

Между тем пользование общественным туалетом — проблема правовая, и в юриспруденции вопросы трансгендерности также затрагиваются: в США, например, существует Фонд юридической защиты гендерной идентичности, который в том числе разрабатывает способы помочь людям, совершившим трансгендерный переход, уладить все бумажные формальности. И тем не менее на данный момент трансгендерность все равно остается вотчиной главным образом медицины.

Доктор, что со мной?

Говоря о трансгендерах, мы сегодня имеем в виду людей, столкнувшихся с нарушениями психосексуальной принадлежности. Их половое развитие пошло по иному пути не в силу генных аномалий. У так называемых любителей выпить, из которых состоит значительная часть населения российских деревень и которых нам регулярно показывают в душераздирающих ток-шоу на социальные темы, часто рождаются дети с задержкой психического развития. Однако подобной корреляции между образом жизни матери и последующей половой самоидентификацией ребенка не выявлено.

Вместе с тем случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало. Много лет назад я отдыхала в одном отеле с хрупким юношей, у которого над губой пробивались жидкие усики, а на лбу уже наметились залысины, и мне его по глупости было ужасно жалко: такой молодой, а уже вот-вот останется без волос. Но потом вдруг этот юноша пришел в бассейн в купальнике, и оказалось, что никакой он не юноша, а Таня.

По словам врача-эндокринолога Никиты Таллера, при врожденной дисфункции коры надпочечников женщина с набором хромосом XX будет выглядеть как мужчина, а при синдроме тестикулярной феминизации при внешнем осмотре вы никогда не сможете понять, что перед вами «генотипический мужчина», а не женщина. Значит ли это, что тот или та, кому поставили подобный диагноз, непременно будет стремиться сменить биологический пол? Разумеется, нет.

случаи, когда человек не является трансгендером, но выглядит как представитель противоположного пола, существуют, и их немало

Вспомним скандал вокруг знаменитой южноафриканской бегуньи Кастер Семени, которой пришлось проходить унизительный тест на определение пола после того, как общественность усомнилась в том, что биологическая женщина может выглядеть столь маскулинно. Оказалось, может, и еще как.

«Принципиальных различий между транссексуалами без выраженных аномалий гормональной секреции и остальными представителями биологического (генетического) пола нет, — говорит Никита Таллер. — В случаях изначального нарушения синтеза гормонов ситуация определяется особенностями действия избыточного или, наоборот, дефицитного гормона; при наличии структурных аномалий X- или Y-хромосом или изменения их количества могут быть выявлены различные врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иммунной систем организма».

Полом из детства

Делать выводы о возможной трансгендерности по результатам анализа на гормоны в корне неверно. Определяющий фактор — поведение. Около года назад по интернету ходил трогательный ролик о том, как рожденная в обычной американской семье девочка по имени Райланд Уиттингтон, едва научившись говорить, заявила папе и маме, что она не хочет носить платья и бантики, потому что она мальчик.

Потребность девочки коротко стричься и на Хэллоуин переодеваться в костюм не феи, а Человека-паука указывает на ее трансгендерность более прямо, чем возможный избыток в ее крови мужских гормонов. История, кстати, имела счастливое продолжение: родители прислушались к Райланд, проконсультировались с врачами и позволили ребенку выглядеть и называть себя так, как ему хочется. Далеко не факт, однако, что спустя годы Райланд начнет гормонотерапию и сделает операцию по смене пола.

«Когда девочка в 3—4 года заявляет, что она хочет быть мальчиком, это вполне может оказаться всего лишь детской блажью, — считает гендерный психолог Д., пожелавшая сохранить свое имя в тайне. — У ребенка будет еще несколько возрастных кризисов, будет пубертат, изменится концентрация половых гормонов в крови. Осознанное решение сменить пол, как правило, четко формируется только в возрасте 22—35 лет. Впрочем, трансгендер никогда не вспомнит, в какой именно момент он это решение принял: скажет, что так было всегда».

В то же время, по словам Никиты Таллера, раннее начало гормональной терапии приводит к наиболее выраженным внешним изменениям и позволяет как избежать или уменьшить количество пластических операций, так и добиться лучшего профиля безопасности. Идеальное начало терапии — до наступления пубертатного периода и развития вторичных половых признаков. В Великобритании, например, лечение можно начать с 12 лет, а в исключительных случаях и ранее. В России же получить разрешение на коррекцию пола реально только в том случае, если ты уже достиг совершеннолетия.

Первый шаг

Хотя сегодня с помощью интернета можно не только найти информацию о чем угодно, но и почку продать, есть те, кто ошибочно полагает, будто транссексуал первым делом идет к хирургу и отрезает себе все под корень, ну или пришивает что-нибудь новое. На самом деле процесс коррекции пола в России начинается с психиатрической комиссии.

«С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации, — говорит врач-психиатр Мария Царенко. — Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней, и человек, решивший сменить пол, должен прежде всего записаться на прием к психиатру, в отделение сексопатологии. В Москве буквально 2—3 таких отделения, поэтому люди приезжают со всей России. Лучше сразу приходить с кем-то из родителей, близким родственником, другом детства или партнером — словом, c тем, кто сможет подтвердить, что ты действительно уже много лет идентифицируешь себя как человек противоположного пола. Детские фотографии, отражающие эту тенденцию, тоже подойдут».

Врач-психиатр не слушает пульс, а результаты анализов крови для него фактор второстепенный, поэтому опирается он на внешние признаки: смотрит, как человек одет, в какой позе сидит, как разговаривает. Если на психиатрическую комиссию придет ковбойской походочкой вразвалку бородатый мужик и басом заявит, что решил стать женщиной, его вряд ли воспримут всерьез.

С точки зрения психиатрии, транссексуальность — это нарушение половой идентификации. Она внесена в МКБ-10 — международную классификацию болезней

«Пациент предстает перед комиссией, в которую входит обычно 5—6 врачей, — продолжает Мария Царенко. — Среди них обязательно должен быть профессор, иногда не один. По окончании комиссии пациенту рекомендуется госпитализация, как правило, это месяц в стационаре: врачи должны убедиться, что имеют дело именно с транссексуальностью, а не с расстройствами шизофренического спектра. После этого комиссия собирается еще раз и принимает решение о выдаче разрешения на смену паспортного пола».

Большинство трансгендеров останавливаются на смене паспорта и не идут на ту самую решающую операцию, ради которой все, казалось бы, задумывалась. Если этого недостаточно, то примерно через год или полтора назначается повторная комиссия, где уже решается вопрос о необходимости гормонального лечения.

Гормонотерапия

Женщины, принимавшие комбинированные оральные контрацептивы, знают, как одна маленькая таблетка в день порой влияет на физиологическое и психологическое состояние: добавляет килограммов, провоцирует головные боли, убивает либидо, заставляет настроение непредсказуемо скакать от эйфории до отчаяния. Но от противозачаточных средств в какой-то момент можно отказаться. 

Транссексуал же принимает гормонотерапию пожизненно — в лошадиных дозах. По словам эндокринолога Никиты Таллера, основная цель такого лечения — адаптация организма к противоположному биологическому полу. Традиционно терапию начинают не менее чем за 6—12 месяцев до оперативного вмешательства, что позволяет подготовить пациента к послеоперационному периоду.

«В случае если пол меняется с мужского на женский, используются комбинированные препараты, содержащие как эстроген, так и прогестаген, и монофазные пероральные контрацептивы с антиандрогенным действием, — говорит Никита Таллер. — При необходимости могут использоваться препараты эстрадиола с разными путями введения: трансдермальным — при нанесении на кожу — или вагинальным — после оперативного формирования влагалища из кожного футляра полового члена. Если пол меняется с женского на мужской, используются препараты мужских половых гормонов, чаще в форме инъекций».

ТРАНССЕКСУАЛ ПРИНИМАЕТ ГОРМОНОТЕРАПИЮ ПОЖИЗНЕННО — В ЛОШАДИНЫХ ДОЗАХ

Трансгендерная гормонотерапия неспроста называется заместительной: она не убивает гормоны, свойственные первоначальному биологическому полу пациента, но как бы отодвигает их на второй план. Кстати, именно прием гормональных препаратов, а вовсе не оперативное вмешательство, играет решающую роль в изменении внешности человека. У биологического мужчины, принимающего эстрогены, фигура становится более округлой, сглаживаются черты лица; у биологической женщины, принимающей андрогены, формы приобретают угловатые очертания, появляется выраженная растительность на лице и так далее.

Однако основная задача врача-эндокринолога, который ведет трансгендерного пациента, состоит не столько в том, чтобы обеспечить ему новое тело, сколько в том, чтобы определить безопасную дозировку препаратов и свести к минимуму побочные эффекты: их количество огромно, и некоторые могут привести к смертельно опасным заболеваниям. Так, при MЖ-транссексуальности возрастают риски развития рака предстательной железы, остеопороза, венозных тромбозов, закупорки тромбом легочной артерии. ЖМ-транссексуалы подвержены онкологическим заболеваниям: им часто рекомендуют не только сделать мастэктомию, но и удалить матку и яичники, чтобы максимально себя обезопасить.

Под нож

Процесс трансформации тела человека под воздействием гормонов завершается примерно в течение пяти лет: после этого назначенные препараты все равно необходимо продолжать принимать, но внешность уже вряд ли изменится радикально. В течение тех же пяти лет транссексуалы, как правило, делают и операцию по хирургической коррекции пола.

Как и в случае с гормонотерапией, осуществление блока операций будет возможно только в том случае, если пациент предоставит врачу заключение психиатрической комиссии с рекомендацией хирургической коррекции пола. В России государственная страховка формально не покрывает такого лечения, однако существуют квоты, которые распределяются по разным отраслям хирургии, например квоты на уретропластику, без уточнений, по какой причине пациент ее совершает.

Пластический хирург Рубен Адамян, профессор, доктор медицинских наук, ранее возглавлявший направление реконструктивной хирургии в рамках Научного центра хирургии РАМН, врач, стоявший у истоков разработки хирургических методик, предназначенных для пациентов-транссексуалов в нашей стране, говорит, что комплекс операций по смене биологического пола включает в себя 5—6 этапов.

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности

Если речь идет о трансформации женщины в мужчину, производится маскулинизирующая маммопластика, удаление матки с придатками, фаллопластика, уретропластика, а также ряд операций, предназначенных придать лицу более мужественные очертания. М→Ж-транссексуал может не только сделать вагинопластику и увеличить грудь, но и избавиться от кадыка, нависающих надбровных дуг, изменить угол нижней челюсти. Существуют даже эксклюзивные операции по уменьшению размера ноги. А вот изменением тембра голоса занимаются не пластические хирурги, а лор-врачи, которые работают со связками.

Примечательно, что с каждым этапом отсеивается в среднем 15—20% пациентов: к уретропластике доходит около 40% тех, кто изначально пришел на хирургическую коррекцию пола.

«Цель операций не изменить пол, а добиться того, чтобы пациент адаптировался к своей социально-бытовой роли, — утверждает Рубен Татевосович. — Иногда для этого хватает одной операции. Например, если происходит трансформация женщины в мужчину, порой достаточно просто удалить молочные железы — на данном этапе единственный визуальный признак принадлежности к полу, который виден, когда человек одет».

В народе о пластике для транссексуалов принято рассуждать в пренебрежительных выражениях вроде «отрезал — пришил», однако эта область была и остается предметом серьезных научных исследований: когда она только разрабатывалась в Российском научном центре хирургии, по теме было защищено около 20 диссертаций, в том числе докторских. Существует как минимум 40 (вдумайтесь, 40!) методов фаллопластики. 

«Каждый хирург придерживается своей, годами отработанной технологии, — говорит Рубен Татевосович. — Я предпочитаю методику, которую в свое время разрабатывал сам: фаллопластика на основе так называемого лоскута широчайшей мышцы спины с двигательной реиннервацией. То есть пациент может функционально имитировать эрекцию. При вагинопластике мы полностью сохраняем весь нервный аппарат тканей, сохраняется чувствительность, и пациент впоследствии способен испытывать оргазм».

«Пришивают» и «отрезают» не для красоты и достоверности — благодаря усилиям хирургов транссексуал может по-прежнему получать удовольствие от секса и не чувствовать себя в этом смысле ущербным.  

А что потом?

Хотелось бы с пафосом воскликнуть: а потом — после комиссий, гормонотерапии, операций — начинается новая жизнь! Но нет. Жизнь продолжается та же. И человек, в общем-то, остается тот же. Если трансгендер еще до первого обращения к психиатру одевался, стригся и в целом позиционировал себя как представитель противоположного пола, то и после ему даже не приходится менять бытовые привычки.

Более того, по закону тот факт, что трансгендер находился под наблюдением психиатров, не должен отражаться на его праве водить автомобиль или строить карьеру, как, собственно, и сама трансгендерность. Формально у трансгендеров нет препятствий и к тому, чтобы заниматься профессиональным спортом.

«Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров, — говорит Эдуард Безуглов, врач сборной России по футболу. — Основанием же для определения пола является генотип человека, а не то, как он себя называет и как записан в паспорте. Генотип и половая принадлежность определяются у каждого участника Олимпийских игр».

По словам Эдуарда, гормональная терапия, принимаемая трансгендерами, может стать препятствием к их участию в соревнованиях только в некоторых случаях: «Если биологический мужчина принимает эстрогены, то это не является проблемой — эта группа препаратов не запрещена. Другой вопрос, что их прием резко снижает результаты. Запрещены препараты, повышающие уровень тестостерона, поэтому сложности могут возникнуть у женщин, которые хотят стать мужчинами. В любом случае, такой спортсмен обязан уведомить свое руководство о том, что он прошел трансформацию или находится в процессе: генотип все равно рано или поздно проверят, и за обманом последует наказание. Впрочем, я не помню ни одного случая участия трансгендеров в по-настоящему крупных соревнованиях».

Одной из первых открытых трансгендеров, попытавшихся преуспеть в большом спорте, стала канадская велосипедистка Кристен Уорли, которая рассчитывала попасть на Олимпиаду в Пекине в 2008 году, но не прошла квалификацию и впоследствии осудила олимпийский комитет за то, что его представители концентрируются на половой принадлежности спортсменов, а не на их способностях, что сполна отражает положение трансгендеров в обществе в целом. Лане Вачовски (из братьев Вачовски, режиссеров «Матрицы»), конечно, повезло иметь брата Энди, который может хлопнуть кулаком по столу и сказать: «Кто обидит мою сестру — голову оторву!» Но это скорее исключение из правил.

Шестой принцип олимпийской хартии обеспечивает одинаковую возможность участия в Олимпийских играх и гомосексуалов, и трансгендеров

«Транссексуалы зачастую очень одинокие люди, — говорит гендерный психолог Д. — Они отделяются от семьи, снимают квартиры, им сложно найти партнера. Но и это только часть проблемы. Решаясь на смену пола, человек думает, будто он наконец-то станет самим собой, и глубоко заблуждается: личность невозможно изменить. Внутренний конфликт, возникший еще на этапе осознания своего тела чужим, остается. Ко мне на прием приходят люди растерянные и разочарованные: многие из них изначально плохо представляли, на что идут. Думали: ну чик — и все. Гормонами закинулся — и все. Семья? Да усыновим кого-нибудь. Все это иллюзии. Еще до того как процесс смены пола станет необратимым, психиатры и психологи должны объяснить пациенту, что он не обретет себя, потому что он уже есть. Он уже таким случился. Задача врачей — приложить максимум усилий к тому, чтобы привести трансгендера в состояние, в котором он будет чувствовать себя гармонично и без операций».

Лили Эльбе (она же художник Эйнар Вегенер, та самая «Девушка из Дании») умерла в Дрездене через несколько месяцев после вагинопластики и трансплантации матки: увы, долгой, здоровой и счастливой постоперационной жизни медицина в те годы предложить не могла. Сегодня же транссексуалы благополучно доживают до преклонных лет. Благодаря гормональной терапии и хирургическим манипуляциям им удается изменить внешность желаемым образом; помощь психолога хотя бы частично избавляет их от фрустрации; поддержка близких, если таковые окажутся рядом, мирит с враждебностью общества.

Но мужчина, рожденный в теле женщины, не сможет обратить время вспять и надавать природе по щекам, прежде чем та совершит чудовищную ошибку. Женщина, рожденная в теле мужчины, всегда будет помнить букву «м», нацарапанную на бирке из роддома.

Коррекция пола — это не только череда «отрезал — пришил», болезненные уколы и горы таблеток на прикроватной тумбочке, что само по себе уже должно заставить усомниться в справедливости своей позиции тех, кто считает, будто трансгендеры — сплошь богатые лоботрясы, которые бесятся с жиру. Мало получить новое тело и новый социальный статус — придется учиться с ними жить. А в современных реалиях еще и научить окружающих людей относиться к тебе не как к диковинной зверушке, а как к обычному человеку, потому что обычные люди бывают разными.

И здесь неважно, знаменит трансгендер или безвестен, богат или беден: та же Кейтлин Дженнер регулярно становится объектом оскорблений и насмешек. Взять хотя бы историю с отказом мужа полицейской Мойры Смит, погибшей 11 сентября, от награды «Женщина года» журнала Glamour только потому, что ту же награду присудили Дженнер. А как часто в СМИ говорят, что Кейтлин прошла трансформацию только по глупой прихоти? Постоянно.

На самом деле, как показывают исследования социологов, психиатров, психологов и хирургов, трансгендерность — это не единичный акт принятия себя, не громкий публичный каминг-аут, а сложная дорога длиною не в 10—15 лет (столько обычно в среднем занимает полная трансформация), а в целую жизнь. И пройти ее до конца, руководствуясь «глупой прихотью», невозможно.   

www.buro247.ru